Акутен панкреатит – ова е воспалителна лезија на панкреасот, поради фактот што клетките на овој орган, под влијание на ензимите кои ги продуцира, подлежат на дигестија. Во исто време, дел од ензимите ги уништуваат садовите што ја снабдуваат жлездата, предизвикувајќи отекување на органот, а во тешки случаи, остро го нарушуваат снабдувањето со крв и доведуваат до смрт на ткиво. Вториот дел делува на масното ткиво, предизвикувајќи некроза.
Резултатот од овие процеси е воспаление, кое ја промовира ресорпцијата и топењето на мали фокуси на мртво ткиво. Големи фокуси на некроза не се раствораат, но се одделени од живото ткиво, формирајќи завојувачи. Доста често, продирачките микроорганизми предизвикуваат воспаление на гнојната природа на панкреасот и околните ткива. Во тешки случаи, со масивна некроза, може да се појави внатрешно крварење, перитонитис, шок и смрт.
Акутен панкреатит може да биде предизвикан од труење со алкохол, тенденција за прејадување, јадење големи количини на масна и пржена храна, како и зачинета, кисела и солена храна. Ако во исто време има и болест на жолчното кесе, тогаш во 80% од случаите има акутен или хроничен панкреатит.
Акутен панкреатит се јавува ако постои пречка за одлив на сок од панкреас. Може да создаде жолчни камења, тумори или спазми на екскреторните канали.
Како да се идентификува панкреатит
Акутниот панкреатитис предизвикува многу силна болка, во која пациентот не може дури и да се исправи, а со воведувањето на антиспазмодики, болката не престанува. Болката е локализирана во левиот хипохондриум, а понекогаш и во десната страна, во исто време може да има знак на ќерамиди, зафаќајќи ја задната страна. Интензитетот на болката е различен, почнува од чувство на непријатност и завршува со тешка болка која постојано се чува, исцрпува и може да му даде на рамото, градниот кош, бочниот дел или стомакот. Карактеристичниот став за напад на акутен панкреатит седи со закосени и наведнати нозе, бидејќи болката што лежи е неподнослива.
Сите болки се придружени со гадење и чести повраќање, температурата може да се зголеми. Човекот се врти бледо, станува покриен со леплива пот, падот на притисокот, пулсот се забрзува. При проверка на јазикот е видлива плоча. Во некои случаи, жолтицата се развива паралелно, со тоа што кожата и белците на очите стануваат жолти.
Третман на акутен панкреатит
За да се обезбеди помош, потребно е хоспитализација на пациентот со акутен панкреатит, по можност во првите часови на болеста. Бидејќи третманот започна во ова време може да го запре процесот и да го спречи развојот на ужасните компликации што доведоа до сериозни последици, па дури и смрт.
Во првите неколку дена едно лице мора да го набљудува одмор во кревет, да гладува и да пие алкални пијалоци - раствор Боржоми или сода. За да се замени вообичаената храна, пациентот се инјектира со интравенски течности. Торби за мраз се става на стомакот. Ако повраќање не може да се прекине, гастричната содржина се аспирира и алкалните раствори се инјектираат преку сондата.
Потоа, поврзете ги средствата кои ја регулираат гастричната секреција, ензимите и антибиотиците. За олеснување на болката доведе антиспазматици и лекови против болки. За да се намали производството на ензими кои придонесуваат за развој на воспалителниот процес во жлездата, се препишуваат гордокси, contrycal, трасистола.
Ако болката продолжува, може да се дадат агенси за сузбивање или неутрализирање на производството на хлороводородна киселина. Антибиотиците се дизајнирани да го спречат развојот на секундарна инфекција која е развиена или потиснато. Во некои случаи, потребно е да се прибегне кон итна операција за да се спаси животот на пациентот.
Карактеристики на болеста
Панкреатитот е воспаление на панкреасот, придружено со нарушена егзокрина функција. Лобулите на жлездата се издигнуваат, каналот на везињата се шири, што го стимулира производството на ензими за варење.
Дејството на лековите пропишани во третманот на панкреатитис, е првенствено насочено кон олеснување на ензимската секреција. Ова е единствениот начин да се обезбеди целосен мир на органот, да се лекува и да се врати функционалноста на неа.
Тешките случаи на панкреатитис, придружени со деструктивни процеси, најчесто бараат хируршка интервенција и делумна или целосна ресекција на органот.
Компликации на панкреатитис
Акутните форми на панкреатит, имено: гноен, алкохолен, билијарен и хеморагичен, често се придружени со такви тешки последици како панкреасна некроза - смрт на клетките на панкреасот. Оваа дијагноза се смета за патолошка, односно е утврдена на отворањето на телото на починатиот пациент со панкреатит.
Со некроза на жлездата, се забележува постепена делумна или целосна смрт на клетките на органот. Ткивата се раствораат под дејство на ензими произведени од жлездата. Овој процес може да се влоши со инфекција и перитонитис.
Визуелна помош за она што е некротичен панкреатит и како е опасно по живот, е статистиката на смртност: дури и ако пациентите се навремено хоспитализирани, околу 50-70% од сите случаи се смртоносни.
Опасноста од деструктивни компликации на панкреатитот е исто така во фактот што не се уништуваат само панкреасот, туку и другите дигестивни органи. Во прво време, ткивата се развива, токxemia се развива (токсините влегуваат во крвотокот на пациентот, го трујат телото), потоа започнува апсцес во органот и околните ткива, и на крајот, ткивата на жлездата и ретроперитонеалното ткиво почнуваат да изгниет.
Која е опасноста од болеста?
И акутниот и хроничниот панкреатит се екстремно опасни. Ензимите кои се произведуваат во изобилство од страна на заболените жлезда, постепено се вари со сопствено ткиво. Во процесот на оваа "само-варење", ѕидовите на жлездата постепено се еродираат, со што ензимите се прошируваат надвор од границите на органот, а крвотокот се шири низ телото.
Влегувајќи во стомачната празнина, ензимите предизвикуваат крварење, може да предизвикаат фистули.
Болеста која потекнува од еден мал орган на дигестивниот тракт може да влијае на сите витални системи на телото. Токсичните супстанции формирани како резултат на распаѓањето на некротични фокуси вовлекуваат во крвотокот и се шират низ телото, труејќи сè наоколу: бубрезите, белите дробови, црниот дроб, па дури и мозокот.
Панкреатитот со деструктивни компликации (инаку, панкреатонекроза) може да биде предуслов за развој на церебрална енцефалопатија. Тешка фаза на некроза на панкреасот е придружена со општа интоксикација на телото, оштетена респираторна функција и повеќекратно откажување на органите: додека состојбата на токсемијата се влошува и напредува, мозокот е зафатен и се развива енцефалопатија. Во повеќе од една третина од случаите, таа оди во кома.
Оставањето на болеста без соодветна медицинска и понекогаш хируршка интервенција, пациентот е многу изложен на ризик. Меѓу можните последици:
- перитонитис и гноен апсцес,
- гноен холангитис,
- холестаза
- внатрешно крварење
- тромбоза на мезентерична, спленична, портална и портална вена,
- дијабетес. Како што веќе рековме, ензимите произведени во вишок, постепено ја јадат ѕидовите на панкреасот.Откако ќе стигнат до клетките одговорни за производство на хормоните глукагон и инсулин (островчиња од Лангерханс), едно лице може да се збогува со вообичаениот живот и да се навикне на
- ново-стекната дијагноза на "инсулинска зависност" или на друг начин, за дијабетес мелитус,
- онколошки компликации. Во вакви случаи, најчесто се изведува делумна или целосна ресекција на жлездата, во зависност од тоа колку е голема површината погодена од ракот. По таквата операција, пациентот мора да го земе инсулинот и липопротесите за живот.
