Контрацепција по породување, методи, средства, методи

Постпарталниот период е идеално време за справување со проблемите на планирање на семејството. Анокулацијата продолжува само 5 недели по породувањето кај нехраните жени и околу 8 недели во нега. Непланирана бременост за време на лактацијата се јавува кај околу 1% од жените во текот на првата година по раѓањето.

Изборот на методот на контрацепција по породувањето зависи од доењето и нејзиниот режим.

Лактациона аменореа метод - сосема сигурен и економски одржлив метод на постпартална контрацепција. Ексклузивно доење (без ноќен интервал) обезбедува многу добра заштита од бременост.

Во рок од 6 месеци по породувањето, предмет на присуство на аменореја и ексклузивно доење (без ноќен интервал), жената останува неплодна. Кај жените кои нередовно дојат, може да настане овулација и бременост.

Механизмот на дејство на лактациона аменореа се базира на блокада на овулацијата, бидејќи доењето обезбедува соодветно ниво на пролактин.

Овој метод е успешен ако доењето се изведува најмалку на секои 3-4 часа во текот на денот и најмалку еднаш во текот на ноќта. Во исто време останува аменореата. Возраста на детето мора да биде помала од 6 месеци.

Сепак, методот не обезбедува заштита против сексуално преносливи инфекции и ХИВ. Ако било кој од трите услови не е исполнет, жената треба да користи друг метод кој е компатибилен со доењето.

За жени кои не се сестри, комбинираните орални контрацептиви може да се препишат не порано од 2-3 недели по породувањето. Задолжителна состојба - добивање на резултатите од анализата на крвта за коагулација.

Приемот на комбинираните орални контрацептиви може да се започне веднаш по завршувањето на доењето или 6 месеци по раѓањето.

Чиста прогестински препарати (минипили) кај жени кои дојат (мешано хранење) може да се примени по 6 недели по раѓањето, кај доенчиња што не се на доенчињата - по 3 недели. Прогестините не ја потиснуваат лактацијата, туку, напротив, можат да го стимулираат, не влијаат на растот на детето. Медицинските сестри може да бидат интрамускуларно инјектирани со прогестин со долго дејство, Медроксипрогестерон, кој ќе биде ослободен во доза од 150 mg за 3 месеци, без зголемување на ризикот од развој на тромбоемболизам и без намалување на вредноста на мајчиното млеко. Ефективноста на овој метод на контрацепција повеќе од 99%.

За пациенти кои практикуваат мешано хранење, лактационата аменореа како метод на контрацепција е неприфатлива. Во овие случаи, треба да се препорача пуерпелал. бариера контрацепција и спермициди. Овој метод може да се користи во секое време по породувањето, не влијае на квалитетот и квантитетот на млекото. Покрај тоа, кондомите со подмачкување и спермициди го решаваат проблемот на сувост на вагината, а не ретко кај жените кои дојат.

Индексот на бисери на овие методи е 1,6-21 на 100 жени годишно. Употребата на вагиналната дијафрагма е неефективна поради присуството на арофија на lochia и вагинална мукоза кај жени кои дојат. Се препорачува да се користи во комбинација со лумбари со спермициден ефект (ноноксинол). Индексот на бисер на овој метод е 2,4-19,5 за 100 жени годишно.

Како метод на постпартална контрацепција може да се смета и доброволна хируршка стерилизацијаобично се изведува за време на царски рез. Стерилизација со премин на фалопиевите цевки, исто така, може да се направи 24-48 часа по некомплицирана работа преку каналот на раѓање. Нејзиното однесување не ја зголемува должината на престојот во болницата и морбидитетот.

Начини за спречување на несакана бременост

Значи, фактот дека бременоста веднаш по породувањето е непожелна е јасна за секого.Сега е неопходно да се справиме кога е неопходно да се почнеме да се заштитиме себеси и какви карактеристики има контрацепција по раѓањето. Сепак, неопходно е да се пристапи на ова прашање со целосна одговорност, бидејќи телото на млада мајка е многу различно од телото на жена која родила дете пред повеќе од две години или воопшто не родила.

Вие не треба да ги избирате средствата за контрацепција самостојно, бидејќи има големи шанси да направите грешка и да се одлучите за средства за заштита што ќе сторат многу повеќе штета на женското тело отколку добро. Би било многу разумно да се посети гинеколог кој ќе ви помогне да го одберете методот на заштита што е најсоодветен за вас, имајќи ги предвид сите индивидуални карактеристики на телото и здравствената состојба.

Не ја одложувајте посетата на гинекологот. Многу жени погрешно веруваат дека е потребно да одат кај гинекологот по завршувањето на првата менструација. Сепак, ова не е случај! Во никој случај не заборавајте дека пред првата менструација, во женското тело треба да се појави овулација.

Но, сигурно сите жени без исклучок се сеќаваат на тоа дека во текот на овулацијата се случува ѓубрење на јајцето. И ако во случај кога менструалниот циклус на една жена е повеќе или помалку редовна, таа може барем грубо да пресмета кога ќе овулира. И во случај кога жената нема менструација по породувањето, тогаш едноставно е невозможно да се разбере кога ќе дојде првата овулација - тоа може да се случи за еден месец, за три и за шест месеци.

Голем број жени кои не биле заштитени по породувањето веќе се зафатени со оваа стапица - сексуалниот однос се случил за време на овулацијата и започна бременоста. Соодветно на тоа, менструацијата на жената не започнува, и таа не срами ништо необично, бидејќи таа верува дека менструалниот циклус сè уште не се опоравува од нејзиното породување. И не секогаш жената сфаќа дека е бремена, доволно брзо - понекогаш до степен до кога трошката не се движи во стомакот на мајка ми, таа продолжува да останува во незнаење.

Лекарите препорачуваат жените да почнат да се заштитат во зависност од тоа какви карактеристики на доењето се:

Редовно доење

Во случај жената да го храни детето само со мајчино млеко и да не се храни според распоредот, но на барање, во количина што ја сака бебето, може да чекаат со заштита за онолку колку што има дете четири месеци. Меѓутоа, во овој случај, во никој случај не треба да заборавиме дека правилото на првата овулација е секогаш фер - жената треба внимателно да ја следи нејзината состојба.

Неправилно доење

Во истиот случај, ако жената го пренесува бебето нередовно, според распоредот, а не на барање, или ако детето е измешано, треба да се заштити од бременоста уште шестата недела по раѓањето. Патем, по овој износ на време по раѓањето, лекарите дозволуваат сопружниците да продолжат со сексуалниот живот.

Како што беше споменато погоре, методите на контрацепција по породувањето треба да ги избере лекар. Денес, хормонски контрацептивни лекови се многу чести. Сепак, хормоналните лекови за контрацепција по породувањето страдаат мајки плашат - жените стравуваат дека можат да му наштетат на бебето. Всушност, ова воопшто не е случај - дозите на хормони се толку занемарливи што тие нема да им наштетат на детето.

Сепак, уште еднаш го привлекуваме вашето внимание - таквата контрацепција може да се користи само по консултација со вашиот лекар - гинеколог. Во истиот случај.Ако поради некоја причина жената не може да посети лекар, таа треба да одлучи за употреба на кондом. Постојат многу позитивни аспекти за користење на кондоми:

Лесен за користење - нема потреба од претходна подготовка.
Нема влијание врз мајката, детето, составот и вкусот на мајчиното млеко.
Ефикасно се заштитува не само од почетокот на несакана бременост, туку и од пенетрацијата во гениталиите на жените од патогени микрофлора.

Обидете се да го земете прашањето за заштита колку што е можно пожелно. Прекинувањето на сексуалниот однос како контрацепција по породувањето не е најдобриот лек. Со избирање право на контрацепција, ќе се грижи не само за вашето физичко, туку и за психолошкото здравје. На крајот на краиштата, постојаниот стрес за можната опасност од забременување влијае врз психата на жените не е најдобар начин. Да, и задоволството од сексуалната интимност во овој случај е многу сомнително.

Видови на контрацептивни средства:

бариерни контрацептиви (кондоми),
интраутерини помагала (IUD Copper T),
орални контрацептиви (ниски хормонски апчиња),
хормони за инјектирање.

Ако сакате да го зголемите вашето семејство, треба да користите кондоми за да ги задржите интервалите помеѓу раѓањето на деца. Но, кондомите мора да се користат правилно и со секс, во "опасни" и "безбедни" денови од женскиот циклус.

Интраутерините помагала можат да се користат само 6 недели по породувањето, дури и ако сте имале царски рез. Предноста на спиралата е тоа што е многу ефикасна, обезбедува долг контрацептивен период и го ослободува вашиот партнер од вознемиреност за време на сексуалниот однос. Пред и по инсталацијата на морнарскиот меч Т, по 1, 3, 6 месеци, пациентите треба да ги извршуваат контролните гинеколошки прегледи. Самата пациентка мора да го следи присуството на теми од спиралата во вагината по менструацијата на месечна основа.

Ако ви се препорачува орални контрацептиви, тогаш тоа треба да биде дрога со ниска содржина на хормонот (прогестоген), бидејќи комбинираните контрацептивни лекови ја потиснуваат лактацијата.

Употребата на инекции хормони дава висока стапка на пробивање крварење.

Не треба да го планирате следното дете порано отколку во 2 години. Може да се прибегне кон методи на постојана контрацепција - салпинфектомија (салпинектомија - отстранување на фалопиевата цевка (женски метод на стерилизација)) или вазектомија (вазектомија - ексцизија на vas deferens (машки метод на стерилизација)).

Реставрацијата на функционалната активност на јајниците и можноста за нова бременост по раѓањето зависат од многу фактори: наследна предиспозиција, доење, исхрана, фактори на стрес итн. Според современите концепти, се верува дека секое следно дете треба да се роди не порано од 2 години по завршувањето на хранењето на претходното бебе. Во овој временски период постои целосна наплата на телото на жената. Затоа, истовремено со почетокот на сексуалната активност, се поставува прашањето за рационален метод на заштита од бременост (контрацепција).

Бременоста, која настана по кратко време по претходното раѓање, доведува до слабеење на женското тело, продолжува со многу компликации и завршува со раѓањето на ослабеното дете. Покрај тоа, новата бременост го спречува создавањето на млеко кај жените и го нарушува хранењето на првото дете.

Истовремено, абортусот, направен во првите месеци по породувањето, исто така е многу штетен за телото на жената, доведува до хормонални нарушувања, воспалителни процеси на гениталните органи, го зголемува ризикот од фиброиди во матката, тумори на дојка, а подоцна и спонтани абортуси и предвремено раѓање.

За да се избегнат овие компликации, жената треба да добие целосни информации за методите на контрацепција што се дозволени после породувањето и да изберат најсоодветни за себе.Во акушерството и гинекологијата, ефективноста на методот на контрацепција се проценува со користење на индексот на Перл: бројот на бремености што се случиле при користење на овој метод на контрацепција во текот на годината кај 100 жени. Колку е поголем индексот на Перл, толку помалку сигурен се користи методот на контрацепција.

Контрацептивни методи кои можат да се користат за време на доењето

1. Природна контрацепција поврзани со доењето и развојот на лактациона аменореа. Овој метод се базира на фактот дека во текот на целото доење во телото на жената се создаваат супстанции кои го спречуваат обновувањето на нормалниот менструален циклус, созревањето на јајцето, овулацијата и, соодветно, бременоста не може да се појави во текот на овој период. Според податоците од истражувањето, 98% од доилки не можат да забременат во рок од шест месеци по раѓањето, додека кај жени кои одбиваат да дојат поради една или друга причина, плодноста (способноста за забременување) се обновува не подоцна од 2 месеци по породувањето. Сепак, главен услов за развој на лактациона аменореа е редовното приложување на новороденчето до градите (секојдневно на секои 4 часа). Современите жени често немаат можност редовно да дојат (треба да одат на работа, нема доволно млеко и сл.), Во овој случај, ефективноста на природниот метод е значително намалена, а ризикот од бременост значително се зголемува.

2. Хируршка стерилизација. Овој метод може да се користи и кај мажите и кај жените. Нејзиното начело е да се создаде механичка пречка во патеките на главата на маж или жена за да се преселат на герминативните клетки. Кај мажите, vas deferens е врзан (или пресечен) (по земање сперматозоиди за да ја спаси во специјална банка во случај двојката да има друго дете). Кај жените, се врши лигирање на хируршки тубал. Овој метод на стерилизација се изведува кај жени, ако тие достигнале 32 години (ако имаат 1 дете) или имаат 2 или повеќе здрави деца. Кога го користите овој метод се постигнува речиси 100% контрацептивен резултат (нема потреба да се грижите за контрацепција во текот на животот). Хируршката интервенција се изведува еднаш. Таквата стерилизација е апсолутно неповратна. Ако жената одлучи да роди уште едно дете, тогаш тоа станува возможно само со помош на ин витро оплодување. Контраиндикации за женска хируршка стерилизација се присуство на акутни воспалителни болести на гениталните органи, тешки болести на крвните садови и срцето, респираторниот систем, дијабетес, тумори на карличниот орган (малигни и бенигни), дебелина, папочна хернија, леплива болест.

3. Интраутерина контрацепција. Употреба на интраутерински помагала широко распространето во нашето време, вклучително и кај пуерперите. Во постпарталниот период, можно е да се искористат и не-хормоналните спирали и спирали кои содржат хормон (прогестерон).

Ова е добар метод на контрацепција за жени кои веќе имаат посакуван број на деца и постојан партнер (главниот недостаток на спиралата е тоа што не заштитува од можна инфекција). Тоа е контраиндицирано во присуство на фиброиди или со тешка менструација, но тоа е дозволено по царски рез. Сепак, овој тип на контрацепција не се применува веднаш по породувањето. Помеѓу породувањето и поставувањето на спиралата треба да се набљудува најмалку 2 месеци.

При инсталирање и користење на спиралата може да настанат компликации:

по обновувањето на менструалниот циклус, појавата на тешка и продолжена менструација,
може да се случи перфорација на матката (спиралата прави дупка во ѕидот на матката и излегува низ дупката во абдоминалната празнина),
го зголемува ризикот од воспаление на гениталните органи,
постојат болки во долниот дел на стомакот за време на сексуалниот однос.

Главните манифестации на овие компликации се абдоминална болка, појава на необичен исцедок од гениталниот тракт, крварење кое не е поврзано со менструацијата, многу долга и тешка менструација, одложена менструација, необјаснета треска. Појавата на барем еден од овие симптоми е индикација за итна посета на гинекологот.

Интраутерините контрацептиви се разликуваат по форма. Тие се во облик на спирала, во облик на прстенеста и во форма на Т-форма.

4. Прекин сексуален однос. Принципот на овој метод е завршување на сексуалниот однос преку ејакулација надвор од гениталниот тракт на една жена, односно кога се користи овој метод, спермата не влегува во вагината, па затоа бременоста не се јавува. Овој метод е широко користен од многу парови, иако нема доволно ефикасна контрацепција и има некаков негативен ефект врз телото на двата партнера.

методот нема доволен контрацептивен ефект, индексот на Перл достигнува 30 (односно од 100 жени кои го користеле овој метод во текот на годината, 30 забремениле) - ова е највисокиот показател за сите методи на контрацепција,
Со редовна употреба на овој метод, жените доживуваат метеж во карличните органи (бидејќи повеќе од половина од сексуалните односи со користење на овој метод не доведуваат до оргазам). Стагнацијата на крвта и лимфата во карличната област предизвикува дисфункција на гениталните органи, појава на матката fibroids, дисфункционално матката крварење, неплодност, фригидност,
човек кој ја користи оваа контрацептивна метода го зголемува ризикот од развој на невроза, аденома на простатата, импотенција, предвремена ејакулација,
овој метод на контрацепција, исто така, не заштитува од сексуално преносливи инфекции.

5. Бариера контрацепција. Главната предност на бариерите контрацептиви е недостатокот на нивниот ефект врз телото на доилка, врз квалитетот и квантитетот на мајчиното млеко. Во моментов, од наведените производи се препорачуваат кондоми, диафрагми и спермициди.

Кондом - покритие од еластичен материјал (латекс) кој се става на пенис во состојба на ерекција. Тоа создава механичка пречка на патеката на спермата до женскиот генитален тракт. Контрацептивната ефикасност на кондомите не е многу висока, индексот на Перл е 13-20. Кога се употребуваат, алергиските реакции се можни за латекс (супстанцијата од која се прават кондоми), прекин за време на интензивен однос или неправилно одбрана кондом, намалување на интензитетот на сензации за време на сексуалниот однос (овој недостаток се елиминира со користење на специјални кондоми - со мустаќи, мозолчиња и г.)

По породувањето можете да аплицирате спермицидикои содржат бензалкониум хлорид или борна киселина.

Кондом е контрацепција која не се препорачува веднаш по породувањето. Исто така, можете да користите локални контрацептиви (свеќи) кои имаат ефект на подмачкување, кој го олеснува сексуалниот однос: треба да се стави во внатрешноста на вагината околу 10 минути пред сексуален однос, треба да се воздржите од личен тоалет 2 часа пред и потоа (во спротивно тоа ќе го прекине спермицидното дејство на лекот ).

6. Хормонална контрацепција. Како постпартална хормонална контрацепција, доилки можат да користат само лекови кои содржат гештагени (супстанции слични по природа на хормонот од втората фаза на менструалниот циклус и хормонот на прогестеронот на бременоста). Кога се користат овие лекови, мала количина хормон преминува во мајчиното млеко, но нема штетно влијание врз телото на детето.Покрај тоа, овие лекови не влијаат на производството, количината и квалитетот на мајчиното млеко (за разлика од другите видови на хормонски контрацептиви). Овие хормонални лекови се достапни во форма на таблети (мини-пили), поткожни импланти, решенија за инјекции. Започнете со земање хормонални контрацептиви треба да биде 3-6 недели по раѓањето.

Мини пиеше. Современите мини-таблети содржат микродози на хормонот, тие не содржат естроген (вториот хормон кој се користи во комбинираните контрацептиви), што ја намалува веројатноста за појава на несакани ефекти од земањето на лекот.

Контрацептивниот ефект на мини-пили се базира на комбинација од следниве ефекти:

прогестогените го менуваат хормоналниот статус на женското тело, го нарушуваат развојот на јајце клетката и го ослободуваат од јајниците (овулација),
прогестогените ја менуваат состојбата на слузницата на матката, што го оневозможува вградувањето на оплоденото јајце (имплантација) во него,
прогестогените ги менуваат својствата на мукозниот приклучок сместен во цервикалниот канал, што го прави повеќе густа и вискозна. Таквите карактеристики на мукус не дозволуваат спермата да влезе во матката празнина.

Ефикасноста на контрацепцијата на мини-пилулата е доста висока (во споредба со контрацептивната ефикасност на бариерата, интраутерините контрацептиви), а индексот на Перл е 3.

Предности на мини-пиење пред други опции за постпартална контрацепција:

Редовната употреба на таблети ја елиминира потребата да се грижи за контрацепција пред секој сексуален однос, способноста за зачнување да се врати во рок од еден месец по прекинот на лекот.

употребата на мини-пили доведува до нарушување на менструалниот циклус: промени во времетраењето и преполнувањето на менструалниот циклус, кај некои жени менструацијата целосно застанува, кај други се појавуваат интерменструални хеморагии или крварење,
Ризикот од појава на цисти на јајниците и ектопична бременост се зголемува малку,
Некои жени имаат зголемена чувствителност на сончева светлина, изложеноста на сонце може да доведе до кафени дамки на телото на отворено (исчезнува по земањето на лекот).

Препораки за употреба: мини-пили треба да се зема континуирано - дневно, во исто време, со задоцнување со земање на лекот за 3 часа и повеќе контрацептивни ефекти во овој циклус нагло се намалуваат.

Понекогаш употребата на лекот може да предизвика гадење и други непријатности. За да се избегне ова, се препорачува да земете мини пијалак додека јадете или пред спиење. Несакани ефекти исчезнуваат по неколку месеци од земањето на лекот.

Кога се користи првиот пакет со мини пилули, потребно е да се користат други контрацептивни методи (на пример, бариерни методи) за 3 недели, бидејќи контрацептивниот ефект не се јавува веднаш, туку се развива постепено.

Неопходно е да се започне со прием на мини пилка не порано од 3 недели по породувањето или на првиот ден од менструалниот циклус, првиот по раѓањето.

Доколку следната пилула е пропуштена, се појавила повраќање или тешка дијареа, внимателно треба да ги прочитате упатствата за лекот и да ги следите препораките (обично се препорачува да земете дополнителна пилула и да користите други контрацептивни методи за време на сексуалниот однос до крајот на менструалниот циклус).

При користење на мини-пили, неопходно е да се посети гинеколог 1 пат за 6 месеци (во отсуство на поплаки).

Ако има поплаки (премногу менструација, продолжено отсуство на менструација, абдоминална болка, појава на иктерозно обојување на кожата итн.), Неопходно е веднаш да се консултирате со лекар.

Не се препорачува да носат контактни леќи истовремено со користење на мини пили (ова може да доведе до оштетување на видот).

Несакани ефекти можни при користење на мини-пили:

главоболки од мигрена,
габичен колипис,
оштетување на видот при користење на контактни леќи,
алергиски реакции на лекот од типот на уртикарија (чешање, осип на кожата),
зголемена мрсна кожа, појава на акни (обично овие непријатни ефекти исчезнуваат по 3 месеци),
гадење, повраќање, зафаќање на млечните жлезди (без појава на формирање тумор), вртоглавица (обично исто така исчезнуваат по 3 месеци од почетокот на лекот), црвенило, раздразливост и замор,
зголемување на телесната тежина, зголемен апетит,
слабеење на сексуалната желба.

Контраиндикации за употреба на мини-пили:

болести на црниот дроб и бубрезите со оштетена функција на органи,
бременост
оваријална циста
крварење од гениталиите, чија причина не е јасна.

Доилките не можат да ги користат комбинираните хормонални лекови, лекови за итна контрацепција.

7. Контрацепција со употреба на инекции. Во Русија, единствената инекција контрацепција се користи - медроксипрогестерон. Тоа е прогестин (како мини-пие). Лекот се инјектира длабоко во мускулите, таму создава депо, кој постепено се конзумира во текот на 3 месеци. Лекот постепено тече од мускулот во крвотокот и произведува долготраен контрацептивен ефект. Медроксипрогестеронот е високо ефективна контрацепција, индексот на Перл е 1. Оваа супстанца има поизразен контрацептивен ефект во споредба со мини-пили и бариерните контрацептиви. Контрацептивниот ефект на медроксипрогестеронот се заснова на ефекти како:

промена на хормоналниот статус на телото на жената, што доведува до нарушување на развојот на јајце клетката и негово ослободување од јајниците (овулација),
промени во состојбата на мукозната мембрана на матката, што го оневозможува вградувањето на оплоденото јајце (имплантација) во него,
промени во својствата на приклучокот на мукусот кој се наоѓа во цервикалниот канал (станува подебел и повеќе вискозен, што спречува спермата да влезе во матката).

лекот се администрира еднаш на секои 3 месеци, што за долго време спасува жена од контрацептивна заштита,
во споредба со мини-пилула, контрацепција со инекции го намалува ризикот од цисти на јајниците и ектопичната бременост,
лекот не влијае врз производството на мајчиното млеко,
лекот не влијае на метаболизмот, згрутчувањето на крвта, крвниот притисок.

употребата на медроксипрогестерон често води до нарушување на менструалниот циклус, појава на интер-менструално крварење и хеморагии,
понекогаш кај жени кои користат интравенска контрацепција, постои зголемување на телесната тежина, промена на расположението, намалено либидо (либидо), дојка, едем,
Реставрацијата на плодноста (способноста да се зачне) се јавува 1,5 години по прекинот на лекот.

Контраиндикации за употреба на медроксипрогестерон се исти како при користење на мини-пили.

Препораки за употреба на медроксипрогестерон:

во рок од 2 недели по првата инјекција, мора да употребите дополнителни методи за контрацепција (на пример, бариера),
воведувањето на оваа супстанција се врши само во медицински установи од страна на специјално обучен специјалист, местото на инјектирање не може да се нанесуваат и масираат.

8. Имплантни контрацептиви. Контрацептивни импланти се мали капсули кои содржат хормонална супстанција (од групата гестагени што се дозволени за лактација на жени). Тие се инјектираат под кожата на внатрешната површина на левото рамо во болницата, во операционата сала, специјално обучена од лекар. Ефикасноста на контрацепцијата на овој метод на контрацепција е многу висока и е една бременост годишно меѓу група од 100 жени што ја користат. Покрај високата контрацептивна активност, лекот ги има следниве предности:

се администрира 1 пат за 3 години и во текот на ова време има континуиран контрацептивен ефект (некои лекови од оваа група се администрираат 1 пат за 5 години),
активната супстанција постепено се ослободува од имплантот, во многу мали дози, така што овој метод на контрацепција практично не води кон развој на несакани ефекти,
како и мини-пие и метроксипрогестерон, имплантите не влијаат врз производството, квалитетот и количеството на мајчиното млеко,
контрацептивната акција се развива веќе еден ден по имплантот,
лекот има терапевтски ефект кај жени со менструални нарушувања, ендометриоза, утерусни фиброиди,
плодноста (способност за зачнување) се обновува во рок од 1 месец по отстранувањето на имплантот.

Имплантот треба да се инсталира не порано од 8 недели по породувањето (или на првиот ден од менструалниот циклус). Отстранувањето на лекот го прави лекарот 3 години по инсталацијата (или по друго време зависно од лекот).

Несакани ефекти при употреба на импланти:

менструални нарушувања,
зголемена мрсна кожа и акни,
гадење, промени во расположението, болка и заглавување на млечните жлезди, зголемување на телесната тежина,
можното воспаление на местото на имплантот.

Кога се користи имплант, неопходно е да се посети гинеколог 2 пати годишно.

Контраиндикации за употреба на импланти се исти како при користење на мини-пили.

9. Ако жената не го дои бебето, тогаш, покрај опишаните методи, таа може да користи и 8 недели по породувањето комбинирани хормонски контрацептиви.

10. Орални контрацептиви. Тие исто така можат да се користат веднаш по породувањето.

Класичните орални контрацептиви (таблети кои вклучуваат естроген и прогестоген) се контраиндицирани за време на лактацијата. Ако не постојат контраиндикации, тогаш овој метод на контрацепција е возможен, почнувајќи од 3 недела по породувањето (не порано, со цел да се избегне зголемување на ризикот од флебитис) и до продолжување на менструалниот циклус.

Мини пилули (врз основа на ниска доза на прогестеронот) се дозволени за време на хранење, иако тие го намалуваат количеството на произведено млеко, нивната употреба е можна почнувајќи од десеттиот ден по породувањето. Тие имаат две недостатоци: строго придржување до времето на земање на лекот (отстапување од неколку часа го отстранува нивниот ефект) и повремени мали крварења.

Имплант (Implanon). Тоа е прогестиноген, администриран субкутано. Тоа е дозволено и за време на хранењето и во негово отсуство. Тоа е флексибилен стап со големина на натпревар, кој се поставува во внатрешноста на раката. Ефектот на имплантот трае во просек од 3 години. Може да се внесе во следните денови по породувањето.

11. Малтер. Таа содржи комбинација на естроген и прогестоген и ги има истите индикации како класични таблети. Но, неговата апликација има една недостаток: една жена може да заборави да ја промени (еднаш неделно се става нова лепенка, трае 3 недели, по што се зема пауза од една недела). Предноста е во тоа што ја заменува пилулата.

Методите за контрацепција се контраиндицирани после породувањето

Тие вклучуваат капчиња за контрацепција и други видови на женски кондоми, бидејќи вагината и грлото на матката на кои се ставени сеуште не ја зеле својата оригинална форма. Набљудувањето на индикаторите за температура (Ogino метод) е невозможно се до првата овулација, така што овој метод не е препорачлив. Стерилизација со врзување на фалопиевите цевки во Франција се врши само од возрасен кој изразил волја од своја волја и го поддржал со писмено барање. Задолжителниот период, кој е даден за размислување, е 4 месеци. Лекарот го информира пациентот за можните ризици и неповратноста на постапката. Тоа обично се прави со лапароскопија.

Прашањата се релевантни

Не е никаква тајна дека носењето на фетусот, раѓањето на детето се исклучително важни периоди за секоја модерна жена, но времето веднаш по раѓањето на детето не е помалку важно, бидејќи телото постепено ја обновува силата. Сите внатрешни органи и системи кои претходно работеле за доброто на ембрионот, кои ги насочувале силите за целосен развој на потомството, се враќаат во нормала. Заедно со другите, јајниците се обновуваат. Хормоналната работа на ова тело ја присилува жената да употребува апчиња за контрацепција по породувањето, спиралите, бариерните методи, за да спречи ре-концепција што е можно поскоро.

За да се спречи непланирана бременост кратко време по раѓањето на детето, треба да се прибегне кон најефикасните средства. Во овој случај, треба да се земат предвид многу фактори - од начинот на живот и од исхраната до спецификите на подигање на бебето. Најдобро е да се консултирате со доктор за тоа кои методи на контрацепција по породувањето се соодветни во одреден случај. Ова ќе зависи и од процесите за закрепнување и од фактот на доење на бебето и други карактеристики, вклучувајќи хронични и акутни заболувања кои ги претрпе пациентот на гинекологот.

Што ќе каже медицината?

Беа организирани неколку истражувања за да се утврди што се случува во женското тело по раѓањето на потомството. Како што успеа да открие, процесите за обновување почнуваат речиси веднаш. Инволуцијата на репродуктивниот систем бара минимално време. Само десет дена по раѓањето на бебето, матката канал е целосно реставрирана, до крајот на првиот месец фаринксот се затвора, а до седмата недела се комплетно враќање на внатрешната обвивка - ендометриумот. Како резултат на тоа, сексуалниот однос без употреба на контрацепција по породувањето може да предизвика нова бременост. Ако една жена не е подготвена за таква промена на настаните, мора да се преземат мерки однапред за да се спречи непланирано оплодување.

Инволуцијата, како што е прикажано во специјализираните студии, обично е целосно завршена до крајот на вториот месец по раѓањето на детето. Во овој момент, лигавицата е целосно обновена во местата каде што е прикачена плацентата. Лекарите препорачуваат овој најефективен период да го користи најефективниот метод на контрацепција по породувањето (на пример, одобрува Православието). Станува збор за апстиненција од интимен контакт. Таквиот одговорен однос кон себе и здравјето ни овозможува да се спречи несаканата инфекција, чија опасност е особено висока за време на процесите на обновување, кога одбраната на телото како целина, особено на репродуктивниот систем, не е доволно висока.

Статистика и можности

Познато е дека менструалната функција се обновува во просек шест месеци по раѓањето на детето, ако бебето се храни со мајчиното млеко. Ако детето веднаш се храни со вештачки производ, месечните пријави се веќе во четвртиот месец. Често циклусот не е поврзан со овулација, но тоа е можно. Ако не користите методи на контрацепција по породувањето, веројатноста за повторна бременост е доста висока. Истражувањата покажаа дека до 80% од сите неодамна родени жени се соочуваат со ситуација во која, пред првото менструално крварење, веќе постоеше овулација.

Исто така, истражувањата покажаа дека сексуалната активност по породувањето е карактеристична за 95% од современите жени. За многумина, контрацепција по породувањето е одговорност за нечиј живот, иднината на своето семејство. Познато е дека скоро една третина од оние кои неодамна се породиле, се обраќаат кај лекар за вештачко прекинување на бременоста веќе во првата година по појавата на бебето во семејството. Но, повторно подготвени за забременување, само 35% од новите мајки. Како резултат на тоа, до крајот на вториот месец по породувањето, потребно е да се размисли за тоа која опција за заштита да избере за да не се соочи со несакани ефекти.Како што велат лекарите, треба да се чуваат меѓу раѓањето од три години до пет години. Бремените и зачувувањето на ембрионот со поголема фреквенција на жени се многу поголеми шанси да се соочат со компликации. За нив, толку е поголем ризикот од смрт - не само на детето туку и на мајката.

Каде да започнете?

Како што е прикажано со статистичките студии, методите, средствата, методите на контрацепција по породувањето, претпочитани од модерна жена, се бариера, бидејќи тие не влијаат на хормоналната позадина, се гарантира дека нема да имаат ефект врз бебето преку мајчиното млеко. Во исто време, најдобра опција е да се избере во канцеларијата на лекарот, кој претходно земал крвни тестови. Во рок од еден месец и половина по раѓањето на детето (хируршки, природно), речиси сите жени водат активен сексуален живот. Не постои зависност од видот на хранење на детето или со сопствено млеко или со вештачки производ.

Со занемарување на методите за спречување на бременоста, наскоро можете да станете мајка. Правилниот избор не е само метод за спречување на оплодувањето, туку и начин за зачувување на здравјето. Точно, во моментов не постои универзален одговор, кој контрацепција е подобро да се користи после породувањето. Не можете да се фокусирате на менструалното крварење, како знак за обновување на способноста за овулација. Ако му се обратите на докторот за избор на оптимален начин, ќе треба да кажете за сите карактеристики на сексуалниот живот. Лекарот ќе се раководи од начинот на кој жената го храни детето.

Хранење и заштита

Ако жената одлучи да дои, особено е важно да се изберат ефективни методи на контрацепција по породувањето, но најлесниот начин е за оние кои воопшто не го дојат. Во оваа ситуација, треба да го посетите лекарот и да започнете да земате специјални лекови во првите три недели по раѓањето на детето. Дополнително, докторот може да препорача блокирање на производството на млеко. Таквите препораки може да се засноваат не само на поединечните желби на пациентот, туку и врз основа на други фактори. На пример, ако се открие инфекција со ХИВ, една недела по раѓањето на детето, треба да започнете со користење на специјални формулации за да го блокирате лактацијата. Прифаќањето на таквите лекови ја активира активноста на хипофизата, се произведуваат гонадотропни соединенија, така што овулацијата се забележува побрзо. Ова бара посебен пристап кон изборот на контрацептивни методи.

Како што може да се види од стручните совети, контрацепцијата по раѓањето се врши со различни методи. Размислете како избраниот лек може да влијае на детето ако жената дои, да ја процени возраста на пациентот, патологијата, индивидуалните желби на клиентот. Неопходно е да се анализира колку е голема веројатноста за компликации, несакани ефекти, колку е ефективна оваа или онаа опција во спречување на несакана бременост во одреден случај.

Изберете: е, од што

Во моментов, на полиците на аптеките претставува огромен спектар на алатки кои се користат како контрацепција по породувањето. "Стоп" на бременоста не е неопходно да се зборува на таков радикален начин како целосно отфрлање на интимен контакт. Многумина претпочитаат, на пример, природни начини. Точно, не е сè едноставно како и обично. Не се потпирајте на моќта на навиката и на претходното искуство. Разумно е да се консултирате со лекар. Прво, земи примероци од слуз, испита составот, врз основа на кој формулира посебен календар за пресметување на овулаторниот период. Дополнително, потребно е да се контролира базалната температура. Овој пристап е колку што е можно подобар за здравјето на жената, не влијае на млекото, дозволува лактација да продолжи без ограничувања, но бара грижа и точност во секојдневниот живот.

Анализирање на најдобрите методи, методи на контрацепција по породувањето, треба да обрнете внимание на аменореа.Во медицината, пристапот се нарекува ЛАМ, се протега до периодот на доењето. Не би било излишно да се проучат можностите за нехормонични опции - бариера контрацепција, интраутерински помагала. Најсигурен метод е хормоналните лекови од комбинираниот тип, но тие не се погодни за секого.

Природен начин

Оваа опција не имплицира какви било несакани ефекти, негативни фактори. Од друга страна (особено во споредба со таблетите), природна контрацепција по породувањето покажува прилично ниски перформанси - до половина од сите случаи завршуваат со непланирана концепција. Причината е доста едноставна: да се интерпретираат резултатите од студијата, да се придржува до календарот, да се земат предвид промените во секој циклус е доста тешко, лесно е да се прават грешки. Ситуацијата веднаш по породувањето е особено проблематична, бидејќи нормалната цикличност сè уште не е обновена. Базалната температура силно зависи од периодите на спиење и будност, и кога доењето жената не спие ноќе постојано, што има силен ефект. Методот на календарот е прилично тежок пристап за откривање кога менструалниот циклус се враќа во нормала, во кој период најверојатно ќе овулација.

Повлекување - друга опција за контрацепција по породувањето за време на доењето, а не поврзана со несакани ефекти. Тоа е сигурно, и може да се прибегне кон тоа во апсолутно секој период на живот. Суштината на пристапот во целосно исклучување на сексуален контакт. Точно, ова е доста тежок начин, така што не одговара на сите. Отсуството на сексуален контакт за повеќето модерни семејства е сосема неприфатливо. Пристапот за повлекување во моментов се користи од страна на повеќето жени исклучиво како привремена мерка.

Ова е најдобра опција за контрацепција по раѓањето во првите шест месеци по раѓањето на детето. Тоа е погодно ако не постојат повеќе од четири часа помеѓу хранење и шест ноќе. Сепак, постои мислење дека LL е ефективен само кога е потребно три часа од хранењето до хранењето (без оглед на времето на денот). MLA е применливо ако менструацијата се уште не е започната. Доколку крварењето веќе е завршено и започнало повторно и не поминале повеќе од 56 дена од моментот на раѓањето, ова не се смета за менструално, туку е само форма на реставрација на репродуктивниот систем по раѓањето на детето.

MLA е применливо кога жената целосно го дои бебето или овој метод е главен, а додатоците се мали, бебето добива 85% од сите хранливи материи со мајчиниот производ.

Како функционира?

Контрацепција по раѓање со користење на технологијата на LAM вклучува следење на нивото на пролактин во циркулаторниот систем. Во исто време, бројот на гонадотропни хормонални соединенија е намален. Ова се должи на активноста на млечните жлезди кои произведуваат тајни. Редовната иритација на брадавиците, придружена со природно хранење, ја стимулира токму таквата работа на хормоналниот систем, придружена со бавно обновување на цикличните репродуктивни процеси. Јајцето расте и созрева многу побавно.

При одлучувањето за тоа кој тип на заштита (контрацепција) да се избере по раѓањето, мора да се запомни дека LAM е достапна и безбедна за секоја мајка која го храни своето дете, не зависи од сексуалната активност, не доведува до несакани ефекти, е ефективна за првите шест месеци (студии покажуваат 98 %). Во исто време, внатрешните системи регенерираат побрзо, а кај новороденчето, имунитетот е посилен, поддржан од имуноглобулини кои доаѓаат преку природен исхрана. Ова ја намалува можноста за алергии. Вреди да се спомене релативната евтина цена на пристапот.

Слабости

ЛАМ, како начин на контрацепција по породувањето, бара од мајката постојано да остане близу до детето и да го набљудува времето на исхрана.Ова е особено тешко ако природното млеко не се произведува доволно. Проблемите можат да бидат предизвикани од начин на живот: ако една жена студира, работи, тешко е да се комбинира со постојано хранење. Покрај тоа, методот е ефективен само за првите шест месеци, а понекогаш дури и помалку - тоа е, веднаш по породувањето и до обновувањето на менструалниот циклус.

Бидејќи LAM не е технологија за бариери за контрацепција по породувањето, овој пристап не може да ја задржи жената од инфекција за време на сексуалниот однос. Постои ризик од инфекција со вируси на имунодефициенција, херпес, може да добиете друга болест, пренесена на овој начин. Избирајќи за себе LAM, мора однапред да разберете дека ова е само привремено решение, и наскоро ќе мора да преминете на потрајна и веродостојна опција.

Опасен момент

Придржувајќи се кон LAM како главен метод на контрацепција по породувањето, неопходно е да се сфати дека ризикот од зачнување е одличен кога бебето почнува да се храни, менструалниот циклус се враќа, режимот на хранење се менува. Ако сè уште нема менструација, но по породувањето веќе поминале шест месеци, ЛЛ целосно ја губи својата ефикасност.

Развивање на темата

Методите наведени погоре се природен пристап кој не бара употреба на фармацевтски препарати. Сите алтернативни начини можат да влијаат врз здравјето на жените и децата, квалитетот на млекото произведено од страна на млечните жлезди. Треба да се јавите кај докторот и само врз основа на неговите препораки за донесување конечна одлука.

Многумина престануваат на бариерниот метод, како ефикасен и безбеден. Слично решение е и интраутерини помагала за спречување на зачнувањето. Ако се избере спирала, тогаш мора да се стави во првите два дена по раѓањето на детето - ова е безбедна процедура. Ако настанот не се одржа веднаш, можете да се вратите на него само два месеца по породувањето. Потребно е да се запамети за веројатноста за произволно губење на контрацепцијата. Покрај тоа, спиралата може да предизвика воспаление во карличните органи.

Алтернативна опција

Бариера метод - кондоми, чие ниво на ефикасност, како што е прикажано со тестови, достигнува 85%, таблети, филмови, пени, гелови. Сите такви производи, освен кондомите, се ефективни до 70% или помалку. Некои луѓе претпочитаат да користат капи, дијафрагми, женски кондоми, но таквите пристапи не се многу популарни. Предноста на класичната бариера контрацепција (машки кондом) во отсуство на негативно влијание врз женското тело, па ништо не влијае ниту на млеко ниту на хормони. Во исто време, предметот е апсолутно стерилен, така што нема ризик од инфекција. Специјалните производи, дополнети со лубрикант, се погодни за оние кои страдаат од зголемена сувост на мукозните мембрани - оваа состојба е карактеристична за многу жени во текот на доењето.

Методите за превенција на бариерата не треба да се користат ако се идентификувани алергиски реакции на латекс. Спермицидите, дијафрагмата се неприфатливи ако постои ризик од заразување со ХИВ. Покрај тоа, употребата на дијафрагмата може да предизвика токсичен шок. Доколку во минатото веќе постоела таква ситуација, повторната примена на методот е строго забранета.

Орална контрацепција

Таквиот пристап неодамна ужива особено популарност. Неговата логика е во влијанието врз концентрацијата во телото на прогестеронот, естрогенот. Точно, лековите може да влијаат врз квалитетот на млекото произведено од жлездите, да го сменат својот состав или дури да доведат до невозможно производство на производот. Оралните контрацептиви се препорачуваат за жени кои избрале вештачко хранење. Кога доењето ќе се прилагоди на апчиња подобро шест месеци по раѓањето и подоцна.

Ако се избере вештачко хранење, контрацептивни средства треба да се земат уште три недели по раѓањето, бидејќи само во овој момент се враќа нормалното ниво на згрутчување на крвта.Познато е дека хормоналните апчиња можат да предизвикаат формирање на згрутчување на крвта, така што нивното користење пред време носи ризик не само за здравјето, туку и за животот на жената.

Хормонална контрацепција: што се случува?

Најчеста опција - комбинација, односно таблети наменети за употреба секој ден. Често лекарите препорачуваат да ги користат за полицистични како мерка на лекување. Алтернативен пристап е хормоналните малтери. Овие стапчиња еднаш неделно. Месечни заменички прстени може да се користат.

Често, по породувањето, се избираат методи за спречување на зачестеноста на прогестероните. Активната компонента на овој лек е синтетски хормон кој не го контролира процесот на овулација, не вклучува естроген и затоа не влијае на мајчиното млеко. Под дејство на лекот се менува слузницата на грлото на матката, ендометриумот, дејството на фалопиевите цевки е запрено. Прогестогените можат да користат еден и пол месеци по раѓањето на детето, ако се избере природно хранење. Во други случаи, можете да ги користите овие алатки веднаш по породувањето.

Што е во аптеките?

Прогестогените се претставени со прилично голем број на предмети. Популарни се "мини-пили", дизајнирани за секојдневна употреба. Можете да го користите дезогестрелот, лактинетот, инјектираните инјекции, наменети за долготраен ефект. Современите технологии овозможуваат инсталација на импланти, интраутерини помагала, кои го вклучуваат левоноргестрелот.

Реалноста на нашиот живот

Како што може да се види од практиката, и покрај бројните медицински препораки во врска со изборот на методи за спречување на несакано зачнување само во докторската канцеларија, многу новосоздадени мајки не бараат совет од специјалист. Во повеќето случаи, аргументот е едноставен: не е доволно време, нема доволно моќ да ги поминувате вашите денови на редица во гинеколошки консултации. За среќа, во аптеките претставува огромна сума на средства, а рецептите за нивна продажба не бараат, така што жената има можност да експериментира, избирајќи што е погодно и прифатливо за неа. Таквиот пристап е оценет од страна на многу лекари како сосема неодговорно: неприфатливо е да се експериментира по здравјето, особено во текот на лактацијата, кога сè што оди во храна влегува во млекото и завршува во телото на бебето. Како земањето дрога може да влијае на здравјето на бебето, често е невозможно да се предвиди.

Оптимална, најразумна опција - навремена консултација со гинеколог. Лекарот ќе го земе предвид фактот на лактација, возрасни карактеристики, специфични индивидуални особини на одредено лице. Веќе во моментот на испуштање по породување, вреди да се провери со лекарот кој контрацептиви се применуваат во иднина. Ова ќе овозможи да не губите време, чекајќи дополнителен прием во антенаталната клиника.

Контрацепција по породувањето

• хранењето треба да биде само доење, невозможно е да се нахрани бебето

• режимот на исхрана треба да биде јасен и редовен, на секои 3 часа на бебето треба да им се даде градите, а ноќе може да се направи празен од 6 часа, но 1 исхрана треба да биде задолжителна, чести храна, на барање, да се зголеми ефектот на контрацепција

• критичните денови сеуште не се започнати

• периодот по породувањето не треба да надминува шест месеци

Некои од овие правила кои остануваат неисполнети може да доведат до несакана бременост. И тоа, пак, може да го забави процесот на доењето. Како по правило, мал интервал помеѓу раѓањето може да влијае на текот на трудот, дури и можни се компликации или рана испорака. Гинеколозите сметаат дека идеалниот интервал помеѓу раѓањето е од две до три години. Тоа е поради овие причини наведени погоре, треба да изберете сигурен метод на контрацепција.

Треба да се запомни дека по отпуштањето од родилната болница, лекарите советуваат да се воздржат од сексуалниот живот во првиот месец и половина. Ако не го чекате потребниот период, можете да "добиете" нова бременост дури и пред да се појават критичните денови. Покрај тоа, незаштитениот сексуален однос може да придонесе за развој на бактерии, што на крајот може да доведе до инфекции, па дури и воспаление (по сите, внатрешните органи се уште не се опоравиле, што значи дека тие се многу ранливи). Затоа, без да се чека проблеми, неопходно е да се изберат контрацептивни средства веќе пред првиот сексуален контакт. Покрај тоа, треба да се има на ум дека овие средства ќе бидат погодни за доенска мајка и нема да предизвикаат штета на детето.

Интраутерински уред. Се смета за еден од најсигурните методи за контрацепција (до 95 проценти). Тоа не влијае на доењето и е безбедно. Ако испораката е завршена без компликации, спиралата може да биде "ставена" еден и пол месеци по раѓањето. Сепак, потребно е да се избере по консултација со гинекологот. Секако, како и другите несовршени методи, овој има неколку недостатоци. Значи, не можете да влезете во спиралата, ако жената има воспалителни процеси и болести. И исто така, ако вашиот период е премногу болен и изобилен. Покрај тоа, да се отстрани или стави спирала е можно само на лекар.

Бариера контрацепција. Ако користите дијафрагми или капи, тоа нема да влијае на доењето (лактација) и нема да влијае на здравјето на новороденчето. Придобивката од овој тип на контрацепција е исто така во фактот дека е доста ефикасна. Меѓутоа, ако сте ги користеле капките пред раѓањето, треба да проверите со потребната големина на гинекологот во моментот. Но, најдобро е да го направите ова по еден и пол месеци по раѓањето на детето. Само гинекологот треба да зема и првпат да влезе во дијафрагмата. Инаку, може да добиете несакана бременост.

Еден од најефикасните и веродостојни методи на контрацепција може да се нарече кондом. Точно, по породувањето, тие можат да се користат заедно со специјални спермицидни агенси. Впрочем, телото на жената за време на лактацијата произведува недоволно количество природно подмачкување. Треба да се додаде дека таквите масла за подмачкување како "Фарматекс" или "Ортопед Пантек" се самите контрацептивни средства. Тие можат да ја убијат спермата и, згора на тоа, да се справат со некои сексуално преносливи инфекции. Ако одделно ги користите овие масла, сигурноста на методот ќе биде од 85 до 90 проценти. Заедно со кондом - речиси сто!

Хормонална контрацепција. Ако зборуваме за комбинирани апчиња за контрацепција, познато е дека тие се состојат од два хормони: естроген и прогестоген. Првиот влијае на производството на мајчиното млеко, по земањето хормони, количината на млеко значително се намалува. Покрај тоа, естрогенот има влијание врз физичките податоци на бебето (висина, тежина). Затоа, ако една млада мајка сака да го продолжи периодот на лактација што е можно подолго, таа не треба да зема таблети.

Сепак, постојат мини-апчиња - апчиња за контрацепција, кои го вклучуваат само гестагенот. Тие треба да се земат внимателно, без да се заборави, во исто време. Можете да почнете со земање еден и пол месеци по раѓањето.

Хормоналната инјекција, исто така, не влијае врз доењето и производството на млеко. Инјектирањето може да се направи веќе 6 недели по породувањето. Ако младата мајка не дојат поради некоја причина, таа може да го земе лекот еден месец по породувањето. Таквата инјекција може да го олесни животот, бидејќи нејзиниот ефект се протега повеќе од три месеци. Единствениот недостаток е тоа што менструалниот циклус може да се прилагоди долго време.

Стерилизација. 100% несакана гаранција за бременост може да обезбеди само стерилизација - лигатура на труп.Тоа може да се направи и за време на природно породување (со употреба на лапароскопија) и по царски рез. Стерилизацијата е најзгодниот и сигурен сигурен начин на заштита. Но, одлучувајќи за овој метод, вреди неколку пати да размислите дали сакате повеќе деца. Бидејќи овој метод се изведува еднаш засекогаш.

Карактеристики на постпартална контрацепција

Главниот услов, кој мора да се исполнат контрацептивни методи по породувањето - тоа е безбедноста на нивната употреба во однос на детето (многу штетни материи, лекови и хормони минуваат во мајчиното млеко). Покрај тоа, сите методи на заштита од бременост во постпарталниот период треба да бидат колку што е можно поефективни.

Постои мислење дека жената не може да забремени по раѓањето, особено ако таа дои. Всушност, репродуктивната способност е обновена кај некои млади мајки во рок од 3 недели по раѓањето на детето. Затоа, да се посвети внимание на прашањето на контрацепција е потребно веднаш по раѓањето, дури и пред почетокот на сексуалната активност.

Лактациона аменореа метод

Овој метод на контрацепција по породувањето е најоптимален и удобен. Методот се базира на лактациона аменореа - физиолошката состојба на жената кога менструацијата е отсутна додека доенчето го дои. Пролактинот, кој го промовира создавањето на мајчиното млеко, ја инхибира синтезата на половите хормони во јајниците, со што се спречува овулацијата.

Лактациона аменореа метод

За начинот на лактациона аменореа да биде ефективен, тој мора да ги исполнува следниве услови:

Бројот на хранење. Бројот на хранење треба да биде најмалку 6 пати на ден, односно интервалот помеѓу исхраната во текот на денот треба да биде не повеќе од 3 часа, а ноќе не повеќе од 6 часа. Оптимално хранење на детето не е на режимот, а на барање (колку почесто толку подобро).
Времетраење на употребата на методот. Методот е доста сигурен во првите 6 месеци по раѓањето, кога бебето се храни само мајчиното млеко. По шест месеци, комплементарната храна се воведува во исхраната на бебето, со што се намалува зачестеноста на доењето, производството на млеко и, соодветно, пролактинот.
Недостаток на менструација. Присуството на менструација, дури и во позадина на лактација, укажува на враќање на овулацијата и на неефикасноста на методот на лактациона аменореа.
"Чиста" доење. Ако жената нема доволно млеко, по правило, тие се однесуваат на воведување на дополнително хранење (мешано хранење), кое исто така ја намалува веродостојноста на методот на лактациона аменореа.

Предности на методот на лактациона аменореа:

ефикасност со сите правила до 98%,
леснотија на користење
инстантен ефект (веднаш штом една жена почнува да дои, веднаш започнува дејството на методот),
не влијае на сексуалниот однос,
нема несакани ефекти
намален ризик од постпартално крварење,
пренесување на антитела на мајката на бебето преку мајчиното млеко,
не е потребен надзор на лекар.

Хормонална контрацепција по породувањето

Хормоналните препарати, исто така, имаат доволно ефект на контрацепција. Во постпарталниот период, особено за време на лактацијата, се препорачува да се земат мини-пилу, кои содржат само прогестини (6 недели по раѓањето). Ако жената не дојат, тогаш може да се земат 4 недели по раѓањето на детето или можете да го замените мини пијалото со комбинирани орални контрацептиви (содржат гестаген и естроген) веднаш по продолжувањето на менструацијата. Комбинирачките хормонски апчиња не се препорачуваат за жени кои дојат, бидејќи го намалуваат количеството на произведено млеко и го нарушуваат нејзиниот квалитет.

Хормонална контрацепција

Приемот на мини-пили (на пример, Exluton) се изведува во континуиран режим (28 таблети во едно пакување).Контрацептивниот ефект се заснова на задебелување на слуз во цервикалниот канал, што го спречува пенетрацијата на спермата во матката и структурни промени во ендометриумот, што го оневозможува вградувањето на оплоденото јајце.

Можеби инјекцијата на хормонални контрацептиви кои содржат прогестоген (Depo-Provera 1 пат на / m на 12 недели) и поткожни (Norplant капсули се шијат под кожата во подлактицата).

Недостатоци на хормоналната контрацепција:

бара редовни и редовни апчиња,
можно интерменструално крварење, гадење, акни, намалена сексуална желба,
зголемување на телесната тежина е можно,
го зголемува ризикот од ектопична бременост (бавна перисталтика на фалопиевите туби).

Интраутерински уред

Интраутериниот уред, исто така, се однесува на прилично сигурни и прифатливи методи на контрацепција по породувањето. Внесувањето на спиралата се јавува 6-8 недели по породувањето, претходното воведување на опасно спонтано исфрлање (загуба) на хеликсот поради нетретирана матка и неформиран грло на матката. Покрај тоа, раната инсталација на спиралата е опасно крварење и инфективни компликации. Во случај на оперативна достава (царски рез), спиралата се вметнува не порано од шест месеци по операцијата. Предностите на методот на интраутерина контрацепција е времетраењето на неговата употреба (од 3 до 5 години).

Недостатоци на интраутерина контрацепција:

во средината на циклусот може да се појави слепило,
продолжување на менструацијата и зголемување на загубата на крв,
непријатност на долниот дел на стомакот и болка за време на сексуалниот однос,
го зголемува ризикот од растечка генитална инфекција (ендометритис, аднекситис).

Бариерни контрацептивни методи

Бариерните контрацептивни методи по породувањето можат да бидат или механички (кондом, цервикална дијафрагма и капа) или хемиски (креми, пени, вагинални супозитории и таблети). Најсигурни, особено во првите 2 месеци по раѓањето, се сметаат за кондоми. Кондомот не само што штити од несакана бременост, туку и ја спречува инфекцијата со сексуално преносливи инфекции (за првите 8 недели по раѓањето, матката е отворена рана, а неформираниот цервикален канал лесно ги промашува предизвикувачките агенси на инфекции). Сигурноста на кондомите е висока и достигнува 100%.

Хемикалиите кои ја уништуваат спермата и го спречуваат нивното продирање во матката - спермицидите имаат ниска ефикасност, околу 75-80% и се препорачуваат во комбинација со методот на лактациона аменореа. Спермицидите (Патентекс-овални, Фарматекс, Контрацецептин-Т и други) се внесуваат во вагината 15 до 30 минути пред сексуален однос, а нивниот контрацептивен ефект трае 3 до 4 часа.