Многу луѓе, особено жените кои страдаат од проширени вени, се тажни поради неестестичниот изглед на нозете, покриени со мрежа од пурпурни крвни садови или потечени вени. За да се елиминира овој дефект, некои одлучуваат да ги отстранат вените со ласер. И оваа желба е целосно оправдана. Употребата на таква иновативна процедура помага да се избегнат следниве опасни манифестации на проширени вени: трофични чиреви, тромбофлебитис, тромбоза, кои се детектираат кај секој четврти пациент.
Можности за хируршки третман на вените
Операцијата на флебектомија, во која се отстранува целата вена, е многу болна и трауматична, со голема веројатност за инфективни компликации. Со микрофлебектомија, само дел од вената се отстранува и оваа операција е исто така придружена со разни компликации, а на кожата на нозете остануваат лузни. Склеротерапијата, која предизвикува блокирање и празнење на садот, може да предизвика алергиска реакција. Затоа, отстранувањето на ласерските вени е најдобриот третман.
Ласерската коагулација е модерен метод за третирање на вена, која беше претставена во клиничка пракса пред повеќе од 10 години. Во таков краток период, ласерскиот третман блескаво ја демонстрираше својата безбедност и ефикасност.
Како функционира?
Крвна ласерска коагулација е лепење. Поради ефектот на ласерската енергија, се лечи зафатената вена. Постапката се одвива во лабораторија, без прекини и трае 30-40 минути.
Лекарскиот ласерски третман е поделен во две фази:
- извршувајќи ја сафената вена, во која вентилите се оштетени, предизвикувајќи крвта да се движи погрешно,
- влијание врз приливите на главните вени кои се засегнати од болеста.
Грдо, испакнати од кожата на вените - ова е последица на одредена болест. Причината за сите варикозни лезии е главната сафенова вена, во која вентилите поради некоја причина престанаа да се затвораат, придонесувајќи за обратен проток на крв. По ласерска коагулација, добро заварената вена останува на место, но циркулацијата на крвта преку него застанува, што резултира со негово движење преку други, здрави вени. Благодарение на оваа процедура, пациентот не се сеќава на неговиот проблем следниот ден.
Индикации за хирургија
Со операцијата на ендовазол ласерска коагулација, проширените вени од било изобилство и локализација се ефикасно елиминирани. Најчесто, оваа хируршка интервенција се користи кај болести на нозете.
Пред да се испрати пациентот за да ги отстрани вените на нозете со ласер, тој е неопходно советуван од хирург флеболог и се вршат лабораториски и инструментални испитувања.
Придобивките од ласерскиот третман
Ако пациентот се дијагностицира со проширени вени, Ласерската коагулација успешно се справува со главните задачи. Ова е:
- елиминација на варикозен синдром
- целосно ослободување од венска инсуфициенција.
Пред доаѓањето на ласерот, сите други третмани не можеа толку лесно, брзо и ефикасно да спасат лице од потечени вени.
Така, ласерскиот третман ги има следниве предности:
- хоспитализацијата не е потребна за операцијата,
- можноста за истовремен третман на двете нозе,
- кратко времетраење на операцијата
- користи само локална анестезија,
- по третманот, пациентот оди дома по 1-3 часа,
- одличен козметички ефект
- незначителен процент на компликации по операцијата.
Контраиндикации за хирургија
Иако ласерската коагулација практично ги заменува другите методи за лекување на проширени вени, во некои случаи овој метод не може да се користи. На пример, со промени во длабоките вени на нозете, таквиот третман ќе биде неефикасен, како кај напредните форми на проширени вени или од појава на специфични компликации (трофични чиреви, проширен дерматитис).
Операцијата станува технички тешка или бара посебна обука ако пациентот има зголемено крварење, дебелина, тешки хронични заболувања на ендокриниот, кардиоваскуларниот и респираторниот систем.
Оперативна техника
Ако некое лице е дијагностицирано со проширени вени, ласерското отстранување на оваа патологија е како што следува. Прво, лекарот на ногата прави мал засек, по што светлост водич се вметнува во оштетената вена. Овој уред е извор на ласерско зрачење со специфична бранова должина. Со помош на ласер, целата крв се стега од вена, поради што ѕидовите на садовите се повлекуваат и целосно се држат заедно, а протокот на крв во вакви изменети садови целосно застанува.
По операцијата, циркулацијата на крвта започнува да се врши во креветот на длабоки вени лоцирани во мускулното ткиво и кои не се видливи при надворешен преглед. Ласерската коагулација не остава лузни, хематоми и други козметички дефекти.
Последици
Ако вените се отстранат со ласер, последиците од таквата операција може да бидат како што следува:
- Појавата на рекурентна болка и чувство на печење во ткивата долж излекуваната вена. Ова се случува поради индивидуалната реакција на телото до изгореници.
- Во областа на интервенција, набивањето на ткивата може да остане долго, што наликува на шиење по царски рез.
- Хематомите можат да се формираат долж оперираната вена поради лош крвен згрутчување, како и како резултат на грешки за време на интервенцијата.
- Под коленото се чувствува тензија со целосно проширување на долната нога.
- Често, телесната температура се зголемува поради воспалителниот процес.
- По отстранувањето на вените со ласер, можно е повторување на болеста. Ова се случува ако, за време на ласерската коагулација, областите на погодените перфорирани вени не се засегнати.
Рехабилитација
По ласерската коагулација, рехабилитацијата не бара посебно внимание. По операцијата, пациентот може да застане самостојно. Прво, тој треба да седи некое време, а потоа полека да застане. Ова помага да се спречи васкуларен колапс по продолжено лажење. Пациентот не чувствува никаква болка во нозете, може да се појави само мало пливање на местото на воведувањето на светлината.
Ако вените се отстранат со ласер, за време на рехабилитацијата неопходно е да се носат специјални компресивни облеки долго време (2 месеци), што придонесува за целосно прекинување на протокот на крв во површинските вени и го елиминира отокот во проширените вени.
Во првата недела по операцијата не треба да се впуштате во тежок физички напор, да ги подигнувате тежините, да одите во сауни и бањи.
Отстранување на вените со ласер: осврти
Проучувајќи ги прегледите на луѓето кои поминале низ оваа операција, може да заклучиме дека скоро сите се задоволни од интервенцијата и воопшто не жалеа. Тие беа пријатно изненадени што веќе истиот ден тие можеа да си одат дома и само мал процент од пациентите имале мали компликации.
Така, ако на нозете се појавуваат грди вени, што укажува на проширена дилатација, најдобро е да се изврши операцијата. Отстранувањето на вените со ласер помага трајно да се ослободи од оваа патологија, но ако периодот на рехабилитација е неправилно имплементиран, тогаш е можно повторување на болеста.
Што е терапија со ласерски проширени вени?
За време на операцијата, на внатрешната страна на ногата е направена мала пункција. Во него се внесува тенок водич, кој е прицврстен на ласерот. ЛЕР се движи низ вената, и е изгорена од внатре со ласерско зрачење. Крвта од садот се раселува и се затвора.
По оваа постапка, дијаметарот на вената се намалува, и со текот на времето се решава целосно. Крвта на крвта во него запира. Крвотот, пак, се движи во подлабоки вени.
Ако садовите се големи или се наредени во неколку слоеви, тогаш постапката ќе треба да се повтори за еден месец.
За пајакови вени и интрадермални вени, лекарот може да препорача употреба на микросклеротерапија.
Ласерскиот третман на проширените вени трае околу два месеца. Во овој период мора да се носи долна облека за компресија. Го поддржува неопходното стегање на вените кои биле третирани.
Специјални латекс влошки или памучни ролки се ставаат на места со големи варикозни јазли.
Веднаш по третманот на проширени вени со ласер, пациентот мора да помине најмалку 5 км. Ова е неопходно за крвта да почне да циркулира и да се развиваат вените. Во првите денови од постапката, треба да пешачите најмалку еден час.
Индикации за ласерска коагулација
Многумина се заинтересирани за прашањето, дали ласерските вени се безбедни? Да Браните влијаат само на погодените крвни садови, практично без загревање на околните ткива.
Ова го олеснува постоперативниот период и го намалува бројот на модринки.
Операцијата се назначува само по консултација со флебологот.
Рецептите за отстранување на ласерските вени вклучуваат негово проширување за повеќе од 10 мм. Ако резолуцијата е помала, тогаш после третманот болеста повторно ќе се врати. Исто така, садот мора да има директен удар со буре, инаку ЛЕР не преминува од почеток до крај.
Зголемените вени треба да бидат мала количина.
Исто така, лицата со нарушувања на чувствителноста во кожата на нозете, со црвенило, чирови во областа на зафатените вени може да се доделат на ласерска коагулација.
Понекогаш варикозните вени можат да зборуваат за проблеми со срцето, па затоа кардиологот вреди да се посети пред постапката.
Подготвителни активности
Пред операцијата, пациентот треба да го извести лекарот за сите активности што се направени порано. На пример, кои лекови биле земени, се користеле масти и креми.
На задолжителен начин се води евиденција за присуство на алергии на терапевтски лекови.
Веднаш пред операцијата, пациентот става лабава облека, ги отстранува накитот и металните делови. Ако некој има густа коса на нозете, тогаш тие треба да се избришат. Жените не треба да го прават тоа.
Веќе пред почетокот на операцијата, лекарот го прави обележувањето на проширените вени. Се изведува со помош на ултразвучна машина. На кожата на пациентот по видливоста на решетката, повторувајќи го циркулаторниот систем.
Особено сомнително пред процедурата да се земе седативи.
За да се идентификуваат контраиндикации и можни патологии се закажани прегледи. Ова вклучува ЕКГ, анализа на крв и урина, флуорографија. Доколку е потребно, пациентот се праќа кај алерголог и невролог.
Методи на работа
Постојат два главни типа на операции:
- Во повеќето случаи, перкутана ласерска корекција. Се користи во рана фаза на болеста. Таа е погодна ако вената не е поголема од 3 mm во дијаметар.
- Ендовалалната ласерска коагулација се изведува со пробивање на кожата. Преку нив, лесен водич се вметнува во оштетената вена. Таа е погодна за садови не повеќе од 1 см во дијаметар.
Ризикот од грешка во овој случај е минимален, бидејќи постапката се изведува под контрола на ултразвучна дијагностика.
Компликации по ласерска терапија
Изгореници, веројатноста за развој на венски тромбофлебитис и парестезија во областа на операцијата може да се припишат на ефектите од лекувањето со варикозни ласери.
Првиот пат после операцијата, пациентот може да чувствува болка и непријатност во местата на удар. Со текот на времето, тие минуваат. Ако ова не се случи, тогаш треба да се консултирате со лекар.
Во случај на прекршување на советот за рехабилитација, инфекцијата може да навлезе во раната. Обично се третира со антибиотици.
За посериозни компликации вклучуваат формирање на крвни згрутчувања. Се отстранува веднаш.
Препораки за периодот на рехабилитација по ласерска хирургија
Прво, по операцијата, треба да се откажете од лошите навики. Ова е пушење, прекумерно пиење. Потрошувачката на масна, зачинета и солена храна исто така негативно влијае на ѕидовите на крвните садови.
Јадете треба да биде свеж зеленчук, ореви, овошни пијалоци, сокови. Пијте треба да биде зелен чај и чиста вода.
Второ, треба да одбиете да носите високи потпетици.
Веднаш по операцијата не можете да скокнете до неговите нозе. Треба да седат малку за нормализирање на притисокот во садовите.
Лекарот може да препише и лекови кои ја намалуваат крвта и ја подобруваат циркулацијата.
За да се подобри тонот на крвните садови и мускулите, пожелно е да се спроведе дневен туш. Ова добро го елиминира замор во нозете и нивниот оток.
По третманот на проширени вени со ласер, неопходно е редовно да се дијагностицираат садовите.
Добри резултати ќе видат пешачење, возење велосипед, пливање. Неопходно е да се воздржите од трчање, скокање и вежби за вежбање.
Сите гимнастички активности треба да се спроведуваат умерено, не заборавајте да земете кратки паузи за одмор. По вежбање, легнете со нозете нагоре.
Превенција на проширени вени
Во раните фази на болеста, како и заради превенција, треба да се следат некои основни правила.
- Неопходно е да се исклучат сите фактори кои придонесуваат за стагнација на крв.
- Ако има дилатирани садови на ногата и има потреба да остане долго време во седечка положба, тогаш треба да се стави во хоризонтална положба.
- Секој час и половина треба да земете мали прошетки. Тие можат да се заменат со релаксирачки вежби. Да го направите ова, се зголеми 15 пати на прсти. Ако работите стоејќи, тогаш одиме или вежбајте на секои 50 минути.
По напорниот ден на работа, нозете треба да се преклопат на ѕидот или потпирачот за раце на софата. Добро соодветен контраст туш или нога бања. Можете да додадете различни билки, морска сол или јаболков оцет.
Во раните фази на болеста се препорачува да се примени релаксирачки крем пред спиење. Еластични завои, исто така, може да се примени во утринските часови. Тие се надредени во положбата на подлогата на подигната нога.
Во овој случај, стапалото треба да се подигне под прав агол на долниот дел од ногата. Завртете ја ногата од основата на прстите до коленото. Петата е оставена отворена.
Добрите и лошите страни на ласерскиот третман
Предностите на отстранувањето на ласерските вени вклучуваат:
- Нема болка Оваа постапка се изведува под локална анестезија. Тој е безболен и не бара постоперативни активности. За време на операцијата, можно е само мало трнење.
- Кратко времетраење. Самата процедура трае околу 40 минути. Во рок од 2 часа после тоа, можете да се вратите на вообичаениот начин на живот.
- Брзо закрепнување. По ласерскиот третман за проширени вени нема потреба да останете во болницата. Единственото нешто што е потребно е носење компресија долна облека. Потребната големина и степен на притисок ќе бидат избрани од страна на специјалист.
- Позитивен козметички ефект. На кожата по отстранувањето не остане. Само во некои случаи се појавува темна лента, која исчезнува по 3 месеци.
- Поголема ефикасност. Позитивен резултат од постапката е 98%.
Недостатоци на постапката вклучуваат високи цени, контраиндикации за некои болести.Исто така, оваа постапка не е погодна кога се работи за форма на проширени вени.
Предности на методот
- Ласерскиот третман е многу ефикасен и дава вистински резултати.
- Рехабилитација по прашање на часови.
- Операцијата трае не повеќе од еден час.
- За време на манипулацијата, кожата, ткивата и другите садови воопшто не се нарушени.
- Естетичката предност е што не постои ни најмала трага на местото на вметнување на катетер.
- Техниката е погодна за луѓе со низок праг на болка, бидејќи е практично безболна.
- Постои можност да се спроведе третман на неколку садови, како и на различни екстремитети во една сесија.
- Можноста за комбинирани ефекти, како што е употребата на склеротерапија.
- Употребата на локална анестезија обезбедува минимален број на негативни случаи на нетолеранција, како што е случајот со општа анестезија.
Со цел да се утврди потребата и можноста за таква операција, потребно е прво да се направи ултразвучен преглед и дуплекс скенирање.
На кого таквиот третман е индициран.
Во моментов, постојат многу начини радикално да се ослободат од проширените вени. Оваа и склеротерапија, флебектомија, радиофреквенциски ефекти. Отстранување на проширени вени со ласер се изведува ако:
- имаше проширување на вените до 10 мм,
- утврдени со мал број притоки погодени од болеста,
- венскиот мозок е мазен, без свиоци, ако има еден свиок, можете да користите две LED диоди со катетер за да извршите ласерски третман, силна стегање на вената е комплетна контраиндикација за хирургија,
- исто така е невозможно да се спроведе постапката во присуство на такви компликации како што е формирањето на трофични улкуси во погодената област.
Многу експерти препорачуваат ласерски третман како модерна алтернатива за целосна хируршка интервенција. Покрај тоа, таквата неинвазивна процедура во присуство на современ вид на опрема и доволно квалификации на лекар укажува на висок степен на безбедност за пациентот.
Во тешка и повеќекратна патологија, понекогаш е неопходно да се спроведат неколку сесии за третман. Колку што им е потребно на секој пациент се определува само од докторот, во зависност од времетраењето и степенот на занемарување на болеста. Важен фактор во решавањето на ова прашање е возраста и општата состојба на лицето. Понекогаш по интервенцијата, може да има мало црвенило на кожата, која поминува многу брзо и не бара дополнителна експозиција.
Рехабилитација
По операцијата, пациентот мора да оди пеш, со бавно темпо, но не помалку од 40 минути. По што мора да носат компресивни трикотажа и да го носат постојано околу пет дена.
Првите неколку дена подоцна не се препорачува за сончање, вежбање, да се топла бања.
Индикации за употреба
Ласерскиот третман на проширените вени не е препишан на сите пациенти. Важен фактор е присуството кај пациентот од мал број на вени, кои се карактеризираат со сериозна трансформација како резултат на варикозни лезии. Специјалистот внимателно ја испитува големата сафена вена. Нејзиното проширување во областа на устата не треба да биде поголемо од 10 мм. Внимание се посветува и на малата сафенова вена, бидејќи, заедно со големата вена, мора да има дури и багажникот. Ако се открие дека кривината е карактеристична за една од вените, тогаш бескорисно е да се прибегне кон ласерски третман. Постапката не дозволува да помине низ оваа област со кој било од употребените уреди.
Друг показател за користење на ласер на нозете е трофично растројство во подножјето на долниот дел од нозете. Во овој случај, најефективно е да се работи со перфорирачки вени. Овој метод на третман е најбезбеден, а ризикот од повреда е минимален.Дозволено е да се повтори постапката.
Подготвителни активности
Пред да се изврши операцијата, неопходно е да се подготви за ова. Пред тоа, разни специјалисти работат со пациентот. Пациентот треба да се консултира со доктор кој ќе ја спроведе операцијата. Следниот чекор е спроведување на дијагностички мерки. Тие овозможуваат да се открие во која фаза на развој се наоѓа болеста, соматскиот статус, односно сегашната здравствена состојба. Сето ова овозможува корективни мерки во зависност од индивидуалните потреби на пациентот.
Потребно е пациентот да го испита терапевтот и анестезиологот. Тие мора правилно да ги одберат лековите врз основа на кои ќе се изврши анестезија. Дијагностичките мерки вклучуваат општи клинички студии: тестови за крв и урина, како и ЕКГ. Потребни се процедури за да се испитаат градите на пациентот (се прават рендгенски зраци). Испитајте ги вените во нозете.
Пациентот задолжително треба да го информира специјалистот за лековите на кои тој прибегнал. Ако зеде билни лекови, тогаш докторот исто така треба да дознае за тоа. Оваа информација ќе овозможи да се направи слика за можниот почеток на алергиски реакции за време на операцијата.
Во специјални случаи, специјалист може да одбие употреба на лекови кои припаѓаат на нестероидна група. Кај некои пациенти, може да биде несакано да се зема аспирин или лекови кои имаат слични карактеристики.
Фази на третман
Третманот на проширени вени со ласер е ефикасен само ако во текот на целиот период се исполнети одредени услови. Крајниот резултат зависи од нивната точност. Комплексот на акции се состои од 6 фази. Прво, лекарот мора да внесе тенок катетер во зафатената вена. За да го направите ова, користете дуплекс скенирање. Лесен водич се пренесува преку катетерот. Тој е ласерски и многу тенок. Лекарот ја контролира оваа постапка врз основа на ултразвук.
Следната фаза е многу важна, бидејќи ви овозможува правилно да ја поставите позицијата во која ќе се наоѓа светлосниот водич.
Сето тоа зависи од областа во која вената е погодена од проширени вени.
Важно е правилно да се спроведе постапка со цел формирање на анестетички перници. За ова, се администрира анестетик во областа на варикозната вена. Таквата манипулација ќе произведе заштитна функција за ткива лоцирани во соседната област. Тие може да бидат предмет на изгореници.
Потоа следи директен ласерски ефект врз проблематичната област. Пред да продолжи со манипулацијата, неопходно е уште еднаш да се спроведат контролни мерки: проверка на правилното поставување на влакната и вклучување на ласерот. Во овој момент, специјалист го повлекува светлосното водило од вената. Во оваа фаза, постапката завршува.
Таа ја продолжува својата склеротерапија. Се изведува на притоките на вените, кои имаат проширени вени. Мала и голема сафена вена е предмет на овој настан. Последната фаза вклучува наметнување на завој за компресија. Се состои од специјални адхезивни завои и дихтунзи.
За да се обезбеди целосна заштита од врвот, се користи компресија трикотажа од класа 2. По ласерскиот третман, пациентот мора да изврши неколку едноставни дејства. Значи, по завршувањето на операцијата, пациентот треба да остане на нозе околу 50-60 минути. Нема потреба да останеш во болница, па веднаш може да си одам дома. Компресија трикотажна облека не може да се отстрани 4 дена по ласерски третман.
Период по операцијата
Оваа постапка не предизвикува повреда на телото, па пациентот не треба да се подложува на рехабилитација.За да се обезбеди целосно и брзо закрепнување, пациентите треба да користат специјална трикотажа за препорачаниот период. Ваквата долна облека е избрана од специјалист земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики. Неговата употреба овозможува да се избегне појава на релапси или било какви компликации.
Со цел да се постигне подобар резултат, експертите пропишуваат одредени лекови. Тие се специјално избрани за секој пациент за да обезбедат максимални резултати. Во однос на моторната активност, нема посебни ограничувања. Ако не се идентификуваат несакани ефекти од операцијата, пациентот може да помине време на ист начин како и пред постапката.
