Синдром на болка

Најголемиот дел од болестите се придружени со болка. Болката е непријатно чувство поврзано со едно или друго оштетување на ткивото. Болката е еден од главните, чести и водечки симптоми, принудувајќи го пациентот да побара медицинска помош од разни медицински специјалисти.

Болката не е само симптом на болеста, туку е комплексен збир на патолошки реакции и чувства на пациентот.

Имајќи се појави како одбранбена реакција на патолошки стимуланси, болката е сигнал за неволја и ни овозможува да знаеме дека некоја опасност го загрозува телото. Кога доживува болка, едно лице веднаш се обидува да најде начин да ги надмине овие негативни чувства, за да ја спречи болката. Така, болката како симптом е секогаш маркер на здравствен проблем. Болката, дури и мали, не може да се игнорира и да ги превиди своите симптоми. За жал, постојат болести кои во рана фаза не се манифестираат со болка. Но, во овој случај, речиси секогаш може да се свртиме кон други, подеднакво важни знаци на болеста и да се консултирате со лекар.

За објективна проценка на болката, се користат специјално изработени скали, со помош на кои интензитетот и сериозноста на синдромот на болка може да се разјаснат со интервјуирање на пациентот. Степенот на болка не е секогаш директно пропорционален на сериозноста на состојбата на пациентот, иако таквата зависност сигурно постои.

За да се процени интензитетот на болката, постои визуелна техника заснована врз проценката на пациентот за скалата на болка користејќи систем од десет точки. Бројките од 0 до 10, постојано ја рефлектираат транзицијата од слаба во умерена и, конечно, до силна болка. Покрај тоа, бројот "10" на скалата значи неподнослива болка, што е невозможно да се издржи. На пациентот му се нуди да покаже на тој обем оној број што одговара на неговите чувства на болка. Проценката на интензитетот на болката од страна на пациентот може да варира во зависност од ефективноста на третманот, по земањето аналгетски лекови.

Според друг метод на проценка на болката, се користи скалата за "толеранција на болката". Така "болката во светлината" е оценета како болка што може да се игнорира. "Тешка болка" - го отежнува основните човечки потреби, "неподнослива болка" - го присилува пациентот да остане во кревет. Кај различни пациенти, чувствата на болка може значително да се разликуваат.

Причини и видови на болка

Низ животот, лицето се сретнува со болка. Причините за појава на болка се многу, бидејќи огромното мнозинство на заболувања, меѓу другите симптоми, се придружени со болка.

Болката може да биде акутна или хронична. Акутен се нарекува болка, која трае помалку од три месеци. Според тоа, болниот синдром станува хроничен ако неговото времетраење оди подалеку од овој временски интервал. Акутната болка може да се прекине по отстранувањето на причината која предизвикува, или може да стане хронична.

Акутна, тешка ситуација не е секогаш придружена со акутна, силна болка, затоа, манифестациите на синдромот на болка секогаш треба да се евалуираат истовремено со други поплаки и симптоми на болеста.

Хроничната болка е придружена со анксиозност, депресивни симптоми, хипохондрии, анксиозност, рамнодушност кон други проблеми, промена на личноста на лицето. Синдромот на хронична болка често се јавува со рак (акутна болка не е исклучена), хронични ревматски процеси во зглобовите и сврзното ткиво, кај 'рбетот и други болести.Кај пациенти со хронична болка, сонот и апетитот се нарушени, опсегот на интереси е намален, сè станува предмет на болка. Постои зависност на лице со синдром на болка од другите, од болка и земање лекови.

Акутната и хроничната болка може да варира во интензитет (од синдром на болка во светло до неиздржлива болка што му е неподнослива). Синдромот на болка може да се разликува по потекло, да има поинаков механизам на развој.

Акутна и хронична болка може да се придружува и да биде симптом на болест на зглобовите, внатрешните органи. Болката може да биде со болни спазми и воспалителни процеси на секоја локализација, со зголемен притисок и грчеви во шупливиот орган, со отекување на ткивото, ефектите од патолошкиот процес директно врз сетилното нервно влакно и така натаму. Причините за болка се многубројни, но сите видови на болка можат да се поделат во следните неколку типови.

Ноцицептивна болка

Ноцицептивна болка - синдром на болка што се јавува кога се изложени на болни стимули кои дејствуваат на рецепторите за болка. На пример, овој тип на болка е забележан во разни воспалителни процеси, трауматски повреди, модринки, оток на ткива и органи, истегнување и кинење на ткивата.

Со намалување на циркулацијата на крвта во организмот, хипоксија, дисметаболични промени во околните ткива, исто така, се јавува ноцицептивна болка. Како по правило, ноцицептивната болка може јасно да се локализира. Болката може да зрачи, односно да им даде на други места.

Ноцицептивната болка е забележана кај различни воспалителни заболувања на зглобовите (артритис, артроза), мускулите, лигаментите, мускулните грчеви, во постоперативниот период. Овие видови на болка се нарекуваат соматска болка.

Ако импулсите на болката произлегуваат од внатрешните органи (срцето, гастроинтестиналниот тракт), тогаш оваа болка се нарекува висцерална. Во овој случај, самото нервно влакно не е оштетено, а болката се чувствува со чувствителен неврон, кој е под влијание на штетните фактори. Примери за висцерална ноцицептивна болка можат да бидат болки во грлото, болка за време на егзацербација на пептичен чир, болка со билијарна и бубрежна колика, синдром на болка со недоволна циркулација на крвта во погодениот екстремитет.

Механизмот на развој на ноцицептивната болка се должи на фактот дека поради оштетување на клетките и ткивата, се формираат голем број на специјални супстанции (медијатори на болка) кои предизвикуваат непријатно непријатно чувство, наречено болка. Овие биолошки супстанции вклучуваат брадикинин, простагландини, хистамин и ацетилхолин. Покрај тоа, за време на воспаление, заштитните клетки на серијата на леукоцити (леукоцити, лимфоцити) брзаат во патолошки фокус, што дополнително ги ослободува воспалителните фактори во околните ткива. Ова придонесува за уште поголем одговор на болката и степен на болка.

Жалбите на пациенти со ноцицептивна болка се во вид на сечење, притискање, болка во стрелање. Често оваа болка се перцепира како пулсирачка, ограничувачка, прободувачка, болна, пила. По завршувањето на патолошките ефекти кои доведоа до болка, болните чувства брзо се губат и застануваат. Интензитетот на болката може да се зголеми со движења, врти, нарушување на положбата на телото. Спротивно на тоа, по правило, болниот синдром (со ноцицептивна болка) е малку намален во мирување (не секогаш).

Друг тип на синдром на болка е невропатска болка.

Невропатска болка

Невропатската болка е посредувана од штетните ефекти на различните фактори директно врз функционалните единици на периферните и централните ('рбетниот и мозокот) нервниот систем. Ова драматично ја зголемува можноста за патолошко возбудување на нервните клетки, што може да доведе до фактот дека разните не-болни стимули се перципираат како болка.Овој вид на болка не е заштитен, но во исто време, тоа носи многу страдање на пациентите и драматично го намалува нивото на квалитетот на животот на болниот. Како по правило, оваа болка е долга, хронична.

Пациентите сметаат дека невропатичната болка е чувство на болно пецкање, горење неподнослива болка или чувство на игли или инјекции, "како да се удри со струја". Кај некои пациенти, невропатската болка е дупчење, пукање, печење и може да се наруши во текот на денот и ноќта. Честопати болката е придружена со индексирање, парестезии, вкочанетост, чувство на печење. Често чувството на студ или топлина се спојува со невропатска болка, може да има чувства како да се погодени од коприва. Синдром на невропатска болка може да се појави после страдање на херпес зостер (лишување), поради компресија на 'рбетниот мозок, со невропатија како резултат на хронична хипергликемија (дијабетес мелитус на двата вида). Постепетичната невропатска болка (по страдање на херпес зостер) може да го вознемири пациентот неколку месеци или повеќе, кога везикуларните осипувања повеќе не се откриваат.

Невропатската болка често се комбинира со оштетена сензорна функција, зголемен праг на болка.

Невропатската болка се класифицира во две сорти.

Невропатската болка на периферниот тип е формирана со разни невралгии, полиневропатија, невритис, оштетување на нервните стебла во тунелски синдроми (компресија на нервното стебло во природните анатомски структури), невропатии од различни генези, ќерамиди.

Невропатска болка која се развила по акутно нарушување на церебралната циркулација, при мултиплекс склероза, миелопатија и трауматски повреди на 'рбетниот мозок, се нарекува централна.

Друг вид на болка е дисфункционална болка - симптоми на болка поврзани со нарушена подложност на болка поради нерамнотежа помеѓу нивото на стимулот на болка и одговорот на него. Во исто време, нарушена е контролата над болката од нервниот систем. Со овој тип на болка, постои "дисфункција" на ЦНС.

Принципи на третман и дијагноза на синдром на болка

Често пациентот може да има болка и кај невропатична и ноцицептивна генеза, бидејќи истата личност, особено во старост, може да има неколку болести. За да се разбере каква болка преовладува во овој случај, тоа е доста тешко. Затоа, лекарот треба да се справи со третман со болка или тим од лекари.

Доколку имате болка, не можете да се лекувате самостојно, треба да стапите во контакт со специјалист од соодветниот профил. Не постои универзален лек кој ќе го има истиот аналгетски ефект кај сите пациенти.

Освен тоа, пристапи кон третман на акутна и хронична болка, терапии и лекови може да бидат сосема различни.

Во третманот на болка може да бидат вклучени како лекари кои нудат итна медицинска помош (трауматолози, хирурзи, ресусцитатори) и други специјалисти (терапевти, невропатолози, ендокринолози и други).

Во третманот на болка, неопходно е да се најде причината за болеста, и заедно со корекција на болката, за лекување на болеста што ја предизвикала болката. Земањето лекови против болки со лекови без рецепт, без да влијае на причината за болката, болеста може да оди во фаза која ќе биде тешка, а понекогаш и невозможна.

Дијагнозата на причините за болка ги опфаќа сите потребни тестови и истражувања потребни во овој случај, кои ги пропишува само лекар.

Затоа, многу е важно да побарате медицинска помош што е можно порано на првите манифестации на болка.Со оглед на природата и механизмот на развој на болка кај овој пациент, голем број на агенси со аналгетска активност може да ги препише лекар. Во моментов, лекови против болки се претставени од неколку групи кои влијаат на различните делови на патогенезата на болката. Во исто време, аналгетиците, кои успешно се користат во третманот на ноцицептивната болка, може да бидат неефикасни при невропатска болка. Во некои случаи, истовремено користење на разни лекови, на рецепт.

Така, третманот на болка и болка е тешка задача, во третманот на кој можат да учествуваат лекари од различни профили. Важно е да се спречи транзицијата на синдромот на акутна болка до хронична, кога, и покрај можностите за фармакотерапија, пациентот мора постојано да зема лекови против болки.

Причини:

Во зависност од механизмот и видот на штетата е:
- невропатска болка, се јавува при оштетување на еден од нервниот систем (централно и периферно),
- неприемлива болка (од латински ноќи - оштетување), поврзана со оштетување на кожата, мускулите или внатрешните органи,
- мешана болка (има знаци на горенаведените типови).

Причините за болка се конвенционално поделени во две групи:
надворешни причини (изгореници, повреди, смрзнатини, итн.),
внатрешни причини (интоксикација, воспаление, оштетена циркулација на крвта (исхемија) во ткивата и органите, или, на пример, компресија, карактеристика на болка во срцето).

Биолошка улога на болка

Таквите непријатни сензации во нивното биолошко потекло се сигнал за опасност и докази за нарушување на работата на органите или на нивните системи во телото. Во медицинската пракса синдромот на хронична болка често се смета за знак на било која патологија која произлегува од повреди, оштетувања на ткивото, воспаление или исхемија. Во исто време, негативните чувства се формираат поради координираната работа на целиот комплекс на одбранбени реакции насочени кон елиминирање на дисфункциите. Врз основа на горенаведените информации, можеме да заклучиме дека целосен живот на една личност е невозможен без нормална перцепција на болка.

Абдоминална болка

Синдром на хронична абдоминална болка е честа болест регистрирана кај деца и возрасни. Постојат многу фактори кои предизвикуваат развој на абдоминална болка:

патологија на урогениталниот систем (цистит, уретритис, нефритис, јајник циста, ендометриоза, салпингитис, оофоритис, итн.),
хепатитис
панкреатитис,
гастритис,
холециститис,
дисфункција на дигестивниот тракт,
постоперативна адхезивна болест,
пептичен улкус
перфорација на шуплив орган,
грануломатозен ентероколитис,
апендицитис
труење со храна,
Дивертикулумот на Мекел,
паразитски инвазија,
интестинална туберкулоза,
гастроентеритис,
панкреатичен псевдоцист,
Кронова болест,
хроничен апендицитис,
абдоминална епилепсија.

Болка предизвикана од коронарна срцева болест

Болката најчесто е резултат на болести на кардиоваскуларниот систем.

Срцето е централниот орган на човечкото тело, што не ја запира својата работа за една минута. Болестите на кардиоваскуларниот систем се наоѓаат на 1 место во преваленцата, според официјалните податоци. Тие, исто така, предизвикуваат висока смртност. Меѓу нив, посебно место е окупирана од исхемична болест. Ова е комплекс на болести поврзани со дисфункција на овој орган и недостаток на негово снабдување со крв. Често може да се појави на позадината на таканаречената коронарна инсуфициенција (спазам од артерии кои го хранат срцето со кислород).

Кислородното снабдување на миокардот мора да биде константно, инаку кардиомиоцитите (клетките) ќе почнат да умираат. Како резултат на тоа, може да има жаришта на некроза и срцев удар.Компресијата на артериите почесто се забележува кај ИХД, поради што се нарушува оптималниот крвен проток, крвниот притисок се зголемува и срцето не добива целосен кислород. Причината за исхемија може да биде во присуство на атеросклеротични плаки кои го заглавуваат луменот на садовите. Вазоспазмот се карактеризира со појава на акутна болка во градите, која може да зрачи на левото рамо или ногарче.

Болката може да се зголеми со вдишување, додека пациентот станува многу блед или, напротив, поцрнува. Крвниот притисок се зголемува. Овие болки може да не траат долго и може да се должат на ангина или тензија, ако се предизвикани од невро-психолошки стрес. Тие можат да се развијат со ангина на мирување. Тие ги ублажуваат болките во градите со нитроглицерин, кој треба да даде ефект за неколку минути. Тие не треба да издржат.

Болка во миокарден инфаркт

Многу често, ангина може да оди во срцев удар. Ако нитроглицерин не помогна, тогаш тие го прават тоа повторно, ако тоа не помогне, тогаш треба веднаш да повикате брза помош. Болката во исто време се засилува, станува нетолерантна. Ова се должи на фактот дека миокардните клетки почнуваат да умираат како резултат на оштетен проток на крв. Таквиот пациент може да ја изгуби свеста или да умре од шок. Притисокот се намалува нагло. Миокарден инфаркт може да се случи и асимптоматски, додека пациентите го носат на нозе, што може да предизвика негова смрт.

Постојат атипични форми на миокарден инфаркт. Тие се карактеризираат со појава на болка која не е во градите, туку во други делови на телото: на лицето, вратот, левата рака. Таква болка често се јавува кај постари лица. Главните симптоми на тоа се бледило, цијаноза на усните и прстите, пад на крвниот притисок, слабост и нарушувања на срцевиот ритам. Таа со срцев удар гори, угнетува или затегнува.

Може да се прошири на целиот граден кош, па дури и стомакот, зрачи на левата клучна коска или скапула, што многу често предизвикува потешкотии во дијагностицирањето на оваа патологија.

Други болести на срцето кои предизвикуваат болка

Болката може да се појави и кај други болести на кардиоваскуларниот систем, како што се пролапс на митралниот валвул, аневризма, пулмонална емболија. Пролапсот на митралната валвула се карактеризира со отклонување на кусписите на митралниот валвуд во внатрешноста на атриумот. Често се јавува болка во градите, несвестица, слабост.

Оваа патологија може да биде асимптоматска. Болката е минлив, опционален симптом. Друга причина за овој симптом е артериска аневризма. Се карактеризира со издавање на ѕидот на садот внатре, што придонесува за нарушување на протокот на крв, блокирање на садот.

Кога ќе се појави, се појавува отежнато дишење, болка во градите и други симптоми. Оваа патологија е опасна поради нејзината компликација - руптура, која бара итна медицинска помош. Во повеќето случаи, аневризмата може да биде последица на развојот на атеросклероза. Аневризмата може да биде стратифицирана, а потоа се манифестира со заглавување на болките зад градната коска, губење на свеста, тешка општа состојба.

Болка во градите поврзани со повреди на градите и 'рбетот

Со разни повреди на градите, едно лице може да заборави за тоа по некое време, но потоа повторно се појавува болката. Тоа може да биде досадно, досадно или акутно, во зависност од природата на повредата. Тој е локализиран токму на местото на поразот. Може да се зголеми со дишење, допирање на површината на градниот кош. Од голема дијагностичка вредност и оштетување на мускулите. Сепак, тие подлежат на значителни промени, тие можат да формираат нодули. Речиси сите мускули се поврзани со нерви, поради што се зголемува чувствителноста на болката, се намалува прагот на болката.

Болката во градите се јавува почесто поради зрачење на мускулите. Од голема важност се ребро фрактури и повреди на 'рбетниот столб.Тоа не оди самостојно, и затоа, во присуство на пукнатини и ребро фрактури, секогаш треба да се консултирате со лекар.

Болка во градите поради психогени фактори

Многу често, причината за синдромот на болка е вегетативна дистонија. Ова не е независна болест, туку симптом комплекс. Може да се забележи во различни патолошки состојби: заболувања на црниот дроб, повреди, патологии на гастроинтестиналниот тракт, алергии, некои инфекции. Во исто време, нарушена е функцијата на автономниот нервен систем, кој ги инервира сите внатрешни органи. Главните симптоми на оваа болест се: појава на напади на паника, стрес, промени во расположението, лабилност на крвниот притисок, потење или сува кожа, нарушена подвижност на гастроинтестиналниот тракт, непријатност, болка во градите, слабост, страв од смрт, присуство на симпато-адренална криза и други.

Посебно место е окупирано од т.н. панични напади. Тие можат да резултираат од стрес и пренапон. Тие манифестираат напади на силна вознемиреност и страв. Срцето почнува да работи во друг начин, има болка, треска, трепери, гадење, страв од лудило или умирање.

Болка локализирана во десната градна област

Во најголем дел, болката произлегува токму од левата половина на дојката поради локацијата на органот како срцето таму. Но, многу често болката може да се појави на десната страна. Кои органи се наоѓаат таму, и зошто се случува синдромот на болка? Значи, на десната страна во градите се следните анатомски структури: црниот дроб, жолчниот меур, десниот црево и дијафрагмата. Болката може да се појави како резултат на развој на такви патологии како што се инфекции, хепатитис (вирусен), панкреатит и бубрежна колика. Панкреатитот се карактеризира со воспаление на панкреасот. Овој орган се наоѓа под стомакот, но болката во градите што произлегува од него може да се должи на едноставно зрачење.

Во хроничниот тек на болка се досадни, болки во природата, придружени со нарушување на подвижноста, надуеност. Со акутна болка во градите е поинтензивна, понекогаш неподнослива. Може да се подобри со менување на положбата на телото (виткање на телото). Потребна е итна медицинска интервенција, понекогаш хирургија. Со хепатитис, болката е повеќе досадна, истурена во природата, најчесто се јавува во десниот хипохондриум, но исто така може да се забележи болка во градите.

Респираторни заболувања

Друга група на болести е болести на респираторниот систем. Тие вклучуваат плеврит, пулмонална туберкулоза, рак, бронхитис и трахеит. Сите тие можат да предизвикаат болки во градите. Да останеме на плеврит. Плеврата е сврзно ткиво кое ги покрива белите дробови. Тие се состојат од 2 лисја: десно и лево, кои ја формираат плевралната шуплина. Плевритис е воспаление на оваа школка. Тоа вклучува многу симптоми, од кои едната е болка во градите. Тоа се зголемува со кивање, кашлање, придружено со треска. Друга причина за појава на овој симптом е ртење на рак на белите дробови во плевралната празнина. Болката во градите е многу тешка.

Во некои ситуации, воздухот или течноста може да влезат во плевралната празнина, што резултира со пнеумоторакс или хидроторакс. Во секој случај, постои ненадејна акутна болка, цијаноза на кожата, отежнато дишење и пад на крвниот притисок. Воздухот ја иритира плеврата, па се појавува болка, пациентот е тешко да дише и да се движи. Може да зрачи на горниот екстремитет, на рамото, па дури и на абдоменот на страната на лезијата. Однадвор, оваа патологија се манифестира со зголемување на големината на градите, проширување на меѓуребрените простори. Помош во овој случај е возможен само во болница.

Гастроинтестинална патологија

Причините за болка во градите може да бидат предизвикани од оштетување и дисфункција на гастроинтестиналниот тракт.Меѓу нив, посебно место е зафатено со гастричен улкус. Болка кога се појавува на празен стомак и поминува по оброк. Најчесто тие се поврзани со јадење. Болката не е ослободена од нитроглицерин, што ја исклучува ангина. Но, тоа помага да се добијат антиспазмозни лекови, како што се не-shpa или папаверин. Тие ги елиминираат мускулните грчеви и болката исчезнува.

Синдромот на болка може да се појави со дијафрагмална хернија. Оваа болест се карактеризира со излез на дел од желудникот или други органи во понискиот дијафрагматски отвор. Со намалувањето на овој респираторен мускул, органите стануваат сериозна и се појавуваат болки во градите, многу слични на оние што се јавуваат во ангина. Тешка болка, исто така, се јавува за време на грчевите на жолчните канали и жолчниот меур. Туберкулозата се карактеризира со болки во градите (зад стернумот), хемоптиза, намален имунитет.

Абдоминална болка терапија

Главната улога во третманот на абдоминалната (хронична абдоминална болка) им припаѓа на методите на ментална експозиција. Во третманот на патологијата, хипнотичките сесии, аутогената обука и психотерапијата во однесувањето се доста ефикасни. Пропишани се антидепресиви (Fluoxetine, Paroxetine, Amitriptilline) и анти-анксиозност (Clozepam, Diazepam), десензибилизирање (Tavegil, Супрастин) и анти-супресивни болки (Fazren) и антидепресивни лекови кои влијаат на централните механизми на болка. "Сонапакс") значи. Ненаркотични аналгетици, диклофенак, нимесил, се користат како аналгетски лекови. Добриот резултат се добива при користење на методите за рачна терапија, подводна влечење, физикална терапија и акупунктура.

Како да се третира?

Во третманот на срцеви заболувања се покажува антихолестеролска диетална терапија. Дозволени производи вклучуваат:

ореви,
морски плодови,
телешко месо,
бобинки, овошни пијалоци,
леќа, грав, грашок,
супа од зеленчук,
житни каша,
семки од сончоглед
ферментирани млечни производи (кефир, јогурт, нискокалорична урда),
овошје, зеленчук, сушено овошје,
растителни нерафинирани масла (кикирики, семе од репка, пченка, сончоглед, ленено, пченка, маслиново),
трици леб
природна мармалад,
супа колковите,
обезмастено млеко
морски риби (ослица, мисирки, риба, харинга, треска, навага, туна, лосос, сардини, пирсинг, халибут),
пилешко филе,
природни сокови.

За да се обнови срцето и нервниот систем, лекарите пропишуваат курс на физиотерапија. Презентираниот метод на третман е индициран за следните патологии:

стабилна напорна ангина,
постинфарктна кардиосклероза.

Физиотерапевтските методи на третман ги вклучуваат следниве постапки:

магнетна терапија
електрофореза
електрични,
акватерапија,
балнеотерапија (третман со минерални бањи),
ниско енергетско ласерско зрачење

Изборот на терапевтски третман зависи од етиологијата на болеста и дијагнозата. Ако конзервативните методи на третман се немоќни, тогаш се врши хируршка интервенција.

Причини за болка во карличниот регион

Синдром хронична болка во карличниот регион - итен проблем на многу жени и мажи. Развојот на простатитисот е главната причина за карличната болка кај мажите. Кај жените, најчесто оваа патологија се манифестира поради причината поврзана со морфофункционалните карактеристики на карлицата. Пациентите често доаѓаат на лекар со поплаки за продолжена, периодично зголемување на карличната болка, која е локализирана во долниот дел на стомакот. Хроничната пелвична болка е прилично "нејасен" и разновиден концепт, бидејќи повеќето болести на карличните органи (на пример, уролошки, проктолошки, гинеколошки) може да бидат придружени со слични манифестации. Постојат многу причини кои предизвикуваат развој на хронична болка кај жените.

миома на матката,
полипи на поставата на матката или цервикалниот канал,
туѓо тело во карлицата,
женска генитална туберкулоза,
интраутерина контрацепција,
пролапс на внатрешните гениталии,
Ален Мастерс-ов синдром,
оваријална циста
постоперативни лимфоидни цисти,
генитални аномалии,
канцерогени формации во телото и грлото на матката,
болен синдром на менструација,
рак на јајници
атрезија на цервикалниот канал,
постоперативна адхезивна болест.

Уролошки и гастроентеролошки причини:

рак на мочниот меур
уретритис
уролитијаза,
абнормалност на развој на бубрезите
уретрален дивертикулум,
циститис
уретероцела,
воспаление на парауретрални жлезди,
рак на дебелото црево,
хернија
запек
Кронова болест,
колитис

Невролошки, мускулни и лигаментозни и коскени причини:

невралгија
апсцес на мускулот илиосоја
коксигодинија,
феморална или вентрална хернија,
илијачен сарком,
дисфункција на колкот,
миофасциски синдром.

Хроничен синдром на карлична болка: третман кај мажи

Третманот зависи од етиологијата на болеста. Во присуство на синдроми на хронична невропатска болка, се пропишуваат следните групи лекови:

антиконвулзиви
α-блокатори,
аналгетици,
мускулни релаксанти
неспецифични антиинфламаторни и десензитивни лекови,
растителни адаптогени,
мембрански стабилизатори,
транквилизатори,
седативи
фосфорни лекови,
Новоканска блокада,
неуролептици
имуносупресиви,
антихолинестеразни лекови,
кортикостероиди.

Хроничен синдром на болка: третман кај жените

Во отсуство на изразена гинеколошка патологија се препорачуваат мануелна терапија и рефлексотерапија. Ако откриете знаци на депресија, можете да користите антидепресиви. При откривање на тумори во карличната област, се индицира хируршка интервенција. Како по правило, лапароскопијата се изведува во отсуство на позитивен резултат од конзервативните терапии.

Синдромот на болка - главните симптоми:

Вртоглавица
Често мокрење
Повраќање
Надуеност
Мускулна слабост
Зголемен замор
Губење на свеста
Ширење на болка до други области
Ноќно потење
Синдром на болка
Промена на бојата на кожата во погодената област
Темна урина
Вознемиреност во погодената област
Тешкотии со голтање
Се чувствува топло
Нарушување на гуми
Извртување на мускулите на лицето
Непријатност на градниот кош
Непријатност при одење
Преглед при отворање на устата

Синдромот на болка е непријатно чувство дека сите се чувствувале барем еднаш во својот живот. Речиси сите болести се придружени со таков непријатен процес, затоа овој синдром има многу варијанти, од кои секоја се карактеризира со свои причини, симптоми, интензитет, времетраење и методи на лекување.

Многу често, луѓето се обидуваат да се ослободат од него и да се обратат до лекарите за помош премногу доцна, барајќи итно лекување. Исто така, важно е да се разбере дека манифестацијата на болката не е секогаш лоша, туку, напротив, му дава јасно на лицето со кое внатрешниот орган има проблеми.

Сорти

Синдромот на болка има широк спектар на разновидност, бидејќи човечкото тело е поволно поле за нејзина манифестација. Постојат многу болни синдроми:

синдром на миофасцијална болка

синдром на абдоминална болка - е најчест израз на проблеми со гастроинтестиналниот тракт и е придружен со различен интензитет на болка.Често постои синдром на абдоминална болка кај деца - апсолутно секој патолошки процес во телото на детето може да биде причина за изразување, од вирусна студена до неправилно функционирање на внатрешните органи,

синдром на вертебрална болка - во овој случај, појавата на болка во 'рбетниот столб и назад воопшто. Се појавува на позадината на компресија на корените на 'рбетниот нерв. Во областа на медицината има второ име - синдром на радикуларна болка. Почесто се јавува со остеохондроза. Болката може да го вознемири лицето не само во задниот дел, туку и во нозете и градите,

синдром на анокопчикови болка - врз основа на името, е локализиран во зоната на кокксите и задниот перинеум. За да се дијагностицира овој тип на болка, треба да се спроведе сеопфатен преглед на пациентот.

пателофеморален - се карактеризира со болни сензации во колената. Ако не започнете со терапија на време, тоа може да доведе до попреченост на пациентот, бидејќи се јавува ерозија на 'рскавицата,

невропатска - Се изразува само во случај на оштетување на централниот нервен систем и укажува на нарушување на структурата или функционирањето на ткивата. Се јавува од разни повреди или заразни болести.

Покрај оваа класификација, секој од синдромите може да постои во форма:

акутен - со една манифестација на симптоми,
синдром на хронична болка - кој се изразува со периодични егзацербација на симптомите.

Често се среќаваат синдроми имаат свое име во меѓународниот систем за класификација на болести (МКБ 10):

myofascial - M 79.1,
вертеброген - М 54.5,
пателофеморална - М 22.2.

Причините за секој од синдромите зависат од местото на локализација. Значи, синдромот на миофасцијална болка се појавува на позадината:

продолжена употреба на лекови
разни срцеви заболувања и повреди на градите,
лошо држење на телото (многу често изразено поради растреперување),
носејќи цврста и непријатна облека, силно стегање на ремените,
врши тешка вежба. Често ваквата болест влијае на професионалните спортисти,
зголемување на човечкото тело маса
седентарни работни услови.

Причината за појава на абдоминалниот синдром, покрај болестите на гастроинтестиналниот тракт, се:

Синдромот на радикална болка се јавува кога:

остеохондроза,
хипотермија,
вродена патологија на структурата на 'рбетот,
седентарен начин на живот
онкологија на 'рбетниот мозок,
силно влијание на физичките оптоварувања на 'рбетот,
туберкулоза
хормонални промени кои можат да се појават поради бременост или отстранување на целата или една половина од тироидната жлезда,
различни повреди на грбот и 'рбетниот столб.

Појавата на синдром на хронична болка се должи на:

болести или повреди на мускулно-скелетниот систем,
разни лезии на зглобовите
туберкулоза
остеохондроза,
онколошки тумори во 'рбетот.

Причини анокопчиков болка:

повреди на кококс или карлицата, силни за еднократна употреба или мали, но редовни. На пример, возење автомобил на лоши патишта,
компликации по медицинска интервенција во анусот,
пролонгирана дијареа,
хроничен запек.

Причините за формирање на пателофеморална болка можат да бидат:

постојана работа
долги прошетки или скокање,
носивост во форма на трчање и скокање, кое често се изведува од спортисти,
рамни нозе,
возрасната група, доста често постарите лица се предмет на таква болест
повредите на коленото, дури и мали, доведуваат до формирање на овој вид на болка, но не веднаш, но по одреден временски период.

Провокатори на невропатскиот синдром:

инфекции кои имаат влијание врз функцијата на мозокот,
патолошки процеси кои се случуваат во овој орган, на пример, крварење или формирање на канцерогени тумори,
недостаток на витамин Б12,
мултиплекс склероза.

Причината за вертебралниот синдром е често остеохондроза.

Во зависност од видот на болката, симптомите може да бидат интензивни или отсутни. Знаци на синдром на миофасцинална болка се:

постојана болка без изречена локализација,
кликнува при отворање на устата,
усната шуплина не отвора повеќе од два сантиметри (во нормална состојба - околу пет),
проблематично џвакање и голтање,
подвижна болка во ушите, забите и грлото,
неконтролирано грчеви на мускулите на лицето,
честа мокрење,
непријатност при одење,
непријатност во градите.

Симптоми на абдоминален синдром:

зголемен замор на телото,
сериозна вртоглавица
чести gagging,
зголемен ритам на срцето, можна болка во градите,
топлина
губење на свеста
надуеност
болката може да се прошири на грбот и долните екстремитети,
измет и урина стануваат потемни.

Манифестацијата на анокопчиков болката:

кога имате движење на дебелото црево, анусот и ректумот се болни, а во нормална состојба ова чувство е локализирано само во опашката,
егзацербација на непријатност во текот на ноќта, и нема никаква врска со патувања во тоалетот,
времетраењето на болка од неколку секунди до еден час
досадна болка може да се премести во задникот, перинеумот и бутовите.

За радикални болки синдром карактеристики се:

појавата на болка во зависност од кој нерв е оштетена. Значи, може да се почувствува во вратот, градите, грбот, срцето и нозете,
ноќе може да манифестира зголемено потење,
подпнатост и промена на тонот на кожата,
комплетен недостаток на чувствителност на местото на оштетување на нервите,
мускулна слабост.

Симптомите на овој синдром може да личат на знаци на остеохондроза.

Пателофеморалните болки се изразени на едно одредено место, коленото, а главниот симптом е прилично добро слушнато крцкање или пукање за време на движењата. Ова е затоа што коските на зглобот се во контакт поради истенчување на 'рскавицата. Во некои случаи, симптоми на остеохондроза.

Дијагностика

Поради фактот дека за некои болни синдроми, локацијата на болка е тешко да се утврди, хардверското истражување станува главна дијагностичка алатка.

Во дијагнозата на синдромот на миофасцијална болка, ЕКГ, ехокардиографија, коронографија и биопсија на миокардот се користат. За да се потврди абдоминалниот тип, анализите на урина и крв, ултразвук и КТ на абдоминалната празнина, FEGDS. Жените се тестираат за бременост.

При одредувањето на синдромот на анокопчиков болка, важно место е окупирано со диференцијална дијагноза. Болеста треба да се разликува од другите болести на анусот со слични симптоми. Вршат радиографија и дополнителни консултации на гинекологот, урологот и трауматологот.

Признавањето на радикуларниот синдром се базира на испитување и палпација, како и МРИ не само на грбот, туку и на градите. За време на дијагнозата важно е да се исклучи остеохондрозата. Поради јасното место на локализација, пателофеморалниот синдром се дијагностицира сосема едноставно со КТ, МРИ и ултразвук. Во раните фази на болеста, радиографијата не се изведува, бидејќи нема да се детектираат повреди во структурата на коленото.

За секој тип на синдром на болка, персоналните терапии се карактеристични.

За третман на синдром на миофасцијална болка, не се користи ниту еден метод, туку целиот комплекс на терапевтски мерки:

корекција на држење на телото и зајакнување на мускулите на грбот и градите се изведува со носење специјални корсети,
дрога инјекции на витамини и лекови против болки,
физиотерапевтски техники, пиењето терапија, тек на масажи и акупунктура.

Синдромот на абдоминална болка е доста тешко да се лекува, особено ако не е можно да се утврди причината, така што лекарите треба самостојно да бараат начини да се ослободат од болката. За таа цел може да се препишат антидепресиви, разни антиспазмодии и мускулни релаксанти.

Третманот на синдромот на anokopchikovy болка главно се состои од физиотерапија, која вклучува - UHF, влијанието на струи, употребата на терапевтски облоги на кал, масажа спазмирани мускули. Од лекови пропишани анти-воспалителни и седативи.

Терапијата на радикалниот синдром се состои од цела комплексна мерка - обезбедување целосен одмор на пациентот, употреба на лекови кои ја ублажуваат болката и воспалението, како и поминување на неколку курсеви на терапевтски масажи. Терапијата има заеднички карактеристики со третманот на остеохондрозата.

За да се излечи пателофеморалниот синдром во раните фази, ќе биде доволно да се обезбеди мир и целосна имобилизација на погодените екстремитети за еден месец, при користење на компреси, кои ќе бидат препишани од специјалист. Во подоцнежните фази може да биде потребна хируршка интервенција, при што трансплантирано е или рскавицата или коската на зглобот се враќа во нормала.

Колку побрзо започнува третманот на невропатскиот синдром, толку е подобра прогнозата. Терапијата се состои од администрирање лекови, како што се анестетици. Обезбедена е и антидепресивна и антиконвулзивна терапија. Немедицински методи вклучуваат акупунктура и електронеустромулација.

Превенција

За да се спречи почетокот на болката, потребно е:

секогаш го следи правилното држење на телото и не ги преоптоварува назадните мускули (помага да се избегне радикуларен тип),
врши умерена физичка активност и живее мобилен животен стил. Но, главната работа не е да се претера, така што пателофеморалниот синдром не се појавува,
да ја задржите нормалната телесна тежина и да ја спречите дебелината,
носат само удобна облека и во никој случај не се тесни,
избегнувајте повреди, особено на грбот, нозете, градите и черепот.
при најмали нарушувања на здравјето веднаш контактирајте со лекар,
неколку пати во годината да се подложат на превентивни прегледи во клиниката.

Ако мислите дека имате Синдром на болка и симптомите карактеристични за оваа болест, лекарите можат да ви помогнат: терапевт, педијатар.

Исто така предлагаме да ја користиме нашата онлајн дијагностика на болести, која ги избира можните болести врз основа на внесените симптоми.

Хепатитис Ц е инфективна болест која влијае на црниот дроб и е еден од најчестите типови на хепатитис. Хепатитис Ц, чии симптоми веќе долго време не можат да се појават, често продолжува со неговото доцно откривање поради оваа причина, што, пак, води до латентен превоз кај пациенти со паралелно ширење на вирусот.

Миокардниот инфаркт, како што веројатно знаете, е вонредна состојба во неговата специфичност која бара брза медицинска интервенција. Поради оваа причина, важно е да се препознае оваа состојба навремено, врз основа на тоа, земајќи ги предвид неговите главни симптоми. Преинфарктната состојба, симптомите од кои е важно да се препознае навреме, е оправдано да се ослободи во посебна клиничка состојба, бидејќи поради навремено преземените мерки е можно да се спречи главната закана, што е миокарден инфаркт.

Ентеробиозата е паразитарна болест што се јавува кај луѓето.Ентеробија, чии симптоми се манифестираат кај цревни лезии, чешање што се јавува во анусната област, како и во општата алергизација на телото, е предизвикана од изложеност на пинови, кои всушност се предизвикувачи на оваа болест.

Воспалителни процеси кои се јавуваат во цревната лигавица се сериозно заболување на дигестивниот тракт, кое се нарекува ентероколитис. Воспалението може да влијае и на тенкото црево (ентеритис) и на масното (колитис), а потоа, доколку не се преземат терапевтски мерки, влијае и целата цревна обвивка. Најчестиот ентероколитис кај децата, но возрасните исто така ги знаат симптомите на оваа болест, која популарно се нарекува "варење".

Неуспехот на телото, кој се карактеризира со прогресија на влошување на снабдувањето со крв во мозочното ткиво, се нарекува исхемија. Ова е сериозна болест која претежно влијае на крвните садови на мозокот, ги блокира и, со тоа, предизвикува дефицит на кислород.

Со вежбање и воздржаност, повеќето луѓе можат да сторат без лекови.

Симптоми на синдром на хронична болка

Се разликуваат следниве главни симптоми на нарушување на хроничната болка:

Времетраење на болката 3-6 месеци или повеќе
Висок интензитет на болка според субјективната проценка на пациентот,
Во процесот на испитување на телото, не е можно да се идентификува патолошкиот процес, органска лезија која би ја објаснила хроничната болка. Или патологијата откриена од студијата не може да предизвика болка од интензитетот опишан од пациентот,
Болката може да застане за време на спиењето и повторно да се појавува со будење.
Постои психосоцијален фактор, психолошки конфликт што влијае врз манифестацијата на главните симптоми,
Бидејќи болката често се забележува во позадината на депресивната состојба, може да биде придружена со нарушувања на спиењето, зголемена анксиозност итн.

Хроничната болка може да се манифестира во речиси сите делови на телото, но најчесто овие видови на болка се карактеристични за овој синдром:

Болка во зглобовите
Главоболка
Болка во грбот, стомакот, срцето, карличните органи итн.

Пациент може да реагира поинаку на почетокот на синдромот на хронична болка. Во суштина, постојат две "екстремни" типови (полови) на реакција на хронична болка:

Зависност од болка

Во овој случај, пациентот постепено се навикнува на болните чувства, почнува да го перципира синдромот на болка како неизбежен атрибут на животот и на крајот учи да го игнорира. Таквите пациенти не сакаат да побараат помош од лекарите. Во овој случај, пациентот се обидува да функционира што е можно поцелосно во општеството, да ги прави своите вообичаени активности, да го живее својот живот, со еден збор. Најчесто оваа реакција е забележана кај луѓе чиј синдром на хронична болка е базиран на психолошка основа без вистинска органска основа за болка.

Хронична болка третман

Важен дијагностички аспект во идентификувањето на хроничната болка е темелен разговор со пациентот и темелно земање историја. Прво, во процесот на собирање на анамнеза, треба да се открие сите информации за искусни болести и повреди, постоечки ментални нарушувања итн. Второ, во случај на постоење на хронична болка, посебно внимание треба да се посвети на искусените психотраума и стрес, смрт на блиски лица, промени во животниот стил (и тешкотии при приспособување кон новите услови), распаѓање на односите и многу други фактори - сето ова може да има значително влијание врз развојот синдром на хронична болка.

Исто така, при поставувањето на дијагнозата се открива субјективниот интензитет на болка (со помош на скали за вербално оценување или визуелна аналогна скала).Резултатот од оваа проценка помага подетално да ја одбере саканата опција за третман, врз основа на интензитетот на хроничната болка, нивните карактеристики.

Понатаму, во дијагностичката фаза, неопходно е да се утврдат механизмите за развој на хронична болка (психогени, неврогени и сл.), Што резултира со корекција на синдромот на болка.

Третман на хронично нарушување на болката вклучува синтеза на третман со лекови и психотерапија. Самите по себе, лековите не секогаш носат значително олеснување на пациентот: тие може малку да ја намалат болката или да немаат позитивен ефект. Дури и ако лековите помагаат, ваквиот третман претставува голем број тешкотии: зависност од лекови, потреба од земање дополнителни лекови за неутрализирање на несаканите ефекти итн.

Како и да е, сложениот третман на хронична болка може да вклучува:

земајќи лекови против болки (најчесто - антиинфламаторни),
земајќи антидепресиви за депресија (за да влијае на процесите кои се случуваат во централниот нервен систем),
психотерапија, која има за цел да ја скрши врската меѓу стравот, анксиозноста, депресијата и болката, чија цел е подобрување на психолошката и менталната состојба.

Исто така, ќе бидат пожелни техники за автоматска обука и релаксација.

Важен елемент во третманот на синдромот на хронична болка е точната интеракција на пациентот со роднините и непосредната околина.

Прво, хроничната болка е долгорочен проблем, па затоа другите едноставно се навикнуваат на постојаните поплаки на пациентот. Со текот на времето, семејството и пријателите можат да почнат да се шегуваат за болеста заедно, без да имаат предвид дека субјективната болка може да донесе големо страдање, што е тешко за една личност да се надмине. Препорачливо е роднините да го пристапуваат проблемот со хроничната болка многу фино: да не охрабруваат претерано да зборуваат за болеста, но исто така да можат да обезбедат емоционална поддршка.

Второ, пациентот може да биде многу силно поддржан од придружувањето на саканиот во текот на посетите на лекар и да спроведува разни процедури - активната поддршка му покажува на пациентот дека нема да остане сам со болката.

Општо земено, психотерапевтската работа и поддршката од роднините треба да бидат насочени кон кршење на "маѓепсан круг" на болка, страв и депресија - кршењето на овој круг му помага на пациентот да се ослободи од болката или да го намали интензитетот.