Карактеристики на лапароскопија на цистата на јајниците

Оварска лапароскопија е ендоскопска хирургија, при што се прават мали пункции во абдоминалната празнина, па затоа се смета за најмалку трауматично во споредба со другите гинеколошки операции. Ваквата хируршка интервенција може да се користи во гинеколошка пракса за дијагностички или терапевтски цели.

Индикации за лапароскопија

Лапароскопската хирургија се смета за најчеста во гинекологијата и е пропишана главно за третман на жени под 50-годишна возраст. Лапараскопското отстранување на јајниците може да се врши со следниве индикации:

• голема туморска големина,
• ризикот од реинкарнација на ракот
• полицистични јајници,
• гноен воспаление,
• торзија на додатоците од матката.

Изборот на третман е под влијание на природата и структурата на образованието, како и потребата за зачувување на репродуктивната функција на пациентот. Операцијата со лапароскопија се изведува со целосно или делумно отстранување на јајниците. Овој метод, исто така, може да земе биопсија ткиво со цел да ги испита под микроскоп за малигни патологија. Во присуство на рак на десниот или левиот јајчник кај жените, целта на лапароскопијата е да се откријат метастази, да се процени ефективноста на третманот и да се одреди структурата на туморот.

Покрај тоа, отстранувањето на јајниците кај жените на возраст под 50 години се врши со прекин на циста, торзија на матката и гноен воспаление. Операцијата е прикажана во откривањето на тератомот, кој е тумор кој се состои од ембрионско ткиво. Причината за тератомот е повреда во процесот на развој на ткивата на ембрионот за време на бременоста.

Се верува дека развојот на тератомот придонесува за хормонални нарушувања, што се јавува кога бременоста предизвикува сериозни нарушувања во телото на жената. Тумор е формиран од елементи на мускулите, коските или други ткива.

Лапароскопија за отстранување на јајниците се врши со гноен воспаление, во текот на оваа постапка се јавува екскреција на фалопиевата цевка и додатоци. Операцијата се изведува во случаи кога е невозможно да се направи точна дијагноза и да се открие причината за воспалителниот процес. Отстранување на јајниците и додатоците е неопходно кога торзија на јајниците, кога постои ризик од некроза.

Совет: Неопходно е да се консултирате со лекар ако се работи за тешки абдоминални болки, се јавува матката крварење, бременоста е комплицирана или се нарушени други чувства. Навремена дијагноза ќе помогне да се избегнат сериозни компликации и да започне третманот на време.

Како да се подготвите за лапароскопија

За да се изврши хируршки третман, потребна е внимателна подготовка за лапароскопија на оваријална циста. Кај жените под 50 години и после, типот на хируршка интервенција ќе зависи од општата состојба на пациентот и од желбата да се планира бременоста во иднина. Младите пациенти се обидуваат да ги чуваат додатоците и фалопиевите туби колку што е можно повеќе.

Подготовките за хирургија ги вклучуваат следните испитувања:

• крвен тест
• анализа на урина
• градите на рентген,
• крвна биохемија
• Ултразвук,
• ЕКГ

Потребна е внимателна подготовка со цел да се идентификуваат или да се елиминираат контраиндикациите, како и да се избере оптимален тип на третман.

Доколку е потребно, се врши компјутерска томографија или магнетна резонанца. Таквата подготовка се случува само кога операцијата се врши на планиран начин. За жени кои имаат итно отстранување на јајниците со лапароскопски метод, не се спроведува преоперативен планиран преглед.

По утврдување на резултатите од тестовите и испитувањето на пациентот, анестезиологот го избира соодветниот тип на анестезија.Хирургот треба да каже за тоа како операцијата ќе се одвива, какви компликации може да се појават и како да се однесуваат за време на периодот на рехабилитација. Со цел да се исклучи развојот на воспалителниот процес, кај жени пред лапароскопија се зема вагинален тест за да се одреди степенот на неговата чистота.

Во вечерните часови пред операцијата, на пациентот му е забрането да јаде, а клиничка клизма се прави. На денот на операцијата не може да пие вода и да јаде. Покрај тоа, претходниот ден треба да се истушира ​​и да ја избрише косата во јадежот. Главните напори на лекарите обично се насочени кон зачувување на ткивата на јајниците, па сосема е можно бременоста по лапароскопија на јајниците во полицистиката.

Совет: Со помош на подготовка за лапароскопија, можете да избегнете несакани компликации и да одберете соодветен тип на анестезија за секој пациент поединечно.

Како се изведува операцијата?

Во гинеколошката пракса, лапароскопијата е широко распространета во елиминацијата на синдром на полицистични јајници. За третман на полицистик најчесто се користи клиничка ресекција на јајниците. Главната цел на таквата операција е да ја остави можноста за ослободување на јајцето кај жените за да може да се планира бременоста.

Целата операција се одвива под општа анестезија, која може да биде интравенска или интубација, а исто така е можна и спинална анестезија. После тоа, хируршката област се третира со дезинфициенс и малите пунктури се прават во стомакот (не повеќе од 2 см). Преку овие дупки се воведуваат сите потребни алатки, специјални комори и манипулативни цевки кои обезбедуваат јаглерод диоксид, помагаат да се подигне абдоминалната празнина и да се обезбеди подобра видливост за хируршка интервенција. Камерата помага да се следи напредокот на операцијата и да се корегираат постапките на хирурзите во времето. По воведувањето на потребните алатки се изведуваат сите манипулации.

На крајот на лапароскопијата се применуваат шевовите и повторно се третира хируршката рана, потоа се применува стерилна облекување. Ако е потребно, докторот го поставува пациентот дренажна цевка во стомакот еден ден. Целата операција може да потрае од 15 минути до еден час, во зависност од индивидуалниот проблем.

Контраиндикации

Не можете да направите лапароскопија во присуство на дебелината од трет и четврти степен, сериозни кардиоваскуларни патологии, осиромашување на телото, пореметувања во крварењето и отекување на цревата.

Исто така е забранета оваа хируршка интервенција кај малигни тумори, адхезии во абдоминалната празнина и тешки инфекции.

По оперативен период

Периодот на опоравување за жените обично е околу еден месец. Главната улога по операцијата се игра со висока калорична храна и соодветен одмор.

Првите денови треба да јадете течна исчистена храна, така што е полесно да се вари и нема вишок на товар на дигестивниот тракт. Делови треба да бидат фракционирани и мали. Дозволено е да станете првиот ден по операцијата. Жените се испуштаат приближно петтиот ден по отстранувањето на конците.

Правилната исхрана во постоперативниот период ќе помогне да се избегне развојот на адхезии после лапароскопија на јајниците или други негативни ефекти.

Најпрво, мала болка во стомакот, која по неколку дена ќе помине сама по себе, може да го вознемири. Терапијата со болка ретко се препишува во текот на овој период, само во присуство на силна болка.

Ако операцијата е голема, тогаш се препорачува антибиотска терапија за да се спречат инфективни и воспалителни процеси. Антикоагулантна терапија, исто така, може да биде пропишана за да се намали ризикот од тромбоза.

Целиот месец по операцијата, пациентот треба да одржува сексуален мир и да избегне тежок физички напор. Забрането е користење на вагинални тампони и посета на сауна или базен.

Женскиот менструален циклус речиси веднаш се враќа, но понекогаш може да има мали отстапувања. По одреден период по операцијата, пациентот може слободно да планира бременост, да има секс и да живее нормален живот.

Ако не е возможно да забремените самостојно, можете да прибегнете кон вештачко осеменување, додека докторот мора да му каже на пациентот како да ги прободува јајниците за време на ИВФ и да одговори на други прашања од интерес.

Компликации

Ризикот од развој на компликации на лапароскопската хирургија е мал, бидејќи се смета дека е помалку трауматичен. Можни последици вклучуваат повреда на внатрешните органи наспроти позадината на погрешно вбризгување на крв или крварење. Во ретки случаи, може да настане поткожна емфизема, хернија и адхезии по лапароскопија на јајниците. Херниите најчесто се формираат кај дебели пациенти и се поврзани со употребата на масни трокари. Покрај овие компликации, може да се појави хронична абдоминална болка и акутна интестинална опструкција.

Лапароскопското отстранување на јајниците е еден од најчестите и најефективни начини за лекување на гинеколошки нарушувања. Со оваа постапка, можно е да се намали ризикот од компликации и да се зачува можноста жените да забременат. Рехабилитацијата е обично брзо и лесно, што е исто така предност на оваа операција.

Индикации за хирургија

Кои се критериумите за избор на еден вид на хируршки третман за цистична лапаротомија на овариумите или лапароскопија?

Лапароскопија на цистична јајница има во основа истите индикации како абдоминална хирургија, се разликува само со методот на пристап до погодените јајници. Иако постојат одредени ограничувања.

Индикациите за назначување на планираната лапароскопска хирургија се:

• неефективноста на терапевтските методи во третманот на цисти,
• дермоидна, параваријална циста, ендометриоидна и муцинозна формација,
• големи димензии на цистична структура и брза прогресија (раст),
• знаци кои укажуваат на голема веројатност за супрарација, некроза, прекин на капсулата, извртување на нозете,
• воспалителен процес, деформација на јајниците,
• поместување на матката, компресија на фалопиевите цевки, уретерите, цревата, мочниот меур,
• ризик од дегенерација на малигните клетки (малигнитет).

Предности на методот и недостатоците

Лапароскопијата на јајниците има значителни предности во однос на манипулациите, кои се вршат за пристап до половите жлезди за време на лапаротомија. Овие предности се во следниве карактеристики:

• значително помалку ткивна траума, бидејќи лапароскопските засеци се 10 пати помали отколку за време на лапаротомија,
• повеќекратно оптичко зголемување на екранот на оперативните објекти, што му овозможува на хирургот да изврши попрецизни и внимателни манипулации,
• мала веројатност за постоперативни адхезии, бидејќи за време на лапароскопија на цисти од јајниците, органите речиси не се префрлаат,
• мала загуба на крв,
• низок ризик од хируршка инфекција, бидејќи гениталните жлезди не се погодени од ракавици, тампони или дури и воздух,
• редок развој на постоперативно воспаление,
• краток постоперативен период,
• болката за време на периодот на рехабилитација е минимизирана,
• исклучена е можноста за дивергенција на рабовите,
• висока козметичка ефикасност, бидејќи лузните по затегнување на засеците се многу мали и речиси незабележливи,
• краток период на опоравување пред нова бременост,
• можноста за спроведување на дијагностички студии истовремено со ексцизија на циста, бидејќи лекарот е во можност внимателно да го проучува органот и циста со помош на видео камера, да земе фрагмент од ткиво за хистологија
• можноста за паралелно хируршко лекување на полицистични јајници, давајќи им можност на жената да забремени дете.

Меѓу недостатоците на лапароскопијата, забележете:

• потребата за општа анестезија, која, како и во другите операции извршени под општа анестезија, е оптоварена со одредени компликации,
• присуството на специјално обучен медицински персонал
• комплексна и скапа опрема, која не е секогаш достапна во регионалните болници,
• неможноста да се спроведат одредени хируршки процедури за големи цисти, истовремено отстранување на јајниците и матката за време на онкологијата, потребата за шиење на големи крвни садови.

Подготовка за интервенција

Потребата за хируршки третман ја одредува гинекологот за време на испитувањето и испитувањето на пациентот. За да го направите ова, тој врши дворака палпација на карличните органи: прстите од една рака се во вагината, додека другиот лекар притиска на предниот абдоминален ѕид. После тоа, тој собира тестови од гениталниот тракт за да се утврди микрофлората и клеточниот состав (цитологија). Доколку е потребно, спроведе:

• колпоскопија - ја проучува структурата на грлото на матката со големо зголемување за да се елиминираат преканцерозните состојби и малигните промени,
• Ултразвук на карличните органи - ја проценува состојбата на репродуктивните органи, присуството на патолошките формации и нивната големина.

Откако ќе се откријат индикациите за лапароскопија, гинекологот пропишува неколку лабораториски тестови:

• општа анализа на крв и урина
• биохемиска анализа на венска крв,
• крвен тест (ELISA) за ХИВ и хепатитис Ц,
• крвен тест за антитела кон сифилис,
• определување на тумор маркер во крвта на јајниците - CA-125,
• коагулограм (згрутчување на крвта).

Покрај тоа, подготовката за лапароскопија на јајниците вклучува и студија за функцијата на срцето (ЕКГ) и консултација со сродни експерти за индикациите. Испитувањето пред интервенцијата открива можни контраиндикации за неговото спроведување и овозможува да се исклучи ракот на јајниците.

3-4 дена пред планираната операција неопходно е да се исклучи од исхраната која предизвикува зголемено формирање на гасови: мешунки, печурки, слатки плодови (грозје, цреши, праски, дињи). Во пресрет на интервенцијата, таа треба да биде ограничена на светлина течна храна, и на денот на одржување на храна и пијалок се контраиндицирани. Таквата мерка ќе ги избегне сериозните компликации поврзани со ингестија на храна од стомакот во белите дробови за време на анестезијата.

Во вечерните часови пред лапароскопија и наутро на денот на тоа, се врши клизма клизма. Абдоминалната коса (ако има) мора да се отстрани веднаш на денот на операцијата. Преземањето хигиенски туш пред интервенција сигурно го намалува ризикот од микробни компликации во постоперативниот период.

Методи за изведување на лапароскопија на јајниците во различни патологии

Локација и големина на засеци за време на лапароскопија на јајниците

Особеноста на техниката на лапароскопија е дека хирургот директно прави неколку резови во абдоминалниот ѕид директно со свои раце. После тоа, целата работа оди во внатрешноста на абдоминалната празнина преку разни манипулатори. Тие се вметнуваат преку засеци и, доколку е потребно, се менуваат неколку пати за време на операцијата. Постојат ендоскопски ножици, пинцети, коагулатори - согоруваат крвни садови и многу други видови манипулатори.

Излегува дека самиот хирург не се пробива во абдоминалната празнина со рацете, и тој гледа сè што се случува на мониторот. Сликата на вториот го пренесува видео сензорот, кој исто така се вметнува низ лапароскопските дупки. Подготвувањето и иницирањето на интервенција во секој случај се врши на ист начин, а текот на самата операција зависи од патологијата на јајниците за кои се изведува.

Цар на јајници

Цисти постојат и може да се развијат од кој било дел од телото. Факт е дека женските сексуални жлезди имаат висока функционална активност: месечно тие растат фоликул, го кршат и ослободуваат јајцето. Во таков ритам на работа често се јавуваат различни грешки, како резултат на кои се формира циста или тумор.

Циста е празнина ограничена од ткивото на јајниците со капсула и полна со некоја содржина. Во него може да има сериозна течност, крв, маснотии или сврзно ткиво. Често има нога - сврзното ткиво знамелум, кое се состои од лигаментите на јајниците и мезентериумот (зглобовите на перитонеумот). Во неа поминува крвните садови, лимфните садови и нервните завршетоци на жлездата и нејзините тумори.

Отстранувањето на цистата на овариумите со лапароскопија се врши на следниов начин:

1. хирургот ја доловува јајницата со стегач и ја зацврстува цврсто,
2. ткиво преку циста го предизвикува коагулаторот,
3. понатамошни ножици го делат туморот од својот кревет,
4. ги задржува рабовите на раната во разредена состојба - ова ви овозможува постепено да ја одделите цистата од ткивата на јајниците,
5. лушпата циста, ако е можно, целосно ја отстранува од абдоминалната празнина. Ова е можно во случаи кога нејзината големина не е повеќе од 5 см,
6. хирургот го испитува креветот на туморот, доколку е потребно, ги предизвикува крвните садови во него,
7. оваријалното ткиво се шие или коагулира и се совпаѓа со раните на раната без шиво,
8. Кармичната празнина се исплакнува со стерилен раствор, по што ги отстранува манипулаторите и го зашива абдоминалниот ѕид.

Кога лекува циста, важно е да се зачува интегритетот и да не се контаминира содржината на абдоминалната празнина. Затоа, иглата е вметната во големи цисти (повеќе од 8 cm во дијаметар) пред одвојување од јајниците, преку кои течноста или слузот се отстранува од нивната празнина. Сите далечински тумори и нивната содржина се испраќаат за хистолошки преглед.

Лапароскопијата на цистата на јајниците во репродуктивна возраст се изведува економски, притоа одржувајќи го максималното количество на оваријално ткиво. Оваа мерка ја остава женската репродуктивна функција непроменета и не го нарушува хормоналниот баланс. Бременоста по лапароскопија на јајниците е можна на природен начин и во повеќето случаи, лекарите препорачуваат зачнување на дете што е можно поскоро.

Цистична нога циста

Во некои случаи, ногата на цистата на јајниците е извиткана со блиската фалопиева цевка, поради што сериозно се нарушува циркулацијата на крвта на сите наведени структури. Една жена е загрижена за акутна болка во стомакот, која брзо се зголемува, гадење, повраќање, подуеност. Состојбата бара непосредна хоспитализација - лапароскопија со извртување на нозете од цистата се изведува на итна основа.

Во овој случај се врши анексектомија - јајниците се отстрануваат заедно со фалопиевата цевка. Хирургот наоѓа торзија во абдоминалната празнина, по што коагулира цистичното стебло и го отсекува со ножици заедно со цевката. На остатокот од последната фрли јамка на конец и цврсто затегнете за сигурно да го запрете крварењето.

Отстранетото ткиво се отстранува низ целиот лапароскопски отвор. Ако цистата е голема, таа е претходно поставена во гумен сад, во спротивно може да се распрсне и се прелива во абдоминалната празнина. Бидејќи нејзините ткива се делумно или целосно некротизирани, ова доведува до сериозна компликација - перитонитис.

Како резултат на таквата операција, плодноста на жената е намалена за половина, бидејќи останува само еден активен јајчник со фалопиевата туба. Ако таа нема деца или планира бременост, детето треба да биде замислено што е можно поскоро откако ќе помине хормонска терапија.

Кога може и зошто да не лапароскопија?

Причината за назначување на лапароскопија на јајниците може да биде било која патологија на орган која бара хируршки третман. Единствен исклучок може да бидат малигни тумори, во кои е побезбедно да се изврши лапаротомија.

Индикации за хируршки третман:

1. Бенигни цистични формации - дермоидни, фоликуларни цисти, цистична оваријална ендометриоза, тератоми,
2. Јаворска апоплексија со прекин на паренхимот и крварење,
3. Торзионни цисти,
4. Синдром на полицистични јајници,
5. Дисекција на адхезии околу репродуктивните органи и интестиналните петелки,
6. Отстранување на дел или целиот јајчник,
7. Интраоперативна дијагноза
8. Неплодноста, кога точната причина не е разјаснета со неинвазивни испитувања,
9. Имајќи постојана пелвична болка,
10. Акутен воспалителен процес кој не е подложен на конзервативна терапија.

Лапароскопијата може да се изврши според планираното или итно. Непосредната интервенција бара состојба која го загрозува животот и здравјето на жената - руптура на јајниците со крварење, торзија на цистична лезија, руптура на циста и пелвичен перитонитис. Најчесто се планира лапароскопија на цисти од јајниците, откривање на причините за неплодност, елиминација на адхезии.

Пречки за лапароскопски третман на јајниците може да се совпадне со оние на секоја операција, како и поради некои карактеристики на лапароскопската хируршка техника. Тие вклучуваат:

• Тешки декомпензирани болести на белите дробови, срцето, црниот дроб и бубрезите, кога анестезијата и секоја повреда претставуваат сериозна закана,
• Тешки нарушувања на коагулацијата на крвта,
• Инфективни болести во акутна фаза, треска,
• Тешка акутна воспаление на карличните органи, микробно засејување на гениталниот тракт,
• Екстремна дебелина (поради потребата за наметнување на пневмоперитонеум),
• Дифузен перитонитис,
• Малигна неоплазма или бениген тумор над 10 см.

Многу пречки за лапароскопија се сметаат за релативни, затоа во секој случај хирургот ги проценува индивидуално.

Полицистична

Како што е споменато погоре, созревање на јајниците и прекин на фоликулите се случуваат секој месец во јајниците. Хормоналната дисбаланс или наследни карактеристики на структурата доведуваат до фактот дека надворешната обвивка на жлездата станува премногу густа и се меша со нормалниот тек на овулација. Како резултат на тоа, зрели фоликули не се скрши, но се акумулираат во јајниците и формираат голем број на цисти.

Оваа патологија се нарекува полицистична, а нејзината главна манифестација е неплодност. Оваријална лапароскопија со полицистична ви овозможува да ја обновите овулацијата и да зачнете дете на природен начин. Операцијата се врши на следниве начини:

• Cauterization - јајниците се фиксирани со форцепс, по што коагулатор или ласер се прават засеци до 1 cm во длабочина на неговата капсула. Хирургот ги избира точките во кои се видливи проѕирни фоликули - ова ќе им овозможи да пукаат кога ќе зреат и ќе ослободат јајце клетка. Губењето на крвта е незначително, е само 5-10 ml.
• Кнез ресекција - врши на една или двете страни. Хирургот ја доловува јајниците со форцепс, по што го коагулира своето ткиво долж контурата на регионот за да се отстрани. Потоа, со помош на ножици, се отстранува дел од жлездата во форма на сектор и ги предизвикува крвните садови. Рабовите на рана се споредуваат и им наметнува еден слој.
• Декортикација - хирургот го отстранува дел од компактната јајчникска капсула користејќи коагулатор.

Во повеќето случаи, плодноста (способноста за оплодување) се обновува за кратко време - од неколку месеци до една година. По овој период, капсулата повторно се згуснува и овулацијата застанува, па затоа е исклучително важно да се зачне детето во следните циклуси по операцијата.

Подготвува за операција

Лапароскопијата на јајниците се изведува под општа анестезија, затоа, за да се избегнат негативните ефекти, важно е правилно да се подготви за тоа. Ако операцијата е веќе закажана преоперативен преглед, вклучувајќи ги тестовите за крв и урина, коагулограм, кардиограм, флуорографија, одредување на крвна група и резус, крвни тестови за хепатитис, ХИВ, сифилис, ултразвук на карлицата, консултации со гинеколози со цервикална цитологија и микробиоза на генитален тракт.

Ако има отстапувања во анализите, жената ќе треба да се лекува.Во присуство на хронични заболувања на внатрешните органи, неопходно е да се консултира со општ лекар, кардиолог или друг тесен специјалист за да се корегира патологијата и да се максимизира неговата компензација.

По внимателна подготовка на назначениот ден, жената доаѓа во клиниката, каде што хирургот зборува со неа, кој ќе ја спроведе операцијата. Можните ризици и контраиндикации за лапароскопија се разјаснети уште еднаш, суштината и значењето на интервенцијата се објаснети на пациентот, се врши уринарниот ултразвучен преглед.

Анестезиологот детално открива дали има било какви операции под анестезија претходно, дали постојат алергии и кои лекови постојано ги зема жената. AАнтикоагулантите и антитромбоцитните агенси треба да се откажат најмалку една недела пред закажаниот датум на лапароскопија.

Ноќта пред операцијата, пациентот се истушира, ја отстранува косата од абдоминалниот ѕид и гениталиите, не јаде од шест часот и воопшто не пие од 22.00 часот. Клиничката клизма се изведува за да се испразни дебелото црево.

Неколку дена пред лапароскопијата, препорачливо е да се префрлите на лесна исхрана која ги исклучува производите кои промовираат надуеност - мешунки, зелка, колачи, свеж зеленчук и овошје. Оптимално јадат житни култури, млечни производи, се поткопаат варено месо.

Празното црево го олеснува наметнувањето на пневмоперитонеумот и инспекцијата на карличните органи во лапароскопот, а целосен глад 10 часа пред операцијата овозможува избегнување на повраќање и прогресија на гастричната содржина во респираторниот тракт за време на анестезијата и за време на периодот на повлекување од него.

Со голема веројатност за инфективни компликации, антибиотици со широк спектар се користат антифунгални агенси, и ако жената има тешки проширени вени или ризик од тромбоза, таа ќе се препорача да има еластично преврзување на нозете за време на операцијата и во раниот постоперативен период. Со силна агитација во пресрет на интервенцијата, седативи се индицирани.

Овариумска лапароскопија бара општа интубациона анестезија, кога здивот на жената е поддржан од апарат за вештачка вентилација. Ова е неопходно во врска со употребата на мускулни релаксанти, овозможувајќи максимално релаксирање на мускулите на абдоминалниот ѕид. Во поретки случаи, ако постојат контраиндикации, се користи интравенска или епидурална анестезија.

За време на лапароскопијата, жената лежи на грб со малку наведната глава на табелата, која им овозможува на цревните петелки да се движат кон дијафрагмата и да ја зголемат видливоста и просторот за манипулација на јајниците.

Ovariectomy

Ова име е отстранување на јајниците за време на лапароскопијата. Направете го тоа во следниве случаи:

• терапија на рак на дојка, зависен од хормони,
• трауматска руптура на жлездата,
• хермафродитизам
• за сите неоплазми на јајниците за време на менопаузата, бидејќи постои висок ризик од нивна малигна трансформација.

По извршувањето на лапароскопскиот пристап, хирургот поставува јамка на конец на мезентеријата на јајниците и го затегнува. Слично на тоа, тој го повлекува на уште две места - ова е неопходно за сигурна лигатура на крвните садови. Откако ја отсекува јајниците со ножици и го отстранува во делови или во целина. Останатите мезентериуми предизвикуваат сигурно прекинување на крварењето. Губењето на крвта при правилно извршување на операцијата не надминува 15 ml.

Како резултат на лапароскопското отстранување на јајниците, производството на полови хормони остро опаѓа кај жената, па затоа е пропишана терапија со замена на естроген-прогестоген за живот. Кога еден јајник е отстранет кај пациент со репродуктивна возраст, фертилноста се намалува, отсуството на двете води кон неплодност.

Ендометриоза

Однатре, матката празнина е покриена со посебен епител - ендометриум, кој се зголемува и одбива секој месец. Неопходно е за усвојување на оплодената јајца и нејзиниот понатамошен развој. Ендометриум е во можност да 'ртат во други органи под поволни услови.Честички од неговиот пад на јајниците за време на менструацијата или се развиваат во нив поради грешки при поставување на ткивата на девојчето во пренаталниот период.

Како резултат на тоа, фокусот на ендометриоидното ткиво се појавува на површината на жлездата, која често се регенерира во цисти. Патолошки лоциран епител месечно поминува низ истите фази како во внатрешноста на матката, со што случаите на формирање на ендометриоидна циста не се невообичаени. Како резултат на тоа, процесот на овулација е нарушен и концепцијата на детето станува невозможна. Конечниот механизам за развој на неплодност кај ендометриозата до сега не е целосно разбран.

Лапароскопија за оваријална ендометриоза се изведува со цел да се отстранат ендометријалните фокуси или цисти и да се зголеми плодноста на жената. По пристапот до абдоминалната празнина, хирургот ја проценува областа и длабочината на лезијата на патолошкиот ендометриум, го одредува обемот на интервенцијата. Ги согорува малите фокуси со коагулатор или го испарува со ласер, со значителна ендометриоза, го ресецира јајниците. Ендометријалните цисти се отстранети на вообичаен начин опишан погоре.

Веројатноста за зачнување на дете после лапароскопија се зголемува во текот на првата година, а потоа се враќа на почетното ниво. Бременоста треба да се планира по курс на хормонска терапија (во просек од 3 месеци).

Карактеристики на анатомијата на јајниците

Јајниците - Женски гонад, кој е аналогно на машкиот тестис и е мал поврзан орган лоциран на страните на матката.

Просечната големина и тежина на јајниците:

• должината - 2,5 см
• ширина - 1,5 см
• дебелина - 1 см
• тежина - 5-8 г.

Функција на јајниците:

• Тоа е созревање на јајцата во микроскопските меурчиња - фоликули. За време на лапароскопијата, на површината на јајниците може да се видат проѕирни фоликули.
• Јајниците произведуваат женски полови хормони, кои се важни во развојот на секундарни женски сексуални карактеристики, регулирање на менструалниот циклус, за време на бременоста.

Карактеристики на локацијата на јајниците и соседните органи:

• Јајниците се издолжени. Неговиот длинник се наоѓа речиси вертикално.
• Јајцата имаат два краја (како пилешко јајце). Горниот крај е повеќе заоблен, лоциран веднаш до фалопиевата цевка. Долниот е понагласен и се поврзува со матката со помош на специјален лигамент.
• Надвор од јајниците, како и сите органи на абдоминалната празнина, е покриен со перитонеум - тенок филм на сврзно ткиво.
• Јајниците имаат два рабови. Заден конвексен. Предниот исправен, на ова место, мезентеријата е прикачена на јајниците - пределот на перитонеумот, на кој јазот е суспендиран и преку кој садовите му пристапуваат.
• Надворешната површина на јајниците се соочува со ѕидот на карлицата. Внатрешната површина е во непосредна близина на фалопиевата цевка.

Како се изведува лапароскопија? Како функционира лапароскопската опрема?

Операцијата се изведува под општа интубациона анестезија. Наместо маска, анестезиологот користи цевка која ја вметнува во трахеата на пациентот. Ова овозможува да се постигне максимална релаксација и да се изврши лапароскопија колку што е потребно.

Понекогаш се користи интравенозна анестезија (супстанцијата за анестезија се инјектира во вена со шприц) или спинална анестезија (супстанцијата за анестезија се инјектира во рбетниот канал).

За време на операцијата, жената се наоѓа на грб и ја навалува операционата маса под агол од 20-30 ° - главата треба да биде помала. Ова е направено така што цревата да се движат нагоре и попријатно е лекарот да ги испита јајниците.
Понекогаш е поставена жена на десната или левата страна.

Операцијата започнува со фактот дека хирургот прави пунктирање во папокот и ја поврзува иглата со инсуфлаторот - уред кој испорачува гас во абдоминалната празнина. Лекарот полека го исполнува абдоменот на жената со гас додека неговиот притисок не ја достигне потребната вредност.Тоа помага да се создаде простор во абдоминалната празнина, да се движат внатрешните органи подалеку од едни со други и од абдоминалните ѕидови, подобро е да се погледне на јајниците и соседните анатомски структури.

Гас продолжува да влегува во абдоминалната празнина за време на целата хируршка процедура, обезбедувајќи постојано одржување на потребниот притисок. Најчесто се користи јаглерод диоксид - сосема е безбеден.

Потоа, преку оваа прва дупка се вметнува лапароскоп, ендоскопски инструмент со извор на светлина и видео камера.

Под папокот, лекарот прави уште две пункции, колку што е можно од средината и едни од други. Преку нив се воведуваат хируршки инструменти.

Ако се појави потреба, направете ја четвртата пункција во средината под папокот.

Можни опции за комплетирање на оваријална лапароскопија:

• хирургот го испитува овариото и го комплетира лапараскопското испитување,
• хирургот го испитува овариото и решава да изврши лапароскопска операција: во овој случај, дијагностичката лапароскопија се пренесува на третманот,
• хирургот ја испитува јајницата и решава да ја изврши операцијата преку засек: во овој случај, лапароскопската опрема се отстранува од абдоменот и се изведува на вообичаен начин (според статистичките податоци, тоа се прави кај една жена од 100).

Кога лапароскопијата на јајниците е завршена, хирургот ја отстранува видео камерата и алатките од абдоменот на жената, го зашива местото на пункција.

Како е постоперативниот период?

По лапароскопија на јајниците, обновувањето на жената е многу побрзо отколку по операцијата преку инцизија - ова е главната предност на сите лапароскопски интервенции.

Вообичаено, постоперативниот период продолжува на следниов начин:

• до крајот на првиот ден, на жената му е дозволено да излезе од кревет и да зема течна храна,
• по 1-7 дена, лекарот го испушта пациентот од болницата,
• 2-3 недели целосно реставрирани перформанси.

Мали, едвај забележливи лузни остануваат на местото на пункција.

Дали е можно компликации по лапароскопија на овариумите?

Секоја хируршка интервенција - ова се одредени ризици во однос на развојот на компликации. Лапароскопијата на јајниците не е исклучок.

Можни компликации:

• Емфизем - акумулација на воздухот под кожата. Ова се случува ако хирургот не ја вметне иглата во абдоминалната празнина и почна да го испорачува гасот пред време. Поткожна емфизем се манифестира во форма на оток. Тоа е безбедно и поминува самостојно за 2-3 дена. Понекогаш гасот што се акумулирал под кожата треба да се отстрани со обична игла од шприц.
• Оштетување на садовите на предниот абдоминален ѕид. Во хируршката страница останува поткожно крварење. Хирургот го елиминира крварењето за време на операцијата - тој го испира повредениот сад.
• Хернија. Се појавуваат кај дебели пациенти, ако се користат дебели трокари за време на операцијата (специјални игли за пробивање на абдоминалниот ѕид). Ако се појави хернија, потребна е поправка на хернија. Иако постои одреден ризик со лапароскопија, тоа е многу пониско отколку со хирургија за инцизија.
• Тротоар штета на внатрешните органи или големи бродови. Ова се случува многу ретко. Лекарот мора брзо да го запре крварењето, да го шие оштетениот орган. Често за ова треба да направите намалување. За време на лапароскопијата, уретерот, мочниот меур, илијачките артерии или вените може да бидат оштетени.
• Шила формирана по секоја операција. По лапароскопија, нивната веројатност е значително пониска отколку по интервенцијата преку инцизијата. Понекогаш шила не предизвикува непријатност на жената.

Можни повреди:

• хронична абдоминална болка,
• нарушена плодност,
• повреда на внатрешните органи: цревата (запек), мочниот меур,
• акутна интестинална опструкција.

Може ли да останам бремена по лапароскопија на јајниците?

Можноста за зачнување на детето не е определена од самата лапароскопија, туку од болеста за која е извршено. По операцијата, можно е да се планира бременост.

Беше спроведена статистичка студија.при што бројот на жени кои забремениле по лапароскопија се сметаше:

• до крајот на постоперативниот период - 15%,
• во еден месец - 20%,
• во 3-5 месеци - 20%,
• во 6-8 месеци - 30%,
• не можеше да забремени - 15%, и речиси сите од нив имале причина не во операцијата, туку во болеста на уринарниот систем.

По лапароскопија на јајниците може да се формираат адхезии, што ќе се меша со зачнувањето. Затоа, бременоста треба да почне да се планира што е можно побргу кога докторот ќе дозволи, додека адхезиите немаат време да се формираат.

Прелиминарни студии и анализи

Јаворската лапароскопија се прави по прелиминарни инструментални и лабораториски тестови, вклучувајќи:

• традиционален гинеколошки преглед,
• крвни тестови, општа урина, за крвна група и резус фактор,
• тест за коагулација на крв (коагулограм),
• крвна биохемија (шеќер, протеин, билирубин),
• крв за инфекција со хепатитис Б, Ц, сифилис, ХИВ,
• гинеколошки тестови,
• Ултразвук на матката со додатоци, јајниците, мочниот меур,
• електрокардиографија и флуорографија,
• проверете ги нивоата на крвта на маркерите (протеински комплекси), што укажува на можен развој на онкологијата.

Лапароскопија на јајниците - дефиниција и општи карактеристики на операцијата

Терминот "оваријална лапароскопија" се однесува на неколку операции на јајниците произведени со лапароскопски метод. Тоа е, оваријална лапароскопија не е ништо повеќе од хируршки операции на овој орган, за производство на кој се користи методот на лапароскопија. За да ја разберете суштината на лапароскопијата, треба да знаете што е вообичаената техника и методи за изведување на хируршки операции на абдоминалните органи и малата карлица.

Значи, вообичаената операција на јајниците се изведува на следниов начин - хирургот ја сече кожата и мускулите, ги шири на страни и преку дупката направена од окото го гледа органот. Потоа, преку оваа инцизија, хирургот ги отстранува погодените ткива на јајниците на различни начини, на пример, лечи циста, ги согорува фокусите на ендометриозата со електроди, го отстранува дел од јајниците заедно со туморот итн. По отстранувањето на засегнатите ткива е завршена, лекарот санира (процесира) карличната празнина со специјални раствори (на пример, диоксидин, хлорхексидин, итн.) И ја шие раната. Сите операции извршени со оваа традиционална инцизија во абдоменот се нарекуваат лапаротомија или лапаротомија. Зборот "лапаротомија" е формиран од два морфема - лапа (абдомен) и томиум (инцизија), соодветно, неговото буквално значење е "сечење на абдоменот".

Лапароскопската хирургија на јајниците, за разлика од лапаротомијата, се изведува не преку абдоминалната инцизија, туку преку три мали дупки со дијаметар од 0,5 до 1 см, кои се направени на предниот абдоминален ѕид. Хирургот внесува три манипулатори во овие отвори, од кои едната е опремена со камера и фенерче, а другите две се дизајнирани да држат инструменти и да го отстранат сеченото ткиво од абдоминалната празнина. Понатаму, фокусирајќи се на сликата добиена од видео камерата, лекарот врши два други манипулатори за да ја изврши потребната операција, на пример, лечи циста, го отстранува туморот, ги согорува фокусите на ендометриоза или полицистична болест итн. По завршувањето на операцијата, лекарот ги отстранува манипулаторите од абдоминалната празнина и шие или печати три дупки на површината на предниот абдоминален ѕид.

Така, целиот тек, суштината и сет на операции на јајниците се исти како кај лапароскопијата и кај лапаротомијата. Затоа, разликата помеѓу лапароскопијата од вообичаената операција е само во начинот на пристап до абдоминалните органи.За време на лапароскопијата, пристапот до јајниците се изведува со три мали отвори, а за време на лапароскопија, преку инцизија на стомакот долга 10-15 см. бројот на јајниците произведени само со овој метод.

Ова значи дека индикациите за производство на лапароскопија (како и за лапаротомија) се сите болести на јајниците кои не можат да се излечат конзервативно. Сепак, поради ниската траума, лапароскопијата не се користи само за хируршки третман на јајниците, туку и за дијагностицирање на разни болести кои тешко се препознаваат со користење на други современи методи за испитување (ултразвук, хистероскопија, хистеросалпинографија и сл.), Бидејќи лекарот може да ги испита орган одвнатре и, доколку е потребно, земаат примероци на ткиво за следен хистолошки преглед (биопсија).

Лапароскопија на циста или цистома (бенигна неоплазма) на јајниците

Следниве лапароскопски операции може да се изведат за да се отстрани цистата или оваријалниот цистом:

• Резекција на јајниците (отстранување на дел од јајниците на кои била пронајдена циста или цистома)
• Аднеекектомија (отстранување на целата јајница со циста или цистома),
• Цистектомија (лушпи цисти со зачувување на целиот јајчник).

За цисти на јајниците најчесто се користи цистектомија, при што се отстранети само содржината и капсулата на формацијата, додека целиот јајник останува недопрена. Кај овариумски цистоми, може да се применат сите три операции, во зависност од тоа колку силно се засегнати ткивата на органите. Сепак, сите овие операции во секојдневниот живот едноставно се нарекуваат лапароскопија на цисти од јајниците, што е доста погодно бидејќи ви овозможува да го наведете органот и патологијата за која била извршена операцијата, како и видот на хируршкиот пристап (лапароскопски). Во продолжение, ги разгледуваме сите три варијанти на операции кои се користат за цисти или јајчни цистими.

Операцијата на цистектомија е како што следува:
1. По вметнување на манипулаторите во карличната шуплина со биопсија, лекарот го зафаќа овариумот.
2. Потоа нежно го инјектирате оваријалното ткиво веднаш под границата на која се наоѓа капсулата на цистата или цистомот. После тоа, со тап крајот на ножици или форцепс, капсулата на неоплазмата е одделена од основното ткиво на јајниците, слично на тоа како кожата е отстранета од пилешкото.
3. Цистичната циста е ставена во контејнер кој изгледа како пластична кеса.
4. Ножици го пресекуваат ѕидот на циста или цистом.
5. Рабовите на засекот се протегаат за да се отстрани содржината на цистата или цистомот.
6. Потоа, во садот, прво ослободете ја содржината на цистата, а потоа повлечете ја капсулата преку еден од манипулаторите.
7. По отстранувањето на цистата со електроди, садовите на површината на јајниците се предизвикани за да се запре крварењето.
8. Кога ќе застане крвта, антисептичниот раствор се внесува во карличната празнина, на пример, Диоксидин, Хлорхексидин или друг, така што добро ќе ги исплакне сите органи, а потоа ќе го сруши.
9. Извадете ги манипулаторите од раната и наметнете 1 - 2 рабовите на секоја инцизија.

Во повеќето случаи, цистектомијата може успешно да ја отстрани неоплазмата, оставајќи ја жената со комплетен и функционален јајчник.

Ресекција на јајниците се изведува во случаи кога местото на органот е трајно засегнато и само патолошка неоплазма не може да се отстрани. Во овој случај, по воведувањето на манипулаторите, јајниците се заробени со пинцети и ножици, игла електрода или ласер, а погодениот дел е отсечен. Отстранетите ткива се извлекуваат преку дупката во цевката за манипулатори, а инцизијата на јајниците е предизвикан со електроди за да се запре крварењето.

Отстранување на јајниците за време на лапароскопија

Отстранување на јајниците за време на лапароскопијата може да се изврши за време на овариектомија или анексиктомија.

Ovariectomy е операција за отстранување на јајниците, во која се прибегнува во случаи кога целиот организам е под влијание, а нејзините ткива повеќе не можат да се опорават и да ги извршат потребните функции. За да изврши oophorectomy по воведувањето на манипулаторите, јајниците се сфатени со форцепс и лигаментите кои го држат органот во својата положба се отсечени со ножици. Потоа се пресекува мезентеријата на јајниците, во која минуваат крвните садови и нервите на органот. По трансекција на секој лигамент и мезентериум, се врши каутеризација на крвните садови со цел да се запре крварењето. Кога јајниците се ослободуваат од комуникација со други органи, се извлекуваат преку дупката во манипулаторот.

Анексектомијата е отстранување на јајниците заедно со фалопиевите цевки. Според принципите на имплементација, тоа не се разликува од oophorectomy, но се користи во случаи кога не се погодени само јајниците, но исто така и фалопиевите цевки. Како по правило, ваквите ситуации се развиваат во тешки хронични воспалителни заболувања на карличните органи, кога жената има аднекситис, салпингитис и хидросалпинкс, итн.

Карактеристики на лапароскопија

Важно е за многу пациенти да знаат на кој ден од циклусот прават лапароскопија, како се одвива, колку трае операцијата за отстранување на цистата на овариумите, без разлика дали се изведува анестезија.

Лекарите веруваат дека оптималното време за операција со употреба на лапароскопија на цистична јајница е првата фаза на менструалниот циклус, по можност од 6 до 7 дена по завршувањето на крварењето.

Ако хирургот не се соочува со компликации, онкологија, тогаш просечното времетраење на хируршката интервенција е од 40 до 90 минути. Времетраењето е поврзано со големината на циста која треба да се отстрани, волуменот на ексцизирано овариумско ткиво и постоечките болести.

Анестезијата се прави со општа анестезија.

Лапароскопија на цисти на јајниците се изведува со користење на 2 микро засеци направени за инјектирање на многу мали медицински инструменти. Третиот инцизија е наменета за лапароскоп опремен со мала камера и LED. Мала количина јаглероден диоксид се инјектира во абдоминалната празнина со цел да се подигне перитонеалниот ѕид над внатрешните органи во карлицата. Во зголемен оперативен простор, лекарот е полесен за следење на процесот и полесно за манипулирање со раководство.

Волуменот на ексцизираните ткива зависи од степенот на развој на циста, од нејзиното ртење во капсулата на јајниците, од бројот на ендометриотични фокуси, идентификуваната онкологија и други карактеристики.

Кај млади пациенти, ако канцерогените промени во клетките не се најдат, сексуалните жлезди се обидуваат да влијаат на нив до минимален степен, зачувување на нивните функции за понатамошна бременост. Жените постари од 47-50 години често со ексцизија на циста се препорачуваат за отстранување на јајниците со цел максимално да се заштити пациентот од малигнитет (трансформација на канцерогените клетки) на репродуктивната жлезда, чиј ризик се зголемува во текот на овој период. Исто така, помага да се спречи повторување на развојот на нови цистични структури и тумори.

Фаза на рехабилитација

По постоперативниот период по лапароскопија на цисти од јајниците во болницата трае 3 до 7 дена. Потребно е малку време за закрепнување и по 6 часа е дозволено да се нагоре и да се земе тенка храна.

По колку дена сите непријатни манифестации одат по отстранувањето на цистата на јајниците за време на лапароскопијата? Понекогаш, во тек на 2 дена болката во стомакот, вратот и долниот дел од нозете е болна, што е поврзано со гасот воведен во перитонеалната празнина, но веднаш штом јаглерод диоксидот се разреши, непријатните феномени исчезнуваат.

Болнички пациент по лапароскопија се испушта за период до 10 дена (со компликации, подолг временски период) од денот на испуштање од болницата.

По колку дена може да претпоставиме дека периодот на опоравување по лапароскопија за отстранување на циста е завршен? Во зависност од обемот и карактеристиките на лапароскопската хирургија, фазата на опоравување трае од 2 до 6 недели. Во ова време, телото се враќа во нормално функционирање.

Во овој период постојат одредени ограничувања:

• пол (вклучувајќи анален) е дозволено само по 30 до 45 дена поминаа откако пациентот ја напушти болницата,
• повлекување на тежината (вклучувајќи и кеси со производи) со тежина поголема од 3 кг е исклучено,
• спортски оптоварување е можно само по 30-60 дена со бавно зголемување, почнувајќи од минимум,
• во исхраната граничи зачини, кисели краставички, масна храна, алкохол,
• препорачува утврдување на телото, физиотерапија за забрзување на лекувањето (само на лекарска рецепт).

Понекогаш пациентите се загрижени дека не постои менструација по лапароскопија. Таков неуспех може да се случи, бидејќи цистата на јајниците, која месечно по лапароскопија, често започнува со мало задоцнување во траење. Но, во 2 - 3 месеци менструалниот циклус се стабилизира. Во тоа време може да има мало слепо кафено празнење, кое се смета за нормално и ќе помине. Со подолго задоцнување, треба да контактирате со специјалист.

Лапароскопијата е блага, поштеда опција за хируршки третман, и обично циста по лапароскопија не се развива повторно. Но, во некои видови на постапки се повторува и за да се спречи ова, докторот пропишува дополнителен курс на специјални хормонални лекови: Бусерелин, Гозерелин, андрогени хормони, комбинирани апчиња за контрацепција со ниски дози на хормони. Нивниот избор е само привилегија на лекарот.

Концепција по лапароскопија

Здравата бременост по лапароскопијата е нормална, дури и ако се отстрани една гонадална жлезда. Кај 85 пациенти од сто, бременоста се јавува во рок од една година по хируршки третман.

И кога може да забремените по оваријална циста лапароскопија?

Терминот зачнување и веројатната бременост по лапароскопија се одредува со дијагнозата. Препораките за различни дијагнози се малку различни. На пример, со ендометријална формација или полицистична болест, пожелно е да забремените во рок од една година.

Но, планирањето на бременоста по таква операција се препорачува не порано од три месеци. Овој пат бара шивови да бидат потполно затегнати, ткивата се обновува, телото почива и е заситен со витамини. Значи, ако бременоста по лапароскопијата настапила по 4 до 8 недели, веројатноста за негово прекинување е многу повисока поради недоволната хормонална активност на јајниците, нецелосното заздравување на ткивата.

Најдобро е да забремените по лапароскопија за да се ексфолира или исклучи циста, особено ако јајниците се отстранат, по 6 месеци. И, се разбира, пред зачнувањето, треба да се направат сите испитувања и тестови препорачани од докторот.

Спроведување на постапката "Лапароскопија"

Прво, хирургот сече низ кожата и мускулите - за таа цел се користат соодветни алатки. Како резултат на тоа, можно е да се добие отвор низ кој органот е видлив. По ова, заболеното ткиво на јајниците, веројатно туморот, е отстрането. Следно, хирургот треба да ја третира кожата со мед решение, по што, раната се шие. Често е потребна лапароскопија за да се отстранат лезиите во јаринската зона. Вреди да се напомене дека операцијата не е направена со намалување на абдоменот. Се изведува преку мали отвори во предниот абдоминален ѕид.

Преку овие дупки, хирургот воведува манипулатори и микро-камери. Потоа лекарот врши надворешна операција, видео камерата ја доловува сликата. На овој начин, операцијата се изведува. Овој метод може да се користи за отстранување на тумори и лекување на полицистични цисти. Откако ќе заврши операцијата, дупките ќе бидат отстранети.Лапароскопијата се разликува од едноставната хирургија при пристапот до абдоминалните органи. Ајде да ја назначиме главната работа: лапароскопија е отстранување на јајниците или туморите користејќи ја методата "три мали дупки".

Кои се предностите на таквата операција?

Операцијата е помалку трауматична, и затоа, тоа е многу на побарувачката. Лапароскопијата може да се изведува за сите болести на јајниците кои не можат да се излечат со лекови. Потребна е лапароскопија за да се надмине одреден проблем (болест), но исто така е потребно и за дијагноза. Со помош на специјална камера, лекарот го испитува органот одвнатре и, доколку е потребно, зема примероци од ткиво за биопсија. Лапароскопијата има предности во однос на лапаротомијата. Помалку му се повредува ткивото, намалувањата по малиот. Друга предност е тоа што внатрешните органи за време на таквата операција не се компресирани. Кога лапароскопијата ја елиминира веројатноста за инфективен процес. Особено, постапката е отстранување на цисти, разни неоплазми во јајниците, се користи кога ги извртуваат нозете на цистата, деформација на бенигна лезија.

Лапароскопијата е потребна за лекување на полицистоза, се користи за отстранување на адхезии во областа на јајниците или дел од органот. Исто така, постапката е потребна за да се провери статусот на женските генитални органи. Резјкација на овариумот е неопходна ако местото на органот е премногу погодено, но отстранувањето не е можно. Во процесот на ресекција, манипулаторите се вметнуваат во посебен орган, јајниците се заробени со пинцети и ножици. Се користи игла електроди, ласери, специјални алати со кои се исклучува погодениот дел. Отстранетите делови се извлекуваат преку манипулаторот. Се преземаат дополнителни мерки за запирање на крварењето.

Отстранување на јајници и други процедури

Размислете за отстранување на јајниците користејќи го овој метод. Постапката се изведува со употреба на оофорректомија или анексиктомија. Во случај на првата опција, јајниците и сите нејзини ткива се отстрануваат кога целиот организам е засегнат, а нејзините ткива не можат брзо да се опорават и да ги извршуваат своите функции. За да се изврши ovariectomy, потребно е да го зграби јајниците и да ги отсече лигаментите држи тоа со ножици. Потоа, докторот ја пресекува мезентеријата на јајниците со крвни садови и нерви. Потоа се прави катеризација на крвните садови.

Ovariectomy

На овој начин, можно е да се запре крварењето, а јајниците ќе бидат ослободени од комуникација со блиските органи. Аднеекектомија - отстранување на јајниците не одделно, туку во комбинација со фалопиевите туби. Операцијата практично не се разликува од oophorectomy. Сепак, треба да се спроведе кога не се погодени само јајниците, но исто така и фалопиевите туби. Лапароскопијата често се изведува со полицистична - оваа болест води кон неплодност. Лапароскопија со полицистична е потребна кога конзервативните методи се немоќни. Во овој случај, се користат методи, со помош на кои можете да се ослободите од проблемот и да ја вратите функцијата на јајниците.

Аднеекектомија

Лапароскопијата на јајниците често е потребна во присуство на адхезии, како и со извртување на нозете на цистата. Лекарот за време на операцијата ги одделува и сече со ножици. На овој начин се ослободуваат органите и ткивата. Понекогаш постојат болести кај кои се јавува крварење во фоликулите. Во случај на апоплексија, лекарот треба да ја отвори фоликулата празнина. Понекогаш треба да го отстраните оштетениот дел од јајниците. Извртување на нозете на циста е сериозен проблем. Во случај на тоа, дел од формацијата е испреплетена околу јајниците и фалопиевите туби. Ако ногата на цистата не е целосно извртена, треба да ги ослободите органите. Така, ќе биде можно да се врати нарушениот проток на крв.

Индикации и контраиндикации

Важно е да знаете за сите карактеристики на процедурата, вреди да се земат предвид индикациите и контраиндикациите. Лапароскопијата е индицирана за неплодност, чија причина не се разјаснува, за тумори, цисти, ендометриоза.Се изведува во случај на хроничен синдром на карлична болест, во случај да не е подложен на конзервативен третман. Операцијата може да се изврши итно, ако постои сомневање за јапонска апоплексија, торзија на цистичните нозе, како и сомневање за прекин на цисти. Контраиндициран кај хемофилија, сериозна бубрежна болест, црн дроб, акутна ренална и црнодробна инсуфициенција.

Оваа болест не може да се спроведе во случај на преносливи заразни болести, од периодот на појава на која поминале помалку од 6 недели. Пред да се спроведе лапароскопија потребна е посебна обука. Пред операцијата, лекарот собира тестови и идентификува дали пациентот има контраиндикации за овој метод на интервенција. Ако има барем еден, операцијата не може да се направи, може да предизвика компликации. Неопходно е да се вратат одредени функции во нормала, а потоа - да се повторуваат тестовите. И ако тие се нормални, се изведува лапароскопија. Постапката е контраиндицирана во деновите на менструалното крварење.

За време на менструацијата постои ризик од тешко крварење. Во времето на операцијата, една жена мора да оди во болница. Оброците се прекинати во вечерните часови во 18:00 часот. Пред лапароскопија, при што ќе се изврши отстранување на јајниците и во сите други случаи, се препорачува малку да се изгладне. Пијте подобро до 10 часот на ден пред операцијата. Инаку, содржината на желудникот се влева во респираторниот тракт кога жената е под анестезија. Пред операција наутро треба да се стави клизма. Во некои случаи се земаат лаксативи за чистење на цревата. Важно е да се запамети: кога лапароскопијата бара чисти црева.

Подготовка, рехабилитација

Операцијата трае од 20 минути до еден час. Сето тоа зависи од природата на болеста, искуството на хирургот и видот на интервенција исто така се земаат во предвид. Во просек, операцијата трае 40 минути, но некои искусни лекари управуваат со 20. Рехабилитацијата не се одложува: пациентите брзо се опоравуваат. Вечерта по операцијата, можете да излезете од кревет и да направите едноставни движења. По завршувањето на лапароскопијата, можете да јадете во течна форма (по 8 часа). Ако сте во болница, ќе треба добро да јадете, подобро е да јадете во мали делови. Значи, можете да ги нормализирате цревата. Првиот ден, во стомакот ќе се почувствува непријатност, ова се должи на фактот дека постои гас во телото што се користеше за операцијата.

Болките се јавуваат поради притисок на гасот. Од истата причина, слабо, болка, грлото и рамената може да бидат болни. Со текот на времето, гасот ќе биде отстранет од абдоминалната празнина, а непријатност ќе помине. Нормализирајте ја општата состојба за неколку дена. Ако девојката е тенка, непријатноста од гасот ќе биде силна. За време на лапароскопијата, ризикот од повреда на ткивата е минимален: неопходно е да се употребуваат лекови против болки. Во присуство на болка во засекот, треба да се користат специјални препарати. Наркотични лекови против болки се користат во екстремни случаи. По 12 или 18 часа по операцијата, се користат аналгетици, тие не се користат понатаму. Вреди да се нагласи дека антибиотиците се потребни ако постои воспалителен процес во карличните органи.

Технологија на оваријална лапароскопија

Времетраењето на операцијата зависи од карактеристиките на патологијата. Во просек, трае околу 40 минути, но можеби помалку, и во тешки случаи се протега на час и половина. Во принцип, оваријална лапароскопија е како што следува:

1. Вовед во анестезија, трахеална интубација, третман на пункциони места или инцизии со антисептички раствори,
2. 3-4 мали инцизии до еден и пол сантиметри во должина се направени на абдоменот за вметнување на инструменти,
3. Воведувањето на јаглерод диоксид преку првиот трокар за да се подигне абдоминалниот ѕид,
4. Испитување на сликата на мониторот, проценка на промените во додатоците и матката, состојбата на карличното ткиво, отстранување на туморот, цисти, хемостаза итн.d.,
5. Отстранување на инструменти, шиење на засеци на кожата и лекување на рани со антисептици.

Лапароскопија оваријални цисти

Ако главната цел на операцијата е да го акцизираат цистичното формирање на јајниците, тогаш хирургот ќе закаже или отстранување на самата циста со максимално зачувување на органот, или формирање со дел или цела јајчник.

Така, следниве се можни видови на операции за циста:

• Цистектомија - отстранување само празнина
• Аднеекектомија - ексцизија на целиот погоден јајчник со циста како една единица,
• Ресекција - отстранување на фрагмент од орган во кој се наоѓа лезија.

Со оглед на хормоналната активност на јајниците, кај сите цисти хирургот ќе се обиде да го задржи функционалниот дел од органот колку што е можно поцелосно. Ако е ова можно, тогаш се врши ексфолијација на циста со капсулата, инаку, туморот се отстранува што е можно поекономично. Ако јајниците се целосно погодени од болеста или се атрофирани од притисокот на цистичната празнина на неа, најверојатно нема да биде можно да се спаси, и хирургот ќе мора целосно да го акцизираат заболениот орган.

Фази на лапароскопија на цисти на јајниците:

1. Вовед во карлицата на инструменти и одземање на јајниците,
2. Внимателна инцизија на ткивото малку под работ на цистичната формација, тапно одвојување на цистичната капсула од паренхимот на органот,
3. Ставањето на ексцидираната маса во посебен пластичен контејнер, отворање на луменот и отстранување на содржината што мора да остане во контејнерот за да се избегне перитонитис, потоа отстранување на цистичните мембрани однадвор,
4. Коагулација на крвни садови од јајниците,
5. Инспекција на оперативната област и миење на карличната празнина со антисептичко решение,
6. Отстранување на трокари, шиење на кожни пункции.

Лапароскопија на ендометриозна ципрома од јајници Се изведува слично на методот опишан погоре, кога патолошката формација се исцрпува со помош на инструменти и коагулатор. Доколку се најдат мали површни фокуси на ендометриоза за време на лапароскопијата, тие едноставно можат да бидат коагулирани. Ендометриозата е често придружена со формирање на адхезии, така што во процесот на интервенција, хирургот ги дисецира со ножици или скалпел.

Лапароскопското отстранување на цистата на јајниците најчесто завршува со зачувување на комплетен орган, кој продолжува да врши хормонална улога и да ги репродуцира зрелите јајца. Цистектомијата е еден од најпознатите бенигни начини за лекување на циста.

Поретко, хирурзите одат за ресекција на јајниците или нејзино целосно отстранување. Кога докторот е сигурен дека е невозможно безбедно да се отстрани циста или да се зачува патолошки изменетиот јајчник, се покажува ресекција, во која, откако органот е запленет со инструменти, тој е отсечен со коагулатор или ласер. Променетите ткива се земаат преку трокарот, а крвните садови коагулираат.

Потребна е итна лапароскопија при извртување на нозете на цитома. Доколку во текот на инспекцијата се забележат неповратни промени во ткивото на овариумите (некроза), тогаш е наведена целосна оофоректомија. Во случај на нецелосна торзија и додека се одржува нормално оваријално ткиво, хирургот може да се обиде да ја рашири ногата на цистата и акцизата само на цистичната празнина.

Полицистична хирургија

Лапароскопија за полицистични јајници е насочена кон отстранување на големи цисти и активирање на функцијата на овулација. Неплодноста и недостатокот на ефект на третман со лекови се најчестите причини за нејзиното спроведување. Главната цел на третманот не е само да се отстрани изменетиот паренхим, туку и да се обезбедат услови за созревање на јајца, овулација и оплодување.

Кога полицистични може да бидат неколку видови на операции:

• Декортикација - кога, во процесот на интервенција, густиот склерозиран протеински слој се издвојува, што го олеснува созревањето на фоликулите во иднина и ослободувањето на јајцето од нив,
• Cauterization - на надворешниот дел на јајниците, се прават 6-8 кружни сечи до 1 cm длабоко во телото, што овозможуваат фоликул да расте и јајцето да зрее, без формирање на циста,
• Ресекција во облик на V - отстранување на ткиво во облик на клин во еден од столбовите на јајниците,
• Ендотермокоагулација - воведувањето на електродата во телото и формирањето на електродата до 15 дупки,
• Електродифулирањето е изличување на мноштво на цистични шуплини на кортикалниот слој со дејство на електрична струја.

Обнова период и можни последици

По постоперативниот период со лапароскопија на јајниците се одвива добро, и по неколку дена пациентот може да си оди дома. До вечерта на првиот ден, лесни оброци се дозволени, а се препорачува и почетокот на активација, што овозможува побрзо движење на цревата и спречување на компликации.

Во првите два дена операторот може да почувствува непријатно ширење или болка во абдоменот, рамениот појас, назад, поврзан со воведувањето на јаглероден диоксид. Овие чувства се краткотрајни и колку побрзо заминуваат, порано жената излегува од креветот. Практиката покажува дека кај пациентите со тенки болести е поголема веројатноста да се жалат на болка отколку жените со прекумерна тежина.

Болка по лапароскопија во областа на додатоците и постоперативните конци може да бара аналгетици во првите 1-2 дена (аналгин, кеторол, парацетамол), антиинфламаторни лекови (ибупрофен) и при високи ризици или веќе развиени инфективни и воспалителни промени, по големи интервенции Жената е прикажана широк спектар на антибиотици, антифунгални лекови.

Поради можните тромбоемболични компликации во постоперативниот период, антикоагулантите се администрираат под контрола на коагулограм, еластичните завои се отстранети во првите 24 часа, доколку лекарот смета дека е безбеден.

Се препорачува да се мијат постоперативните конци со чиста вода и неутрален сапун, пред да се отстрани шмукањето, раните се третираат секојдневно со антисептички раствори.

Обновувањето по лапароскопија на јајниците трае околу една недела, конците се отстранат за 8-10 дена, но може да си одите дома третиот ден по операцијата. По испуштање, жената може да остане во болница една недела или дури подолго ако нејзината состојба го бара или работата е поврзана со физички стрес, но во повеќето случаи пациентите се враќаат на работа по 7 дена.

И покрај враќањето во нормален животен стил на краток рок по интервенцијата, рехабилитацијата трае до 6 недели, што е поврзано со исцелување на внатрешните штури, па затоа во овој период е важно да се почитуваат некои правила:

1. Првиот месец го покажува отфрлањето на сексуалната активност, тешката физичка работа,
2. Продолжувањето на спортот е дозволено не порано од еден месец по лапароскопија, почнувајќи со минимално оптоварување и постепено зголемување,
3. На првите 3 месеци им е дозволено да подигнат не повеќе од три килограми,
4. Исхрана во првите 2-3 недели,
5. Бања, топла бања е подобро да се замени туш, и можете да одат во базенот по 4-6 недели.

За да не се предизвика дивергенција на рабовите, важно е да се води поштеден животен стил. Вие не треба да грабне напорна работа, дури и ако таа се состои од вообичаени работи за домаќинство, трчате во салата, ги кревате рацете на децата. Добро е ако за време на периодот на рехабилитација некои од одговорностите ќе бидат преземени од блиски роднини.

Диетирањето е многу важно. Храната не треба да биде тешка и слабо сварлива, во првите 2-3 недели подобро е да се напушти солена, зачинета храна, пушена храна и алкохол во корист на ферментирани млечни производи, посно месо и риба, житарици.

Важно прашање е можноста за бременост по лапароскопија на јајниците, Покрај тоа, имајќи предвид дека мнозинството пациенти со цисти се млади жени од репродуктивна возраст, а во случај на полицистични болести, операцијата има за цел да обезбеди овулација.

Менструалниот циклус се обновува во првите 2-3 месеци, но почесто првата менструација по интервенцијата се случува без одлагање во догледно време. Подобро е да ја планирате бременоста 3-6 месеци по третманот.

Лапароскопијата на јајниците значително ја зголемува можноста за забременување кај жени со полицистична болест, а бременоста може да се случи веќе по неколку месеци. Доколку тешкотиите произлегуваат со зачнување по интервенција во текот на целата година, тогаш експертите ќе препорачаат in vitro оплодување.

Лапароскопијата на јајниците се смета за безбедна операција, но сепак целосно ја елиминира можноста компликации не може. Најверојатно од нив се:

• Алергиски реакции на лекови за анестезија,
• Оштетување од трокари и внатрешни инструменти,
• Крварење со недоволна хемостаза,
• Адхезии,
• Воздухот пенетрација под кожата поради наметнување на пневмоперитонеум,
• Хронична пелвична болка,
• Воспаление или засилување на парчиња или пункции,
• По оперативна хернија.

Вреди да се напомене дека компликации по оваријална лапароскопија се многу ретки и сочинуваат не повеќе од 2% од случаите. Ако жената била темелно подготвена за лекување, а операцијата била извршена од искусен високо квалификуван специјалист, ризикот од компликации е минимален.

Пациентите кои треба да се подложат на хируршка интервенција се многу загрижени ако нема да болат, тогаш ќе дојде бременоста итн., Така што тие се желни да добијат повратни информации од оние кои веќе биле третирани. Во апсолутно мнозинство случаи, прегледите се позитивни, бидејќи постоперативниот период минува лесно и брзо, без да се носат негативни емоции, а по краток временски период може да се појави саканата бременост.

Јаворната лапароскопија може да се изврши бесплатно - според индикации, во државна клиника, по приоритет на пациентите. Можен третман за плаќање, но цената на лапароскопијата ќе биде повисока отколку со лапаротомичната хирургија. Цената на лапароскопијата на јајниците варира, во зависност од сложеноста на операцијата, од 20 до 50 или повеќе илјади рубли.

Лапароскопија за адхезии, јапонијална апоплексија и пресврт на нозете на цистата

За време на адхезии, за време на лапароскопијата, лекарот ги раздвојува со внимателно сечење со ножици, а со тоа ослободувајќи ги органите и ткивата од адхезии еден со друг.

Овариална апоплексија е профузно крварење во фоликул, од кое неодамна излезе јајце. За време на апоплексија за време на лапароскопијата, лекарот ја отвора фоликулата празнина, смрзнува крв, по што ги предизвикува крваречките крвни садови или го отстранува оштетениот дел од јајниците.

Извртување на нозете на циста е тешка патологија во која долгиот и тесен дел од цистичната формација се извиткува околу јајниците или фалопиевите туби. Ако се појави слична патологија за време на лапароскопијата, често е неопходно целосно да се отстранат и јајниците и јајцеводите заедно со цистата, бидејќи не е можно да се одделат. Понекогаш, кога нозете на цистата не се целосно испреплетени наспроти позадината на здравиот и релативно непроменет јајчник, органите се одмотуваат, протокот на крвта се обновува и цистичната формација е лушпеста.

Општи индикации и контраиндикации за лапароскопија на јајниците

На планиран начин, лапароскопијата на јајниците е прикажана под следните услови:

• Неплодноста на нејасната генеза,
• Осомничени тумори, цисти или ендометриоза,
• Хроничен синдром на карлична болка што не е подложен на конзервативен третман.

Итна лапароскопија на јајниците е прикажана во следниве ситуации:

• Осомничени оваријална апоплексија,
• Сомневање на извиткување на цистичните нозе,
• Се претпоставува прекин на циста или цистома,
• Акутен анекситис кој не може да се третира со антибиотици за 12 до 48 часа.

Контраиндикации за лапароскопија се во основа иста како и за било која конвенционална операција, поради истите можни компликации поврзани со анестезија и се во присилна позиција.

Значи, лапароскопијата е контраиндицирана во следниве услови:

• Декомпензирани заболувања на респираторните или кардиоваскуларните системи,
• Хемофилија,
• Тешка хеморагична дијатеза,
• Акутна бубрежна или хепатална инсуфициенција,
• Тешка хронична дисфункција на црниот дроб или бубрезите,
• Пренесени од акутни инфективни болести пред помалку од 6 недели
• Активно субакутно или хронично воспаление на фалопиевите туби или јајниците (воспалителниот процес треба да се излечи пред да се изврши лапароскопија),
• III - IV степени на чистота на вагината.

Подготовка на оваријална лапароскопија

Пред се, како подготовка за лапароскопија на јајниците, треба да се земат и испитуваат следниве тестови:

• Општа урина и крвни тестови
• Одредување на крвна група и резус фактор
• Флуорографија
• Електрокардиограм,
• Биохемиски тест на крвта за да се утврди концентрацијата на гликоза, вкупен протеин, билирубин,
• Крв за ХИВ, хепатитис Б и Ц, сифилис,
• Вагинален тест на микрофлора,
• Анализа на згрутчување на крвта (коагулограм - APTTV, PTI, MNO, TV, фибриноген, итн.).

Пред операцијата, сите тестови треба да бидат нормални, бидејќи не се препорачува лапароскопија за било какви проблеми во телото, бидејќи може да предизвика компликации. Затоа, во случај на било какви абнормални анализи, потребно е да се одложи операцијата, да се помине потребниот третман и само тогаш да се продолжи со лапароскопија на јајниците.

Планирајте го датумот на лапароскопија треба да биде на секој ден од менструалниот циклус, со исклучок на моментално месечно крварење. За време на операцијата за време на менструацијата, можно е зголемена загуба на крв поради тешка крварење и тешкотии при запирање на крварењето.

По позитивна одлука за можноста за лапароскопија врз основа на резултатите од тестовите, жената треба да оди во гинеколошката болница, каде што ќе има ЕКГ и ултразвук на карлицата и градниот кош веднаш пред операцијата.

Во вечерните часови, во пресрет на операцијата, треба да завршите да јадете најмногу до 18-00 - 19-00, по што треба да заглавите до лапароскопија. Можете да пиете само до 22:00 часот на ден пред операцијата, по што е забрането пиење и јадење до лапароскопија. Ограничувањето на храната и на пијалокот е неопходно за да се намали ризикот од стомачна содржина да биде фрлена во респираторниот тракт за време на периодот на анестезија.

Исто така, во вечерните часови, во пресрет на операцијата, мора да ги избришете пубијата и да направите клизма. Во утринските часови, непосредно пред операцијата, се врши друга клизма. Понекогаш, покрај клизмата, лекарите препорачуваат да земаат лаксативи и темелно да ги чистат цревата. Чиста црево е неопходна за да се намали нејзината големина и не се меша во работата на јајниците.

По лапароскопија на јајчни цисти (обновување и рехабилитација третман)

Целосното заздравување на сите органи и ткива се јавува 2 до 6 недели по лапароскопија на оваријална циста.

За време на периодот на рехабилитација, многу е важно не само да се спроведат потребните манипулации и мерки за најбрзо враќање на структурата и функцијата на ткивата, туку и да се почитуваат пропишаните ограничувања.

Значи, по лапароскопија треба да се почитуваат следните ограничувања:

• Во текот на еден месец после операцијата, треба да го набљудувате сексуалниот одмор. Покрај тоа, жените се советуваат да се воздржат од вагинален и анален секс, но оралните опции за сексуални односи се целосно дозволени.
• Секоја спортска обука треба да започне не порано од еден месец по операцијата, а товарот ќе треба да се даде од минимумот и постепено да се зголеми на вообичаеното ниво.
• Во рок од еден месец по операцијата, не се вклучи во тежок физички труд.
• Во рок од три месеци по операцијата, не кревајте повеќе од 3 кг.
• Во текот на 2 до 3 недели по операцијата, не вклучувајте зачинета, солена, зачинета јадења и алкохолни пијалаци во исхраната.

Во спротивно, рехабилитација по лапароскопија на овариумите не бара никакви посебни настани. Сепак, за да се забрза заздравувањето на раните и поправката на ткивата, еден месец по операцијата, се препорачува да се подложи на физиотерапија, која лекарот ќе ја препорача. Веднаш по операцијата, можете да земете витамински препарати, како што се Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs итн., За брзо закрепнување.

Менструалниот циклус по лапароскопија на овариумите брзо се обновува, понекогаш и без да се изгуби. Во некои случаи, менструацијата може да биде малку одложена од планираниот датум, но во наредните 2 до 3 месеци, нормалниот циклус за жена ќе биде целосно реставриран.

Бидејќи лапароскопијата е штетна операција, откако ќе се изврши, жените можат слободно да живеат во секс, да останат бремени и да имаат деца.

Сепак, цистите на јајниците може повторно да се формираат, па затоа, ако постои тенденција за таква болест, на жените може да им се препорача да се лекуваат со лекови против холестерол, кои содржат гонадотропин-ослободувачки хормон (Бусерелин, Госерелин и др.) Или андрогени хормони по лапароскопија.

Јајници после лапароскопија (болка, сензација, итн.)

Оварии по лапароскопија веднаш почнуваат или продолжуваат да функционираат во нормален режим. Со други зборови, операцијата практично не влијае на работата на јајниците, кои до неговото производство функционираа релативно нормално, односно жената имаше редовен менструален циклус, овулација, либидо итн. Доколку, пред лапараскопијата, јајниците не функционираат правилно (на пример, во случај на полицистична болест, ендометриоза, итн.), Тогаш по операцијата тие почнуваат да работат релативно правилно, а веројатноста е голема што третманот ќе се ослободи од болеста засекогаш.

Веднаш по лапароскопијата, болки во подрачјето на јајниците во средниот дел на стомакот, кои вообичаено си одат сами во рок од 2 до 3 дена, можат да ја нарушат жената. Со цел да се намали болката, се препорачува целосно да се опуштите и да се движите внимателно, обидувајќи се да не го затегнете абдоминалниот ѕид и да не го допирате абдоменот со разни предмети, вклучувајќи ја и тесна облека. Ако болката се зголемува и не престанува, тогаш треба да се консултирате со доктор, бидејќи тоа може да биде симптом на компликации.

Месечно после оваријална лапароскопија

Во рок од 1 до 2 недели по лапароскопија на јајниците, жената може да има слаб мукозен или крвав исцедок од гениталниот тракт, што е нормално. Ако крварењето по лапароскопијата е во изобилство, тогаш треба да се консултирате со доктор, бидејќи тоа може да укаже на внатрешно крварење.

Денот на операцијата не се смета за првиот ден од менструалниот циклус, па по лапароскопијата, жената не треба да го прилагоди својот календар, бидејќи проценетиот датум на следниот месечен период останува ист. Менструацијата по лапароскопија може да дојде во вообичаеното време или да се задржува од пресметаниот ден за краток временски период - од неколку дена до 2-3 недели. Природата и времетраењето на менструацијата по лапароскопијата може да се промени, што не треба да предизвикува загриженост, бидејќи тоа е нормална реакција на телото на третманот.

Бременост по оваријална лапароскопија

Можно е да се планира бременоста во 1-6 месеци по лапароскопија на јајниците, во зависност од болеста за која е извршена операцијата. Ако за време на лапароскопија се отстрани циста, цистома или адхезии, тогаш бременоста може да се планира еден месец по операцијата.Како по правило, во такви случаи, жените забременуваат во рок од 1 до 6 месеци по лапароскопија.

Ако се изврши лапароскопија за синдром на ендометриоза или синдром на полицистични јајници, тогаш бременоста може да се планира само 3 до 6 месеци по операцијата, бидејќи за време на овој период жената ќе треба да помине дополнителен третман со цел целосно да се обнови функцијата на јајниците и способноста да се замисли како и за превенција на рецидиви.

Треба да се запамети дека лапароскопијата за болеста на јајниците ги зголемува шансите за бременост кај сите жени.

Лапароскопија на јајниците - фото

Одделување на адхезии помеѓу јајниците и јамката на цревата.

Husking на цистична јајница (фотографијата ја содржи содржината на цистичната празнина).

""

Погледнете го видеото: ciste (Ноември 2024).