Човечки хорионски гонадотропин (HCG, синоними: APL, biogonadil, КГ, horagon, horeks, horigon, хорион плус закопа korgondzhekt, follyutein, glyukor, gonadotrafon, gonatrafon завршување LH, Gonick, garvatropin, на HCG Lepori, neogonadil Брук, fizeks, fizeks Лав Предин, предалон, прегенин, прегнил, примагонил, профази, профази ХП, рохорик, хоримон - ветеринарен раствор за инјектирање, кровон, prodan - ветеринарен раствор за инјектирање) е единствениот лек од целиот спектар на забранети пептидни хормонски препарати, кои сега можат сигурно да се утврдат кај мажи во додаток ин-контрола. Овој хормон се продуцира за време на бременоста кај жените и придонесува за производство на естрадиол и прогестерон. Употребата на човечки хорионски гонадотропин кај мажите ја зголемува синтезата на тестостерон во телото. Бидејќи човечкиот хорионски гонадотропин кај мажите не е синтетизиран, неговото присуство во урината на спортистите укажува на егзогениот влез на овој хормон во телото.
Човечкиот хорионски гонадотропин има лутеинизирачки квалитети, бидејќи одговара на лутеинизирачкиот хормон формиран во предната хипофизна жлезда. Во првите 6-8 недели гестација, hCG овозможува понатамошно производство на естроген и гестаген во корпусот лутеум. Како резултат на тоа, започнува производството на овие два хормони во плацентата. HCG се добива од урината на бремените жени, бидејќи останува непроменет од крвта во бубрезите и се излачува во урината. Комерцијално достапен hCG е сува супстанца и е наменет и за жени и за мажи. Инјектирањето на човечки хорионски гонадотропин ја олеснува овулацијата кај жените, бидејќи стапува на сила во времето на созревање на јајце клетката и придонесува за негово ослободување. Тоа придонесува за производство на естроген и жолто тело.
Главната причина за интересот на спортистите за човечки хорионски гонадотропин е дека егзогените hCG имаат речиси ист квалитет како и лутеинизирачкиот хормон на хипофизата. Кај мажите, лутеинизирачкиот хормон ги стимулира клетките на зародиш во тестисите и го зголемува производството на андрогени хормони (тестостерон). Затоа, инекции hCG се користи од страна на спортистите за зголемено производство на тестостерон. Човечкиот хорионски гонадотропин најчесто се користи во комбинација со анаболни стероиди (на крајот или во средината на стероидниот циклус). Како што веќе беше споменато, анаболните стероиди базирани на повратни информации го инхибираат производството на фоликул-стимулирачки и лутеинизирачки хормони, како резултат на што се намалува производството на тестостерон. Бидејќи на телото нормално му е потребно време за нормализирање на процесот на производство на тестостерон, се случува многу тешка транзициона фаза за спортист откако ќе престанат да земаат стероид, кој често поминува со значително губење на силата и масата. Како завршува стероидниот курс, употребата на човечки хорионски гонадотропин помага да се вратат тестисите во нивната првобитна состојба, вклучувајќи ја и нивната големина. Привремените инјекции на човечки хорионски гонадотропин при земање анаболни стероиди можат да ја спречат атрофијата на тестисите, така што многу спортисти земале hCG во средината на стероидниот циклус 2-3 недели. Забележано е дека токму во тоа време атлетичарот постигнува најдобар успех во однос на масата и силата. Ова се објаснува со фактот дека, од една страна, спортистот има високо ниво на тестостерон поради употребата на hCG, а од друга страна, постои голема концентрација на анаболни активни супстанции во крвта поради употреба на стероиди.
Повеќето спортисти сѐ уште се човечки хорионски гонадотропин на крајот на стероидниот курс, за да не се скрши, значи да се обезбеди најдобриот транзиција кон "природно тренирање".Иако човечкиот хорионски гонадотропин многу брзо доведува до значително зголемување на нивото на ендогениот тестостерон, за жал, не е лек во борбата против губењето на силата и масата на крајот на стероидниот тек. Како што често се забележува, спортистот во овој случај е предмет на бавен "сиромашен кварт". Ова го потврдува и американскиот лекар, д-р Мауро Ди Паскуле, во својата книга "Употреба на дрога во аматерски спортови" (Пасквале, 1984): "Спортистите го користат hCG за да ги ублажат негативните ефекти кои се јавуваат кога престануваат да земаат стероиди долго време. употребата на hCG ќе им помогне брзо да го обноват производството на тестостерон во тестисите и да го вратат во нормала. Но, ова мислење е сè уште погрешно. " Факт е дека иако hCG го стимулира производството на сопствениот тестостерон, тоа не влијае на лакот на хипоталамусот - хипофизата - тестисите и не доведува до негово оздравување. По повеќе или помалку пролонгиран внес на анаболни стероиди, хипоталамусот и хипофизата сепак се во депресија и продолжуваат да бидат во него кога земаат hCG, бидејќи тестостеронот произведен од телото поради егзогена инхибиција на hCG го супримира ендогениот производ на лутеинизирачки хормон. И веднаш штом рецепцијата на hCG завршува, спортистот е принуден да помине низ фазата на опоравување. Прифаќањето на hCG го одлага само тоа.
За жал, многу спортисти специјализирани за бодибилдинг сé уште веруваат дека хуманиот хорионски гонадотропин помага во периодот на подготовка за натпревари: тоа ги прави нивните мускули потешки, го согорува поткожното масно ткиво, со што подобро се прикажуваат фигурите. Извадок од книгата на д-р Р. Кер, Практичната употреба на анаболни стероиди од спортистите (Кери, 1982), го отстранува секое сомневање. Во упатствата за употреба на човечки хорионски гонадотропин јасно е наведено дека hCG нема ефект врз горењето на маснотии, апетитот, глад или дистрибуција на масти. Исто така, јасно се наведува дека човечкиот хорионски гонадотропин се покажа како потполно бескорисен лек во третманот на дебелината и дури не го забрзува процесот на согорување на маснотии со нискокалорична диета.
Кога земате хумани хорионски гонадотропински препарати, истиот несакани ефекти може да се појават како при земање на тестостерон. Со зголемено производство на тестостерон, нивото на естроген исто така се зголемува, што може да резултира со гинекомастија (раст на млечните жлезди). Кај мажите, забележано е значително зголемување на дојката. Некои спортисти затоа комбинираат hCG со антиэстрогени. Спортистите, исто така, зборуваат за почеста појава на ерекција и зголемен сексуален интерес. Во високи дози, лекот може да предизвика појава на акни, како и кумулација во телото на водата и минералните соли. Внимание треба да се обрне пред сè на последното од горенаведеното, бидејќи вишокот на вода може да доведе, пак, до едематозни, широки, водени мускули. Кај многу млади спортисти, човечкиот хорионски гонадотропин, како анаболни стероиди, може да доведе до предвремено завршување на коскениот раст и како резултат на тоа, мал раст. Еден од несаканите ефекти на кои спортистите треба да обрнат внимание е опишан во книгата "Смрт во просторијата 2" од Б. Толдман: "Интересен аспект што погрешното користење на овој лек подразбира дека мажите конечно забележат дека се чувствуваат како да се бремени, бидејќи почнуваат да страдаат од полнота, повраќање, утринска болест, односно сите симптоми кои обично ги задоволуваат жените "(цитиран во Остапенко, Клестов, 2002).
Подготовките на човечки хорионски гонадотропин беа широко користени од страна на спортистите на поранешната ГДР со централизирана допинг пракса, што Б. Берендон детално го опишува во својата книга "Допинг" (Berendonk, 1992).
Употребата на гонадотропини и фактори за ослободување на гонадотропин како средство за зголемување на нивото на тестостерон во телото е многу негативно, бидејќи лековите од оваа група се користат во медицината или како дијагностички средства или за третман на некои форми на неплодност. Нема "нормализирање" ефект врз функционалната состојба на невроендокриниот систем, како што може да се види од сите горенаведени, тие немаат, туку само ја продолжуваат "агонијата", привремено се движат настрана, но исто така ја продлабочуваат "постстероидната јама". Покрај тоа, прекумерната стимулација на хипоталамус-хипофизата и тестикуларниот систем е полн со екстремно опасни несакани ефекти, до развојот на онкопатиологијата.
За жал, недостатокот на научни информации (во форма што му е достапен на тренерот и спортист) за ефектот на овие лекови врз телото на спортистот придонесува за ширење на "откровенијата" како што следува (ние се најде на Интернет, цитираме буквално): "По текот на анаболни стероиди или хормони за раст со инсулин и тироидни препарати, исклучително е важно соодветно да се обнови хормоналната позадина на телото. Во скоро сите достапни материјали на оваа тема, се препорачува веднаш да се спроведе курс на гонадотропин. Врз основа на што се направени такви препораки? Да, едноставно од вообичаената практика, исто така ги практикувам и ги имам резултатите од набљудувањето на спортистите и за време на курсевите со разни лекови и по нив. Не може да има едноставни рецепти овде, и тоа не треба, оваа работа е премногу важна , како за здравјето на спортистот, така и за неговата понатамошна спортска кариера! Мора да започнете со задолжително испитување на хормоналниот систем. Се разбира, треба правилно да ја процените вашата состојба во времето на откажување на курсот, историјата, а потоа да се свртиме кон добро Му лекар, по можност спорт. Ќе биде можно вистински да се процени состојбата на хормоналниот систем, а подоцна и да се следи динамиката на промените, дури и да се корегира нашата состојба, како и да се преземат одредени лекови. "Ние нема да коментираме. Срамно е само тоа што има, очигледно, лекари, згора на тоа." по можност спорт. "кој може да советува за ова, и жал за спортистите кои им веруваат на таквите лекари.
Негативни резултати беа добиени од Нелсон Вергел во текот на студијата. Wergel е експерт во терапијата со тестостерон и авторот на истражувачкиот труд на Man's Guide поврзан со употребата на тестостерон од мажи. Во неговата студија, ендокринолозите ги споредуваат ефектите на три супстанции: инјекција на 5.000 U на hCG двапати неделно, инјектирање на мешавина од тестостерон (Sustanon) во доза од 250 mg на секои три недели, и дневна употреба на гел кој содржи 50 mg тестостерон. HCG, кој се користел во студијата, бил наречен Pregnyl и бил произведен од Oragon. Сустан бил произведен и од Орагон, а гелот кој учествувал во студијата бил наречен Тестогел, продуциран од Шеринг. Истражувачите ги дадоа овие супстанции шест месеци до три групи составени од дваесетина мажи со хипогонадизам (патолошка состојба предизвикана од недоволна секреција на андрогени). Сите мажи имале нивото на тестостерон под 300 ng / dl со стапка од 400-1000 ng / dl. Како резултат на тоа, hCG само ја зголеми големината на тестисот во споредба со другите супстанции. Овој ефект е целосно очекуван, бидејќи hCG има сличен ефект на лутеинизирачкиот хормон, кој предизвикува раст на тестисите и го зголемува производството на тестостерон.
Но, она што се покажало како сосема неочекувано во оваа студија е дека hCG не влијае на концентрацијата на тестостерон во крвта. Зошто ова се случило, истражувачите не знаат, во други, претходните студии на hCG влијаеле на нивото на тестостерон. Можеби една од причините за ова е дека субјектите во наведениот тест биле на возраст меѓу 18 и 29 години, а субјектите во други студии биле многу постари.
Во книгата Anabolix 2006, од Вилијам Левлевел, уште една причина зошто HCG може да биде корисна за PCT е забележано: "Главната способност на HCG е способноста да се врати реактивноста на тестисите на ендогениот LH.По долг период на неактивност, оваа способност е намалена, па дури и ако производството на ендогени ЛХ се врати во нормала, тоа не значи дека тестостеронот исто така се вратил. Многу луѓе знаат дека ако тестисите се намалат во текот на курсот, тогаш нивното закрепнување без употреба на лекови оди доволно долго. HCG брзо ја враќа големината и функционалноста на тестисите. " На истото место, авторот дава препораки за прием: "Обично не треба да излачуваме повеќе од 1500-3000 IU на секои 4-5 дена за 2-3 недели. Ако ја зголемиме дозата или фреквенцијата на администрацијата, тогаш hCG ќе ја намали чувствителноста на LH во Leydig клетките, кои не ни се потребни. "
- 1-16 дена на гонадотропин 2500 единици дневно
- 1-30 дена Кломид 50 mg два пати на ден
- 1-45 ден тамоксифен 20 мг дневно.
Протоколот беше тестиран на 19 мажи на возраст од 23-57 години кои завршиле 12-неделен курс на тестостерон ципионат и нандролон деканоат. Просечното ниво на PH пред курсот беше 4,5, по курсот беше помалку од 0,7, по PCT - 6,2
Анаболни лекови може да се користат само на рецепт и се контраиндицирани кај децата. Добиените информации не бараат употреба или дистрибуција на потентни супстанции и се насочени само кон намалување на ризикот од компликации и несакани ефекти.
Општи информации
Човечки хорионски гонадотропин (скратено како hCG, hGT, HCG на англиски, CGL на украински) е хормон кој во нормална состојба на телото се произведува исклучиво за време на бременоста. Хормонот hCG се произведува по зачнувањето - тој е синтетизиран од оплодена јајце, а откако се формира трофобласт(ова е претходник на плацентата), овој хормон се произведува од нејзините ткива. Затоа нивото на hCG се одредува само по зачнувањето.
Хорионскиот гонадотропин се состои од две различни подединици - алфаи бета. Алфа е идентична со алфа хормонски подединици. хипофизна жлезда. Кога станува збор за HCG - што е, се разгледува неговата Б-подединица. Важно е да се разбере, со оглед на тоа што е бета-hCG, дека е уникатна подединица, така што не може да се меша со други хормони. Зборувајќи за студијата за човечки хорионски гонадотропин, мислиме дека не постои разлика помеѓу hCG и бета hCG.
Што е ХЦГ за време на бременоста? Нејзината дефиниција и толкување е многу важна фаза во дијагностиката на голем број патологии на фетусот и на жената. Во некои услови што ќе бидат опишани во овој напис, вредностите на hCG се или значително намалени или зголемени. Со оглед на тоа каква анализа е, потребно е да се има предвид дека за мали отстапувања од нормата, оваа студија нема дијагностичка вредност. Затоа, некои болести и услови на идната мајка (пост-бременост, интраутерина инфекција, хронична плацентарна инсуфициенција) утврдени со други методи.
По добиените резултати од hCG, нивното толкување се изведува во динамика, бидејќи нивото на hCG на секоја жена за време на бременоста се менува на свој начин. Затоа, невозможно е да се процени ситуацијата како целина со еден резултат.
Важно е дека резултатот од анализата на hCG за бременост мора да се смета за квалификуван специјалист. На крајот на краиштата, декодирањето на hCG-тестот е многу важно, бидејќи ви овозможува да коригирате некои проблеми со развојот на фетусот.
Бидејќи бесплатната бета подединица на гонадотропин е уникатна, тестот, каде што се одредува стапката на hCG во бременоста, исто така се нарекува бета-hCG. Норма - ако за време на бременоста, HCGb се појавува во крвта неколку дена по зачнувањето. Но, сепак, ако, на пример, hCG 8, што значи ова, по првата анализа дефинитивно е невозможно да се каже. За да се потврди бременоста, ќе треба повторно да се анализира. Општо земено, стапката на fb-HCG е многу важен индикатор за феталниот развој.
Кога доставуваат HCG во Invitro, Hemotest Helix и во други клиники, една жена треба да разбере што е овој индикатор кога таков тест покажува бременост итн. Ова ќе се дискутира во написот подолу.
Што е HCG за?
Утврдувајќи ги индикаторите на HCGb, неопходно е да се разбере зошто е потребен човечки гонадотропин. Википедија го покажува следново:
- овој хормон на почетокот на бременоста го стимулира процесот на синтеза естроген и прогестерон,
- спречува истребувањежолто тело,
- спречува агресија имунитетмајчиниот организам против феталните клетки,
- иницира физиолошки и анатомски промени во телото на бремената жена,
- ги стимулира надбубрежните жлезди и репродуктивните жлезди на фетусот,
- вклучени во процесот на сексуална диференцијација кај машките фетуси.
Зошто е пропишана оваа анализа?
Анализа на жените пропишани за:
- рана дијагноза на бременост
- набљудување на тоа како бременоста продолжува,
- одредување на малформации (фетална анатомија),
- развој исклучоци ектопична бременост,
- треба да се процени дали вештачки абортус,
- утврдување на она што е закана спонтан абортус,
- дијагностика аменореаи тумори.
Машките пациенти имаат потреба од таква анализа за дијагностицирање тестикуларни тумори.
Ниво на HCG за време на бременоста
Функцијата хорионски гонадотропин во телото е многу важна. Неговите рани перформанси почнуваат да се зголемуваат, бидејќи се произведува од оплоденото јајце. Тоа е hCG што овозможува да се развива бременоста, бидејќи ги започнува сите процеси неопходни за носење на бебето.
Веќе по 9 дена по овулацијата, hCG може да се открие во крвната плазма. Тоа е, веќе кога оплодената јајце ја нападна ендометриумот, забележан е бавен раст на овој хормон. И ако неговото ниско ниво е одредено во раните фази, тогаш концентрацијата се удвојува на секои два дена. Што точно треба да биде неговото ниво во одредена недела, како треба да растат hCG, да се забележи бавен или брз раст, можете да научите од соодветните табели.
Растот на hCG во бременоста се јавува до 8-10 недели од последниот менструален период, кога се забележува врв - 50000-10000 IU / l. Понатаму, нивото на хормонот почнува да се намалува, до 18-20 недела веќе е намалено за половина. Тогаш содржината на hCG останува стабилна за време на бременоста.
Гонадотропин за време на бременоста се излачува од телото од страна на бубрезите, па затоа излегува во урината. Може да се утврди со спроведување на уринализа, во опсег од 30 до 60 дена по последниот менструален циклус. Највисоките стапки се забележани на 60-70 дена. Затоа, кога HCG започнува да се произведува, може да земете лента за тестирање на бременост или други уринарни тестови.
Доцните нивоа на hCG во бременоста може да достигнат повторени стапки на вртежи. Претходно, лекарите сметаа ваква варијанта на нормата. Сепак, сега е докажано дека зголемениот hCG во подоцнежните периоди може да укаже на развојна патологија. Особено, високата стапка на хормони во последните недели на бременост понекогаш значи дека плацентата има реакција на плацентарна инсуфициенција во случај на резус конфликт.
После породување или кога бил произведен абортусПо 7 дена во урина и плазма, hCG, по правило, не може да се утврди. Иако пред да се разгледа веројатноста трофобластна болестПочекајте одреден временски период - 42 дена.
Точната табела на нивото на hCG до ден од зачнувањето овозможува да се види што концентрацијата на хормонот треба да биде во одреден период, за да ги следи нормите на hCG до ден од зачнувањето, откако растот почнал по имплантацијата на јајцето. Бидејќи за време на бременоста, стапката на хорионски гонадотропин е многу важна за следење на правилниот развој на бебето, жената која ја проверува масата и гледа како hCG расте ден, може да бидете сигурни дека сè е во ред. Сепак, следењето на растот за ден на маса, треба да се има на ум дека бројките во него не се стандард. Навистина, во секоја лабораторија тие можат да воспостават сопствени стандарди, на кои е пожелно да се потпрат, анализираат добиените податоци.
Лабораториите, исто така, спроведуваат анализи за растот на hCG во урината по овулацијата, следејќи ја ситуацијата по ИВФ.Анализирајќи како се зголемува нивото на хормонот, може да се оцени успехот на ИВФ.
Во моментов, се користи табелата на hCG, во која за време на бременоста може да се движите по недели, да се следи дали има одредено отстапување и да се консултира со лекар во времето. График на промени во овој индикатор по недела е погоден за оценување на резултатите од анализите.
Табелата hCG за акушерски недели со двојки го покажува нормалното ниво на човечки гонадотропин (референтни вредности) кај повеќекратни бремености.
Како се менува нивото на човечкиот хорионски гонадотропин за време на бременоста?
Со нормалниот развој на бременоста, hCG се открива во крвта на бремените жени од околу 8-11-14 дена по зачнувањето.
Нивото на hCG брзо се зголемува и почнувајќи од третата недела од бременоста, двојно се зголемува на секои 2-3 дена. Зголемувањето на крвната концентрација на бремена жена продолжува се до 11-12 недели од бременоста. Помеѓу 12 и 22 недели од бременоста, концентрацијата на hCG се намалува. Од 22 недела и пред породувањето, концентрацијата на hCG во крвта на една бремена жена почнува да се зголемува повторно, но побавно отколку на почетокот на бременоста.
Стапката на зголемување на концентрацијата на hCG во крвта, лекарите можат да идентификуваат некои отстапувања од нормалниот развој на бременоста. Особено, со ектопична бременост или пропуштен абортус, стапката на зголемување на концентрацијата на hCG е пониска отколку кај нормалната бременост.
Забрзувањето на стапката на зголемување на концентрацијата на hCG може да биде знак за движење на везикули (хорионаденом), повеќекратна бременост или фетална хромозомска болест (на пример, Даунов синдром).
Не постојат строги стандарди за содржината на hCG во крвта на бремените жени. Нивото на hCG во истата гестациска возраст може значително да варира помеѓу различни жени. Во овој поглед, единечни мерења на нивото на hCG се неинформативни. За да се процени развојот на бременоста, важно е динамиката на промени во концентрацијата на хорионски гонадотропин во крвта.
Норми на човечки хорионски гонадотропин во серумот
Во последната табела, нормите за недели се дадени за периодите на бременост "од зачнување" (а не според времето на последната менструација).
Во секој случај!
Горенаведените бројки не се стандард! Секоја лабораторија може да има свои стандарди, вклучително и по недела на бременост. Кога ги оценувате резултатите од стапката на hCG за недели од бременоста, треба да се потпрете само на нормите на лабораторијата каде што сте биле анализирани.
Анализи за одредување на нивото на hCG
За да се одреди нивото на hCG, се користат разни лабораториски крвни тестови, кои можат да ја детектираат бременоста во период од 1-2 недели.
Анализата може да се земе во многу лаборатории во насока на гинеколог и самостојно. Не е потребна посебна подготовка за испитување на крвта. Сепак, пред да добиете упат за анализа, задолжително кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, бидејќи некои лекови може да влијаат на резултатите од анализата. Анализата најдобро се зема наутро на празен стомак. За поголема сигурност на тестот, се препорачува да се исклучат физички оптоварувања во пресрет на студијата.
Патем, тестовите за домашна бременост се градат врз принципот на одредување на нивото на hCG, но само во урината, а не во крвта. И треба да се каже дека, во споредба со лабораторискиот тест за крв, ова е многу помалку точна, бидејќи нивото на урината е двојно пониско отколку во крвта.
Лабораториски тест за рано откривање на бременоста се препорачува да се спроведе не порано од 3-5 дена одложена менструација. Крвниот тест за бременост може да се повтори по 2-3 дена за да се појаснат резултатите.
За да се идентификува патологијата на фетусот кај бремени жени, анализата на хорионски гонадотропин се зема од 14 до 18 недели од бременоста.Сепак, со цел дијагнозата на можните патологии на фетусот да биде сигурна, неопходно е да се помине повеќе од еден тест за крв за HCG. Следните маркери се дадени заедно со HCG: AFP, hCG, E3 (алфа-фетопротеин, човечки хорионски гонадотропин, слободен естриол.)
Дешифрирање
Нормално, за време на бременоста, нивото на хорионски гонадотропин постепено се зголемува. Во текот на првиот триместар од бременоста, нивото на b-hCG се зголемува брзо, двојно се зголемува на секои 2-3 дена. На 10-12 недели од бременоста, највисокото ниво на hCG во крвта е достигнато, тогаш неговата содржина почнува полека да се намалува и останува константна во текот на втората половина од бременоста.
Зголемена бета-hCG за време на бременоста може да се случи кога:
- повеќекратна бременост (нормата се зголемува пропорционално на бројот на овошје)
- токсикоза, гестоза
- мајчиниот дијабетес
- фетални абнормалности, Даунов синдром, повеќе малформации
- Несогласување
- земајќи синтетски прогестогени
Зголемениот хорионски гонадотропин може да биде знак за сериозна болест кај небремени жени и кај мажи:
- производство на hCG од страна на хипофизата на тестикуларниот женски тумор на тестисите
туморски заболувања на гастроинтестиналниот тракт
неоплазми на белите дробови, бубрезите, матката
експлозивен лизгање
хорионски карцином
администрација на hCG препарати
анализата е направена во рок од 4-5 дена по абортусот итн.
Хорионскиот гонадотропин обично се покачува ако тестот се изведува 4-5 дена по абортусот или како резултат на земање на hCG препарати.Ниска hCG кај бремени жени, тоа може да значи неточна дефиниција на терминот за утврдување на бременоста или да биде знак за сериозни прекршувања:
- ектопична бременост
- бременост која не се развива
- ретардација на феталниот раст
- закана од спонтан абортус (намалена за повеќе од 50%)
- хронична плацентарна инсуфициенција
- вистинска пост-бременост
- фетална смрт (во II-III триместар од бременоста).
Се чини дека резултатите од анализата покажуваат отсуство на хормон во крвта. Таков резултат може да биде, ако тестот е извршен прерано или во текот на ектопичната бременост.Без оглед на резултатот од анализата на хормоните за време на бременоста не функционира, запомнете дека само квалификуван доктор може да даде точни декодирања, одредувајќи која hCG стапка е во право за вас во комбинација со податоци добиени со други методи на испитување.
Својства и улога на hCG во телото
По спојувањето на спермата и јајцето започнува интензивна репродукција на клетките на ембрионот, а до крајот на првата недела е подготвена да се закачи на внатрешниот ѕид на матката. Во оваа фаза, ембрионот е претставен само со мала везикула, но клетките на надворешниот дел (трофобласт) веќе интензивно произведуваат хормон кој обезбедува нормален раст.
Трофобластот е фиксиран на ендометриумот и се претвора во хорион, што го сочинува најголемиот дел од плацентата. Преку вилозната мембрана, се вршат врските помеѓу крвотокот на мајката и фетусот, метаболизмот, испораката на корисни и отстранување на непотребни метаболни производи. Хорион ослободува хорионски гонадотропин во текот на бременоста., помагајќи не само да го развие идното бебе, туку и да ја поддржува "бремената" состојба на жената.
Кога се случува бременоста, прогестеронот станува главна регулаторна супстанца кај жената, која во првите фази на нејзиниот развој ја формира корпусната лутеумот на јајниците. HCG за време на бременоста е потребен за одржување на функцијата на корпус лутеумот и константно зголемување на концентрацијата на прогестеронЗатоа не изненадува тоа што корпусот лутеум кај една бремена жена не исчезнува, како за време на нормалниот менструален циклус.
Биолошките својства на hCG се слични на оние на лутеинизирачкиот и фоликул-стимулирачкиот хормон, но ефектот врз корпусот лутеум преовладува.Покрај тоа, таа е поактивна од "нормалниот" лутеинизирачки хормон, кој е формиран во втората фаза на менструалниот циклус, бидејќи бременоста бара значителни концентрации на прогестерон.
Според хемиската структура, hCG е претставена од две подединици - алфа и бета. Првиот целосно се совпаѓа со оној на гонадотропните хормони LH и FSH, вториот бета - е единствен, што ја објаснува особеноста на извршените функции и можноста за квалитативна анализа на hCG во крвта или урината.
Функциите на hCG се сметаат за:
- Одржување на корпус лутеум и формирање на прогестерон,
- Имплементација на правилната имплантација и формирање на хиралната мембрана,
- Зголемување на бројот на хорионски вили, нивната исхрана,
- Прилагодување кон состојбата на бременоста.
Адаптација на жените во развој на бременоста е да се зголеми производството на надбубрежните хормони под дејство на hCG. Глукокортикоидите обезбедуваат имуносупресија - потиснување на имунолошките реакции од мајката кон феталните ткива, бидејќи ембрионот е полу genetically alien. Овие функции се вршат од страна на hCG, додека "нормалните" гонадотропни хормони не се способни за подобрување на работата на надбубрежната кортекс.
Со воведувањето на хорионски гонадотропински лекови, овулацијата и формирањето на корпус лутеумот се стимулирани од страна на жената, а производството на ендогени сексуални стероиди е зголемено. Ако hCG се администрира кај маж, тогаш се зголемува производството на тестостерон и се зголемува сперматогенезата.
Крвниот тест за hCG се користи за да се утврди присуството на бременоста и да се следи нејзиниот напредок. Ако се сомневате дека туморите на гонадите, исто така, може да биде неопходно да се утврди концентрацијата на овој хормон. HCG во урината ви овозможува брзо и прилично сигурно да го потврдите присуството на бременоста, па затоа овој метод е применлив за брза дијагноза.
Нормални показатели
Нивото на hCG се определува според пол, времетраење на бременоста, присуство на тумор. Кај мажи и жени кои не се бремени, тоа е отсутно или не надминува 5 mU / ml. За време на бременоста, се појавува околу една недела по зачнувањето, а неговите показатели постојано се зголемуваат, достигнувајќи максимум до крајот на првиот триместар.
Ако се сомневате дека бременоста настанала, можно е да се утврди негативен хзг, причината за која може да биде во рана тест или во ектопичната локализација на ембрионот.
Табела на норми за недели се користи за контрола на нивото на hCG и навремено откривање на отстапувањата. Во првата или втората недела е 25-156 mU / ml, до 6-тата недела може да достигне 151000 mU / ml, максимум од hCG паѓа на 11-та недела од бременоста - до 291.000 mU / ml.
Табела: стапка на hCG за акушерски недели
Така, овој хормон прво се зголемува и малку се намалува од вториот триместар, бидејќи потребата за тоа е највисока за време на формирањето на плацентата. Зрелата плацента од вториот триместар на гестацијата ги формира потребните количини на прогестерон и естроген, затоа HCG постепено се намалува, но сепак е неопходно за нутритивната улога и стимулацијата на производство на тестостерон од феталните ткива за правилен развој на половите жлезди.
Крвниот тест за hCG ви овозможува апсолутно точно да ја потврдите бременоста на мал период. Во урината, оваа супстанца се појавува еден или два дена подоцна, и за да се утврди, секоја жена може да го користи брзиот тест купена во аптеката. За да се добие сигурен резултат и да се елиминираат грешките, се препорачува да користите не една, туку неколку тест ленти одеднаш.
Нивото на hCG по ден од зачнувањето се определува врз основа на просечната норма и стапка на хормон раст за одреден период. Така, во првите 2-5 недели, нивото на hCG двојно се зголемува во рамките на секој еден и пол ден. Ако фетусот не е еден, тогаш концентрацијата ќе се зголеми пропорционално на бројот на ембриони.
Табела: Проценето ниво на hCG по ден на овулација (зачнување)
Во случај на патологија, можно е зголемување или намалување на количината на hCG во одреден период од бременоста. Зголемувањето на овој хормон може да укаже на присуство на дијабетес, прееклампсија или неправилно утврден период на бременост. Ако жената претрпе абортус, а концентрацијата на hCG не се намалува, тогаш ова е знак за прогресија на бременоста.
Нискиот hCG или нејзиниот недоволен раст обично укажуваат на одложен развој на фетусот, ектопична локализација на ембрионот, патологија на плацентата, закана од спонтан абортус.
Кога е потребно определување на hCG?
За да се одреди содржината на хуманиот хорионски гонадотропин е неопходно:
- За да се потврди фактот на бременоста,
- Со цел да го следи својот тек,
- Со можните компликации на фетусот (малформации) или плацентарното ткиво,
- За да се контролира квалитетот на медицинскиот абортус,
- Со аменореја од нејасно потекло,
- Во дијагнозата на тумори кои лачат hCG.
Кај мажи и жени кои не се бремени, тестот за hCG е обично негативен, а во ретки случаи, можни се траги од не помалку од 5 U на литар крв. Со зголемување на концентрацијата на хормонот кај жените, може да се заклучи дека бременоста се случила, а забременувањето се случило пред најмалку 5-6 дена. Тогаш hCG постојано се зголемува, нејзината количина се споредува со нормалните вредности за овој период. За правилно декриптирање на податоците, треба точно да го пресметате времето на зачнување.
Дефиницијата за hCG во бременоста е вклучена во таканаречениот троен тест, кој вклучува, покрај hCG, α-фетопротеин и естриол. Сеопфатна проценка на отстапувањата на овие супстанции овозможува сомневање за можни повреди од страна на мајката или ембрионот.
Кај не-бремени жени и мажи, потребата за одредување на hCG може да се појави ако се претпоставени неоплазми на јајниците, тестисите и другите органи. Трофобластичните болести (цистична пропаст, хорионпителиома) исто така се придружени со промена на износот на hCG.
Примероците од крв од вена на HCG обично се земаат наутро, на празен стомак. Тој не бара никаква обука. Во дијагнозата на бременоста, со цел да се добијат посигурни резултати, подобро е да се донира крв најрано 4-5 дена по задоцнувањето на менструацијата. Бремените жени се препишуваат во вториот триместар. Ако треба да го контролирате степенот на зголемување на hCG во првиот триместар од бременоста, анализата може да се повтори на секои неколку дена.
HCG се зголеми
Надминување на нормалната вредност на hCG е можно и за време на бременоста и надвор од неа. Кај бремени жени, покачениот hCG може да укаже:
- Повеќе од еден развиен ембрион (hCG се зголемува според нивниот број)
- Пролонгирана бременост
- Присуството на прееклампсија,
- Дијабетес во иднина мајка,
- Малформации на фетусот,
- Прифаќање на хормонални лекови.
Ако жената не е бремена, или анализата е земена од човекот, а hCG се зголемува, причината може да биде:
- Медицински абортус пред пет дена
- Прием на лекови кои содржат hCG
- Развој на хорионски карцином
- Меур пропадна,
- Семинома тестиси,
- Тумори на друга локација - цревата, белите дробови, матката.
Познато е дека за време на менопаузата, кога се појавуваат скокови на хормонски концентрации, може да се зголеми нивото на hCG во крвта.. Кај постарите пациенти со патологија на бубрези кои бараат хемодијализа, hCG може значително да ја надмине нормата (до 10 пати). Ова се должи на нарушувањето на природната екскреција на хормонот од телото и неговата акумулација во крвта, додека неговото производство со различни ткива останува на физиолошко ниво.
HCG се спушти
Не само зголемување, туку и намалување на концентрацијата на човечки хорионски гонадотропин сведочи за патологијата. Недоволното количество предизвикува задоцнување во развојот на органи и ткива на идното бебе, негативно влијае на созревањето на плацентата и, според тоа, страда од протокот на крв, размена на хранливи материи и кислород помеѓу мајката и фетусот.Интраутерина хипоксија може да доведе до сериозни абнормалности во развојот на ембрионот, така што нискиот холестерол, исто така, бара зголемено внимание на пациентот.
Намалување на продукцијата на hCG кај бремена жена може да се зборува за:
- Ектопична фиксација на ембрионот,
- Забавување на развојот на ембрионот,
- "Zamershey" бременост или фетална смрт во вториот и третиот триместар,
- Заканувачки абортус,
- Плацентарна инсуфициенција,
- Пост-бременост
Во ектопична бременост, ембрионот не имплантира во слузницата на матката, се развива во фалопиевата цевка, јајниците или дури и на перитонеумот. Во овие органи не постојат услови за нормална фиксација на ембрионот, правилен развој на трофобласт и хорион, така што нивото на hCG не се зголемува како што треба да биде во одредена гестациска старост. Дефиницијата на hCG заедно со податоците од ултразвук може да послужи како важен дијагностички критериум за ектопична бременост.
Зголемувањето на hCG кај небремени жени и мажи укажува на веројатен раст на туморот. Ако се најде неоплазма и пациентот е подложен на третман, определувањето на hCG може да помогне да се процени ефективноста на терапијата.
Човечки хорионски гонадотропин во фармакологија
Хорионскиот гонадотропин не е само важен дијагностички показател. Овој хормон може успешно да се користи во лекувањето на одредени болести, а спортистите решаваат да го земат лекот за да постигнат подобри резултати од обуката.
Лекови базирани на hCG се добиваат со секретирање на хормон од урината на бремените жени или со користење на специјални микроорганизми. Најчестиот прегнил, хорагон, профази.
HCG, кој поседува гонадотропно дејство, ја стимулира овулацијата, созревањето на сперматозоидите, подобрувањето на нивниот квалитет и квантитет, го зголемува производството на сексуални стероиди, влијае на формирањето на секундарни сексуални карактеристики.
Индикации за назначување на лек базиран на hCG може да бидат:
- Менструална дисфункција кај жените поради намалено производство на гонадотропни хормони,
- Неплодност
- Стимулација на јајниците за време на ин витро оплодување (ИВФ),
- Загрозени абортуси
- Повреда на развојот на половите жлезди кај мажите (хипогонадизам), патологијата на спермата.
Подготовките базирани на hCG се контраиндицирани за тумори на сексуалните жлезди, намалување на функцијата на тироидната жлезда и надбубрежните жлезди и тромбофлебитис. Овој хормон не треба да го земаат доилки, а посебно треба да се внимава кога се препишува на адолесценти, луѓе кои страдаат од срцева исхемија, хипертензија и оштетена функција на бубрезите.
Обично, hCG се администрира интрамускулно, а шемата, фреквенцијата и траењето на третманот зависат од целите на третманот и родот на пациентот. За да се предизвика овулација или "супервулација" со ИВФ, лекот се администрира еднаш во висока доза (до 10 илјади ИЕ). Со закана од прекинување на бременоста, нарушување на сексуалниот развој кај момчињата, хипогонадизам, hCG се администрира за 1-3 месеци, дозата се определува со индикации.
Не е тајна дека спортистите покажуваат зголемено внимание на сите видови лекови кои можат да ги подобрат резултатите од обуката. Користејќи стероидни хормони, можно е да се зголеми мускулната маса и сила, сепак постојат несакани ефекти од таквата експозиција: намалување на продукцијата на тестостерон, ризик од атрофија на тестисите.
Со цел да се намалат несаканите ефекти на стероидите и да се "изедначат" симптомите на синдромот на повлекување, спортистите користат hCG препарати кои ја зголемуваат концентрацијата на тестостерон и ги спречуваат атрофичните промени кај тестисите. Вреди да се спомене дека hCG не е лек, не ја елиминира загубата на мускулната маса и несаканите реакции на земање на стероиди, туку им овозможува да бидат малку намалени и само да го "одложат" синдромот на повлекување.
Експертите за употреба на лекови на hCG атлетичари се исклучително негативни, по сите, метаболичките нарушувања по земањето на стероидните хормони може дополнително да се влошат.Покрај тоа, ризикот од тумори се зголемува под дејство на хормонска терапија. Се забележува дека нивото на тестостерон не може да се зголеми, но прекумерната стимулација на хипоталамино-хипофизниот систем ќе резултира со странични реакции.
Така, спортистите не треба да им веруваат на непроверените информации и совети на нивните колеги кои се одлучиле за ваков третман. Ефектот на подготовките на hCG кај спортистите, а особено на позадината на стероидната терапија, не е целосно проучен, па затоа нема причина да се каже дека таа е ефикасна и што е најважно, безбедна. Ниту еден компетентен специјалист нема да пропише хормонални лекови без медицински индикации.
Улогата на hCG во телото
Секрецијата на hCG започнува со формирање на ембрионски трофобласт. Во крвта, почнува да се открива само на 8-9 дена по овулацијата, кога ембрионот се всадува во матката. Улогата на хорионскиот гонадотропин е да ја одржи функцијата на корпус лутеумот на јајниците. Ова се должи на особеностите на структурата на хормонот.
Лутеинизирање (LH), фоликул-стимулирачки (FSH) и тироид-стимулирачки хормони, како hCG, се состојат од две α и β подединици. Основата на секој од нив е α-подединицата, која е апсолутно идентична за овие кинини. Тие се разликуваат само во нивната β-субединица, која одредува некои дополнителни својства и стабилност.
Овулацијата на јајцето се јавува под влијание на естроген, фоликул-стимулирачки и лутеинизирачки хормони. По овулацијата, фоликулите се претвораат во корпус лутеум, чија работа е поддржана со постојана емисија на LH. Но, тоа има кратко траење, само неколку часа, така што постојаното стимулирање на хипофизата е неопходно за ослободување на нови порции. Ако оплодувањето не се случи, корпусот лутеум престанува да постои по две недели.
Во оплодената јајца се јавува производството на hCG, кое по имплантацијата започнува да влезе во крвта на мајката. Работи исто како ЛХ. Хорионскиот гонадотропин ја стимулира секрецијата на прогестеронот во корпусот лутеум. Разликата лежи во фактот дека периодот на распаѓање на hCG е многу подолг, може да се справи со неговата функција во рок од еден ден. Затоа, жолтото тело добива стабилна стимулација. Ова значи дека концентрацијата на прогестерон ќе биде доволна за одржување на бременоста додека плацентата не започне да функционира во 16-тата недела.
Вредноста на hCG за телото е многу поширока:
- Кај бремени жени, го стимулира активниот раст на крвните садови во матката, а исто така, поради негативен полнеж, ги отфрла имуноглобулините од имплантираниот ембрион и го штити од уништување како вонземски микроорганизам.
- Влијае на тестисите на фетусот и ги стимулира интестиналните клетки кои произведуваат тестостерон. Ова води кон формирање на машки тип на генитални органи. До крајот на бременоста, човечкиот хорионски гонадотропин предизвикува тестисите да се спуштаат во скротумот.
Кај мажите, тестисите продолжуваат да го произведуваат овој хормон, но неговата концентрација во крвта не се зголемува над 5 mIU / ml. Неговата функција е слична на онаа која беше за време на феталниот развој - стимулирање на производството на тестостерон, кој е одговорен за сперматогенезата. ЛХ може да се справи со оваа улога, а човековиот хорионски гонадотропин е потребен како дополнителна поддршка.
Тест за бременост
Повеќето жени добро се справуваат со одредувањето на hCG во урината. Тестот за бременост се базира на откривање на β-субединица во урината. Почнува да се елиминира преку бубрезите само кога достигнува потребните високи концентрации во крвта. Затоа, и покрај почетокот на хормонската секреција, во урината се одредува само 1-2 дена по одложувањето. До оваа точка, речиси е невозможно да се утврди.
Затоа, во случаи каде што е потребно точно да се дијагностицира бременоста што е можно порано, се спроведува студија за нивото на хорионски гонадотропин во крвта, што е многу чувствително.
Норма и отстапувања
Кај жените, hCG почнува активно да се произведува за време на бременоста. Неопходно е за нејзино зачувување, а недостатокот од него може да доведе до спонтан абортус. За прв пат се наоѓа на 8-9 ден во крвта, а потоа почнува да расте брзо. Стапката на хорионски гонадотропин за време на бременоста зависи од периодот на бременост. Нејзиното удвојување се јавува на секои 1,5-2 дена. Највисоките концентрации се одредуваат на 10-11 недели од бременоста, а потоа полека се намалуваат. Ако една жена очекува близнаци, лабораториските вредности се двојно поголеми од нормата.
Зачувувањето на зголемените концентрации на гонадотропин во вториот триместар се забележува под следниве услови:
- повеќекратна бременост,
- рана токсикоза или прееклампсија,
- дијабетес кај бремена жена,
- фетални малформации, Даунов синдром,
- употреба на синтетички гестагени,
- грешка при утврдување на терминот на бременост,
- балон пропадна,
- хориокарцином.
HCG се чува во крвта една недела по абортусот. Но, зголемувањето на неговата концентрација сугерира дека бременоста не е прекината и напредува.
Ниските стапки се можни поради следните причини:
- неразвиена или ектопична бременост
- ретардација на феталниот раст
- заканувачки спонтан абортус
- хронична плацентарна инсуфициенција,
- фетална смрт во вториот и третиот триместар.
Во 15-20 недели, бремените жени добиваат троен тест за одредување на хорионски гонадотропин, слободен естриол и алфа-фетопротеин. Збирот на нивните индикатори овозможува да се процени присуството на абнормалности во развојот на фетусот.
За бремени жени, абнормалностите на hCG се опасни, и нагоре и надолу. Ако бременоста дојде, но hCG не е доволно, може да заврши со прекин. За да се одржи функцијата на корпус лутеум, не се користат интравенски дози на гонадотропин. Наместо тоа, прогестерон е пропишан, што ќе влијае на текот на бременоста.
Присуството на антитела кон хуман хорионски гонадотропин, кој може да се открие на почетокот на бременоста, се смета за отстапување во имунолошкиот систем. Кога ќе се случи тоа, оштетете ја плацентата која формира формираните имуни комплекси. Со тешка агресија на имунолошкиот систем, ова води кон губење на бременоста. Во други случаи, развојот на хорион и плацента, трофабластна инвазија е оштетен. Затоа, механизмите што предизвикуваат хроничен DIC се активираат.
Антителата припаѓаат на класите IgG и IgM. Кога неплодност или вообичаено спонтан абортус, покрај основните истражувања, неопходно е да се спроведе ензимски имуноанализа за антитела кон hCG.
За мажи, хорионскиот гонадотропин е тумор маркер за тестикуларни тумори кои го произведуваат овој кинин.
HCG препарати
За да се создадат лекови, првично се користи природниот хормон изолиран од урината на бремените жени. Со истиот принцип продолжува и производството на следните препарати:
Друг препарат Овитрел е добиен со генетски инженеринг. Ова е протеин кој се синтетизира од клетките на микроорганизмот со рекомбинантна ДНК. Таа ја има истата структура како и човечкиот хормон кој се излачува од урината.
Индикации за употреба
Хормонската терапија може да се спроведе кај жени и мажи, како и кај деца. Имајќи предвид дека постојат комерцијално достапни аналози на лекот, недвосмислено е да се одговори на она што е подобро и тешко. Сето тоа зависи од цената на лекот, што може да варира во зависност од производителот.
Индикации за употреба се различни за жени и мажи. Лекот е препишан за намалени функции на хипоталамино-хипофизата, кои можат да се манифестираат во следните услови:
- женска неплодност
- стимулација на лутеалната фаза на циклусот во случај на инсуфициенција на корпусот лутеум,
- во IVF протоколи.
Хорионскиот гонадотропин кај ИВФ треба да се администрира кај жени за да се стимулира "супервулација" ако неплодноста е предизвикана од неговото отсуство или нарушеното созревање на фоликулите. Понекогаш лекот е препишан за подготовка на фоликули за пункција.
За мажите, исто така има и нивно сведочење. Лекот се употребува во следниве болести и состојби:
- хипогонадотропен хипогонадизам,
- одложен пубертет, кој е поврзан со хипофизна инсуфициенција,
- неплодност поврзана со нарушено производство на сперма,
- крипторхидизам, кој не е поврзан со блокада на каналот преку кој тестисот се спушта.
Лекот се користи само во форма на инјекции, форма на ослободување - во ампули кои содржат лиофилизиран сув прашок. Во една вијала може да има 1500 единици. или 5000 единици
HCG тестови
Исто така, лиофилизатот се користи за да се спроведе тест со hCG. Тест со хорионски гонадотропин е неопходен ако не е можно да се утврди причината за недостатокот на овулација, и покрај тоа што во телото има доволно количество естрогени, но активноста на жолтото тело е намалена.
Начинот на спроведување на тестот подразбира дека во рок од пет дена, 1.500 Me ќе бидат увезени во мускулите еднаш. Со нормално времетраење на циклусот, третманот се пропишува 12-14 дена. Ако циклусот е забранет, администрацијата на лекот започнува на секој ден. Позитивен тест со гонадотропин влијае на содржината на други хормони. Постои намалување на концентрацијата на естроген и зголемување на прогестеронот. Со позитивен тест, исчезнувањето на симптомите на "зеницата" за време на вагиналниот преглед, се забележува зголемување на базалната температура.
Кај аменореа, појавата на крварење по неколку дена од третманот се смета за позитивен резултат на тестот. Ако не се појават хормонални промени, нема крварење, ова се смета за негативен резултат и е поврзано со примарна лезија на јајниците.
Кој не се препорачува дрога
Контраиндикации за употреба на хорионски гонадотропински препарати ги вклучуваат следниве услови:
- зголемена индивидуална чувствителност на било која компонента на лекот,
- развојни аномалии на гениталните органи, во кои бременоста е невозможна,
- фиброиди на матката кои ја спречуваат бременоста,
- осомничен хормон-чувствителен тумор (рак на јајниците, матката, градите, трофобластните тумори, кај мажите - рак на тестисите, рак на простата),
- постменопауза.
Карактеристика на hCG е недозволивоста на употреба за време на бременост и лактација, и покрај тоа што хормонот на LH има потреба од поддршка во првата фаза од циклусот. Во овој случај, се препорачува веднаш да се започне со земање прогестерон Дупхастон или Утрогестан.
Несакани ефекти
За време на третманот со hCG, ретко се јавуваат несакани ефекти, кои се манифестираат во следното:
- Имунитетот ретко се јавува како генерализиран осип или треска.
- На местото на инјектирање, може да има реакција која наликува на алергија, понекогаш тоа е осип, модринки, оток, чешање.
- Кај мажите, карактеристиките на метаболизмот се карактеристични. По воведувањето на високи дози на лекот, се задржува натриум и задржување на водата. Понекогаш се развива gynecomastia.
- Патологијата на кардиоваскуларниот систем е карактеристика на женскиот пол. Тромбоемболизмот, кој е поврзан со синдром на оваријална хиперстимулација, ретко се развива.
- Дигестивниот тракт може да реагира со гадење и дијареа. Во некои случаи, од сосема нејасни причини, се појавува асцитес. Најчесто, овој несакан ефект се забележува за време на хиперстимулацијата на јајниците.
- На дел од гениталните органи може да се појави хиперстимулација на јајниците. Во исто време на нив се појавуваат повеќе цисти, склони кон прекин. Некои се загрижени за болката во млечните жлезди, зголемување на телесната тежина.
Препаратите на хорионски гонадотропин не се токсични.Нема знаци за предозирање за нив, но хиперстимулацијата на јајниците може да настане при истовремена примена на многу големи дози.
Терапија кај жени
Третманот со препарати hCG е вклучен во протоколите на ИВФ:
- Подготовка на фоликули за пробивање - потребни од 5000 единици. до 10.000 единици по завршување на третманот со ФСХ.
- Стимулација на овулацијата со неплодност, во комбинација со кршење на созревањето на фоликулите. Еднаш во мускулите назначете од 5000 до 10.000 единици.
- Поддржете ја лутеата фаза, ако жената е во активен протокол за апроксимативна репродуктивна технологија. Во исто време тие прават од една до три инјекции на лекот во доза од 1000 единици или 3000 единици Секоја инјекција се прави 3 дена по претходното.
Третман кај мажи
Инструкциите за лекот не содржат точни дози за лекување кај мажи. Дозата се избира поединечно во зависност од одговорот на третманот:
- Кога хипогонадотропниот хипогонадизам и диспермијата назначуваат терапија со употреба на 1000-2000 единици. лек кој се администрира 2-3 пати неделно. Кај неплодни мажи, кај кои патологијата е поврзана со оштетено созревање на спермата, третманот се дополнува со администрација на фолитропин 2-3 пати неделно. За да се добијат резултатите од терапијата, курсот треба да се изведува најмалку три месеци. Хормонската терапија за хормонска замена со тестостерон е суспендирана. По враќањето на нормалната шема на сперма, мали дози на hCG се оставени да ја одржуваат функцијата на тестисите.
- Со одложен сексуален развој, кој е поврзан со дисфункција на хипофизата - користете 1500 единици. 2-3 пати неделно. Времетраењето на курсот е најмалку шест месеци.
- За третман на крипторбидизам, употребете го лекот само ако патологијата не е поврзана со анатомска опструкција на ингвиналниот канал. Третманот може да започне со две години. Момчињата се инјектираат на 250 единици. 2 пати неделно. Курсот е 6 недели. Деца од 6 години на еден вовед треба 500-1000 единици. Курсот е, исто така, 6 недели, две инјекции неделно. Момци по 6-годишна возраст, дозата се зголемува на 1.500 единици. На приемот, инјекцијата се изведува два пати неделно. Третманот трае 6 недели.
Ако очекуваниот ефект во третманот на крипторбидизмот не е целосно постигнат, тогаш се разбира може да се повтори. Но, недостатокот на позитивна динамика по употребата на 10 дози на лекот служи како индикација за укинување на таквиот третман.
Подготовка на лекови
Лекот е достапен во форма на сув прашок, кој мора да се врати пред да се задуши хорионски гонадотропин. Обично, за ова се користи раствор на натриум хлорид.
Пред да го разредете прашокот од hCG, медицинската сестра мора да го провери датумот на истекот и точното име на лекот за да избегне непотребни реакции. За разредување во друг шприц се изработува стерилно изотонично решение. Нежно се инјектира во вијалата со прашок. После тоа, вијалата се тресе, додека прашокот целосно не се раствори. Резултирачкиот раствор се враќа назад во шприцот.
Во разредена форма, лекот не може да се чува долго време. Инјекцијата треба да се направи наскоро. Како да се чува сув прашок е индицирано на пакувањето. Неопходно е да се направи ова во фрижидер на температура не повисока од 15 степени, за да се заштити од светлина.
Специјални инструкции
Ако hCG се користи за да се предизвика овулација, тогаш во оваа состојба се зголемуваат шансите за повеќекратна бременост.
Пред да започнете со терапија, треба да бидете сигурни дека не постои патолошка секреција во други области - во тироидната жлезда, надбубрежните жлезди, хипофизата.
Жените кои решаваат да забременат со ИВФ треба да бидат свесни за можноста за развивање на ектопична бременост. Особено ако таа веќе беше во историјата. Хорионската терапија со гонадотропин не се препорачува три месеци по третманот на ектопична бременост.
По хормонска терапија со hCG лекови, инциденцата на малформации кај фетусот се зголемува.Но, повеќето научници се на мислење дека ова се должи на возраста на мајките кои прибегнуваат кон ИВФ, добива голем број ембриони.
Ризикот од синдром на оваријална хиперстимулација се зголемува. Оваа веројатност е особено висока кога е присутна полицистиката. За да се избегне ова, ултразвукот се изведува редовно и ја контролира големината на зрелите фоликули. Ако многу зрели многу фоликули и постојат знаци на несакана претераност, тогаш во овој циклус не се користат хорионски гонадотропински препарати.
Хормоналните лекови имаат својство за зголемување на ризикот од тромбоемболизам. Ако такви состојби веќе биле во историјата, секоја повторена бременост ги зголемува шансите за повторување на оваа компликација. Затоа, неопходно е да се следи состојбата на системот за коагулација на крвта.
Кога третираат мажи, мора да се запамети дека гонадотропинот доведува до зголемување на андрогените. Машки полови хормони може да го влошат текот на епилепсијата, мигрените, оштетената бубрежна, срцева и васкуларна функција.
Кај момчињата во пубертетот, hCG се користи со претпазливост. Постои можност за предвремен пубертет или рано затворање на епифизите и за краток раст. Затоа, состојбата на скелетот се следи редовно.
Лековите врз основа на hCG се способни да бидат елиминирани од телото долго време. Затоа, тестот за бременост 10 дена по завршувањето на курсот може да даде лажен позитивен резултат.
""