Симптоми, третман, превенција со пренесен енцефалитис: 6771 0

Енцефалитис што го пренесуваат знаците - заразна болест, која се базира на оштетување на мозокот и 'рбетниот мозок од флавивирусот кој се пренесува на луѓето со крлежи. Во зависност од формата на болеста, нејзините манифестации се треска, главоболка, конвулзии, повраќање, нарушена моторна координација, болка по нервите, флакцидна пареза и парализа. Дијагнозата се потврдува со ПЦР на крвта и цереброспиналната течност. Третман во раните фази на болеста е именувањето на имуноглобулинот против енцефалитис што се пренесува преку крлежи, антивирусни лекови. Во подоцнежните периоди е можно само спречување на животно-загрозувачки услови и симптоматски третман.

Причини за крлежен енцефалит

Причинителот на болеста е вирус од родот flavivirus (Flavivirus). На фотографиите од електронски микроскоп, таа е топчеста честичка со мали испакнатини на површината, со големина 40-50 nm. Таквата мала големина (2 пати помала од вирусот на инфлуенца и 3-4 пати помала од вирусот на мали сипаници) му овозможува на патогенот лесно да ги пробие сите заштитни бариери на имунолошкиот систем.

Карактеристиките на вирусот на крлежниот енцефалитис се слаба отпорност на високи температури, средства за дезинфекција и ултравиолетово зрачење. Значи, кога врие, умира по 2 минути и не може да се чува во околината во топло сончево време. Сепак, при ниски температури, таа е способна да ја задржи својата одржливост долго време. Во инфицираните млечни производи, флавивирусот не ги губи својствата во рок од 2 месеци.

Во природата, вирусот на крлежниот енцефалитис, како што се подразбира под името, се наоѓа во телото на крокодилки. Во прилог на луѓето, вирусот може да зарази диви и домашни животни, вклучувајќи ги и кравите и козите. Затоа, инфекцијата може да се појави и директно - кога едно лице е каснато со крлеж или случајно сопира инсект додека се обидува да го извади, а кога конзумира млеко и млечни производи кои не биле термички третирани и се добиени од болни животни. Колку подолго функционирам е на човечката кожа, толку е поголем ризикот за развој на болеста.

Најголем број случаи на болеста се евидентираат во доцна пролет и рана есен, ова се должи на зголемување на бројот на крлежи во тоа време. Може да се заразени со вирус кој го пренесува крлежот, додека шетате по шумата, во паркот, посетете места за рекреација на отворено.

Класификација на енцефалитис што го пренесува крлежот

Во зависност од тоа кои знаци на болеста се најизразени, енцефалитисот може да се појави во три форми:

• треска (со преваленца на треска), се развива кај 50% од пациентите
• менингеален (со оштетување на мембраните на мозокот и 'рбетниот мозок), е карактеристичен за 30% од заразените
• фокална (со вклучување во процесот на мозочната супстанца со развој на фокални невролошки симптоми), се забележува кај 20% од пациентите.

Симптоми на клеточен енцефалит

Скриени, или периодот на инкубација на болеста трае околу 1-2 недели. Но, тие можат да се појават како фулминантни, кога 24 часа поминуваат од моментот на инфекција до првите знаци, како и пролонгирани форми на болеста, со период на инкубација до 1 месец.

За време на латентниот период, честичките на вирусот се интензивираат на местото на воведување (рана на кожата или интестинален ѕид), потоа влегуваат во крвта и се носат низ телото. Овој момент го означува појавувањето на првите клинички симптоми. Вториот врв на репродукција на флавивирус се јавува веќе во внатрешните органи (ЦНС, бубрезите, лимфните јазли, црниот дроб).

Сите форми на енцефалитис што се пренесуваат преку крлежи (фебрилни, менингеални, фокални) имаат чести почетни знаци.Болеста започнува акутно, во многу случаи, пациентот може јасно да го покаже дури и часот кога неговата состојба драстично се влоши. Првите симптоми наликуваат на манифестации на грип: може да се забележат треска, болки во мускулите, артралгија, главоболка, слабост, летаргија, повраќање и конвулзии на позадината на остриот пораст на телесната температура (типична за деца). На испитување, вниманието е насочено кон црвенилото на кожата на лицето, вратот, до клавикулите, и белците на очите со проширени крвни садови. Следниот тек на болеста зависи од формата во која ќе се појави кај одреден пациент.

Фебрилна форма

Во овој облик се јавува генетски енцефалитис со доминација на трескавична состојба, која може да трае од 2 до 10 дена. Во повеќето случаи, тоа е од природна бран, односно по првиот пораст на температурата и последователното слегнување на клиничките манифестации, се чини дека болеста повторно се враќа и следи нов напад на треска, која трае неколку дена. По околу 10 дена, температурата на телото се враќа во нормала, се подобрува општата состојба на пациентот. Сепак, слабост, недостаток на апетит, срцеви палпитации, потење може да се забележат дури и во рок од 1 месец по лабораториското закрепнување (според резултатите од анализата на крвта и цереброспиналната течност).

Менингеална форма

Оваа форма се карактеризира со појава на 3-4тиот ден од болеста на знаците на менингитис - лезија на мембраните на 'рбетниот мозок и мозокот. Се манифестира со следниве симптоми: тешка главоболка, која не ги ублажува болките против плунката, повраќањето, зголемената чувствителност на кожата, кога дури и допирањето на облеката во телото предизвикува болка, вкочанетост (силна напнатост) на окципиталните мускули, што доведува до принудно отстранување на грбот на главата, симптом на Керниг - неможноста на произволно исклучување во коленото нога свиткана под прав агол во коленото и колкот во лежечка положба, горните и долните симптоми на Бруџинско за тоа - кога ќе се обидат да ја накривува главата лекар на пациентот напред (брадата на градите) и со притисок на пубисот, постои рефлекс флексија нога во коленото и колкот зглобовите.

Сите овие манифестации на болеста се обединети со концептот на менингеален синдром и значи дека вирусот што го пренесува енцефалитисот достигнал мембрани на 'рбетниот мозок и мозокот. Симптомите на треска и менингеа трае околу 2 недели. По нормализирање на температурата, пациентите со долг временски период (до 2 месеци) одржуваат астенија (слабост, летаргија), слаба толеранција на силна светлина, гласни звуци, депресивно расположение.

Фокална форма

Припаѓа на најтешките и најнегативните според предвидувањата на енцефалитис што го пренесува крлежот. Се базира на продирањето на патогенот во супстанцијата на мозокот и 'рбетниот мозок. Се карактеризира со нагло зголемување на телесната температура до 40 ° C и погоре, постои летаргија, поспаност (хиперсонија), повраќање, конвулзии, треска.

Симптомите на оштетување на суштината на мозокот се забележуваат со појава на халуцинации, нарушувања на свеста, заблуди, нарушена перцепција на времето и просторот. Кога се вклучени во процесот на мозочното стебло, во кое се наоѓаат центрите одговорни за обезбедување витални функции, може да се забележат респираторни и кардијални абнормалности. Кога вирусот влегува во ткивото на малиот мозок, се развива нерамнотежа, треперејќи во рацете и нозете. Кога е оштетена 'рбетниот мозок, се јавува флакцидна (со намален мускулен тонус) пареза и парализа на мускулите на вратот, рамената, горниот дел од градниот кош и сублопардарната област. Кога вирусот продира во корените на 'рбетниот мозок, се јавува ишијас - болка по нервот, нарушување на доброволните движења, функции на внатрешните органи и појава на нарушувања на чувствителноста на кожата во оние делови за кои е одговорен погодениот корен.

Фокалната форма на енцефалитис што го пренесува крлежот може да биде од двофлавна природа (дво-бран вирален менингоенцефалитис), кога првиот напад на болеста наликува на вообичаената фебрилна форма, а неколку дена по нормализирањето на температурата на телото, се појавуваат симптоми на оштетување на мозокот и 'рбетниот мозок.

Посебна форма на енцефалитис што го пренесува крлежот е прогресивна, која може да се развие по која било друга форма на болеста. Се карактеризира со развој на постојани нарушувања на мозокот и 'рбетниот мозок по неколку месеци или дури и години по акутниот период на болеста.

Дијагноза на енцефалит што го пренесува крлежот

При поставувањето на точна дијагноза играат важна улога: клинички манифестации, епидемиолошки податоци, лабораториски студии.

Клинички манифестации. Ова се карактеристиките на болеста, која го опишува лекарот невролог, испитувајќи го пациентот. Клиничките манифестации вклучуваат жалби на пациентот, вклучувајќи го и почетокот на болеста, редоследот на појава на одредени симптоми, објективен преглед, кој открива знаци на оштетување на органи и системи.

Епидемиолошки податоци. Ова се информации за местото на живеење на пациентот, неговата професионална активност, јадење одредени производи, сезоната во која настанала болеста, факт на каснување од крлежи и обиди да се извади од кожата. Овие податоци помагаат да се намали опсегот на наводни болести.

Лабораториски тестови. За да се потврди причината за болеста со помош на откривање на честички на вирус-крвни енцефалитис во крвта и цереброспиналната течност со ПЦР (полимеразна верижна реакција). Дополнително, серолошките методи може да се користат со одредување на титарот на антителата во спарени серуми на пациентот, земени во интервали од 2 недели. Ова го зема предвид не само нивото на титарот на антитела во еден примерок, туку и негово зголемување или намалување во зависност од времето што поминало од почетокот на болеста.

Третман-третман со енцефалитис

Третманот се изведува исклучиво во болница. Бидејќи лицето е ќорсокак во ширењето на флавивирусот, пациентот со енцефалитис што го пренесува крлежот не е заразен и не претставува опасност за другите, па затоа сите терапевтски мерки не се вршат во одделот за инфективни болести, туку во неврологијата.

Третманот вклучува специфични (насочени кон патогенот), патогенетски (блокирање на механизмите на болеста) и симптоматска терапија. На пациентот му е доделен строг одмор во кревет. Шемата за специфичен третман зависи од времето што изминало од појавата на првите симптоми. На самиот почеток на болеста (првата недела), високата ефикасност покажала администрација на имуноглобулин против крлежи кај пациентите. Се администрира за 3 дена. Исто така, со рана дијагноза, добри резултати се добиени од употребата на антивирусни лекови: рибонуклеаза, рибавирин, интерферон, компир пука екстракт.

Сите овие лекови се неефикасни во подоцнежните фази на болеста, кога вирусот веќе го погоди централниот нервен систем. Во овој случај, третманот не е насочен кон борба против предизвикувачкиот агенс на болеста, туку на патолошки механизми кои го загрозуваат животот на пациентот. За да го направите ова, користете снабдување со кислород преку маска, механичка вентилација со нарушување на дишењето, диуретици за намалување на интракранијалниот притисок, лекови кои го зголемуваат отпорноста на мозокот до кислородното гладување, невролептици.

Прогноза и превенција на енцефалитис што го пренесува крлежот

Прогнозата за енцефалитис што го пренесува крлежот зависи од степенот на оштетување на нервниот систем. Со фебрилна форма, како по правило, сите пациенти целосно се опоравуваат. Со менингеална форма, прогнозата е исто така поволна, но во некои случаи може да се забележат перзистентни компликации од централниот нервен систем во форма на хронични главоболки и развој на мигрена. Фокалната форма на енцефалитис што го пренесува крлежот е најнеповолна според прогнозата.Смртноста може да достигне 30 лица на 100 случаи. Компликациите од оваа форма се појава на перзистентна парализа, конвулзивен синдром, ментален пад.

Превенцијата на енцефалитис што се пренесува преку крлежи е поделена на две области: организациски мерки и вакцинација. Организациските мерки се состојат од обука на жители на ендемични региони (места на ширење на болеста) за да се почитуваат правилата за посета на шумски зони и отворени рекреативни површини во текот на периодот на активност на грините: облекување облека што го покрива најголемиот дел од телото (со долги ракави и панталони, Панама или капи на главата) инспекција на облека и тело за откривање на живи крлежи, непосредно барање за медицинска помош во случај на откривање на вовлечен инсект, предупредување за недозволивоста на самоустранувањето кога припивам се на крлежот од кожата, ставајќи репеленти на облека пред прошетка, задолжително вриење на млеко, купување на млечни производи само од официјални производители.

Вакцинацијата вклучува: пасивна имунизација - администрација на имуноглобулин кај пациенти кои претходно не биле вакцинирани против клеточен енцефалитис (во случај на убод од крлежи) и активна имунизација - вакцинација на жители од областа на ширење на болеста 1 месец пред сезоната на крлежи.

Пат за пренос на енцефалитис

Кога крлежот го гризе заразеното животно, по една недела патогенот навлегува во сите ткива на инсектот, најсилно концентрирајќи се во плунковните жлезди. Тоа е високата концентрација на вирусот во плунката која го објаснува нејзиниот брз пренос за време на последователниот човечки залак. Откако патогенот влегува во крвотокот на една личност, селективно дејствува на клетките на ns (нервниот систем), што доведува до најтешки промени.

Мора да се каже дека оваа болест се карактеризира со јасна сезона. По презимување, грините се активираат, се искачуваат од листовото легло до врвот и ползи над тревата и ниските грмушки.

Фактот дека грините седат на дрвјата и скокаат на врвот на една личност е мит! Запознајте се со главната опасност што чека во тревата и ниските грмушки!

Крлежите се активни на почетокот на пролетта штом температурата се зголемува над 5 ° C Главната работа за женскиот период во овој период е да се најде домаќин и да се пие крв. Таа има потреба од репродуктивна функција - развој на јајца. Штом топлокрвно животно или лице е близу, таа напаѓа, се припие на крзно или облека. Откако ќе биде каснат, тој пие крв за 6 дена, а потоа паѓа, ги поставува јајцата и умира. Преносот на вирусот се случува преку плунка во времето на залак.

Покрај тоа, можно е да се инфицираат кога заразениот крлеж е смачкан и нанесуваат.

Исто така, постојат ретки случаи кога инфекцијата се јавува кога инфицирано животно се внесува во исхраната на сурово млеко.

Значи, затоа, постојат 2 главни начини на пренесување на болеста:

• Од функционирањето: преку плунка и дробење.
• Кога се користи, не варат кравјо и козјо млеко.

Опасноста за самата околина не е болна личност.

Период на инкубација

Се верува дека од моментот кога вирусот влегува во крвта пред првите манифестации на болеста, тоа трае од 1 ден до еден месец. Во просек, периодот е 1-3 недели, бидејќи облиците на болеста се различни.

1. Молња брзо. Со тоа, првичните симптоми се појавуваат веќе на првиот ден.
2. Долготрајно. Во овој случај, времетраењето на периодот на инкубација може да биде околу еден месец, понекогаш дури и малку подолго.

Треба да се забележи дека понекогаш болеста е асимптоматска. Ретко, но има случаи кога заразеното лице не развие енцефалитис што го пренесува крлежот.

Дијагноза на енцефалитис

За време на првичниот преглед на пациент со невролошки пореметувања, задолжително е да се утврди дали се зема загадување или егзистира непастеризирано млеко.

Следно, земете општа анализа. Спроведени лабораториски и инструментални студии.Во општата анализа на урината, по правило, не се пронајдени значајни податоци, комплетната крвна слика покажува зголемување на СОЕ.

Главниот метод е употребата на спарени sera.

Дијагнозата се потврдува со серолошки тестови, при што специфични антитела кон патогенот се детектираат во крвта на пациентот со сомнителен енцефалитис што го пренесува крлежот.

Покрај тоа, за време на првичните манифестации, ПЦР методите и ELISA се користат како дополнителна дијагностика.

Со помош на МНР, можете да потврдите присуство на промени кои се случуваат во мозокот - оток на одредени мозочни структури.

Што да направите кога е откриен функционирањето?

Колку побрзо ќе се отстрани функционирањето, толку е поголема веројатноста дека изкусениот нема да развие тешки компликации.

Ако најдете инсект кој веќе е заглавен, обидете се внимателно да го отстраните. Ова се прави со ротациони движења со помош на пинцети или нишка, која се обезбедува во форма на јамка под предните шепи.

Се сеќавате на трите важни правила што важат при вадење на штикли:

1. Не извлечете го инсектот брзо, така што постои можност да се искине и да ја оставите главата со трупот во телото.
2. Ставете го извадениот инсект во стаклен сад и однесете го до санитарно-епидемиолошката станица за тестирање за присуство на патоген вирус.

Избришете го залак и раце со памук натопено во алкохол.

1. Консултирајте се со доктор и во рок од еден месец сте под надзор на специјалист.

Неспецифична профилакса

Тоа е да се заштитите од паѓање на телото на крлежот. Во пролетта, почетокот на летото и есента, веројатноста за инфекција е највисока. Освен тоа, крлежот може да се влезе на телото и во шумата и дома, пазејќи се однесоа ливани цветови или грмушки.

Најдобрите алишта за посета на шумата во тоа време се специјални носии за комарци. Во отсуство на нив, тие носат дебела облека, ја туркаат кошулата во панталоните и чорапите на панталоните. Задолжително и шалтер. Сето ова е направено со цел да се попречи движењето на крлежите и да се стигне до отворената површина на телото. Треба да се запомни дека дури и возрасен инсект не може да залачи и зарази, туку ларва.

Репелентите се применуваат на отворен простор и облека.

По посетата на шумите и парковите, треба да се испитате себеси и најблиските, особено места каде што кожата е тенка (крлежи како да се држат на овие места): препоните, пазувите, долниот дел на стомакот, вратот, подот зад ушите.

Специфична превенција

Се базира на воведувањето на специјално дизајнирани вакцини. Основната шема на вакцинација е како што следува: неколку инјекции се дадени со вакцината за време на есен-зимскиот период. Ова создава силен имунитет против вирусот, дополнителна ревакцинација ќе биде потребна само по 5 години.

Кога посетувате неповолни области за оние кои претходно не биле вакцинирани, спроведете итна вакцинација: 3 дози вакцина за 21 ден. Во овој случај, имунитетот се стекнува само за една сезона.

Ако некое лице не е вакцинирано, по откривање на крлежот, се воведува имуноглобулин, односно супстанца со готови антитела кон вирусот. По 10 дена, инјектирањето со лекот се повторува.

По пренесувањето на болеста претставува природен имунитет. Понекогаш постои хронична инфекција со носители.

Каде е енцефалитисот што го пренесува крлежот?

Крлежите се чести во шумските и шумските степски зони со умерена клима. Постојат неколку видови на овие паразити, но, по правило, енцефалитис што се пренесува преку крлежи се јавува по каснувања на Ixodes Persulcatus (тајга тик) или Ixodes Ricinus (европски шумски крлежи). Првиот е почест во Азија, вториот - во европскиот регион.

Во моментов, енцефалитисот што се пренесува преку крлежи е регистриран на речиси целата територија на Русија (регистрирани се околу 50 територии на составни субјекти на Руската Федерација), каде што нејзините главни носители се крлежи. Најопасните региони во однос на морбидитетот се: Урал, западносибирски, источносибирски и далечни источни региони и од соседните региони на Московскиот регион - Твер и Јарослав.

Како да се третираат крлежниот енцефалитис

Во случај на енцефалитис што го пренесува крлежот, не постои специфичен третман. Ако се појават симптоми кои укажуваат на оштетување на централниот нервен систем (менингитис, енцефалитис), пациентот треба веднаш да биде хоспитализиран за терапија за одржување.Како симптоматски третман често се користат кортикостероидни агенси. Во тешки случаи, постои потреба од трахеална интубација проследена со механичка вентилација.

Етиотропната терапија се состои од пропишување на хомологен гама глобулин титриран против вирус кој се пренесува преку крлежи. Благодарение на оваа дрога, може да се забележи јасен терапевтски ефект, особено ако станува збор за тежок или умерен тек на болеста. Гама глобулинот се администрира во 6 ml интрамускулно, секој ден три дена. Терапевтскиот ефект се забележува по 13-24 часа по инјектирањето - температурата на телото на пациентот се враќа во нормала, општата состојба се подобрува, менингеалните феномени и главоболките се намалуваат, можеби дури и целосно исчезнуваат. Во последниве години, серумскиот имуноглобулин и хомологниот полиглобулин се користат за лекување на енцефалитис што се пренесува преку крлежи, кој се добива од крвната плазма на донори кои живеат во природни жаришта на енцефалитис што го пренесува крлежот.

Само 2-3 недели по интензивен третман, предмет на нормализација на телесните функции и стабилизирање на состојбата на пациентот, се подложува на испуштање од болницата. Контраиндицирана напорна работа, ментален стрес. Се препорачуваат редовни прошетки, препорачливо е да се користат производи од отровни штитници. Посета на лекар е потребна две години.

Каде да се добие инокулација со енцефалити кои го пренесуваат крлежите 2016?

Во 2016 година, во Москва, во сите административни области од март до септември, ортопедските пунктови работат годишно врз основа на поликлиники, медицински единици, здравствени центри на образовните институции: (во Западната административна област - во детската поликлиника №119, во поликлиники за возрасни: №209, №162 и МСУ поликлиника №202), како и Централниот центар за вакцинација врз основа на Поликлиника № 13 (ул. Трубная, 19, зграда 1, телефон: 621-94-65).

Каде да се спроведе лабораториска студија за крлежи?

Студиите за крлежи на инфекции од страна на патогени на природни фокални инфекции се вршат во Сојузниот центар за хигиена и епидемиологија, Сојузен центар за хигиена и епидемиологија во Москва, во Федералниот институт за истражување и развој на Централниот истражувачки институт за епидемиологија на Роспотребнадзор.
Кога се јавите во лабораторијата, неопходно е да се обезбедат информации за датумот и територијата на која функционирам крлежот (регион, регион, регион).

Каде да се спроведуваат лабораториски крвни тестови?

Лицата зафатени со крлеж зараза на ендемична област можат да бидат подложени на лабораториски анализи на крвта (серолошки) за крлежен енцефалит на паразитолошкиот оддел на микробиолошката лабораторија на Центарот за хигиена и епидемиологија во Москва или во која било друга лабораторија која врши ваков вид на истражување.

Што е енцефалитис што го пренесува крлежот?

Ако не одите во детали, ова е вирус кој може да предизвика воспаление на одредени области на мозокот: самиот енцефалитис или поврзан менингитис и менингоенцефалитис.

Како по правило, инфекцијата влегува во телото по залак. Во ретки случаи, причината за инфекција може да биде сурово млеко на инфицирани домашни животни (крави, кози), од кои крлежи и се држат до вирусот.

Кои се симптомите на клеточниот енцефалит

Оваа инфекција е една од најпознатите подмолни. Прво, особено ако некое лице не знае дека има крвописец некаде во косата или под раката, енцефалитисот што се пренесува преку крлежи не се манифестира воопшто.

Периодот на инкубација за оваа инфекција може да трае доцнење на енцефалитис (ТБЕ) со тикер, кој трае до 14 дена, при што ништо не навестува дека инфекцијата е веќе во телото.

Понатаму, симптомите, исто така, не предизвикуваат голема загриженост:

1. Непријатност на светлина.
2. Болки во мускулите, како претренирање или некаде на друго место.
3. Главоболка
4. Стани во температура, понекогаш незначителна.

Во почетната фаза, симптомите на енцефалитис што го пренесуваат крлежот личат на грип или дури и настинка.Малкумина го поврзуваат невештото со прошетка во шумата, што се случи пред неколку недели. Особено, бидејќи најчесто, "ладна" фаза е проследена со подобрување кога се чини дека е сосема здрава.

И навистина, некои се среќни: имунитетот ја надминува инфекцијата. Меѓутоа, кај околу 30% од луѓето кои доживеале зараза, енцефалитисот што го пренесуваат Tick го зголемува, придружен со остра и значајна треска и симптоми на оштетување на нервниот систем.

Што е опасен крлежниот енцефалитис

Афектите на нервниот систем може да се развијат и како енцефалитис (оштетување на свеста и моторна активност, вклучувајќи парализа на индивидуални екстремитети или на целото тело) и менингитис (треска, тешка главоболка, ригидност - мастекување на мускулите на вратот) или мешани форми.

Повозрасниот или физички послаб човек, толку е поголем ризикот. Во зависност од подтип на енцефалитис што го пренесува крлежот, морталитетот е од 1-2% (централно-европски подтип) до 20% (Далечниот Исток).

Но, дури и ако не дојде до фатален исход, инфекцијата може да предизвика сериозни невролошки нарушувања (ментални проблеми, нарушувања на мускулно-скелетниот систем, парализа на екстремитетите, оштетена визија и слух и така натаму) кои продолжуваат до крајот на животот.

Според статистичките податоци Дали постои природен имунитет за крлежен енцефалитис? , носители на крлежи со енцефалитис се шест од 100 крлежи. Во овој случај, од 2 до 6% од изедени луѓе се разболуваат.

Проблемот е во тоа што е невозможно однапред да се знае дали ќе имате среќа или ќе станете еден од сериозно засегнатите. Премногу фактори се важни овде. На пример, лични карактеристики на имунитет. Или подтип на вирусот (крлежи од далечна историја се многу поопасни од европските и сибирските, а во исто време секој од нив може да се најде низ цела Русија). И, се разбира, доза на вирус инјектира во крвта од страна на инсект.

Затоа, од исклучително значење е време - по можност во најраната можна фаза - да го препознае крлежниот енцефалитис и да пропише соодветен третман.

Уредување на Лајмската болест

Со оглед на фактот дека во ендемични региони за СЕ, често се сретнува системска борелиоза (Лајмска болест), која треба да се диференцира од оваа болест.

Симптоми кои се карактеристични за енцефалитисот што се пренесува преку крлежи и борелиозата што се пренесува преку крлежи:

• во историјата - присуство на зајадлив залак

• температура реакција
• малаксаност
• главоболка
• миалгија
• артралгија
• знаци на оштетување на нервниот систем (до пареза на екстремитетите и мускулната атрофија).

Појавата на овие симптоми за енцефалитис е карактеристична од самиот почеток на болеста, додека кај Лајмска борелиоза - по 3-6 недели.

Сепак, следново е карактеристично за Лајмската болест (борелиоза). На местото на вшмукување на крлежот се појавува еритем, кој може да биде единечен, повеќекратен, рекурентен и често мигрирање, ширејќи се од местото на примарен изглед на периферијата во форма на розово-црвен прстен со побледи центар.

Присуство на три главни синдроми на нервниот систем:

1. радикулоневротичен, манифестиран со болка во цервикалниот, рамениот и лумбалните региони со честа појава на радикуларна болка и невралгија (често на местото на еритема)
2. пареза на фацијалниот нерв на една или на двете страни
3. синдром на серозен менингитис.

Во лабораториска дијагностика: серолошките реакции на СЕ за борелиоза се негативни, додека борелиозата е позитивна.

Полиомиелитис Уредување

Диференцијалната дијагноза на СЕ исто така треба да се спроведува со полио. Енцефалитисот и полиолот го соединуваат присуството на општи инфективни и невролошки симптоми. Ајде да ги споредиме.

Постојат две главни форми на полио:

Непаралитична форма ("минорна болест") е:

• краткорочни (3-5 дена) треска
• течење на носот
• мала кашлица
• понекогаш диспептични симптоми
• можно е присуство на лесно течење на серозен менингитис.

Кога енцефалитис што се пренесува преку крлежи не е забележан ринитис, кашлица и диспептички феномени.

Паралитичен полио вклучува 4 фази:

• препаративна
• паралитична
• ресторативна
• фаза на резидуални ефекти.

За разлика од клеточниот енцефалитис, продромалниот период со паралитична форма на полиомиелитис се карактеризира со:

• течење на носот
• кашлица
• фарингитис
• запек или дијареа
• зголемена телесна температура во опсег од 37,2-37,5 степени. C.

Каде што со енцефалитис што се пренесува преку крлежи на позадината на непријатност и општа слабост:

• периодично се јавува грчеви на мускули со фибриларен или фасцикуларен карактер,
• одеднаш постои слабост во екстремитетот и чувство на вкочанетост, слабост во него. Болката во овој случај не е типична.
• Главоболка со најмалку грчеви на главата.

Полиомиелитисот се карактеризира со појава на ненадејна парализа, која често се развива во рок од неколку часа (зафатени се предните рогови на долниот торакален и лумбален 'рбетниот мозок), се зафатени главно проксимални мускули, најчесто долните екстремитети и нарушувањата на карличните органи. За енцефалитис што го пренесува крлежот, локализацијата на лезиите во предните рогови на цервично-лумбалниот 'рбетниот мозок е типична.

Зголемувањето на моторните нарушувања кај полиомиелитисот се случува колку што е можно во текот на првите два дена од почетокот на развојот на парализа, додека во СЕ овие феномени траат до 7-12 дена.

Треба да се забележи дека за СЕ, патогномотичните знаци:

• епидемиолошка историја
• лабораториска дијагностика.

Спроведената диференцијална дијагноза ја елиминира полио.

Уредување на грипот

Енцефалитис во прелиминарната фаза е сличен на грипот.

Енцефалитис и грип кои се пренесуваат преку глава се комбинираат:

• слабост
• висока температура
• топлина
• треска
• болка во мускулите и коските
• гадење
• повраќање
• фотофобија

Сепак, за грип, за разлика од клеточниот енцефалитис, карактеристично е:

• локализација на главоболка во фронталните и темпоралните области и во областа на супервизорните лакови
• болка кога се движи очното јаболко
• суво и болно грло
• сува и болна кашлица, сувост
• назална конгестија со симптоми на опструктивно назално дишење
• хиперемија на мукозната мембрана на назофаринксот, меко и тврдо непце
• можен трахеит со болка по стернумот
• лабораторија: леукопенија со еозинопенија и неутропенија, релативна лимфоцитоза и често моноцитоза.

Мора да се има на ум дека грипот се карактеризира со присуство на хипотермија пред грипот.

Каде што за да се потврди дијагнозата на енцефалитис што го пренесува крлежот, потребно е да се земе предвид присуството на:

• епидемиолошки податоци (контакт со крлежи)
• позитивни серолошки реакции.

Менингитис Уреди

Диференцијалната дијагноза се изведува со епидемичен церебрален и туберкуларен менингитис.

Епидемичен церебрален менингитис, за разлика од менингеалната форма на крлежен енцефалитис, се карактеризира со:

• акутен почеток
• брз развој на менингеален синдром
• сезоност
• недостаток на индикации за залак
• гноен пијалак.

Туберкулозниот менингитис е болест што се јавува:

Спроведувањето на лабораториски серолошки студии кај пациенти, исто така, помага да се диференцира енцефалитисот што го пренесува крлежот од различни серозни менингитис.

Не постои метод за специфичен третман на клеточен енцефалит. Ако се појават симптоми кои укажуваат на оштетување на централниот нервен систем (менингитис, енцефалитис), пациентот треба веднаш да биде хоспитализиран за да обезбеди поддршка на терапијата. Како симптоматски третман често се користат кортикостероидни агенси. Во тешки случаи, постои потреба од трахеална интубација проследена со механичка вентилација.

Итна профилакса на крлежен енцефалитис се врши со помош на имуноглобулински препарати, особено хомологни гама-глобулин, добиени од крвната плазма на донори. Имуноглобулините имаат изразен терапевтски ефект: намалување на телесната температура на пациентот, олабавување на главоболки и менингеални феномени. За да се постигне максимална ефикасност потребна е најраната можна администрација на лекот.

Вакцинацијата се користи како специфична профилакса, што е најсигурната превентивна мерка. Сите лица кои живеат во ендемични области или влегуваат во нив се предмет на задолжителна вакцинација. Населението во ендемските области е околу половина од вкупното население на Русија. Во Русија, вакцинацијата ја спроведуваат странски (FSME, Encepur) или домашни вакцини според главните и итни шеми. Се спроведува основната шема (0, 1-3, 9-12 месеци), по што следи ревакцинација на секои 3-5 години. За да се формира имунитет на почетокот на епидемиската сезона, првата доза се администрира на есен, втората во зима. Режимот за итен случај (две инјекции со интервал од 14 дена) се користи за невакцинирани лица кои доаѓаат до ендемични фокуси во пролет и лето. Итни вакцини се вакцинираат само за една сезона (имунитетот се развива по 2-3 недели), по 9-12 месеци им се дава трета инјекција.

Во Руската федерација, кога цицање крлежи на невакцинирани луѓе, имуноглобулинот се инјектира интрамускулно од 1,5 до 3 ml. во зависност од возраста. По 10 дена, лекот повторно се администрира во количина од 6 ml. Ефективноста на итна профилакса со специфичен имуноглобулин треба да се потврди во согласност со современите барања на медицината базирана на докази.

Неспецифичните превентивни мерки се сведуваат на спречување на вшмукување на крлежи, како и на нивно рано отстранување.

• Избегнувајте ја посетата на крлежиштата (шумски живеалишта со висока трева, грмушки) во април-јули. Енцефалитични грини напаѓаат, припивам се на топлокрвни животни и луѓе што минуваат како лов. Како место за чекање за жртвите, тие избираат испотени дамки со топлокрвна трева и гранчиња во сиви тревни места. Имајќи го ова на ум, зголемувањето треба да се чува подалеку од животински патеки и добиток. На патеки и широки патеки, чувајте средината на патеките, избегнувајќи контакт со вегетација виси на патеката.
• Користете репеленти кои содржат DEET или перметрин.
• Неопходно е да се облече облека со долги ракави и панталони нозе без дупки и дупки, по можност нозете на панталоните треба да се напијат во долги чорапи, кошула во панталони. Косата треба да се скрие под шапка. За да ги олеснат грините, подобро е да се носи облека во светло обоени.
• За време на вашиот престој во шумата, се препорачува редовно да ја проверувате облеката и да ја следите изложената кожа (вратот, зглобовите). Ако ги следите правилата за носење облека, како што е наведено погоре, крлежите кои не се отстранети од облеката неизбежно ќе паднат на вратот, каде што ќе бидат лесно откриени.
• По враќањето од шумата се прави инспекција на облека и тело. Бидејќи некои делови од телото не се достапни за самоиспитување, треба да се прибегне кон надворешна помош за увид во грбот и скалпот.
• Бидејќи ларвалните форми на крлежи се многу мали, може да се занемарат на облеката. Со цел да се избегне нивното лепење, се препорачува да се мие облеката во топла вода.
• Ако е пронајден вметнат крлеж, веднаш треба да се отстрани. Колку порано е отстранет функционирањето, толку е помала шанса за инфекција. Можете да го отстраните штиклирајте со пинцети за нокти или конец, фрлајќи јамка од сегментот за навој, така што сите екстремитети се надвор, затегнете. Штиклината се отстранува со поместување-извртување на движења. Избегнувајте кршење на крлежот! Раната може да се третира со било каков раствор за дезинфекција (хлорхексидин, раствор од јод, алкохол, итн.).

Вакцинираните лица не се потребни дополнителни внесување на имуноглобулини.

Постојани невролошки и психијатриски компликации се развиваат кај 10-20% од заразените лица. Стапката на морталитет на инфекција е 1-2% за европскиот подтип и 20-25% за Далечниот Исток, по правило смртта се јавува во рок од 5-7 дена по појавата на невролошки симптоми.

Што е тоа?

Енцефалитис (со пролет-летен крлежен менингоенцефалитис) е природна фокална вирусна инфекција која се карактеризира со треска, интоксикација и оштетување на сивата маса на мозокот (енцефалит) и / или мембраните на мозокот и 'рбетниот мозок (менингитис и менингоенцефалитис). Оваа болест може да доведе до постојани невролошки и психијатриски компликации, па дури и до смрт на пациентот.

Според статистичките податоци, шест крлежи од сто се носители на вирусот (од 2 до 6% од изгорена луѓе можат да се разболат од заразено лице).

Како се случува инфекцијата?

Главниот резервоар и извор на инфекција се крлежи. Како вирусот со енцефалитис што го пренесува крлежот влегува во телото на инсектот? 5-6 дена по залакувањето на заразеното животно во природен фокус, патогенот продира во сите органи на крлежот и се концентрира главно во репродуктивниот и дигестивниот систем, плунковните жлезди. Таму, вирусот останува за целиот животен циклус на инсектот, а тоа е од две до четири години. И сето ова време откако ќе биде каснат од крлеж на животно или човек, се случува пренесување на енцефалитис што го пренесува крлежот.

Секој човек во областа каде што постои појава на инфекција може да се зарази. Овие статистики се разочарувачки за луѓето.

• Природен резервоар на инфекција може да биде секое животно: ежи, молови, вердерски кожи, верверички и копитари и околу 130 други видови на цицачи.
• Во зависност од регионот, бројот на заразени крлежи се движи од 1-3% до 15-20%.
• Некои видови птици се, исто така, меѓу можните превозници - глупак, chaffinches, thrushes.
• Според епидемиологијата, енцефалитисот што се пренесува преку крлежи е чест од Централна Европа до Источна Русија.
• Првиот врв на болеста е снимен во мај-јуни, вториот - на крајот на летото.
• Имало случаи на инфекција со енцефалитис што се пренесувал со крлежи на лице по пиење на млеко од домашни миленици заразени со крлежи.

Начини на пренесување на крлежи со енцефалитис: преносливи, за време на залак од инфициран крлеж, и прехранбени - по јадење контаминирана храна.

Форми на болеста

Симптомите по нападот на клеточниот енцефалит се многу разновидни, но за секој пациент периодот на болеста традиционално продолжува со неколку изразени симптоми.

Во согласност со ова, постојат неколку главни форми на енцефалитис што го пренесува крлежот:

1. Трескавица. Вирусот со енцефалитис кој го пренесува крлежот не влијае на централниот нервен систем, се појавуваат само симптоми на треска, имено висока температура, слабост и болки во телото, губење на апетитот, главоболка и гадење. Треската може да трае до 10 дена. Цереброспиналната течност не се менува, симптомите на оштетување на нервниот систем се отсутни. Прогнозата е најповолна.
2. Менингоенцефалитичен. Се карактеризира со оштетување на мозочните клетки кои се карактеризираат со нарушена свест, ментални нарушувања, конвулзии, слабост во екстремитетите, парализа.
3. Менингеален. Вирусот влегува во менингите, кои влијаат врз невроните. Во исто време се развива фокалната форма на болеста. Во прилог на треска, симптомите на енцефалитис вклучуваат силна главоболка, повраќање, фотофобија. Знаци за инволвираност во воспалителниот процес на менингите - вкочанет врат. Кога лумбалната пункција се изведува во цереброспиналната течност, може да се забележат знаци на воспаление: се појавуваат плазма клетки, нивото на хлориди се намалува, итн.
4. Полиомиелитис. Се карактеризира со лезии на невроните на цервикалниот 'рбетниот мозок и наликува на полио. Пациентот има постојана парализа на мускулите на вратот и рацете, што доведува до попреченост.

Посебна форма на инфекција што се пренесува преку крлежи - со два бранови.Првиот период на болеста се карактеризира со фебрилни симптоми и трае 3-7 дена. Тогаш вирусот влегува во менингите, се појавуваат невролошки знаци. Вториот период има околу две недели и е многу потежок од фебрилната фаза.

Што да направите ако го каснате со крлеж?

Ако крлежот се инфилтрирал во кожата на лицето, треба да се отстрани во медицинска установа. Тоа не е препорачливо да го направите сами, бидејќи е можно да го оштети неговото тело и не целосно да го отстраните. Во случај кога не постојат болници во близина, и итна потреба да се отстрани функционирањето, треба да се извршат следниве активности:

• кожата е богато подмачкана со нафтени желе или масло (за да го спречи протокот на кислород во крлежот)
• тогаш се грабне со пинцети и со внимателни ротациони движења спротивно на стрелките на часовникот, се отстранува од човечката кожа.
• по екстракција, неопходно е да отидете во болница за вакцинација на првиот ден по залак - специфичен донорен имуноглобулин се интрамускулно инјектиран во дози од 3 ml.

Карактеристики на употребата на имуноглобулин

Што се однесува до употребата на имуноглобулинот од енцефалитис што го пренесува крлежот, неговото воведување се смета за лек за итна профилакса веднаш по убодот од паразитот. Таа обезбедува заштита против развојот на болеста, или придонесува за неговата лесна преносливост.

Лекот го прекинува циклусот на вирусен развој на почетната патека на инфекцијата, го спречува неговото репродукција. Имуноглобулинските антигенски структури го препознаваат вирусот, ги врзуваат антигенските молекули и ги неутрализираат (0.1 g серум може да ги неутрализира околу 60.000 смртоносни вирални дози).

Ефикасноста на лекот се докажува кога се администрира во првите денови од залакувањето. Понатаму, нејзината ефикасност драстично паѓа, бидејќи со продолжено изложување на вирусот, клетките на телото се веќе погодени, а клеточните ѕидови се ненадминлива бариера за нашите молекуларни заштитници.

Ако поминале повеќе од 4 дена после контакт со крлежот, опасно е да се инјектира лекот, во текот на целиот период на инкубација на вирусот, тоа само ќе ја комплицира болеста и нема да го спречи нејзиниот развој.

Превенција

Вакцинацијата се користи како специфична профилакса, што е најсигурната превентивна мерка. Сите лица кои живеат во ендемични области или влегуваат во нив се предмет на задолжителна вакцинација. Населението во ендемските области е околу половина од вкупното население на Русија.

Во Русија, вакцинацијата ја спроведуваат странски (FSME, Encepur) или домашни вакцини според главните и итни шеми. Се спроведува основната шема (0, 1-3, 9-12 месеци), по што следи ревакцинација на секои 3-5 години. За да се формира имунитет на почетокот на епидемиската сезона, првата доза се администрира на есен, втората во зима. Режимот за итен случај (две инјекции со интервал од 14 дена) се користи за невакцинирани лица кои доаѓаат до ендемични фокуси во пролет и лето. Итни вакцини се вакцинираат само за една сезона (имунитетот се развива по 2-3 недели), по 9-12 месеци им се дава трета инјекција.

Во Руската федерација, кога цицање крлежи на невакцинирани луѓе, имуноглобулинот се инјектира интрамускулно од 1,5 до 3 ml. во зависност од возраста. По 10 дена, лекот повторно се администрира во количина од 6 ml. Ефективноста на итна профилакса со специфичен имуноглобулин треба да се потврди во согласност со современите барања на медицината базирана на докази.

Заради превенција (превенција), секој треба да се сети:

• обидете се да избегнете места со акумулација на крлежи (шуми, терен со висока трева, летни колиби, сода),
• во случај на нивна посета,
• носат облека, по можност светли бои, ги покриваат голите точки на телото (со долги ракави, панталони напикани во чорапи),
• проверете облека толку често колку што е можно по посетата на таквите места
• проверете го телото и облеката
• измијте ги облеките во топла вода (за отстранување на паразитните ларви),
• Кога детектирајте крлеж, веднаш контактирајте ја најблиската болница.

До денес, енцефалитисот што се пренесува преку крлежи не е неизлечив и со навремено откривање не предизвикува значително оштетување на телото. Клучот во овој случај е токму навременото откривање на крлежот, па затоа треба особено внимателно да ја испитате површината на кожата (особено кај децата) по посетата на шумата.

Исто така треба да се запомни дека енцефалитисот што се пренесува преку крлеж не се пренесува од еден пациент до друг, не е опасен, како вирусно заболување.

Дали си најде штикли на себе

Како да го отстраните крволокот сам по себе, Layfhaker веќе напишал. Сепак, можете да го направите ова:

Да се ​​справи, во секој случај, не фрлај го инсектот. Идеална опција е да ја земете за анализа во виролошката лабораторија (такви се достапни и во јавните и во приватните центри). Адресите на лабораториите и местата за превенција на инфекции што се пренесуваат преку крлежи во Русија можат да се најдат тука. Важно е да се почитуваат следниве услови:

1. Ставете го штиклирајте во пробна цевка или мал контејнер со тесни фитинг капак. Пожелно е - на памучна волна натопена со вода.
2. Анализата треба да се спроведе не подоцна од три дена од моментот на отстранување на инсектите. Тоа е колку крв се складира во телото на крвта за анализа на ДНК.
3. Анализирајте не само за енцефалитис, но и за борелиоза (Лајмска болест). Крлежите ја носат оваа инфекција, и тоа е исто толку опасно.

Ако тестот за инсекти дава позитивен резултат, лабораторијата ќе ви издаде потврда за ова и упатување до лекар за заразни болести.

Во истата фаза, можно е да се направи итна превенција на енцефалитис што го пренесува крлежот - да се воведе имуноглобулин. Сепак, постојат низа нијанси. Прво, таквата профилакса ќе биде ефикасна само три дена по залак - тоа е, можеби едноставно немате време да ги добиете резултатите од анализата на крлежи. Второ, методот има неколку контраиндикации, вклучувајќи алергија на компонентите на лекот. Трето, далеку е од фактот дека ќе го најдете посакуваниот имуноглобулин во вашите или во соседните клиники: ќе треба да контактирате со трговски центри.

Дали сте добиле позитивен тест или сте сомнителни за вашите симптоми?

Добрата вест е: дури и ако анализата се покажа позитивна, тоа не значи дека сте инфицирани. Лошата вест е: инсталирај, да или не, нема да работи веднаш. А тест на крвта за енцефалитис што го пренесува крлежот ќе биде ефективен. Што да направите ако крлежот удира само 10 дена по залак. Антителата со енцефалитис (IgM), кои покажуваат дали телото се бори против инфекција, може да се детектираат не порано од две недели по залак.

Меѓутоа, ако не наидете на крлеж на себе, сепак го поврзувате влошувањето со неодамнешната прошетка во шумата, контактирајте го вашиот лекар. Искусен доктор ќе те испита, ќе се интересира за симптомите (во случај на енцефалитис што го пренесува крлежот, тие се слични на симптомите на други болести: грип, васкуларни патологии на мозокот, полио, тумори на централниот нервен систем и важно е да не се мешаат) и, доколку е потребно, ќе ве испратат кај специјалист за заразни болести. Напред - на тестовите.

Погледнете го видеото: 0 6771 (Ноември 2024).