Симптоми на меланом, причини, видови, фази, дијагноза

Рак - зло на нашето време. Секоја година бројот на пациенти расте, а статистиката ги исплаши не само просечниот човек на улица, туку и лекарите. Познато е дека онколошките болести се подмолни, бидејќи тие брзо и неочекувано влијаат на лицето. Но, најмногу "лукав" онкопроцес е меланом. Според Светската здравствена организација, во текот на изминатите 50 години, бројот на случаи е зголемен за 600%. Бројот е навистина застрашувачки, и подобро е да знаете сè за болеста, со цел да реагирате навреме, ако некогаш сте се соочиле со тоа.

Мандат третман

Меланомот на кожата - малигно заболување, го зема својот развој од меланоцити. Тоа се клетки кои произведуваат пигмент кој ја зацврстува и заштитува кожата. Се верува дека болеста започнува само од повторното раѓање на молови, но всушност тоа не е сосема така. Не повеќе од 30% од случаите биле забележани кога меланобластомот бил поврзан со неви. Во други случаи, беа засегнати чисти површини на кожата, како и мукозните мембрани и мрежницата. Често првите формации се појавуваат на раката или лицето.

Ужасен тумор кој има агресивен тек, неговите клетки брзо се шират низ крвотокот и лимфниот систем, со што се влошува прогнозата и значително се намалува веројатноста за постигнување на наплата на пациентот.

Експертите ја даваат најлошата прогноза за меланосарком.

Исто така вреди да се напомене дека почетокот на болеста е тешко да се следи, па често пациентот бара помош кога процесот е занемарен. Со ова сценарио, лекарите треба итно да развијат тактики за третман за да му помогнат на пациентот.

Симптоми на меланом

Симптомите и знаците на меланом лесно се препознаваат ако знаете што да барате. Меланобластомот е секогаш пигментно место на телото. Треба да бидете внимателни и да ги следите сите промени што се јавуваат на кожата. Голем број на молови на телото се фактор на ризик, па затоа треба да ги гледате nevi и да извршите самоконтрола. Знаци на меланом во рана фаза сметаат:

• формирање на нови молови во зрелоста,
• промени во бојата, обликот и густината на неви,
• структурата е хетерогена, постојат светли и потемни области,
• болка, горење, чешање,
• родени со дијаметар од повеќе од 5 мм,
• ослободување на течност од невус од било која боја и конзистенција.

Ако ги најдете овие симптоми, треба да одите во болницата каде што живеете, терапевтот ќе упати упат за онколог кој ќе утврди дали формациите се опасни и што да прават со нив понатаму. Ако ја одложите посетата на лекар, тогаш ќе се зголемат и други симптоми на меланом на кожата:

• пигментација на здрави ткива во непосредна близина до формирањето,
• крвав исцедок и аутопсија,
• болка и непријатност на местото на повреда.

Таквите манифестации укажуваат на тоа дека болеста веќе се одвива. Во овој случај, не можете да се двоумите, бидејќи меланомот почнува да се шири низ телото, што значи дека постои висок ризик од метастази. Метастатски меланобластом на кожата дава други сигнали:

• мигрена или хронична главоболка,
• повеќе заптивки на кожата,
• грчеви и збунети свест
• отечени лимфни јазли
• човек изгледа "сива"
• ненадејна губење на тежината и апетитот
• респираторна инсуфициенција и кашлица.

Обично таква состојба се манифестира во последната фаза, општата здравствена состојба драстично се влошува.

Истражувањето открива широк распон на процесот. Предвидувањата се оценети како негативни.

Причини за болест

Појавата на пигментниот меланом е поврзана со многу фактори кои ја провоцираат трансформацијата на меланоцитите во малигни, мутациони клетки.Често, експертите го поврзуваат меланомот со генетска мутација која се јавува кај човечката ДНК. Тоа предизвикува клетките да го променат нивниот изглед и внатрешната структура, како и да се размножуваат неконтролирано, а со тоа да го активираат онколошкиот процес. Но, "програмата" бара лансирање, Прекинувачот може да биде:

• Сончевите зраци и УВ зрачењето. Познато е дека сончањето треба да се земе правилно. Честата изложеност на УВ зраци на кожата ја расипува својата структура, а со тоа предизвикува стареење. Покрај тоа, постои ризик од кожни болести, вклучувајќи ги и меланомите.
• Оштетувањето на неви може да предизвика воспаление, исто така може да стане хронично, а подоцна и да придонесе за регенерација на здрави клетки. Лекарите препорачуваат отстранување на молови кои често се оштетени, ова ќе помогне да се заштити лицето во иднина.
• Честа комуникација со компјутер и други уреди. Некои експерти сметаат дека меланом е професионална болест на системските администратори, бидејќи секое зрачење може да биде опасно за телото.
• Историја на примарен, но исцелен меланобластом. Секундарната појава се нарекува рецидив, а претходната онколошка болест секогаш се заканува повторно да се врати.
• Европски тип. Луѓето со фер кожа се многу подложни на формирање на слични кожни болести. Особено оние кои имаат многу пеги и црвена коса.
• Наследство. Доколку претходните генерации имаа случаи на болеста, тогаш постои висок ризик за нејзина манифестација кај наследниците.
• Повеќе од 50 молови. Колку повеќе пигментирани области на кожата, толку е поголем ризикот од судир со меланобластом.
• Природното појавување на старите места. Во овој случај, дадете два примери: промени поврзани со возраста и хормонални. Со возраста, структурата на кожата се менува и станува поподложна на УВ зраците, што предизвикува производство на пигмент, и ова е познато дека е ризик. Хормоналната природа е поврзана со бременоста. Во ризик се жени постари од 30 години и оние кои носат големи деца.
• Некои болести. На пример, пореметувања во тироидната жлезда и надбубрежните жлезди, Мелонозис Дубреус, СИДА и ХИВ можат да предизвикаат меланом.

Познато е дека жените се разболуваат почесто од мажите, и ова треба да се земе предвид.

Особено фер сексот кој има над 50 години и има други фактори на ризик. Но, мажите ја носат болеста потешко, па треба да го следите здравјето, а не да се фокусирате на родот.

Поставување на меланобластом

Како и секоја друга онколошка болест, меланобластомот, исто така, има постановка, што ви овозможува да го предвидите понатамошниот тек на болеста и да ја одберете потребната тераписка тактика. Фази на меланом:

• Прво. Откривање на формирање на повеќе од 5 mm во дијаметар и надградба над кожата во опсег од 1-2 mm. Со или без оштетување на школка од невус.
• Вториот. Туморот е поголем, дебелина од 4 мм. Често со знаци на дисекција на горниот слој, што значи крварење или други секрети.
• Трето. Тие го откриваат ширењето во најблиското ткиво, се зголемува пигментацијата, се нарушуваат регионалните лимфни јазли.
• Четврто. Процесот се проширил на далечните органи. Метастазите влијаат на внатрешните органи.

Со зголемување на фазата и преваленцата на болеста, општата состојба на пациентот, прогнозата и подложност кон третман се влошуваат.

Во случаи кога метастазите се наоѓаат во виталните органи, може да биде исклучително тешко да се смени процесот. Наменска терапија често се користи.

Дијагностички мерки

Колку порано болеста е откриена, толку е подобра прогнозата. Но, дијагностиката често предизвикува голем број на тешкотии, бидејќи само искусен специјалист може да го одреди присуството на меланом. Сега е во тек активна работа со цел запознавање на населението со проблемот на рак на кожата.Експертите повикуваат на независен преглед на кожата за промени. Ова придонесува за рана дијагноза. Дијагнозата се врши врз основа на следните дејства:

1. Повторен преглед на кожата на пациентот со голо око.
2. Детална студија за области кои предизвикаа сомнеж кај уредите за зголемување.
3. Индикатори за општа крв и уринарни тестови.
4. Ексклузивна биопсија. Невусот е хируршки отстранет, а потоа испитуван.
5. Делумно земање мостри на парче ткиво за истражување.
6. Хистолошки преглед.
7. КТ скенирање, МРИ на внатрешните органи, мозокот, итн.
8. Конкокална микроскопија. Ви овозможува да навлезете во подлабоките слоеви на кожата и да ги следите ртење на меланом.

Сите студии се важен дел од дијагностичкиот процес, тие ви овозможуваат да сеопфатно ја проучи состојбата на пациентот и да ја одредите дијагнозата, како и да ја утврдите фазата на меланом.

Врз основа на собраната историја, се развива програма за да му помогне на пациентот. Во секој случај, тактиката за третман е избрана поединечно.

Третман тактики

Ако најдете било примарни знаци на повторното раѓање или други сомнителни манифестации, се препорачува да се отстрани крт или пигмент. И само тогаш да дознаете причините за оваа ситуација, како и да продолжите понатаму да го проучувате добиениот материјал.

Како што веќе рековме, третманот е директно зависен од занемарувањето на процесот. Колку е покомплексна ситуацијата, потребен е поинтегриран пристап. Хируршки методи се користат за отстранување на сомнителни неви:

Сите опции се ефикасни, но ако се бара понатамошно истражување, подобро е да се користи скалпел, тоа ќе помогне да се задржи материјалот.

Ако ја разгледате сцената Тактиката на лекарот ќе биде како што следува:

1. Фаза I. Исклучување е направено за здраво ткиво. Во просек, 1-2 см по должината на работ. Длабочината на операцијата зависи од степенот на ртење на меланомот.
2. Фаза II Хируршката интервенција се изведува на ист начин како и во првата фаза. Покрај тоа, регионалните лимфни јазли се испитуваат за откривање на малигни клетки. Доколку е потребно, тие исто така ќе бидат избришани. За да се спречи процесот на понатамошно ширење може да се доделат алфа интерферони.
3. Фаза III. Без сомнение, сите откриени меланоми, како и лимфните јазли во непосредна близина до основното место, се отстранети. Работната локација е подложена на терапија со зрачење. Хемотерапијата е исто така пропишана.
4. Фаза IV. Во овој случај, процесот е премногу започен, но лекарите ќе се обидат да отстранат што е можно повеќе лезии, метастазите, исто така, се предмет на ексцизија, ако е можно. Исто така се индицирани хемотерапија и радиотерапија.

За да се одржи животот на пациентот и нормалното функционирање на телото пропишуваат насочена терапија. Таа има за цел да ги ублажи придружните симптоми. За жал, оваа тактика не носи обновување, но може да спаси лице од болка и непријатност.

Третманот во голема мера зависи од делот од телото каде што се појави меланом, на пример, честопати се користи крио-замрзнување на лицето, вратот и очите. Тоа го уништува ткивото, но само влијае на погодената област, со што се намалува веројатноста за големи лузни по операцијата.

Хемотерапијата има позитивен ефект врз повторливи тумори и генерално го успорува процесот, додека терапијата со зрачење е пропишана поретко. Причината е отпорноста на клетките на ракот на кожата за слично зрачење. Впрочем, тоа е штетните зраци кои го активираат процесот.

Сè уште е можно да се користи имунотерапија, тоа ќе служи како превенција на релапси на меланобластом, често се користи заедно со хемијата. Покрај тоа, специјалист ќе даде инструкции за исхрана, физичка активност и други превентивни мерки.

Прогноза базирана на различни фактори

Исходите од третманот и идните проекции на животот зависат од степенот на процесот и од онколошките карактеристики на болеста. Јасно е дека колку порано болеста е откриена, толку е поголема шансата да се остане жив и здрав. Но, експертите, исто така, забележуваат зависност на овој фактор на обликот на болеста:

• Така, површинскиот меланом се наоѓа во повеќе од 70% од случаите. Тој е помалку агресивен, бидејќи не тлее во длабочината на ткивото, што значи дека прогнозата во повеќето случаи е позитивна.
• Формална форма се јавува кај 15% од пациентите. Тој е посериозен и се јавува почесто кај мажите. Со таков курс, прогнозата е негативна.
• Субангвал. Во просек, околу 15% страдаат од оваа форма, но тоа носи минимум негативни последици.

Вториот е типичен за афро-американските трки. Европејците се почести првите две. Но, постојат случаи на акролинетизиран тумор (неоплазма под ноктите).

Фаза ефекти

Првата фаза е најлесната, соодветно, и третманот не предизвикува тешкотии, што го предвидува опстанокот, со тенденција на 100%. Хируршката интервенција со широка ексцизија и поддржувачка терапија обично е соодветна.

Ситуацијата е малку полоша во втората фаза, особено ако се засегнати регионалните лимфни јазли, но дури и во овој случај, целосна наплата може да се постигне ако се преземат мерки на време.

Третата фаза се заканува со длабока ртење на меланомот во дермисот и присуството на метастази или повеќекратни фокуси. Но, дури и во овој случај, стапката на преживување е доста висока - од 24 на 68%.

Со четвртиот степен на сериозност, првиот петгодишен период се соочува со 15-20%, а вториот - 10-15%. Ова значи дека не треба да се откажувате во ниедна од ситуациите, но вреди да се борите заедно со докторот до крај.

Примарната метастаза на меланом обично е забележана во белите дробови, но можни се коскени, мозочни и хепатални лезии. Во овој случај, борбата против болеста е значително комплицирана. Но, дури и во овој случај, експертите ќе се обидат да помогнат во максимизирање на животот и подобрување на нејзиниот квалитет.

Превенција на рак на кожата

Невозможно е целосно да се заштитите, но вреди да се преземат можни мерки. Бидејќи кожата е најголемиот човечки орган, исто така е неопходно да се следи колку што е можно поблиску. Ќе ви помогне во ова:

• редовен само-тестирање,
• ограничување на интеракција со зрачење од различна природа,
• физичка активност
• здрав начин на живот
• редовни посети на дерматолог или онкодерматолог,
• прецизно ракување со постојните неви
• следење на севкупното здравје.

Таквите мерки ќе помогнат да се одржи здравјето на телото и да се реагира на време на манифестација на какви било промени. Покрај тоа, тоа позитивно ќе влијае на состојбата на општата благосостојба.

Ракот на кожата е комплексна болест која бара итна реакција од пациентот и докторот, навремена дијагноза и позитивен став. Само поради овие фактори, многу болни и понатаму живеат и уживаат во нивниот успех. Но, главната работа - треба да имате што е можно повеќе информации. Таа ќе даде разбирање за тоа што треба да се очекува следно и како да се справи со болеста.

Статистика за болести

Ракот на кожата е највисока преваленца кај рак во САД и во Австралија. Во други земји, оваа група на болести е во првите три. Меланомот е лидер кај кожните малигни заболувања во бројот на смртни случаи. Секој час во светот едно лице умира од оваа болест. Во 2013 година беа регистрирани 77.000 потврдени дијагнози на меланом и 9.500 смртни случаи од него. Процентот на меланом во структурата на онколошки болести е само 2,3%, при што истовремено предизвикува 75% од смртните случаи од рак на кожата.

Оваа форма на рак не е ексклузивно кожна и може да влијае на очите, скалпот, ноктите, нозете, оралната мукоза (без оглед на полот и возраста).Ризикот од развој на меланом кај претставниците на кавкаските националности е 2%, 0,5% кај Европејците и 0,1% кај Африканците.

• Долг престој на сонце. Изложеноста на ултравиолетово зрачење, вклучувајќи ги и тенките кревети, може да предизвика развој на меланом. Прекумерното изложување на сонцето во детството значително го зголемува ризикот од болест. Жителите на регионите со зголемена соларна активност (Флорида, Хаваи и Австралија) се поподложни на развојот на рак на кожата.

Огнот предизвикан од продолжено изложување на сонце го зголемува ризикот од развој на меланом повеќе од двојно. Посетата на солариум ја зголемува оваа бројка за 75%. Агенцијата за истражување на ракот во рамките на структурата на СЗО ја класифицира опремата за штавење како "фактор на ризик за развој на рак на кожата" и ја класифицира опремата за сончање како канцероген уред.

• Молови. Постојат два типа на молови: нормални и атипични. Присуството на атипични (асиметрични, надувајќи над кожата) молови го зголемува ризикот од развој на меланом. Исто така, без оглед на видот на молови, колку повеќе од нив, толку е поголем ризикот од трансформација во рак,
• Тип на кожа. Луѓето со поизразена кожа (се карактеризираат со коса и очите во светло обоени) се со зголемен ризик.
• Анамнеза Ако претходно сте имале меланом или друг вид на рак на кожата, а вие сте се опоравиле, ризикот од повторен развој на болеста значително се зголемува.
• Ослабен имунитет. Негативното влијание врз имунолошкиот систем на различни фактори, вклучувајќи хемотерапија, трансплантација на органи, ХИВ / СИДА и други состојби на имунодефициенција ја зголемуваат веројатноста за развој на меланом.

Наследството игра важна улога во развојот на рак, вклучувајќи и меланом. Околу еден од десет пациенти со меланом има близок роднина што страда од оваа болест. Оптоварената семејна историја вклучува присуство на меланом кај родители, браќа и сестри и деца. Во овој случај, ризикот од меланом се зголемува за 50%.

Видови меланоми

Според типот, меланомите се поделени во 4 категории. Три од нив се одликува со постепен почеток со развој на промени само на површинскиот слој на кожата. Таквите форми многу ретко се здобиваат со инвазивен курс. Четвртиот тип се карактеризира со тенденција за брзо ртење длабоко во кожата и се шири на други делови од телото и внатрешните органи на пациентот.

Површен (површен) меланом

е најчестата варијанта на болеста (70% од случаите). Ова е меланом на кожата, чии симптоми се карактеризираат со долгорочно зачувување на релативно бенигни раст во горниот (надворешен) слој на кожата. Само по подолг временски период суперформалниот меланом расте во подлабоки слоеви.

Првиот знак на овој вид меланом е појавата на рамно асиметрично место со нерамни граници. Бојата на погодената област се менува, станува кафеава (како тен), црна, црвена, сина или бела. Таквите меланоми можат да се појават на местото на молови. И покрај фактот дека болеста може да се појави насекаде на кожата, овие симптоми се поверојатно да се развиваат на телото (кај мажите) и на нозете (кај жените), како и во горниот дел на грбот (без оглед на полот).

Малигнен летиго

низводно е слична на површинскиот меланом, бидејќи се развива долго време во горните слоеви на кожата. Визуелно, лентиго се манифестира како рамна или нешто подигнато, нерамномерно обоена површина на кожата. Бојата на дамката е шарена со кафени и темно кафеави елементи. Овој вид меланом "на самото место" често се регистрира кај постари пациенти поради постојаните хронични ефекти на сончевото зрачење и обично се развива на лицето, ушите, рацете и горниот дел од телото. Ова е најчеста форма на меланом на Хаваи.При влегувањето во инвазивната фаза, болеста се нарекува lentigo-melanoma.

Acral lentiginous melanoma

исто така се развива површно пред да продолжи да расте длабоко во кожата. Оваа форма се разликува од другите во тоа што се појавува како црни или кафени дамки под ноктите, на дланките или на нозете. Болеста напредува побрзо од претходните форми и почесто ги зафаќа луѓето со темни очи. Ова е најчестата форма меѓу Африканците и Азијците, додека најмалку бележат кавкаските и европејците.

Нодуларен меланом

е инвазивна опција за курсот. Обично, до времето на откривање, веќе станува доволно длабоко во кожата. Нанадвор, таков меланом е сличен на грутка. Обично тоа е црно, но има и други опции (сина, сива, бела, кафеава, црвена или дури непроменета, боја на кожа). Локализирани почесто на торзото, нозете и рацете. Најмногу ги погодува постарите луѓе. Ова е најагресивна варијанта на текот на меланомот. Се дијагностицира кај 10-15% од случаите.

Симптоми на меланом

Меланомот може да се развие од веќе постоечка крт или на позадината на друга кожна болест, но често се јавува на непроменета кожа. Најчеста локализација на меланом се нозете и горниот дел од грбот. Поради континуираното производство на изменети меланински клетки, туморот има црна или кафеава боја, но исто така се наоѓаат безбојни меланоми.

Помалку често, меланомите се јавуваат на дланките, ноктите и мукозните мембрани. Постарите луѓе често имаат меланоми на лицето, како и на вратот, скалпот и ушите.

Рани симптоми на меланом

Главните симптоми на меланом се промена во големината, обликот, бојата на постоечките молови или "родени" или појавата на непријатни сензации во оваа област. Развојот на овие симптоми може да трае долго (неколку недели или месеци). Покрај тоа, меланомот првично може да се сфати како нов мол, но во исто време има непријатен изглед. Појавата на таков субјективен симптом треба да послужи како вознемирувачки знак и причина за посета на лекарот.

Првите знаци на меланом вклучуваат:

• Крварење
• Огнен сјај
• Формирање на кората
• Промена на висината на точките (задебелување или издигнување над кожата на мол што претходно беше рамен)
• Улцерација, чешање на кожата
• Промена на конзистентноста (молото станува меко)
• Појавата на било кој исцедок во областа на туморот
• Зголемена големина на изменетиот фокус
• Црвенило или оток на околното ткиво
• Појавата на нови мали области на пигментација околу главниот фокус

Меланом - главните симптоми:

• Главоболка
• Потечени лимфни јазли
• Губење на тежината
• Заматен вид
• Malaise
• Боја промени молови
• Крварење молови
• Брзиот раст на молови
• Менување на обликот на молови
• Појава на рани во крт

Меланомот е специфичен тип на малигни неоплазми кои се формираат на кожата, а оваа формација се развива од меланинските меланоцити на клетките на кожата. Меланомот, чиишто симптоми може да се манифестираат кај пациенти на која било возраст (со адолесценција), неодамна стана прилично честа болест, често фатална, но нејзиното откривање во раните фази не ја исклучува можноста за лекување.

Симптоми на метастатски меланом

Овие симптоми се развиваат кога клетките на ракот меланом влегуваат во крвотокот и се шират на други органи:

• Хронична кашлица
• Печатете под кожата
• Сив тон на кожата
• Постојана главоболка
• Грчеви
• Зголемени лимфни јазли
• Необјаснета губење на тежината, исцрпеност

Мора веднаш да се консултирате со лекар ако сте забележале:

• Крварење од молови или места за пигментација
• Промена на бојата на ноктите на рацете и нозете, не предизвикани од повреда
• Асиметричен раст на молови или посебни површини на кожата
• Потемнување на кожата, а не поврзано со изгореници
• Појавата на места за пигментација со остри рабови
• Појавата на молови со области од различни бои (ширењето на пигментацијата од молката до околното ткиво е рано знак на меланом)
• Зголемување на дијаметарот повеќе од 6 mm

Фази на меланом

Според новоодобрената меѓународна класификација, при утврдување на фазата на протокот на меланом, дијагностички критериуми се дебелината на туморот (дебелина на Бресло), присуството на микроскопски улцерации и стапката на поделба на клетките на ракот. Благодарение на новиот систем, стана возможно да се направи попрецизна дијагноза и да се планира најефективниот третман.

Дебелината на Бресло се мери во милиметри и ја карактеризира растојанието од горниот слој на епидермисот до најдлабоката точка на ртење на туморот. Колку е помал меланомот, толку е поголема можноста за лекување. Овој индикатор е најважниот аспект во предвидување на текот и ефективноста на терапевтските мерки.

меланомите се карактеризираат со ограничен тумор. Ова значи дека клетките на ракот се уште не метастазираат во лимфните јазли или другите органи. Во оваа фаза, ризикот од ре-развој на меланом или понатамошно ширење на туморот е доста низок.

Во зависност од дебелината, постојат:

• In situ меланом ("in situ"). Ова е почетната фаза, кога туморот сеуште не прерасна во епидермисот. Оваа форма се уште е наведена на нула фаза,
• Тенки тумори (помалку од 1 мм). Развојот на тумор укажува на почетната (првата) фаза на меланом,
• Просечна дебелина (1 - 4 мм). Отсега натаму, текот на меланомот влегува во втората фаза,
• Дебели меланоми (повеќе од 4 мм во дебелина).

Присуството на микроскопски улкуси ја влошува тежината на текот на болеста и значи премин во доцните фази. Стапката на клеточната поделба е исто така важен критериум при одредувањето на прогнозата на курсот. Дури и еден потврден процес на делење на културата на клетките на ракот во еден квадратен милиметар го карактеризира транзицијата кон потешки фази на текот на меланомот и го зголемува ризикот од метастази. Во овој случај, методот на избор е поагресивна тактика на третман за да се постигне саканиот ефект. Во првата и втората фаза, меланом се карактеризира со асимптоматско зголемување на големината на местата за пигментација, нивната надморска височина над нивото на кожата без крварење и болка.

Во оваа фаза, постојат важни промени во текот на болеста. Во оваа фаза, дебелината на Бресло веќе не се зема предвид, но дефиницијата на улцерации станува значајна.

Третата фаза се карактеризира со ширење на туморските клетки во лимфните јазли и во околната кожа. Секое ширење на тумор надвор од границите на примарен фокус се карактеризира. Како транзиција кон третата фаза. Ова е потврдено со биопсија на лимфните јазли најблиску до туморот. Сега овој дијагностички метод е прикажан со зголемување на големината на туморот повеќе од 1 мм или во присуство на знаци на улцерација. Третата фаза се карактеризира со доцни симптоми на меланомот опишани погоре (болка, крварење итн.).

значи дека клетките на туморот метастазираат во далечни органи. Метастази за меланом се шират (до моментот на вклучување во патолошки процес):

Во оваа фаза се појавуваат симптоми на метастазирање меланом, кои зависат од оштетувањето на овој или оној орган. На етапата 4, меланомот има многу неповолна прогноза, ефективноста на третманот е само 10%.

Како изгледа меланомот? - фото

Од кои клетки се состои

Меланоцити - уникатни клетки кои произведуваат компонента од меламин од тиразин амино киселина која влегува во телото со храна и се синтетизира во ткивата на црниот дроб.

Меланоцитите под микроскоп личат на дрво, по должината на гранките од кои меламин се движи по сите клетки на епидермисот.Овој процес е контролиран од посебен стимулирачки хормон и соларна експозиција.

УВ изложеност

Ултравиолетовите зраци за човечкото око се невидливи. Во исто време, тие се карактеризираат со висока хемиска активност и се одговорни за голем број природни реакции.

Во мали дози, тие се многу корисни, во високи дози тие претставуваат директна закана за здравјето и животот на луѓето.

Главните видови на зраци:

• UVB - опција за радијација која може да се апсорбира од речиси 100% од горните слоеви на гасот на планетата. На површината на Земјата можно е да се пробие само околу 10% - што е оптимална количина за производство на меламин од човечка кожа,
• UVA - не се филтрира со гасни маси и во целост продира во долните слоеви на атмосферата. Таквото зрачење е апсолутно безбедно за сите живи суштества - максимумот што може да го донесе неговиот вишок е брзото исчезнување на кожата.

Високите дози на зраци даваат изразен антибактериски ефект, кој успешно се користи од страна на модерната медицина. Покрај тоа, тие се одговорни за производство на витамин Д од телото, кое е одговорно за биоритмите на сите живи суштества.

За болеста

Меланом - Ова образование, кое има малиген карактер, се карактеризира со висок степен на агресивност, се шири брзо и тешко се лекува. Вклучени во првите десет најчести дијагностицирани типови на рак.

Се јавува како резултат на дегенерација на меланоцити и меланобласти. Во исто време, погодените клетки се одликува со потемна сенка поради екстремната концентрација на меламин во нив.

Обидувајќи се да ги разбереме причините за развојот на оваа патологија, важно е да се разбере дека еден провоцирачки фактор не е способен сам да предизвикува болест - ова се случува само кога тие се комбинираат.

Покрај тоа, за долгорочната практика на набљудување на аномалијата, научниците не дошле до заклучок дали постои дури и главен и единствен знак кој предизвикува онкологија.

• локација на регионот на живеење и зголемена активност на сонцесвојствени во оваа климатска зона е најзначајниот фактор кој предизвикува рак на кожата. Се смета за поттик за почеток на патолошки процеси
• повреди на молови - да предизвика подунална форма на болеста. Повреда на нивниот интегритет во комбинација со други фактори може да доведе до мутација на клетките и нивна трансформација во канцерогени,
• флуоресцентно осветлување - знакот се смета за презумптивен и недоволно докажан,
• хемиски канцерогени - редовниот контакт со нив дури и во минимални дози е опасен. На пример, со постојана употреба на недоволно квалитетни бои за коса, некои жени биле пронајдени да имаат канцери во косата дел од главата,
• зрачење и електромагнетно зрачење - во големи дози, го убиваат телото, во средни дози, предизвикуваат рак на кожата.

Оваа слика покажува ректален карцином.

Причини за биолошка ориентација:

• нездрава исхрана - злоупотреба на производи кои содржат повеќе животински протеини,
• начин на живот - зависност од никотин и алкохол,
• кожни вирусни болести - го намалува имунитетот и истата рубеола е сосема способна да предизвика онкологија,
• наследност - во присуство на ген меланом, дијагнозата може да се здобие со наследна форма.

Процес на развој

Развојот на аномалијата е долг процес кој може да трае со години. Во исто време, структурните отстапувања почнуваат да се појавуваат во молекулите на ДНК.

Овој фактор предизвикува генетска мутација, во која не се менува само нивниот број, но исто така се нарушува и хромозомниот интегритет, а реструктуирањето на ткивото не успее. Резултирачките клетки се способни активно да се делат, така што формирањето расте, а потоа почнува да метастазира.

Нормално, генот ДНК квалитативно ги синтетизира компонентите на протеините и ја задржува својата квантитативна компонента.

Класификацијата на типови на болести е од големо значење за одредување на прогнозата за инциденцата и за обезбедување на квалитетен третман.

Постојат две фази на развој на патологија:

• радијален раст - зголемувањето на образованието се јавува поради движењето на заболените клетки во базалните слоеви на епидермисот, со нивниот понатамошен хоризонтален раст. Туморот се одликува со неправилна форма, изразена асиметрија и нерамна боја, почнувајќи од црвеникава до сина-бела,
• вертикална - во оваа фаза се започнати процеси на метастаза. Тоа изгледа вака - туморот се издига над површината на кожата, внатре во неа има цврст јазол. Во овој случај, патологијата може да оди од фазата опишана погоре или да се развива самостојно. Карактеристична манифестација е дека кога аномалија околу формацијата е компресирана, се појавуваат чирови.

Опишани се следниве клинички форми:

• кој се наоѓа на површината - дијагностициран кај 70% од случаите, почесто кај жени. Првично има бенигна природа и добра прогноза за лекување,
• нодал - Инвазивен тип на рак. Агресивен, брзо продира длабоко во, има заоблена форма. Има темно пигмент, се развива на екстремитетите, трупот кај постарите луѓе,
• акролингинозен - се наоѓа на површината, се 'лансира само во подоцнежните фази. Најчесто се манифестира во екстремитети кај луѓе со азиски тип на кожа,
• lentigo - изгледа како голем роденден. Има вгнездена структура за локацијата на меланоцитите, кои потоа прераснуваат во внатрешните слоеви. Дијагностицирани на вратот, лицето, грбот на нозете или рацете,
• без пигмент - тоа е исклучително ретко. Не е способен за синтеза на пигмент, обоени розови. Се смета за подтип на модуларен облик или манифестација на метастази.

Манифестации

Специфичноста на симптомите на оваа патологија се состои во тоа што се манифестира не само на молови, туку и апсолутно чисти и здрави фрагменти на кожата.

Главните симптоми на болеста се:

• асиметрија - важен знак што ја сигнализира опасноста - вообичаено сите молови и пигментни точки имаат редовна заоблена форма,
• хетерогеност на пигмент во боја - формирањето варира од посветла сенка до темно, понекогаш туморот може да има поинаква боја, што се објаснува со нејзината структурна содржина,
• границите на образованието се нејасни и нерамномерни, често - облик на лак, растргнат - не треба да постои такво нешто на човечкото тело,
• дијаметар аномалија повеќе од 5 мм - активно зголемување на големината на крт што е присутно кај едно лице мора да биде предупредено,
• специфики на локацијата на онкологијата - речиси секогаш е локализиран нешто над нивото на површината на телото - најмалку 1 см во висина.

Рак на грлото на матката: тука е прогноза за тоа колку живеат во фаза 1.

Во ова видео, експертите зборуваат за симптомите на меланом:

Дијагностика

За комплетноста на дијагнозата лекарот ќе препише дерматоскопија и конфокална микроскопија, овозможувајќи да се идентификува природата на патологијата, состојбата на квалитетот, фазата и степенот на дистрибуција.

Дополнително, оваа студија ќе утврди дали се работи за метастази и дали се засегнати други органи и системи на функционирање на телото.

Биопсија - студија без која дијагнозата за рак не е официјално потврдена.

Тестови на крв пациентот ќе може да го утврди општото здравје на пациентот, нивото на одбрана на телото и неговата способност да се спротивстави на формирањето.

Дијагнозата може да се излечи во речиси секоја фаза од текот на болеста, додека шансите за целосно закрепнување зависи од стадиумот на онкологија.

• Деинсталирање. Оптимално во почетните фази. Самиот тумор, фрагментот на кожата што го опкружува, и блискиот слој на внатрешен маснот се елиминираат.
• Хемотерапија. Покажани во доцните етапи. Тој е пропишан во комбинација со други методи на лекување. Спроведени курсеви со неделни паузи. Количина - поединечно, во зависност од ситуацијата.
• Имунотерапија. Таа има специфичен ефект врз одбраната на телото, активно ја стимулира нивната активност. Се изведува со администрирање на серуми и вакцини. Се препорачува како комплексна компонента.
• Хормонска терапија. Го потиснува растот и репродукцијата на клетките на ракот. Мислењата за неговата ефикасност се контроверзни, но забележани се случаи на постигнување стабилна ремисија.

Статистика на преживување за оваа болест, земајќи го предвид навременото лекување:

• на сцената 1 - 5-годишна стапка на преживување во 98%, 10 години - кај 96%,
• на сцената 2 - прогнозата е доста оптимист: повеќе од 80% од пациентите го надминат петгодишниот праг, околу 70% од пациентите со рак на кожата ги надминале 10-годишна возраст,
• во 3 фази патолошки развој - 60% имаат шанси да живеат петгодишна пресвртница, 43% имаат 10 години,
• на 4, завршната фаза во отсуство на метастази и оштетување на соседните органи и системи - 5-годишната прогноза за преживување е оптимист за 20% од пациентите, а 10 години од животот обезбеди само 12% од пациентите.

Ако болеста е игнорирана, или ќе се открие веќе во фаза на неповратност - шансите за живот на една личност се минимални - само 5-6% од носителите на болеста ќе ја надминат петгодишната стапка на преживување.

Причини и фактори на ризик:

• Ефектот на УВ зрачењето на кожата. Светлината може да биде од природно потекло или вештачка (солариум, гермицидна светилка). И покрај тоа што болеста често се развива во заштитени подрачја во телото, правилата за безбедност не треба да се занемарат. Во овој процес, не е толку директна изложеност на сончева светлина која е важна како зрачење на организмот како целина. Она што е важно не е времетраењето на овој процес, туку интензитетот на зрачењето. Изгореници од детството може да станат далечни предизвикувачи за развој на меланом во зрелоста.
• Електромагнетно зрачење. Новите изрази почесто се забележуваат кај луѓе чии професионални активности се поврзани со телекомуникациска и телевизиска опрема.
• Механичко оштетување на неви. Дури и една повреда на роден знак може да предизвика развој на онколошки процес. Кај 30-85% од пациентите, овој фактор беше одлучувачки во развојот на меланом.
• Карактеристики на фенотипот. Луѓето со фер кожа и коса, зелени или сини очи, со тенденција на појава на пеги, се сметаат за зголемен ризик.
• Наследство. Меланомот во блиски роднини треба да биде причина за посебно внимание на овој проблем со цел да се спречи болеста. Ризикот е значително зголемен во случај кога повеќе од две лица во семејството биле болни со меланом или оваа дијагноза била направена на мајката.
• Претходно пренесениот меланом значително го зголемува ризикот од повторна појава.

Спектарот на осетливи лица не е ограничен само на луѓе со низок степен на пигментација. Случаите на меланом се забележани и во светлосни и темни кожи. Ризикот од неговиот развој кај Европејците е околу 0,5%, африканците - 0,1%, додека кај кавкаските народи - 2%.

Клинички форми на болеста:

• Суперфигурално ширење или супер-службеник. Тој е забележан кај 70% од пациентите, почесто кај жените. Таков меланом се карактеризира со долг период на бенигни раст. Во подлабоките слоеви, расте по долго време, има поволна прогноза.
• Нодуларен (нодуларен). Инвазивна варијанта на туморот. Таа брзо расте длабоко во кожата, изгледа како конвексен заоблен конус. Пигментацијата на оваа формација обично е црна, поретко од другите темни нијанси, или воопшто не се менува. Често, нодуларниот меланом е откриен кај постари лица на екстремитетите и трупот.
• Аролентигин. Се развива на површината на кожата, подоцна расте длабоко во. Посебна карактеристика е локализацијата на симптомите - туморот се јавува на дланките, нозете или под ноктите. Таков меланом често се појавува кај црнците и азијците.
• Lentiginous, или малигни lentigo. Туморот во изглед наликува на голем рамен белег. Во епителниот слој се формираат гнезда од меланоцити, од каде што пробиваат. Таа е почеста кај постарите жени постари од 70 години на лицето, вратот и грбот на екстремитетите.
• Без пигменти (ахроматични). Тоа е доста ретка, во 5% од случаите. Променетите пигментни клетки ја губат способноста да синтетизираат пигмент, па овие формации се розеви или телесни во боја. Тумор без пигмент се смета за една од сортите на нодуларната форма или се смета за манифестација на метастази на кожата.

СИМПТОМИ НА МЕЛАНОМА

На почетокот на развојот на болеста тешко е да се следат визуелно какви било разлики меѓу невусот и малигната формација. Но симптомите на меланом не само на молови, болеста може да се развие на здрава кожа. Кај жените, симптомите често се појавуваат на градите и нозете, кај мажите, на рацете, градите, грбот.

Меланомот има голем број на карактеристични симптоми, според кои лекарите дијагностицираат болеста. Главната карактеристика на патолошкиот процес е менување на обликот, големината, бојата на постојниот невус.

Треба да се забележи и фактот дека молите со знаци на дистрибуција на косата никогаш нема да станат малигни.

Симптоми во раните фази на развојот:

• образование асиметрија,
• нерамномерно боење (потемнување или осветлување),
• дијаметар поголем од 5 мм
• рабовите на формирање на нерамна или нејасни,
• промена во висината на местата (претходно рамен, почнуваат да се издигнуваат над површината),
• промена на густината на родениот знак (станува мека),
• изблик,
• крварење, горење, формирање на кора на површината на формацијата.

Фази на развој:

• Фаза I Дебелина од 1 мм со знаци на нарушен површински интегритет или 2 мм непроменети,
• Фаза II Формација со дебелина од 2 мм со оштетена површина или дебелина од 2 до 4 мм со цела површина,
• Фаза III. Површината на туморот може да биде оштетена или недопрена, а се појавуваат фокуси на патолошкиот процес во околните ткива и лимфните јазли.
• Фаза IV. Туморни клетки се шират на далечни органи.Прогнозата на болеста во оваа фаза е неповолна, ефективноста на третманот е прилично ниска и изнесува само 10%.

ДИЈАГНОСТИКА

Дури и за искусен лекар, дијагнозата на меланом претставува одредена сложеност. Од голема превентивна важност во ова прашање е раното откривање на знаците на болеста. Важна улога игра покривањето на проблемот со меланом кај популацијата за самодијагностика. Ако се појави некој сомнителен раст на кожата или промени од родените жици и старите места, потребно е побарајте итен совет од дерматолог или онколог.

Дијагностички чекори:

• Визуелно испитување на кожата на пациентот и идентификација на патолошки промени со помош на дермаскоп или лупа.
• Општа клиничка анализа на крв и урина.
• Ексцизија биопсија за земање на примерок од ткиво од тумор (целосно отстранување на туморот).
• Инсизивна биопсија на местото на туморот за земање примероци на ткиво за хистолошка анализа.
• Цитолошка анализа на пункција на зголемен регионален лимфен јазол.
• Рентген на граден кош, изотопско компјутерско скенирање, МРИ, ултразвук за откривање на лезии на внатрешните органи.
• Конфокална микроскопија - инфрацрвено зрачење на слојот на кожата за да се одреди длабочината на меланомот.

Секое промени кои се јавуваат со невус (промена на бојата, облик, крварење) бараат итна операција. Лекарите претпочитаат да ги отстранат сомнителните неоплазми, не чекајќи нивно повторно раѓање.

Третман во зависност од фазата на болеста:

• Фаза I Хируршка ексцизија со фаќање на здраво ткиво. Областа на интервенција зависи од длабочината на ртење на формацијата.
• Фаза II Покрај издвојувањето на образованието, се врши и биопсија на регионалните лимфни јазли. Ако за време на анализата на примерокот се потврди малигниот процес, целата група на лимфни јазли во оваа област е отстранета. Дополнително, заради профилакса, може да се препишат алфа-интерферони.
• Фаза III. Во прилог на туморот, сите лимфни јазли кои се наоѓаат во близина се издвојуваат. Ако има неколку меланоми, сите од нив мора да се отстранат. Радиотерапијата се изведува во погодената област, исто така се пропишува имунотерапија и хемотерапија.
• Фаза IV. Во оваа фаза, комплетен лек повеќе не е можно. Само оние формации кои предизвикуваат непријатности, како и големи неоплазми, се предмет на отстранување. Понекогаш е можно да се отстранат метастазите од внатрешните органи, некои пациенти се препорачуваат за хемотерапија и радиотерапија.

КОМПЛИКАЦИИ

Главната компликација на меланомот е ширењето на патолошкиот процес преку метастази.

Меѓу постоперативните компликации може да се идентификуваат знаци на инфекција, промена во постоперативната инцизија (едем, крварење, испуштање) и болка. На местото на оддалечен меланом или на здрава кожа може да се развие нов мол или може да се појави промена на бојата на внатрешноста.

ПРЕВЕНЦИЈА

Превентивните мерки вклучуваат рано отстранување на повредени лица во специјализирани медицински установи.

Долг престој на сонце е контраиндициран. Да се ​​навикнеш на влијанието на сончевата светлина треба постепено да се користи со сончање. Многу е важно децата да се заштитат од изгореници. Неопходно е да се заштити не само кожата, туку и очите со помош на темни очила со специјални филтри. Исто така е подобро да се откажат од сончање во солариум.

ПРОГНОЗА ЗА ВРАЌАЊЕ

Прогнозата за меланом зависи од степенот на развојот на туморот и од моментот на негово откривање. Во раните фази болеста е добро излечиме. Преживувањето на пациентите пет години по третманот на фаза I и фаза II е 85%, додека фазата III со знаци на метастази му дава шанса на половина пациент да живее.

Најдовте бубачка? Изберете го и притиснете Ctrl + Enter

Глиомскиот глиом е болест од туморска природа, чиј патолошки фокус се наоѓа во глијалните клетки. Се појавува појава на глиомска хијазма кај луѓето.

Што е тоа?

Меланомот е малиген тумор кој се развива од меланоцити - пигментни клетки кои произведуваат меланини. Заедно со сквамозен и базален клеточен карцином на кожата, се однесува на малигни тумори на кожата. Најчесто локализиран во кожата, поретко - ретината, мукозните мембрани (усната шуплина, вагината, ректумот).

Еден од најопасните малигни тумори кај луѓето, често рекурентен и метастатски лимфоген и хематоген во речиси сите органи. Посебна карактеристика е слабиот одговор на телото или неговото отсуство, поради што меланомот често напредува брзо.

Причини

Ќе ги разбереме главните причини за развој на меланом:

1. Продолжена и честа изложеност на ултравиолетово зрачење на кожата. Особено опасно е сонцето во неговиот зенит. Ова, исто така, го вклучува и влијанието на вештачки извори на ултравиолетови (кремови за сончање, гермицидни светилки и други).
2. Трауматски лезии на пигментни точки, неви, особено во оние места каде што се во постојан контакт со облека и други фактори на животната средина.
3. Трауматски лезии на молови.

На молови или неви меланом се развива во 60% од случаите. Ова е доста. Главните места на кои се развиваат меланомите се такви делови на телото: глава, вратот, рацете, нозете, грбот, градите, дланките, стапалата, скротумот.

Повеќето луѓе со меланом се луѓе кои имаат неколку фактори на ризик наведени подолу:

1. Историја на изгореници.
2. Присуство на кожни болести, рак на кожата, меланоми.
3. Генетски детерминирана црвена боја на коса, присуство на пеги и светлина на кожата.
4. Лесна, речиси бела кожа, поради генетски карактеристики, ниска содржина на меланински пигмент во кожата.
5. Присуство на пигментни точки на телото, nevi. Но, ако косата расте на невус, тогаш оваа површина на кожата не може да се прероди во малигната форма.
6. Присуство на голем број на молови на телото. Се верува дека ако молови се повеќе од 50 парчиња, тогаш тоа веќе може да биде опасно.
7. Постари години, но во последно време меланомите се почести кај младите луѓе.
8. Присуство на кожни болести кои можат да предизвикаат развој на меланом. Ова се болести како што се Dubreus melanosis, xeroderma pigmentosa и некои други.

Ако некое лице припаѓа на група од горенаведената листа, тогаш тој веќе треба да биде многу внимателен на сонцето и да внимава на неговото здравје, бидејќи има доста голема веројатност за развој на меланом.

Клинички типови

Всушност, постои значителна количина на меланоми, вклучувајќи меланом на крв, меланом на ноктите, белодробен меланом, хороидален меланом, не-пигмент меланом и други кои се развиваат со текот на времето во различни делови на човечкото тело поради текот на болеста и метастази, но следниве се разликуваат во медицината, главни типови на меланоми:

1. Суперфункционален, или површен меланом. Ова е почест тип на тумор (70%). Текот на болеста се карактеризира со долг релативно бенигни раст во надворешниот слој на кожата. Со овој вид на меланом, се појавува место со остри рабови, чија боја може да се промени: да стане кафена како тен, црвена, црна, сина или дури и бела.
2. Нодуларниот меланом е втор на бројот на дијагностицирани пациенти (15-30% од случаите). Најчесто се јавува кај луѓе постари од 50 години. Може да се формира на било кој дел од телото. Но, како по правило, таквите тумори се појавуваат кај жените - на долните екстремитети, кај мажите - на телото. Често нодуларниот меланом се формира на позадината на невус. Се карактеризира со вертикален раст и агресивен развој.Се развива за 6-18 месеци. Овој тип на тумор има круг или овална форма. Пациентите често одат кај докторот кога меланомот веќе е во форма на црна или црно-сина плоча, која има јасни граници и подигнати рабови. Во некои случаи, нодуларниот меланом расте во големи димензии или има форма на полип кој има улцерации и се карактеризира со хиперактивност.
3. Лентигинозен меланом. Оваа форма на болеста е исто така позната како малигнен летиго или лак Хатчинсон. Најчесто се формираат од сенилни пигментирани спотови, родилни марки, ретко од вообичаените молови. Овој тип на тумор е склон кон формирање на оние делови од телото кои се најмногу изложени на ултравиолетово зрачење како што се лицето, ушите, вратот, рацете. Овој меланом се развива кај повеќето болни луѓе многу бавно, понекогаш до последната фаза од неговиот развој може да потрае и до 30 години. Метастазата се јавува ретко, и постојат податоци за ресорпција на оваа формација, затоа, ленигинниот меланом се смета за најпогоден прогностички канцер на кожата.
4. Малигниот литиго изгледа како површен меланом. Развојот е долг, во горните слоеви на кожата. Во исто време, погодената површина на кожата е рамна или малку подигната, нерамномерно обоена. Боја слична на местото обработено со кафени и темно кафени компоненти. Таков меланом често се среќава кај постарите луѓе поради постојаното изложување на сонцето. Фоки се појавуваат на лицето, ушите, рацете и горниот дел од торзото.

Метастази

Малигната меланома е склона кон прилично изразена метастаза, а не само од лимфоген, туку и од хематоген. Како што веќе забележавме, мозокот, црниот дроб, белите дробови и срцето се главно засегнати. Покрај тоа, често се јавува дисеминација (дистрибуција) на туморски нодули по кожата на трупот или екстремитетите.

Не е исклучена опцијата во која пациентот се обраќа за помош на специјалист исклучиво врз основа на вистинското зголемување на лимфните јазли на која било област. Во меѓувреме, внимателно истражување во овој случај може да се утврди дека пред извесно време, на пример, тој, како постигнување на соодветниот козметички ефект, отстрани брадавица. Таквата "брадавица", всушност, се покажа како меланом, што подоцна беше потврдено со резултатите од хистолошко испитување на лимфните јазли.

Како изгледа меланомот, слика

Сликата подолу покажува колку болеста се манифестира кај луѓето во почетната и во другите фази.

Меланомот може да биде во форма на рамен пигмент или непигментирано место со мала височина, кружна, полигонална, овална или неправилна форма со дијаметар од повеќе од 6 mm. Долго време може да одржува мазна сјајна површина, на која подоцна се појавуваат мали улцерации, неправилности и крвавење со мала повреда.

Пигментацијата е често нерамна, но поинтензивна во централниот дел, понекогаш со карактеристичен раб на црна боја околу основата. Бојата на целата неоплазма може да биде кафеава, црна со сина нијанса, виолетова и разновидна во форма на поединечни неправилно распределени места.

Како да се лекува меланомот?

Во почетната фаза на меланомот, хируршката ексцизија на туморот е задолжителна. Тоа може да биде економично, со отстранување на не повеќе од 2 cm од кожата од работ на меланом или широк, со ресекција на кожата до 5 cm околу границата на неоплазмата. Не постои единствен стандард во хируршки третман на меланом на фаза I и II. Распространетата ексцизија на меланом обезбедува поцелосно отстранување на туморскиот фокус, но истовремено може да биде причина за повторна појава на рак на местото на лузната или трансплантираната кожа на кожата.Видот на хируршки третман за меланом зависи од видот и локацијата на туморот, како и од одлуката на пациентот.

Дел од комбинираниот третман на меланом е терапија со предоперативно зрачење. Тоа е пропишано во присуство на улцерација на туморот, крварење и воспаление во областа на туморот. Локалната радиотерапија ја потиснува биолошката активност на малигните клетки и создава поволни услови за хируршки третман на меланом.

Радиотерационата терапија ретко се користи како независен третман за меланом. И во предоперативниот период на третман на меланом, неговата употреба стана вообичаена практика, бидејќи ексцизирањето на туморот може да се изврши буквално следниот ден по завршувањето на курсот на зрачната терапија. Интервалот за враќање на телото помеѓу двата вида на третман за симптоми на меланом на кожата обично не се одржува.

Прогноза за живот

Прогнозата на меланом зависи од времето на откривање и од степенот на прогресија на туморот. Со рано откривање, повеќето меланоми се добро третирани.

Длабокиот ртење меланом, или ширење на лимфните јазли, го зголемува ризикот од повторно развој после третманот. Ако длабочината на лезијата е поголема од 4 мм или постои лезија во лимфниот јазол, тогаш постои голема веројатност за метастази на други органи и ткива. Со појавата на секундарните лезии (фази 3 и 4), третманот на меланом станува неефикасен.

1. Степенот на преживување за меланом варира во зависност од стадиумот на болеста и третманот што се изведува. Во почетната фаза лек е најверојатно. Исто така, лекот може да се појави во скоро сите случаи на меланом на втората фаза. Пациентите третирани во првата фаза имаат 95% петгодишна стапка на преживување и 88% десетгодишно преживување. За втората фаза, овие бројки се соодветно 79% и 64%.
2. Во фазите 3 и 4, ракот се шири во далечни органи, што доведува до значително намалување на преживувањето. Петгодишното преживување кај пациенти со меланом на фаза 3 е (според различни податоци) од 29% до 69%. Десетгодишното преживување се обезбедува само на 15 проценти од пациентите. Ако болеста поминала во фаза 4, тогаш шансата за петгодишно преживување се намалува на 7-19%. Не постојат десетгодишни статистички податоци за преживување кај пациенти со фаза 4.

Ризикот од повторна појава на меланом се зголемува кај пациенти со густ тумор, како и во присуство на улцерации на меланом и блиски метастазични лезии на кожата. Повторувачкиот меланом може да се случи и во близина на претходната локализација и на значително растојание од него.

Општ опис

Меланомот е само една од разните видови на онколошки патологии на кожата кои постојат. Епидемиологијата на оваа болест во земјите од Централна Европа во рамките на прегледот на годишните показатели одговара на односот од 10 случаи на појава на 100.000 жители. За истиот број на луѓе во јужните држави во Америка и во Австрија, инциденцата е малку повисока и изнесува околу 37-45 случаи.

Податоците на една од клиниките во Берлин покажуваат дека во просек околу 14.000 случаи на оваа болест се дијагностицираат секоја година во Германија, а односот на инциденцата на инциденцата укажува на тоа дека тука жените се повеќе подложни на тоа - 6.000 случаи се јавуваат кај мажи, 8.000 - за жени. Смртноста од меланомот во овој случај се определува со 2 илјади случаи на болеста, што, пак, одредува околу 1% од целокупното земање на морталитет за рак.

Повеќето пациенти со меланом се пациенти постари од 70 години.Како што беше првично забележано, меланомот неодамна стана прилично честа болест, особено има информации дека во текот на изминатите педесет години стапките на глобална инциденца се зголемиле за 600%.

Претежно меланомот е концентриран во регионот на трупот и екстремитетите кај лица чиј тип на кожа му припаѓа на Источна Европа. Симптомите на меланом се најчесто забележани кај блондинки и црвенокоси пациенти со зелени, сиви или сини очи, како и со розеви пеги. Во прилог на генотипот, атипичните молови и неви (конгенитални пигментни точки) се разликуваат како предиспонирачки фактори. Особено, nevi стануваат предиспонирачка позадина за развој на меланом кога се повторно повредени, како и се наоѓаат во задниот дел, ногата, рамениот појас и отворените делови на телото. Значително поопасни се оние меланоми кои се развиваат на позадината на стекната пигментација, односно кога се појавуваат спотови кај пациенти од групата на зрела возраст. Изложеноста на ултравиолетово зрачење, меланозата на Дубре, наследноста и xeroderma pigmentosa, присуството на повеќе од 50 молови, значителен број на пеги (вклучувајќи го и нивното брзо формирање) исто така се сметаат за фактори на ризик.

И покрај претходно забележаната предиспозиција за развојот на меланомот кај белокожи лица, треба да се има на ум дека оваа болест може да се развие кај лице кое припаѓа на која било раса и каква било боја на кожа, односно меланом не е ограничен на штета на луѓето со бела кожа.

Исто така, треба да се забележи дека влакнените неви никогаш не станат малигни, односно, ако, при разгледување на формирањето на туморот на пигментот, растот на косата е откриен, тогаш тоа не треба да се смета за малигна.

Меланомот не се појавува само на претходно формираните пигменти, туку и на здрава кожа. Меланомот кај жените главно се фокусира на долните екстремитети, додека мажите имаат тенденција да развиваат меланом главно на телото (особено често на грбот). Типични области на формирање на тумор се оние области кои се најмногу подложни на изложување на ултравиолетово зрачење. Сепак, во исто време, таквите области не се исклучуваат, на кои ултравиолетово зрачење е речиси невозможно да се добие, особено, тоа е меѓубиблиски простори, хранопровод, стапала на нозете. Инциденцата на меланом кај доенчињата и децата е можна само како најредок исклучок, во овој случај, предиспонирачкиот фактор за развој на патолошкиот процес е пренос на изгореници од изгореници пред нив.

Постојат, исто така, одредени разлики во степенот на "малигнитет" на болеста која се разгледува, тука ја подразбираме брзината на развој на меланом. Соодветно на тоа, брза болест се разгледува во случај на нејзин развој во период од неколку месеци според "шема за дијагностицирање на смртоносно исход" и долгорочно со курс во комбинација со соодветна терапија во период од 5 години или повеќе.

Како многу подмолно манифестација на меланом се утврдува со рано формирање на метастази, што се јавува кај одредени органи во телото, поради што смртта може подоцна да се појави кај пациентот. Најчесто срцето, кожата, белите дробови, црниот дроб, мозокот и коските на коските се погодени од метастази. Меланомите кои не се шират подалеку од базалната мембрана во клетките на кожата (т.е. слојот лоциран помеѓу слојот на епидермисот и слојот на дермисот) го одредуваат практичното исклучување на ризикот од метастази.

Што се однесува до видовите на меланом, како и зачестеноста на нивното појавување, тука нивната класификација е како што следува:

• Меланома површна - се карактеризира со својот бавен раст, фреквенцијата на појавата е најголема, изнесува 47%,
• Нодуларен меланом - се карактеризира со свој сопствен брз раст, по фреквенција на појава е нешто инфериорен во однос на претходната форма, дефинирајќи бројка од 39%
• Лентиго периферни - стапката на инциденца е 6%, оваа форма на болеста е дефинирана како предок (или преканца, т.е. патолошка состојба во која ткивото се менува, како и текот на самите процеси, природно претходат на рак, а долгорочното постоење на болеста во оваа форма е најверојатно води до нејзина транзиција кон рак).
• Амеланотичен меланом (акрален меланом) - дијагностицирана е исклучително ретко, подрачјето на концентрација во овој случај е концентрирано во рамките на плодните и палмираните површини.

Меланом на кожа: Симптоми

Пред да преминеме кон подетално испитување на процесите и симптомите поврзани со текот на болеста, да ги потенцираме овие основни знаци на меланом, поради што е можно рано да го препознаеме, постојат пет:

• асиметрија на образование (неправилност на неговата форма),
• хетерогеност во форма на боја: на некои места туморот е темни, во некоја светлина, а во некои случаи може да се комбинира со речиси црни области,
• работ на формирањето на туморот е лачен и нерамномерен, неопределен, може да има жлебови,
• дијаметарот на формирањето на туморот е 5 mm или повеќе,
• Карактеристика на локацијата на формирањето на туморот е тоа што таа е во малку покачена положба во споредба со нивото на површината на кожата (повеќе од 1 мм).

Околу 70% од случаите развиваат меланом од невус (мол), главно, што веќе го забележавме, се концентрира во екстремитетите, вратот и главата. Кај мажите, градниот кош и грбот, како и горните екстремитети, се поподложни на појавата на овој тип на тумор, кај жените - долните екстремитети и градите. Најголема опасност е епидермалниот (или граничен) невус, кој главно се јавува кај мажи во кожата на скротумот, стапалата или дланките. Како главни знаци дека процесот е малигнен, постои зголемување на големината, промена на бојата (слабеење или интензивирање на бојата), појава на крварење и инфилтрација на кожата (сатурација со одредена супстанција) во средината на невусот и под неговата основа.

Надворешно, меланомот личи на туморскиот јазол од густ вид, неговата боја може да биде црна или аспиднија, во некои случаи со сина нијанса. Меланомите без пигмент се поретко формирани, според дефиницијата, може да се сфати дека тие се без пигмент, имаат розева боја. Во однос на големината, може да се разликува дијаметар во опсег од 0,5-3 см. Во чести случаи, масата на туморот има еродирана површина на крварење и малку компактирана база. Секој од овие симптоми ви овозможува да направите примарната независна дијагноза преку рутински преглед (но неопходно е да користите лупа за тоа).

Како дел од текот на раните фази на болеста, малигната формација е надворешно безопасна отколку во понатамошните фази, па затоа може да се разликува од пигментиран невус од бениген тип со тоа што има доволно искуство за ова.

Да се ​​задржиме на трите главни заеднички форми на меланом што претходно ги идентификувавме, или подобро, на нивните карактеристики. Особено, ние сме заинтересирани за површински распространета форма на меланом, нодуларен (нодуларен) меланом, како и малигни литиго.

Малигнен летигосе карактеризира со времетраењето на текот на фазата на сопствениот хоризонтален раст, утврден во временскиот интервал од 5 до 20 години, а во некои случаи дури и повеќе.Типични случаи на проток се забележуваат кај постарите лица во областа на отворените површини на кожата на вратот и лицето, на кои се појавуваат плакети или кафеави црни дамки.

Меланома површнасе развива кај пациенти со помлада возрасна група (во овој случај, нивната возраст е во просек 44 години). Што се однесува до развојот на формирањето на туморот, постои иста фреквенција на појава во отворени површини на кожата и во затворени простори. Кај жените, долните екстремитети се главно засегнати, а кај мажите, горниот дел од грбот е засегнат. Плочката за формирање има неправилна конфигурација, контурата е извалкана, постојат дисколорации и регресија на џебовите, бојата е мозаичен, на површината се појавува кератоза (состојба на задебелување на слојот на епидермисот). По неколку години (околу 4-5), на плочата се формира јазол, што укажува на транзиција на процесот од хоризонтален во вертикален раст.

Нодуларен меланомТоа дејствува како најагресивен тип на развој на туморот. Возраста на пациентите изложени на овој вид образование во просек изнесува 53 години, во однос на предиспозицијата според родот, соодносот е 60:40 (машки / женски). Најчесто процесот на локализација се фокусира на кожата на грбот, главата и вратот, како и екстремитетите. Јазолот расте доста брзо, пациентите забележуваат такви промени во него во период од неколку месеци, придружени со зголемување на формирањето на улцерации и негово целосно крварење.

Како директна последица на употребата на нерадикални мерки во третманот на меланом се релапси. Ваквите случаи честопати се придружени со идентификација на далечен тип на метастази, кој се јавува паралелно со откривање на релапс, а понекогаш и до моментот на неговото појавување. Ексклузивен хемотераписки третман се користи во ситуации со вообичаени форми на болеста, со значење на далечни метастази. Особено се користат комбинирани опции за лекување со употреба на лекови против рак, што ја одредува можноста за регресија на тумори во редот до 40% од случаите.

Меланом: метастази

Малигната меланома е склона кон прилично изразена метастаза, а не само од лимфоген, туку и од хематоген. Како што веќе забележавме, мозокот, црниот дроб, белите дробови и срцето се главно засегнати. Покрај тоа, често се јавува дисеминација (дистрибуција) на туморски нодули по кожата на трупот или екстремитетите.

Не е исклучена опцијата во која пациентот се обраќа за помош на специјалист исклучиво врз основа на вистинското зголемување на лимфните јазли на која било област. Во меѓувреме, внимателно истражување во овој случај може да се утврди дека пред извесно време, на пример, тој, како постигнување на соодветниот козметички ефект, отстрани брадавица. Таквата "брадавица", всушност, се покажа како меланом, што подоцна беше потврдено со резултатите од хистолошко испитување на лимфните јазли.

Меланом на окото: симптоми

Меланомот, покрај кожните лезии, е исто така доста честа патологија на очите, во која се манифестира како примарна форма на тумор. Главните симптоми на меланомот на окото се појавата на фотопсии, прогресивни скотома и оштетен вид.

Особено фотооппозициите се таква патолошка состојба во која се појавуваат искрни искри, блескави точки, "блесоци на светлината" и боја на дамки во полето на гледање. Што се однесува до таквата манифестација како скотома, таа е слепа област од ограничен тип кој се појавува на повидок, субјективно перцепиран од пациентите како темна точка (во овој случај позитивен скотома) или воопшто не се перципира (негативен од скотома). Идентификацијата на скотомите во негативна верзија е можна само кога се спроведуваат специјални истражувачки техники.

Често малата големина на меланом ја одредува тешкотијата при диференцијација со пигментираниот невус, концентриран во регионот на васкуларната око мембрана.

За да се утврди растот на формирањето на туморот е потребно да се спроведат повторени студии. Што се однесува до општо прифатените тактики во третманот, не постои за меланом на окото. Окуларна енуклеација и локална ресекција, како и радиотерапија се изведуваат.

Меланом: фази

Текот на меланом е одреден од одредена фаза, која одговара на специфичен момент на состојбата на пациентот, има пет од нив: фаза нула, фаза I, II, III и IV. Нултата фаза овозможува да се одредат туморските клетки исклучиво во рамките на надворешниот клеточен слој, нивното ртење во длабоките ткива во оваа фаза не се јавува.

Фаза I ја одредува големината на формирањето на масата на туморот во рамките што не надминува еден милиметар; епидермисот (т.е. кожата однадвор) често се покрива со улцерации. Во меѓувреме, улцерациите, исто така, не можат да се појават, дебелината на формирањето на туморот може да достигне околу два милиметра, лимфните јазли лоцирани во близина на патолошкиот процес, не се погодени од клетки на меланом.

Фаза II формирањето на тумор кај меланом го одредува за него големина не помала од милиметар во дебелина или 1-2 милиметри дебелина со појава на карактеристични улцерации. Туморските формации, чија дебелина надминува два милиметра со можна улцерација на нивната површина или со површина без чирови, исто така, припаѓаат на оваа фаза. Во оваа фаза, меланомот во која било од овие опции не се однесува на лимфните јазли лоцирани во непосредна близина на него.

Следно, Фаза III, придружено со оштетување на патолошкиот процес на блиските ткива, покрај студијата се открило присуство на туморските клетки во еден лимфен јазол или во поголем број од нив, зафатените лимфни јазли се исто така во непосредна близина на погодената површина на кожата. Можноста за појава на клетки од меланом што излегуваат надвор од границите на примарен фокус не се исклучени, но лимфните јазли не се засегнати.

За Фаза IV прогресијата на болеста се карактеризира со ширење на туморските клетки во лимфните јазли, како и до соседните органи и оние делови од кожата кои се наоѓаат понатаму, надвор од границите на меланомот.

Како што веќе рековме, не се исклучуваат повторувања на болеста, дури и со правилно дефиниран и извршен третман. Патолошкиот процес може да се врати во подрачјето што претходно беше засегнато и може да се формира во тој дел од телото што не беше поврзано со претходниот тек на процесот.

Меланом: прогноза на фаза

Во овој случај, клиничката фаза што одговара на текот на меланомот во времето на дијагнозата се смета за најважен фактор. Во однос на опстанокот во фазите I и II, во кој туморот е концентриран во границите на примарен фокус, стапката на преживување во наредните пет години е околу 85%. Во случај на фаза III на текот на болеста, во која се јавуваат метастази во регионалните лимфни јазли, стапката на преживување за наведениот 5-годишен период е намалена на 50%, ако еден процес на лимфни јазли е зафатен и околу 20% од лезијата на неколку лимфни јазли. Како дел од фазата на ревизија IV, придружена со далечни метастази, стапката на преживување во наредните пет години не е повеќе од 5%.

Позитивна точка во целокупната слика на болеста, директно поврзана со проекциите за тоа, е дека во повеќето случаи меланомот е откриен во периодите I и II фази. Прогнозата во овој случај се определува врз основа на дебелината на туморот, бидејќи тоа е дебелината која ја покажува масата што е релевантна за туморот, масата на туморот ја одредува веројатноста за последователни можни метастази.

Кога дебелината на масата на туморот е во рамките на 0,75 мм, се утврдува прогнозата за успешен лек поради хируршка интервенција, во однос на опстанокот во стандардно разгледуваниот период од 5 години, тука е релевантен кај 96-99% од случаите. Приближно денес, може да се истакне дека кај околу 40% од случаите на морбидитет кај пациенти, туморот е откриен во рамките на нејзината дебелина до 1 мм, додека самите пациенти се наоѓаат во таканаречената нискоризична група. Кај пациенти кои развиваат метастази, хистолошко испитување на примарната форма на тумор го одредува вертикалниот раст или спонтаната регресија.

Со дебелина на меланом од повеќе од 3,64 mm, метастази се јавуваат во речиси 60% од случаите, таков курс вклучува летален исход за пациентот. Во повеќето случаи, туморите со слична големина значително се издвојуваат против општата позадина на кожата, значително се издига над него.

Генерално, прогнозата директно зависи од тоа каде се наоѓа туморот. Така, најпогодна природа на прогнозата се определува кога туморот е локализиран во регионот на нозете и подлактиците, а неповолната прогноза, пак, се утврдува кога е локализирана во регионот на нозете, рацете, скалпот и мукозните мембрани.

Во овој поглед има одреден тренд и во однос на полот. Значи, јас и II фази се карактеризираат со подобра прогноза за жените отколку за мажи. До одреден степен, оваа тенденција се должи на фактот дека претежно туморот кај жените е локализиран во регионот на нозете, каде што е полесно да се открие кога се испитува независно, што, пак, го прави следниот третман возможен во раните фази, кога прогнозата е толку поволна. .

Кога се разгледува прогнозата за меланомот кај постари пациенти, може да се забележи дека овде е понеповолна, поради задоцнетото откривање на туморот, како и високата подложност на постарите мажи за акрален летињински меланом.

Прогнозата за повторување на болеста се базира на општа статистика, според која околу 15% од рецидивите се јавуваат повеќе од пет години по отстранувањето на туморот. Главниот модел е следното: колку е подебел туморот, толку побрзо тоа е предмет на последователно повторување.

Како фактори како што се улцерација на формирање на тумор, зголемена митотична активност, како и формирање на сателити (необични острови на туморски клетки, достигнувајќи 0.05 mm или повеќе во дијаметар, се разликуваат како неповолни фактори за прогнозата во периодите I и II фази). Последните се концентрирани надвор од главната туморска локација, во рамките на ретикуларниот слој на дермисот или во поткожното ткиво. Исто така, сателитите во повеќето случаи на меланом се појавуваат заедно со микрометастази насочени кон регионалните лимфни јазли.

Фаза I и II на меланом, исто така, може да се предвиди во текот и преку употреба на друг метод - метод на споредување на хистолошките критериуми на Кларк. Јас ниво на инвазија во согласност со системот на критериуми Кларк ја одредува локацијата на формирањето на туморот во слојот на епидермисот, II ниво на инвазија укажува ртење на туморот во дермисот (папиларен слој), ниво III го одредува постигнувањето на границата на туморот меѓу ретикуларниот и папиларниот дермис, IV го покажува неговото ртење во мрежниот слој, V ја одредува неговата пенетрација директно во поткожното ткиво. Според тоа, секое од наведените нивоа има стапка на преживување од 100 и 95%, 82 и 71%, а исто така 49% (за последната опција).

Дијагностицирање

Во дијагнозата на меланом, покрај стандардниот преглед преку употреба на лупа за оваа намена, исто така се користи радиоизотопска студија, во која идентификувањето на зголемена количина во формирањето на фосфор во туморот покажува дека е малигна. Меѓутоа, кога ракот на кожата обично се користи при дијагностицирање на оваа болест, сепак, за меланом се користи биопсија или метод на пункција, таквата интервенција треба да се исклучи, бидејќи дури и најмало влијание може да ја одреди траумата, а тоа, пак, може да доведе до насилно генерализирање на патолошкиот процес.

Со оглед на овие услови, единствениот метод за појаснување на дијагнозата е цитолошка студија, која го испитува отпечатокот од површината на туморот во случај на реална улцерација. Останатите случаи на патолошкиот процес подразбираат дијагностицирање на болеста само врз основа на клиничките манифестации.

Колекцијата на анамнеза од особен интерес е насочена кон симптомите кои се карактеристични за метастази (општа слабост, болки во зглобовите, заматен вид, главоболка, губење на тежината). Дополнително, исклучување или потврдување на присуството на метастази на внатрешните органи овозможува користење на такви методи како што се ултразвук, КТ и Х-зраци. По завршувањето на општите испитувања за релевантноста на меланомот, тие продолжуваат со утврдување на нејзината фаза и соодветниот рецепт за третман.

Меланом третман

Во третманот на меланомите, се користат две варијанти на методите, ова е само хируршки метод и комбиниран метод. Комбинираниот метод се смета за најразумен, бидејќи по зрачење, туморот се отстранува абластично. Во рамките на првата фаза од ваквиот третман се применува метод на рендгенски ефекти на туморот во близина на фокусот, по што, до почетокот на реакцијата на зрачење (2-3 дена по завршувањето на изложеноста) или по нејзиното слегнување, се врши нејзина широкопојасна ексцизија при запленување неколку сантиметри здрава кожа. Дефектот на раната што се јавува во исто време, е предмет на кожата пластика.

Со оглед на тоа дека малигниот меланом се карактеризира со брза транзиција кон метастази на околните лимфни јазли, неопходно е да се отстранат регионалните лимфни јазли, дури и во отсуство на нивно зголемување. Ако лимфните јазли се зголемени и постои сомневање за метастази, тогаш тие се претходно озрачени со употреба на мерки на далечен тип на гама терапија. Во последниве години, интегриран пристап кон третманот врз основа на додавање на радиотерапија и хируршки метод со хемотераписки процедури стана доста честа појава.

Треба да се има на ум дека во присуство на nev, а особено со било какви промени поврзани со нив, без разлика дали тоа е промена на бојата, појава на улцерации, зголемување на големината или крварење, важно е веднаш да се преземат мерки, кои во овој случај претставуваат хируршка интервенција. Исто така забележуваме дека третата и четвртата фаза на меланомот денес се неизлечиви, па затоа, со оглед на тоа, главните мерки во борбата против тоа се превенција и рана дијагноза. Во случај на симптоми кои укажуваат на меланом, треба да контактирате со онколог и дерматолог.

Ако мислите дека имате Меланом и симптомите карактеристични за оваа болест, лекарите можат да ви помогнат: онколог, дерматолог.

Исто така предлагаме да ја користиме нашата онлајн дијагностика на болести, која ги избира можните болести врз основа на внесените симптоми.

Акутната леукемија е опасна форма на рак што влијае на лимфоцитите, кои се акумулираат првенствено во коскената срж и циркулаторниот систем.Оваа болест е тешко да се излечи, често фатална, во многу случаи само трансплантација на коскена срж може да биде спас. За среќа, болеста е доста ретка, секоја година нема повеќе од 35 случаи на инфекција на 1 милион население. Кој почесто се соочува со таква непријатна дијагноза на деца или возрасни?

Лимфомот не е една специфична болест. Ова е цела група на хематолошки нарушувања кои сериозно влијаат на лимфното ткиво. Бидејќи овој тип на ткиво се наоѓа речиси низ целото човечко тело, малигната патологија може да се формира во која било област. Можни оштетувања дури и на внатрешните органи.

Лимфаденопатија е состојба во која лимфните јазли се зголемуваат во големина. Ваквите патолошки промени укажуваат на сериозна болест која напредува во телото (често на онколошка природа). За точна дијагноза потребни се неколку лабораториски и инструментални анализи. Лимфаденопатија може да се формира во кој било дел од телото, па дури и да влијае на внатрешните органи.

Медијастиналниот тумор е неоплазма во медијастиналниот простор на градите, кој може да биде различен во морфолошката структура. Бенигна неоплазми често се дијагностицира, но за секој трет пациент има онкологија.

Аскаријазата кај децата е патологија поврзана со паразитски болести, што најчесто се дијагностицира кај децата. Во поголемиот дел од случаите, болеста се наоѓа кај бебиња кои се под 5 години. Провокатор на болеста е хелминтот, имено човековиот циркумбар (лат. Ascaris lumbricoides). Паразитот може да навлезе во детскиот организам на неколку начини, но најчестиот механизам на пренесување е контактниот.

Со вежбање и воздржаност, повеќето луѓе можат да сторат без лекови.

Главни причини

Појавата на меланом се должи на дефект во молекулата на ДНК која ја содржи клетката на пигментот. Во медицинската пракса, следните причини за појава на еден од најопасните онколошки тумори на човекот, кои се разликуваат со постојани релапси и лимфогени и хематогени метастази за сите органи:

1. Злоупотреба на ултравиолетови зраци, особено опасна изложеност на сонцето, лоцирана во зенитот. Малигниот тумор, исто така, може да се појави како резултат на пролонгирана изложеност на вештачки извори на ултравиолетово зрачење, кои вклучуваат тен кревети и гермицидни ламби. Според статистичките податоци, меланомот е најчест кај жителите на земјите со висока соларна активност, како што се Флорида, Австралија и Хаваи.
2. Канцерната лезија на кожата често се манифестира како релапс.
3. Развојот на молови е чест во медицинската пракса. Во 60% од случаите, канцерогените лезии на кожата се развиваат од неви и атипични молови. Главни места на локализација се главата, нозете, рацете, грбот, вратот, дланките, скротумот, единствениот и градниот кош. Колку повеќе молови низ целото тело, толку е поголем ризикот од нивна трансформација во малигнен тумор.
4. Пред-канцерозни заболувања на кожата. Таквите болести вклучуваат ксеродерма на пигментниот тип и меланоза на Dubreus.

Покрај директните причини за рак на кожата, постојат и т.н. фактори на ризик:

• ослабен имунитет, неспособен за уништување на клетките со изменета ДНК,
• прекумерна тежина
• преваленцата во секојдневната исхрана на масти и протеини,
• возраст - колку е постара личноста, толку е поголем ризикот да се разболи,
• генетска наследност,
• фер кожа, присуство на пеги и пигмент на црвена коса,
• историја на изгореници

Лицето кое припаѓа на една од ризичните групи мора внимателно да го следи нивното здравје со цел да се спречи развојот на болеста во почетната фаза.

Примарни симптоми

Она што изгледа како почетна фаза, може да се сфати само со промените и чувствата што се појавуваат во областа на крот:

• чувство на палење
• крварење
• чешање на кожата,
• промена во типот на мол, негово задебелување и надморска височина,
• промена во конзистентност, крт станува мек,
• тежок оток и црвенило на блиските ткива,
• појава на испуштање
• главниот фокус на туморот е опкружен со нова пигментација.

Доцни симптоми

Брзиот развој на меланом се карактеризира со следниве карактеристики:

• постојани крварење молови,
• забележлив болен непријатност во лезијата,
• забележително нарушување на интегритетот на кожата,
• појава на крв од пигментирани области лоцирани на друго место.

Симптоми на метастаза

Кога клетките на ракот влегуваат во крвотокот и се шират на други органи, се забележуваат знаци на метастатски меланом:

• забележителен печат под кожата,
• кожата добива сивкава нијанса,
• се појавува необична кашлица од хронична природа,
• тешки главоболки, со грчеви низ телото,
• губење на тежината, или целосна исцрпеност,
• лимфните јазли се здобиваат со значително зголемување.

Потребна е непосредна медицинска нега кога се појавува силно крварење од пигментните точки, со силна промена во бојата на кожата, асиметрија на молови и нивно зголемување со дијаметар од повеќе од 6 мм.

Надворешна презентација на меланом

Давајќи опис на појавата на тумор на кожа, треба да се земе во предвид неговиот тип, фаза на развој и место на локализација. Меланомот е неоплазма која се карактеризира со најголема варијабилност меѓу другите малигни феномени. Со развојот на тумор од крт, тој е локализиран или во центарот или по должината на рабовите. Постојат следниве опции за меланоми:

• папиломатозен тип на раст,
• рамна пигментна точка,
• издутување на мала природа,
• обликот на габата, туморот се наоѓа на широка основа или на ногата.

Најчесто единечни тумори се овални или круг. Честопати има повеќекратен меланом, кога околу главниот фокус е уште неколку екстра. Постепено, тие можат да се спојат во еден заеднички.

Во почетната фаза на развој, меланомот има мазна површина, сепак, како што болеста напредува, станува покриена со мали знаци и неправилности. Главната опасност од оваа фаза на болеста е високата инвазивност, крварењето од туморот може да започне со најмало влијание.

Со дезинтеграција на местото на туморот, туморот може да биде во форма на карфиол со повеќе формации на површината. Конзистентноста на меланомот може да варира од прилично густа и тешко до мека, или комбинирајќи тврди и меки подрачја.

Нијасот е секогаш индивидуален и зависи од количеството на пигмент присутен во него, ако не постои непигментиран тумор. Најчестите се кафеава, сива, виолетова, виолетова и црна нијанси.

Пигментацијата на меланом е најчесто хетерогена со поголема концентрација на бојата во централниот дел. Се смета дека алармот е промена во бојата на неоплазмата, што укажува на прогресија на малигната болест.

Локации

Меланомот може да се манифестира на кој било дел од кожата. Според статистичките податоци, нејзината долна нога е нејзиното омилено образование за жените, нејзиното лице и назад за мажите.

Лицето покажува најопасни малигни меланоми. Тие се точка на пигмент со различни форми, но во некои случаи пигментот може да биде отсутен. Примарната фаза на малигната лезија на кожата се карактеризира со јасна овална форма со можна симетрија. Со прогресијата на болеста, меланомот станува нејасен и зашеметен.Самата форма постепено се менува - може да стане конвексна, да има форма на печурка или јазол.

Меланомот на грбот не се разликува по својот тек од тумори локализирани во други делови на телото. Обликот на туморот има заоблена форма, а опсегот на бои варира од темно сина до црвеникава. Главната опасност од меланом, која е формирана по должината на 'рбетот, лежи во нејзиното доцно откривање.

Естетски дефект на лицето или нозете ќе се забележи побрзо отколку на грбот, што доведува до предоцна лекување.

Меланом

Отекувањето на окото се случува доста често и предизвикува значително губење на видот. Развојот се јавува почесто од окуларниот хороид и има агресивен тек. Се разликуваат следниве видови меланом:

• хоридија,
• конјуктива,
• ирис,
• век.

Поретки се тумори на очниот капак и конјунктивата. Да се ​​идентификува овој тип на тумор во почетната фаза не е можно поради недостаток на симптоматска слика. Главниот примарен симптом е мала опацификација во областа на мрежницата. Само офталмолог ќе може да изврши точна дијагноза на оваа фаза.

Втората фаза се карактеризира со болно непријатност во мукозната област, црвенило на очните капаци и оток. Во третата фаза, окуларниот меланом се протега надвор од јаболкото, окото почнува да се менува поради зголемениот тумор, а во четвртиот, забележливи се симптоми на крварење и замаглување на леќата.

Во овој случај, туморот е локализиран директно на кожата околу ноктите или самиот ноктите. Манифестацијата е можна во било која возраст, а туморот може да расте на ноктите на рацете и нозете.

Примарниот симптом на болеста е промена во бојата на ноктите, но во оваа фаза не е секогаш можно да се дијагностицира болеста. Темната точка формирана под ноктите почнува да расте и расте во големина. Ноктите почнуваат постепено да се креваат, а во близина на ноктевата плоча се формира јазол со ерозија.

Фаза на болеста

Може да се процени текот на меланомот и да се предвидат шансите за поволен исход врз основа на фазата на која се наоѓа болеста. Во медицинската пракса, вообичаено е да се разликуваат 5 главни фази на болеста:

1. Нулта фаза, за да се утврди присуството на клетките на ракот на кои е можно само на екстрацелуларниот слој. Оваа фаза нема длабок раст на туморот внатре.
2. Првата фаза, исто така, се нарекува почетна. Дебелината на туморот во овој период е од 1 до 2 mm, метастазата не е забележана. Локализацијата се јавува на ниво на дермисот, но ширењето на нивото на лимфните јазли не се јавува. Според клиничката класификација на меланомите, оваа форма на тумор не е опасна, бидејќи е локална фаза.
3. Во втората фаза, дебелината на меланомот е во рамките на 2-4 мм, но метастазите во лимфните јазли и другите органи сè уште не се дијагностицираат. Распространетоста на туморот се јавува на најдестиот слој на кожата - дермисот.
4. Третата фаза се разликува во големина поголема од 4 mm, метастазите се отсутни. Лезија од 2-3 лимфни јазли се дијагностицира без да се шири во други органи. Растот на туморот се јавува веќе во поткожното масно ткиво. Според клиничката класификација, се додава генерализирана лезија на внатрешните органи.
5. Четвртата фаза се карактеризира со метастази на внатрешните органи и лимфните јазли. Меланомот расте длабоко во поткожното слој и има дебелина од повеќе од 4 мм. Целосно лекување во оваа фаза е речиси невозможно.

Меланом за деца

Малигниот тумор на кожата може да се манифестира во детството, главно во период од 4 до 6 години и од 11 до 15 години. Се наоѓа најчесто на вратот, главата и екстремитетите.Во 70% од случаите појавата на меланом кај дете е забележана на непроменета кожа наспроти позадината на веќе присутните молови и неви. Повеќе од 10% од случаите на малигни неоплазми се генетски наследени. Главни симптоми:

• зголемување и промена во форма на претходно мирен невус,
• боја промени молови,
• горење, пукање и боцкање во областа на лезии на кожата,
• манифестација со крварење,
• означена височина на молови и пигментни точки,
• губење на вегетацијата во и околу невусот.

Педијатрискиот меланом се одликува со непредвидливост на развојот, може да се случи и брзо и постепено, кога периодите на ремисија ќе го оттргнат патот до егзацербација. Третманот на педијатриски тумори на кожата се изведува без употреба на вообичаените средства за хемиска терапија, бидејќи главната карактеристика на овој меланом е отпорност на зрачење и хемиска терапија. Ја разликува детската верзија на болеста и брзите метастази.

Терапии

Третманот на меланом директно зависи од фазата на развој на болеста:

1. Нулта фаза - хируршка ексцизија на туморот со фаќање на ткиво околу лезијата за 1 см.
2. Првата фаза. Биопсијата се изведува прелиминарно, по што туморот се отстранува со зафаќање на ткиво од 2 см. Доколку има знаци на метастази на лимфните јазли, тие се исто така отстранети.
3. Во третата фаза се индицирани хемотерапија, зголемување на имунитетот и отстранување на туморот. Запленувањето на здравото ткиво за време на ресекција на меланом достигнува 3 см. Задолжителен продолжување е отстранување на лимфните јазли и последователната хемотерапија.
4. Четвртата фаза нема стандарден режим на третман, обично терапијата ги вклучува комплексните ефекти на хемикалиите и радијационата медицина.

Хемотерапија

Третманот на меланом вклучува употреба на неколку лекови одеднаш, најчесто меѓу нив:

Ако се одвива за да се дистрибуира форма, применувајте го лекот Мистофоран, прикажан во метастази на мозокот. Со стандардна терапија, Ронколеукин се користи интравенски во дози од 1,5 тв во комбинација со други лекови. Просечното времетраење на изложеноста на хемотерапија е 6 циклуси со 4 неделни интервали.

Радиотерапија

Овој метод на експозиција е дополнителен и се користи во комбинација со други терапевтски мерки. Независна употреба на терапија со зрачење е можна само ако пациентот одбие операција.

Канцерските клетки се карактеризираат со значителна отпорност на јонизација, затоа овој метод се користи како регенеративна терапија по операцијата или во комбинација со хемотерапија.

Методот на хируршки третман обезбедува широка ексцизија на туморот со фаќање на блиските ткива. Главната цел на операцијата е да се спречат метастази. Дефектот што произлегува од операцијата се елиминира со пластика.

Областа на отстранетата површина зависи од почетната големина на туморот. За меланом на нодуларен тип или површна неоплазма, растојанието од работ на лезијата не е поголемо од 1-2 см. Ексцизијата се изведува во форма на елипса, а блокот на исечени ткива добива елипсоидна форма.

Хирургијата е контраиндицирана во случај на меланом на литиго карактерот. Овој тип на канцерогена лезија на кожата е изложена на ласерско уништување или изложеност на криогена технологија користејќи ниски температури.

Погледнете го видеото: Рак на кожата - симптоми, лечение, профилактика (Мај 2024).