Компресија фрактури на 'рбетот се меѓу најсериозните повреди, бидејќи тие можат да направат едно лице да е оневозможено. Фрактура може да се фати поради силни шокови, нуркање во вода или паѓање на нозете од голема висина, прекумерно оптоварување за време на интензивно вежбање. Фреквенцијата на компресија може да се формира без силно физичко влијание, травматична е тешка форма на остеопороза, што подразбира недостаток на калциум во телото.
Што е тоа?
За да разбереме што е фрактура на компресија, да ја погледнеме нашата анатомија. На 'рбетните косилки, кои заедно ја формираат' рбетниот столб, имаат тело, два лакови и корен што ги држат заедно. Во својата форма, наликува на прстен, во кој поминува вертебралниот канал. Во случај на компресија, настанува компресија на пршлените едни со други, што резултира со модификација на телото на 'рбетниот столб. Значи, нејзината форма може да се промени или пак ќе попушти. Телата на двете и на групата на пршлени, кои стојат рамо до рамо и оние кои се наоѓаат одвоено едни од други, можат да бидат повредени.
Во торакалниот 'рбет, единаесеттиот и дванаесетиот пршлени се повеќе подложни на повреда поради фактот што го носат највисокиот товар. Во долниот дел, првиот прешлен главно страда, за време на деформација на која се компресираат нервните дорзални корени. Причини за фрактури на вертебралната компресија на вратот се пад од висина, сообраќајни несреќи или други повреди на главата.
Што е фрактура на компресија?
Фрактура на 'рбетните тела е поврзана со нивните остри деформации: виткање, компресија. Како резултат на висок притисок интердиски притисок се зголемува и доведува до компресија на пршлените, нивната деформација. Во иднина, сфеноидните коски почнуваат да притискаат на 'рбетниот мозок.
Дислокација на повредата е различна. Но, најчесто тоа е лумбалниот (1 и 2 пршлени), торакалниот (11 и 12 пршлени). Симултаното оштетување на неколку пршлени ги зголемува негативните ефекти од тревата.
Можете да ги деформирате пршлените:
- Кога скокате од висока точка,
- Како резултат на несреќа,
- Со неуспешно слетување во водата од висина
- Кога добивате директен удар на грбот (со користење на тежок предмет).
Постојат 3 степени на фрактура (во зависност од степенот на оштетување и редукција на прештот):
- Првиот - помалку од 1/2,
- Вториот е 1/2,
- Третиот е повеќе од 1/2.
Фрактурата на 'рбетот предизвикува болка и други карактеристични знаци на повреда. Кај постари пациенти болката не е многу изразена, што доведува до ненавремено барање помош. Недостатокот на соодветна терапија ја влошува состојбата и ги влошува ефектите од повредата.
Што чека лице на фрактура на компресија?
Несаканите последици, нивната природа и степенот на манифестација зависат од местото на дислокација на повредата.
Најопасна фрактура на грлото на матката. Постојат многу нервни завршетоци, крвни садови, кои му овозможуваат на мозокот кислород, хранливи материи и пренесува импулси. Деформираните пршлени може да влијаат на 'рбетниот мозок, да предизвикаат компликации и да резултираат со смрт.
Последиците од фрактура се спуштаат:
- На дијагнозата на остеохондрозата,
- На појава на 'рбетна стеноза,
- За нестабилноста на соседните пршлени,
- Повреда на чувствителност во нозете и рацете (до нивната парализа),
- За дисфункција на внатрешните органи,
- За искривување на 'рбетот во оштетено место.
Сите негативни ефекти не се јавуваат веднаш.Коскените фрагменти ги оштетуваат нервните влакна во текот на подолг временски период, со тоа што спиналната стеноза се развива бавно поради зголемувањето на притисокот. Деформираните коски ги стегаат нервните процеси, го прават тоа постојано, што предизвикува развој на хронични болести, манифестација на невролошки нарушувања.
Според степенот на компресија
Постојат три нивоа на сложеност на компресија фрактура на 'рбетот, во зависност од силата на внесување на телото на' рбетниот столб:
- Во случај на повреда од прв степен, пршото се компресира за 20-40% од нејзината нормална висина.
- Во вториот степен, прешјерот е преполовен.
- Третиот степен на тешкотии вклучува стегање на каменот повеќе од двапати.
Како да се третира фрактура?
Помош на 'рбетот во случај на повреда е не само можно, но е потребно. Хирургија интервенција, хирургија не е потребно. Во случај на фрактура, важно е да се организираат услови за правилно зголемување на коските на 'рбетниот столб:
- Усогласеност со одмор во кревет,
- Употреба на уреди за одржување на мускулно-скелетниот систем.
Рехабилитацијата по повредата е долга фаза, трае неколку месеци, при што е важно да се почитуваат сите методи на терапија што ги пропишува лекарот.
Кога фазата на аккреција на пршлените е завршена, пациентот е пропишан број на превентивни мерки:
Методите се насочени кон зајакнување на мускулниот систем, ослабен поради болест. Силните и силни мускули на грбот ги фиксираат пршлените во вистинската положба и ги зголемуваат шансите за закрепнување.
Како резултат на компресија фрактури на 'рбетот, циркулацијата на крвта често се нарушува. За да го обнови и подобри, лекарот препишува физиотерапија. Покрај циркулацијата на крвта, тие влијаат на општиот метаболизам.
Со менување на пршленот
- Фрактура во облик на клин. Пршното е компресирано од едната страна, формирајќи клиновиден облик. И тесниот дел е свртен кон внатрешните органи на личноста.
- Отстранување на компресија. Со оваа повреда, антеропостериорниот пршлен е отсечен од главното тело. Покрај тоа, рабовите на двата дела се нерамни. Честопати овој феномен е придружен со поместување на отстранливиот дел напред и надолу, што доведува до оштетување на надолжниот лигамент. Понекогаш неколку делови се одвојуваат од прешлеста одеднаш.
- Фрагмент Овој тип на фрактура се нарекува и детритален - експлозивен. Поради силната компресија, пршленот е поделен на неколку парчиња, кои се движат едни од други поради притисокот врз интервертебралните дискови. Задната страна на пршленот влегува во интервертебралниот канал, предизвикувајќи нарушувања во функционирањето на 'рбетниот мозок. Ова предизвикува разни нарушувања на нервниот систем.
За компликации
- Некомплицирана фрактура се карактеризира со присуство на болка во 'рбетот. Често човек верува дека непријатноста е предизвикана од други причини и нема да биде испитувана од трауматолог. Потоа, таквата негрижа може да предизвика појава на остеохондроза или ишијас.
- Комплицирана фрактура е придружена со нарушувања на нервниот систем. Појавата на фрагменти е најопасна, бидејќи оштетувањето се јавува кај нервните процеси, што доведува до намалување на чувствителноста и вкочанетост на екстремитетите.
Симптомите на компресија фрактура на 'рбетот вклучуваат болка со различен интензитет, како и ограничено движење на' рбетот, рацете и нозете. Во зависност од тоа кој дел од 'рбетот е повреден, се забележуваат симптоми со различен интензитет.
Кога ќе му наштети на грлото на матката, има болка во вратот, која се активира кога главата се движи и кога се чувствува оштетениот простор. Кога ќе му наштетат на торакалниот или лумбалниот 'рбет, болката се појавува кога телото се движи. Кога лежи на пациентот, тешко е да се преврти и да ги подигне нозете. На грбот е забележлива закривеност, која е формирана од оштетен или испакнат агол на пршленот.
Спинозните процеси ги оштетуваат лигаментите, што е полн со дијастаза, односно дивергенцијата на мускулните влакна. Кога ќе ги допрете местата со присуство на оштетена коска и појава на физички напор, болката се зголемува.
Со оваа повреда може да се појават проблеми кога одите во тоалетот. Ако 'рбетниот мозок не страда многу, тогаш овие проблеми исчезнуваат за 2-3 дена. Силата и долготрајната болка се разликуваат во зависност од степенот и природата на компресијата. Но, тоа понекогаш се зголемува со физички напор. Во тешки фрактури, болката станува неподнослива, како резултат на тоа, се јавува модифицирано дишење, па дури и целосна имобилизација на пациентот. Бидејќи нервните корени се чуваат во пршлените, нивната компресија предизвикува дефект на нервниот систем, а со тешка траума може да страда рбетниот мозок.
Дијагностика
Болката во грбот не е директна основа за поставување на оваа дијагноза, бидејќи може да биде предизвикана од многу други причини. За да се утврди дали лицето има фрактура на компресија и да започне со третман, потребни се следниве видови испитувања:
- Х-зраци на 'рбетниот столб, направени директно и настрана. Тоа ќе ви овозможи да го видите оштетениот прешлен, степенот на компресија и можните компликации. Оваа постапка е од суштинско значење за утврдување на болеста и задолжителна за сомневање за повреди.
- За подетално проучување на повредената област, КТ скеновите се пропишани.
- За да ги проучи перформансите и можните оштетувања на 'рбетниот мозок, ефектот врз него врз резултирачката фрактура, ја примени миелографијата.
- Испитување од невролог се врши за да се утврди присуството на оштетување на 'рбетниот мозок на делови од нервниот систем.
- Во многу тешки случаи, ако постои сомневање дека е сменета структурата на 'рбетот, лекарот ќе препише МНР.
- Денситометрија, мора да се изврши за да се провери остеопорозата.
Ако се сомневате дека имате повреда, треба веднаш да ја видите лекар. Одложувањето и обидите да се справат со повредата самостојно може да има сериозни компликации, вклучувајќи и парализа.
Третман на фрактура на спинална компресија се состои во отстранување на болката, стимулирање на заздравување на местата на фрактура, враќање на мускулната активност и на природното функционирање на нервните корени и, доколку е потребно, хируршка поправка на телото на пршлените од нејзиниот поранешен изглед и место.
Посттрауматското закрепнување е околу три месеци, во овој момент на пациентот му се обезбедува фиксација и имобилизација на местото на фрактура, како и ограничување на движењата на пациентот.
За луѓето кои претрпеле компресија фрактура на 'рбетот, третманот е пропишан: Употреба на аналгетици за елиминирање на болката, со цел да се подобри ефектот, блокадите на новокаинот се пропишани, во тешки ситуации, опиоидните лекови може да ги препише лекар.
- Доколку е потребно, оперативни активности со употреба на кифопластика и вертебропластика, бидејќи овие типови се со ниско влијание.
- Специјална терапија и други начини за обновување на активноста на мускулниот систем и пластичноста на 'рбетот.
Рехабилитација
Активностите за рехабилитација можат да се започне само по третманот на компресија фрактура на 'рбетот и конечно заздравување на повредените пршлени. Спојувањето на телата на 'рбетниците не е брз феномен, во просек трае околу 3 месеци. Во ова време, мускулите се ослабуваат поради ниската физичка активност и употребата на корсет.
Активностите се насочени кон зајакнување на мускулното оптоварување, враќање на регенерацијата на клетките и подобрување на циркулацијата на крвта на оштетената област. Времетраењето и интензитетот на ресторативните процедури варираат во зависност од карактеристиките на фрактурата на компресија, брзината на заздравувањето на коските и траењето на заздравувањето.
За време на рехабилитација, со жртвата се вршат следниве постапки:
- Физикална терапија: парафин или озокерински обвивки, UHF, УВ зраци, итн,
- Масажа се разбира,
- Специјални вежби кои ви дозволуваат постепено да го вратите мускулниот тонус,
- Вежби за дишење, особено кај пациенти кои се подложени на повреда на торакалниот 'рбет.
Многу, како одржување и подобрување на ефектот, се сврти кон рачен терапевт кој може да помогне во враќањето на изгубеното здравје со помош на традиционалната медицина. Но, однесувањето на оваа терапија мора да се разговара со вашиот лекувачки трауматолог и да се однесува само на високо квалификуван експерт за мануелна терапија.
Пожелно е да се вклучат храни кои содржат витамини од групата Б, како и оние богати со калциум, цинк и магнезиум, во исхраната на пациентот по траумата. Овие елементи во трагови ќе помогнат во зајакнувањето на коските и неговата регенерација на брзото ткиво. Производи кои можат да измијат калциум од телото треба да се отфрлат барем за време на закрепнувањето. Исто така, треба да запомните дека вишокот на масна храна не дозволува апсорпцијата на калциум од телото, а алкохолот ги нарушува метаболните процеси и ја уништува активноста на здравите клетки.
Ако мораше да се справи со оваа болест, не очајувај. Денес, медицината успешно се справува со фрактури на компресија и му помага на лицето целосно да се опорави. Но, треба да се запомни дека за да се игнорира, а уште повеќе, да се само-лекува во овој случај е неприфатливо и може да предизвика голема опасност. На првите сомневања, потребно е да се испита трауматологот и, доколку е потребно, да се продолжи со третман.
Како се врши транспортот при спинална фрактура?
Како да се обезбеди прва помош за сите видови на дислокација?
Михаил Анатолиевич буквално "ја спаси" мајка ми! За тоа, мојата искрена благодарност и кълта! Таа претрпе силна болка! Докторот чувствителен и пристоен човек!
Сакам да се заблагодарам на мајсторот на масажа Руслан Анатолиевич! Главоболките поминаа по 4 постапки! Ова е и покрај фактот дека општиот курс да се консолидира ефектот од 7-10 постапки, па ми беше кажано. Бидете сигурни да го поминете целиот курс, како што е.
Живеам во предградијата во градот Истра, затоа, тешко е да излезам на клиниката во обични денови. Се пријавив на одмор на 6 јануари, 2016-08.01.2016., Бидејќи Знам дека само тука, како и секогаш, ќе се вратам на работниот капацитет и можноста од 10 часа дневно.
Здраво! Таа била третирана во клиниката Боб поради болка во вратот и лумбаго во скапулата. Пред тоа, таа беше третирана од невролог, збрчкана Медицина, Милгамма, Мовалис, Клебрекс, но ништо не помогна. Во декември таа доби средба со С.Д. (клиника
Побрзам да ја изразам мојата радост и благодарност! Мојата ќерка била дијагностицирана со 3 степенска склероза. Бевме третирани во клиниката "Бобер" за 8 месеци, и како резултат на тоа, рентген покажа очигледни подобрувања! Други лекари тврдат дека ова е невозможно, но.
Ви благодарам многу Животов Алексеј Анатолиевич, дојдов кај него кога направив поединечни табачки, (покрај удобните табани, кои тој ги направи за мене и облечен, кои болките се намалија во стапалото), тој советуваше многу корисни работи кои не помагаат.
Зошто се прекинуваат пршлените?
Како што сведочат статистичките податоци, постарите лица со историја на остеопороза најмногу се подложни на повреди на телата на 'рбетниците. Остеопорозата е сериозна болест на коските што води кон намалување и намалување на коскената густина, што ги прави кревки и ранливи на дури и помали физички напор. За пациент со оваа болест во тешка форма, понекогаш е доволно само да кивнете или да се спуштите до чекорот, за да имате фрактура и изедначување на најслабиот пршлен. Жените, особено оние од зрели и пензионирани години, страдаат почесто од мажите со остеопороза, па затоа, предиспозицијата на женската публика во КП е поголема.
Но компресија фрактура на 'рбетот, рехабилитација и третман во која - задолжителна мерка, не само многу пензионери. Може да се јави и кај млади пациенти, вклучувајќи ги и децата кои имаат многу силна и здрава рбетна колона. Обично, нарушувањето на интегритетот на пршлените се јавува поради интензивен надворешен механички ефект на задниот дел, чија сила ја надминува физиолошкиот потенцијал на јачината на коскената структура, со други зборови, поради силни повреди на разни видови (спорт, секојдневие итн.). Да резимираме и да додадеме, поради тоа што вообичаените несакани фактори се случуваат како дефект на типот на компресија на телата на 'рбетниците, тие вклучуваат:
- пад од висина до нозе, назад, задникот,
- моќен удар кој дојде до сртот
- подигнувајќи тешки предмети со непредвидливост
- сквотирање со мрена во бодибилдинг,
- сите видови спортски итен случај, особено падот од високите школки,
- падна тешкиот објект на врвот на грбот,
- остар удар до дното на резервоарот кога се нурка,
- сообраќајна несреќа
- коскени заболувања, особено остеопороза,
- туберкулоза и туморски неоплазми, притискање на 'рбетот.
Секој од 33 елементи кои се вклучени во структурата на главниот дел на аксијалниот скелет на лице може да се оштети на кое било ниво. Според клиничките набљудувања, лумбалниот или торакалниот регион страда почесто, но имајте на ум дека со компресија фрактура на 'рбетот, рехабилитација започнува само по завршувањето на главниот терапевтски процес.
Терапевтските и рехабилитационите активности треба да се планираат исклучиво од страна на лекарот, строго на индивидуална основа. Етиологијата и обемот на уништување, бројот на повредени тела, степенот на нивната компресија (намалување на висината), посттрауматските компликации, личните карактеристики на телото на пациентот и многу повеќе - сето ова се зема предвид при изготвувањето на програмата за лекување и рехабилитација.
Која е опасноста од патологија?
Важно е да се разбере дека секоја патологија која влијае на витално анатомско образование, со неписмен пристап или отсуство на соодветна терапија, може да биде најтешко за една личност. Рана терапија, рехабилитација по фрактури на компресија на 'рбетот на лумбалниот, торакалниот или грлото на матката ќе помогне да се избегнат сите негативни компликации. Ние ќе зборуваме за нив понатаму.
Рбетниот систем служи како приклучок за главната компонента на единицата ЦНС, 'рбетниот мозок. Благодарение на 'рбетната супстанција, се обезбедуваат локомоторните функции, со други зборови, воопшто, способноста за движење и одржување на стабилна позиција на телото.
Зафатено од патолошката патогенеза на 'рбетниот канал, неговите нервни корени, артериските и венските крвни садови, кои почесто се забележуваат со фрактури на компресија, со трауматски ексцеси со формирање на деформации во форма на клин и нестабилност на елементите, ова не е шега. Степенот на оштетување на 'рбетниот мозок може да биде различен - од потреси, компресии и контузии, до целосно прекинување.
Најлошото нешто што може да се соочи со трчање клиника е делумна или целосна парализа на телото.
Покрај тоа, без итна медицинска грижа и рехабилитација по фрактури на компресија во 'рбетот, се развиваат секундарни дегенеративни и невролошки болести, кои ќе бидат многу тешко да се борат. Тие вклучуваат:
- сегментална нестабилност во оштетената област,
- остеохондроза и интервертебрална хернија,
- спинална кифоза, или не-физиолошка закривеност,
- радикулопатија, пареза и други неврогени нарушувања,
- спинална стеноза,
- васкуларни малформации и развој на хематом во епидуралниот простор,
- хронична болка, парестезија,
- постојани нарушувања на движењето
- дисфункција на карличните органи.
Затоа, не ризикувајте, чувствувате непријатност и болка во грбот, особено ако се појави веднаш или по одредено време по повредата или неуспешното движење. Тука е невозможно да се двоумете, имајќи предвид дека ништо сериозно не се случило. Подобро е да се разгледа еднаш и да видиме дали сè е навистина во ред отколку да го игнорираме небезбедниот проблем и да платиме за вашата рамнодушност по цена на сопствената работна способност.
Симптоми и медицинска нега
Да почнеме со симптомите кои се карактеристични за оваа класификација на трауматските лезии. Главните симптоми вклучуваат:
- акутна локална болка, може да им даде на рацете и нозете,
- болка кога се чувствува болниот дел,
- локален оток и хипертермија на меките ткива,
- видливи траги на повреда на кожата (црвенило, абење, модринки, итн.),
- нарушување на чувствителноста на екстремитетите, чувство на мускулна слабост,
- асиметрија на вертебралната оска и видливи деформации,
- намалување на опсегот на движење или целосна неподвижност на проблематичната област,
- потешкотии со дишењето
- абдоминални болки во стомакот,
- општа слабост, понекогаш треска.
Во раниот период терапијата за итна медицина беше препорачана паралелно со прецизно утврдување на природата и формата на сериозноста на повредата со цел да се утврди можноста за хируршки третман. Врз основа на резултатите од темелна дијагноза, лекарот одлучува дали да ја изврши операцијата или да го третира конзервативно. По завршувањето на третманскиот циклус во одредена фаза, рехабилитацијата секогаш следи, по фрактура на торакалниот 'рбет, итн., Тоа е исклучително неопходна мерка.
Не-хируршки третман
Доколку се дијагностицира таква форма на оштетување во која е можно без операција, тие се ограничени на нехируршка репозиција на фрагменти. Потоа создадете поволни услови за консолидација на коските со инсталирање на тела (гипс, полусецерт, завој), продолжен одмор во кревет за неколку недели, а понекогаш и месеци, како и периодична употреба на хардверски влечење. Поголемиот дел од времето човек се потпира на лежење на грб, душекот се заменува со тежок штит. Вообичаено, станувањето и одење е дозволено приближно по 2 месеци, па дури и подоцна, по околу 4 месеци, е дозволено да седат.
Додатоци на калциум се пропишани за да се стимулираат процесите за поправка на коските, мускулните релаксанти и НСАИЛ за да се намалат спазмите и болката. Само по финалното аккреција и зајакнување на коската (за 2-3 месеци) е релативно нормалното активирање на пациентот решен, рехабилитацијата на фрактурата на 'рбетот започнува наскоро откако телото е фиксирано во поволна позиција.
Според каноните на ортопедијата, рехабилитација по фрактура на лумбалниот 'рбет, како и друга локализација, прво се заснова на вршење на едноставни вежби за вежбање во лежечка положба. Рана терапија за вежбање е неопходна за превенција на атрофија на мускулите и нарушувања на циркулацијата. Покрај тоа, во почетната фаза, голема важност е спроведен на респираторната гимнастика со цел да се спречи стагнација во белите дробови.
Нешто подоцна, повеќе активни вежби се додаваат во програмата за рехабилитација по фрактура на цервикалниот дел на 'рбетниот, лумбалниот или торакалниот регион за компресија. Приближно на средината на курсот е пропишана физиотерапија, акупунктурална лесна масажа. На овој принцип, во повеќето случаи, закрепнувањето на повредените се гради со некомплицирани форми на деформитети кои не бараат операција.
Хируршки техники
Да претпоставиме дека специјалист изјавил лумбална, грлото на матката или торакалната фрактура на 'рбетот, на крајот е опишана рехабилитација, велејќи дека ќе има третман за хируршки план.Кои оперативни техники се користат за да се поправи формата, висината и анатомскиот интегритет на прешрамта? Денес, во ортопедија и трауматологија, се применуваат единствени методи на штедење, што подразбира затворена операција, односно во процесот на постапката, хирургот не прави големи засеци и воопшто не го изложува оштетениот елемент. Овие лојални процедури за стабилизација вклучуваат вертебрална или кифопластика.
- Вертебропластика е воведувањето на коскена цемент во телото на 'рбетниот столб преку шприц. Прво, се врши локална анестезија, и по почетокот на аналгетскиот ефект, посебна игла за водење е вметната во празнината на дефектниот објект. Шприцот исполнет со полу-течна смеса базирана на акрилат е поврзан со иглата на проводникот. Следно, специјалист стиска уникатно решение во пршлени, каде што ги исполнува сите празнини и пукнатини, пополнување на висината на телото. По 10 минути, цементно-пластичната маса "запленува", претворајќи се во цврст материјал сличен на коската, само неколку пати посилен. Предноста на постапката е дека елементот кој е корегиран од цемент добива дури и "имунитет" на сличен вид на уништување. По ваквата микроинвазивна сесија, не е болно да се почека додека спиналната фрактура расте заедно, третманот и рехабилитацијата се спроведуваат за кратко време.
- Кифопластијата е постапка слична на претходната тактика, но нејзиниот принцип се заснова на поставување на специјален балон во пршленот преку сондата, по што е надуена. Надувување на балон помага совршено да ја усогласи геометријата и висината на искривеното тело. Понатаму, на ист начин како кај вертебропластика, цементот се внесува во интравертебрални структури. Така, оваа седница подеднакво се справува со реконструкцијата на уништената област. Плус, не само што покренува одредена врска со нормална марка и го обновува својот ресурс на сила, туку и го спречува неговото уништување во иднина, а исто така ги корегира абнормалните кривини на колоната.
Двете техники се особено широко користени кога, за остеопоротична етиологија, се дијагностицира компресија фрактура на торакалниот 'рбет, рехабилитацијата, патем, се толерира многу лесно и не бара лежење во кревет со месеци. Доволно е да легнете неколку часа по манипулациите, најмногу до 24 часа, и лесно можете да одите дома на нозе. Вреди да се напомене дека овие технологии се многу ефикасни во враќањето на скршени пршлени, кои се движат од опашката кон ребрата, како и во областа на вратот.
Две технологии се од особена вредност за постарите луѓе, бидејќи поради употребата на високотехнолошкиот цементски состав, знаците на остеопороза во корегираниот дел се целосно елиминирани. Покрај тоа, тие подразбираат многу внимателна интервенција со минимални ризици од несакани ефекти, а исто така не е потребна употреба на агресивни видови на анестезија.
Физичка рехабилитација
Рехабилитацијата на 'рбетниот фрактура е следната фаза од терапевтскиот процес од најголемо значење. Пациент по третман со прва помош, дури и ако се состои од минимално инвазивна цемент-пластика, строго бара период на посебен физички режим, присуство на физиотерапевтски сесии, се подложени на класи на гимнастика и така натаму.
Комплицираните повреди и оние предизвикани од остеопоротичните процеси бараат многу внимателен избор на техники за опоравување. Затоа, би било поцелосно однапред да се внимава каде да се рехабилитира по фрактура на 'рбетниот столб, денес не постои посебен дефицит во добро специјализирани институции.
Самостојно назначете себеси за тактики за обновување - под строга забрана! Рехабилитацијата на пациенти со фрактури на 'рбетниот столб се развива исклучиво од страна на лекар кој се јавува во врска со специјалист за рехабилитација. Нашите препораки се дадени во генерализирана форма, се чисто прелиминарни по природа, па пред да ги користите, консултирајте се со специјалист за можноста за нивна употреба конкретно за вашиот медицински проблем.
Ќе зборуваме за тој важен период кога веќе е постигната целосна консолидација на коските, бидејќи некои пациенти во оваа фаза повеќе не се ангажирани во 'рбетот, но залудно. По 2-3 месеци, целиот акцент треба да биде насочен кон развој и зајакнување на мускулоскелетниот корсет, кој значително ослабна по долготрајната имобилизација и долготрајно растоварање. Покрај тоа, благодарение на еден вид физичка организација, ќе се стабилизира работата на гастроинтестиналниот тракт, кардиоваскуларниот систем, респираторните органи, репродуктивниот систем, уринарниот систем и многу други важни компоненти на телото, целосно зависни од здравјето на 'рбетот.
Торакален оддел
Главните задачи на рехабилитација за фрактури на компресија на торакалниот 'рбет се решаваат со физикална терапија. Со помош на изведување на извесни вежби, физиолошки нормална мобилност е обезбедена не само за сите централни сегменти, туку и за целиот грб, мускулниот тонус е вратен, болката во scapular-стерналната зона е елиминирана, а позицијата е нормализирана. Дозволете ни да дадеме примери за некои корисни вежби. Просечната стапка на повторување е 10 пати.
- Земете стоечка позиција. Нозете поставени на ниво на ширина на колковите, рацете на ременот. На дишам, се наведнувајте назад, малку подигнувајте ги рамената и вратете ги назад, на издишување - околу задниот дел, со рамената што се насочени напред.
- Сега малку ја комплицираме задачата со истото, но го претвораме телото на десно / лево: се свртуваме во еден правец и го шириме рамениот појас, се враќаме на почетната позиција и го завршуваме грбот, претворајќи ги рамената напред.
- Одете на новата задача. Позицијата е иста, само рацете се протегаат по телото. За да се направат латерални наклонетости: за да се свитка во една насока, раката на наклонетиот дел се лизга на страната на екстремитетот надолу, истовремено ја повлекуваме спротивната рака во насоката на аксиларната празнина. Слично на тоа, навалете го телото на другата страна. На секоја страна - 10 повторувања.
- Стани на сите четири со поддршка на дланката на исправи горните екстремитети. Додека вдишуваме, правиме свиок во задниот дел, карлицата се движи назад, главата се спушта. На издишување, заглавување на грбот со лак нагоре (како мачка), нежно навалувајќи ја главата, додека стегање на стомакот.
- Делумно менување на претходната позиција - поддршката во рацете сега паѓа на подлактичната зона. Соблечете ја десната рака од подот, зграпчете го рамото, малку вртете го градите надесно и направете 5 пролетни движења со овој дел од рамото-рамо со акцент "горе". На сличен начин работиме со левата страна.
- Да легне на подот стомакот надолу, поддршка на подлактицата, градите отворени. Кога фрактурата на градите исцели, позицијата на сфингата има корисен ефект врз оваа 'рбетна линија, прашајте го вашиот ортопед ако вашата рехабилитација може да содржи вакви тренинзи. Начин на извршување: повлечете ја главата кон таванот (почувствувајте како ребрата се исправени), држете ја оваа положба неколку секунди, а потоа опуштете се со главата надолу на подот.
- Легнете на ваша страна (на главата на подот), закочете ги нозете на колената (колетете заедно), истегнејте ги двете раце напред пред вас, затворајте ги дланките. Потоа, со лизгачко движење на надлактицата, како да се отвора, го поминуваме по внатрешната површина на следната рака, а потоа низ градите, како резултат на тоа го ставаме на подот. Во времето на таканареченото "откривање", свртете ја главата во насока на движење на екстремитетот, како резултат на тоа, лопатките на рамото паѓаат на авионот. Карлицата и нозете треба да останат цело време во и. стр.Потоа повторно "се заедно", повторете ја задачата. По пет пати, се сврти кон другата страна и, по аналогија, ја репродуцира вежбата.
- Лумбален дел
Рехабилитацијата на компресија фрактура на лумбалниот 'рбет има слични цели. Тоа е да се продолжи со целосната функционалност на мускулно-скелетниот систем, да се направи цврста и силна, да се балансира позицијата. Какви вежби предлагаат инструктори за физикална терапија и ортопедски хирурзи да извршат?
- Лежејќи на грб, вршете симултана флексија на коленото и колк зглобовите. Така, лумбосакралната област и абдоминалните мускули се добро обучени.
- I. n. Не менувајте. Подигнете права нозете. Да се направи размножување на екстремитетите настрана со следните податоци. Кога нозете се сведени едни на други, тие треба да бидат малку вкрстени.
- Добропознатиот вежба наречен "велосипед" носи значителни придобивки. Ние нема да се задржиме на методологијата, мислиме дека секој знае како велосипедизмот е симулиран во лежечка положба.
- Превртете го на стомакот, раширете ги рацете на страна. Со рацете истресете ги градите од површината, останете во иста положба како што ви овозможува физичката обука, а потоа слезете и опуштете се. Имајте на ум дека нозете не се симнуваат од подот. Ако е попогодно за некого, можете да ги истегнете рацете пред вас.
- I. стр. Останува иста, но нозете треба да се малку распространети, и рацете се протегаа право напред. Одземање на комплексот на градната коска (со рацете) и нозете од потпора, го извршуваат истовремениот пораст со задоцнување. Поправете го положбата, останете во неа што е можно подолго. Паѓајте, се одморајте, потоа повторете.
- Клекнете надолу. На карлицата и грбот се строго исправени, рацете на ременот. Прошеткајте на колена во вектор нанапред напред, потоа наназад. Ние ја комплицираме задачата: започнуваме да одиме во круг, прво во насока на стрелките на часовникот, а потоа во спротивна насока.
Површина на вратот
По отстранувањето на гипсот, рехабилитацијата по фрактура на грлото на матката овозможува враќање на подвижноста на соодветниот сегмент, зајакнување на мускулно-лигаментозниот апарат на вратот и горниот рамен појас. Заедно со ова, се усогласуваат координативните способности и се јавува целосна адаптација кон социјалните услови.
Изненадувачки, сите горенаведени методи најдобро се одговараат по таква повреди на спиналниот мотор како фрактура на цервикалниот 'рбет, рехабилитацијата со вклучување на овие техники во комплексот на физикална терапија, природно, мора да биде одобрена од специјалист. Што се однесува до основните вежби, тие се наведени подолу.
- Прво треба да се загрее humerocute дел, кој ќе го зголеми протокот на крв во вратот. За да го направите ова, заземете вертикална позиција, ставете ги рацете на рамената. Извршете мазно ротационо движење во рамените зглобови - 10 пати назад, а потоа и колку напред. Кога ќе завршите, спуштете ги рацете и тресете ги.
- I. стр. Исто како и во првата вежба. №1. Сега раздвојувајте ги горните екстремитети во различни насоки, исправете ги и повторно ставете ги на рамената. Бидете сигурни дека во моментот кога ги раширивте рацете, тие останаа на истата хоризонтална рамнина со рамениците, односно не ги кревате или спуштате. По 10-15 повторувања, ги намалуваме екстремитетите кои добро работеа и малку се тресеа, а во исто време се одмараа.
- Преврте ги рацете во прстите, ставете ги на челото (внатре во дланките на фронталната површина). Резистирајте ја главата со горните екстремитети, континуирано крчкајте со челото на дланката 5 секунди. Едноставно кажано, замислете дека сакате да ја спуштите главата, но пречката ви го спречува да го направите ова дејство. Ве молиме имајте предвид дека главата не оди никаде, но останува на место, но чувствувате тензија во задниот дел на вратот. На сметка на "пет" да се релаксираат, отстранете ги рацете од челото. Ние правиме 5-7 пристапи.
- Следниот начин на затоплување се базира на истиот принцип, но "заклучувањето" се наоѓа на задниот дел на главата, притисокот на главата се применува наназад. Бидете сигурни дека 'рбетот не е свиткана, а главата не се поткопува. Работат со овој тип на полнење, следејќи го времето и зачестеноста на множествата според методот број 3.
- Што се однесува до истегнување, рамнотежа, сила на мускулите на вратот, како и корисен ефект врз респираторниот центар и работата на срцето, се користи разредување на рамениците. Постои лице, рацете се поставени по телото. Во пракса, изгледа вака: ние ги затегнуваме рамените мускули и ги претвораме рамениците нанапред како да сакате да ги затворите, потоа отворете ги рамената, исправи и обидете се да ги доближите рамените.
- Оригиналната позиција е зачувана. Сега, во исто време, водете ја десната рака долж страната на телото до пазувите и свртете ја главата десно, додека рамото се крева и допира до брадата. Сега ќе спроведеме идентична манипулација со обратна страна.
Таквата плодна рехабилитација по фрактура на цервикалниот 'рбет, или поточно неговата биомеханика, ќе доведе до неверојатна состојба. Се разбира, обуката треба да се спроведува систематски, а не само во овој тежок период, но по можност цел живот.
Заклучок
Онаму каде што рехабилитацијата по спиналните фрактури ќе се одвива е несомнено за пациентот да одлучи. Но, важно е да сфатите дека е подобро од било кое друго место во рехабилитационите и здравствените установи или санаториум-одморалиштата со тесен профил. Можноста за амбулантски посети на процедурална електрофореза, сали на медицинска физичка култура, рачни соби, исто така, е погодна, но, се разбира, таа е малку инфериорна во однос на првото.
Во високо специјализирани медицински установи од типот на пансиони, се достапни високо-технолошка опрема и прва класа симулатори, тука се одржуваат единствени масажи, акупунктура, терапија со кал и хидротерапија врз основа на животните природни извори, кои не се ценат за обновување на локомоторен систем.
Тесни специјализирани медицински центри, каде што, по фрактура на 'рбетниот столб, пациентот е ангажиран во најдобрите професионалци во ортопедскиот дел (поединечно!), Овозможете рехабилитација на навистина продуктивен начин. Редовната поликлиничка служба за организацијата, опремата, компетентноста на медицинскиот персонал и неговата внимателност кон пациентот е фундаментално различна од специјализираните центри за рехабилитација и, за жал, не на подобро.
ИЗВОРИ:
https://cyberleninka.ru/article/v/punktsionnaya-vertebroplastika
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-primeneniya-balonnoy-kifoplastiki-pri-travmaticheskom-perelome-pozvonochnika
Причини за повреда
Најчесто има фрактури во долниот торакален и лумбален 'рбет. Фрактура на лумбалниот 'рбет се јавува како резултат на повреда. Меѓу главните причини се:
- остри или тешки свиткување на телото,
- резултат на неуспешен пад
- по неуспешно укинување,
- тешка повреда во лумбалниот регион,
- удар во водата додека се нуркате
- паѓаат од висина
- нарушена коскена сила поради разни болести.
Фрактури на 'рбетниот столб се поделени во три вида:
- Компресија е кога предниот дел страда. Тоа е смачкана или смачкана. Почесто, еден 'рбетниот диск е повреден. Често се случува ова во комбинација со фрактура на карлицата или петицата.
- Започен - кога горниот 'рбетник е прицврстен на долниот диск, дискот е уништен. Овој тип на фрактура е најопасен, бидејќи поместувањето на остатоците, како фрактура на 'рбетниот процес, може да го оштети' рбетниот мозок.
- Комбинација на фрактура со дислокација. Таквите повреди обично се придружени со притискање или кинење на нервните влакна. Таквите фрактури се конвенционално поделени на некомплицирани и комплицирани, во зависност од тоа дали нервните влакна се оштетени или не.
Во ризик се луѓето кои страдаат од вакви заболувања:
- остеопороза или намалување на коскената густина поради недостаток на есенцијални минерали. За такви луѓе, дури и мала модринка е доволна за нешто да се скрши,
- Остеопорозата поврзана со возраста е посебен проблем. Таквите луѓе се беспомошни пред каква било повреда. Фрактура на компресија на лумбалниот 'рбет е казна за нив. И често завршува со попреченост. Телото нема ресурси за да се опорави, па постарите луѓе треба да бидат особено внимателни да не се изложат на ризик,
- остеохондрозата, која предизвикува уништување на 'рскавицата на интервертебралните дискови, ја намалува важната функција на амортизација на' рбетот, со што се зголемува ризикот од фрактури,
- коскената туберкулоза и онкологијата исто така се деструктивни за коските, бидејќи тие се причина за повреда на 'рбетниот столб.
Симптомите треба да знаат
Во првите неколку минути жртвата страда од здив, а подоцна ќе се појават и други симптоми:
- болка сензации
- зголемена болка за време на свиоци и свиоци,
- чувство на напнатост во мускулите во задниот дел,
- ограничување на движењето
- секој контакт со местото на повреда предизвикува болка,
- можна парализа на долните екстремитети,
- болка шок.
Ретко, интестинална опструкција или несакано мокрење и дефекација.
Прва помош во таква ситуација е внимателниот превоз на пациентот и брзата хоспитализација. Како да го направите тоа:
- со помош на најмалку три лица, жртвата се поставува на штит или тешка носилка,
- до местото каде што е ставена фрактура на лумбалниот 'рбет, на тој начин ќе се стави корсет или завеса што ќе го ограничи движењето на повредениот дел,
- понатамошна инспекција
- спроведе анестезија, и доколку е потребно, отстранете го пациентот од шок.
Точната дијагноза е клучот за успешен третман.
По испитувањето, лекарот сигурно ќе пропише:
- Х-зраци на погодениот дел од 'рбетот
- компјутерска томографија
- МНР доколку е потребно
Ако фрактурата е затворена и не е комплицирана, нема симптоми на оштетување на нервните влакна, тогаш ќе се направи конзервативен третман. Ќе биде потребна имобилизација со апликација за гипс до четири месеци. Исто така пропишани лекови. За да го направите ова, користете различни лекови против болки, антибактериски и имунолошки лекови. Покрај тоа, потребно внесување на витамини. Во некои случаи, користете го хаубата. Добра и урамнотежена исхрана ќе помогне да се зајакнат коските и да се забрза зголемувањето на акцелерацијата на местото на повреда.
Како да се третираат посериозни фрактури? Ако тие дијагностицираат повреда на 'рбетниот мозок или невро-радикуларна компресија, особено кога постои закана од парализа, само хирургија ќе помогне. Со текот на времето, направете повторени снимки кои покажуваат степен на акцелеција на коските.
По секој третман, препорачливо е да се спроведе курс за рехабилитација. Се состои во следното:
- развој на зглобовите и тетивите,
- обновување на грбот на мускулите со користење на терапија за вежбање,
- превенција и лекување на компликации.
Главната работа е да запомните дека во случај на повреди на 'рбетниот столб, невозможно е да се одложи, треба да се јавите навремено навремено. Одложувањето е опасно не само за здравјето, туку и за животот на жртвата. И не заборавајте за претпазливост. Подобро е да се обидат да се избегнат сериозни повреди отколку да се третираат долго време потоа. Бидете внимателни, внимателни и здрави!
Симптоми на овој тип на 'рбетниот фрактура
Фразата на 'рбетниот столб има доста специфични симптоми кои се крајно тешки за да се збунат со било кој друг. Луѓето треба да бидат свесни за овие симптоми за да знаат каков вид на прва помош им треба на засегнатото лице. Значи, фрактурата на компресија на 'рбетниот столб ги има следните симптоми:
- Болка сензации. Во случај кога спиналната фрактура е предизвикана од повреда, првиот симптом на повредениот ќе доживее остра и исклучително интензивна болка во прободување.Покрај тоа, болката може да биде локализирана не само во задниот дел, туку и во рацете или нозете. Во истиот случај, ако уништувањето на пршленот кај остеопорозата не се случи нагло, но постепено, тогаш болката исто така ќе се зголемува постепено, достигнувајќи го својот врв токму во моментот кога пршленот конечно не успее да го издржи товарот и паузите.
- Слабост Веднаш по повлекувањето на првиот удар од острата болка, лицето кое е повредено на 'рбетниот мозок може да доживее силно чувство на слабост и вртоглавица. Освен тоа, според засегнатите луѓе, овие чувства се толку интензивни што е речиси невозможно да се опишат со зборови.
- Притисок Во истиот случај, ако спиналниот фрактура е премногу комплицирана, во која задните делови на скршениот пршлен во голема мера се раселени кон 'рбетниот канал, болното лице доживува болно чувство на интензивен притисок врз' рбетниот мозок.
Прва помош и дијагноза на фрактура на 'рбетниот столб
Во случај да се повреди некој, а врз основа на неговите жалби, постои можност тој да има фрактура на 'рбетниот столб, главната прва медицинска помош ќе биде не-интервенција - обидете се да не го допирате болниот додека тимот на вонредна ситуација не пристигне на местото на инцидентот. помош. "
Во истиот случај, ако оставите некое лице на местото на несреќата, е опасно за неговиот живот, и сеуште е неопходно да се преместите пред доаѓањето на медицинскиот персонал, внимателно треба да ги следите правилата за носење такви жртви. Потребно е да се обиде да го помести лицето што е можно помалку, а уште повеќе да го сади - тоа може да доведе до поместување на фрагментите, што ги прави прогнозите за пациентот не толку поволни. Препорачливо е да се носи лице на цврста рамна површина, на пример, на врата отстранета од шарките.
Откако повреденото лице ќе биде однесено во медицинска установа, лекарите ќе го извршат потребното испитување, како и самиот да го интервјуираат болниот. Ако неговата состојба дозволува. Правилната дијагноза е исклучително важна - по сите, болката во 'рбетот често е предизвикана од многу други причини. Сепак, за успешен третман и целосно враќање на сите функции на 'рбетот, неопходно е правилно да се назначи дијагноза и да се спроведе потребниот третман.
Лекарите користат неколку видови на истражување за дијагностицирање на фрактура на 'рбетниот столб. Една од првите е обичен, но исклучително ефективен невролошки преглед, при што лекарот ги проверува главните функции на 'рбетниот мозок, периферните нерви и нервните корени.
Потоа, повреденото лице веднаш ќе добие рендгенско испитување на 'рбетот, со помош на кој лекарот ќе идентификува кој витeт е оштетен. Доколку е потребно, ќе се изврши дополнително КТ скенирање.
Прогнозата за фрактури на компресија на 'рбетот е многу поволна - скоро сите засегнати луѓе брзо скоро целосно се рехабилитираат.
Зошто се прекинуваат пршлените
Различни фрактури (како и други повреди) најмногу се подложни на лумбалната вертебрална зона, вклучувајќи пет пршлени. Патологијата произлегува од притисокот. Во споредба со остатокот на 'рбетниот столб, оптоварувањето на долниот дел од грбот е максимално и без интервенција на надворешни трауматски фактори, згора на тоа, во текот на животот.
Како се оштетува пршленот? Ако го погледнете во дел, можете да видите клин во основата на телото и клин на врвот, кој го крунисува спинниот процес. Во структурата на 'рбетот, сегментот се наоѓа така што врвот е напред, а телото е зад, зад рбетниот канал.
Патем. Механизмот за добивање на повреда на компресија е следен - неговото тело на 'рбетници е скршено.Компликацијата лежи во фактот дека оштетениот фрагмент може да се движи кон 'рбетниот канал и да го зафати мозокот таму.
Во зависност од неговата тежина, постојат три степен на оштетување на компресија.
- Прв степен - Големината на висината на врската по фрактурата се намали за една четвртина.
- Втор степен - прешлеста е намалена за една третина.
- Трет степен - штета зафаќа половина сегмент или повеќе.
Постои, исто така, некомплицирана форма, кога повредата во голема мера не го вознемирува пациентот во првата фаза. Но, во основа, фрактурата е придружена со силна болка, откако доживеала дека пациентот бара помош.
Човечките коски, вклучувајќи ги и оние кои го сочинуваат 'рбетот, се доста силни. Но, за нивната фрактура не е секогаш потребно многу напор од надвор. Причини за повреда може да бидат следниве:
- сила на притисок директно насочена кон 'рбетот
- пад од значителна висина
- сообраќајна несреќа,
- силен товар на 'рбетот,
- остар скок
- остеопороза, што може да доведе до фрактура дури и без механичко дејство.
Патем. Остеопорозата се јавува кај постарите лица, обично почнувајќи од педесет години. Во патологијата, деструктивните промени потекнуваат од пршлените поради слабеењето на нивните структури. Ова придонесува за фрактура.
Симптоматска диференцијација
Постои дефинитивен симптом, што укажува прецизно на оштетувањето на телото на 'рбетниот столб, дозволувајќи им на проблемот да се разликува од другите вертебрални патологии.
- Силно забележлива болка, која се јавува прво во лумбалната област, а потоа, прилично брзо, се пренесува до екстремитетите надолу или зрачи (зависи од секвенцискиот број на прештот, одредувајќи ја нејзината локација или група).
Патем. Ако повредата е тешка, еден од симптомите може да биде парализа на нозете, па дури и целиот долен дел, пред крајот на нозете.
Сите горенаведени симптоми се однесуваат на механичко влијание, кое се изведува, по правило, однадвор. Ако вертебралната база е скршена како резултат на патологијата која полека напредува одвнатре, болката не е премногу силна, но постепено ќе се зголемува со продолжување на деформитетите.
Ако сакате да знаете подетално, симптомите на компресија на 'рбетниот фрактури кај децата, како и да ги разгледате алтернативните методи на лекување и рехабилитација, можете да прочитате статија за тоа на нашиот портал.
Сорти на фрактура
Областа на 'рбетот, наречена лумбален' рбет, се состои од пет пршлени. И секој од нив, или неколку во исто време, може да биде повреден преку компресија фрактура.
Тоа е важно! Локализацијата на болката зависи од тоа кои пршлени се повредени. Со оштетување на четвртата и петтата ќе има болка во грбот која оди до препоните. Ако штетата е 1 - 3 болка во 'рбетниот сегмент, исто така, ќе се појави во долниот дел на грбот, но одете на горниот дел од телото.
Табела Вертебра и последиците од нивната фрактура.
Симптоми на фрактура на компресија
Најчестите знаци на таква повреда на 'рбетниот столб вклучуваат:
- акутна болка во грбот, и за време на повредата и веднаш по неа,
- болка во грбот, која се протега на рацете или нозете,
- вкочанетост и слабост во екстремитетите,
- ограничено движење на 'рбетот
- болка при притискање на области по должината на оската на 'рбетот,
- абдоминална болка на појасот карактер,
- замор и општа слабост
- потешкотии со дишењето.
Превенција
За да се избегнат такви сериозни повреди, се препорачува:
- вклучете во вашата диета храна со калциум кои помагаат да се зајакнат коските, како сирење, сирење, кисела павлака, риба, домати, бадеми, ореви, житарици, банани,
- Не заборавајте да одите во сончево време и да јадете храна која содржи витамин Д (јајца, сусам) и цинк (мешунки, морска храна, црн дроб),
- зајакнување на коските со пливање, танцување, фитнес, џогирање,
- секоја година по 50 години да се појави дијагноза на состојбата на коските,
- да се откаже од лошите навики во форма на пушење и пиење алкохолни пијалоци,
- минимизирање или целосно напуштање на употребата на газирани пијалоци, кафе, силен чај, маргарин и мајонез.
Постарите луѓе на првите манифестации на остеопороза треба да преземат навремени мерки за борба против оваа болест.
""