Методи на лекување на бронхијална астма - најефективните лекови

Лековите кои се користат за лекување на астма се поделени на:

1. Основни: група на лекови што се користат за време на животот на пациентот, без оглед на фреквенцијата на нападите и општата состојба на лицето. Со почитувањето на дозата и начинот на администрација, основните лекови значително ја намалуваат фреквенцијата на нападите.
2. Симптоматски: потребно е да се олесни состојбата за време на нападите. Групата лекови се користи во итни случаи и како превентивна мерка за спречување на повторување на нападите.

Спротивно на погрешното мислење, употребата на основните лекови продолжува и со значителни подобрувања во состојбата на пациентот. Ненадејното откажување на оваа група лекови може да доведе до развој на сериозни напади.

Со оглед на статистиката, можеме да кажеме дека секој четврти случај на тешки напади на астма е поттикнат од спонтан прекин на терапијата со лекови со учество на главната група на лекови.

Основни лекови

Основната категорија на лекови вклучува неколку групи на лекови, кои вклучуваат:

• не-хормонски антиалергични агенси или кронови,
• инхалираните глукокортикостероидни (хормонски) лекови,
• глукокортикостероидни лекови таблети
• антагонисти на леукотриен.

Овие лекови се користат во комбинација за трајни ефекти врз човечкото тело.

Не-хормонални антихистаминици или хромони

Не-хормоналните лекови се повеќе безопасни отколку глукокортикостероидните аналози, но нивниот ефект може да биде многу послаб.

Групата Cromon вклучува:

• Tayled - активната супстанца недовокмил натриум,
• Интал е активна супстанца кромоглиц натриум.

Лековите се користат за интермитентна и блага астма. Режимот е во два вдишувања 4-8 пати на ден, со значителни подобрувања, докторот може да го намали бројот на употреби на лековите за два вдишувања два пати на ден.

Интал е контраиндициран за употреба во случаи на Ambroxol и Bromhexinom, додека Tayled не треба да се зема кај деца под 12-годишна возраст.

Хормонални лекови

Кортикостероиди - екстензивна група лекови со антиинфламаторни својства.

Според механизмот на дејствување, може да се разликуваат две подгрупи на лекови:

1. Прво, категоријата на лекови кои се вклучени во регулирање на процесите на протеини, масти и јаглехидрати, како и нуклеински киселини. Активните супстанции на оваа подгрупа се сметаат за кортизол и кортикостерон.
2. Вториот: категорија која има минерален состав, што ја зголемува ефективноста на влијанието врз процесите на рамнотежата на водата и сол. Активната супстанција на подгрупата се смета за алдостерон.

Активните супстанции на кортикостероидните лекови навлегуваат преку мембранскиот апарат, по што дејствуваат на нуклеарните структури на клетките. Една од најважните функции на оваа серија дроги е анти-инфламаторен ефект, што доведува до релаксација на мазни мускули. Учество во формирањето на површински активни супстанции (структурни компоненти на површината на алвеолите), кортикостероидните лекови го спречуваат развојот на ателектаза и колапс.

Следниве форми на лекови се наоѓаат:

• инхалирани глукокортикостероидни хормони: голема форма на лекови кои имаат изразен антиинфламаторно дејство, што доведува до намалување на фреквенцијата на напади на астма, имаат помалку несакани ефекти кога се користат од аналози во таблети
• глукокортикостероидни хормони таблети: назначени со неефективност на инхалационата форма на лекови.

Лековите во апчиња се земаат само во случај на сериозна состојба на пациентот.

Инхалирани глукокортикостероидни хормони

Групата која се користи за време на бронхијална астма, основните инхалациски глукокортикостероидни препарати вклучуваат:

• Будесонид
• Pulmicort
• Benacourt
• Беклометазон дипропионат,
• Кленил,
• Насобек,
• Beklodzhet,
• Алдецин,
• Бекотид,
• Beclazon Eco,
• Beclazon Eco Light Breath,
• Флутиказон пропионат,
• Фликотид,
• Флунизолид,
• Ingakort.

Секој лек има индивидуален начин на употреба и дозирање пропишани од лекарот кој го посетува, земајќи ја предвид состојбата на пациентот.

Глукокортикостероидни хормони таблети

Користените глукокортикостероидни лекови произведени во форма на таблети вклучуваат:

Употребата на лекови во форма на таблети не ја исклучува продолжувањето на терапијата со претходните основни лекови во високи дози.

Пред да се препишат потентни глукокортикостероиди, се врши испитување за да се идентификува причината за неефикасноста на претходната терапија со инхалирани форми на лекови. Ако причината за ниската ефикасност е неусогласеност со препораките на лекарот и инструкциите за употреба на вдишување, елиминацијата на нарушувањата на инхалационата терапија станува примарна задача.

За разлика од другите лекови, хормоните во форма на таблети се користат во кратки курсеви за време на егзацербации за да се спречи развојот на сериозни несакани ефекти.

Исто така, покрај таблетите за време на системскиот третман, се наоѓа администрација на суспензии и инјекции (хидрокортизон) на лекови.

Антилеукотриенски препарати

Со продолжено изложување на аспирин и не-хормонски антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), синтезата на арахидонска киселина може да биде нарушена. Патологијата може да се стекне или наследни, но во секој случај, може да доведе до појава на изразени бронхоспазми и аспирин-форма форма на бронхијална астма.

Секој лек има голем број на индивидуални својства, во зависност од составот на лекот, механизмот на дејствување и инхибирани протеини.

Групата ги вклучува следниве лекови:

• Zileuton - ја инхибира синтезата на оксигенази и сулфидни пептиди, ги спречува спазматичните напади при конзумирање на лекови кои содржат аспирин или вдишуваат ладен воздух, ги елиминира недостаток на воздух, кашлица, знаци на отежнато дишење и болка во градите,
• Усвојување - има изразен ефект против едеми, намалувајќи го ризикот од стеснување на празнините во бронхиите,
• Monteculast е селективен блокатор на рецептори, чија главна функција е да се сопре спазми во бронхиите, покажува висока ефикасност кога се комбинира со глукокортикостероиди и дилататори,
• Accolate е лек во таблети, чија активна супстанца е зафирлукаст, ја подобрува функцијата на надворешното дишење и општата состојба на пациентот,
• Единствен е лек кој ја вклучува активната супстанција montelukast да обезбеди antilekotrienovogo акција и да се намали фреквенцијата на напади.

Во повеќето случаи на модерен третман, антагонистите на леукотриен се користат за подобрување на состојбата на аспиринската бронхијална астма.

Бронходилататори со долго дејство или β-адреномиметици

Лековите кои имаат способност за долгорочно дејство со проширување на празнините во бронхиите, се нарекуваат β-адреномиметици.

Групата ги вклучува следниве лекови:

• кои содржат активна супстанција формотерол: Оксис, Атимос, Форадил,
• која содржи активна супстанца салметерол: Серевент, Салметр.

Подготовките се користат строго во согласност со инструкциите.

Бронходилататори со кратко дејство на β2-адреномиметичката група

Бета-2 адреномиметици се аеросолни препарати кои почнуваат да дејствуваат против знаци на задушување 5 минути по апликацијата.Лековите се произведуваат во форма на аеросоли, но за поефикасен третман, експертите препорачуваат користење на инхалаторски уред - небулизатор за отстранување на недостатоците на главната техника поврзана со седиментација на до 40% од лекот во носната празнина.

За астма лекови се користат:

• кои содржат активна супстанција fenoterol: Berotek, Berotek H,
• Салбутамол
• Вентолин,
• кои содржат активна супстанција тербуталин: Бриканил, иронил ЦЕДИКО.

Група лекови се употребува во случај на недоволно дејство на основната терапија за брза елиминација на конвулзии.

Во случај на нетолеранција на бета-2-агонист, можно е да се користат антихолинергици, чиј пример е лекот Атровент. Atrovent исто така се користи во комбинација со β2-адреномиметикот Berotek.

Бронходилататори на ксантинската група

Група ксантини - лекови за астма, широко користени од почетокот на XX век.

За третман на тешки напади на астма со неефикасноста на основните алатки се користат:

• Теофилин (Teopek, Teotard, Ventaks),
• Еуфилинум
• Теофилин и Етилен Диамин (Аминофилин),
• Бамифилин и Еликфелин.

Лековите што содржат ксантини, влијаат на мускулите кои ги поставуваат дишните патишта, што води кон релаксација и запирање на нападот.

Антихолинергици

Антихолинергици - група на лекови кои промовираат релаксација на структурата на мазните мускулни ткива за време на кашлање. Исто така, лековите ги релаксираат мускулите на цревата и другите органски системи, што им овозможува да се користат во третманот на многу сериозни болести.

За третман на бронхијална астма се користат:

• Атропин сулфат,
• Амониум кватернерни (не-адсорбирани).

Лековите имаат голем број на контраиндикации и несакани ефекти, поради што нивното назначување го определува единствено лекарот што посетува.

Антибиотици и муколитици

За да се елиминира застојот на спутумот, да се врати дишењето и да се намали сериозноста на недостатокот на здив, се користат муколитички средства:

Средствата се достапни во различни форми, вклучувајќи и за воведување на инјекции.

Во случај на егзацербација на астма во позадина на развој на вирусна или бактериска инфекција, исто така е неопходно да се користат антивирусни, антибактериски и антипиретични агенси, но употребата на пеницилини или сулфонамиди е забранета за астматичари.

За борба против инфекција, пациентите со бронхијална астма треба да користат голем број на антибиотици:

Прифаќањето на било кој друг лек треба да се дискутира навремено со вашиот лекар.

Комбинирање на повеќе алатки

Правилната комбинација на лекови во периодот на лекување на бронхијална астма е еден од најважните чекори за подобрување на состојбата. Лековите влијаат на комплексните биохемиски процеси на телото, поради што комбинацијата на лекови мора да се третира многу внимателно.

Терапевтски режими за подобрување на севкупната состојба на чекорот:

1. Првата фаза: фазата на која има слаби напади на неправилна природа. Во оваа фаза не се применува системски третман, но се користат лекови од базниот комплекс од групата на нехормонични аеросоли.
2. Втората фаза: бројот на напади до неколку месечно, благ тек на болеста. Како по правило, лекарот пропишува употреба на лекови од голем број хромони и краткотрајно дејство на адренергични миметици.
3. Третата фаза: текот на болеста се карактеризира како умерена. Сеопфатен и превентивен третман вклучува употреба на кортикостероидни лекови и дилататори со продолжени својства.
4. Четвртиот чекор: поради тешките манифестации на болеста, неопходно е да се користи комбинација од неколку групи лекови. Лекови, режим и дозирање пропишани од лекарот што посетува.

Бронхијалната астма може да го промени својот тек, токму поради тоа, во текот на периодот на лекување, од редовно треба да се провери специјалист за да се утврди ефективноста на употребените средства и промени во состојбата. Во зависност од препораките на лекарот и упатствата за земање лекови, прогнозата за третман е најчесто поволна.

Евалуација на ефективноста на лековите

Важно е да се запамети дека користењето на основните лекови не води кон целосно лекување на болеста. Целите на главниот тек на лекови вклучуваат:

• дијагноза на чести напади,
• подобрено дишење,
• намалувајќи ја потребата да се користи ситуациска група на лекови со кратко дејство.

Дозата и списокот на потребни лекови може да варираат во текот на животот на еден човек врз основа на општата состојба на пациентот и препораките на лекарот кој го посетува.

При проценката на ефективноста на третманот, спроведена на секои 3 месеци, се откриваат промени:

• жалби на пациентот
• фреквенцијата на посети на лекар,
• фреквенцијата на повици кон амбулантата,
• дневна активност
• фреквенцијата на употреба на симптоматски лекови,
• надворешно дишење,
• тежината на несаканите ефекти по употребата на лекови.

Во случај на недоволна ефикасност на лекови или изречени несакани ефекти, лекарот што посетува може да препише други лекови од основниот курс или да ја промени дозата. Специјалистот, исто така, открива усогласеност со режимот на лекови, бидејќи во случај на прекршување на препораките, терапијата не може да биде ефективна.

Заклучок

Во модерната медицина, се користат различни лекови за основно и симптоматско лекување на бронхијална астма.

Неопходните лекови, нивната доза и начинот на употреба ги одредува лекарот кој го посетува. Изборот на лекот зависи од многу фактори, како што е фазата на болеста, фреквенцијата на напади, претходно користените лекови и општата состојба на пациентот. Правилното препишување на лекови може да го спаси животот на лицето за време на тешките напади и да ги продолжи периодите на мирен живот доколку се следат упатствата и препораките.

Антихистаминици препишани за астматичари

Меѓу овие лекови најчесто се користат претставници на втората и третата генерација на антихистаминици:

Кларитин е една од првите лекови за лекување на астма. Алатот има висока ефикасност и низок ризик од несакани ефекти.

Таблетите за бронхијална астма се наменети за возрасни и пациенти постари од 3 години. Сирупот се користи во третманот на болеста кај мали деца. По влегувањето во телото, лекот предизвикува релаксација на мазни бронхијални мускули, со што значително се намалуваат симптомите на астма. Кларитинот се зема еднаш дневно. Една доза се одредува според тежината и возраста на пациентот. Времетраењето на терапијата го утврдува лекарот што посетува.

Zyrtec помага да се намали бронхоспазмот. Таблетите се земаат од 6 годишна возраст, 1-2 пати на ден во доза препорачана од специјалист. Лекот во форма на капки е одобрен за употреба кај деца постари од 6 месеци. Оваа форма на лекови исто така се зема не повеќе од двапати во рок од 24 часа.

Histalong е таблетиран лек за астма, пропишан за пациенти постари од 2 години. За да се нормализира состојбата на пациентот, доволно е да се користи една употреба на лекот во текот на денот.

Telfast се користи во третманот на астма, која се јавува паралелно со алергиски ринитис. Алатката може да се земе од 12 години. Најчесто се препишува еднаш дневно.

Цетиризин е еден од лековите за астматичари кои промовираат проширување на бронхиите и отстранување на асфиксија. Лекот се препишува од новороденчиња на секои 24 часа. Овој производ помага да се намали концентрацијата на вниманието, што бара зголемена претпазливост во управувањето со возилата и разни прецизни механизми.

Антихистамините од втората и третата генерација вклучуваат комплексен третман на бронхијална астма и се користат за превенција.

Ефективни инхалатори

Меѓу производите за инхалација кои помагаат при астма, често се користат прав и течни аеросоли, опремени со диспензерот. За брзо ослободување на напад, нормализирање на дишењето и олеснување на воспалението, користете најефективни производи:

• Салбутамол
• Тербуталин,
• Фликотид,
• Беклометазон,
• Atrovent,
• Флутиказон.

Салбутамол е подеднакво ефикасен во отстранувањето на бронхијалниот грч кај деца постари од 2 години и возрасни и се користи во различни форми на астма. Средствата се испрскаат во устата при првиот знак на напад. Фреквенцијата на неговата употреба треба да биде одредена од специјалист, во зависност од карактеристиките на текот на болеста.

Тербуталин е наменет за олеснување и спречување на напади на астма кај пациенти од различна возраст. Во тешки случаи, производот се вдишува неколку пати во 6-часовен интервал. За да се спречи патологијата, доволно е да се користи лекот на секои 6 часа.

Фликотидот се користи за да се намали фреквенцијата и сериозноста на повторување на астмата, често вклучена во основната терапија на болеста. Инхалациите се вршат во утрински и вечерни денови во дозата назначена од лекар, во зависност од тежината на болеста. По подобрување на состојбата на пациентот, дозата постепено се сведува на минимум. Фликсотид се однесува на лекови кои бараат долгорочна употреба - од 3 до 6 месеци

Беклометазонот се базира на хормони. Производот помага да се намали бронхијалната хиперактивност, отекувањето на епителното ткиво, да се подобри функцијата на надворешно дишење, така што е можно ефективно да се запре нападот на бронхијална астма. Овој лек е препишан за астматичари на возраст од 6 години.

Средствата се испрскаат во секоја ноздра трипати - четири пати на ден.. Дозата наведена во упатството за употреба може да се прилагоди од лекар.

Астромска медицина Atrovent може да се користи кај пациенти над 6 години. За подобрување на состојбата, доволно е 2 аеросолни прскања на ден.

Флутиказон е одобрен за употреба од 4-годишна возраст. Лекот помага да се олесни воспалението кое се развива за време на бронхијална астма. Спреј се употребува два пати на ден во доза назначена од специјалист.

Кај пациентите со астма, инхалаторите со џеб се особено на побарувачката. Удобно е да се користат такви средства за самостојно отстранување на нападот.

Дефиниција на болеста

Бронхијална астма е болест која се карактеризира со периодично стеснување на дишните патишта. Тој предизвикува задоцнување и отежнато дишење. Астмата може да се развие на која било возраст, но 50% од случаите се дијагностицираат кај деца под 10 години, а повеќе во машки половината на човештвото. Во основа, астмата е болест на семејството.

Главниот фактор на ризик за астма е пушењето. Категорично е невозможно да се пуши кај жените за време на бременоста, родителите близу до децата. Пасивното пушење е еден од главните ризични фактори кај децата.

Болеста се јавува поради три причини:

• Проголтување на алерген,
• Инфекција на респираторниот тракт,
• Психосоматска реакција на животната ситуација.

Механизмот на појава на напади е ист: под влијание на неповолни фактори, трахеата и бронхијалниот грч, отече, производството на слуз се зголемува, респираторниот премин се стеснува и станува тешко да се дише лице. Карактеристична карактеристика на нападот е тешкото дишење. Лековите ги спречуваат или запираат (ги елиминираат) манифестациите на болеста.

Генетската предиспозиција и психосоматиката се исто така важни како одговор на стресни ситуации. Под влијание на негативни фактори, се јавува опструкција, ослободување на голема количина на вискозен хиперсекрет, што доведува до респираторна инсуфициенција.

Без третман, нападите на астмата стануваат се почести и со текот на времето можат да се претворат во астматичен статус - комплицирана реакција во која чувствителноста на лековите за асфиксија значително се намалува. Зголемен ризик од смрт.

Симптомите на астма може постепено да се развиваат, па болниот може првично да ги игнорира до првиот напад на астма. Значи, контакт со алергенска или респираторна инфекција може да предизвика почетни симптоми, како што се:

• Венец
• Нерѓосувачки граден стегач
• Потешкотии со дишењето
• Сува постојана кашлица,
• Чувство на паника
• Потење

Овие симптоми драматично се влошуваат во текот на ноќта и раните утрински часови.

Во тешка астма, развиваат следниве симптоми:

• Свирењето станува нечуено, бидејќи преку дишните патишта поминува премалку воздух.
• Пациентот не може да ја заврши фразата поради недостаток на здив,
• Сини усни, јазик, прсти и прсти поради недостаток на кислород,
• Збунетост и кома.

Ако пациентот развие тежок астматичен напад или симптомите продолжуваат да се влошуваат, брза помош треба да се испровоцира итно.

Астма лекови се насочени кон следните ефекти:

• Контролира воспаление и спречува хронични симптоми (кашлање и гушење).
• Олеснување на нападите на астма кога ќе се појават (брзо олеснување на симптомите).

Основни принципи на терапевтски третман на астма:

1. Усогласеност со превентивните мерки.
2. Намалување на симптомите на болеста.
3. Спречување на развој на астматичен напад за време на егзацербација.
4. Способност да се земе минималната количина на лекови без да му наштети на пациентот.
5. Навремена помош при нормализирање на респираторната функција.

Режимот на лекување со користење на различни групи на лекови може да биде препишан само од лекарот кој го посетува. Терапијата со лекови вклучува употреба на разни лекови и инхалации кои влијаат на сите органи на пациентот.

Ние нудиме листа на основни лекови за третман на бронхијална астма

Основни лекови

Овие лекови се дизајнирани да ги ублажат симптомите на астмата и да ги спречат нападите. Како резултат на употребата на основната терапија, пациентот чувствува значително олеснување на симптомите.

Оваа група вклучува антихистаминици, кортикостероиди, анти-леукотриенски агенси, бронходилататори, инхалатори. Во Ретко, теофилините со долготрајно дејство можат да им се препишат на возрасните, како и на хромоните (не-хормонални лекови).

Хормонални и не-хормонални агенси

Оваа група вклучува:

• Beclazon, салбутамол (инхалатори),
• Будесонид, Пулмикорт,
• Тејлед, Алдецин,
• Интал, Беротек,
• Ингакор, Бекотид.

• Еднина, седумна,
• Оксис, Формотерол,
• Salmeter, Foradil.

Оваа група предвидува употреба на лекови кои вклучуваат хронична киселина. Овие лекови се користат за олеснување на воспалителните процеси. Тие имаат ефект против астма, го забавуваат производството на мастоцити кои предизвикуваат воспаление и го намалуваат дијаметарот на бронхиите. Ние ги набројуваме главните меѓу нив:

• Недокромил, кетопрофен,
• Натриум хромогликат, кетотифен,
• Недокремил Натриум, Интал,
• Кромохексал, Тејлед, Кромолин.

Кромоните се користат во основната терапија, но таквите лекови не се препорачуваат за лекување на напад на астма за време на егзацербации, и деца под 6 години не треба да се препишуваат.

Системски глукокортикоиди

Таквите лекови се дозволени само во екстремни случаи.

Системските глукокортикоиди вклучуваат:

Не се препорачува да се лекува со глукокортикостероиди долго време. Продолжената употреба може да доведе до дијабетес, хипертензија, катаракта, итн. Во детската возраст тие се препишуваат само како последно средство.

Бета-2 адреномиметици

Лековите во оваа група се користат за олеснување на нападите со астма.

Комбинираните бета-2 адреномиметици вклучуваат лекови како што се:

• Серетид, Салбутамол,
• Формотерол, Вентолин,
• Салметерол, Форадил,
• Symbicort.

Сите комбинирани средства ги неутрализираат бронхоспазмите и го олеснуваат акутните воспалителни процеси. Современи методи на третман на бронхијална астма вклучуваат комбинирани лекови со основите на третманот за време на егзацербација.

Експекторанти

Назначен со егзацербација на болеста. Кај сите пациенти, бронхијалните пасажи се блокирани со вискозни дебели содржини кои ја спречуваат нормалната респираторна активност. Присилната екскреција на спутум е можна ако користите експекторанси.

Најчесто се користат следните експекторани лекови:

• Ацетилцистеин (ACC, Mukomist),
• Меркаптоасансулфонат (Мимистаброн),
• Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lasolvan),
• Бромексин (Бизолон, Солвин),
• Алкална мешавина со натриум бикарбонат,
• Карбоксиметилцистеин (Mukopront, Мукодин, карбоцистеин),
• Калиум јодид.

Инхалациони лекови

Отстранувањето на нападите со астма со вдишување е најефективниот начин за лекување на болеста, бидејќи лекот веднаш влегува во респираторниот систем. Ова е многу важно затоа што нападите треба да се сопре колку што е можно побрзо. Инхалатори за астма најчесто се користат за егзацербации. Помеѓу периоди на егзацербација, болеста може да се третира со помош на таблети, сирупи, инјекции.

Ефикасна помош е обезбедена од инхалатори со глукокортикостероиди. Тие го намалуваат отекувањето на мукозните мембрани со адреналин. Тие вклучуваат:

• Фликотид, будесонид,
• Бектид, Флунизолид,
• Флутиказон, беклометазон,
• Бенакор, Ингакор, Бекломет итн.

Со помош на инхалации, може да се лекуваат деца со астма до 3 години, под услов дозата внимателно да се набљудува и следи од лекар. Во овој случај, можноста за појава на несакани ефекти е минимална.

Подготовки за ослободување од акутен напад на астма

Астма е опасно одеднаш развивање на напади на здив. Моментално да се спречат овие напади може да бидат лекови од неколку групи. Тие вклучуваат:

• Симпатомиметици (салбутамол, пирбутерол, тербуталин, левелебутерол). Овие лекови ги прошируваат бронхијалните пасажи во рок од неколку минути по апликацијата, така што астматичарите се советуваат секогаш да ги имаат со нив. Особено е важно да се обезбеди прва помош во развојот на напад со надувување кај дете.
• Блокатори на М-холинергичните рецептори (Atrovent, Ipratropium, Theophylline, Aminophylline). Овие лекови придонесуваат за релаксација на бронхијалните мускули, блокирајќи го производството на специјални ензими. Употребата на М-холинергични рецептори е ограничена во детството, бидејќи овие лекови може да предизвикаат тешки компликации поврзани со нарушеното функционирање на срцето, а во отсуство на навремена помош може да предизвика смрт на мал пациент.

Нападот од гушење мора да биде отстранет што е можно побрзо, бидејќи долгиот интервал помеѓу нападите ја намалува ефикасноста на употребата на лекови. Затоа лекарите препорачуваат да се земаат стероиди за инхалација (Бекотид, Игакор, Бекломет) за време на нападите за оваа намена. За да се спречи развој на напади, можете да го користите Brikail или Ventolin. Ова ја избегнува потребата од инјекции.

Покрај инхалацијата, лекови за астма за мали деца може да се дадат како сируп. Оваа форма е најзгодно за децата.

Антихистаминици

Бронхијална астма најчесто се јавува со алергиски симптоми, па затоа се препорачува да се земат лекови како што се:

• Лоратадин
• Дифенхидрамин,
• Терфенадин,
• Цетиризин.

Одредени антихистаминици за пациенти со астма имаат одредени придобивки. На пример, многу лекови се вклучени во листата на бесплатни. Кои лекови се вклучени во придобивките за астматичари треба да се разјаснат со докторот.

Третманот на астма кај деца ги вклучува истите групи на лекови и слични принципи на третман како кај возрасните. Главната цел на третманот е да се елиминира воспалението. Само дози и лекови кои се наменети за различни возрасни групи се разликуваат. Децата се препишани на Intal, Tayled, Еднаква, Accolat, Алецин, Фликсотид, Пулмикорт, Салбутамол, Беродуал, Еуфилин, Тевакомб.

Синузитис: третманот на народни лекови дома е опишан во овој напис.

Препораки за употреба

Бронхијална астма е класифицирана како неизлечива болест. Сите овие групи на лекови се дизајнирани да ја подобрат респираторната активност и да го вратат пациентот во нормален живот. Ако строго ги следите препораките на лекарот, редовно се подложувате на лекарски прегледи, позитивниот тренд ќе остане постојан.

Кои препораки може да им се дадат на пациентите или родителите на астматично дете?

1. Астма лекови - клучот за правилна контрола на болеста. Пациентот мора секогаш да има набавка на лекови.
2. Контактирајте со фармација или доктор задолжен најмалку два дена пред да се исцрпи снабдувањето со лекови. Имајте го телефонскиот број на аптеката, имињата на лековите и дозата на вашите прсти, за да можете брзо да поставите нова нарачка ако е потребно.
3. Проучување на режимот на третман: како и кога да се земе лекот. Шемата е специјално дизајнирана за најдобро да ги контролира симптомите. Мора целосно да се разбере суштината на шемата и да биде во можност да го користите.
4. Измијте ги рацете пред да земете лекови.
5. Одвојте време. Проверете го името и дозата на сите лекови пред да земете.
6. Чувајте ги лековите според упатствата и рецептот.
7. Често проверувајте го статусот на течните лекови. Ако ја променат бојата или кристализираат, отфрлете ги и добијте нови.
8. Консултирајте се со вашиот лекар за употребата на други лекови. Некои од нив може да влијаат на дејството на лековите против астма ако се земаат во исто време.
9. Секој лек, дури и најбезбедниот, може да има несакани ефекти. Прашајте го докторот или фармацевтот за несаканите ефекти од пропишаниот лек. Кажете му на вашиот лекар ако се појават по земањето на лекот.

Огромна улога се игра со превенција во комбинација со основна терапија и постојано следење од страна на лекарот што посетува. Ако ги следите сите препораки, може да се постигне долгорочна ремисија на болеста.

Ова видео раскажува за третманот на бронхијална астма.

Бронхијална астма е неизлечива хронична болест. Со соодветен третман, тој е намален на ретки и лесни манифестации. За време на нападот, употребата на одредени бронходилататори е задолжителна, со систематска терапија, антивоспалителни, бронходилататори, анти-леукотриен и комбинација на лекови на новата генерација. Веднаш побарајте медицинска помош ако имате симптоми на астма. Лекарот ќе ги пропише само оние средства кои се соодветни во вашиот случај. Строго го следат планот за лекување, а астмата ќе биде контролирана.

Астмата не е единствената болест која е опасна по живот болест. Постои, исто така, ХОББ - хронична опструктивна пулмонална болест, чии методи на лекување се опишани тука со имињата на лековите и дозите. Покрај тоа, постои туберкулоза, која се третира со хемотерапија.

За да го ослободите нападот

Бронходилататорната терапија во третманот на астма е симптоматска и не влијае на текот на болеста и бројот на егзацербации, но ефективно ги ублажува симптомите на астмата.

Помош! При изборот на тоа како и што да се третира болеста кај возрасните, вреди да се земе во предвид дека некои лекови имаат својства за лекување на недостаток на здив што се зголемува ноќе.

За олеснување на бронхоспазми се користат следните групи на лекови:

• Бета-2 агонисти со кратко и продолжено дејство. Терапевтскиот ефект на соединенијата на оваа група се должи на интеракцијата на активната супстанција со бета-2-адренергичните рецептори лоцирани во ѕидовите на бронхијалното дрво, што резултира со релаксација на мазни мускулни влакна, проширување на луменот на бронхиите и подобрување на спроводливоста на воздухот. Исто така, малку се зголемува виталниот капацитет на белите дробови.
• Теофилни. За олеснување на астматичен напад, теофилините се користат брзо дејство. Поради поврзаноста со аденозинските рецептори, се постигнува релаксација на мазни мускулни влакна на ѕидовите на внатрешните органи, вклучувајќи ги и бронхиите, зголемен тон на респираторните мускули и дилатација на крвните садови во белите дробови, со што се зголемува содржината на кислород во крвта. Теофилите исто така го спречуваат ослободувањето на активните протеини од мастоцитите, што го спречува понатамошниот едем и бронхоспазмот.
• Антихолинергици. Принципот на делување на овие лекови се темели на поврзување на активната супстанција на лекот со m-холинергичните рецептори, нивна блокада и прекинување на преминување на нервните импулси, со што се намалува тонусот на мускулната компонента на бронхијалниот ѕид, го релаксира и супремира рефлексната контракција. Антихолинергиците, исто така, имаат позитивен ефект врз мукоцилијарниот клиренс, кој го олеснува празнењето на спутумот по ублажување на спазмот.

Салбутамол

Таа им припаѓа на селективните агонисти на бета-2-адренергичните рецептори и влијае на компонентата на мазната мускулатура на бронхијалниот ѕид, без врзување на рецепторите лоцирани во миокардот.

Достапно при инхалација и Тоа е ефикасен лек за лекување на акутен спазам, бидејќи терапевтскиот одговор се развива 3-5 минути по употреба..

Времетраењето на салбутамол е 4-6 часа (бронходилататор со кратко дејство).

Се користи за олеснување на напад на астма, како и спречување на нејзиниот развој поврзан со контакт со алерген или зголемена физичка активност.

ВАЖНО! Контраиндициран во раното детство (под 2 години) и во присуство на алергиски реакции на било која компонента која е дел. Пропишано е со претпазливост кај лицата кои страдаат од декомпензирана срцева, хепатална или ренална инсуфициенција, срцеви дефекти, феохромоцитом и тиреотоксикоза.

Помош! Употреба за време на бременост и лактација е дозволена ако користа за телото на мајката го надминува можниот ризик за бебето.

Методот на употреба на лекот кај возрасни: 2 дози за инхалација (200 μg) до 4 пати на ден. За да се спречи развојот на бронхоспазма поврзани со физички напор: 1-2 инхалации 15-20 минути пред вежбање.

Вклучени во списокот на лекови, инхалаторно кратко дејство на бета-2-агонист, произведено од германска фармацевтска компанија. Ефектот се забележува по 2-3 минути по вдишувањето и трае до 6 часа. Се користи за лекување на симптоматска бронхијална астма и спречување на развој на астма поврзана со зголемен физички напор.

Тоа е важно! Кога терапевтската доза е надмината или почесто се употребува 4 пати на ден, таа влијае на миокард, забавувајќи го срцевиот ритам.

Една доза за инхалација содржи 100 μg активна компонента на фенотерол. За олеснување на бронхоспазма, се користи 1 доза, со бавен развој на ефектот по 5 минути, може да се повтори вдишувањето.

ВАЖНО! Контраиндициран кај кардиомиопатија, заболувања поврзани со нарушувања на срцевиот ритам, декомпензиран дијабет, глауком на затворање на агол, заканувачки абортус, првите недели од бременоста.

Увоз алатка, која е блокатор на m-холинергични рецептори. Елиминира причината за гушење, спречува натамошно влошување на астматичен напад. и го намалува секрецијата на жлездите на мукозната мембрана на бронхиите.

Забележлив ефект се јавува 10-15 минути по употреба и трае до 6 часа.

Тоа е важно! Atrovent е контраиндициран кај деца на возраст под 6 години, во првиот триместар од бременоста и во присуство на алергија на компонентите на лекот.

Активната состојка е ipratropium bromide, дозата за инхалација изнесува 0,021 mg од соединението. Нанесете 2 инхалации на барање до 6 пати на ден.

Тоа е дериват на ксантин и спаѓа во групата на теофилин, која е достапна во форма на капсула. Има продолжено ослободување, затоа погоден за спречување на бронхоспазам во текот на ноќта и утрото.

ВАЖНО! Забрането е да се назначи за време на бременост и лактација, со епилепсија, миокарден инфаркт во акутен период, улцеративни лезии на дигестивниот тракт и кај деца под 3 години.

Бидејќи ефектот на бронходилататор се јавува постепено, достигнувајќи максимум по 2-3 дена од моментот на почетокот на внесот на лекови, Теотар не се користи за ублажување на акутниот бронхоспазам.

Се применува орално по оброците, 1 капсула (200 mg) на секои 12 часа.

Тербуталин

Третира лекови од групата бета адреномиметик, се издава во форма на аеросол и во таблетната форма. Таа е погодна како за ослободување на бронхоспазма со развиен напад и почетна фаза на астматичен статус, како и за спречување на нивното појавување. Посакуваниот ефект се јавува 10 минути по инхалацијата, половина час по орална администрација.

За да се ублажат симптомите на задушување, се користи 1 доза за инхалација, инхалацијата се повторува по 3-5 минути. За профилакса, нанесете ја таблетата од 1-2 таблети (2,5-5 mg) 3 пати на ден.

ВАЖНО! Контраиндикации на назначувањето се: првиот триместар од бременоста, епилепсија, декомпензирани срцеви дефекти, тиреотоксикоза, предвремено отстранување на плацентата.

За основна терапија

Основната терапија е комплекс на терапевтски мерки со цел запирање на понатамошната прогресија на болеста, спречување на нејзината транзиција кон потешка форма и развој на компликации опасни по живот. Задачите на овој тип на фармакотерапија вклучуваат:

• контрола на фреквенцијата и времетраењето на симптомите на задушување,
• спречување на развој на астматичен статус и сродни компликации,
• избор на лекови со минимални несакани ефекти

Целта и интензитетот на основниот третман зависи од фреквенцијата на развој на напади на бронхоспазам и нивната сериозност. Почнува од моментот кога епизодната бронхијална астма станува блага перзистентна (постојана), и во зависност од понатамошниот тек на патологијата, може да се користи како еден вид еден или повеќе лекови.

ВАЖНО! Лековите со основна терапија за правилно контролирање на зачестеноста на егзацербациите мора да се земаат континуирано.

За контрола на болеста се користат:

• Глукокортикоиди тие се користат главно во аеросолни формулации. Позитивниот ефект во третманот на астмата се должи на зголемување на бројот на бета-2 адренорецептори на површината на бронхијалните ѕидови, инхибиција на ослободување на медијатори од мастоцити и намалување на алергиското воспаление.Кога се користат глукокортикоидни хормони, намалувањето на мукозната мембрана е намалено, неговата секреторна способност е намалена, што го олеснува протокот на кислород во финалните делови на бронхијалното дрво. Во тешки случаи на болест или развој на астматичен статус, интравенозни форми на лекови се користат во минималната терапевтска доза.
• Стабилизатори на маст клеточни мембрани Со долгорочна употреба, тие го намалуваат алергискиот одговор на мукозната мембрана на респираторниот тракт до иритирачки фактори кои предизвикуваат напад на асфиксија, со инхибиција на ослободување на хистамин и алергиски медијатори.
• Антагонисти на леукотриенски рецептори - Нова класификација на лекови која помага да се намали потребата за симптоматска терапија, спречувајќи го спазмот на мазната мускулна компонента на бронхијалниот ѕид со блокирање на специфични рецептори. Тие исто така имаат антиинфламаторно дејство и ја намалуваат реактивноста на мукозната мембрана, спречувајќи го нејзиното отекување и воспаление за време на контактот со алергените.

Zafirlukast

Таа припаѓа на групата на блокатори на леукотриенски рецептори, е достапна во форма на таблети. Контролата на болеста се постигнува со здружување на активната супстанција со специфични рецептори, како резултат на што се спречува контракцијата на мазните мускули на бронхијалниот ѕид. Исто така ја намалува сериозноста на воспалителните процеси и отекувањето на мукозната мембрана, го подобрува вентилациониот капацитет на белите дробови.

ВАЖНО! Контраиндикации за употреба се: изразени циротични процеси во црниот дроб со развој на откажување на црниот дроб, помлади деца. Се користи за време на бременоста со претпазливост.

Дозирање: 20 mg (1 таблета) 2 пати на ден. Доколку е потребно, дозата се зголемува до максимум 80 mg дневно.

Внесен е глукокортикостероид инхалиран, има силен антиинфламаторски ефект, се користи за намалување на бројот на напади.

Со постојана употреба значително ја намалува сериозноста на воспалителните процеси, го намалува ризикот од едем на мукозната мембрана на бронхијалното дрво кога е во контакт со фактори кои предизвикуваат диспнеа.

Тоа е важно! Не е пропишано за акутна задушување и астматичен статус, во раното детство.

Се користи за контрола на текот на болеста кај умерена и тешка астма, терапевтскиот ефект се развива во 5-7 дена од почетокот на третманот.

Начин на апликација: 1-2 инхалации (125-250 mcc) 2 пати на ден, додека постигнувате контрола врз фреквенцијата на бронхоспазма, дозата се сведува на минимално ефективно.

Инхалациски мембрански стабилизатор за мастоцити. Колку почесто да се третира болеста со оваа дрога, алергискиот одговор на поттикнувачките бронхоспазми значително се намалува поради инхибицијата на ослободувањето на воспалителни медијатори. Има антиинфламаторно дејство, ги отстранува знаците на едем на мукозната мембрана, го спречува развојот на симптоми кои се интензивираат во текот на ноќта и раните утрински часови.

Дозирање: 2 инхалации 2 до 4 пати на ден, во зависност од тежината на болеста.

ВАЖНО! Контраиндикации за назначувањето на овој лек е првиот триместар од бременоста и алергиските реакции на компонентите кои го сочинуваат лекот.

Комбинирани фондови

Е комбинација на лекови (глукокортикоид + бета-2-агонист), има анти-воспалителни и бронходилататорни дејства. Достапен во форма на прашок за мешани дози за инхалација, еден здив изнесува 80 / 4.5 μg или 160 / 4.5 μg активни соединенија.

Symbicort може да се препише за основна терапија на умерена и тешка бронхијална астма, може да се користи како траен потпорен третман и за олеснување на недостаток на здив во случај на симптоми на астма.

ВАЖНО! Контраиндициран кај деца (под 6 години), со активна туберкулоза, феохромоцитом, декомпензирана ендокрина патологија (дијабетес, тиреотоксикоза), присуство на аневризма на било која локализација.

Со продолжена употреба, фреквенцијата на развој на бронхоспазма е значително намалена поради антиинфламаторниот ефект и намалената реактивност на мукозната мембрана на бронхијалното дрво, се подобрува спроводливоста на воздухот кон долниот респираторен тракт и се зголемува нивото на сатурација на кислородот.

Се користи со претпазливост при исхемична срцева болест, срцеви дефекти и патолози, придружени со нарушувања на ритамот.

На почетокот на третманот Symbicort се употребува 1-2 инхалации 2 пати на ден, откако ќе се постигне контрола на болеста, дозата се сведува на минимално ефикасно (1 доза за инхалација еднаш дневно).

Комбиниран лек кој во својот состав има анти-воспалителни (флутиказон) и бронходилаторни (салметерол) компоненти. Со продолжена употреба, зачестеноста на нападите на задушување се намалува, функцијата на вентилација на белите дробови се подобрува, воспалената реакција во бронхијалните ѕидови е отстранета. Лекот се користи за поддршка на основната терапија, не се препорачува да се намали акутниот напад на задушување поради времетраењето на почетокот на саканиот ефект.

ВАЖНО! Не е пропишано за активни форми на пулмонална туберкулоза, бактериска и габична пневмонија, вентрикуларна фибрилација и во раното детство.

Како да се користи: 2 инхалации 2 пати на ден, додека се постигнува контрола врз болеста, дозата се сведува на минимално ефикасно (1-2 инхалации 1 пати на ден).

Глукокортикостероиди

Глукокортикостероидите (IGCC) често се вклучени во основната терапија на бронхијална астма, првенствено во акутни егзацербации на патологија. Популарно средство кое се користи орално, интрамускулно и интравенски е Преднизон.

Првата фаза на третманот се одвива со назначување на високи дози на лекот, со што може да се постигнат следните резултати:

• намалување на инциденцата на напади,
• намалување на сериозноста на болеста,
• донесе перформанси на белите дробови во нормала,
• минимизира ризикот од несакани ефекти од земање други лекови.

Таблетите се земаат во препорачаната доза на специјалист. Дневната доза може да се подели на две дози или да се зема едно време.

Раната употреба на Преднизолон го блокира развојот на воспалителниот процес, како и структурните промени во респираторниот тракт. Особено ефективна терапија со оваа алатка кај децата. Резултатот од употребата на лекот е нагло намалување на симптомите на бронхијална астма.

Меѓу глукокортикостероидите, произведени во форма на аеросоли, се користат инхалатори за прашина за третман на астма, како и решенија за инхалација преку небулајзер:

• Будесонид
• Флутиказон пропионат,
• Пулмикорт Турбухалер,
• Флунисолид.

Употребата на кортикостероиди треба да се администрира само со познавање на лекарот што посетува. Неписмената употреба на лекови може да доведе до предозирање, што е фатално.

Имуномодулатори во третманот на астматичари

Употребата на имуномодулатори се користи во случаи на тешка астма и пациентот има отпорност на терапија со традиционални средства. Таквите лекови се одобрени за употреба кај деца, но не се препорачуваат во текот на бременоста и во присуство на преосетливост кон нивниот состав.

Кај повеќето астматичари, употребата на се станува релевантна:

Тималин и Т-Актин - раствори кои се користат за интрамускулна администрација. Инјекциите на овие лекови се вршат еднаш дневно, непосредно пред спиење на ноќта. Просечното времетраење на терапијата е од 5 до 10 дена.

Alkimer е додаток во исхраната базиран на масло од црн дроб на ајкула. Производот е достапен во форма на капсули. Со изразени клинички симптоми на имунодефициенција, возрасни пациенти земаат 1 единица три пати на ден во тек на 3 недели. За спречување на слабеење на заштитната функција на телото е доволно 1-2 капсули дневно. Повторени курсеви со Alkimer препорачува на секои 2-3 месеци.

Тимоптин е достапен во форма на лиофилизиран прашок од 100 μg, кој бара растворање во изотоничен раствор.Во текот на третманот традиционално се состои од 4-5 инјекции кои се изведуваат на интервали од 4 дена. Третманот со овој производ треба да се спроведува со постојано следење на показателите за имунолошкиот статус.

Бронхијална астма е сериозна болест која треба строго да се третира под надзор на специјалист, кој мора да препише специфичен лек и препорачаната доза во зависност од возраста и состојбата на пациентот.

Бета 2 адреномиметици

Комбинирани бронходилататори за елиминација на нападите на астма за време на егзацербација на астма, ефикасно олеснување на воспалението.

Вентолин е прифатливо средство за задушување.

Тие вклучуваат:

Овие лекови ги релаксираат мускулните мускули на мускулите, со што ја подобруваат неговата проодност.

М-холинергични блокатори

Лекот за намалување на тонусот на мускулите

Лекови кои се користат за олеснување на напад на астма, имаат антиспазмодичен ефект и го намалуваат тонот на мускулите на бронхиите:

Горенаведените лекови се користат:

• главно третман - да се елиминираат тешките напади на астма,
• за профилактички цели - за бронхо-пулмонална инсуфициенција,
• со нетолеранција кон бета 2 адренергични агонисти.

Тие придонесуваат за зајакнување на отчукување на срцето и немаат негативно влијание врз функционирањето на нервниот систем.

Кои лекови се контраиндицирани за астма

Фармакотерапијата за бронхијална астма вклучува голем број на лекови кои се контраиндицирани за третман.

Забранет лек за астматичари

Тие вклучуваат:

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови: аспирин, ибупрофен, напроксен.
2. Инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензими: лизиноприл, каптоприл, еналаприл.
3. Бета блокатори: атенолол, бисопролол, карведилол.

Профилактичките мерки, во комбинација со основна терапија, ќе помогнат да се отстранат негативните симптоми на бронхијална астма, да се избегнуваат компликации и акутни напади. За да постигнете најдобар резултат, изборот на лекови, оптималната доза и времетраењето на употребата треба да се координираат со вашиот лекар.

Оценете го овој напис
(2 рејтинг, просек 5,00 од 5)

Третман на бронхијална астма

Современите лекови за третман на бронхијална астма имаат различни механизми на дејствување и директни индикации за употреба. Бидејќи болеста е целосно неизлечива, пациентот мора постојано да го следи правилниот начин на живот и препораките на лекарот. Ова е единствениот начин да се намали бројот на напади на астма. Главниот фокус на третманот на болеста е да се запре контакт со алергенот. Дополнително, третманот треба да ги реши следниве задачи:

• намалување на симптомите на астма
• спречување на напади при егзацербација на болеста,
• нормализација на респираторната функција
• земајќи го минималното количество лекови без да го загрозат здравјето на пациентот.

Правилниот начин на живот вклучува напуштање на пушењето и губење на тежината. За да се отстрани алергискиот фактор, на пациентот може да му се советува да го смени местото на работа или климатската зона, да го впие воздухот во студентскиот дом итн. Пациентот треба постојано да ја следи неговата или нејзината здравствена состојба, да вежба за дишење. Присутниот лекар му објаснува на пациентот како да го користи инхалаторот.

Не постапувајте со лекување на астма и без лекови. Лекарот избира лекови во зависност од тежината на болеста. Сите употребени лекови се поделени во две главни групи:

• Основно. Тие вклучуваат антихистаминици, инхалатори, бронходилататори, кортикостероиди, анти-леукотриени. Во ретки случаи, се користат кронови и теофилини.
• Помош за итни случаи. Овие лекови се потребни за да се ублажат нападите со астма. Нивниот ефект се појавува веднаш по употребата. Поради дејството на бронходилататор, таквите лекови ја олеснуваат благосостојбата на пациентот. За таа цел, нанесете ги салбутамол, атровент, беродуал, беротек.Бронходилататорите не се само дел од основната, туку и итна терапија.

Шемата на основната терапија и одредени лекови се пропишани земајќи ја предвид сериозноста на бронхијалната астма. Постојат четири од овие степени:

• Првиот. Не бара основна терапија. Епизодните напади се ослободуваат со помош на бронходилататори - салбутамол, фенотерол. Дополнително, се користат стабилизатори на мембрански клетки.
• Вториот. Оваа сериозност на бронхијална астма се третира со инхалирани хормони. Ако тие не донесат резултати, тогаш теофилините и хромоните се доделуваат. Третманот мора да вклучува и еден основен лек што се зема континуирано. Тие можат да бидат анти-леукотриен или инхалиран глукокортикостероид.
• Трето. Во оваа фаза на болеста се користи комбинација на хормонски и бронходилатациски лекови. Веќе се користат 2 основни лекови и ад-адренергични миметики за ослободување од напади.
• Четвртиот. Ова е најтешка фаза на астма, во која теофилинот е пропишан во комбинација со глукокортикостероиди и бронходилататори. Лековите се користат во форми на пилули и инхалација. Астмата за прва помош веќе содржи 3 основни лекови, на пример, анти-леукотриен, инхалиран глукокортикостероид и бета-адреномиметици со продолжено дејство.

Преглед на главните групи на лекови за бронхијална астма

Во принцип, сите лекови за астма се поделени на оние кои се користат редовно и се користат за олеснување на акутните напади на болеста. Вторите вклучуваат:

• Симпатомиметици. Тука спаѓаат Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Овие лекови се индицирани за итна асфиксија.
• М-холинергични блокатори (антихолинергици). Тие го блокираат производството на специфични ензими, придонесуваат за релаксација на бронхијалните мускули. Теофилин, Атровент, Аминофилин поседуваат таков имот.

Најефикасен третман за астма е инхалатори. Тие ги олеснуваат акутните напади поради фактот што медицинската супстанција веднаш влегува во респираторниот систем. Примери за инхалатори:

Основните лекови за бронхијална астма се претставени со поширок спектар на лекови. Сите тие се потребни за да се ублажат симптомите на болеста. За таа цел, наведете:

• бронходилататори,
• хормонски и нехормонски агенси,
• Cromons,
• анти-леукотриени,
• антихолинергици,
• бета адреномиметици,
• експекторантните лекови (муколитици),
• стабилизатори на мембранските мембрани
• антиалергични лекови
• антибактериски лекови.

Бронходилататори за бронхијална астма

Оваа група на лекови за нивна главна активност е исто така наречена бронходилататори. Тие се користат при инхалација и во форма на пилули. Главниот ефект на сите бронходилататори е проширувањето на луменот на бронхиите, поради што е отстранет напад на задушување. Бронходилататорите се поделени во 3 главни групи:

• бета адреномиметици (салбутамол, фенотерол) - ги стимулира рецепторите на медијатори на адреналин и норадреналин, се вдишуваат,
• антихолинергици (М-холинергични блокатори) - не дозволувајте медијаторот на ацетилхолин да комуницира со неговите рецептори,
• ксантините (теофилин лекови) - ја инхибираат фосфодиестеразата, намалувајќи ја контрактивноста на мазните мускули.

Лековите за бронходилататори за астма не треба да се користат премногу често, бидејќи чувствителноста на респираторниот систем кон нив е намалена. Како резултат на тоа, лекот не може да работи, што го зголемува ризикот од смрт од задушување. Примери за лекови за бронходилататори:

• Салбутамол. Дневната доза на таблети е 0.3-0.6 mg, поделена на 3-4 дози. Во случај на бронхијална астма, овој лек се користи во форма на спреј: тие се администрираат во опсег од 0.1-0.2 mg кај возрасни и 0.1 mg кај деца. Контраиндикации: исхемична срцева болест, тахикардија, миокардитис, тиреотоксикоза, глауком, епилептични напади, бременост, дијабетес.При почитување на доза несаканите ефекти не се развиваат. Цена: аеросол - 100 рубли, таблети - 120 стр.
• Спирива (ипратропиум бромид). Дневна доза - 5 mcg (2 инхалации). Лекот е контраиндициран на возраст од 18 години, во текот на првиот триместар од бременоста. Од несаканите ефекти се можни уртикарија, осип, сува уста, дисфагија, дисфонија, чешање, кашлица, кашлица, вртоглавица, бронхоспазам, иритација на фаринкс. Цената на 30 капсули 18 mg - 2500 p.
• Теофилин. Почетната дневна доза е 400 mg. Со добра преносливост, се зголемува за 25%. Контраиндикации вклучуваат епилепсија, тешки тахиаритмии, хеморагичен мозочен удар, гастроинтестинално крварење, гастритис, ретинална хеморагија, возраст помала од 12 години. Несаканите ефекти се бројни, па затоа треба да се разјаснат во деталните инструкции за теофилин. Цената на 50 таблети од 100 мг - 70 стр.

Стабилизатори на маст клеточни мембрани

Овие се антиинфламаторни лекови за астма. Нивната акција - ефектот врз мастоцитите, специјализираните клетки на човечкиот имунолошки систем. Тие учествуваат во развојот на алергиска реакција, која е основа на астма. Стабилизаторите на мембранските мембрани го спречуваат внесот на калциум. Ова се случува со блокирање на отворањето калциумски канали. Следните лекови произведуваат таков ефект на телото:

• Недокромил. Се применува од 2-годишна возраст. Почетната доза е 2 инхалации 2-4 пати на ден. За профилакса - истата доза, но два пати на ден. Дополнително, дозволено е да се спроведат 2 инхалации пред да се контактира со алергенот. Максималната доза е 16 mg (8 инхалации). Контраиндикации: првиот триместар од бременоста, возраст помала од 2 години. Од несаканите реакции се кашлица, гадење, повраќање, диспепсија, абдоминална болка, бронхоспазам, непријатен вкус. Цена - 1300 стр.
• Кромоглицинска киселина. Вдишување на содржината на капсулата (прашок за инхалација) со помош на spinhaller - 1 капсула (20 mg) 4 пати на ден: наутро, во текот на ноќта, 2 пати попладне за 3-6 часа. Раствор за инхалација - 20 mg 4 пати на ден. Можни несакани ефекти: вртоглавица, главоболка, сува уста, кашлица, засипнатост. Контраиндикации: лактација, бременост, возраст до 2 години. Цената на 20 мг - 398 стр.

Главните пристапи за третман на астма

Постојат неколку принципи кои го одредуваат третманот на астма:

1. навремено превенција на болеста,
2. земајќи симптоматски лекови за брзо отстранување на манифестациите на болеста,
3. лекови за бронхијална астма за нормализирање на дишењето,
4. фондови, итно запирање на астматичен напад,
5. изборот на лекови кои со минимална употреба даваат стабилен ефект и практично немаат несакани ефекти.

Само лекарот може да ја утврди шемата на неколку лекови. Комбинираната терапија вклучува употреба на средства од различни групи, па затоа е важно специјалистот да врши избор на специфични лекови за астма, бидејќи многу групи често се некомпатибилни едни со други.

Постојат четири фази на астма, од кои секоја има свои пристапи кон лекување. Донесена е следнава класификација:

• Фаза I - ова е најлесната фаза на болеста, која дури и не бара долгорочен третман. Пациентот користи само лекови со кратко дејство (на пример, аеросол или спреј од бронхијална астма) за да се ослободат од ретки напади.
• Фаза II - основна терапија вклучува употреба на хормонски инхаланти. Ако тие се контраиндицирани или неефективни, тие се препишуваат теофилин и Cromone.
• Фаза III - се карактеризира со употреба на комбинации на бронходилататни и хормонски агенси.
• Фаза IV - најизразена фаза на бронхијална астма. Кога е потребно да се земат не само инхалационите форми на хормони и бронходилататори, туку и таблетирани хормони.

Основна терапија

Под основните лекови значат оние лекови против астма кои треба да се земаат секој ден подолго време. Тие не само што запрат можни напади, туку и ја олеснуваат целокупната слика на болеста, го потиснуваат развојот на астма.

Основните лекови го олеснуваат воспалението на бронхиите, се борат против едемот, ги намалуваат алергиските симптоми. Оваа група на лекови вклучува глукокортикоиди, антихистаминици, антилеукотриенски лекови, бронходилататори, хромони.

Размислете за овие лекови против астма подетално.

Не-хормонални производи

Лавот дел од основните средства за третман на бронхијална астма се не-хормонални лекови, како што се:

Овие препарати се направени врз основа на хромоновата киселина. Широк спектар на производи вклучува такви лекови:

• Кромохексал,
• Кетотифен,
• Кетопрофен,
• Натриум хромогликат,
• Недокремил,
• Кромолин,
• Интал,
• Tayled

Кромоничната киселина и нејзините аналози го блокираат воспалителниот процес, што овозможува да се запре развојот на астмата. Лековите го инхибираат формирањето проинфламаторни мастоцити и нормализираат големината на бронхиите.

Треба да се запомни дека хромоните се контраиндицирани кај деца под 6 години и не се користат за итен третман на астма, бидејќи нивниот ефект се манифестира со текот на времето. Со напад на бронхијална астма, се користат други средства - аеросол со хормонални супстанции, антихистаминици.

Антилеукотриенски агенси

Овие лекови се борат со воспаление и го олеснуваат бронхоспазмот. Претставници на групата:

Секое средство за оваа група се користи како додаток на главната терапија. Лекови, исто така, може да се користат за деца.

Системски глукокортикостероиди

Ова е најтешка група лекови кои се препишуваат во тешки случаи кога главната терапија не помага. Принципот на глукокортикоидите е да ги блокираат воспалителните процеси во бронхиите и да го спречат развојот на нападот.

Хормоните имаат најдобар терапевтски ефект. Но, и покрај добриот резултат, откако ќе ги земат, лековите имаат многу несакани ефекти. Затоа, поефикасно е да ги земеме само како последно средство, кога другите таблети повеќе не работат.

Хормоните може да се користат како инхалација и системски агенси. Системски лекови вклучуваат таблети Преднизолон и Дексаметазон.

Глукокортикостероидите се контраиндицирани за долгорочна употреба кај децата, бидејќи тие можат да предизвикаат стероиден дијабет, катаракта, хипертензија, чир на желудникот и други патологии.

Инхаланти

Инхалациите се еден од најдобрите приоди за лекување на астма. Лековите преку балон или инхалатор брзо влегуваат директно во респираторниот систем. Така, со помош на инхалатори, напад на астма е запрен. Но, исто така е можно основен третман на овој начин. Се користат следните лекови:

• Алвешко,
• Саламол
• Atrovent,
• Фликотид,
• Бекотид,
• Алвешко,
• Фликсотид и други.

Инхалациите се користат за лекување на деца со астма, чија старост може да биде помалку од 3 години. Таквиот лек за астма се смета за најбезбеден. Пациентите се советуваат секогаш да носат со себе инхалатор за астма или соодветен аеросол за да го спречат можниот напад. Покрај тоа, инхалации се користат за бронхитис, заболувања на грлото, така што на детето се препорачува да ги имаат - ова е најдобриот превентивен начин за спречување на многу болести.

Евалуација на ефективноста на третманот

Вие не треба да очекувате комплетен лек за астма од основната терапија. Има и други задачи:

1. обид да се избегнат почести напади,
2. намалувајќи ја потребата за ултрасортни лекови,
3. подобрено дишење.

Основните лекови мора да се користат за живот и периодично да ја прилагодуваат нивната доза. Во овој случај, сите прилагодувања направени од лекар.Тој проценува како се намалуваат нападите, колку често пациентот треба да употребува лекови со кратко дејство, колку се изразуваат несаканите ефекти итн.

Симпатомиметици

Симпатомиметиците со кратко дејство ја вклучуваат следнава листа:

• Салбутамол
• Изопреналин
• Орзипреналин,
• Пирбутерол и други

Ефектот на лековите е непосредното проширување на бронхиите. Значи мора секогаш да биде со вас и да земете за да обезбедите прва помош на почетокот на нападот.

Погледнете го видеото: Здравјето е се - д-р Јулијана Мешинковска - Матични лекари - (Мај 2024).