Билијарна дискинезија - симптоми и третман, како и причини, исхрана, прогноза и превенција

Дискинезијата не се нарекува кривина или флексија на жолчното кесе или патеки што водат од него, како што повеќето веруваат. Терминот е изведен од грчкиот збор "kinesis", што значи "движење", а префиксот "dis-" значи "повреда". Така, билијарна дискинезија е состојба во која се нарушува тонот или подвижноста на системот што ја носи жолчката од црниот дроб до дуоденумот. Ова предизвикува болка во десниот хипохондриум, проблеми со столицата, понекогаш - и горчлив вкус во устата, но не е забележано испитување на било каква штета на овие органи.

Најчесто, дискинезијата се јавува кај луѓе кои имаат абнормалности во развојот на билијарните органи, кои имаат љубов кон неизбалансирана исхрана, како и кај лица кои често се изложени на различни трауматски ситуации. Постојат и други причини за оваа состојба. Најмногу подложни на оваа патологија се жените. Третманот на дискинезија е насочен кон елиминирање на симптомите, а исто така - особено ако билијарниот тракт има забавена брзина на движење или слаба контракција - за да се спречи формирање на камења.

Малку за анатомијата и физиологијата

Биле е кафеаво-жолта течност потребна за варење. Нејзината главна функција е да се одделат мастите од храната едни со други, зголемувајќи ја нивната површина. Потоа тие се добро обработени од липаза ензимот, како резултат на кој составните делови на маснотиите - масни киселини се апсорбираат во крвта. Покрај тоа, жолчката влијае на апсорпцијата на протеините и јаглените хидрати. Под дејство на оваа супстанца, произведена од црниот дроб на ¾, а кај ¼ - преку хепаталните пасуси, тенкото црево работи нормално: ги зема во процесите на апсорпција на хранливи материи, како и поделбата и смртта на сопствените клетки.

За да се направат правилно сите горенаведени процеси, жолчката мора да има нормална концентрација. Ова го прави жолчното кесе, кое "дава" вишок вода на садовите. Доколку жолчката не застане во мочниот меур, таа влегува во цревата во разредена форма и ја иритира, предизвикувајќи дијареа. Во случај на прекумерен долг престој на жолчката во мочниот меур, тој влегува премногу концентриран, што исто така не е корисно.

Биле се формира во црниот дроб. Потоа, по должината на жолчните канали, мора да стигне до жолчното кесе, а од него да влезе во дуоденумот. Движењето на тајната е обезбедено од разликата во притисокот во билијарниот тракт, што се јавува како резултат на работата на кружните мускули - сфинктерите. Значи, сфинктерот што ја пренесува жолчката во жолчното кесе е затворено - се исцеди од црниот дроб. Потоа се отвора, и тајната тече во балонот, кој беше речиси празен, и во кој притисокот беше помал отколку во каналот. Кога масна храна влегува во дуоденумот, жолчното ќесе, кое е мускулно-опремен орган, склучува договори. Во овој случај, се отвора сфинктерот во вратот на мочниот меур, а оној што го става влезот во дуоденумот е затворен и се отвара кога првиот ќе затвора. Контракциите на билијарниот тракт го регулираат симпатичкиот нервен систем и одредени супстанции произведени во желудникот и панкреасот.

Што е дискинезија, нејзините видови

По разгледувањето на анатомијата, можно е подетално да се објасни суштината на патологијата. Значи, дискинезијата е услов:

• ако сфинктерите (еден или повеќе) кои се наоѓаат во жолчните канали не се релаксираат со текот на времето,
• или, напротив, и покрај јадењето, сфинктерите не сакаат да се релаксираат,
• ако постои силна контракција на жолчното кесе,
• ако жолчното кесе или каналите се многу слаби, со што се намалува стапката на одлив на жолчката.

Во зависност од нарушувањата на моторната функција и тонот, дискинезијата може да биде:

• хипертензивен: зголемен е сфинктерниот тон,
• хипотоничен: тонот, напротив, е намален,
• хипокинетски: движењето на билијарниот тракт е бавно, жолчката се ослободува полека,
• хиперкинетички: одливот на жолчката е активен, неговите делови се исфрлаат нагло.

Обично, зголемениот тон се комбинира со зголемена подвижност, формирајќи хипертоничен-хиперкинетички (или спастичен) тип на дискинезија. Истото се случува и во спротивна ситуација: со слаба подвижност, тонот на билијарниот тракт е ослабен - хипотонично-хипокинетичкиот (атоничен) тип. Се случува и мешан тип.

Спастична дискинезија е карактеристична за подигање на тонот на парасимпатичката поделба. Атоничниот тип на болеста се развива со доминација на влијанието на симпатичниот дел од автономниот нервен систем.

Причини за болест

Причините за нарушување на тонот или движење на жолчните канали вклучуваат:

• Вродени малформации на билијарниот тракт и жолчното кесе:
  • удвојување на жолчните канали,
  • конгенитална слабост на ѕидот на мочниот меур,
  • интрахепатичен жолчен меур,
  • флексија на жолчното кесе,
  • жолчниот меур поделен со поделба,
  • вентили во жолчниот канал,
  • дополнителен жолчен меур,
  • движејќи меур
  • абнормално лоциран балон.

Сите овие патологии предизвикуваат дискинезија наречена "примарна". Следно, ги набројуваме стекнатите болести (кои се случуваат во текот на животот), што може да бидат причинители на секундарна билијарна дискинезија.

• Прехранбени навики: долги периоди на постот, отфрлање на растителни масти или, обратно, употреба на големи количини масна, пушена и зачинета храна.
• Константни стрес или стресни ситуации.
• Пренесен панкреатит или друга воспалителна патологија на гастроинтестиналниот тракт или женски органи.
• Хроничен холециститис.
• Невроциркулаторна дистонија, кога контролата на нормалната секвенца на контракции на билијарниот тракт е нарушена.
• Постојано фокуси на инфекција во телото (кариес, хроничен тонзилит).
• Болести на ендокрините органи: дебелина, дијабетес мелитус, тиреотоксикоза.
• Алергии на храна.
• Пренесен вирусен хепатитис.
• Црвени болести.
• Giardiasis, во која flagellated протозои колонизација на жолчниот меур.
• Периодот на менопауза, кога се нарушува регулацијата на контрактилноста на билијарниот тракт.
• Дисбактериоза.
• Пренесени цревни инфекции.

Што е билијарна дискинезија

Жолчното кесе има жолчка, која црниот дроб лачи, а потоа жолчката се вбризгува во тенкото црево, каде што ги разложува мастите кои се проголтани со храна. Биле влегува во цревата од жолчното кесе преку заедничкиот жолчен канал.

Ако жолчката не излезе од жолчното кесе, или не може да помине низ заедничкиот жолчен канал, тогаш се враќа назад во жолчното кесе, како резултат на што се развива билијарна дискинезија.

Дискинезија може да се појави на било која возраст. Исто така, постојат статистики дека ЈВП кај младите луѓе се карактеризира со прекумерно лачење на жолчката, а во позрела возраст, неговата инсуфициенција е забележана за варење. Третманот на оваа болест има позитивни прогнози ако пациентот го посетува лекарот при првите симптоми.

Нехраната од детството

• недостаток на топла јадења
• сува храна,
• недостаток на зеленчук и овошје
• "Гладни" диети за губење на тежината,
• долги паузи (во детството - кршење на дневната рутина и храна),
• едно време прејадување,
• масна и пржена храна со зачинети сосови,
• кисели краставички
• брза храна
• газирани пијалаци.

Долготрајните стресни ситуации и претрпената ментална траума може да предизвикаат функционални нарушувања на билијарниот тракт. Тие се јавуваат на позадината на васкуларната дистонија.

Симптоми на билијарна дискинезија

Во хиперкинезијата на билијарниот тракт и хипертензија на сфинктерот на Одди (прекумерна секреција на жолчката), симптомите се следните:

Болка во десниот хипохондриум по физички и емоционален стрес, јадење масна, зачинета, пушена храна.

Хипокинезијата на билијарните канали и хипотензијата на сфинктерот на Одди во ГИБП може да се разликуваат по следните симптоми:

• досадна болка во хипохондриум после јадење,
• чувство на пукање во десниот хипохондриум,
• вознемирена столица.

Исто така, постојат и чести симптоми на билијарна дискинезија, без оглед на формата на болеста:

• жлезски колики
• зголемен црн дроб
• жолтица
• болка на палпација во жолчното кесе,
• измет и измена на урината боја,
• вознемирена столица
• надуеност
• сува уста
• лош здив,
• хроничен замор.

Лекови третман

Во случај на дискинезија на хиперкинетичкиот тип се препишуваат седативните препарати од хипокинетичкиот тип - стимулирачки препарати (Елеутерококус и Пантокриум). За да се стимулира екскрецијата на жолчката во дуоденумот, холекинетика се пропишува, на пример, берберин сулфат (3-10 ml дневно 3 пати пред јадење). Со иста цел може да се користи алкохол тинктура на лисја на берберис, лушпа на tansy или сорбитол решение.

Во прилог на холекинетика, холеретиката се користи за олеснување на протокот на жолчката во цревата и зајакнување на нејзината секреција во црниот дроб (алохол, холенија и холостон). Добар ефект е употребата на минерална вода 1 час пред оброците, како и физикална терапија. Во случај на хиперкинетички тип на билијарна дискинезија, тие ги ограничуваат мастите и иритантите на храната.

Антиспазмодики се широко користени: noshpa, папаверин, итн. Холинолитици исто така се користат, на пример, гастротепин. За намалување на мускулниот тонус на сфинктерот на Одди нифедипин е пропишан 10-20 mg 3 пати на ден. Исто така, се препорачуваат ниски минерализирани минерални води. Електрофореза со новокаин, антиспазмодик и магнезиум сулфат има добар ефект. Употребата на холагог не се препорачува.

Хируршки третман

Со неуспешна долгорочна конзервативна терапија, е индицирано хируршко лекување. Операцијата треба да обезбеди слободен проток на жолчката во дуоденумот, најсоодветниот метод треба да се смета за наметнување на холедочо-дуоденоанастомоза. Ако ова не е можно, треба да се примени холедохотомија со потопна дренажа.

Препорачани производи

• мед, шеќер и не чоколади,
• чаеви: редовни и билни,
• трици леб или 'рж,
• вегетаријански супи и боршо
• варено посно месо, по можност живина,
• овошје и зеленчук во било каква форма
• пилешки јајца (но не повеќе од еден жолчка дневно, нема ограничувања на протеините),
• растителни масла и масти,
• млечни производи, посно,
• сокови од овошје и зеленчук,
• бобинки од слатки сорти,
• каша и тестенини.

Забранети производи

• сите видови колбаси,
• силен чај, кафе и какао,
• десерти кои содржат рафинирани масти,
• лук, кромид, ротквица, печурки,
• пржена храна
• кратко тесто, тесто и тесто, свеж леб направен од висококвалитетно брашно,
• чоколадни производи
• зачинети зачини и сосови,
• минерална вода со гас и газирани пијалоци,
• супа од месо, риба, живина,
• алкохолни пијалоци од сите видови,
• грав, грав и други мешунки,
• производи од масти (месо, црвено месо, црн дроб, срце, бубрези),
• пушени производи.

Основни правила на исхрана

Правилната исхрана е еден од најефикасните начини за подобрување на состојбата на жолчното кесе и жолчниот тракт. Благодарение на потрошената храна, можно е лесно да се поправи жолчката екскреција. Треба да јадете мали порции (околу 150 грама), но често (4-6 пати на ден). Исхраната за билијарна дискинезија има фракционална природа на земање храна.

Помеѓу оброците треба да постои еднаков временски интервал.Не го ставајте стомакот пред спиење, подобро пијте чаша кефир или чај. Често, благодарение на самото одржување на исхраната, можно е целосно да се нормализира состојбата на жолчните канали. Запомнете дека холестеролот води до стаорци на жолчката во мочниот меур, што од своја страна доведува до формирање на камења.

Затоа, потребно е да се подготви храна од производи кои не содржат голема концентрација на холестерол. Треба да се запомни и за водната рамнотежа на телото. Потребно е да пиете најмалку два литра течност дневно, што може да биде во форма на: вода, чај, сок, свеж сок, млеко итн. Предност треба да се даде во корист на негазирани напивки, по можност без шеќер.

Причини за билијарна дискинезија кај деца

Причините за функционалните болести се главно нарушувања на регулацијата на органот во кој се нарушени функциите. Промените во регулацијата на нервниот систем главно се должат на појава на стрес и психо-емоционални фактори и се предизвикани од органски нарушувања на ЦНС или нарушувања на вегетативниот систем. Ова предизвикува развој на автономна дисфункција.

Органски GIBP, исто така, се јавува поради нарушен развој на внатрешните органи, со патолошки развој на жолчното кесе, како и екскреторни канали. JVP често ги придружува болестите на другите органи на дигестивниот систем.

Психоемични нарушувања, неврози, алергии на храна, нарушена исхрана, хиподинамија, паразитоза, пушење, алкохол и многу повеќе може да доведат до развој на оваа болест.

Третман на билијарна дискинезија кај деца

Основата на продуктивниот третман кај децата со билијарна дискинезија е диетална храна со ограничување на употребата на масни, пржени, зачинети, солени, слатки, сода. Препорачана фракциона (5-6 пати на ден) исхрана, збогатување на исхраната со храна со растителни влакна, витамини А, Б, Ц, бифидобактерии и лактобацили, рафинирани растителни масла. Неопходно е да се регулира моторниот режим на детето, создавајќи поволна емоционална позадина. Во сите случаи, треба да се обрне внимание на третманот на основната болест.

Деца со хиперкинетички-хипертензивен тип на билијарна дискинезија се пропишани седативи (хербални препарати, новопасит, персин), антиспазмодики за ублажување на болни напади (папаверин, но шпа). Основата на третманот на хипертензивна-гикинетичка дискинезија на билијарниот тракт кај децата е холеретичен и холестеричен спазмодик (фламин, алохол, холецим).

Психотерапија, акупунктура, физиотерапија (парафински бањи, дијатермија, индуктотермија, електрофореза со антиспазмодики) и масажа на грлото на матката се докажале во третманот на билијарна дискинезија кај децата.

Кај хипотонично-хипокинетичката дискинезија на билијарниот тракт кај децата се пропишуваат стимулативни процедури:

• физиотерапија,
• хидротерапија,
• масажа

Се користат холагошки препарати со холинокинетички ефект:

Користени билни инфузии:

Се изведуваат терапевтски холеритични тубажи. Од физиотерапевтски методи се користат,

• галванизација
• магнезиум сулфат електрофореза,
• Струи Бернар.

Видови на билијарна дискинезија

Распредели ги главните индикатори на билијарниот тракт - мускулниот тонус и сфинктерот и кинезијата (одлив на жолчка по курсевите). Врз основа на овие два индикатора, постојат неколку опции за JVP:

• хипотоничен (со намален тонус на сфинктерот),
• хипертензивен (со зголемен тон),
• хипокинетичен (со забавување и летаргија на жолчниот одлив),
• хиперкинетички (со одлив активации, нагло исфрлање на порции).

Во пракса, лекарите користат двојна класификација, за пациентите, сепак, знаењето за хипотоничните и хипертензивните типови е доволно, а исто така се разликува мешан тип.Манифестации на различни видови на болеста значително се разликуваат.

Дијагноза на билијарна дискинезија

Вреден дијагностички метод за оваа патологија е ултразвук студии. Ултразвукот овозможува да се идентификува природата на моторните нарушувања на жолчното кесе, да се дијагностицираат аномалии на билијарниот тракт (флексија, торзија итн.). Многу често, токму овие структурни карактеристики на билијарниот тракт или жолчното ќесе што се директна причина за дискинезија.

Препорачливо е да се одржи детето фракционо дуоденално зрачење. Промените во индексите во различни делови на жолчката зависат од видот на дискинезија. Во повеќето случаи, микроскопијата на жолчката открива повреда на колоидното рамнотежа на жолчката (зголемување на бројот на кристали на холестерол, калциум билирубинат). Многу често паразити се среќаваат кај деца со жолчно-вегетативни форми на ламблија, јајца на опистархис, ларви на Стронгилоидс стекералис и др. Радиооперативните студии на билијарниот систем кај децата се ретки и само според строги индикации.

Диференцијална дијагностика

Дискинезијата на билијарниот тракт во дијагнозата мора да се разликува од:

• холециститис,
• дуоденитис
• панкреатитис (хипотонична дискинезија),
• пептична улкусна болест (хипертензивна дискинезија),
• аднекситис.

Хиперкинетичката форма на дискинезија на жолчното кесе мора, исто така, да се разликува од:

• напад на ангина,
• миокарден инфаркт (абдоминална форма),
• интестинална опструкција
• хепатална колика.

Превенција и прогноза на билијарна дискинезија

Примарната билијарна дискинезија има поволна прогноза, но треба да се забележи дека долготрајната жолчка стаза во жолчниот меур за време на хипокинетичката дискинезија придонесува за развој на воспаление, како и билијарна екскреција и формирање на камења. Текот, развојот на компликации и прогнозата кај пациенти со секундарни дискинезии зависат од текот на основната болест.

Прашања и одговори на "Дискинезија на билијарниот тракт"

Прашање:Здраво! Беа дијагностицирани ДЗХВП и хроничен гастритис (според резултатите на ултразвукот и ЕГД). Постојано боли постојано на левата страна (болката се смирува подолго и повторно се појавува.) Се разбира, Денол, Омепразол, Итопид се сече, Хофитол, Фестал и Нош-па не се подобро назначени. Ве молам кажете ми што може да направам?

Одговор: Ултразвук и FGDs доволно. Третманот мора да биде придружен со строга диета.

Прашање:Здраво Кажи ми, може ли ЈВП да има влијание врз тежината? Мислам односот на телесната тежина до висината. Јас сум загрижен за мојата телесна маса, односно за недостаток на маса. Симптоми нема абнормалности. Понекогаш болка во хипохондриумот, кога мрсна јадеме. Во детството бил болен со Боткин.

Одговор: Здраво Кај било кој тип на билијарна дискинезија, дигестијата е нарушена, апсорпцијата на хранливи материи се влошува и метаболизмот на мастите страда. Покрај тоа, со недостаток на жолчка, апетитот се намалува. Со продолжен тек на болеста, пациентите почнуваат полека да ја изгубат телесната тежина.

Прашање:Здраво, имам 31 година. Јас бев дијагностициран со дисплазија на дуоденумот и жолчниот тракт пред 7 години, потоа поминав низ курс на лекување и сè уште не се мачив. Сега болката почна повторно и посилно во сончевиот плексус, понекогаш придружена со болка во црниот дроб и го зграпчува целиот стомак, се уште се случува со силни грчеви кои ја исполнуваат устата со некој вид на течност. Јас пијам дрога што ми беше пропишана во тоа време, односно мезим, оллохол, пиев супа за календула и лушпа од свилена пченка, бефунгин не помага. Кажи ми што е тоа и како да го третираш.

Одговор: Здраво, треба да направите абдоминален ултразвук и FGD со тест за H. pylori, со резултати од консултација со гастроентеролог. Капсулата на Дуспаталин 1 може да ја земате 2 пати на ден.

Прашање:Здраво! Детето е 4 години. Сомнителна билијарна дискинезија. Ултразвук беше направено: жолчното кесе, по тест појадок 6,1 см * 1,4 см. V = 5,3 см3. Ѕидовите се тенки 0.1cm. Формата е обична, содржината е хетерогена. Нема калкули. Контракционата функција е 65%. Гаул мочниот меур по 40 мин. по тест појадок 4.8 * 0.8, V = 1.9 cm3. Узи на празен стомак не, не го разбираше лекарот. Дали е можно да се утврди дијагнозата или не? На приемот се уште не беа.

Одговор: Здраво Ултразвукот со холеричен доручек се прави на празен стомак, потоа се дава појадок и ултразвук се набљудува по 15-30-45-60 минути. Почесто, лекарите на клиниките се ограничуваат на истражување на празен стомак и по 30 или 45 минути.

Прашање:Здраво! Јас сум 23 години, по испитувањето (ултразвук, голтање на цевката, дали чувството на жолчното кесе) дијагностициран гастродуоденит, панкреатит, билијарна дискинезија. Гадење, особено во утринските часови, лош апетит, слабост. Помогни молам, кој третман ќе биде најефикасен?

Одговор: Здраво Не е можно и невозможно да се дадат какви било препораки апстрахирани од пациентот и испитните податоци. Вашите симптоми не се специфични, тие можат да се појават во речиси секоја болест на дигестивниот систем. Сè треба да се разговара со вашиот лекар.

Функција на жолчното кесе

Во здраво тело, жолчката синтетизира во жолчната кеса влегува во каналите на црниот дроб, што ја доведува до првиот сфинктер (Мирицци). На оваа страница, се акумулира во периоди кога нема храна за варење во стомакот. Веднаш штом секој производ ќе влезе во дигестивниот тракт, балончето на мочниот меур добива нервни и хормонални сигнали за контракција. После тоа, жолчката поминува уште две вентили - Луткенс и Одди, пред да оди во дуоденумот.

Нормално, жолчната течност секогаш ја зема потребната количина за успешно варење, но во случај на дискинетички нарушувања, мочниот меур може да се намали "надвор од распоредот", давајќи или малку жолчка, или многу, или не во вистинско време. Најчесто, дискинезијата е локализирана во вентилот Одди, што е последна пречка на патот на жолчниот и панкреатичниот сок во цревниот лумен. Сепак, може да страдаат и другите сфинктери и мочниот меур.

Ако дискинезијата не се лекува, болеста на жолчните камења, како и холециститисот и панкреатитот може да се развијат како резултат на пролонгирани моторни нарушувања.

GWPs се подложни на луѓе од сите возрасти, но според статистичките податоци, жените се претежно болни. Текот на дискинезија има бран-како карактер, во врска со кои лицето подолго време може да не се знае за сериозноста на повредите, а не испитува од лекар.

Причини

Зошто се јавува билијарна дискинезија и што е тоа? Примарните причини за билијарна дискинезија се:

1. Долгорочно, систематско кршење на исхраната (неправилен внес на храна, прејадување, навика за задоволување на јадењето пред спиење, злоупотреба на зачинета храна, масна храна).
2. Нарушувања на неурогуморалните регулаторни механизми на билијарниот тракт.
3. Седентарен животен стил, вродена неразвиена мускулна маса.
4. Невроциркулаторна дистонија, невроза, стрес.

Секундарни причини за билијарна дискинезија:

1. Претходно префрлен акутен вирусен хепатитис.
2. Хелминци, инфекции (џардијаза).
3. Кога вратот или телото на жолчниот меур е свиткана (органски причини).
4. Во холелитијаза, холециститис, гастритис, гастродуоденит, пептичен чир, ентеритис.
5. Хронично воспаление на абдоминалната празнина (хронично воспаление на јајниците, пиелонефритис, колитис, апендицитис, итн.).
6. Хормонални нарушувања (менопауза, менструални нарушувања, инсуфициенција на ендокрина жлезда: хипотироидизам, дефицит на естроген итн.).

Најчесто, билијарна дискинезија е симптом на позадина, а не посебен симптом. Тоа укажува на присуство на камења во жолчното ќесе, појава на панкреатитис или други отстапувања во функцијата на жолчното кесе. Исто така, болеста може да се развие поради потрошувачката на одредени видови храна: слатка, алкохол, масна и пржена храна. Тежок психолошки или емоционален стрес може да предизвика појава на дискинезија.

Класификација

Постојат два типа на дискинезија:

1. Дискинезија на хипокинетичкиот тип: жолчното кесе е отоничен (релаксирана), слабо е намалена, испружена, има многу поголем волумен, па постои стагнација на жолчката и кршење на неговиот хемиски состав, кој е полн со формирање на жолчни камења. Овој тип на дискинезија е многу почест.
2. Дискенезија на хиперкинетичен тип: жолчното кесе е постојан тон и остро реагира на храна која влегува во дуоденалниот лумен со остри парчиња, фрлајќи дел од жолчката под голем притисок.

Според тоа, во зависност од тоа каков тип на билијарна дискинезија и билијарниот тракт сте го нашол, симптомите на болеста и начините на лекување ќе се разликуваат.

Физиотерапија

Во хипотонично-хипокинетичката варијанта, дијадинамичните струи, фарадизацијата, синусоидалните модулирани струи, ниските импулсни струи, ултразвукот со низок интензитет, бисерните и јаглеродните бањи се поефикасни.

Во случај на хипертонична форми хиперкинетичен-дискинезија се препорачува за пациенти inductothermy (електрода диск е поставена во горниот десен квадрант), UHF, микробранова терапија (UHF), висок интензитет ултразвук, електрофореза новокаина, апликации или озокерит восок, галванска, четинари, радон и водород сулфид бања.

Исхрана за дискинезија

Секој совет за третман на билијарна дискинезија ќе биде бескорисен ако не ги следите одредени правила во исхраната што придонесуваат за нормализирање на состојбата на билијарниот тракт.

Правилната исхрана ќе помогне да се создадат поволни услови за нормално функционирање на гастроинтестиналниот тракт и нормализирање на функционирањето на билијарниот тракт:

• сè е силно солено, кисело, горчливо и зачинето,
• зачини и зачини се ограничени, пржени се забранети,
• драстично ограничени во исхраната масти со замена на тоа колку што е можно со растителни масла,
• строга забрана е ставена на потенцијално штетна и иритирачка храна (чипс, ореви, сода, брза храна, солени риби),
• целата храна се дава прво во топла и полу-течна форма, особено за време на болни напади,
• Сите храна се варат, се пареа или задушени, печени во фолија.

Пример мени за денот:

1. Појадок: варено јајце, млечна каша, чај со шеќер, сендвич со путер и сирење.
2. Вториот појадок: секое овошје.
3. Ручек: секоја вегетаријанска супа, печена риба со пире од компири, салата од зеленчук (на пример, зелка), задушено овошје.
4. Ручек: чаша млеко, јогурт, ријаженка или кефир, неколку маршмали или мармалади.
5. Вечера: пареа ќофтиња со тестенини, сладок чај.
6. На спиење: чаша кефир или пиење јогурт.

Препорачани чести внес (до шест пати на ден), мали порции на храна. Последниот внес треба да биде пред спиење, така што нема стагнација на жолчката.

Третман на деца со билијарна дискинезија

Кај деца со билијарна дискинезија, третманот се спроведува до целосно присуство на елиминација на стагнација на жолчката и знаци на жолчна дренажа. За силна болка, препорачливо е да се третира детето во болница за 10-14 дена, а потоа и во локален санаториум.

Навремена дијагноза на дисфункција на билијарниот тракт и соодветен третман на децата, во зависност од видот на откриените повреди, го спречува формирањето на понатамошни воспалителни заболувања на жолчното кесе, црниот дроб, панкреасот и го спречува почетокотното формирање на камења во жолчниот меур и бубрезите.

Причини и механизми на развој

Врз основа на формирање на нарушувања на моторната координација на билијарниот тракт се следниве механизми:

• нарушувања на вегетативната или централната нервна регулација,
• патолошки рефлекси од други делови на дигестивниот тракт (на пример, во воспалителни процеси),
• хормонални промени (нерамнотежа во производството на полови хормони, гастрин, холецистокинин, енкефенини, ангиотензин, глукагон итн.).

Нивниот развој може да доведе до:

• абнормалности на интраутериниот развој на билијарниот тракт,
• психо-емоционален стрес
• диететски грешки (нездрава диета, вишок маснотии, итн.),
• паразитски болести (описторхијаза, џардијаза, итн.),
• болести на билијарниот тракт (холециститис, холелитијаза, холангитис),
• постоперативни нарушувања (синдром на постхолецистектомија, состојби по ваготомија, ресекција на желудникот, итн.),
• заболувања на црниот дроб (цироза, хепатитис од различно потекло итн.),
• пептичен улкус
• дијабетес мелитус
• предменструален синдром
• бременост
• миотонија,
• хипотироидизам
• целијачна болест
• дебелина
• хормонски активни тумори,
• третман со соматостатин
• употреба на хормонски контрацептиви,
• прекумерно вежбање,
• трчање или брзо одење
• алергии на храна.

Исхрана терапија

Промената на исхраната е една од клучните цели на нехируршки третман на пациенти со билијарна дисфункција. Покрај тоа, исправката на вообичаениот состав на јадења и производи бара разбирање и одредено трпение од самите пациенти. Впрочем, ова не се моментални мерки, туку долгорочна намерна промена во начинот на живеење. Само тогаш исхраната ќе има корисен ефект.

Медицинската исхрана препорачана за пациенти со болести на билијарниот тракт, мора да ги почитува следниве принципи наведени подолу:

• фрагментација на внесот на храна (редовното голтање на храната во дигестивниот тракт го отстранува стагнацијата на жолчката, затоа, храната се смета за оптимална на секои 4 часа),
• храната треба да се консумира во мали порции, бидејќи прејадувањето може да го зголеми хипертонусот и да предизвика болка,
• отфрлање на претерано ладни пијалоци и јадења (инаку може да се појави или да се интензивира спазмот на Оддивиот сфинктер),
• избалансиран сооднос и содржина на основните хранливи материи (јаглени хидрати, протеини, масти), што одговара на потрошувачката на енергија на одреден пациент и неговите возрасни стандарди,
• со сериозна стагнација на жолчката за три недели, понекогаш пропишуваат диета со зголемена квота на растителни масти,
• дозволени јадења се варат и / или се парат, задушени и печени со преносливост,
• половина од количината на протеините мора да бидат од животинско потекло (рибите, морски плодови, јајцата, месото, млечните производи обезбедуваат зголемување на жолчните холати заедно со истовремено намалување на холестеролот, па затоа спречуваат формирање на камења)
• ограничување на животински огноотпорни масти (јагнешко, говедско, патка, свинско, гуска, есетра, итн.), пржена храна,
• активна употреба на растителни масла: памук, маслиново масло, соја, сончоглед итн. (тие го зголемуваат формирањето на жолчката и секрецијата на жолчката, полиенозните масни киселини содржани во нив имаат корисен ефект врз метаболизмот на холестеролот и ја стимулираат подвижноста на мазните мускули на жолчниот меур), тие се додаваат во готови јадења,
• доволна количина на незаразни влакна, кои се изобилуваат со житарици, бобинки, трици, зеленчук, овошје (го намалува притисокот во дуоденумот, со што се подобрува протокот на жолчката низ каналите во цревата),
• вклучувањето на сок од зеленчук (краставица, ретки, морков, итн.), значително зголемување на производството на жолчката,
• исклучување на производи со висока содржина на есенцијални масла (лук, ротквица и сл.), пушено месо, зачинети зачини (сенф, рен, итн.), кисели краставички, кисели краставички,
• отфрлање на пијалоци што содржат алкохол
• со хипотонично-хипокинетички тип на дискинезија, е наведена диета со зголемено количество растителни масла и влакна, а во случај на хипертонична хиперкинетичка варијанта, исхраната се препишува со холекинетички производи (жолчки од јајца и сл.) и неопходното вклучување на производи кои содржат магнезиум (просо, леќа, зеленчук пченични трици).

Покрај тоа, на пациентите се препорачува медицинска минерална вода. Тие го подобруваат создавањето на жолчката, придонесуваат за негово разредување, го намалуваат постојниот метеж, влијаат на тонот на жолчното кесе. Изборот на одредени минерални води се определува со форма на дискинезија.

Во случај на хипотонична-хипокинетична варијанта, на пациентите се пропишани минерални води со средна минерализација (Арзни, Баталинскаја, Боржоми, Трускавец, Ессентуки 17, Ермук, Нафтусија и др.). Тие се пијани во ладна форма, дозволениот волумен достигнува до половина литар дневно (поделен е на три различни методи). Минералната вода не само што може да пие, туку и да влезе до 1 литар за време на дуоденален звук (со тешка хипотензија).

Хипертензивно-хиперкинетичката форма е причина за прием на топли минерализирани води ("Нарзан", "Славяновска", "Ессентуки №20" итн.).

Фармакотерапија

Изборот на ефективни лекови врз основа на видот на воспоставена дискинезија. Значи, ако пациентот се дијагностицира со хипотонична хипокинетичка форма, тогаш тој ќе биде прикажан:

• прокинетика која позитивно влијае на моторната активност (itopride, метоклопрамид, домапедон),
• општ тоник (Елеутерококус, тинктури на женшен, лимонска треска, аралија, итн.),
• холагогичен:

- холеретици - стимулатори на црниот дроб за производство на жолчка (алохол, лиобил, холостон, цикловал, оксафенамид, холонертон, холоза, фламин, хофитол, холафлукс, холенцим, ниодин, хепабен итн.),

- холекинетика - стимуланси за билијарна екскреција (берберин, ксилитол, магнезиум сулфат, сорбитол, итн.).

Треба да се запомни дека во овој случај пациентите треба да избегнуваат антиспазмодики. Овие лекови дополнително ќе ја влошат хипотензијата и ќе ја зголемат болката.

Cholekinetics често се користат за време на тубулите - "слепа сензација" (дополнителен метод за лекување на хипотонично-хипокинетичка билијарна дисфункција).

Хипертензивна-хиперкинетичка варијанта треба да биде индикација за земање на следниве лекови:

• лекови против болки - аналгетици (балагин, темпалгин, пенталгин, триган Д, итн.),
• антиспазмодици (мебеверин, дротаверин, отилониум цитрат, бенциклан, папаверин хидрохлорид, пинавериум бромид, итн.),
• холеретик: cholespasmolytics или cholelithics - лекови кои го релаксираат билијарниот тракт (одестон, олилетин, аминофилин, итн),
• нитрати (нитросорбид, поттик, нитроглицерин, итн.),
• М-антихолинергици (Бускопан, метацин, хлоросил, атропин, итн.),
• бензотиазепини (дилтиазем),
• блокатори на калциумовите канали (нифедипин, халопамид, верапамил, итн.).

Без оглед на формата на билијарната дисфункција, многу пациенти се препорачуваат:

• вегетативните стабилизатори (мајката, беладонските препарати, бензогексони, итн.),
• психотропни лекови (амитриптилин, мелипрамин, атаракс, елениум, сулпирид, тазепам, банаксин, ореотил и др.).

Што е тоа?

Дискинезија на билијарниот тракт - функционални нарушувања на тонот и подвижноста на жолчното кесе, жолчните канали и нивните сфинктери, кои се манифестираат со нарушување на протокот на жолчката во дуоденумот, придружено со појава на болка во десниот хипохондриум. Во исто време, органски промени на овие органи се отсутни.

Можни компликации

По правило, пациентите со билијарна дискинезија бараат помош од лекарите речиси веднаш по првиот напад на болка. Но, многу од нив, отстранувајќи ги непријатните симптоми, го спречуваат пропишаниот третман, предизвикувајќи развој на компликации:

• дуоденитис - воспалителен процес на дуоденалната мембрана,
• формирањето на камења во жолчното ќесе и неговите канали е болест на жолчни камења,
• хроничен холецистит - воспаление на жолчното кесе, кое трае подолго од 6 месеци по ред,
• атопичен дерматитис - болест на кожата која е последица на намалување на нивото на имунитет,
• Панкреатит на хронична природа - воспаление на панкреасот за 6 месеци.

Билијарната дискинезија има прилично поволна прогноза и не го скратува животниот век на пациентот. Но, во отсуство на комплетен третман и неусогласеност со препораките на нутриционист, развојот на горенаведените компликации е неизбежен. Па дури и овие болести не се опасни за животот на една личност, но состојбата на пациентот значително ќе се влоши и на крајот ќе доведе до попреченост.

Како да се третираат билијарна дискинезија?

Кај возрасните, третманот треба да биде сеопфатен, со цел нормализирање на одливот на жолчката и спречување на нејзината стагнација во жолчниот меур.

За да го направите ова, во третманот на билијарна дискинезија се користат следниве методи:

1. Диета (табела број 5),
2. Нормализација и одржување на работата и одморот,
3. Прием на минерални води,
4. Физиотерапија (електрофореза, дијадинамични струи, парафински бањи),
5. Употреба на затворени тубажи и дуоденален звук,
6. Акупунктура
7. Масажа,
8. Спа третман (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian одморалишта на Украина),
9. Лекови, нормализирање на протокот на жолчката, олеснување на болката, ослободување на грчевите на сфинктерите и елиминирање на симптомите (ензим, холеретичен, антиспазмодик),
10. Лекови кои ја нормализираат состојбата на нервниот систем (седативи, седативи, тоници, итн.).

Задолжителни методи на третман на дискинезија се нормализацијата на режимот на работа и одмор, диета, лекови и употреба на цевки. Сите други методи се комплементарни и можат да се применат по желба и предмет на достапност. Времетраењето на примената на задолжителните методи на третман на дискинезијата е 3-4 недели. Помошни методи може да се применат многу подолго, периодично повторувајќи ги курсевите со цел да се спречи повторување на болеста.

Лекови

Бидејќи дискинезијата се однесува на болести предизвикани од нарушена нервна регулација, директно зависи од состојбата на психата, пред да започне третманот на нарушувања на моторната активност во билијарниот тракт при употреба на холеритични лекови, неопходно е да се врати менталната позадина на пациентот. Ако патологијата се појави на позадината на депресивна состојба, потребно е да се пропише курс на белодробни антидепресиви. Ако кршењето на процесот на секреција на жолчката е предизвикано од тешка анксиозност, невроза, препорачливо е да се започне со неуролептици и средства за смирување.

Таквите лекови може да пропишат психијатар или психотерапевт. Покрај тоа, се врши третман на причините за дискинезија: корекција на дисбактериоза, елиминација на хиповитаминоза, третман на алергии, антихелминтска терапија.

Изборот на лекови за да се врати функцијата на формирање на жолчката и билијарната екскреција зависи од видот на дискинезија.

• Во хипотоничен тип на билијарна дискинезија се препишуваат фламин, холецистокинин, магнезиум сулфат, панкреоимин, минерална вода со висока соленост (Ессентуки 17, Арзни и други, на собна температура или малку загревање 30-60 минути пред оброците, во зависност од секрецијата на стомакот). Хербална медицина: житни стигми, цвеќиња на бесмртни, камилица, лисје од коприва, шипки, кантарион, оригано.
• Во хипертензивниот тип на дискинезија на билијарниот тракт, се користат оксафенамид, ниодин, минерални води со слаба минерализација (Славяновска, Смирновска, Ессентуки 4, 20, Нарзан во топла или загреана форма 5-6 пати на ден). За хербални лекови, цвеќиња од камилица, нане, нане, корен со ванила, валеријана корен, билка од мајчина раса, коприва се користат.
• Со интрахепатична холестаза, тубаги (безбојни дренажа на билијарниот систем, или "слепа" сензација) се изведуваат 1-2 пати неделно.Пропишуваме тонски лекови, холеретици и холекинети. Со зголемена активност на црниот дроб ензим AlT, холеретиците не се пропишани.
• Во хипокинетичкиот тип на билијарна дискинезија се препорачуваат сорбитол, ксилитол, холецистокинин, панкреозимин, магнезиум сулфат, минерални води со висока соленост на собна температура или малку загревање 30-60 минути пред оброците. Фитотерапија како со хипотонски тип.
• Во хиперкинетичен тип на дискинезија на билијарниот тракт, се користат антиспазматични средства за краток курс, калиум и магнезиум и минерална вода со слаба минерализација во загреана форма 5-6 пати на ден. Хербална медицина: цвеќиња од камилица, пеперминт, корен со виолетова кора, валеријана корен, билка од мајчина раса, коприва.

Терапијата во секој случај е избрана поединечно, и за ова треба да се јавите кај специјалист. Ќе се закаже сеопфатен преглед, и по поставувањето на дијагнозата, лекарот ќе ги избере соодветните лекови. Само-лекувањето е опасно: несоодветното препознавање на симптомите може да доведе до влошување на благосостојбата.

Исхрана и правилна исхрана

Основата на третманот на дискинезијата е исхраната. Само преку строго почитување на правилата може да се спречи почетокот на нападите и да се спречат хируршките компликации како што се холелитиаза и акутен холециститис. Исхрана за дискинезија вклучува почитување на општите правила на исхрана, но постојат моменти кои значително се разликуваат во зависност од видот на болеста (хиперкинетички и хипокинетички).

Следниве храни треба да бидат целосно исклучени од исхраната за било кој тип на дискинезија:

• зачинета, пржена, масна, пушена, кисела, кисела и сите конзервирана,
• масни месо и риба
• слатки, вклучувајќи чоколада, какао,
• печење на тесто,
• газирани пијалоци, кафе, алкохол,
• зачини
• зеленчук, иритирачки на дигестивниот тракт - лук, кромид, корен, киселица,
• производи кои го зголемуваат формирањето гас во цревата (мешунки, 'рж леб, итн.),
• млеко
• маринади.

Нутрициони карактеристики кај хипомоторна дискинезија. Исхраната треба да се состои од производи кои го стимулираат подвижноста на билијарниот тракт:

• крем,
• јајца,
• црн леб
• павлака
• зеленчук и путер,
• зеленчук (варен, задушени, печен),
• овошје

Карактеристики на исхрана во хипермоторна дискинезија:

Во присуство на оваа форма на патологија, неопходно е да се исклучи од секојдневната храна за исхрана која ја стимулира секрецијата на жолчката и формирањето на жолчката: сода, супи, свеж зеленчук, млечни масти и млечни производи, црн леб, животински масти.

Во било која форма на дискинезија, потребно е да се зема храна 5-6 пати на ден во мали делови (содржината на делот мора да се вклопи во два шака). Не дозволувајте прекин помеѓу оброците повеќе од 2 часа. Сите оброци и пијалаци треба да бидат топло или на собна температура, а не топло или ладно, бидејќи премногу високи или ниски температури може да предизвикаат дискинезија. Солта мора да биде ограничена со конзумирање не повеќе од 3 g дневно со цел да се елиминира стагнацијата на течноста во ткивата. Готвењето треба да се готви, пече или да се парее.

Минерална вода

Минералната вода треба редовно да се пие, од 1/2 до 1 стакло 20 до 30 минути пред оброците во форма на топлина, избирајќи ја потребната сорта во зависност од формата на дискинезија. Значи, кога се препорачува хипомоторна дискинезија да пијат вода со висока минерализација (на пример, Есентуки 17, Баталинскаја, Боржоми, Машук и др.), А за хипермотор - ниска минерализација (на пример, Дарасун, Карачинска, Липецк, Нарзан, Смирновска итн.) .

Минералната вода може и треба да биде пијана, како и диета, за подолг временски период, односно најмалку 3-4 месеци.Меѓутоа, ако минералните води не можат да бидат вклучени во комплексната терапија на болеста, тогаш нивната употреба може да биде целосно напуштена.

Начин на живот со дискинезија

За пациент со билијарна дискинезија, многу е важно да се води здрав начин на живот, чиј концепт вклучува:

• откажувајќи од лошите навики
• умерена физичка активност, без физичко преоптоварување,
• рационален начин на работа и одмор,
• Добар ноќен сон

Главната компонента на животниот стил е здрава исхрана - исклучување на масни, пржени, зачинета, солена, зачинета храна, ограничување на животински производи, зголемување на потрошувачката на растителни производи. За време на третманот на дискинезија треба да се следи строга диета или третман маса број 5.

Народни лекови

Дома, третманот на дискинезијата најдобро се спроведува во врска со употребата на народни техники. Но, пред нивната подготовка и прием треба да се консултирате со вашиот лекар

Користат инфузии, decoctions, екстракти и сирупи на билки кои можат да го подобрат формирањето на жолчката, да се утврди моторната функција на сфинктерите и жолчните канали.

1. Во хипертензивни и хиперкинетички типови се користат коприва, цветови од камилица, билка од мајчина раса, корен со виолетова корен, коприва за копар, валеријана корен.
2. ПИ хипотонична и хипокинетичка форма која се користи за хербални лекови се зголемила колковите, бесмртните цвеќиња, кантарион, свилена пченка, оригано, лисјата од коприва, камилица.

Choleretic акција има thistle, immortelle, tansy, лисја и корен од глуварче, пченка свила, цикорија, куче, аптека чад, магдонос, куркума корен, кимин, равнец.

Билни наметки се користат 20-30 минути пред оброците.

Билијарна дискинезија кај деца

За терапија кај деца, предност се дава на хербални препарати. Тие се избираат во зависност од видот на патологијата.

Значи, кога се препишуваат хипомоторна дискинезија:

• лекови кои го зголемуваат тонот на билијарниот тракт: магнезиум сулфат, сорбитол или ксилитол,
• лекови кои го стимулираат формирањето на жолчката: глагол, холоза, алохол, либол,
• "Слепи со сензори" земајќи сорбитол или ксилитол,
• Хербална терапија: декорации на глуварче, дива роза, жито stigmas, нане,
• минерални води: Есентуки 17.

Кога се врши хипермоторна дискинезија:

• хербална терапија: декорации на хиперикум, камилица, диететски коприва,
• антиспазмодични лекови: аминофилин, рибабален,
• електрофореза со новокаиин за жолчното кесе,
• малку минерализирани води: "Славяновскаја", "Смирновска".

По запирањето на нападот, рехабилитацијата се изведува во санаториум, каде што се пропишани минерални води и друга физиотерапија:

• натриум хлорид бањи,
• Микробранова терапија,
• галвански јака според Шербак,
• со седативна намена: зимзелени бањи, бромелектроспон,
• за подобрување на моторната активност на билијарниот тракт: СМТ терапија, магнезиум сулфат електрофореза.
• за елиминирање на грчевите на билијарниот тракт: магнетографија, електрофореза на антиспазмодии (шпи, папаверин) на површината на билијарниот тракт /

Децата со дискинезија се регистрирани кај детски гастроентеролог, невролог и педијатар. Тие се закажани два пати годишно за ултразвучно скенирање. Исто така, еднаш на секои 6 месеци се вршат курсеви за холерична терапија. Еднаш или два пати годишно, детето се упатува на третман со одморалиште.

Хипокинетичка варијација

Овој тип се карактеризира со релаксирана состојба на мочниот меур, во која се акумулира голема количина на жолчка, поради што е силно испружена и ја губи способноста активно да се склучи. Како резултат на стагнација процеси, хемискиот состав на жолчката течност се менува, што може да предизвика формирање на камења во мочниот меур.

Овој тип на болест е многу почест.Според истражувањата на експертите, луѓето по 40 години, кои често се соочуваат со стрес, се подложни на оваа дискинезија. Со такви прекршувања, пациентот може да доживее болка во стомакот, проширување на десното рамо и намалување на грбот, што може да трае неколку дена.

Хиперкинетички ДЗХВП

Тоа се манифестира, напротив, во остра реакција на жолчното кесе до ингестија на храна и исфрлање на жолчката во дигестивниот тракт при прилично силен притисок. Ова е исто така абнормална состојба, во овој случај жолчката влегува во цревата многу повеќе отколку што е потребно, што исто така предизвикува проблеми со варењето и благосостојбата.

Според статистичките податоци, овој тип на нарушување може да се појави кај малите деца, адолесцентите и возрасните до 35 години по тежок оброк, особено во текот на ноќта. Оваа дискинезија се манифестира во форма на спонтана болна колика, која трае до 20 минути.

Мешаниот тип е комбинација од два главни типа и може да вклучува симптоми на двата вида во исто време.

За да се препише точниот третман, неопходно е точно да се дијагностицира типот на дискинетичка дисфункција на билијарниот систем, бидејќи терапијата бара различни во различни случаи. Покрај тоа, треба да се разгледа дали дискинезијата е примарна болест или се појавила во позадина на некоја друга болест. Во овој случај, потребен е третман на главниот проблем, наместо индивидуални манифестации.

Дијагностички методи

За дијагноза, лекарот ги пропишува методите како комплетна крвна слика и уринарна анализа, фекална анализа за откривање на црви, биохемиски анализи на крвта. За да се заврши сликата, може да се препише примерок од ткиво на црниот дроб и ултразвук на балансот на црниот дроб и мочниот меур со жолчка. Пред да се спроведе ултразвучен преглед, пациентот мора да има појадок со холерична храна. Во контроверзни ситуации, може да се изврши фиброгастродуоденоскопија и сензација на желудникот и цревата.

Ултразвукот се уште се смета за најчест дијагностички метод. Со тоа, може и да се истражуваат органската состојба на црниот дроб и жолчните канали, и да се утврди присуството на жолчни камења. За да се утврди видот на дискинезија, по таков оброк, веднаш ќе се види дали жолчката е стагнација или, пак, активно се ослободува во гастроинтестиналниот тракт.

Карактеристики на третманот

Симптомите на дискинезија на билијарниот тракт може да се придружат на друга болест. Во овој случај, нема потреба да се третира како независно кршење, тоа ќе биде многу поефективно да влијае на главната причина за лошото здравје. Меѓутоа, ако настане дискинезија, без оглед на друга болест, тогаш третманот треба да биде комплексен.

Терапевтските мерки кои се применуваат за DVHP вклучуваат не само третман со лекови, туку и почитување на режимот на спиење и исхрана, поштедна диета и земање витамини и корисни бактерии за нормализирање на цревната микрофлора. Во случај на зараза со хелминти, потребна е антипаразитарна терапија. Ако воспалителни процеси се присутни во абдоминалната празнина, тогаш потребно е да се ослободите од нив. Покрај тоа, некои симптоми на гастроинтестинална дисфункција може да се решаваат одделно, земајќи лекови кои нормализираат столици или го олеснуваат гадењето.

Режимот на лекување варира во зависност од видот на дискинезија. Во хиперкинетичката форма на прекршување, се користи диета број 5, која е богата со храна која содржи магнезиумски соли. Покрај тоа, неопходно е да се избегнат иританти за храна од хемиска и механичка природа, како и зачини и масти. Како медицинска придружба се користат антиспазмодични лекови - не-shpa, mebeverin, папаверин и гимекром, антихолинергичен и corinfar, што може да го намали стресот на вентилот Одди.

Хипомоторната дискинезија исто така е придружена со диета на петтата маса, која дополнително се збогатува со овошје, зеленчук и растителни влакна.

Да се ​​стимулира празнење на меурот со жолчка, кисела павлака или крем, растителни масла (пожелно е да се менува меѓу нивните различни видови), како и јајца. Многу внимание се посветува на нормализирање на цревната функција, бидејќи нејзиното избалансирано функционирање има стимулирачки ефект врз жолчните сфинктери на ниво на рефлекси. Терапијата со лекови вклучува холекинетични лекови - сорбитол, ксилитол, магнезиум сулфат. За да се елиминираат диспептичните нарушувања, можете да го користите лекот Тримедат.

Постојат неколку специфични методи за третман на дискинезија, кои се користат во комбинација.

Физиотераписки мерки

Во hypokinetic DZHVP употреба на таква физиотерапија како faradizatsiyu, влијанието на ниско-импулсните и синусоидните струи, како и слабо ултразвучно зрачење. Покрај тоа, Специјални бањи се сметаат за многу ефикасни:

• Бисер - во бања исполнета со вода, воздухот е заситен со кислород, кој обезбедува еден вид на хидромасажа, со што се намалуваат манифестациите на болката, како и релаксација на централниот нервен систем. Како резултат на тоа, пациентот се смирува, вознемирени и опсесивни мисли се повлекуваат и благодарение на сатурацијата со кислород, се обезбедува корисен ефект врз кожата и телото како целина.
• Карбонска киселина - е потопување во минерална вода заситена со јаглерод диоксид (природно или вештачки). Исто така, има релаксирачки ефект, но, исто така, има и антиинфламаторни својства и ги стимулира метаболните процеси во телото, што има позитивен ефект врз црниот дроб и жолчката.

За третман на JVP кај возрасни со хиперкинетичка форма на болеста се користат UHF, микробранова печка, индуктотермија, како и ефекти на апликација на парафин или озокерит. Покрај овие постапки, понекогаш се користат следново:

• Новокален електрофореза - има брз аналгетски ефект. Методот е добар, бидејќи практично нема контраиндикации, освен индивидуалната нетолеранција на лекот.
• Галвански кал - за оваа постапка, се користи третирано кал, кое го заситува телото со минерали и елементи во трагови користејќи електрични ефекти. Оваа техника има дезинфекција, добро го намалува воспалението, надворешно и внатрешно, има регенеративен ефект на клеточно ниво.
• Бањи - со хиперкинетичка дискинезија се користат сосема различни композиции, на пример:
  • Радон-вода за овие бањи е заситен со инертен гас со ниска концентрација на радон поради неговата радиоактивност, ефектот врз пациентот има вазодилататор, имуномодулаторни и аналгетски карактер. Органското ткиво е подложено на алфа-зрачење, но поради минималните дози, таквите бањи имаат висок терапевтски ефект.
  • Водород сулфид - бања со водород сулфид минерална вода. Таа има седативни, антиинфламаторни ефекти на детоксикација, како и го зајакнува имунолошкиот систем, ги смирува и ги регулира секреторните механизми на телото.

Физичка терапија активно се користи во било која возраст, зајакнувајќи ја со други методи на лекување.

Акупресурите и акупунктурата, исто така, може да се користат како дополнителни третмани. Хирудотерапијата е еден од необичните начини за ублажување на состојбата на пациентот. И покрај тоа што е можно да се лекувате со пијавици далеку од секоја медицинска установа, но придобивките од овој метод на изложеност се научно докажани, па затоа треба да барате институција која користи хирудотерапија.

Исхрана храна

Бидејќи дискинезијата првенствено е поврзана со варењето, многу внимание треба да се посвети на исхраната. Особено, неопходно е да се одбие закуска меѓу главните оброци и да се следи режимот.

Покрај тоа, ќе треба да се исклучи од исхраната оброци кои имаат многу иритирачки вкус пупки вкус - зачинета, солена, горчлив, кисело, како и апетит-стимулирање зачини. Забрането е да се јаде пржена храна, животински масти и потенцијално штетни јадења што содржат адитиви за храна и засилувачи на вкусот.

Храната се препорачува да се парее, се вари или се пече во фолија, но да не се дозволи формирање на тост кора.

За време на болни напади, па дури и за време на целиот третман, неопходно е да се користи чиста и топла храна. Инаку, може да започне егзацербација на болеста.

Лекови

Терапевтскиот комплекс мора да вклучува фармаколошки препарати кои одговараат на типот на дискинезија. Значи, за третман на хипокинетската форма на болеста, лекарите препишуваат холеретични лекови - стимуланси за производство на жолчки и екскреција, како и општи тонични средства - тинктури на eleutherococcus, schisandra и женшен. Антиспазматични лекови, препорачани за хиперкинетичка дискинезија, се строго контраиндицирани во оваа форма - само ја влошуваат состојбата на пациентот и ја зголемуваат манифестацијата на синдромот на болка.

Хипертензивната дискинезија овозможува земајќи ги следниве лекови:

• аналгетици во зависност од подложноста на пациентот,
• антиспазмодични лекови
• лекови кои го намалуваат тонусот на жолчните канали - аминофилин, одстон и други,
• нитрати - нитроглицерин, нитросорбид,
• блокатори на калциумовите канали - верапамил, нифедипин,
• антихолинергици.

Во било која форма на дискинетички нарушувања, специјалист може да препорача психотропни (Елениум, Тазепам, Рудотел, Сулпирид, Мелипрамин, Амитриптилин или Атаракс) и вегетативните стабилизатори (бензохексониум, препарати Белодона, Леонар и др.).

Народни лекови

Кај дискинезијата, исто така, е дозволено да се користи традиционална медицина, а понекогаш и вие само треба да ги користите, отстранувајќи ја можноста за користење на лекови, на пример, во случај на билијарна дисфункција на децата.

Многу добро познати лековити растенија се користат за активирање и стимулирање на механизмот за формирање на жолчката, како и за регулирање на моторната функција на мочниот меур и неговите канали. Од нив се подготвуваат супари, инфузии, сирупи и екстракти. На холеритични растенија ги вклучуваат следниве претставници на флората:

• Курмерски корен.
• Стигми од пченка.
• Равнец
• Tansy.
• Ким.
• Лисја и корен од глуварче.
• Цикорија
• Млеко трн.
• Пеперминт.
• Celandine
• Dymyanka.
• Барбери
• Тир
• Гледајте три листови.
• Immortelle

Сите овие растенија лесно може да се најдат во форма на диви растенија и може да се собираат независно (само на еколошки чисти места, далеку од градот, индустриите и автопатиштата), но не можете да ризикувате и да купувате суви и сушени сушени и сушени суровини во било која аптека. Ова не е целата листа на растенија кои се користат за да влијаат на циркулацијата на жолчката. Исто така постојат и растителни cholespasmolytics - камилица дрога, motherwort, маточина од лимон, кантарион, корејски лајсни и валеријана, како и степски мудрец.

Хируршка интервенција

Во екстремни случаи, кога дискинезијата е придружена со посериозна болест или како резултат на пролонгиран ГИБП, холелитијаза се развива, сите горенаведени методи стануваат недоволни. Потоа, потребна е хируршка интервенција. Овие се доста драстични мерки, но понекогаш не можете без нив. Кога жолчните камења се формираат во мочниот меур, може да се формираат адхезии, кои не можат да се отстранат со други средства.Во овие случаи е дозволено отстранување на изолиран дел од телото.

Во случај на дисфункција на еден од сфинктерите во жолчните канали, може да се изврши и минимално инвазивна терапија со користење на ендоскопи и специјални инјекции, како и ексцизија на целиот сфинктер со неговата последователна пластична реконструкција.

Најрадикален метод е целосно отстранување на жолчното кесе. Тој се прибегнува кон екстремно тешки случаи на хипокинетички нарушувања, кога е невозможно да се врати неговата нормална контрактилност. Сепак, оваа постапка се спроведува многу ретко поради ниска ефикасност и голема веројатност за компликации по операцијата.

И покрај очигледното лечење на дисфункцијата, невозможно е целосно да се излечи ова нарушување, а билијарниот систем во иднина може да покаже релапс на болеста, па затоа ќе биде потребно редовно да се испитува од страна на гастроентеролог и невролог.

Компликации DVP

Нарушеното функционирање на билијарниот систем може да доведе до хроничен холециститис, како и воспаление на жолчните канали - холангитис, воспаление на панкреасот и формирање на жолчни камења. Покрај тоа, оваа дисфункција може да доведе до улцерација на желудникот и дуоденумот, поради редовно влегување на жолчката во нив со променет хемиски состав за време на болеста.

Како резултат на несоодветната обработка на хранливи материи од храната со жолчка течност го нарушува процесот на нивна апсорпција, поради што постои забавување на метаболизмот, што може да доведе до дебелина или, пак, до губење на телесната тежина.

Врз основа на дискинезија, може да се појават алергиски реакции, придружени со осип на кожата и други типични манифестации.

Превенција на болести

Што се однесува до спречувањето на дискинезијата, тоа е првенствено почитување на исхраната и отфрлање на употребата на штетна храна и јадења. Исто така, неопходно е нормализирање на товарот, и ментален и физички, за да не се дозволи премногу работа и да се обиде да даде целосен сон најмалку осум часа на ден. Покрај тоа, треба да одржите активен животен стил, да давате дневно најмалку 2 часа одење, да вршите утрински вежби, и кога физички пасивно седите работа, се препорачува да се загреат во текот на работниот ден.

Штетни навики исто така негативно влијаат на здравјето на жолчното кесе, па затоа е пожелно да се напушти нив - ова е употребата на алкохол, лекови, како и пушењето тутун и други растителни стимуланси.

Покрај тоа, ние мора да се обидеме да го минимизираме бројот на стресни ситуации во животот. Ако некое лице на работа или во семејство е постојано под стрес, тогаш порано или подоцна ќе се почувствува - ќе има проблеми со нервниот систем или со гастроинтестиналниот тракт, црниот дроб и жолчниот меур. Многу болести или предиспозиции за нив се појавуваат само на нерви. И, се разбира, неопходно е, најмалку еднаш годишно, да се спроведе целосен преглед на вашето тело со цел навремено да се открие повредите во неговата работа.