Губењето на градите ја нарушува самоподобноста на жените и го поддржува споменот на болеста. Пациентите, по отстранување на градите, во 90% имаат чувство на инфериорност, кај 75% - депресија, очај, 30% - исчезнување на сексуалната желба, кај 22% - се јавува дезинтеграција на семејството.
За што е тоа?
Недостатокот на млечна жлезда не е само психолошки проблем. Иако во повеќето случаи тоа е психолошки непријатност што е мотиватор на мнозинството пациенти кои одлучуваат за пластична хирургија.
Во прилог на проблемите поврзани со неестестична биста по мастектомија, може да има:
- оптоварување нерамнотежа во торакалната 'рбетот од двете страни: каде што е зачувана мамената жлезда, товарот ќе биде поголем,
- секундарни промени на остео-артикуларниот систем поврзани со нерамнотежа на оптоварувањето на 'рбетот, кои се изразени со повреда на држењето на телото, спуштање на рамената, заоблување на' рбетот,
- ефекти на 'рбетниот кривина: дефект на градите - срцето и белите дробови.
Затоа, по мастектомијата, не е само начин да се поврати самодовербата, туку и одлична превентивна алатка против голем број хронични заболувања на кардиоваскуларните и респираторните системи.
Што зависи од износот на пластична хирургија за реконструкција на градите
Не сите пациенти на пластичен хирург имаат хирургија за зголемување на градите на ист начин. Волуменот зависи од голем број критериуми.
- Количината на ткиво отстрането за време на операцијата за рак.
Во зависност од степенот на развојот на ракот, може да се отстранат различни количини на ткиво.
Наједноставната ситуација е отстранување на локалните формации со зачувување на здрав дел од градите. Во овој случај, формирани се повлечени лузни и области на депресија во местата на отстранување на јазли и тумори.
Сите ткива на дојка може да се отстранат со зачувување на кожата и поткожното ткиво кое ја покрива млечната жлезда. Релативно лесна опција за последователна реконструкција. Во моментов, овој вид хирургија на ракот е редок. Во повеќето случаи, се користи за да се спречи рак на дојка кај лицата со генетска предиспозиција за развој на болеста.
Оваа операција беше направена за себе Анџелина Џоли, чија мајка почина од рак во догледно време. Ендопротезите се инсталираат на местото на отстранетото железно ткиво. Целосно отстранување на дојката е најчестиот начин за отстранување на рак на дојка кај жените.
Во случаи кога постои ризик од ширење на метастази, целата града, главниот мускул на пекторалис, поткожно масно ткиво од половина од градите се отстрануваат со цел да се отстранат лимфните садови и лимфните јазли, до кои лимфната течност тече од заболената града. Оваа опција е најтешка за последователната обнова на бистата и бара специјален пластичен хирург.
- Здравствената состојба на пациентот.
Пациентот треба да биде способен да помине уште една операција и анестезија без компликации. Тука мора да се има на ум дека контраиндикациите за пластична хирургија ќе бидат многу построги отколку за операциите што се изведуваат од здравствени причини (на пример, за рак). И фактот што во минатото не го спречи хируршкиот третман на ракот може да биде сериозна контраиндикација за реконструктивна хируршка интервенција на млечните жлезди.
- Појавата на втората дојка и желбите на клиентот во однос на идната големина и облик на бистата.
Прво се појавува само дека нема живот по мастектомијата.Со текот на времето, при разгледување и дискусија со пластичниот хирург на деталите за претстојната реконструктивна хирургија на дојка, често постои желба да се "постави ред" и здрава млечна жлезда;
Една од причините зошто многу луѓе се согласуваат со ова е неподготвеноста подоцна да се подложи на друга анестезија кога ќе биде неопходно да се изврши хируршки лифтинг, намалување или зголемување.
Дали сакате тоа по пластичната операција на вашата млечна жлезда нема да има траги од операција? Дознај повеќе за безшевни зголемување на градите.
Прочитајте ги сите за женските гради, се опоравувате од породување и хранете преку оваа врска.
Како може да се отстрани
До неодамна се веруваше дека првиот е отстранување на млечната жлезда и реконструктивна хирургија само една година по мастектомијата.
Некои хирурзи сé уште веруваат дека ова е најдобриот начин да се спречи развојот на метастази и повторување на ракот. Но, не сите пациенти психички само чекаат толку долго. За некои, физичкиот дефект станува толку значаен што дури и фактот да се ослободи од рак повеќе не е пријатен.
Семејните односи се влошуваат. Според бројни извештаи на европските автори на истражувања на јавното мислење и истражување, во првите две години по мастектомија се раскинуваат 70 отсто од браковите. Како резултат на тоа, не постои болест, но квалитетот на животот ве тера да сакате нешто подобро.
Затоа, во повеќето случаи, сега реконструкцијата се изведува истовремено со отстранувањето на млечната жлезда, ако не постојат сериозни здравствени проблеми и контраиндикации за продолжена хируршка интервенција.
Може да се користи Expander
Проширувачот е посебен уред кој е инсталиран во областа на реконструкција на градите за период од 3 до 6 месеци. Таа се протега на кожата и формира празнина доволна за понатамошно поставување на имплантот.
Еспандери се наоѓаат во листата на производи понудени од страна на повеќето компании кои произведуваат импланти на градите. Алгоритмот за употреба во две чекори и градниот имплант се прикажани во видеото.
Видео: Реконструкција на дојка (проширувач + имплант)
Се става под кожата и се нанесува со течност одредено време. Течноста се инјектира со шприц. Постапката се изведува на амбулантско ниво.
Предностите на користење на експандер:
- многу помалку траума за операцијата во споредба со трансплантацијата на заматена кожа-мускул,
- Конечниот износ на кожата потребна за реконструкција на градите се постигнува двапати побрзо како кога се користи вакуумски систем.
Недостатоци на користење на експандер:
- Потребата од чести посети на лекар за инјекции,
- Неприроден изглед и допир на дојка,
- Постои ризик од некроза (смрт) на ткивата преку експандерот, ако кожата се истегнува премногу брзо,
- Имплантот се наоѓа директно под кожата, бидејќи постои ризик од брз развој на птоза, постојат ограничувања за употреба на голем број импланти на густината на гел, така што конечниот резултат ќе биде колку што е можно поприближен до природен.
А вакуум уред може да се користи за да формираат вишок кожа во областа каде што е планирана реконструкција на градите. За такви случаи, системот Брава е развиен. Треба да го носите долго време. Секој ден за да го добиете посакуваниот резултат, мора да се користи за 10-12 часа.
Суштината на методот е дека специјалната чаша, обликувана како купола, се става на подрачјето на млечните жлезди. Под садот се создава вакуум, поради што кожата постојано е во напнато состојба и постепено се протега.
Предностите на методот се:
- врши истовремено со липосукција
- методот овозможува да се користи и имплантот и трансплантираните сопствени масти за да се врати обемот на градите,
- ако се користи маст графт, нема лузни.
Недостатоци на методот се:
- треба за неколку месеци да носат посебен уред на градите,
- Тешко е да се постигне значително истегнување на дојката до големи импланти,
- Постои ризик од стрии и пајакови вени.
Целата техника се состои од три фази:
Фаза 1 - подготвителна. Тој носи систем за вакуум за одреден временски период секој ден за 10-12 часа. Можете да го носите системот и ден и ноќ.
Фаза 2 - трансплантација на масното ткиво. Маснотиите се земаат од местата каде што обично има вишок маснотии со методот на липосукција. Масното ткиво се преместува во градината со инјекции.
Фаза 3 - финалето. Брава системот мора да се носи уште 3-4 недели, со цел да се зголеми стапката на преживување на раселеното масно ткиво.
Трансплантација на кожни и мускулни графт
Поклопецот може да се трансплантира од задниот дел (најширок мускул на грбот) или предниот абдоминален ѕид (мускул на ректус).
Предности на техниката:
- природна форма и да се допре на млечната жлезда,
- Нема проблеми поврзани со употребата на импланти, како што се поместување на имплантот, потребата за замена.
Недостатоци:
- долга анестезија (4-5 часа),
- многу висока инвазивност на операцијата,
- долг период на рехабилитација,
- постои ризик од смрт на трансплантираниот замазник на кожата и нејзиното последователно отфрлање,
- значајни постоперативни лузни.
Комбинирана техника
За враќање на градите се користи кожен отвор од задникот, стомакот или грбот и имплантот.
Реставрација на меките ткива околу отстранетите гради.
Ако се изврши продолжена операција за да се отстрани не само млечната жлезда, туку и соседните меки ткива на дојката, тогаш за време на реконструкцијата неопходно е да се врати нивната недостасува волумен од страна на хируршката интервенција.
Обично, реставрацијата се изведува со методот на трансплантација на масното ткиво, кој се зема од местата каде што е вишок.
Начини да се обнови комплексот на брадавиците-азола
Без реставрација на брадавицата и ареолата, реконструкцијата на градите ќе се смета за недовршена, бидејќи е важно една жена да изгледа добро и со и без облека.
Постојат три главни начини за рекреација на брадавицата и ареолата:
- ареола е пресоздадена од ткиво на ареола од здрава страна,
- кожата на минијатусот на лабијата се пресадува, ако е пигментирана,
- брадавицата е формирана од обновеното ткиво на градите, а ореолата е пигментирана со помош на тетоважа.
Корекција на втората града
Со цел да се елиминира асиметријата, да се подобри обликот на здрава дојка, се користат голем број методи:
- мастопекси,
- мастопекси со зголемување на градите ендопротеза,
- мастопекси со намалување на градите.
Таквите методи се почесто се користат, како што се градите со нишки, употребата на полнила.
Која пластична хирургија се изведува на брадавиците и ареолата? За сите видови на пластични операции извршени на повлечените брадавици, видете ја статијата - корекција на брадавица.
Птоза птоза е постепено спуштање на млечните жлезди и губење на нивниот волумен. Види слики тука.
Контраиндикации
- присуство на заразни болести
- присуството на туморскиот процес на која било фаза и локализација,
- сериозни болести на внатрешните органи во кои нивната функција е оштетена,
- дијабетес мелитус
- нарушување на крварење,
- возраст до 18 години
- помалку од една година од крајот на лактација,
- севкупната сериозна состојба на пациентот,
- дебелина
- се сомнева во потребата и изводливоста на реконструктивната хирургија од страна на пациентот.
Подготвува за операција
- совет од хирург,
- лабораториски и инструментални испитувања за да се идентификуваат можните контраиндикации за хирургија,
- Забрането е да се зема алкохол две недели пред операцијата, бидејќи тоа може да доведе до проблеми со анестезија и надвор од неа,
- Се препорачува да се прекине со пушењето најмалку два месеца пред операцијата, особено ако планирате да ги трансплантирате кожните мускулни закрпи за да спречите проблеми со задоцнетото лекување и смрт.
Компликации
- крварење
- оток,
- некроза на кожен митос или кожа преку експандер,
- лузни
- одложено лекување
- инфекција,
- компликации поврзани со носење на импланти (капсуларна контрактура, ротација и поместување на имплантот, и други).
Рехабилитација
Времето на кое е потребно телото целосно да се опорави од операцијата зависи од обемот на самата операција. Ако зборуваме за методот Брава, ова е најмалку трауматски метод, кој бара болница за максимум три дена за време на липосукцијата и трансплантација на масното ткиво.
Целосно обновување се случува по 2-3 недели по операцијата и не бара никакви ограничувања, освен забраната за термички постапки. Употребата на експандери и ендопротези во суштина вклучува две операции. Во текот на првата инсталација експандер, во текот на втората се отстранува и заменува со имплант.
По секоја операција постои потреба да се ограничи товарот, да се употребуваат лекови против болки, да се почитуваат забраната за термички постапки и сончање. По инсталацијата на имплантите се препорачува да се носат долна облека за компресија.
Периодот на рехабилитација е околу 4 недели. Ако зборуваме за формирање на млечната жлезда со методот на движење на заматениот мускул, тогаш периодот на рехабилитација е често тежок и долг.
По оваа операција:
- периодот на престој во клиниката е околу 10-14 дена,
- на конците се отстранети на 14,
- можни се интензивни болки, кои постепено се намалуваат до крајот на периодот на рехабилитација,
- забрана за кревање тежина и интензивно вежбање за најмалку 6 месеци,
- носејќи завеса или облека за компресија најмалку шест месеци по операцијата,
- Избегнувајте сексуална активност за 3-6 недели по реконструкцијата на градите.
Периодот на опоравување во овој случај може да биде од 6 недели.
Што е лажна гинекомастија, симптоми и како можете да се ослободите од него, во оваа статија. Кои методи постојат во модерната медицина за лифтинг без импланти, прочитајте ја врската.
Дали сте заинтересирани за тоа дали можете да доите бебе? Вие овде.
Периодот преку кој можете да аплицирате за операција за обновување
Прашањето за пресоздавање на контурите на дојката по мастектомијата може да се подигне, по правило, шест месеци - една година по завршувањето на последната фаза на лекување (хемотерапија, радиотерапија). Во ова време, процесите на лузни се завршуваат во оперираните и озрачени ткива, новоформираното сврзно ткиво оди во неактивна состојба, што ви овозможува повторно да интервенирате во истата област. За извршување на оваа операција, мора да добиете и писмена дозвола од онколог.
Услови потребни за реконструкција на градите
Кога ги обновуваме контурите на предниот ѕид на градниот кош, треба да решиме два главни проблеми. Потребно е да се создаде снабдување со покривање на меките ткива, како и обликот и обемот на изгубената градите. Зголемувањето на волуменот на ткивото се постигнува со воведување на силиконски имплант, но потребна е доволна количина кожа за нејзиното поставување. Создавањето на доволен волумен на дробни ткива во регионот на отстранетата млечна жлезда е најтешката фаза на операцијата.
Постојат неколку начини да се создаде адекватно снабдување со кожа. Изборот на варијанта на ресторативната операција зависи од дебелината и подвижноста на меките ткива што остануваат на градите.
Ако дебелината на меките ткива во областа на исчезнатите гради е доволна, тогаш тие може да се протегаат (пораснат) пред да се вметне имплантот.Ова се изведува 1,5-2 месеци со помош на силиконски балон, кој се нарекува експандер. Во текот на горенаведениот период, физиолошкиот раствор е фракционо инјектиран во балон преку пристаништето до потребниот волумен.
Истегнување на кожата на градите со експандер.
Имплантација на посебен вид на експандер
Постои можност за имплантација на специјален тип експандер, кој по истегнување веднаш ја игра улогата на имплантот. Со такви методи, нема дополнителни сечења на телото, бидејќи пристапот до интернет се врши со помош на "стари" лузни.
Со недостаток на спојнички ткива, тие се создаваат со поместување на кожата со меки ткива од грбот или долниот дел на стомакот. Донаторските сајтови се шијат во линија. Преостанатиот попречен лузна на грбот лесно се затвора со ременот на градниот кош, а на стомакот е скриен под гаќите. При користење на кожата и меките ткива на субпампицискиот регион на абдоменот, по правило, не е потребна дополнителна артропластика.
Создавање пигмент корола и брадавица
Неколку месеци по враќањето на обемот и обликот на изгубените гради, можно е да се создаде пигментна корола и брадавица. Реконструираната града личи на девицата во форма и, како по правило, се разликува од здравата (повеќе испуштена). Оваа ситуација, по желба, може да се коригира со исправување на здрава жлезда со лифтинг на градите (мастопекси).
Посебно внимание се посветува на реставрацијата на брадавицата и ареолата. Поради тоа, локалните млечни ткива или ткива на телото кои имаат потемна боја (на пример, кожата на лабиите) се користат за оваа намена. Во моментов се користи постојана шминка (тетоважа), избирајќи пигмент на таков начин што бил целосно идентичен со бојата на ареолата на друга града.
Вратената градите во облик, волумен, конзистенција кога палпирањето е многу близу до здраво. Останатите постоперативни лузни не се обезличуваат. Ова се постигнува со примена на интрадермална козметичка шиење. По 6 месеци, сите ограничувања на режимот се укинуваат, а пациентот може да води нормален живот, да работи и да игра спорт, љубов и да биде сакан. Следењето на здравата млечна жлезда и обновената дојка се врши на пропишан начин од страна на онколог.
Присилната загуба на градите не треба да биде причина за губење на целосен живот.
Едноставно наплата на волумен
Реконструкцијата на дојките по мастектомијата се изведува од страна на подвижни структури (сврзно и масно ткиво) кои останале во паренхимната зона. Техниките на хирургија се базираат на пренесување, замена и туркање на поединечни области на млечната жлезда (хомогена жлезда формирање на фиброглоглавното ткиво) во областа на оштетување за да се обнови обликот на дојката.
По елиминацијата на туморот во раните фази, доволно е хирургот да ги користи ткивата долж рабовите на ресекциската област за да го покрие дефектот. Со радикално отстранување, потребно е мобилизирање на сите зони на паренхимот на дојката.
Ткаенинската рекомбинација ги вклучува следните чекори:
- обемна оддалеченост на епидермисот околу местото на ексцизија на туморот,
- одвојување на градите од рамнината на главниот мускул на пекторалис,
- поместување на паренхимот на површината на ѕидот на градниот кош,
- целосно затворање на дефектот
- шевове.
Така е можно да се задржи обликот на дојката, само да се намали во волумен. Квалитативен естетски резултат може да се постигне ако не повеќе од една четвртина од сите ткива на дојка поминале ресекција.
Недостаток на оваа техника е честата потреба да се намалат здравите гради за да се постигне иста големина и на млечните жлезди.
Користење на сопствените ткаенини
Во случај на кардинално отстранување на млечната жлезда или ексцизија на голема количина на ткиво, можно е реконструкција на дојката по мастектомија со помош на соседните ткива.
Реставрација на дојките се изведува:
- размавта на кожата и масното ткиво од страничната површина на градниот ѕид,
- оддалечени кожни мускулни капаци: латисимус дорси (TDL - торакодернален размавта) или мускул на ректус абдоминис (TRAM - попречен отвор).
Првиот метод вклучува поместување на размавта од страничната површина на ѕидот на градниот кош до областа на ексцизија.
- не бара движење на паренхимот,
- природен изглед на резултатот (бојата на кожата и текстурата на вратата на донаторот не се разликуваат од бојата и текстурата на млечната жлезда),
- лесна работа,
- краток период на опоравување.
- можноста за нарушувања на циркулацијата на локалниот размавта по поместувањето,
- можноста за развој на делумна ткивна некроза поради нарушувања на циркулацијата.
Реставрацијата на обликот на градите со помош на капакот на најширокиот мускул на грбот е можно под услов обемот на нејзините ткива да изнесува 10-20% повеќе од здравата млечна жлезда, бидејќи мускулното ткиво има тенденција да се намалува по операцијата.
- капакот има стабилно снабдување со крв (торакодернална артерија и вена),
- Кожниот дел од капакот може да биде ориентиран во различни насоки, што овозможува да се скријат постоперативните конци под долната облека.
- пред операцијата, потребно е да се дијагностицира циркулацијата на крвта на капакот,
- волуменот на капакот можеби не е доволен за да го постигне саканиот ефект,
- Во повеќето случаи, поставување на имплант е потребно.
Операцијата на дојка по мастектомија со TRAM-flap е најстариот најпосакуван и широко користен метод на закрепнување. Поклопецот во форма на елипса е издвоен од областа помеѓу пубијата и папокот.
- повеќето естетски изглед на градите,
- го отстранува вишокот кожа и масното ткиво во стомакот,
- не бара регрутирање на прав мускули,
- помалку трауматски од другите методи
- краткорочна рехабилитација.
- операцијата е контраиндицирана кај пациенти со историја на абдоминална абдоминална хирургија, кои страдаат од дебелина,
- останува лузна во донаторската област, како после абдоминопластиката,
- можно движење на папокот.
Употребата на експандар и импланти
Операција за обновување на градите со импланти се изведува под услов да се одржува главниот мускул на пекторалисот, доволен слој на кожата и потребната дебелина на колагенските влакна и сегменти на масното ткиво. Импланти се инсталирани во 2 фази:
- Инсталирање на експандер. Под кожата е инсталиран специјален уред (проширувач), кој ја формира празнината неопходна за поставување на имплантот и се протега на кожата до саканата големина. Постапката на истегнување трае околу шест месеци.
- Инсталирање на имплантот на местото на експандерот.
- изотоничен раствор на натриум хлорид (солен раствор),
- силиконски кохезивен гел.
Надворешниот филм на импланти е изработен од високо силен силикон со мазна или текстурална површина. Имплантите може да бидат во вид на капка или круг.
- операцијата е помалку трауматична
- брзо зголемување на потребната количина на кожа.
- "Вештачки" тип на млечна жлезда,
- можноста за умирање на ткивото над експандерот со остар дел од кожата,
- птоза (пропуст) на дојката некое време по операцијата.
Наместо користење на експандер, може да се направи фазно реконструкција користејќи го системот BRAVA (силиконска чаша со фактура, носена на површината на градниот кош). Кожата постепено се протега под влијание на вакуум. По зголемување на потребниот волумен, хирургот може да ги користи за реконструкција не само импланти, туку и масни ткива на пациентот, добиени како резултат на липосукција. Недостаток на техниката е долг чаша облечен (дневно за 10-12 часа за 9-12 месеци).
Корекција на здрава форма на градите и реставрација на азола на брадавиците
Во некои случаи, по реставрацијата на погодената дојка, потребна е корекција на големината на здравата градите. Оваа интервенција е насочена кон елиминирање на асиметријата на жлездите.
Видови на естетски козметички манипулации:
- градите (мастопекси),
- лифт со намалување на жлездата
- зум лифт
- прерамки користејќи теми
- воведување на полнила.
Конечната фаза на реконструкцијата на градите е реконструкцијата на асолката на брадавиците.
Методи за рекреација на ареолата и брадавицата:
- реставрација од донорното ткиво на пигментираната област околу брадавицата со здрава дојка,
- тетоважа,
- реконструкција на кожата на наборите на малите лаби.
Во случај на успешно завршување на сите фази на обновување на изгубената градите, жената ќе може да го врати општото здравје и да живее целосен живот.
Индикации и контраиндикации
Индикации за реконструкција на градите - неговата загуба, која се случи во текот на борбата против малигните тумори.
Ако жлездата е отстранета од медицински причини и е задолжителна, тогаш операцијата за нејзино враќање има неколку контраиндикации:
- прогресија на рак,
- сите повреди на имунолошкиот статус на пациентот, состојби на имунодефициенција (вклучувајќи и ХИВ),
- привремено - месечно
- заразни болести
- болести поврзани со кршење на внатрешните органи,
- било која хронична болест на црниот дроб (вклучувајќи хепатит Ц),
- нарушувања на крварење,
- дебелина
- по завршувањето на лактацијата помалку од една година,
- возраст до 18 години
- дијабетес мелитус
- лошата состојба на пациентот,
- сомнежите на жената за целесообразноста на постапката.
Потребата за реконструкција на градите
Потребата за хирургија за враќање на дојката по мастектомија е предизвикана од неколку причини:
- Психолошката состојба на жените.
- Како резултат на нерамнотежа на оптоварување на торакалниот 'рбет (товарот е повеќе на страната каде што се чува жлездата).
- Секундарни промени во остео-артикуларниот систем поради нерамнотежа на оптоварувањето на 'рбетот:
- повреда на држењето на телото,
- намалување на рамената
- искривување на 'рбетот. Тоа може да предизвика проблеми во работата на органите на градниот кош, имено белите дробови и срцето.
Методи на реконструкција
Современата медицина нуди неколку методи за реконструкција на дојката по мастектомија:
- Едноставно надоместување на загубениот волумен на градите.
- Реконструкција со помош на методи за намалување на мамопластиката:
- реконструкција преку употреба на импланти
- реконструкција користејќи го системот Брава,
- реконструкција преку употреба на кожните мускулни клапи.
Имплантна апликација
Овој метод се користи ако е зачуван главниот мускул на pectoralis, додека кожата и поткожното ткиво се доволно дебели и се карактеризираат со мобилност. Самата процедура се одвива во две фази:
- Истегнување на ткивото преку воведување на проширувач на ткива (потребни се 5-6 месеци), т.н. специјален уред дизајниран за да се протега кожата и формирање на празнината за последователно поставување на имплантот. Лекарот го поставува експандерот под кожата и, по одредени интервали, се наполни со течност. Се инјектира со шприц. Целата процедура се спроведува на амбулантска основа.
- Заменување на експандерот со имплант. Типот на имплантот зависи од употребеното полнење. Ова може да биде солен или силиконски гел. Во овој случај, сите протези имаат школка направена од цврст силикон, нивната површина може да биде мазна и текстура. Во облик на протези се кружни и анатомски (во форма на капка). Според многу пластични хирурзи, се препорачуваат силиконски протези, бидејќи чувствата при нивното користење се поприродни и подобро ја задржуваат својата форма.
Употребата на овој метод има неколку предности:
- операцијата е помалку трауматична од трансплантацијата на заматена кожа-мускул,
- Потребниот волумен на кожата се појавува двапати побрзо како кога се користи вакуумски систем.
Сепак, оваа техника има одредени недостатоци:
- чести посети на лекар за инјектирање,
- неприроден изглед на жлезда и со допир и визуелно,
- постоење на ризик од ткивна некроза преку експандерот (ова може да се случи ако кожата е премногу раширена),
- протези се поставени веднаш под кожата, што може да предизвика птоза,
- присуството на одредени ограничувања за употребата на одреден број импланти поврзани со густината на гелот, што е неопходно за да се постигне најблизок до природниот резултат.
Брава систем
Во прилог на експандер, посебен вакуум уред - системот Брава може да се користи за да формираат вишок кожа. Таа е специјална чаша во облик на купола носена над површината на градите. Под него се создава вакуум, поради што кожата постојано е во напната состојба и со текот на времето се протега. Резултатот се постигнува по долго време, додека носењето на системот бара најмалку 10-12 часа секој ден.
Главната предност на оваа техника е да се изврши процедурата истовремено со липосукција, што му овозможува на хирургот да ги користи не само имплантите за реконструкција на жлездата, туку и сопственото масно ткиво на пациентот, во тој случај не се формираат лузни. Техниката има одредени недостатоци:
- потребата да се носат уреди секој ден подолго време
- тешко е да се постигне силно истегнување на кожата за имплант кој е голем по големина,
- Постои можност за формирање на васкуларниот ретикулум и стрии.
Обновувањето на градите според овој метод се одвива во три фази:
- Подготвителен. Една жена веќе неколку месеци носи облека 10-12 часа. Ова може да се направи ноќе и ден.
- Трансплантација на масни ткива. Со помош на липосукција, лекарот собира маснотии од местата каде што има вишок од него, а потоа се инјектира во областа на градите.
- Конечниот. За да се зголеми опстанокот на ткивата, системот Брава се носи уште 3-4 недели.
Реконструкција со употреба на кожните мускулни закрпи
Реконструкција на дојката по мастектомија може да се изврши со користење на кожните мускулни залепи (тие се земаат од грбот на мускулите или мускулот на ректус абдоминис). Овој метод се користи во следниве случаи:
- кожата и поткожното масно ткиво имаат мала дебелина,
- постојат лузни
- голема количина на сочувана жлезда.
Употреба на торако-дорзалниот размавта
За хируршка интервенција, лекарот може да го употреби торако-дорзалниот размав (превртување земен од најширокиот дорзален мускул). Вообичаено, во текот на оваа постапка, пациентот се поставува на имплант, а кожен митос е неопходен за негово засолниште. Оваа техника му дава на лекарот повеќе шанси да се моделира за време на реконструкцијата на жлездата, а ризикот од компликации се намалува. Сепак, овој тип на реконструкција има недостатоци:
- Тешко е да се направи изглед на градите природен, бидејќи протезите се инсталираат за време на операцијата.
- Постои забележителна лузна на грбот.
- Со текот на времето, крстот на мускулите на кожата ќе атрофира, со што се намалува козметичкиот ефект.
Употреба на rectoabdominal flap
Со враќање на обемот на изгубената града, лекарот може да користи мускулен отвор на кожата од мускулот на ректус абдоминис. Оваа техника има голем број на предности:
- Го произведува најголемиот козметички ефект.
- Често постапката не користи протези, што обезбедува отсуство на компликации поврзани со нив.
- Уставот на жлездата е сличен на конституцијата на здрава града. Ако тежината на пациентот се промени, тежината на жлездата ќе се промени со неа.
- А доволна количина на ткиво обезбедува специјалист со многу можности за моделирање.
Оваа постапка има одредени недостатоци:
- долга рехабилитација,
- можноста за некроза на капакот на мускулите на кожата со неговото последователно отфрлање,
- висока инвазивност на постапката
- постоперативни лузни
- анестезија долго време (4-5 часа).
Брадавица Ареола реставрација
Целосна реконструкција на млечната жлезда е невозможна без обновување на ареолата. За ова, експертите можат да користат различни методи:
- реконструкција на брадавицата од ареола ткива земени од здрава дојка,
- кожен калемење од малите усни (во случај на пигментација),
- реконструкција на брадавицата од оние ткива кои биле користени за реконструкција на градите и пигментација со помош на тетоважа.
Корекција на здрави гради
Кога изгубената жлезда се обновува по мастектомија, може да се бара корекција и здрава дојка, потребно е да се коригира асиметријата на жлездите. Во овој случај, лекарот може да прибегне кон различни начини:
- мастопекси,
- мастопекси со намалување на жлездата,
- мастопекси со зголемување на градите (вештачки екстремитети се користат за ова),
- апликација за полнење
- нишка лифт.
Обнова период
Периодот на опоравување по операцијата зависи од неговиот тип.
Најмалиот трауматски метод е методот Брава. Обнова трае 2-3 недели, а болницата е потребна само 3 дена. Нема ограничувања, освен за одбивање на термички постапки.
Доколку методот го избрал лекар со помош на експандер, се вршат две операции: инсталација на експандер и негово последователно отстранување и замена со имплант. По секоја од нив, пациентот мора да ги исполнува следниве услови:
- ограничи товари
- одбиваат термички постапки
- избегне директна сончева светлина.
Кога се инсталирани протези, жените треба да носат долна облека за компресија. Рехабилитацијата трае околу 4 недели.
Периодот на рехабилитација за реконструкција на градите со помош на мускулен отвор на кожата е најдолгата и најтешката:
- останете во болница за околу 2 недели,
- земајќи лекови против болки
- забрана за вежбање и кревање тежина (најмалку шест месеци),
- употреба на компресија долна облека или завој (најмалку шест месеци),
- отфрлање на сексуалниот живот за 3-6 недели.
Периодот на опоравување е од 6 недели.
Мастектомијата што се изведува навремено овозможува телото на пациентот да се справи со таква страшна дијагноза како рак. Современата медицина му дава на пациентот шанса да направи реконструкција на изгубената жлезда, давајќи симетрична и редовна форма, создавање на саканиот волумен и текстура, рекреација на брадавицата, која е близу до природната. Ова му помага на пациентот да не врати само физичко, туку и ментално здравје.
Силиконите како последна фаза од победата над ракот
Една од најчестите опции за реконструкција на градите е инсталирањето на силиконски импланти. Најуспешен избор во корист на оваа опција би бил ако немало радиотерапија и немало потреба од тоа. Имплантите се посоодветни за пациенти со мали гради, со мала тежина. Постапката вклучува воведување на специјален експандер, кој се протега на природното ткиво. Всушност, тоа е сферичен облик на празен објект, кој е дизајниран да го зголеми количеството на органско ткиво на строго дефинирано место. Потоа, како што може да се види од реконструкцијата на фото градите, имплантите направени од силиконски материјал се поставени на ова место.
Времетраењето на почетната употреба на експандерот е 14 дена. По овој период пациентот мора да го посети лекарот за да го наполни уредот со специјална течност. Процесите се видливи на фотографијата за реконструкција на градите - тие се објавуваат од сите самопочитувачки клиники, така што клиентите знаат што ќе се случи со нив во секоја фаза. За пополнување на експандерот, се користи посебен солен раствор, а самиот процес на пумпање се изведува преку посветена дупка.
Што е следно?
Експандерот мора да биде исполнет со решение неколку пати. Лекарот пропишува фреквенција на посети на клиниката. Обично, реконструкцијата на дојката по мастектомија вклучува двонеделен интервал помеѓу добивањето на нови "делови".Ткаенината мора да се протега до планираната големина, по што завршува подготвителната фаза.
Понатаму, реконструкцијата на градите по мастектомијата вклучува отстранување на привремена протеза. Имплант наменет за трајна употреба зазема место. Всушност, тоа е силиконски школка, исполнета со посебен гел или течност. Втората опција вклучува присуство на солен, односно стерилна вода со висока содржина на сол.
Алодерм како брз метод
Повеќестепената реконструкција на дојката по мастектомијата опишана погоре (осврти за таква операција извршена во сигурна клиника речиси секогаш се позитивни) не се неопходни во сите случаи. Многу зависи од здравствената состојба на пациентот и севкупната клиничка слика. Лекарот при испитувањето и отстранувањето на сведочењето ја анализира можноста за користење на алтернативна опција - алодерма. Овој термин обично се означува специјален материјал кој се користи за хируршка интервенција. Во неговата примена, реконструкцијата на градите се изведува само со еден пристап. За жал, треба да разберете дека оваа опција не е секогаш применлива.
Aloderm е до одреден степен човечка кожа. Процесот на производство на материјалот бара прилично долг временски интервал: прво треба да се добие донорно ткиво, потоа да се создаде сврзно ткиво, стерилизирање на сите компоненти. Ако реконструкцијата на градите по операцијата се изведува со користење на овој материјал, пациентот обично е детално објаснет што се предностите и специфичноста на случајот. Значи, треба да се земе предвид дека алодермот всушност е колаген и еластин, додека структурата на ткивото е слична на онаа на човечката кожа. Неопходно е да се обработи материјалот со солен раствор и да се поправи во правилна положба. Бидејќи за време на таквата операција, мускулното ткиво не се менува, методот се смета за поповолен од претходно опишаната варијанта. Покрај тоа, реконструкцијата на дојката со алодермката овозможува да се добие повеќе естетски резултат.
Донацијата ќе дојде до спасување
Прилично честа метода за реконструкција на дојката по отстранувањето е употребата на сопствените ткива. Резултатот долго ќе има беспрекорен изглед. Ако многу импланти треба да се менуваат со фреквенција од најмалку петнаесет години, употребата на донаторски ткива го избегнува ова. Во својата работа, лекарите предвидуваат дека некои ткива на човечкото тело се многу слични на градите - на пример, ова е структурата на кожата на абдоменот. Како што може да се види од прегледите, реконструкцијата на градите на овој начин резултира со дури убава гради, но неговата чувствителност е пониска отколку што беше пред болеста да е природна. Ова се должи на несовршеноста на техниката: во моментов, медицината едноставно нема алатки за враќање на малите нервни влакна, поради што природната здрава женска града е толку чувствителна.
Ако обрнете внимание на сликата на дојката по реконструкцијата при примената на опишаната техника, станува јасно дека резултатот е убав и спектакуларен. Лекарите обрнуваат внимание: можете да ја комбинирате оваа техника со употреба на силиконски импланти. Ова резултира со посакуван волумен на градите. Како материјал за реконструкција на градите после мастектомија (слика на самиот процес на опоравување, пациентот обично го покажува лекарот на рецепцијата), може да користите ткива добиени не само од абдоменот, туку и од задниот дел, задникот и градите.
Карактеристики на техниката
Употребата на донорното ткиво на пациентот е најефикасна ако пациентот поминал низ терапија со зрачење. Исто така, опцијата е погодна за голема големина на градите, а прилично големи форми на телото.
За време на процесот на обновување, се вклучени големи делови од телото. Ова влијае на времетраењето на операцијата: хируршките процедури се долги.Како резултат на тоа, времетраењето на периодот на рехабилитација се зголемува. Ова е значаен недостаток со употреба на алодерма. Сепак, според многумина, позитивните аспекти на методот целосно се преклопуваат со овие недостатоци.
TRAM реконструкција на градите со размавта
TRAM е термин кој најчесто се споменува во областа на медицината како абдоминално мускулно ткиво: попречно, директно. Во моментов овој метод е еден од најчестите. За разлика од реконструкцијата на градите со експандер, таа е совршена дури и за прекумерна тежина, особено ако има вишок на маснотии во половината. Паралелно со оваа операција, многу пациенти, исто така, решаваат да направат стомакот. Точно, TRAM не е достапен за секого: ако во телото нема доволно маснотии, невозможно е да се примени оваа техника. Дополнително, ако има лузни во абдоменот поради претходните операции, таквите ткива исто така не се погодни за трансплантација. Бидејќи пушењето во голема мера ја нарушува микроциркулацијата на крв, во присуство на оваа штетна навика, жената не може да се реконструира со помош на TRAM методот.
За време на операцијата, лекарот аксифицира овален елемент од дното на абдоменот - ова е површината на кожата и масното ткиво, мускулите, таблата. Се формира тунел преку кој областа се пренесува во градите. Во исто време нема пресек на садови, тие се уште се прицврстени на размавта. Лекарот формира точна големина, ја шие областа. Времетраењето на операцијата е околу три часа. Дозволено е да се комбинира оваа техника со инсталирање на силиконски имплант. Доколку пациентот доживеа двојна мастектомија, тогаш операцијата TRAM трае најмалку шест часа. Периодот на рехабилитација по таквата интервенција е доста долг, многу жени тешко се соочуваат.
Вообичаено е да се прибегне кон техниката ако има доволно количество ткиво во телото на жената за да се формира замав и да се трансплантира во градите. Оваа опција е применлива ако една жена претходно била подложена на операција во абдоменот. Може да се користи во случај на отстранување на матката, хирургија на цревата, отстранување на апендикс или липосукција. Сепак, со тенка фигура, овој метод се уште не функционира - во телото има премалку ткива што може да се трансплантираат. Исто така, невозможно е да се користи методот Diep FLAP во враќањето на градите на пушењето жени, бидејќи лошата навика негативно влијае на микроциркулацијата на крвта, како резултат на што размавта се вкорени со големи тешкотии и компликации. Висок ризик од неуспешен исход од хируршка интервенција.
Резултатот ќе биде успешен само во случај на одење во клиника која е специјализирана за овој метод, бидејќи технологијата е релативно нова и во моментов само мал број на хирурзи на целата планета имаат доволно квалификациско ниво за да го спроведат. Се користи техника на микроскопска хирургија, при што површината на кожата во близина на целулоза, крвни садови и артерија се дисецира од подлогата на стомакот. Посебна карактеристика во споредба со TRAM е зачувување на интегритетот на мускулното ткиво на абдоменот. Поклопецот се добива бесплатно. Хирургот му дава зачнава форма и го зацврстува. Врската бара присуство на мали крвни садови. Ова се постигнува со употреба на технологија за микроскопска хирургија. Конечната фаза е абдоминопластијата.
Некои функции
Diep FLAP обично трае најмалку пет часа доколку е неопходно да се врати половина од градите. За време на реконструкцијата на двата дела, операцијата се протега осум часа, а понекогаш и подолго трае. Во споредба со претходно опишаниот метод, TRAM е подолг процес, но тоа не страда од мускулното ткиво, па регенерацијата продолжува многу лесно, не е предолга, како во случајот со TRAM капакот.Со прибегнување кон DIEP FLAP, пациентот го намалува ризикот од слабеење на мускулите што го поддржуваат абдоминалната празнина. Исто така, по операцијата ќе има болка, но значително послаба отколку со алтернативните методи на хируршка интервенција.
Спинални мускули за да помогнат во обновувањето
Прилично добра опција за реконструкција на градите после мастектомија е употребата на најширокиот мускул. Методот е погоден за оние пациенти кои имаат тенка фигура, нема ниту вишок маснотии ниту прекумерна кожа. Исто така, опцијата е применлива за оние кои биле подложени на терапија со зрачење. Спиналниот мускул се користи како основен материјал за хируршка интервенција.
Процесот на операција вклучува создавање на овална инцизија над латисимусниот мускул. Во овој случај, хирургот доделува размавта на мускулите и масното ткиво. Се формира поткожен тунел, преку кој избраната област се пренесува во градите. Со таква операција (колку што е можно) се зачувува интегритетот на садовите. Хирургот ја формира точната форма, типот на капакот, а потоа го поправа на постојано ново место. Ако крвните садови биле оштетени за време на операцијата, се користат техники за микроскопска хирургија за да се реставрира. Времетраењето на таквата постапка е до три часа, понекогаш помалку.
Карактеристики на методот
Како што може да се види од бројни статистички податоци, не е можно да се добие поклопец на грбот, кој ја содржи потребната количина на масното ткиво, на грбот, особено кога се однесуваат на оваа техника. Ова го прави неопходно да се комбинира трансплантација на ткива со инсталација на силиконски импланти. Како резултат на тоа, градите ќе имаат убава форма и посакуван волумен од страна на пациентот.
Самиот оперативен процес е многу едноставен, така што за оваа опција ризикот од компликации е минимален. Во исто време, треба да се разбере дека текстурата на грбот, тонот на кожата значително се разликуваат од нормалните женски гради. Мал дел од грбот ќе покаже нерамнотежа со визуелна инспекција. Во исто време, функционалното оптоварување на 'рбетните мускули се задржува во целост. Таквите операции се вршат во бројни клиники, но важно е да се избере добра, сигурна опција, а не да се брка најниската цена. Со ниска квалификација на хирургот, дури и кога се работи со овој метод, може да се појават несакани компликации. Ова може да го избегнете ако работите со добро воспоставена лекар.
Задникот како извор на материјал за трансплантација
Со мастектомија, реконструкцијата на градите може да се изврши со користење на ткива добиени од задникот на жената. Методот е доста тешко да се спроведе, во некои случаи дава несакани компликации. Тие прибегнуваат кон тоа ретко и само во соработка со искусен хирург, но резултатот со квалитетни перформанси ќе биде одличен.
За време на операцијата, лекарот избира соодветна овална површина на задникот и ја аксифицира кожата, поткожното ткиво и мускулното ткиво. Оваа капа е прицврстена на планираното место на градите, за време на процесот му се дава потребниот волумен и посакуваната форма. За зголемување на градите, можете дополнително да инсталирате силиконски имплант. Главниот проблем на овој метод е поврзан со пресекот на крвните садови. Кога се трансплантираат, прво се уништуваат, а потоа се обновуваат. За да го направите ова, мора да користите високо-прецизна микроскопска хирургија. Времетраењето на операцијата достигнува 12 часа. Со значително оштетување на крвниот сад, капакот на новата локација ќе биде раскинат.
Како инаку можете да ги вратите градите?
TDL се залага за торакодернален размавта. Нејзиниот извор е градите на жената од страна, од задниот дел. Ниту козметички ниту функционални дефекти по таквата хируршка интервенција не се почитуваат, но методот се применува само кога работи на реконструкција на градите со мала големина.
Алтернативна опција е да се добие донорско ткиво од бутот, однатре. На многу начини, овој метод е сличен на имплантацијата на глутеалните ткива, додека зафатот се состои од слоеви на кожата, поткожни масни и мускулни делови.
Најиновативните техники вклучуваат употреба на синтетички протеински матрици. Овие материјали во нивната структура и изглед се слични на човечкото ткиво. Акумулираното искуство на таквите хируршки интервенции покажа дека веројатноста за алергиска реакција е минимизирана. Исто така можете да прибегнете кон ткивата на донорот со имплантирање.
Важна точка!
Методите опишани погоре ви дозволуваат да ги вратите градите, но во никој случај не влијаат врз присуството на брадавиците. Оваа фаза на реконструкција бара посебна хируршка интервенција, како и формирање на ареола. Обично се користат области на кожата добиени од внатрешната страна на бутот. За бојата да биде токму она што клиентот сака, ткивата е дополнително обоена - всушност, ова е тетоважа.
Видови на реконструкција на градите по операција за онколошка дијагноза
Главниот метод на реконструкција на градите е имплантација. Импланти може да се вметнат под кожата и мускулите оставени после мастектомија, обично како дел од постапката со две чекори.
Во првата фаза, хирургот поставува уред, наречен дилатор, под пекторалниот мускул. Дилататорот полека се полни со солен раствор за време на посетите на лекар, веднаш по операцијата. Во втората фаза, откако ткивото на дојката станува ослабено и доволно залечено, проширувачот се отстранува и се заменува со имплант. Ткивото на градите е обично подготвено за имплантација од 6 недели до 6 месеци по мастектомија.
Екстендерите можат да бидат поставени или со непосредни или одложени реконструкции. Опционалната трета фаза на реконструкција на градите вклучува реконструкција на брадавицата на реконструираната града.
Во автоголна реконструкција, затворање на ткиво кое содржи кожа, маснотии, крвни садови, а понекогаш и мускули, се зема од други области во телото на пациентот и се користи за поправка на дојката.
- Техника за корекција на TRAM-patchwork корекција е да се собере ткиво кое содржи, вклучително и мускулите од долниот дел на стомакот. Ова е најчестиот вид на ткиво кое се користи за реконструкција на градите.
- LDM-техника подразбира донатор кој прима ткиво, исто така и од стомакот, како во случајот со претходниот метод, но ткивото содржи само кожа и маснотии.
- Најширокиот мускул на грбот може да биде донатор на материјал за градите. Ткиво земени од средината на мускулот, од задниот дел.
- Помалку често се зема материјал од бедрото или задникот .
Со методот на прицврстување на донорно ткиво, се разликуваат два типа на употреба на ткива од други делови од телото.
- Во првиот случај, крвотокот садови на донаторски материјал шие со бродови од регионот.
- Во втората, не постои такво дејство. циркулаторната мрежа се развива независново наредниот период по обновувањето.
Ретко вештачки имплант и автолошко ткиво се користат заедно. Тие можат да се применат истовремено кога има недостаток на кожа и мускули кои остануваат по мастектомија во доволни количини за проширување и имплант на имплантот. Во овие случаи, автологна ткива се користат за покривање на имплантот.
Повеќето жени можат сами да го изберат типот на методот на реконструкција на градите врз основа на она што е важно за нив. Сепак, некои проблеми со третманот се важни за скрупулозно размислуваат за сите детали. На пример, зрачната терапија може да ја оштети обновената дојка, особено ако содржи имплант. Затоа, ако пациентот знае дека му треба терапија со зрачење по мастектомија, оваа информација може да влијае на нејзината одлука и да ја одложи исправката.
Понекогаш жената можеби нема да знае дали ѝ треба терапија со зрачење. Ова може да направи рано планирање за итна реконструкција прилично комплициран процес. Во овој случај, може да се советува однапред да се зборува со општ хирург и онколог пред да се избере еден вид реконструктивна хирургија или дури да се согласи за операција.
Други фактори кои можат да влијаат на типот на реконструктивна хирургија се изборот на големината и обликот на имплантите кои треба да се заменат. Покрај тоа, возраста на пациентот и нејзината здравствена состојба нужно ќе влијаат на квалитетот на операцијата за обновување. присуството на автолошко ткиво и локацијата на туморот на дојката.
Уште еднаш, вреди да се нагласи дека секој тип на реконструкција има фактори кои треба да го направат пациентот да размислува и да размислува пред да донесе одлука.
Како се враќаат брадавиците и амолите?
По завршувањето на градите по реконструктивна хируршка интервенција, и пациентот има завршено курс за адјувантна терапија, хирургот може да продолжи со реставрација на брадавицата и ареолата. Како по правило, ќе се создаде нова брадавица со сечење и поместување на мали парчиња кожа од реконструираната дојка до површината на брадавицата, од која се формира нов орган. Неколку месеци по реконструкцијата на брадавицата, хирургот може да го рекреира ареолот. Ова обично се прави со тетоважа. Меѓутоа, во некои случаи, кожните графтови може да се земат од препоните или стомакот и се прицврстени на градите, со цел да се рекреираат ареолата.
Реконструкција на импланти
Пред извршување на операцијата, потребно е да се утврди:
- Дали има доволно кожа и мускули на местото на мастектомија која ќе мора да го прими имплантот.
- Постапката за инсталирање на имплантот трае малку време за да се опорави со употреба на автолошко ткиво. Покрај тоа, големината на областите кои се ексектираат е многу помала.
- Периодот за обновување може да биде пократок.
- Честите прелиминарни посети на лекар може да бидат неопходни за да се пополни експандерот и да се подготви местото за имплантот.
- Инфекција.
- Акумулација на крв (хематоми) во реконструираната града.
- Имплант екструзија - тоа се пробива низ кожата.
- Имплантска руптура, која се карактеризира со отворање на содржината и негово истекување во околното ткиво.
- Формирање на тешко ткиво на лузна околу имплантот, познат како контрактура.
Други карактеристики на овој вид корекција
- Вештачки имплант може да се оштети со терапија со зрачење.
- Големината на имплантот не може да биде доволна за жени со многу големи гради, затоа што треба да постигнете симетрија со здрава града.
- Таквата корекција е невозможна на база на живот. Колку подолго жената носи импланти, толку е поголема веројатноста за компликации, што може да бара отстранување или замена на импланти.
- Силиконските протези може да обезбедат поприроден изглед на дојката отколку солен раствор врз основа на него.
- Здравствените упатства препорачуваат пациентите со силиконски импланти да подлежат на периодични прегледи во форма на скенирање на МНР за да се откријат можните прекини на имплантите.
Реконструкција на автолошко ткиво
Хируршки аспекти:
- Постапката трае подолго времезатоа што се изведува во две фази - отстранување на донорно ткиво и нивна инсталација.
- Периодот за обновување може да биде подолг.
- Реконструкцијата без спојување на крвните садови бара помалку време за заздравување, но бара повеќе ткива на донор.
- Свитувањето на крвните садови користи помалку ткиво од дарител, но трае повеќе време за лекување. Покрај тоа, оваа високо техничка процедура бара хирург со значително искуство во процесот на поправка на крвните садови.
- Некроза (смрт) донорно ткиво.
- Голем веројатност за згрутчување на крвта во местото на прицврстување на капакот на донаторот и на неговата база.
- Болката, висока чувствителност и долг процес на заздравување во областа од која е добиено ткивото на донорот.
- Дебелината, дијабетисот и пушењето може да ја зголемат инциденцата на компликации.
Други карактеристики на операцијата:
- Овој метод може да обезбеди поприроден облик на градите од имплантите.
- Помалку е веројатно дека ткивото на донорот ќе биде оштетено со терапија со зрачење.
- На местото од кое се добива ткаенината, прилично забележлива остатоци од лузни.
Секој тип на реконструкција на градите може да пропадне ако третманот не се направи правилно. Во овие случаи, имплантот или капакот мора да се отстранат. Ако реконструкцијата на протезата не успее, пациентот може да помине втора реконструкција со користење на автологна ткива. Но, ако таквата реконструкција не успее, вториот размавта не може да се премести во површината на градниот кош, сепак, исто како што имплантот не може да се користи за друг обид за реконструкција поради недостаток на слободно ткиво за да се покрие.
За нега на градите и рехабилитација
Секаков вид на реконструкција го зголемува бројот на несакани ефекти кои пациентот може да ги доживее во споредба со една мастектомија. Затоа специјалистите треба да спроведуваат редовно следење по операцијата за компликации, од кои некои може да се појават неколку месеци, па дури и години подоцна.
Жените кои биле подложени на реконструкција на автологна ткиво може да имаат потреба од физиотерапија за да им помогнат да ја надминат слабоста на подрачјето од кое се зема ткивото на донорот, на пример, абдоминалната област. Физички терапевт може да помогне на жената да користи вежби за да се опорави, да се прилагоди на новите физички ограничувања, и да ги дознаете најбезбедните начини за вршење секојдневни активности.
Операции за финансиска поддршка
Меѓутоа, медицинската нега во нашата земја, како и во другите развиени земји, е структурирана на таков начин што секоја медицинска грижа која е потребна за одржување на нивото на здравје и, уште повеќе, живот, е бесплатна за пациентот. Сите активности во оваа рамка се спроведуваат во рамките на државната програма за здравствено осигурување. Овој тип на операција вклучува мастектомија.
Услови кои не влијаат врз здравјето и животот, кои често се однесуваат на козметички и пластични процедури, се вршат само на барање на пациентот и на негов трошок. Иако, во зависност од ситуацијата, некои компоненти на медицинската услуга може да ги плати државата, на пример, анестезија. Процесот на реставрација на градите после мастектомија не е вклучен во листата на настани спонзорирани од државата.
Дали реконструкцијата на градите влијае на можноста за повторување на ракот на дојката?
Истражувањата покажаа дека реконструкцијата на градите не го зголемува ризикот од повторна појава на рак на дојка, сепак, во секој случај, редовно селектирање со помош на методот на мамографија е високо препорачливо, иако тие се изведуваат без разлика дали операцијата е извршена при реконструкција или не.
Пациентите со отстранување на една дојка имаат мамографски преглед на другите дојки. Покрај тоа, жените кои се изложени на висок ризик за повторно појавување на рак на дојка може да бидат реконструирани со мамографија на градите, ако се вратиле со користење на автологна ткива, околу два пати почесто. Како по правило, мамографијата на градите, која е реконструирана од имплант, се изведува со стандардна фреквенција.
Пациент со граден имплант треба да го предупреди специјалистот за присуство на протеза пред да помине мамограм.Може да бидат потребни посебни постапки за да се подобри точноста на методот, како и да се избегне оштетување на имплантот.
""
