Хидроцефалус кај деца, кај новороденчиња: симптоми, третман, прогноза

Хидроцефалус или хипертензивен хидроцефален синдром е состојба која вклучува две главни карактеристики: зголемување на интракранијалниот притисок и зголемување на содржината на цереброспиналната течност во вентрикуларниот систем на мозокот. Некои погрешно веруваат дека покрај овие знаци, уште една голема е зголемувањето на големината на главата. Оваа пресуда е делумно валидна, бидејќи тоа ќе биде карактеристично за децата до 2 години. На постара возраст, кога коските на черепот се веќе цврсто споени, не се забележува зголемување на големината на главата.

Алкохолот е чиста течност произведена од специјални клетки лоцирани во коморите на мозокот. Оваа течност содржи мал број на клетки (неутрофили, леукоцити), шеќер, протеини и електролити. Развиена во коморите на мозокот, цереброспиналната течност, преку специјални канали, тече од шуплините на мозокот, излегува од мозокот и 'рбетниот мозок. Во коморите на мозокот постои и обратна апсорпција на КСФ во крвта. Волуменот на алкохол варира во зависност од возраста, почнувајќи од 40 ml кај новороденчиња до 150-200 ml кај возрасни.

Вентрикуларниот систем на мозокот се состои од 4 вентрикули поврзани едни со други и комуницираат со просторот околу мозокот. Коморите се шуплини во мозокот, кои се избркани од специјални клетки кои произведуваат и апсорбираат алкохол.

Причини за хидроцефалус

Причини за зголемување на интракранијалниот притисок:

1. Прематургија. Многу често, предвремено бебиња имаат зголемен интракранијален притисок. Ова се должи на фактот дека децата не го завршиле целосно нивниот развој, кој е неопходен за живот во надворешната средина. На телото на детето е силно влијание, и сите системи и органи се обидуваат да ги фрлат сите сили да му помогнат на детето да се прилагоди на ефектите од околината. Но, реакциите на организмот се уште не се совршени, затоа често се случуваат т.н. перверзни реакции, од кои едната е зголемено производство на алкохол.

2. Префрлени инфекции мајка за време на бременоста. Некои инфекции, особено вирусни, придонесуваат за нарушување на развојот на нервниот систем, а особено на мозокот. Во зависност од тоа колку долго инфекцијата се случила за време на бременоста, може да се забележат разни абнормалности на развојот на мозокот, вклучувајќи го и неговото целосно отсуство. Ваквите инфекции може да бидат рубеола, токсоплазмоза, херпес инфекција, цитомегаловирусна инфекција. Ако инфекцијата се случила во раната бременост, ова води кон развој на дефекти кои се некомпатибилни со животот на фетусот, и поради тоа, бременоста е прекината. Ако инфекцијата се случи подоцна, тоа води кон развој на мали мозочни лезии, од кои едниот е хипертензија-хидроцефаличен синдром.

3. Лоши навики на мајката. Пушењето, злоупотребата на алкохол, употребата на дрога од страна на мајката на детето пред бременоста и за време на тоа, доведува до нарушување на развојот на мозокот.

4. Повреди. Бебето може да има повреди на главата за време на трудот или во текот на животот. Конкусиите на мозокот многу често доведуваат до зголемување на производството на цереброспиналната течност.

5. Тумор на мозокот. Волуметриските формации на мозокот доведуваат до зголемување на интракранијалниот притисок. Посебно место е окупирано од тумори кои го спречуваат одливот на цереброспиналната течност од вентрикуларниот систем на мозокот, бидејќи во овој случај развојот на хипертензивен хидроцефаличен синдром се случува доста брзо.

Симптоми на хидроцефалус кај деца

Клиничките манифестации на хипертензивно-хидроцефаличен синдром се разликуваат до 2 години и кај постарите деца.

Кај деца под 2 години, првите знаци на развој на хипертензивно-хидроцефаличен синдром, кои почнуваат да обрнуваат внимание на родителите и лекарите на детето - ова е зголемување на големината на главата. Мерење на големината на главата има педијатар на приемот во клиниката со фреквенција од 1 на секои 3 месеци. Во овој случај, лекарот ја проценува стапката на раст на обемот на главата и односот на оваа вредност според обемот на градниот кош. Нормално, детето е родено со глава 1-2 см повеќе од обемот на градите. Стапката на раст на обемот на градниот кош е малку повисока од стапката на раст на главите, па затоа, од 6 месеци, обемот на главата е помал од обемот на градниот кош. Ако обемот на главата останува поголем од обемот на градниот кош, неопходно е да се биде претпазлив во развојот на хидроцефалус кај детето.

Ова се должи на фактот дека кај дете коските на главата се уште не се цврсто прицврстени и можат да се движат релативно едни на други, создавајќи дополнителен волумен. Зголемениот интракранијален притисок го притиска коските, предизвикувајќи нивно раздвојување. Исто така, зголемениот интракранијален притисок предизвикува исфрлање на голема пролет, нејзина пулсација. Децата со хипертензивен-хидроцефален синдром се често каприциозни, плачливи, сон лошо, се будат многу често и имаат слаба тежина. Заостанувањето на таквите деца во психомоторниот развој привлекува внимание кон себе: децата не ги држат главите добро, не се насмевнуваат, почнуваат да седат доцна, ползи, да одат, да не зборуваат. Сите деца со такви симптоми треба да ги консултира невролог за да се исклучи хидроцефалусот.

Кај децата постари од 2 години, коските на черепот веќе се почитуваат, па не можат да се разминуваат, создавајќи дополнителен волумен. Затоа, главен симптом на зголемен интракранијален притисок кај овие деца ќе биде присуството на главоболки, заматен вид, конвулзии, губење на свеста. Децата почнуваат да спијат лошо, често се будат во средината на ноќта, понекогаш со извици. Децата може да доживее гадење, повраќање, особено со зголемена главоболка.

Постои означен замор, особено во втората половина на денот, децата заостануваат во училиште, нивните академски перформанси се намалуваат. Зајакнување на главоболки може да предизвика физички, ментален стрес, психо-емоционален шок и стрес. Во некои случаи, вртоглавиците може да се појават на врвот на главоболка. Како што интракранијалниот притисок се зголемува, ова влијае на тесно лоцираниот нервен систем, особено органот на видот. Нервните завршетоци на окото влегуваат во мозокот преку специјални отвори во черепот. Овие дупки не се изолирани од мозокот, па сите промени во мозокот се рефлектираат пред нашите очи. Поради зголемениот притисок во кранијалната кутија главата на оптичкиот нерв отекува во дното на окото. Ова влијае на визијата и може да доведе до целосно губење.

Испитување за сомнителен хидроцефалус

Ако детето има невролошки симптоми, неопходно е да се консултира педијатар. Лекарот ќе го испита детето, го процени неговиот физички, невропсихолошки развој и дава препораки. Ако детето има неправилности, педијатарот секогаш ќе препорача да контактирате со невролог за да ја разјасните дијагнозата.

За да се постави дијагноза на хипертензивен хидроцефален синдром, детето треба да спроведе студија за мозокот. Кај деца кои сеуште не затворија голема пролет, може да се изврши невросонографија - ултразвучен преглед на мозокот. Оваа студија може да се спроведе кај такви деца, бидејќи не постојат коски во областа на фонтанелот што интерферираат со ултразвук. Оваа студија е многу информативна и сосема безопасна.

Кај децата кои имаат голем фонтанел веќе затворен, тие спроведуваат студија за мозокот користејќи магнетна резонанца (МРИ).

Покрај тоа, може да се изврши лумбална пункција за да се исклучи дијагнозата на менингитис. Со менингитис, исто така, се зголемува и производството на цереброспиналната течност, но со хидроцефалус ова е долг процес, а во цереброспиналната течност не постои промена во составот. Кај менингитисот, процесот се развива акутно (брзо), а постои промена во клеточниот состав, содржината на електролити, шеќер, протеини во цереброспиналната течност.

Третман на хидроцефалус кај деца

Методот на лекување на хипертензивно-хидроцефаличен синдром зависи од тежината на болеста и од причините за тоа.

Со развојот на хидроцефалус кај прерано новороденче, неопходно е динамичко набљудување, бидејќи оваа состојба има т.н. Детето го продолжува развојот надвор од мајчината утроба, па по некое време органите и системите на детето зреат и зголеменото производство на алкохол запира. За да му помогне на детето да се справи со зголемениот интракранијален притисок помага да прима лекови кои го намалуваат создавањето на цереброспиналната течност. Таквиот лек е диакарбан. Назначувањето на оваа дрога е можно само по испитување од страна на невролог.

Во тешки случаи на хипертензивно-хидроцефаличен синдром, во напредни случаи, неопходна е консултација со неврохирург за да се реши проблемот со хируршка интервенција. За време на оваа операција, вентрикуларните шуплини комуницираат со помош на специјални цевки со абдоминална празнина. Вишокот на алкохол во овие цевки по операцијата ќе влезат во абдоминалната празнина и ќе се апсорбираат таму. Операцијата е прилично комплицирана, но има добар терапевтски ефект.

Хипертензија-хидроцефаличен синдром поврзан со тумор на мозок зазема посебно место. Сите тумори на мозокот првично се сметаат за малигни. Ова се должи на фактот дека волуменот на единицата на черепот е сосема константен, така што било прекумерен раст во овој волумен доведува до компресија на мозокот. При идентификување на тумор на мозокот, неопходна е итна консултација со неврохирург и одлука за хируршко лекување.

Деца по третманот хидроцефалус забележани од невролог две години. Ова е неопходно за да се спречи повторен развој на болеста. По хируршки третман, децата се забележани кај неврохирург.

Прогноза за хидроцефалус

Прогнозата на болеста е поволна. Децата добро се развиваат, фаќајќи ги своите врсници во невро-психолошкиот и физичкиот развој. Меѓутоа, во случај на доцнење со лекарот кај деца со голем отворен фонтанелум, козметички дефект може да се развие во форма на зголемена глава и промена на обликот на главата.

Како се формира хидроцефалус

Хидроцефалус се јавува кога е нарушен балансот помеѓу производството на цереброспиналната течност и нејзината апсорпција. Објасни што значи ова.

Мозокот е цврста, богато снабдена со крв структура на тесни еластични својства, во која има неколку шуплини. Тие се нарекуваат коморите на мозокот. Тие се наредени со еден вид "мов" од садовите, а тоа е тој (ова се нарекува "плексуси") кое е одговорно за формирање на цереброспинална течност (CSF). Коморите комуницираат едни со други, а цереброспиналната течност тече низ нив од суштината на мозокот. Потоа тој треба да го измие 'рбетниот мозок и да влезе во јазот помеѓу средината и внатрешните школки, кои веднаш ги покриваат и' рбетниот мозок и мозокот. Во овој јаз (тој се нарекува субарахноидален простор), кој постои и во кранијалната празнина и во 'рбетот, постојат садови кои се цица во цереброспиналната течност, каде што до тоа време веќе се содржани метаболити.

Понатаму, цереброспиналната течност треба да влезе во специјалните вени кои се наоѓаат во празнината на черепот. Тие се нарекуваат венски синуси и нивната особеност е тоа што тие не се распаѓаат, имаат посебен приврзаност кон кранијалните коски.Апсорпцијата на цереброспиналната течност во венските синуси зависи од разликата во притисокот: притисокот во синусите треба да биде помал од интракранијалниот притисок.

Алкохолот ги врши следните функции:

• што е некомпресивна течност, го штити мозокот од повреда,
• отстранува некои супстанции од двата дела на централниот нервен систем,
• одржува конзистенција на интракранијалниот притисок
• обезбедува баланс помеѓу составот на вода-електролит на циркулаторниот систем и оваа течност,
• осцилаторните движења на цереброспиналната течност влијаат на автономниот нервен систем.

Цереброспиналната течност е формирана континуирано. Во зависност од возраста на ден, таа се синтетизира од 40 до 150 ml (за споредба, кај возрасни тоа е до 1,5 л / ден). Оваа течност содржи неколку леукоцити во форма на лимфоцити, одредена количина протеини, електролити. Нивото на гасови и шеќер корелира со она што се содржи во крвта: на пример, содржината на гликоза во цереброспиналната течност треба да биде половина колку во крвта.

Ако се случи повреда:

1. формирање на CSF (неговиот вишок се синтетизира),
2. негово вшмукување
3. струја на алкохолот на планираните патеки

се развива хидроцефалус. Во зависност од нивото на кое се случува повредата, како и притисокот што се создава во кранијалната празнина, постои класификација на болеста, која ќе ја разгледаме подолу. Според тоа, лекарите и се ориентирани во третманот на патологијата.

Кога рамнотежата помеѓу формирањето и апсорпцијата на ЦСФ е нарушена или страда циркулацијата, тогаш за да се постигне оваа апсорпција воопшто, CSF мора да се "турка" во крвните садови што го користат, односно да го зголемат интракранијалниот притисок. Ова води кон проширување на просторот на алкохол. Волуменот на черепот може да се промени само кај новороденчињата во текот на првите месеци од животот (се додека постојат извори и мешавини од месо не растат заедно), па затоа проширувањето на просторите каде циркулира спиналната течност предизвикува мозокот да се намали во големина. Првично, ова се случува поради еластичноста на мозокот (тој е компресиран), а потоа се јавува атрофија на нејзините постојано исцедени области. Ова предизвикува симптоми на патологија.

Причини за болест

Хидроцефалусот кај новороденчињата е прилично честа конгенитална патологија, која се развива кај 1-4 деца, главно поради интраутерино-толерирани инфекции. Во 3-4 случаи од 10 патологија се развива поради воспалителни заболувања на централниот нервен систем, секое второ или трето дете се разболе поради раѓање и повреди на главата после породувањето. Максималниот број - речиси ¾ од болеста - се должи на тумори на мозокот.

Причините за хидроцефалус се разликуваат малку според возраста:

Класификација на хидроцефалус кај деца

Хидроцефалус кај деца е класифициран според етиолошки, морфолошки, клинички знаци, ниво на притисок на алкохол.

Со оглед на полиетиолошката природа, хидроцефалусот кај децата може да биде конгенитален, пост-инфективен, посттрауматски, поврзан со неопластичен процес или цереброваскуларна болест, понекогаш причините за хидроцефалус остануваат неодредени.

Според морфолошки критериуми, постои разлика помеѓу пријавениот (отворен) и оклузивниот (затворен) хидроцефалус кај децата. Со отворен хидроцефалус, постои расчекор помеѓу процесите на формирање (производство) и вшмукување (ресорпција) на цереброспиналната течност, додека вентрикуларните и субарахноидалните простори слободно комуницираат едни со други. Во зависност од механизмот на прекршување, хиперпродуктивен, аорсоптитивен и мешан со доминација на продукцијата над ресорпцијата, се открива форма на отворен хидроцефалус кај деца. Случаите на оклузивен хидроцефалус кај деца се поврзани со оклузија на простори на цереброспиналната течност на различни нивоа, што е придружено со нивно раздвојување и проширување.

Исто така, врз основа на морфолошките карактеристики, хидроцефалусот кај децата е поделен на интравентрикуларни (внатрешни), субарахноидни (надворешни) и мешани.

Земајќи го предвид нивото на притисок на алкохол, хидроцефалус кај деца може да биде нормотензивна, хипертензивна или хипотензивна форма. Според клиничкиот тек, хидроцефалусот кај децата е компензиран, субкомпензиран, декомпензиран, прогресивен, стабилизиран или регресивен.

Дијагноза на хидроцефалус кај деца

Користејќи ги методите на пренатална дијагноза (определување на алфа-фетопротеин во серумот на бремената и амнионската течност), феталниот хидроцефалус може да се открие веќе од првиот триместар од бременоста. Ултразвукот на фетусот може да детектира хидроцефалус кај дете на 16-20 недели од бременоста. Во овие случаи, прашањето за прекинување на бременоста.

По раѓањето на некои деца, хидроцефалусот веднаш се открива во родилна болница од страна на неонатолог. Кај деца од првите месеци од животот, причината за размислување за хидроцефалусот е вишокот на обемот на главата за 2 см во споредба со старосната норма. Ако се најде сличен тренд, педијатарот треба да го упати детето кон педијатриски невролог или неврохирург за подетална дијагностика.

Транзилуминацијата (дијафаноскопија) на черепот овозможува да се идентификува надворешниот хидроцефалус кај децата, за да се исклучи хидроанцефалијата и субдуралната хигрома. Кај децата помлади од 1 година се врши невросонографија преку пролет за да се процени состојбата на ликворносните патеки. Со помош на краниографијата се детектира зголемување на големината на черепот, дивергенцијата на рабовите, прстите на прстите.

Раширеното воведување на мозокот КТ значително ги намали индикациите за радиографија на черепот, вентрикулографија, пневмоенцефалографија, радионуклидна дијагноза на хидроцефалус кај деца. Компјутеризираната томографија дава идеја за состојбата на медулата, шуплините кои содржат алкохол, формата и тежината на хидроцефалус кај децата. Во оклузивни процеси, МР на мозокот е метод на избор. Помошни методи на невролошка дијагноза вклучуваат ехоенцефалографија, ЕЕГ, MR-ангиографија на церебралните крвни садови.

Децата со хидроцефалус се прикажани да се консултираат со педијатриски офталмолог со офталмоскопија за навремено откривање на првичните знаци на атрофија на оптиката.

За да се процени притисокот на цереброспиналната течност, да се проучи неговиот состав и да се спроведат ликродинамични тестови, се користат вентрикуларни и лумбални пункции.

Прогноза и превенција на хидроцефалус кај деца

Можноста за лекување на хидроцефалус кај децата, изгледите за животот и здравјето на детето зависат од неколку фактори: причините, обликот на болеста, навременоста на дијагнозата, успехот на конзервативниот или хируршки третман. Во принцип, соодветен третман е ефикасен во околу половина од случаите. Стекнат хидроцефалус кај деца има полоша прогноза во споредба со вродени.

Препораките за превенција на хидроцефалус кај деца вклучуваат внимателно планирање на бременоста, рана пренатална дијагноза, превенција од повреда на раѓање, набљудување на деца од ризични групи од страна на педијатар и педијатриски невролог.

Општи информации

За да разберете што предизвикува хидроцефалус кај децата, последиците од оваа болест, прво треба да ја разберете суштината на болеста. Името дојде кај нас од странски јазик и е преведено многу едноставно - "вода во главата". Овој термин добро ја опишува состојбата на пациентот - во мозочното ткиво постои акумулација на одредена супстанција, флуид што циркулира во 'рбетниот мозок, мозокот. Оваа тајна е произведена во вишок, не се апсорбира од страна на клетките, па се акумулира во каналите преку кои супстанцијата мора да се движи, обезбедувајќи ја ефикасноста на мозочните клетки.Каналите се во внатрешноста на черепот и на излезот од овој дел од телото.

Хидроцефалус кај деца е болест кај која големината на черепот под влијание на негативен фактор постепено се зголемува. Ова произлегува од фактот дека течноста не дава компресија. Кога се акумулира, се притиска на околното ткиво, пукајќи ги. Овој процес е посебно видлив ако падне започнува кај новороденче, деца во првите години на животот, додека кранијалните коски сè уште не се целосно формирани, поседуваат пластичност, мекост и подвижност. Ако болеста почнува кога врските на черепот станат цврсти, фонтанелот исчезна, тогаш притисокот доведува до истекување на клетките од страна на течноста. Черепот нема повеќе подвижни површини, така што не се забележува проширување на главата.

Внимание на сите фактори

Со цел да се минимизираат ефектите на хидроцефалус кај дете, при првото сомнение за болеста, бебето треба да му се прикаже на квалификуван лекар за точна дијагноза. Изборот на правилен терапевтски пристап е возможен само ако е можно да се утврди причината што предизвикала нарушување во циркулацијата на цереброспиналната течност. Лекарот го проценува притисокот, одредува каде се акумулира супстанцијата. Треба да се запомни дека во некои случаи почетокот на болеста е скриен. За да забележите нешто невреме навреме, неопходно е редовно да подлежат на редовни медицински прегледи со него од раѓањето. Ако во примарни фази се открие dropsy, болеста може успешно да се излечи целосно. Понекогаш доволно специфични лекови. Во понапредни случаи, единствената опција е итна операција. Изберете што да направите во одреден случај, врз основа на анкетата. Одлуката е донесена со консултација со лекари со учество на неврохирург, невролог. Ако се воспостави компензаторна состојба, најмало одложување со хируршка интервенција веќе може да биде причина за смрт. Адекватноста, навременоста на медицинската нега - ова се главните поенти кои ви овозможуваат да спасите животи и да го вратите здравјето на бебето.

За жал, не е секогаш можно да се забележат во времето на првите знаци на хидроцефалус кај децата, бидејќи болеста може прво да се скрие. Ова се должи на неговите карактеристики. Хидроцефалусот е предизвикан од дисбаланс во производството, апсорпција на цереброспиналната течност од клетките на телото. Човечкиот мозок е комплексен структуриран објект, снабден со хранливи материи преку крвните садови. Мозочните ткива се еластични, густи, но има шуплини во коморите на органите и мозокот. Внатрешната површина на овие елементи е покриена со васкуларна мрежа која ја формира цереброспиналната течност. Супстанцата го мие 'рбетниот мозок, продира помеѓу менингите, каде што се апсорбира во субарахноидалниот простор. Исто така садови способни за апсорпција на течност се наоѓаат во 'рбетниот столб. Алкохол тече низ кранијалните венски синуси дизајнирани за оваа намена. Течноста се впива тука само со вистински индикатори за притисок, кога постои разлика во овој индикатор во различни ткива. Ако интракранијалниот притисок е повисок од синусниот притисок, спиналната течност влегува овде. Кога се нарушува рамнотежата на апсорпцијата и производството на течности, се развиваат капки.

Анатомски карактеристики

Хидроцефалусот кај децата е поврзан со неправилна динамика на цереброспиналната течност. Нормално, оваа течност е дизајнирана да го заштити мозочното ткиво од повреди и оштетувања. Ова се постигнува со неговата неспособност да се намалува. Во исто време, супстанцијата ги мие ткивата, ослободувајќи ги од метаболити, отстранувајќи некои други состојки. Поради алкохолот, кој постојано е присутен во истиот волумен, во внатрешноста на черепот се одржува стабилен притисок. Циркулаторниот систем добива одредени предности на свој трошок - композицијата на вода-електролит се стабилизира. Вегетативната NA нормализира поради осцилаторните движења на течноста.Така што нема пропусти, во човечкото тело цереброспиналната течност се произведува постојано, и исто толку постојано се апсорбира. 40-150 мл ткиво се произведува дневно, специфични параметри зависат од возраста на детето. Кај возрасните оваа бројка понекогаш достигнува еден и пол литри за 24 часа. Алкохол е богат со лимфоцити, структури на протеини, електролити. Заситеноста на шеќерите, гасовите зависи од бројот на крвта. Истражувањата покажаа дека шеќерот во цереброспиналната течност е половина колку во главната течност на нашето тело.

Хидроцефалусот кај децата се јавува кога се губи балансот помеѓу производството и апсорпцијата на цереброспиналната течност, а проблемите се јавуваат во садовите наменети за оваа намена. Нивото на нарушување, индикаторите на притисокот карактеристични за состојбата на пациентот, одредуваат што се случува во кранијалната празнина. Одредени параметри им овозможуваат на лекарите да зборуваат за случајот што припаѓа на една од клучните форми. Точното одредување на пациентот во одредена група е клучот за добро избраната тераписка програма.

Што ќе каже лекарот?

Кај хидроцефалус кај деца, се забележува нерамнотежа на процеси кои влијаат на цереброспиналната течност, а циркулацијата е засегната. За да се подобри ситуацијата, треба да се притисне течноста преку садовите што се одговорни за негово отстранување. За ова е неопходно да се зголеми притисокот во черепот. Без соодветна терапевтска помош, природните процеси доведуваат до проширување на просторите окупирани во черепот. Кај новороденчињата првите неколку месеци по раѓањето, черепот е сѐ уште пластичен, така што нејзините количини се менуваат многу лесно под влијание на штетни фактори, бидејќи шевовите и пролетта сѐ уште не се споени. Ако во исто време цереброспиналната течност циркулира абнормално, просторите распределени за него патолошки се зголемуваат, соодветно, големината на мозочното ткиво се намалува. Во прво време, процесот не е толку опасен, бидејќи ткаенините се еластични, така што постои мала контракција. Но постепеното зголемување на обемот на цереброспиналната течност доведува до атрофични процеси. Тоа е атрофија која води до надворешно видливи симптоми на болеста.

Написот покажува слика на хидроцефалус кај децата. Најчесто, болеста се развива за време на бременоста на материјата, односно е конгенитално нарушување. Ова се објаснува со инфекција на мајчиниот организам за време на гестацискиот период на ембрионот. Во некои случаи, причинско-воспалителните процеси кои влијаат на централниот нервен систем, повредите добиени во моментот на раѓање или кратко време потоа. До три четвртини од сите случаи се предизвикани од туморски процеси во мозокот.

Возраст и болест

Хидроцефалусот на мозокот кај дете може да се појави на различни начини, многу зависи од возраста на пациентот. Ова исто така важи и за причините. Некои предизвикуваат пад кај малите деца, додека други се опасни за постарите лица. На сцената на интраутериниот развој, многу често болеста е предизвикана од малформации на Н.А. Секој петти случај се должи на инфекција. Значителен ризик поврзан со генетски нарушувања. Но, кај новороденото, болеста во 80% од случаите се должи на инфекција, пренесена додека е во мајчиниот организам. Еден од пет лица се соочува со хидроцефалус поради повреди при раѓање и кратко време потоа. Малформации на мозокот (мозокот, спиналниот), воспаление, менингитис, крварење во ткивата во черепот, тумори, погодени крвни садови преку кои крвта се доставува до мозокот - сите овие фактори може да предизвикаат пукнатини кај новороденчето.

На возраст од една година и постари, често се среќаваат такви причини за мозочен хидроцефалус кај дете: крварења, неоплазми во мозокот, 'рбетниот мозок. Болеста може да се појави за време на воспалителните процеси во мозокот, мембраните на органот. Dropsy е забележан на позадината на повредите, малформации на крвните садови, мозокот. Причината може да биде наследноста, генетските нарушувања.

Причини: болести кои предизвикуваат болести

Цитомегаловирусот и рубеолата може да иницираат мозочен хидроцефалус кај децата. Понекогаш болеста се развива на позадината на инфекцијата со првиот, втор тип на херпес. Токсоплазмоза, невросифилис се опасни. Капката на мозокот може да се развие во однос на позадината на паротитис, вирусни, бактериски лезии, што предизвика менингитис, менингоенцефалитис. Опасни инфекции менинго, пневмококи, хемофилен бацил. Различни вируси од херпетичното семејство може да предизвикаат хидроцефалус.

Понекогаш, мозочниот хидроцефалус кај децата се развива против позадината на малформации, специфични состојби. Опасноста е поврзана со синдромот на Арнолд-Киари. Ова се карактеристиките на развојот, кога кранијалната окципитална јама не одговара на мозочните структури лоцирани во овие зони. Ова доведува до спуштање во отворите на затворот, каде што дорзалниот, медијалниот мозок се вкрстува. Болеста може да предизвика кршење на нервни влакна, други структури во коскениот прстен, а тоа предизвикува неточна работа, запирање на активноста на центрите одговорни за движење на крвните садови, дишење. Таквиот синдром може да предизвика смрт. Не помалку опасна состојба е стеснување на каналот одговорен за комуникација на церебралните комори. Кај некои деца, од раѓањето, дупките што се наменети за истекување на течности во субарахноидалната област се недоволно развиени.

Опасностите демнат на секој чекор

Причина за хидроцефалус кај деца под една година може да биде циста која се развила во субарахноидалниот простор. Малигните церебрални вени може да ја активираат болеста. Познати медицина и еден вид на синдром Денди-Вокер. Овој термин означува состојба во која просторот за цереброспиналната течност, малиот мозок се развива неправилно, што доведува до деформација на четвртата комора. Поради оваа промена, цистата на черепот на черепот се појавува во задниот дел, а церебеларниот црв не добива доволно ресурси за целосен развој.

Познато е дека хидроцефалус кај деца под една година е можен против позадината на онколошкиот процес во телото на детето. Инфекцијата со папиломавирусот, ракот на мозокот или туморите кои ги погодија церебралните комори може да ја активираат болеста. Екстремно опасен менингиом, локализиран во хориоидниот плексус. За да предизвикаат капки може да биде тумор на кранијалните коски, онкологија, го погоди 'рбетниот мозок. Со овие патологии, струјата и апсорпцијата на алкохолот се попречени или стануваат невозможни, што доведува до хидроцефалус.

Ризици. Кога опасноста е повисока?

Најчесто, надворешната, внатрешната или мешаната хидроцефалус се наоѓа кај предвремено родени бебиња, пред 35-та недела од бременоста. Во ризик спаѓаат бебиња со недоволна тежина (помалку од еден и пол килограми), како и со претесна карлица на мајката. Веројатноста за опаѓање е поголема ако раѓањето било извршено со помош на помошни алатки - вакуумни уреди, клешти. Асфиксија, недостаток на кислород, проблеми со дишењето на детето во моментот на раѓање е уште еден фактор што укажува на висок ризик од хидроцефалус. Доколку постои ризик, бебињата кои при раѓање веќе имале заразени внатрешни органи, како и оние што се родени на мајки кои имале заразни вирусни болести за време на бременоста. Списокот на такви патологии е доста широк, од грип и студ до мононуклеоза, токсоплазмоза.

Внатрешен, надворешен хидроцефалус почесто се дијагностицира кај деца чии мајки биле зависни од лоши навики, ако не се ослободат од нив за време на носењето на детето. За секој од овие фактори, важно е постојано да се следи состојбата на бебето, и кога за прв пат се сомневате дека постојат патолошки процеси, треба да контактирате со квалификуван лекар за следење на вашето здравје. Навременото откривање на патолошки процеси ни овозможува да обезбедиме соодветна помош, притоа избегнувајќи "мала крв".

Болест. Кои видови се таму?

Со цел третманот на мозочен хидроцефалус кај децата да даде брзи и максимални резултати, важно е да се направи точна дијагноза, правилно да се утврди причината за нарушувањето и кој метод на неговото елиминација е оптимален за одреден случај. За да се идентификува припадност на одредена класа, неопходно е да се анализираат голем број на критериуми, вклучувајќи ги и причините за болеста, показателите за притисок во черепот и квалитетот на работата на патеките за цереброспиналната течност. Лекарот проценува во која точка се појави болеста, и врз основа на тоа се открива стекната патологија или вродена болест. Во зависност од курсот се разликуваат акутни и хронични форми. На прво, постои опаѓање на состојбата на пациентот, бидејќи притисокот брзо се зголемува. Пациентот се разболува за само неколку дена. Кога хрониките, притисокот се зголемува постепено, незабележано, времетраењето на развојот на болеста - до шест месеци. Најчесто, овој проток се карактеризира со отворена капка. Покрај тоа, постои субакутна форма, кога државата станува постепено полоша, развојот на процесите трае од една четвртина до една година до половина година. Последиците од субакутната форма се многу тешки, структурите на мозокот значително страдаат, ако не обезбедат соодветна помош во времето.

Можно е да се сомнева, врз основа на одредени симптоми, хидроцефалус кај дете кое се развива според отворен тип. Оваа болест се нарекува заразлива. Алкохолот се произведува и се апсорбира со различна активност, што доведува до нерамнотежа. Помеѓу коморите постои комуникациски систем, цереброспиналната течност влегува во просторот помеѓу менингите каде што треба да се појави апсорпција. Нерамнотежата е предизвикана од менингитис, метастази, може да се појават во однос на локалната хеморагија во мозочното ткиво, саркоидозата. Постојат случаи кога отворената форма била откриена како болест која ги придружува туморски процеси во васкуларните плексуси. Затворен dropsy се објаснува со блок од патеки за екстракција на алкохол, што доведува до проширување на каналите. Оваа форма е почесто отворена, а нејзиниот курс е посериозен. Стеноза, блокада на дупки, хеморагии, цистични формации може да ја предизвикаат болеста.

Што друго се случува?

Лекарите знаат што треба да биде третман на хидроцефалус кај деца, ако болеста се развива според сценарио за хиперпродукција. Оваа патологија се должи на вишокот на генерирање на цереброспиналната течност. Друг тип на болест е апсорпција, во која течноста се формира во соодветни количини, но од разни причини не се апсорбира. Исто така, постои мешан тип во кој се формира и апсорбира ЦСФ, но првиот процес е поактивен од вториот, што доведува до дисбаланс.

Надворешната форма на болеста се дијагностицира ако течноста се акумулира помеѓу менингите, но внатрешниот хидроцефалус кај децата се открива ако се случуваат процеси на акумулација во коморите, кои постепено се прелеваат. Постои и мешан тип на болест, кога нема место за локализација на акумулацијата на цереброспиналната течност.

Притисок и степен на патологија

Изборот на третманот за хидроцефалус кај децата се базира на различни карактеристики на болеста, вклучувајќи показатели на притисок во черепот. Вообичаено е да се зборува за болест која продолжува со нормален, висок и низок крвен притисок. Индикаторите се одржуваат нормално често на самиот почеток на болеста, по што притисокот постепено се зголемува. Хипотензија во капки е исклучително ретка. Во некои случаи, се гледа дека хидроцефалусот е компензиран. Таквата болест е скриена, не се манифестира со симптоми, бебето функционира нормално. Декомпензирана варијанта е ситуација кога нарушувањата се очигледни во здравствената состојба. Сите деца по хидроцефалус се соочуваат со големи тешкотии во секојдневниот живот.

Поделбата на болеста во степени е позната.За доделувањето на одредена категорија, неопходно е сеопфатно да се анализира состојбата на пациентот. Податоци добиени од КТ, МРИ, анализа со контрастен агент. Резултатите од студијата помагаат да се идентификуваат умерени промени, кога структурата на мозокот не е премногу погодена од патолошки процеси, како и изговорени, во кои патеките за цереброспиналната течност се поредовни, мозочната супстанција претрпе промени. Умерената форма се смета за исклучително опасна, бидејќи не е придружена со симптоми. Многу родители веруваат дека лекарите се залудно панични, па затоа не започнуваат навремено лекување на детето, а болеста се влошува со текот на времето, порано или подоцна води до криза.

На што треба да смета?

Последиците од мозочниот хидроцефалус кај децата може да бидат различни, сето тоа зависи од обликот на болеста и колку брзо и правилно започна третманот. Најповолните предвидувања се однесуваат на формата за комуникација. Конгениталните форми понекогаш полесно се толерираат од стекнатите. Ако лекарот зеде време да го спаси животот, детето живее долг живот, се развива нормално, иако е можно да се намали квалитетот на секојдневниот живот. На позадината на болеста може да ја наруши функцијата на слухот, видот, говорот. Понекогаш има потешкотии во координирањето на движењата.

За да не се соочи со ефектите на мозочниот хидроцефалус кај децата, треба да се преземат превентивни мерки за да се спречи развојот на болеста. Прво и најважно правило - да се заштити главата на бебето од различни билки, користејќи шлемови, седишта за автомобили. Избегнувајте локации каде ризикот од повреда е поголем. За време на бременоста, треба целосно да се откажете од лошите навики, да бидете тестирани за можни заразни инфекции. Ако болеста е пренесена, дури и едноставна ARVI, треба да дојдете на приемот за да ја проверите состојбата на фетусот, а исто така да се консултирате со специјалист за заразни болести, генетичар. А бремена жена треба да присуствува на консултација со невролог, подложете на МРИ, ултразвук. Ова е особено точно ако бебето се раѓа предвреме.

Како да го забележите проблемот?

Симптомите на хидроцефалус кај дете под две години се разликуваат од манифестациите забележани кај постарите деца. Првата опција е почесто вродена форма, која е силно толерирана, придружена со остра влошување на состојбата, оштетување на мозочните структури. Познато е дека таквата капка е формирана по менингитис, енцефалитис, развиен според хронично сценарио. Кранијалните коски кај мали деца сеуште не се зголемија заедно, дислокациите се можни, па затоа клучниот знак на хидроцефалусот е абнормално зголемување на волуменот на главата. Ако мерењата покажуваат месечно зголемување од еден и пол сантиметри или повеќе во првиот квартал од една година од животот, болеста веќе може да се сомнева. Може да се претпостави проблемот ако подоцна зголемувањето достигне 9 милиметри. Обично, обемот на главата на детето е само неколку сантиметри повеќе од обемот на градите, а за шест месеци бројките се исти, но со капки, главата останува поголема од телото.

Првите ефекти на мозочниот хидроцефалус кај децата, веќе забележани во текот на болеста, се нарушување на спиењето, недостаток на тежина и развој на бавноста. Болно дете учи да ја држи главата на три месеци, понекогаш и подоцна. Многу од нив се лелекаат, каприциозно, кожата на главата е тенка, венуата сјаат преку неа, со текот на времето на поврзување почнуваат да блесне. Болни бебиња подоцна здрави деца учат да седат, да се движат, и на врвот на главата останува непроменливо пулсирачко место. Бебето има чело поголемо од нормалата, детето често ја фрла назад главата, јаде ретко и малку, а очните капаци се спуштаат. Ако болеста се развива брзо, итна хоспитализација е неопходна. Ова може да го забележите во конвулзивна состојба, плачење, желба за спиење, повраќање, губење на претходно стекнатите вештини.

Што да правам

Постојат две опции за третман - хируршки третман (често се намалува хидроцефалус кај деца), лекови. Конзервативните методи се можни ако успеавте да ја идентификувате патологијата на самиот почеток. За најдобра прогноза, неврохирург и невропатолог треба да работат со пациентот во тим. За да се намали притисокот во черепот, се преземаат мерки за намалување на продукцијата на цереброспиналната течност или за зголемување на нејзината апсорпција. Ефикасноста ја покажува алатката "Diakarb". Дозата треба да ја избере лекарот, проценувајќи ја возраста, општата состојба на пациентот. Активните соединенија на лекот ја спречуваат активноста на ензимите одговорни за производство на цереброспинална течност, го активираат мокрењето, помагаат да се ослободат од вишокот калиум во ткивата. За да се подобри терапевтскиот пристап, детето е пропишано лекови "Asparkam", "Panangin". Тие се користат истовремено со Дикарб наутро, на празен стомак.

Во некои случаи, придобивките доаѓаат од средствата за да се ослободи од вишокот на влага во телото. Ова се некои диуретици кои влијаат на плазмата, стимулирајќи го преносот на водата од мозокот до васкуларниот систем, а потоа и со излачувањето на бубрезите. Глицерин за орална администрација и "Манит", "Фуросемид" се покажаа добро. Овие имиња покажуваат голема ефикасност во комбинација со Panangin, Asparkam. За да се подобри прогнозата, пациентот може да се испушти Калциум Гопантенат и Енцефабол, кои имаат позитивен ефект врз нервните нивоа на мозокот.

Веројатно причини

Главните фактори кои влијаат врз развојот на болеста се:

• пренесени интраутерински инфекции,
• воспалителни болести на централниот нервен систем,
• раѓање, како и повреди на главата во постпарталниот период,
• тумор на мозокот.

Треба да знаете дека причините за појавата на хидроцефалус може да варираат во зависност од тоа колку години има дете.

1. Фетусот во пренаталниот развој:

• речиси секогаш - тоа е малформација на нервниот систем,
• поретко - генетски патологии,
• инфекции во пренаталниот период.

1. Кај новороденчињата:

• во речиси 81% од сите случаи, тоа е резултат на инфекции во пренаталниот период, особено малформации на мозокот, и 'рбетниот и мозокот,
• помалку честа повреда на раѓање која предизвикува развој на менингитис,
• резултат на интракранијална хеморагија,
• уште поретко васкуларни дефекти
• тумори.

1. Кај деца постари од една година:

• рбетниот или мозочниот тумор
• ефектите од менингитис
• резултат на хеморагии
• ефекти од трауматска повреда на мозокот
• генетски проблеми
• малформации на крвните садови или самиот мозок.

Одделно можете да ги разгледате причините за инфективна и неинфективна природа.

За инфективни вклучуваат:

• херпес,
• рубеола,
• цитомегаловирусна инфекција
• невросифилис,
• пневмокок,
• токсоплазмоза,
• менингокок
• епидемиски паротитис,
• хемофилна стапче.

Причините за хидроцефалус вклучуваат:

• Денди-Вокер-ов синдром,
• стеснет канал кој го поврзува мозокот со коморите,
• Арнолд Киари синдром
• вродена неразвиеност на дупките неопходни за одлив на течност
• абнормалност на мозочните садови.

• папиломи
• менингиоми на васкуларниот плексус,
• тумори на черепот,
• рак на мозок, мозок или 'рбет,
• онкологија на церебралните комори.

Исто така, идентификуваат фактори кои го носат детето во ризик:

• Раѓањето на бебето пред почетокот на 35-тата недела
• тежина на новороденче до 1,5 кг
• тесна карлица на идната мајка,
• употребата на специјални алатки за време на трудот, како што се форцепс или вакуум,
• Асфиксија или хипоксија за време на породувањето,
• присуството на интраутерини болести поради инфективни патологии пренесени од бремената мајка, особено токсоплазмоза или мононуклеоза,
• присуството на лоши навики кај жените во периодот на носење на дете.

Симптомите кои го карактеризираат хидроцефалусот може да се разликуваат кај деца до една година и после.Затоа, подетално ги разгледуваме двете опции.

1. Симптоми на доенчиња:

• забрзано зголемување на главата, значително заминување од месечно зголемување на овој параметар,
• промена во пропорциите на черепот,
• чистење на коски
• има високо чело, можете да ја видите венската мрежа,
• недостаток на навремено затворање на пролетта,
• детето често се наведнува, може да ја фрли главата,
• мускулен хипертонус,
• окуломоторни пореметувања, како што се сечењето или икратот,
• не постои способност да се одржи сопствената глава, бебето не се обидува да седи и ползи,
• детето е летаргично, не се насмевнува
• бебето спие најголем дел од времето
• може да се плаче без причина.

1. Деца постари од една година:

• поплаки за постојана главоболка што може да предизвика повраќање,
• појава на проблеми со видот
• конвулзивен синдром
• уринарна инконтиненција
• може да се појави нарушување на свеста,
• нема интерес за активни игри,
• се јавува несоница,
• забавување на севкупниот развој
• оштетување на краткорочна меморија
• можни носеви,
• промените во однесувањето се евидентираат,
• губење на координацијата
• детето е летаргично и сонливо, може да спие речиси еден ден,
• карактеризиран со зголемен раст,
• најверојатно предвремено пубертет,
• забрзана телесна тежина,
• може да се појави дебелина, дури и со диета,
• ендокрината патологија, исто така, може да индицира хидроцефалус.

За јасност, предлагам вашето внимание да се види што претставува хидроцефалус кај децата, фотографии на болеста:

Класификација на болестите

Ова отстапување е поделено на неколку типови:

• отворен (комуницира) - кога постои поврзаност помеѓу субарахноидната област и коморите на мозокот, а течноста циркулира слободно, но не се апсорбира целосно или не се апсорбира толку интензивно колку што треба,
• затворено (не комуницира) - блокиран одлив на цереброспиналната течност на местото каде што треба да се апсорбира. Ова е најопасниот тип на капки, кој бара итна хируршка интервенција.

Хидроцефалусот може да биде надворешен, кога течноста се акумулира околу мозокот, како резултат на што се јавува зголемување на главата, швовте на кранијалната кутија се разминуваат, венската мрежа се изговара.

Со внатрешен хидроцефалус, течноста се акумулира во коморите, додека големината на главата на бебето останува нормална.

Dropsy е акутен и хроничен. Во акутната форма на болеста, цереброспиналната течност се акумулира многу брзо, а во случај на хронична течност се акумулира постепено, а болеста е речиси асимптоматска.

Знаци на болест

Симптоми на хидроцефалус се:

• немир или, обратно, слабо однесување,
• обилна регургитација
• слаб апетит
• церебралниот череп сегмент доминира во сегментот на лицето.

Децата со капка имаат непропорционално голема глава, мало лице, виси чело и длабоко поставени очи. Обемот на главата е многу поголем од нормалниот.

Имајте дете очното јаболко се раселенинадолу, постои неволно осцилирање на очите (нистагмус), дивергентни коски.

Дете со таква дијагноза заостанува во развој: да ја задржи главата, да се преврти на стомакот, почнува да седи подоцна од очекуваното. Со изразена дијагноза, овие вештини не се формираат воопшто. Силата на мускулите во екстремитетите се намалува, се појавуваат парализи, мускулниот тонус се зголемува. Постои одложување на интелектуалниот развој.

Кај децата постари од две години, кога изворите се веќе обраснети, а коските на черепот се зголемиле заедно, симптомите се различни. Нивната глава е од вообичаената форма, пропорциите се сочувани.

Болеста се манифестира со тешки главоболки, придружени со гадење, повраќање, често со носеви. Главоболките најчесто се наутро по долга хоризонтална положба. Поради притисокот на течноста на фундусот на окото, визуелната острина се намалува, се појавува двоен вид.Координацијата е оштетена, силата на мускулите се намалува, се појавуваат неконтролирани движења на рацете, нозете и лицето. Пациентот станува раздразлив, постои недостаток на внимание, напредокот се намалува.

Последици од хидроцефалус кај деца

Ако не преземете акција на време, последиците од болеста се многу сериозни. Третманот на капка во подоцнежните фази може да биде непродуктивен, кој се заканува да го изгуби својот капацитет, а ризикот од смрт е доста голем.

Ако болеста е откриена во фазата на активна прогресија, малку е веројатно дека менталната состојба на пациентот ќе биде обновена. Новороденчињата со умерено тешки хидроцефали може да имаат ментална ретардација и идиотизам.

Ако на хидроцефалус се дијагностицира навреме, се избере соодветен третман, веројатноста за опоравување е висока, а последиците од болеста во иднина се многу ретки.

Децата со хидроцефалус имаат нарушувања во говорот: агарматизам, пелтечење, јазични врски и други.

Последиците од едемот на мозокот кај децата се манифестираат во карактерот на пациентот. Таквите деца не се сигурни себеси, ограничен контакт, тие се затворени и таинствени. Претежно добродушно, се забележуваат само секоја десетина криминални склоности и антисоцијално однесување. Понекогаш состојбата на депресија, разни психози и конфузија.

Механизам на појава

Во длабочините на мозокот се каналите што се нарекуваат комори. Тие се исполнети со цереброспинална течност или цереброспинална течност. Течноста постојано се движи по должината на коморите и на 'рбетниот канал, ги мие мозокот и' рбетниот мозок. Апсорпцијата, избалансираната циркулација и продукцијата на ЦСФ се од огромно значење за мозокот да работи и да го одржува нормалниот интракранијален притисок (ICP). Ако цереброспиналната течност е произведена премногу активно и е слабо апсорбирана, ако циркулацијата е нарушена, постои ризик од развој на хидроцефалус.

Видови на хидроцефалус

Во зависност од тоа каде во мозокот акумулира алкохолот, постојат неколку видови на капки.

• Отворен хидроцефалус кај деца. Алкохолот се акумулира под мембраните на мозокот. Овој вид на болест се смета за вроден, се развива по раѓањето на траумата. Се третира со лекови кои го намалуваат и стабилизираат одливот на течност. Доколку нема позитивен резултат, се прикажува операцијата.
• Внатрешен хидроцефалус кај деца. Спиналната течност се акумулира во коморите на мозокот. Овој тип на болест може да биде вроден и стекнат. Исто така се третира со лекови, а во случај на неефикасност хируршки.
• Мешан хидроцефалус кај деца. Акумулација на цереброспиналната течност под мембраните и во коморите на мозокот. Истиот принцип на третман.
• Хипертензија-хидроцефален синдром (ХГС). Во "преведени на руски" значи зголемена ICP и течна акумулација во коморите и другите делови на мозокот исполнет со цереброспинална течност. Таквата дијагноза денес се прави на речиси секое трето дете по неврозографија (NSG), компјутеризирана томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ). Во медицината, постои такво нешто како непотребна дијагноза. Со современи методи на испитување, можете да најдете многу работи во детето и да ги доведете неговите родители во слабост. Самиот по себе, ICP е редок, а големите комори може да бидат индивидуални карактеристики на структурата на мозокот. Она што е важно е динамиката на нивниот раст, а не големината на еден испит.

Во конгенитален хидроцефалус, надворешните знаци може веднаш да бидат очигледни. Исто така е важно да се обрне внимание на однесувањето на бебето: постојано плачење и вознемиреност, проблеми со цицање, тешкотии при движење на вратот и главата.

Јасен знак

Во текот на нормалниот развој кај доенчињата, обемот на главата се зголемува во просек за 1 cm секој месец. Со месечен преглед кај педијатарот, се врши процедура за мерење, мерење на висината, обемот на градите и главата.Според овие антропометриски показатели, се одредуваат нормите за раст и развој на детето, како и отстапувања од нив.

Што се случува со хидроцефалусот? Интензивниот раст на главата е главен видлив симптом на оваа болест. Она што е важно не е она што обемот на главата на бебето. Впрочем, децата се различни според уставот: еден има обем на глава од 36 см на 2 месеци, а друг на 41 см. И сето тоа е во нормала. Но, ако главата на бебето не се зголеми 1 см за еден месец, но, да речеме, 3 см или повеќе, ова е знак за пребрз, неприроден раст. Постои таков термин како хидроцефалната форма на черепот. Типично е за деца со оваа болест, искусен лекар визуелно ќе ги утврди знаците на хидроцефалус и ќе ве упати на дополнителен преглед за да ги отфрли сомневањата или да ја потврди дијагнозата.

Други знаци

Симптоми на хидроцефалус кај доенчиња:

• зголемен интракранијален притисок (ICP),
• силно испакнати пролет, може да остане отворена до 3 години,
• формирање на заоблени површини на местото на ртење на фонтанелот,
• надолно поместување на очното јаболко
• страбизам, неволни и ритмични осцилации на очите (нистагмус),
• намалувајќи ја главата назад
• повраќање
• анксиозност
• лош сон
• конвулзии
• оштетен слух и визија.

Кај постарите деца, покрај овие симптоми, може да биде:

• гадење
• главоболка
• раздразливост,
• слабост во рацете и нозете,
• несоодветност
• уринарна инконтиненција
• оштетување на меморијата
• одложен развој (со тешки степени на болеста).

Главните методи на лекување

Третманот на хидроцефалус кај деца зависи од сериозноста на болеста.

• Лекови. Ефикасно само во поблаги форми на хидроцефалус. Треба третман од невролог, набљудување од страна на неврохирург. Терапијата има за цел подобрување на циркулацијата на крвта во мозокот и намалување на ICP, исто така се користат диуретични лекови. Месечно следење на ултразвук. Исто така, за попрецизна дијагноза, КТ и МРИ се пропишани.
• Дополнителни третмани. Фитотерапија и масажа се користат во комбинација со лекови. Микропрецизна рефлексологија се покажа како метод на рехабилитација за невропсихијатриски нарушувања. Често се случува комплицирана терапија, упорноста на родителите и надежта за обновување да ја отстранат индикацијата за операција.
• Третман со остеопат. Благите форми на хидроцефалус се добро третирани со остеопатија, еден вид рачна терапија. Исправување на положбата на коските на черепот е деликатна материја, особено кога станува збор за доенчиња. Важно е да се најде професионалец кој специјализира во лекувањето на оваа болест. Хидроцефалус по повреди на раѓање и хематоми успешно се лекува. Сесиите на остеопатија придонесуваат за добра циркулација на цереброспиналната течност, што ја олеснува состојбата дури и кај тешки конгенитални форми на пад на мозокот.
• Операции со шунтирање. Најефективен третман за вистински пад на мозокот. За време на операцијата, се воведуваат шантови - силиконски туби, преку кои вишокот течност од коморите на мозокот се испушта во абдоминалната празнина. Посебен вентил го регулира обемот на проток на флуиди. Така, ICP е нормализирана и цереброспиналната течност не е фрлена во спротивна насока. Во текот на животот на неколку слични операции. Прво, шансовите може да се затнат и да се свиткаат, што доведува до механички оштетувања и оштетувања на нивните функции. Второ, закажани операции се доделуваат, кои се поврзани со старосни промени во телото на детето. Децата зависни од шунти растат и се развиваат нормално. Таквите операции се вршат во специјализирани клиники. Високиот квалитет на шантот е важен за да трае што е можно подолго.
• Невро-ендоскопска хирургија. Иновативен, ефикасен, сигурен и многу скап метод. Операцијата трае најмногу 20 минути.Невро-ендоскоп со вградена мини-камера покажува каде што треба да внесете посебен катетер за одлив на CSF. Се создава дополнителен канал за непречен проток на вишокот на течност од комората во зголемени делови на менингите. Повторената операција не е потребна, бидејќи нема потреба за замена на шант. Не сите видови на хидроцефалус може да се излечат со оваа операција. Најчесто тие прават ранливости, со што се спасува животот на многу деца.

Прогноза и последици

Успешниот исход зависи од причината, количината на течност, динамиката на раст на главата, времето на откривање на болеста и нејзиниот степен. Се разбира, компетентноста на лекарот и правилно пропишаниот третман се важни. Многу деца се целосно излекувани и живеат целосен физички и интелектуален живот. По правило, подобрувањето доаѓа во една година со интензивна и комплексна терапија. Што можат да бидат последиците за тешки конгенитални форми на хидроцефалус?

• Застој во интелектуалниот развој. Кај децата со тешки форми на капка, често се забележуваат разни степени на монотоност, ментални нарушувања, ретардирани реакции и нарушувања на личноста. Постојат напади на иритација, гнев или еуфорија. Во повеќето случаи, децата кои страдаат од хидроцефалус се позитивни и љубезни. Само во 10% од случаите има депресивни состојби, криминални тенденции.
• Попреченост Одлагање во развојот на подвижност, церебрална парализа, конвулзии, телесна попреченост - тажна тажна листа на компликации.
• Проблеми со нарушување на говорот, слухот и видот. Се појавуваат како резултат на оштетување на мозокот.
• Компликации после операцијата. Најчесто постојат: инфективни лезии по операцијата, формирање на хематом, псевдоцисти, дисфункција на шант, епилептични напади.

Смртта е можна. Смртта се јавува ако болеста е откриена доцна, напредува брзо, и третманот е отсутен или се прави неправилно.

Хидроцефалус кај дете - звучи како ужасна реченица. Можете да ги разберете родителите, нивната конфузија, страв и вознемиреност. Важно е да се најде добар специјалист, да се испитува за да се одреди точната причина и тип на хидроцефалус, да се соберат што е можно повеќе корисни и позитивни информации за случаите на лекување. Со навремено и ефикасно лекување, прогнозата за хидроцефалус е поволна во повеќето случаи.

Треба операција!

Ако методите на лекови не покажуваат доволно ефект за текот на два до три месеци, неопходно е да се прибегне кон хируршкиот метод. Незаменливо е ако болеста се развива во затворена форма. Често се користи бајпас метод за хидроцефалус кај деца. Има многу случаи кога беше операција која беше единствениот начин да се запре прогресот на болеста, за да се спречи неповратно оштетување на мозочните структури. Изберете специфичен метод на работа, фокусирајќи се на возраста, општата состојба на пациентот, фазата на болеста.

Кога формата е затворена, можете да отстраните предмети, поради што алкохолот циркулира погрешно. Тоа помага ако причината за болеста е во туморски процеси, хематоми, цисти, аневризми. Течноста на алкохолот се враќа во нормала, течноста тече до точките каде што се апсорбира. Можно е неоплазмите да имаат 'ртење во мозочното ткиво или немаат јасно дефинирани граници. Лекарите потоа интервенираат за да формираат алтернативен пат за поминување на цереброспиналната течност. Да го направите овој бајпас. Честа практика - отстранување на течности низ катетерите од силикон во абдоминалната празнина до филмовите што го потиснуваат телото однатре - тие се карактеризираат со зголемен капацитет на вшмукување. Како што може да се види од медицинската статистика, таква операција се изведува најмалку 200.000 пати годишно во различни земји во светот. Пронаоѓањето на овој метод спаси огромен број на животи.

Алтернативи

Друг метод на шунтирање вклучува исфрлање на цереброспиналната течност во атриумот на десната страна. Во исто време, лекарите раководат со вештачки садови на таков начин што течноста влегува во резервоарот наменет за него во областа на замјата. Друг начин - поврзаноста на перитонеумот и каналот за 'рбетниот мозок. Во некои случаи, можно е да се избегне употреба на силиконски туби ако е можно да се користи ендоскоп за да се создадат излезни патеки. Овој термин се користи за назначување на фибер-оптичка цевка, со помош на која минимално инвазивни операции станаа можно, полесно се толерираат од пациентите од традиционалните хируршки методи.

Погледнете го видеото: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC (Мај 2024).