Цревна дисбиоза кај деца: симптоми, третман, причини, знаци

Цревна дисбиоза кај деца - прекршување на квалитативниот и квантитативниот состав на цревната микрофлора, во која во неа преовладуваат условно патогени микроорганизми. Дисбактериозата кај малите деца се манифестира со регургитација, ниска телесна тежина, оштетена столица, а кај постарите деца со измет, намален апетит, нестабилна столица и интестинална колика. Потврда за дисбиоза кај деца се врши со користење на бактериолошки испитувања на измет, анализа на копрограм. Третман на дисбактериоза кај деца вклучува диета, фаго терапија или антибиотска терапија, земајќи пробиотици и пребиотици, имунорегулатори, витамини.

Причини за дисбиоза кај деца

Сите претставници на цревната микрофлора во гастроентерологијата можат да се поделат во 4 групи: задолжителни, изборни (условно патогени), транзиторни и патогени флора. Транзиторната флора не е типична за човечкото тело и е привремена, случајна. Претставниците на патогената цревна флора се патогени на заразни болести (дизентерија, салмонелоза, итн.), Кои вообичаено не се присутни во цревата.

Задолжителна флора (bifidobacteria, lactobacilli, E. coli) го регулира имунитетот, учествува во процесот на варење, метаболизмот, синтезата на витамини и ензими, ја поттикнува гастроинтестиналната подвижност. Факултативната флора (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, Candida квасец) обично не надминува 0,6% од вкупниот број на микроорганизми и не предизвикува болести во нормалната состојба на имунолошкиот систем. Меѓутоа, со намалување на отпорноста на телото, се јавува промена на видот и квантитативниот однос на задолжителната и опционална микрофлора кај децата, дисбактериоза.

Причините за дисбактериоза кај децата се различни и почнуваат да дејствуваат во пренаталниот период или наскоро по раѓањето на детето. Повреда на бактериска цревна хомеостаза може да биде поврзана со комплициран тек на бременоста и породувањето, доцна приврзаност кон дојката, недоносеност на детето и присуство на бактериска вагиноза кај мајката.

Развојот на дисбиозата кај доенчињата може да се должи на лошата исхрана на мајката која се грижи, појавата на маститис кај неа, раниот трансфер на детето на вештачко хранење, честото АРВИ, дијатеза.

Кај деца од рана, предучилишна и училишна возраст, факторите за развој на дисбактериоза се слаба исхрана со доминација на вишокот јаглени хидрати и животински протеини во исхраната на детето, загадување на животната средина, долготраен третман со антибактериски и хормонски лекови и стрес. Промените во микробната рамнотежа на гастроинтестиналниот тракт се промовираат преку цревни инфекции, заболувања на органите за варење (дефицит на лактаза, гастритис, панкреатит, ентероколитис, констипација), паразитски инвазии (аскаријаза, џардијаза), присуство на ненаноризирани фокуси на хронична инфекција (кариес, тонзилитис) дијабетес мелитус, онкопатологија, цироза на црниот дроб, ХИВ итн.).

Класификација на дисбиозата кај деца

Во зависност од преовладувачката условно патогена флора, кај децата има протејански, стафилококни, кандидски, придружни форми на интестинална дисбиоза кај децата, според клиничкиот тек - латентни, локални и генерализирани варијанти.

Тежината на дисбиозата кај децата е одредена од видот и квантитативниот состав на микрофлората:

Јас диплома - преовладува анаеробна микрофлора, бројот на бифидобактерии е најмалку 107-108, условно патогените микроорганизми не се повеќе од два типа, 102-104 cfu на 1 g фекалии.
II степен - еднаква количина на анаеробни и аеробни флора, условно патогени микроорганизми 106-107 CFU на 1 g фекалии, нормална E. coli е заменета со хемолизирање и лактоза-негативна.
III степен - преовладува аеробната флора, до комплетирање на супресијата на бифидобактериите и лактобацилите, значително се зголемува бројот на условно патогени микроорганизми.
IV степен - поврзана дисбактериоза кај деца, апсолутна преваленца на условно патогени микрофлора отпорни на антибиотици.

Според клиничкиот и бактериолошкиот критериум, се разликува компензирана, субкомпензирана и декомпензирана дисбактериоза кај децата.

Компензирана дисбактериоза кај деца продолжува во латентна верзија и одговара на сериозноста I-II. Клинички, детето останува здраво, се развива нормално и додава тежина, апетитот и столицата се нормални.

Субкомпензирана дисбактериоза кај деца одговара на локална варијанта, II-III сериозност. Постојат умерено обележани клинички симптоми: летаргија, слаб апетит, слаба телесна тежина, диспепсија.

Декомпензирана дисбактериоза кај деца може да има локален или генерализиран курс, III-IV сериозност. Општата состојба на детето е значително влошена со повраќање, чести лабави столици и интоксикација. Наспроти ова, лесно се јавуваат акутни интестинални инфекции, ентероколитис, бактериемија и сепса.

Во клиничката слика на дисбактериоза кај деца, може да доминираат еден или повеќе карактеристични синдроми: дијареа, дискинетички, дигестивни нарушувања и апсорпција (малдигестија и малапсорпција), интоксикација, астеноневротична, дермоцестеринална.

Симптоми на дисбиоза кај деца

Кај новороденчињата и доенчињата, дисбактериозата е пропратена со регургитација, повраќање, подуеност, татнеж и грчеви по цревата. Детето не добива доволно тежина, се однесува неспокојно, не спие добро. Столче кај дете со дисбактериоза обично е течно или пастило, изобилно, пенливо со мешавина од грутки или слуз, од невообичаена боја (бела, зеленикава), со миризлив или кисел мирис.

Кога синдром на малапсорпција развива дијареа, стеатореа, малнутриција, полихиповитаминоза. Ендогената интоксикација кај деца со дисбактериоза е придружена со анемија со полидефициенција, одложен физички развој, намален апетит. Процесите на ферментација и гнили во цревата предизвикуваат автоалергиски и развој на дермотестински синдром (уртикарија, атопичен дерматитис). Манифестации на астеноневротичен синдром се раздразливост, слабост, нарушување на спиењето.

Кај постарите деца, дисбактериозата кај деца може да се појави со констипација, дијареа или алтернација, цревна колика, поткопување, лош здив, чувство на дистензија на желудникот по јадење. Секундарните екстраинтестинални манифестации на дисбактериоза кај деца поврзани со хиповитаминоза, метаболички нарушувања, намален имунитет може да заглават во аглите на устата, стоматитис, фурункулоза, акни, кршливи коса и нокти итн.

Генерализирана дисбактериоза обично се развива кај деца со состојба на имунодефициенција и продолжува во начинот на кандидијаза со симптоми на дрозд, глоситис, хелитис, мазни кожни лезии, вулвитис или баланопоститис, висцерална кандидијаза.

Дијагноза на дисбиоза кај деца

На дијагнозата на дисбактериозата му претходе испитување на детето од педијатар и педијатриски гастроентеролог, лабораториски тестови и дополнителни инструментални испитувања. Користејќи физички преглед на деца, се проценува состојбата на кожата и мукозните мембрани, а абдоминалната палпација открива чувствителност по цревата.

Лабораториската дијагноза обично вклучува бактериолошки или биохемиски испитувања на измет за дисбактериоза. Микробиолошките критериуми за дисбактериоза кај децата се намалување на бројот на бифидобактерии и лактобацили, намалување или зголемување на бројот на нормални цревни стапчиња, како и појава на нивните променети соеви, откривање на грам негативни стапчиња, зголемување на бројот на кокци, габи, клостридија. Биохемиската анализа се базира на одредување на нивото на метаболити на испарливите масни киселини (пропионска, оцетна, масленска киселина) произведена од микроорганизми кои живеат во гастроинтестиналниот тракт.

За да се утврди причината за дисбиоза кај децата, може да се препише ултразвук на абдоминалните органи, гастроскопија, биохемиски тестови на црниот дроб, анализа на измет на Giardia и хелминтовите јајца. Студијата на копрограм ви овозможува да го идентификувате степенот на прекршување на поделбата и апсорпцијата на храната.

Ако постои сомневање за дисбактериоза кај деца, важно е да се исклучи улцеративен колитис, акутни интестинални инфекции, синдром на малапсорпција.

Третман на дисбиоза кај деца

Терапијата за дисбиоза кај децата започнува со избор на индивидуална диета терапија. Кисело-млечните производи се воведуваат во исхраната на деца кои се мешани. Во исхраната на постарите деца се ограничени шеќери, јаглехидрати, животински протеини, за да се врати нормалната цревна микрофлора препорачани производи од млечна киселина, збогатени со биокултура, диетални влакна.

Кај интестиналната дисбиоза кај деца, пропиотиците се пропишани - препарати кои содржат монокултури или комбинации на корисни бактерии, пребиотици кои го промовираат растот и репродукцијата на микробите на нормалната цревна флора и симбиотиците - комбинирани препарати.

За целите на селективна деконтаминација на цревата кај деца со дисбактериоза, бактериофагите се користат за да лизираат патогени бактерии, а во случај на неефикасност се користат антибиотици (макролиди, цефалоспорини). Третманот на кандидијална дисбактериоза кај деца се врши со антифунгални лекови (нистатин, флуконазол).

Во случај на изразени дигестивни нарушувања, ензимите се доделуваат, а за време на интоксикација се индицирани сорбенти. Често болни деца се препорачува имуномодулирачка терапија со адаптогени, витаминска терапија.

Превенција на дисбиоза кај деца

Клучот за формирање на нормална интестинална микрофлора кај детето е да се грижи за здравјето на идното мајка: планирање за бременост, избалансирана исхрана за време на бременоста, третман на бактериска вагиноза, придржување кон денот и режим на одмор, исклучување на нервни шокови.

Првите мерки за спречување на дисбактериозата треба да бидат раното прикачување на детето до градите во просторијата за испорака и зачувување на доењето кај децата за најмалку шест месеци, постепеното воведување на дополнителни прехранбени производи. Неопходен третман на хронични заболувања на дигестивниот систем, спречување на цревни инфекции. За да се спречи развојот на дисбиозата, терапијата со антибиотици кај деца треба да се врши под маската на пробиотици или пребиотици.

Цревна микрофлора кај деца

Цревна микрофлора се различни микроорганизми (главно бактерии) кои живеат во дебелото црево, последниот дел од човечкиот дигестивен систем. Во нормални услови, цревните бактерии не предизвикуваат болест и не се опасни. Напротив, тие се пријатели и соработници на човекот. Се воспоставуваат топли односи на меѓусебна помош помеѓу организмот и микрофлората. Бактериите во цревата се одлични: постојат сите услови за исхрана и репродукција, бидејќи отпадните производи на човечкото тело за нив е идеално живеалиште. И таква соживот е корисна за човекот, бидејќи корисни бактерии:

Тие учествуваат во варењето (со нивна помош, процесот на варење на храната завршува).
Тие синтетизираат витамини (витамини од групата Б, витамини Ц и К, фолна киселина, биотин), хормонидни соединенија и ензими.
Промовирајте апсорпција на калциум, натриум, магнезиум, цинк, бакар, манган, фосфор, железо, витамин Д и други хранливи материи во цревата.
Учествувајте во регулирањето на метаболизмот.
Стимулирајте го празнењето на желудникот и придонесувајте кон нормалното контракција на цревата, неопходно за премин на храна преку неа. Така, храната во телото не стагнира.
Тие го штитат телото од штетни микроорганизми, особено патогени на цревни инфекции (салмонела, шигела, многу габи).

Факт е дека корисни бактерии кои колонизираат цревата се натпреваруваат за храна со патогени микроорганизми. Ако има многу добри бактерии, нема доволно храна за штетни. Затоа, тие немаат можност да растат и развиваат. Покрај тоа, корисни микроорганизми произведуваат специјални супстанции кои ја спречуваат репродукцијата на патогени микроорганизми.

Учествувајте во имунитет.
Тие го штитат телото во услови на лоша екологија: нивото на токсичниот ефект на соли на тешки метали, нитрати, пестициди, некои лекови, особено антибиотици.

Така, човечката микрофлора има голема корист за луѓето и обезбедува целосна заштита и поддршка за сопственикот.
Какви бактерии нормално колонизираат цревата?

Составот на нормална микрофлора:

Главна микрофлора (90%): бифидобактерии.
Истовремена микрофлора (8-10%), исто така корисна: лактобацили, непатогени E. coli (со целосни ензимски својства), ентерококи.
Условно патогена микрофлора (помалку од 1%). Самото име на овие микроорганизми ја содржи целата суштина: тие стануваат патогени во посебни услови, кога нивниот број надминува одреден праг. И во мала количина тие не се само опасни, но исто така корисни: Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aerogenosis, непатогени стрептококи и стафилококи, ентеробактер, клостридија, квасец и габични муви, цитробактер и други.

Причини за интестинална дисбиоза кај децата

Постојат 2 основни услови за нормално коегзистенција на корисни бактерии и луѓе:

Корисните бактерии мора да бидат во одредена количина. Условно патогени бактерии не треба да бидат над нормата, а главната и придружната микрофлора (бифидобактерии, лактобацили, непатогени Есхерихија коли, итн.) - помалку.
Одреден состав на бактерии. Во цревата не треба да се штетни микроорганизми кои предизвикуваат интестинални инфекции кај луѓето и го нарушуваат нормалниот живот за добри бактерии.

Различни негативни фактори можат да го нарушат мирното коегзистенција на бактериите и луѓето. Некои бактерии во цревата стануваат се повеќе, други помалку, постојат оние кои не треба да се (интестинална дисбиоза). Кога штетните микроорганизми се размножуваат, тие ги менуваат корисните и автоматски стануваат помали. Таквото нарушување во microworld недвосмислено доведува до промени во сопственикот, човекот. Условно патогени микроорганизми, множење во неприфатлива количина:

Станете патогени и предизвикувате болести (заболувања на столица, абдоминална болка итн.),
Алергискиот организам, затоа може да предизвика алергиски реакции,
Спречи локален имунитет, намалување на активноста на интерферон и лизозим.
Тие провоцираат воспалителен процес во цревата, што ја зголемува пропустливоста на цревните ѕидови. Голем износ на токсични производи се апсорбира во телото, кое нормално треба да се излачи во изметот. Постои општа состојба на лицето. И бидејќи отстранувањето на токсините се уште е потребно, процесот на нивно отстранување ќе помине низ други органи, особено преку кожата. Затоа, дисбактериозата многу често ги придружува различните кожни манифестации (дерматитис, дијатеза, акни, итн.).

Во некои случаи, јасно патогени патогени се појавуваат во цревата, кои не треба да бидат (на пример, Staphylococcus aureus, Candida fungi, hemolytic E. coli).И со појавата на шигела, салмонела или други микроорганизми кои предизвикуваат цревни инфекции, не само што страда цревата, туку и општата состојба на пациентот, исто така, се влошува. Во овој случај, дисбактериозата веќе е надвор од прашање и се утврдува дијагнозата на интестинална инфекција.

Фактори кои придонесуваат за развој на интестинална дисбиоза

Промените во нормалната микрофлора секогаш се секундарни, што се развива како резултат на изложеност на разни негативни фактори кои ја менуваат состојбата на цревата или целиот организам.

Кај деца постари од една година, деца на предучилишна возраст и ученици:

Ирационална храна. Преовладување во исхраната на детето за месни производи и вишок шеќер и слатки.
Лоша екологија: хемиско загадување на животната средина, изложеност на радијација.
Цревни инфекции.
Болести на дигестивниот систем, било, но особено: хроничен панкреатит, дефицит на лактаза, заболување на црниот дроб, запек, колитис.
Црви, особено - џардијаза.
Долг или чест третман со антибиотици и хормони. Особено штетен ефект врз цревната микрофлора на антибиотикот ампицилин и лекови кои го содржат (ампиокс). Покрај тоа, дисбактериозата може да предизвика како антибиотици кои се даваат преку устата, и оние кои се администрираат интрамускулно и интравенозно. Многу често, по земањето антибиотици, патогените габи почнуваат да растат во цревата.
Хронични болести.
Чести настинки и настинки. Често болни деца.
Операции: отстранување на жолчното кесе, хирургија на желудникот итн.
Алергиски болести. Атоничен дерматитис.
Вегетативна васкуларна дистопија.
Период на пубертет (хормонални промени во телото).
Стрес.
Имунодефициенција.

Дисбактериозата кај постарите деца често се "доаѓа" од детството кога е пропуштена или не се лекува.

Симптоми и знаци на интестинална дисбиоза кај деца

Нестабилен стол: промена на запек дијареа.
Подуеност.
Метален вкус во устата.
Абдоминална болка (монотона, повлекување или закрпи, влошена во попладневните часови).
Често се јавуваат дисбактериоза: алергиски реакции, кожни болести, чести акутни респираторни вирусни инфекции, влошување на општото добро.

Која е микрофлората и нејзината улога во формирањето на имунитетот

До неодамна, се верувало дека детето е родено со стерилен стомак и црева, а микроорганизмите веќе колонизираат во неонаталниот период, кој трае од моментот на раѓање до дваесет и осмиот ден од животот. Неодамнешните студии од страна на научниците од Велика Британија го побија ова тврдење: тие успеаја да откријат траги од Escherichia coli и некои видови на бактерии од млечна киселина кои произведуваат млечна киселина. Ова откритие доведе до заклучок дека формирањето на интестинална микрофлора и имунитет се јавува дури и за време на периодот на интраутериниот раст.

Севкупно, цревната микрофлора на детето брои повеќе од 500 видови на микроорганизми. Бактериите живеат на мукозните мембрани на цревата, стомакот, хранопроводникот и другите делови на дигестивниот тракт. Корисните бактерии се вклучени не само во одржување на доволно активна активност на имуните клетки, туку и во процесите на варење, па кога нивниот број се намалува, лицето почнува да чувствува болка и непријатност во стомакот, надуеност. Некои деца со хронично нарушување на нормалната рамнотежа на микроорганизмите страдаат од нарушување на столицата, што може да се манифестира како дијареа и запек.

Функции на цревната микрофлора

Микрофлората на дете и возрасен е претставена од три групи на бактерии, кои се наведени во табелата подолу.

Составот на цревната микрофлора кај луѓето

Каква улога игра цревната микрофлора за телото на детето?

Корисните интестинални бактерии не само што одржуваат рамнотежа и формираат имунитет, туку играат и огромна улога во другите важни процеси кои се случуваат во телото на децата:

произведуваат ензими и активни супстанции слични на хормони, со помош на кои се подобрува процесот на варење на храната,
промовира асимилација на виталните елементи во трагови (бакар, железо, калиум, калциум, натриум, магнезиум) и витамин Д,
учествуваат во производството на витамини К, Б1, Б2, Б9, Б5, Б6, Б12,
заштитува телото на детето од опасни заразни патогени (салмонела, габи, дизентеријални бацили) - кога се ингестираат со овие патогени, корисните цревни бактерии создаваат супстанции кои го блокираат растот и репродукцијата на патогената флора,
промовира цревна перисталтика и формирање на фекални маси,
го неутрализира дејството на соли на тешки метали, нитрати, хемиски штетни материи, токсини - врзете ги и отстранете ги од цревото на природен начин.

Кои бактерии се класифицирани како "корисни"?

Цревната микрофлора на здраво дете се состои од следниве бактерии:

бифидобактериите се околу 90%, тие се најважни,
Лактобацили - околу 8%, произведуваат млечна киселина и помагаат да се одржи оптимално ниво на pH,
условно патогени микроорганизми - односно оние кои се во тенкото црево во мала количина и не го загрозуваат здравјето до одредена точка. Во случај на болест на детето, земање антибиотици, труење или нарушена дигестивна функција, условно патогената флора се активира, почнува брзо да се размножува и со тоа го потиснува количината на лакто и бифидобактерии. Во овој случај, се појавуваат сите симптоми на цревна дисбиоза. Условно патогената флора вклучува габички како габи, стафилококи, E. coli, ентеробактерии.

Од последното може да се оцени дека дисбактериозата кај децата не е посебна болест, туку само последица на патолошки процеси кои се случуваат во телото, чија појава е олеснета од многу фактори и причини.

Зошто се јавува дисбактериоза: главните причини кај децата

Додека бебето е во матката, цревата се стерилни и само по раѓањето почнува да се колонизира со микрофлора. Затоа е исклучително важно да се постават "темелите" во форма на силен имунитет за приложување на новороденчето во градите во првите 2 часа. Мајчиниот колострум содржи огромна количина на лакто и бифидобактерии, антитела, витамини и микроелементи кои придонесуваат за формирање на нормална интестинална микрофлора и здравјето на детето. Меѓу причините за дисбиоза кај децата во доенскиот период (од раѓање до една година) се разликуваат следниве:

доцна приврзаност кон градите (подоцна од 2-3 часа по раѓањето) - ова може да се случи во случај на тешко раѓање, тешка состојба на мајката или бебето,
администрирање на антибиотици за мајката или детето,
несоодветно хранење на доенчињата - доминација во нејзината исхрана на потенцијални алергени и производи кои го зголемуваат формирањето гас во цревата,
вештачко или мешано хранење,
рано воведување на првото хранење
минати цревни инфекции или труење со храна,
Честа промена на формули за прилагодени млеко на вештачки експерт за дете - ако го нахраните вашето бебе со млечна формула и е целосно погодно за него, не треба да ја менувате исхраната по волја или за да заштедите,
атопичен дерматитис кај дете.

Кај деца постари од 1 година, најчестите причини за дисбиоза се следните:

неизбалансирана исхрана - доминација на производи од брашно, мафини, тестенини, млечни производи, злоупотреба на слатки,
хронични болести на дигестивниот тракт - диспепсија, гастритис, свиткување на жолчното кесе,
чести настинки и слаб имунитет,
злоупотреба на антибиотици и други лекови без рецепт,
алергиски болести
гелмитски инвазии,
хормонски нарушувања - тие често се јавуваат на позадината на хормонската терапија или за време на пубертетот на детето, како и на позадината на болестите на жлездите кои произведуваат хормони (тироидна жлезда, панкреас, хипофиза),
претходни операции на органите на дигестивниот систем,
нагласува и негативни психолошки услови.

Како е дисбиоза кај деца: клинички симптоми

Кај деца од првата година од животот, симптомите на дисбиоза се изразуваат со следниве знаци:

татнеж во стомакот
надуеност и празнење на гасот
плачејќи од позадината на болка и непријатност во стомакот,
честа и обилна регургитација "фонтана"
напади на интестинална колика, полошо во вечерните часови и ноќе,
чести лабави столици со изобилство пена и грутки од неварено млеко - до 15 пати на ден.

Кај деца постари од 1 година следниве симптоми преовладуваат меѓу симптомите на цревната дисбиоза:

дијареа и запек - во фекалните маси нема дигестирани честички на храната, но самиот стол со изразен непријатен мирис,
татнеж во стомакот
надуеност и надуеност
абдоминална болка по јадење,
чести вирусни инфекции и слаб имунитет,
нетолеранција на лактоза во повеќето случаи,
алергиски осип на кожата.

Дете со интестинална дисбиоза може да доживее брзо губење на тежината или слаба телесна тежина, што е поврзано со нарушувања во варењето на храната, поради што телото нема време да ги апсорбира хранливите материи од влезната храна.

Поради постојаните абдоминални болки и нарушување во процесот на варење на храната, детето може да стане мудро, плачливо, спие лошо ноќе.

Методи на дијагноза на дисбиоза кај деца

Како по правило, лекарот може да претпостави дека детето има цревна дисбиоза поради поплаки на мајката. За да се потврди дијагнозата и да се исклучат или да се идентификуваат истовремени болести на органите на гастроинтестиналниот тракт, пациентот се пропишува дополнителни студии:

бактериолошко испитување на фекалните маси - оваа анализа ви овозможува да одредите кои бактерии се распространети во цревата, бројат нивниот број и изберете ефективен лек за патогени патогени,
измет по копрограм - студија која овозможува да се оцени процесот на варење на храната во цревата,
Ултразвучниот преглед на органите на дигестивниот тракт овозможува откривање на повредите во работата на органите за варење, утврдување на функционални промени и конгенитални абнормалности на структурата, со што се спречува апсорпцијата на храната.

Доколку е потребно, специјалист може да препорача консултација со педијатриски гастроентеролог, како и да додели FGDS или други дијагностички методи.

Исхрана за дисбактериоза

Во третманот на дисбактериозата, диетата е од огромна важност, понекогаш дури и повеќе од терапија со лекови.

Мајчиното млеко се препорачува за бебиња од првата година од животот, бидејќи доењето има позитивен ефект врз цревната микрофлора. Важно е децата на вештаци да ја избираат формулата за прилагодено млеко правилно и да не ја менуваат доколку оваа храна е соодветна за детето. Честите промени на формулите за млеко, со цел да се спаси или едноставно да предизвика интерес, може да доведат до сериозни дигестивни нарушувања кај доенчињата и да предизвикаат дисбиоза и други проблеми.

Децата постари од 1 година, кои веќе јадат од заедничката маса, се препорачува да се вклучат во исхраната ферментирани млечни производи:

урда (содржина на масти не е повеќе од 5%),
рьяженка,
кисело млеко,
павлака
кефир,
природен јогурт без шеќер.

Во исхраната треба да се ограничи на шеќер, печење, пржени и масни, чоколади, бонбони, колачиња. Свинско, колбаси, зачини и пушено месо се целосно исклучени - овие производи не само што го нарушуваат дигестивниот процес, туку се генерално штетни за телото на детето.

Зеленчук на дете над 1 година треба да се даде во варен и излитена форма, така што тие не ги иритираат цревата и придонесуваат за неговото благо чистење.Свежо овошје (особено кисело) се препорачува привремено да се исклучи, може да им дадете бебешки банани во мали количини.

Ако исправката на исхраната на детето не е доволна за да се отстранат знаците на дисбактериоза, тогаш докторот и пропишува лекови.

Функции на микрофлора

Прва функцијаБактериите што вршат создаваат имунитет и го одржуваат. Нормалната микрофлора, која ја одредува човечката микробиоценоза, е најконцентрирана на следните локации:

гастроинтестинален тракт,
надворешни гениталии,
кожа,
горниот респираторен тракт.

Втора функција - е вклучен во метаболичките процеси: распаѓање на храната со помош на сокови од стомакот, панкреас. Ако овие состојби се прекршени: имунитетот се намалува, метаболните процеси се олабавуваат, потоа следи колонизацијата на патогените бактерии и се развива болеста.

Така, на пример, ако стафилококиот е колонизиран, се развиваат болести поврзани со стафилококната флора, пред сè:

болести на ENT органите: антритис, отитис,
кожни лезии: од пустуларни ерупции до фурункулоза,
пиелонефритис,
kolpity.

Габите од родот Кандида предизвикуваат алергиски реакции, кожни лезии: од сув пилинг до атопичен дерматитис, псоријаза, егзема, генитални лезии: кандидијаза (дрозд), уретритис, простатит.

Методи на истражување на дисбактериоза

Честа метода на истражување е засејување измет за дисбактериоза. Но, тој не дава општа слика за состојбата на цревната микробиота, бидејќи оваа анализа ги покажува само оние микроби кои се наоѓаат во финалниот дел од дебелото црево. Покрај тоа, овој преглед се изведува во рок од 5 до 7 дена, а за тоа време може да се промени составот на цревната флора.

Резултатите од анализата може да варираат во текот на денот со истото лице, бидејќи флората е променлива. И фокусот само на оваа анализа не треба да биде.

За да се достави конечниот клинички и лабораториски извештај за состојбата на цревата, има само неколку анализи, потребно е внимателно да се испита детето за да се утврдат причините за дисбактериозата.

Втората анализа која ќе биде побарано да помине е копроцитограм. Оваа студија е пожелна ако постојат гастроинтестинални заболувања. Ги прикажува целокупната работа на гастроинтестиналниот тракт, неговите ензими, степенот на распаѓање на мастите, јагленохидратите, протеините и е сигурен. Исто така, го покажува присуството на флора, бактерии, слуз, но не покажува дисбаланс на микроорганизми.

Лекови третман на dysbiosis

Главната цел на третманот со лекови е:

уништување или супресија на патогената микрофлора на цревата - за таа цел, доколку е потребно се препишуваат антибиотици, бактериофаги и пробиотици,
Заменска терапија - колонизација на цревната микрофлора е направена од корисни млечни бактерии.

Тоа е важно! Антибиотик се препишува на деца само ако дисбактериозата е предизвикана од заразни болести на гастроинтестиналниот тракт, што е потврдено со клинички тестови. Авто-лекувањето со оваа група на лекови е неприфатливо, бидејќи може да ги влоши симптомите и текот на болеста.

Бактериофагите се "куративен" вирус кој се воведува кај детето кога се детектира одреден тип на патогени, на пример, дизентеријални бацили или салмонела. Овој вирус може да ја уништи патогената инфекција без дополнителна употреба на антибиотици. Се разбира, овие лекови ги пропишува лекар и само по проучувањето на резултатите од тестовите.

Најосновните, безбедни и широко употребувани лекови за третман на дисбиоза и корекција на цревната микрофлора се пробиотици. Тие се достапни во форма на ентерични капсули, капки, прав за подготовка на растворот и понатамошна орална администрација. Оваа група лекови вклучува:

Бифи-форми - лек кој содржи лакто и бифидобактерии, како и витамин Б, може да се даде на децата од првите денови од животот,
Атипопол - во составот на оваа дрога лактобацили и кефир габи, може да се користи за лекување и спречување на деца со дисбиоза од првите денови од животот,
Линекс - во составот на дрога лакто и бифидобактерии, како и супстанции кои придонесуваат за подобрување на варењето и апсорпцијата на корисни елементи во трагови од храната, може да се користат од првите денови од животот на детето,
Бифидумбактерин е лек кој го инхибира растот и активноста на условно патогена цревна флора и создава услови за зголемен раст и репродукција за корисни лактобацили.

Одделно, треба да се каже за лекот Ентерол. Не само што ги колонизира цревата на лакто и бифидобактерии, но исто така содржи и квасец, со што се зголемува отпорноста на лекот на антибиотици.

Симптоматски третман на дисбиоза

Бидејќи нарушувањето на дигестивниот процес и столицата е нарушен во нерамнотежата на корисни и опортунистички бактерии кај дете, следниве лекови се дополнително препишани како симптоматска терапија:

сорбенти - промовираат врзување на токсини и соли на тешки метали од цревата, ги намалуваат знаците на интоксикација на телото. Лековите во оваа група се особено релевантни ако цревната дисбиоза кај дете е предизвикана од труење со храна и пролонгирана дијареа или антибиотици,
ензими - за подобрување на процесот на варење на храната, како и намалување на знаците на надуеност и татнеж во желудникот, на детето му се препишува одредена доза на ензими. Лекот треба да се даде на бебето за време на оброкот.

Прогноза и превенција

Ако се почитуваат препораките на лекарот и одредена диета, детето може да излечи дисбактериоза за 1 месец, и ако постојат истовремени хронични гастроинтестинални заболувања, тогаш може да потрае малку подолго. Понатаму, со цел да се спречи развојот на дисбиозата, треба да се следат едноставни правила:

Не земајте антибиотици без лекарски рецепт.
Не користете лаксативи - ако детето има проблеми со движењата на дебелото црево, подобро е да ја преиспита својата исхрана и да содржи повеќе влакна и вода. Ако исхраната корекција не е ефикасна, тогаш лекот базиран на лактулоза во дозната старост се дава на детето за да се воспостави столица.

Дисбактериозата не е невообичаена кај малите деца, па родителите треба внимателно да го следат здравјето на бебето и да не ги игнорираат симптомите на оштетена дигестивна функција. Ако го оставите проблемот без внимание, прогресивниот раст на опортунистичката флора брзо доведува до развој на различни болести на дебелото црево и слаб имунитет кај детето.

Видови на дисбиоза

Дисбактериозата се класифицира според неколку критериуми. Во зависност од преовладувачката опортунистичка микрофлора, болеста е поделена на стафилококна, протеинска, асоцирана и кандидијална форма. Според текот на болеста, дисбактериозата може да биде латентна, локална и генерализирана.

Но, најважната поделба на патолошките видови е степени. Тие се определуваат врз основа на бројот и разновидноста на микрофлората.

1 степен. Не повеќе од два вида условно патогени микрофлора со анаеробна предоминација (102-104). Корисни бифидобактерии не помалку од 107 CFU за 1 g фекалии.
2 степени. Аеробна и анаеробна микрофлора е присутна во еднакви количини (106-107 CFU на 1 g фецес).
3 степени. Аеробната микрофлора е многу поголема. Ги инхибира бифидобактериите и лактобацилите.
4 степени. Поврзана дисбактериоза, во која преовладува условно патогената микрофлора со отпорност на антибиотици.

Симптомите и формата на дисбиозата кај децата ја делат болеста во следниве видови:

Компензиран. Се карактеризира со латентна верзија на текот на болеста од 1 или 2 сериозност без видливи симптоми.
Поддомерен.Оваа дисбиоза 2-3 сериозност се јавува во локалната верзија. Тоа е придружено со дефект, слаб апетит и слаба телесна тежина.
Декомпензиран. Таа има генерализиран или локален тек на болеста од 3 или 4 степени на сериозност, во која може да се почитува дијареа, повраќање и општо влошување на здравјето.

Што придонесува за развојот на патогената микрофлора

Дисбактериоза кај бебиња се јавува во процесот на формирање на микрофлора. Ако болеста не е завршена во тој период, тогаш сигурно ќе се дознае на подоцнежна возраст.

Децата од било која возраст можат да добијат дисбактериоза поради следниве причини:

Неправилна исхрана со прекумерна потрошувачка на месо или слатки.
Лоши услови на животната средина на детето.
Цревни инфекции.
Неправилно воведување на комплементарни храни.
Вештачко или мешано хранење.
Патологии на дигестивниот систем (колитис, дефицит на лактаза, панкреатит, итн.).
Црвените инвазии.
Несовесно однесување на мајката за време на бременоста (нездрава исхрана, лекови и антибиотици).
Пролонгирана хормонска терапија или третман со антибиотици.
Хронични болести.
Често се повторуваат настинки.
Последиците од операциите на дигестивниот систем или отстранувањето на жолчното кесе.
Алергија.
Подоцна приврзаност на новороденчето на градите.
Нагло завршување на доењето.
Вегетативна васкуларна дистонија.
Атопичен дерматитис.
Остро хормонален бран.
Ослабен имунитет.
Стрес и анксиозност.

Затоа, многу е важно да се следи начинот на живот на детето, да се почитуваат сите превентивни мерки и правилно да влезат и да се заврши доењето.

Симптомите на кршење на цревната микрофлора се слични на болестите на гастроинтестиналниот тракт. Лекарите ги разликуваат следните карактеристични симптоми на дисбиоза кај постарите деца:

постојано нарушување на столицата (дијареа се заменува со запек),
надуеност
метален вкус во устата
потпирајќи се,
знаци на имунодефициенција (фурункулоза, стоматитис, кородирани усни, кршливи коса и нокти),
болка во стомакот, зголемување во вечерните часови,
честото следење на болеста, алергии, кожен осип, АРВИ,
влошување на општото добро на детето.

Кај доенчињата се манифестираат симптоми на цревна дисбиоза:

повраќање
недостаток на телесна тежина,
надуеност
немирна состојба
плукаат
татнеж стомак,
нарушување на спиењето
грчеви во цревата.

Изметот кај доенчињата со дисбактериоза се карактеризира со мешање на пена, слуз или грутки. Таа има бела или зеленикава боја, а исто така излегува на непријатно кисело или смртоносен мирис.

Анализа на дисбактериоза

За анализа на дисбактериоза кај децата се земаат фекалии, што потоа се испраќаат во студијата. За таа цел, собраниот материјал се посеани на медиум за хранливи материи, а потоа една недела подоцна тие гледаат на кои бактерии преовладуваат.

Кога е откриена патогената микрофлора, докторите дополнително пропишуваат студија за чувствителноста на нормалните микроби на антибиотици и бактериофаги (микроорганизми кои паразитираат микроби).

Резултатите од анализата за дисбактериоза ќе бидат:

листа на микроорганизми кои живеат во цревата,
бројот на овие микроорганизми
чувствителност на патогени бактерии до бактериофаги и антибиотици.

Покрај студијата, лекарот може да нарача и скаматолошка анализа на измет (открива степен на сварливост на храната).

Лекови

На детето може да им бидат препишани бактериски препарати кои содржат:

пробиотици, враќање на бројот на бифидобактерии и лактобацили,
пребиотици кои промовираат репродукција на нормална микрофлора,
бифидобактерии,
лактобацили, исфрлајќи штетни бактерии од цревата,
непатогени E. coli,
во исто време бифидобактерии, лактобацили и E. coli,
Lactobacillus-слични микроорганизми со антагонистичка активност.

Стимулирање на раст на корисни микрофлора и не-микробни лекови:

Хилак Форте,
Лактулоза,
Лизозим
Пара-аминобензоева киселина.

На прво место, лекарите се обидуваат да користат бактериофаги за третман на дисбактериоза кај дете, бидејќи ги уништуваат само микробите на одреден вид. Ако тие се неефикасни, лекарот може да препише антибиотици. Неопходно е да им се даде на детето со голема претпазливост и почитување на дозите препорачани од докторот. Ова се должи на фактот дека, покрај патогената микрофлора, антибиотиците убиваат и се корисни. Откако ќе се земат, бактериските препарати се препишуваат на пациентот.

Антифунгални агенси се пропишани за габична инфекција кај дете. Да се зголеми имунитетот - комплексен имунолошки лек (TRC). Таа има локален ефект, зголемување на отпорноста на цревата на болеста.

За да се ослободат цревата од токсини, вируси и други патогени микрофлора, сорбентите (активиран јаглерод, ентеросгел, фитосорбитовит итн.) Се доделуваат на детето. Лекарот ќе ја избере соодветната дрога за ситуацијата. На крајот на краиштата, на пример, активниот јаглен е контраиндициран за констипација, и Ентеросгел го промовира празнењето на дебелото црево.

Од витамини до мал пациент, може да се препишат само витамин Б или витамин Ц.

Третман на симптоми

Со комплексен третман на дисбактериозата, прво треба да се справите со непријатни симптоми. Затоа, ние треба да се справиме со секој симптом одделно.

Duphalac, Peccek и други ќе помогне со запек, enterosorbents - со дијареа. Во случај на колика или надуеност, најчесто се користат No-Shpa, Duspatalin, Espumizan и Subsimplex.

Во случај на проблеми со варење, при што примероците од неразбрануваната храна се забележани во тестовите на столицата, лекарот препорачува да се зема Мезим-форте, Фестал или Пензинорм.

Народни лекови

Народни лекови често се вклучени во сложениот третман на цревната дисбиоза кај децата.

Најчестиот метод е употребата на микроклистер со масла. За да се подготви единечна доза на лекот за дијареа, се меша 100 мл растително масло со 5 капки лаванда, анасон и босилек. Енема администрира 5 ml дневно во тек на 10 дена. Кога е запепена, комбинирајте ја истата количина на растително масло со 2 капки есенцијално масло од чајно дрво, 2 мудрец, 3 лаванда, 2 анасон и 1 капка од гераниум. Влезете во ректумот 5 ml за 14 дена.

Третман на цревна дисбиоза кај деца

Терапијата со дисбактериоза треба да биде сеопфатна и конзистентна. Курсевите за лекување се пропишани од педијатар или гастроентеролог, во зависност од клиничките манифестации и резултатите од анализата за дисбактериоза. Така, во случај на дисбактериоза од прв степен, препишувањето на бактериски препарати е доволно, а во присуство на условно патогени микроорганизми (Klebsiell, Proteus, Staphylococcus, итн.), Задачата ќе биде посложена. Не очекувајте дека опоравувањето веднаш ќе дојде, тоа е можно само со лесен степен на дисбиоза. Понекогаш за целосен лек бара многу трпеливост и време, назначувањето на повторени курсеви на терапија.

Пред сè, пожелно е да се елиминираат факторите кои довеле до повреда на цревната микрофлора: подобрување на квалитетот на исхраната, престанок на антибиотици, лекување на хелминтијаза, дигестивни патологии итн.

I. Исхрана.
Назначен во зависност од клиничките манифестации:
Со запек.
Со втечнување на столче и дијареа.
Со надуеност.

Исто така корисни:

Производи на млечна киселина, особено оние кои содржат корисни бактерии: Говедско кефир. Бифи-ряженка, "Бифидок", јогурт, "Имунеле", "Активија", "Нарине", кисело млеко, итн.
Зеленчук и овошје кои содржат голем број на есенцијални витамини и микроелементи: лубеница, кајсија, берберис, брусница, фан, јагода, корнел, брусница, кромид, малина, морков, црна ротквица, роуан, чили пиперка, шипинка, копра, лук, јаболка Свежо исцедените сокови од овошје и зеленчук се многу корисни.
Бруер е квасец.Рожби на житарици, леб од цели зрна.
Ореви

Ii. Лекови третман.
Бактериски лекови:

Содржат корисни бактерии (пробиотици). Се состои од живи микроорганизми. Враќање на бројот на бифидобактерии и лактобацили, непатогени Есберихија коли:
Содржат бифидобактерии: bifi-dumbacterin, bifidumbacterin forte, bifiform, норфофлорин B. биовестин, бифилизат и др.
Содржат лактобацили: лактобацили, нормофлорин L, биохестин лакто.
Лактобацили имаат изразен антагонистички ефект - поместување на штетните бактерии од цревата.
Содржат E. coli: colibacterin.
Содржат бифидобактерии и лактобацили и E. coli: bificol, bifikolakt, links, primadofilus, лактовит форте.
Содржат микроорганизми со антагонистичка активност (ги отстранува штетните бактерии од цревата): baktisubtil, enterol.

Супстанции на не-микробен состав, создавајќи поволни услови во цревата за растот на корисни микроорганизми:

Хилак Форте. Создава хранлив медиум за раст на корисни бактерии.
Лактулоза (Duphalac). Стимулира контракција на дебелото црево, успешно помага при запек. Создава поволни услови за раст на бифидобактериите.
Лизозим Суштината на протеини природата, добиени од протеинот на пилешки јајца. Го потиснува растот на штетните бактерии, го промовира растот на бифидобактериите.
Пара-аминобензоева киселина. Промовира раст на бифидобактерии и Escherichia coli.

Бактериофаги. Ова се најмалите живи организми кои паразитираат на микроорганизми. Бактериофагите убиваат само микробиолошки клетки од специфичен тип, а остатокот не допираат. На пример, бактериофагите на колпротеин се активни против патогените Escherichia coli и Proteus. Се произведуваат бактериофаги од различен состав (пиобактериофаг, комбиниран бактериофаг, стафилококен бактериофаг, инцест-бактериофаг, итн.). Тие се назначени во зависност од резултатот на анализата за дисбактериоза.

Антибиотици. Назначен ако бактериофагите се неефикасни. Неопходно е да се користат антибиотици во третманот на цревната дисбиоза екстремно внимателно, бидејќи тие уништуваат, заедно со патогени патогени, корисни микрофлора (бифидобактерии и лактобацили). По третманот со антибиотици, руинираната корисна микрофлора треба постојано да се обновува со бактериски препарати. Не можете да дадете антибиотици на дете без рецепт.
Антифунгални лекови. Докажете со кандидијаза и присуство на други габи.
CIL (комплексен имунолошки лек). Овој лек содржи антитела (имуноглобулини) на различни патогени. Нејзиното дејствување се заснова на зголемување на локалниот имунитет во цревата.
Сорбенти: пекто, печкек, полифепам, ентеин, ентеродез, ентотегел, фитосорбовит, активен јаглен, сметка итн.
Сорбенти (или ентомосорбенти) се неопходни за отстранување на токсините од цревата, голем број на патогени микроорганизми и вируси, други агресивни компоненти, како и намалување на формирањето на гасови. Се назначени земајќи ги предвид:

Со тенденцијата за регургитација и повраќање е подобро да се користи ентеродез.
Активиран јаглерод, полифепам, ентегнин, смектум придонесуваат за запек. Затоа, со тенденција кон запек, нивната употреба не се препорачува.
Ентеросгел нема ефект на блокирање, пецецем.
Долготрајната употреба на сорбенти повеќе од 2 недели е несакана, бидејќи не ги отстрануваат само токсините од телото, туку и корисни материи.

Витамини. Прикажани витамини од групата Б, витамин Ц

Iii. Симптоматски третман:
За запек: лактулоза, дупхалка, пекица, диететски додаток Rekitsen RD, итн.
Со дијареа: пекто, ентеросорбенти.
Со надуеност и интестинална колика: не-shpa, дуспаталин, espumizan, сабсимплекс итн.
Во случај на прекршување на варењето на храната (присуство на неизвестени производи и грутки од маснотии во изметот, промени во саттолошката анализа на изметот) - ензими: мезим-тврдина, креон, фестивал, панзинорм, абомин итн.

Iv. Хомеопатијата.
За дијареа: Диарел (Heel, Германија).
Со запек со спастична болка: Nux vomika Гомаккорд (Heel, Германија).
Со горушица, гадење, губење на апетитот, чувство на претекување после јадење: Еда 114 (Едас, Русија).
За хроничен запек: Едас 124 (Едас, Русија).
Кога се комбинира со интестинална дисбиоза со атопичен дерматитис: Едас ПО (Едас, Русија).
Да се зголеми имунитетот: Ехинацеа Композит (Хел, Германија), Енгистол (Хел, Германија), Едас 150 (Едас, Русија), Едас 308 (Едас, Русија).
Класичната хомеопатија е исто така совршена. За индивидуален избор на терапии во согласност со уставните обележја на детето, неопходно е да се консултирате со доктор по хомеопатија.

V. Ароматерапија.
Микроклистер (со дијареа). Во 100 ml масло (сусам, маслиново и друго зеленчук) додадете есенцијални масла: масло од чајно дрво 5 капки, лаванда масло 5 капки, анасонско масло 5 капки, босилок масло 3 капки.
Инјектирајте во ректумот 5 мл на ден. Терапијата е 10 дена. Микроклистер (со запек). Во 100 ml масло (сусам, маслиново и друго зеленчук) додадете есенцијални масла: масло од чајно дрво 2 капки, масло од мудрец 2 капки, лаванда масло 3 капки, анасонско масло 2 капки, гераниум масло 1-2 капки.
Инјектирајте во ректумот 5 мл на ден. Терапијата е 14 дена.

Спречување на интестинална дисбиоза кај деца

Цревната дисбактериоза е резултат на болест или начин на живот, и, како секундарен феномен, спонтано реверзибилна. При враќање на здравјето на телото, составот на цревната микрофлора исто така ќе се подобри.
Затоа, за спречување на интестинална дисбиоза, потребно е:

Одржување на здрав начин на живот: урамнотежена исхрана, дневен режим и одмор, отсуство на стрес и нервни шокови, спорт, стврднување.
Рационално користење на антибиотици и други лекови.
Третман на хронични заболувања, особено дигестивни патологии.
Превенција на цревни инфекции, усогласеност со санитарни и хигиенски стандарди.
Превенција на настинки и настинки.