Сè повеќе, акушерите и дерматолозите се соочуваат со различни манифестации на инфекција со хумана папилома вирус кај бремени жени. Задачите кои лекарите ги поставуваат при откривање на папиломите за време на бременоста, треба да одлучат дали е неопходно и целисходно да се третираат и отстранат вирусните неоплазми на таков начин што нема да му наштетат на телото на жената и детето, туку и да го спречат влијанието на хуманиот папиломавирус врз фетусот.
Зошто се појавуваат папиломите за време на бременоста?
Во исчекување на чудо, телото на една бремена жена често ја претставува со непријатни и неочекувани "изненадувања" во вид на разни болести и заболувања. И ова се должи главно на физиолошкиот пад на имунолошката активност, бидејќи фетусот е половина од туѓите антигени на мајката. Потиснувањето на имунитетот не е едноставно: од една страна, детето е заштитено од мајчински антитела, а од друга, телото станува ранлива за разни видови на инфекции, особено за скриени инфекции, за кои жената никогаш претходно не се сомневала. ХПВ инфекцијата не е исклучок.
Бременоста за хуманиот папилома вирус (ХПВ) е идеално време да се манифестира. Патолошкиот ефект на вирусот се применува на следниов начин:
- На кожата на рацете, нозете, стапалата, лицата, папиломите се појавуваат.
- Гениталните брадавици растат во гениталната област и анусот.
- Дисплазијата (интраепителна неоплазија) на грлото на матката напредува.
- Екстремно редок рак за време на бременоста.
Човечкиот папиломавирус, еднаш проголтан, останува со него за цел живот. Нејзините клинички манифестации не се јавуваат секогаш. За манифестација на болеста се бара недоволна активност на антивирусен имунитет.
Папиломи на телото за време на бременоста
Папиломите за време на бременоста главно се појавуваат во третиот триместар:
- Обични (вулгарни) брадавици, рамен раст во текот на бременоста се поретки на рацете, лицето, пазувите, нозете. Со зголемување на гестациската старост, жената сè повеќе се зголемува, облеката и долната облека стануваат мали. Ова води кон фактот дека некои делови на кожата се изложени на интензивно триење и во овие места најчесто се појавуваат брадавици на телото. Ако жената имала папиломи пред бременоста, нивниот број може значително да се зголеми.
- Со едем на нозете, кои се карактеристични за многу бремени жени, постои поволна почва за растење на плантажни папиломи. Големината на нозете се зголемува, чевлите стануваат тесни, плодните брадавици почнуваат да се појавуваат или зголемуваат во големината и бројот. Неоплазмите предизвикуваат значителна непријатност и болка при одење.
Папиломите за време на бременоста, лоцирани на телото, не се во можност да влијаат врз растечкиот фетус. Вирусот не влезе во крвта. Таквите брадавици се предизвикани во големо мнозинство на ХПВ генотипови со низок канцероген ризик и не претставуваат опасност за бремената жена.
Генитални брадавици и ХПВ со висок онкоген ризик за време на бременоста
Гениталните брадавици во гениталната област и анусот се причина за брз третман на лекарот. Вирусни неоплазми лоцирани во аногениталната област бараат третман. Кога детето поминува низ природниот канал за раѓање, постои голема веројатност за инфекција со последователен развој на респираторна папиломатоза или појава на брадавици на било која површина на кожата. Често кај децата по инфекција при породување папиломите растат во аногениталната област.
Со значителен број кондиломи во гениталниот тракт и неможноста за нивно отстранување, трудот се изведува веднаш.
ХПВ генотипови 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, кои се високо онкогени соеви, предизвикуваат цервикална дисплазија и рак. Како по правило, ако е планирана бременост, жената се тестира за сексуално преносливи инфекции пред забременувањето. Кога ХПВ е откриен со размаски од цервикалниот канал, третманот се спроведува дури и во отсуство на клинички знаци на болеста.
Колку е опасно присуството на ХПВ со висок ризик од карциногенеза за време на бременоста?
АКО вирусот е многу честа појава
- Високо онкогениот хуман папиломавирус во женскиот генитален тракт е секогаш придружен со потиснување на локален имунитет. Ова се манифестира со намалување на продукцијата на локалните секреторни ИгА пронајдени во анализите. Наспроти позадината на HPV, претставниците на условно патогената флора (стафилококи, стрептококи, итн.) И патогени хламидија, уреа и микоплазми, гардерела и кандидија брзо се размножуваат. Тоа создава поволен амбиент за раст и репродукција на HPV и други микроорганизми кои можат да доведат до интраутерина инфекција на фетусот.
- Вирусот може да доведе до ризик од спонтан абортус, колпитас за време на бременоста, патологија на плацента во форма на задебелување на плацентата, оштетена синтеза на амнионска течност (висока и ниска вода), оштетен фетоплацентен проток на крв со развој на интраутерински раст на фетусот.
- ХПВ продира во фетусот вертикално - низ грлото на матката и амнионските мембрани, трансплацентно - низ плацентата и контактот за време на породувањето. Инфекцијата на детето за време на породувањето се јавува и за време на природно породување и за време на царски рез. Затоа, присуството на овие типови на ХПВ не е индикација за оперативна достава.
- Ако жената е само носител на ХПВ во текот на бременоста, ризикот од пренесување на фетусот е 1%, а во присуство на клиника (цервикална дисплазија) - веројатноста за инфицирање на детето се приближува до 85%.
Кога ХПВ е откриена за време на бременоста во размаски од цервикалниот канал, медицинската тактика е како што следува:
- Контролен секреторен IgA во цервикалната слуз. Кога нивото паѓа под 3,26 ± 0,24 μg / ml, ризикот од интраутерина инфекција на фетусот станува висок.
- Спроведување на анализа "Femoflor" за да се процени состојбата на вагиналната микрофлора. Со нормален сооднос на сите компоненти на биотоп и во отсуство на клинички знаци на хумана папиломавирусна инфекција, ризикот од инфекција на фетусот е минимален.
- Извршување на ПАП-тест, напредна колпоскопија и вирално оптоварување со цел да се открие сериозноста на инфекцијата.
Кога раѓаат, лекарите го избегнуваат вкупното траење повеќе од 9 часа, а времето на суво време не треба да надминува 6 часа. Колку подолго раѓањето, толку е поголема веројатноста за интраутерина инфекција.
Третман на папиломи за време на бременоста
Ако брадавиците на телото на жената се ретки, тогаш не треба да ги избришете. Во рок од неколку месеци по раѓањето, ќе претрпат независна регресија. Понекогаш папиломите на телото траат подолго. Најчесто ова се случува за време на постпарталното намалување на имунитетот и доењето.
Кога треба да се отстранат брадавиците?
- Ако во текот на бременоста, папиломите на рацете, азолата, брадавицата, кожата на дојката, тие мора да се отстранат. Додека доењето и грижата за бебето, туморите во такви места може да доведат до инфекција на бебето.
- Плотарни брадавици, предизвикувајќи непријатност и болка, исто така треба да се отстранат.
- Генитални брадавици anogenital област во која било количина.
Отстранувањето на папиломите за време на бременоста е безбедно и за мајката и за фетусот. Користени лекови за хемиска киселина и физички методи се дозволени за време на бременоста. Лекови базирани на фенол и антивирусни масти не се користат.
Кожата на бремена жена е во состојба да реагира на хемикалијата со алергиска реакција, затоа самопрочистувањето во овој период е строго забрането. Сите средства треба да се користат исклучиво под надзор на лекар. Апликацијата за лекови од страна на квалификуван специјалист ќе помогне да се избегнат негативните последици.
За да се ослободат од брадавиците, се користат следниве методи:
- Киселински лекови: Коломак, Дуофилм, итн. Препаратот се применува истовремено на површина на кожа со не повеќе од 5 cm².
- Криодеструкција и ласерска технологија. Отстранувањето се врши без воведување на анестезија, бидејќи можни се алергиски реакции.
Кога генотипите на ХПВ се најдени кај жена со висок ризик од канцерогенеза, се врши задолжителен третман со антивирусни имуномодулатори (од 14-та недела од бременоста) и кога се комбинирани со аногенитални брадавици - антивирусна терапија. Изолираното отстранување на брадавиците може да доведе до уште поголемо ширење на вирусот во однос на позадината на намалениот имунитет, така што лекот е оправдано.
За терапевтски цели се пропишани следниве лекови:
- Супозитории Виферон назначен според шемата: 1 свечен ректален (500 ти. IU) два пати на ден со тек на 10 дена, а потоа 1 свеќа два пати на ден на секои 4 дена 10 пати. Потоа, до доставувањето, дозата се намалува на 150 илјади У: 1 свеќа двапати дневно 5 дена на секои 4 недели. Пред раѓањето, користете свеќи од 500 илјади. Единици: 1 свеќа 2 пати на ден курс за 10 дена.
- Антивирусна дрога Панавир пропишани со 2 триместар во форма на интравенски инјекции. Првите 2 инјекции се администрираат на секои 48 часа, а останатите 3 во 72 часа. Само изведувајте 5 инјекции од 5 ml.
Ако во текот на бременоста се појавиле папиломи во аногениталната област, тогаш нивното физичко отстранување се врши по 22 недели.
Прашањето за отстранување на брадавица треба да се реши за време на бременоста. Периодот на доење е контраиндикација за многу методи и средства за борба против вирусни неоплазми. Покрај тоа, кога се грижите за новороденче, ризикот од контакт со мајката се зголемува.
Накратко за папиломите
Хуман папилома вирус (ХПВ) е неоплазма што се појавува на површината на кожата. Како по правило, овие неоплазми се мали, телесни или малку потемни, кафеави. Да, тие не изгледаат доста атрактивни, а не естетски пријатни, кога се ставаат на лицето или на вратот. Но, вие не треба да се вознемири, бидејќи овие "непоканети гости" не се малигни.
Во повеќето случаи, папиломите во текот на бременоста се формираат на лицето, вратот (често на страните), на градите меѓу или под градите, во пазувите и површината на препоните.
И покрај тоа што нема точни податоци за причините за формирање на папиломите кај бремени мајки, тие се јавуваат без оглед на состојбата на нивната кожа пред бременоста. Тоа е, тие се појавуваат кај жена едноставно поради бременоста. Ако папиломите на телото на жената беа пред почетокот на една интересна позиција, тогаш, најверојатно, нивниот број ќе се зголеми, и тие ќе бидат лоцирани низ телото. На кратко, областа на нивната дистрибуција низ телото во текот на периодот на носење на бебето ќе се прошири. И ова се случува, како по правило, во вториот и третиот триместар од бременоста.
Според медицинската статистика, папиломите се формираат во четвртиот дел од целото човештво. Истата статистика вели дека процентот на нивниот изглед е поголем кај луѓето над 50 години. Во ризик и оние кои се со прекумерна тежина, дијабетес. Се верува дека папиломите често се појавуваат кај луѓе со постојано триење на кожата, особено во пазувите и природните набори. Бидејќи дебелите луѓе имаат триење во областа на препоните, пазувите се дневни феномени, шансите за папиломи на овие места се исто така повисоки.
За време на бременоста, појавата или растот на папиломите е поврзана со хормонални промени. Наводно, зголемувањето на нивото на хормоните влијае врз клеточниот раст во епидермисот.Но, провоцирачкиот фактор, како кај обичните луѓе, е прецизно триење на кожата. Затоа овие тумори често се јавуваат во вториот, третиот триместар од бременоста. Во тоа време, идните мајки веќе добиваат тежина, има збирања на телото, триење и, како резултат на тоа, папиломите.
Како папиломите влијаат врз бременоста
Значи, со појавата на папиломите, жената прво го поставува прашањето, како тие влијаат на текот на бременоста? Што е полн со фетус? Дали постои друга можна опасност? Има слични мислења во врска со ова. Хуманиот папиломавирус во мала мера влијае на текот на бременоста и на здравјето на идното бебе. Ако жената има папиломи во форма на генитални брадавици, тогаш нивниот раст може да се забрза, а во исто време да се зголеми вагиналниот исцедок. Повеќе изобилство секрети се создавање на поволна влажна средина од страна на вирусот. Исто така, можни се хормонални промени или нарушувања во имунолошкиот систем.
Но, во повеќето случаи, бремени жени имаат ХПВ, односно брадавици, не претставуваат посебна закана за неа и за фетусот.
Во ретки случаи, ХПВ може да се пренесе на дете за време на породувањето. Сепак, тоа не е страшно. Ако бебето има контакт со вирусот, неговото тело се справува самостојно, асимптоматски и без никакви последици.
Во ретки случаи, кога детето е заразено со вирус на HPV што предизвикува генитални брадавици, тоа може да се појави во најраните детски брадавици на гласните жици, најверојатно и на други места. Ова е ретка појава наречена папиломатоза на дишните патишта. Треба да се напомене дека оваа форма на ХПВ е доста сериозна, но исклучително ретка.
Причини за време на бременоста
Во периодот на чекање за бебето во женското тело, постои реструктуирање поврзано со зголемување или намалување на нивото на одредени хормони, зголемување на обемот на циркулирачката крв. Оваа состојба има силен ефект врз имунолошкиот систем, кој го штити телото од папиломавирусот (HPV).
Научниците откриле дека намалувањето на имунолошката функција за време на бременоста води до развој на папиломатоза. ХПВ може да биде неактивен во телото на некое лице долго време и да не се манифестира, но за време на бременоста да го разбуди и провоцира растот на брадавиците.
Надворешни фактори
Лекарите ги делат факторите кои придонесуваат за растење на папиломите за време на бременоста, надворешни и внатрешни. Првите се:
- Микротраума на кожата. Телото на една бремена жена е модифицирано, постојат стрии на кожата, набори на кои може да се развие воспалителниот процес, што доведува до појава на израстоци.
- Триење на кожата со облека. Облеката која не е со големина и ограничувачко движење може да предизвика преголем раст.
- Претерано потење. Зголемениот износ на пот создава погодна влажна средина за активирање на вирусот. На делови од телото (пазувите и гениталиите) се формираат голем број на папиломи и кондиломи.
- Честите стресови и недостатокот на спиење доведуваат до промени во нивото на хормоните, порастот на брадавиците.
Внатрешни фактори
Внатрешните фактори кои предизвикуваат формирање на бенигни тумори на кожата во периодот на бременост на новороденчето вклучуваат:
- Хормонално прилагодување. Зголемувањето на нивото на крв во прогестеронот предизвикува растење на брадавиците во препоните, кои по породувањето може да исчезнат сами по себе.
- Егзацербација на хронични заболувања. Гастритисот и бубрежната инсуфициенција доведуваат до намалување на функцијата на имунолошкиот систем и појава на израстоци на кожата.
- Брзо зголемување на телесната тежина. Екстра килограми негативно влијаат на заштитните функции на телото, будење на активноста на вирусот.
- Дијабетес мелитус и недоволно количество на збогатена храна предизвикуваат намалување на имунитетот и активирање на ХПВ.
Дали е опасно
Без оглед на видот на причината за папиломот на вратот за време на бременоста или на друга област на дермисот, бремена жена мора да ја покаже на лекар.Во медицината, постои мислење дека активноста на папиломавирусот и растот на формациите во периодот на бременост на бебето ги има следните последици: инфекција на детето. Вирусот може да се пренесе на бебето за време на породувањето.
Следните симптоми на папиломатозата треба да ја предупредат идната мајка и да одат во болница:
- Издолжена издолжена форма на образование, со должина од 1,5 до 2 мм. Таквиот раст е лесно да се повреди, може да добие инфекција и да предизвика развој на воспаление.
- Висока стапка на раст и брзо зголемување на бројот на брадавици.
- Боја се менува. Како по правило, тие се цврсти или малку кафеави, црвенилото на формацијата укажува на оштетување.
- Крварењето укажува на оштетување на папиломот.
Согледувајќи ја опасноста од формации на кожата, бремената мајка треба да се консултира со доктор кој со користење на современи дијагностички методи ќе го определи видот на вирусот, ќе го пропише потребниот третман. Терапијата треба да биде сеопфатна, подобро е да се отстрани растот. Неопходно е да се користат антивирусни лекови, понекогаш е дозволена употреба на народни лекови.
Дијагноза на папиломите за време на бременоста
Дијагнозата на папиломатозата кај бремени жени е насочена кон идентификување на опасни видови на вируси кои предизвикуваат онкологија. Во периодот на чекање за бебе, испитувањето на жената се врши на следниов начин:
- Испитување на кожата од лекар.
- Проучување на мукозните мембрани на гениталните органи за појава на израстоци.
- Онкоцитолошка студија. Лекарот зема брис од грлото на матката.
- Молекуларна биолошка дијагноза на ХПВ.
При потврдување на дијагнозата на папиломатозата, лекарот пропишува сложена терапија за бремената жена. Се препорачува да се отстранат изразите во периодот на чекање на детето само за оние пациенти кои имаат силен раст, чувство на чешање и непријатност во областа на растот. Во случај кондиломите често се оштетени со облека или брич.
Терапијата со лекови за појава на формации на телото на бремена жена вклучува употреба на следниве лекови:
Како народни лекови дозволено да се користи компреси на компир чорба, лук и јаболков оцет.
Секој лек или фолк метод за да се ослободи од растот на дермисот додека детето чека, се користи само откако ќе се направи точна дијагноза и рецепт на лекарот што посетува. Самопроизводството на папиломавирус за време на бременоста е неприфатливо.
Може ли папиломите да исчезнат по породувањето?
Лекарите забележале случаи на спонтано исчезнување на формации од површината на дермисот некое време по раѓањето. Овој феномен е поврзан со неколку причини:
- Нормализација на нивото на хормони во телото на жената по раѓањето на бебето.
- Подобрете ги заштитните функции на телото преку придржување кон спиење и одмор, вежбање, правилна исхрана и земање витамински комплекси.
Исчезнувањето на растот на кожата по породувањето се јавува ретко, вирусот, еднаш во телото, има тенденција да се задржува засекогаш, не е секогаш можно целосно да се елиминира. Но, тоа може да се пренесе на неактивна позиција со помош на третман со антивирусни лекови и одржување на здрав начин на живот. Повеќето видови на вируси предизвикуваат растење на бенигни лезии, кои лесно се отстрануваат со користење на современи техники.
Кај бремени жени, лезии на кожата (папиломи, кондиломи, пигментациски точки) се појавуваат поради хормонално прилагодување и намален имунитет, а по породувањето исчезнуваат без лекување.
Кои се папиломите?
Образованието на кожата на бенигните видови, кои се предизвикани од вируси, се нарекуваат папиломи. Формациите најчесто се мали и имаат светлина или месо боја.
Кога ќе ги допрете формациите на некоја личност, не чувствувате болка, ако кожата не е оштетена на местото на папиломот.
Карактеристики растење:
Немаат способност да влијаат на текот на бременоста и на фетусот,- Практично нема зголемување на големината,
- Најчесто се распоредени во парови,
- Може да даде на кожата неестетички изглед, особено ако се формира во лицето,
- Може да предизвика оток на кожата ако интегритетот на формацијата е оштетен.
Немаат способност да влијаат на текот на бременоста и на фетусот,Причини за папиломите за време на бременоста
За време на бременоста, женското тело има голем број на карактеристики, кои многу често доведуваат до појава на различни места и папиломи.
Причините за појава на папиломите треба да ги содржат следните фактори:
- Хормонален бран - бременоста е многу често придружена со промени во хормоналните нивоа. Со хормонален бран, може да има дефект на сите органи во врска со кои сите вируси кои претходно биле во телото често се активираат, ова исто така важи и за вирусот на папилома
- Остра зголемување на телесната тежина - Проблемот на зголемување на телесната тежина влијае на речиси сите бремени жени, најчесто овој процес се јавува во последниот триместар од бременоста. Со острата телесна тежина има триење и оштетување на кожата, како резултат на која многу често се појавуваат папиломи,
- Погрешна облека - да аплицираат за оние случаи кога работите тријат на кожата, се премногу тесни,
- Хипотермија,
- Несоодветна хигиена на телото,
- Контакт со заразено лице.
