Брза транзиција на страницата
Во гинеколошката пракса, како дијагностички метод како тест се користи многу широко и често се користи. Ова е една од главните стандардни процедури кои помагаат да се процени состојбата на органите на репродуктивниот систем кај жените.
Се разбира, апсолутно сите патологии не можат да се идентификуваат со оваа дијагностичка метода, но барем многу од нив може да се сомневаат врз основа на резултатите од тестот. Токму затоа, анализата е најважна: таа ви овозможува да го одредите текот на понатамошна дијагностика, да пронајдете подлабоки и поактивни истражувачки методи.
Што се обрне внимание при дешифрирањето на анализата?
Анализата на тестот овозможува да се оценат индикаторите: леукоцити, сквамозни епителни клетки, клучни клетки, слуз во биоматеријали, како и содржината на нормална, патогена и условно патогена флора. Втората категорија го вклучува квасот од родот Кандида. Од патогени микроорганизми со помош на размаска на флората може да се открие Trichomonas и гонококи.
Многу важен дијагностички показател е содржината на леукоцитите. Овие клетки на имунолошкиот систем го штитат телото од странски агенси, без разлика дали се микроорганизми или ги уништуваат или менуваат сопствените структурни елементи.
Тоа се леукоцити или бели крвни клетки кои брзаат во патолошки фокус на воспаление во телото, каде и да е. И ако патологијата се развие во органите на репродуктивниот систем, овие клетки ќе одат таму.
Кај жените, леукоцитите секогаш се присутни во тестот за флората, а нивната норма е прилично условен концепт. Факт е дека во различни делови на урогениталниот систем нивната дозволена вредност се разликува. Поголемиот дел од белите крвни клетки во грлото на матката, најмалата од нивната содржина е нормално забележана во уретрата.
Сепак, за дијагностицирање на воспалителните процеси, важно е да се процени не толку бројот на леукоцитите, како нивна морфологија. Ова се должи на фактот дека белите крвни клетки што ја извршиле својата функција на "чистење" на телото од патогени се уништуваат. Таквите бели крвни клетки се нарекуваат неутрофили.
- Соодветно на тоа, колку повеќе од нив во тестот, толку е посилна воспалителната реакција.
Покрај тоа, важно е да се земе во предвид фактот дека концентрацијата на белите крвни клетки за време на менструалниот циклус се менува под влијание на половите хормони, па затоа ако белите крвни клетки се покачени во мал дел, ова не е нужно знак на сериозна патологија.
Во секој случај, содржината на овие клетки треба да се процени само во врска со други дијагностички критериуми: составот на нормофлора и условно патогени микроорганизми, присуството или отсуството на патогени бактерии, бројот на епителијални и клучни клетки.
Стапката на леукоцити во тест кај жени (табела)
Како што е наведено погоре, дијагностичкиот материјал за разблажување на флората се собира од три точки - грлото на матката, уретрата и вагината.
И во секој добиен тест, се оценуваат слични показатели, но нормите на некои од нив се разликуваат во зависност од областа на локализација. Подолу е прикажана табела со која се објаснува стапката на бели крвни клетки, нормална и патогена флора, клеточни елементи и слуз кај тестот кај жените.
Размислете за флората - норма
Нормалната микрофлора на вагината е многу разновидна и содржи голем број на бактерии. Кај жени на репродуктивна возраст, доминантниот микроорганизам е лактобацилисепак, покрај нив, се пронајдени и уреаплазми (кај 80%), гардерела (во 45%), кандидија (кај 30%) и микоплазми (кај 15%) - ова се условно патогени микроорганизми, кои со намалување на имунитетот може да се премножат и да предизвикаат воспаленија и бараат назначување на соодветен третман. Во отсуство на клинички манифестации, како патолошки исцедок со непријатен мирис или чешање во перинеалниот регион, идентификацијата на овие микроорганизми не треба да се толкува како патологија.
Хламидија и вируси, исто така, може да се најдат кај жени кои не прават никакви поплаки, но овие агенси не се дел од нормалната микрофлора и нивното присуство укажува на скриена инфекција.
Микрофлората на вагината е динамична и може да се промени во различни денови на менструалниот циклус. Постојат периоди кога флората на лактобацили доминира и денови кога преовладува гардерела. Значителен дисбаланс на микроорганизми, проследен со клинички симптоми, лежи во услови како бактериска вагиноза и кандидијаза. Овие состојби често се повторуваат дури и со најмала промена во општото здравје на жената или со земање на антибиотици. Особено се погодени жени со фамилијарна предиспозиција.
Размаска на флора (општ брис) е првиот чекор во евалуацијата на инфективно-воспалителниот процес во урогениталната област. Ви овозможува брзо да одредите едно од следните состојби:
- Норма
- Повреда на вагиналната микрофлора - бактериска вагиноза
- Инфекција предизвикана од габи од родот Кандида - дрозд
- Сексуално преносливи инфекции - гонореја и трихомонијаза
- Неспецифичен (бактериски) вулвовагинитис - леукоцити во размачка во големи количини без забележлива специфична микробиолошка флора. Ако се открие голем број на леукоцити во тестот и постои клиника за воспаление, можно е да се пропише антибиотик со широк спектар кој уништува до 90% од бактериите. Во отсуство на терапевтски ефект, бактериолошката инокулација е неопходна за да се утврди инфективниот агенс, бидејќи микроскопски е невозможно да се утврди точниот тип на микроорганизми што предизвикале воспаление. Бакпопев обично е придружен со одредување на чувствителноста на антибиотиците, што ви овозможува да го изберете најдобриот лек и да постигнете добар ефект на третман.
Мелење на флората НЕ ОДРЕДУВА:
- Скриени и интрацелуларни инфекции (херпес, ХПВ, хламидија, микоплазма, уреаплазма, ХИВ). За да се утврдат овие агенси, императив е да се утврди ДНК на агенсот со ПЦР.
- Бременост
- Преканцерозна (цервикална дисплазија) и тумор (рак) патологија. За да го направите ова, постои размаска за цитологијата, суштината на која е одредувањето на квалитативните промени во епителот со специјални дамки.
Сквомозен епител во тестот
Мошне често во резултатите на тестот можете да ја видите фразата "Сквомозен епител во голем број". Што значи ова?
Нормално, рамниот епител треба да биде присутен во тестот - ова се десквамирани клетки на мукозната мембрана на грлото на матката и вагината. Дефиницијата за максимум 10 клетки по видно поле се смета за нормална, иако ова е релативен индикатор. Зголемување на бројот на десквамиран епител може да се забележи за време на воспалителниот процес, иритација на мукозната мембрана (вклучително и со активен сексуален живот) и употреба на разни вагинални средства и процедури.
Кога голем број на епителните клетки од 30-40-50 и повеќе се откриени во тест, потребно е прво да се отфрли воспалението!
Резиме на леукоцитите
Леукоцитите или, како што се викаат, бели крвни клетки се клетки во човечката крв кои имаат различни функции и контури. Оваа група се одликува со присуство на јадро и недостаток на боја. Нивната главна цел во човечкото тело е специфична и неспецифична заштита од штетни агенси (бактерии, вируси, итн.).
Белите крвни клетки од секаков вид можат активно да се движат и да продрат во просторот помеѓу клетките низ ѕидовите на најтеките крвни садови во човечкото тело со цел да се апсорбираат таму и да се вариат странските честички. Како резултат на тоа, голем број на леукоцити се собираат на местото на оштетување на организмот од страна на странски микроорганизми, започнува воспалението. Ако има премногу штетни агенси, леукоцитите почнуваат да растат и да умрат, оставајќи со гној. 
Индикации за тест
Испитување на бели крвни клетки
Тест на микрофлората се зема при испитување на жената за превенција и дијагностика на гинеколошки заболувања. Индикациите за испорака се:
- абнормален вагинален исцедок,
- неуспеси во менструалниот циклус
- пониска абдоминална болка
- чешање, болка и палење во вагината, уретрата и мокрењето,
- непријатност при интимност,
- долгорочна употреба на антибиотици, хормони и други лекови,
- бременост, задолжителна анализа во првиот триместар
Но, дури и ако не постојат такви симптоми, треба да се зема тест на секои три месеци, бидејќи многу патологии се асимптоматски. Материјал за тест кај жени земени од ѕидовите на вагината, уретрата и грлото на матката со шпонка за еднократна употреба.
Ова е брза, едноставна и безболна процедура, а тоа само носи болка и непријатност за погодените ѕидови на уретрата - кога постои инфекција или воспалителен процес.
Подготвувајќи да земете тест
Постапката треба да се подготви, бидејќи некои фактори доведуваат до лажни резултати од анализата - откривање на леукоцити во отсуство на болести и обратно.
Подготовка за тест е:
- Напуштање на сексуална интимност 3 дена пред посетата на лекар,
- Запирање на лекот од било која форма (таблети, супозитории, дозирање, инјекции, масти) една недела пред студијата,
- Во рок од 2 дена пред анализа, ниту сапун, ниту гел не можат да се користат за хигиена на надворешните гениталии - само топла вода, а последниот интимен тоалет се одржува пред ноќта,
- 3 часа пред породувањето не може да уринира.
Земањето мостри не се врши за време на менструацијата, со исклучок на итна дијагноза. Најдобро време за анализа е првиот ден по менструацијата или непосредно пред нивното појавување.
Што се обрне внимание при дешифрирањето на анализата?
При толкување на резултатите од анализата, степенот на зголемување на леукоцитите е важен. Колку повеќе од нив, толку поакутен е инфективниот или воспалителниот процес.
На пример, многу високи стапки се детектираат со неодамнешна инфекција со венерична болест, во случај на акутна форма на воспаление на додатоците, колпитас.
Доколку леукоцитите се покачени во тест, тогаш вниманието се посветува на други вредности на оваа бактериостатска анализа, бидејќи леукоцитозата ја придружува промената на бројот на други елементи.
На пример, со дупка постои присуство на габична флора, со бактериска вагиноза и гонореа - коко микроорганизми, со воспаление на вагината или ендометритис, се зголемува бројот на Staphylococcus aureus бактерии. Но, популацијата на лактобацили, кои се присутни во нормата, и киселоста на медиумот можат да се намалат.
Леукоцити во стапка на крлежи кај жени, маса
Во лабораторијата, кога се проучува тест под микроскоп, се брои бројот на леукоцити во полето на гледање, нормата не надминува 15. Кај здрава девојка или жена, мала количина бели крвни клетки е секогаш присутна во вагината.
Кога се појавува инфекција, тие ги препознаваат странските клетки и почнуваат активна борба - нивниот број значително се зголемува.
Во оваа табела - стапката на леукоцити во тест за жени и други здрави индикатори, што ја одредува анализата.
Како да се размазат флората?
За време на бременоста треба да се земаат најмалку три пати (стапката на бели крвни клетки ќе биде наведена подолу). Ако има некои абнормалности и е потребно лекување, тогаш повторната анализа секогаш се зема неколку недели по текот на терапијата со лекови.
Анализата на предавање е многу едноставна. На жените им се нуди да седат на гинеколошки стол и да се релаксираат. Лекарот внесува огледало во вагината и го зема материјалот од грлото на матката, од ѕидовите на вагината и од уретрата. Кога се декодира резултатот, мора да се земат предвид местото од каде што се собирал материјалот.
Времетраење на студијата и добиените податоци
Тест на флората се испитува прилично брзо. Веќе во рок од еден или два работни дена ќе ви бидат обезбедени резултати.Запомнете дека докторот мора да ги дешифрира. Сигурно само една жена нема да може да ги разбере сите податоци и правилно да го протолкува заклучокот.
Обично, како резултат на тоа, секогаш се означени имињата на изучените елементи и добиената вредност. Така, нужно е да се утврди бројот на леукоцити и состојбата на епителот. Анализата го испитува присуството или отсуството на коки и патогени на трихомонијаза.
Понатамошните истражувања се подетални. Тие се одржуваат само кога е потребно.
Леукоцити во тест: нормално
По добивањето на резултатот, можно е да се заклучи со сигурност за состојбата на женскиот репродуктивен систем. Кога се декодира, потребно е да се земе предвид денот на циклусот, присуството на бременост и настинки. Значи, која е стапката на леукоцити во тест за жени?
Обично бројот на белите клетки во полето на гледање не треба да надминува 10. Значи, ако е напишано во анализата дека се наоѓаат единечни леукоцити, тестот е "норма". Кај жените кои штотуку завршиле менструацијата, бројот на овие клетки може да биде нешто поголем. Во овој случај, не надминува 25 единици на повидок. Овие податоци се сметаат за апсолутно нормални. Сепак, неопходно е однапред да го предупредите лекарот за неодамнешната менструација.
Во идните мајки, нивото на бели тела, исто така, може да се зголеми. Доколку очекуваат дете и поминале тест на флората, леукоцитната норма дозволува не повеќе од 30 единици по видно поле. Ова се однесува на сите локации од кои се собирал материјалот.
Во присуство на вирусна или бактериска болест, нивото на белите тела може да се зголеми малку. Во овој случај, колку е поакутна инфекцијата, толку е поголема добиената вредност. Тоа е причината зошто лекарите не препорачуваат земање тест за флората за време на болеста. Ако нема друг излез, тогаш треба да го предупредите лекарот за постоечката патологија.
Вагинална чистота
По добивањето на резултатот, прво можете да направите некој заклучок. Најчесто, лекарите се поделени на претставници на послаб пол според чистотата на вагината. Оваа класификација зависи од бројот на леукоцити и други нечистотии. Значи, ако леукоцитите се откриваат во тест, дали е нормално или патолошко?
Во овој случај, резултатот од анализата е следните податоци. Леукоцитите се наоѓаат во износ од неколку единици во полето на гледање. Микрофлората е претставена од корисни бактерии. Нема коки, патолошка слуз и Трихомонас. Како заклучок, тоа ќе биде индицирано: анализа на размаски (леукоцити) - "норма".
Исто така постојат и единечни клетки од белите клетки во полето на гледање. Сепак, корисна микрофлора е претставена на исто ниво со кокци и габи од квасец. Вообичаено, во отсуство на поплаки за чешање и невообичаен исцедок, жената се смета за сосема здрава. Меѓутоа, ако има непријатни симптоми, потребен е помал третман. Ако таквата микрофлора се најде кај бремената мајка, тогаш таа е пропишана терапија без специфични симптоми.
Во овој случај, резултатот од анализата може да биде следните податоци: бројот на леукоцити ја надминува нормалната вредност (повеќе од 30 клетки на повидок), постојат кокоци, квасец и други патогени. Таквиот резултат секогаш се препознава како отстапување од нормата. Една жена е пропишана терапија.
Ова е последниот чекор. Во оваа анализа, постои голем број на леукоцити. Корисна микрофлора е осиромашена, откриени се патогени бактерии и микроорганизми. По приемот на таков резултат, потребна е дополнителна дијагноза, по што на жената му се дава соодветен третман.
Леукоцити во тест: отстапувања
Ако донирате тест на флората и има голем број на леукоцити во него, ова е отстапување. Во овој случај, на жената му се доделуваат повеќе дополнителни тестови. Во овој случај, задолжително земете го предвид присуството на постојан сексуален партнер и метод на заштита.Ако претставникот на фер-полот не е "пријателски" со таков начин на заштита како кондоми, тогаш постои веројатност да се приклучи на инфекцијата, која се пренесува преку сексуален контакт.
Значи, со зголемување на нивото на леукоцитите, се препорачува да се спроведе детална анализа на флората, да се спроведе студија за присуството на генитални болести, како и да се направи бактериска култура. По добивањето на резултатите, можете да зборувате за дијагнозата и да ви препишете третман. Што може да биде предизвикано со зголемување на нивото на леукоцити во тест?
- Бактериски инфекции добиени преку сексуален контакт (микоплазма, трихомонада, кламидија, гонореја, сифилис и други).
- Воспалителниот процес во вагината против позадината на намален имунитет (со настинки, за време на бременоста и сл.).
- Болести на матката и додатоци (ендометритис, салпингитис, аднекситис).
- Намалување на нивото на корисни бактерии во однос на позадината на репродукција на кокци и габи (дрозд, Гарднелелоза и така натаму).
- Развојот на тумори со бенигни или малигни карактер.
Заклучок
Сега знаете што леукоцитите се во тест. Стапката секогаш е наведена на формуларот со резултатот од анализата. Ако отстапувате од него, треба да го посетите лекар што е можно побрзо и да добиете соодветен третман. Инаку, може да добиете сериозни компликации. Добијте тест на време и останете здрави!
Норма и патологија
Материјалот од машки уретрата во нормата не се разликува изобилство. Единствени леукоцити, транзициски епителиум во тест, самохранилки - тоа е сè што може да ни обезбеди здравиот човек. Појавата на голем број на леукоцити во тест на посилниот пол, по правило, е придружена со присуство на виновниците за воспаление. (гонококков, трихомонади, габички слични на родот Кандида и др.), кои се третираат, а потоа повторно ја анализираат за да се обезбеди успех на преземените мерки.
Што се однесува до жените, зголемен број на бели крвни клетки се забележува пред менструацијата и се смета за апсолутно природен.. Покрај тоа, самиот зголемен ниво (норма е до 30 клетки во полето на гледање) не се однесува на сигурни индикатори, отсуството на морфолошки знаци на овие клетки се смета за доказ за нормата на леукоцитите. Тие се "мирни", не уништени (јадра се зачувани), знаци на фагоцитоза се отсутни. Покрај тоа, понекогаш погрешниот материјал може да предизвика заблуда на дијагностичарот. Пример е "дебел" тест, кој практично не е видлив поради фактот што целото поле е оптеретено со кластери на преклопувачки клетки (и леукоцити). Без да се ризикува грешка, во такви случаи од жената се бара повторно да ја преземат анализата.
Флора и цитологија - што е разликата меѓу нив?
Ако мажите земаат анализа само од уретрата, тогаш жените имаат повеќе истражувачки предмети: уретрата, вагината, грлото на матката, цервикалниот канал. Точно, понекогаш аспират се зема од матката и се прават тестови, но ова се смета за материјал за биопсија што цитолог го гледа. Тој, исто така, прави заклучок. Аспиратите не се земаат за време на рутинските прегледи, оваа анализа се користи исклучиво за дијагностички цели за откривање на рак и пред-канцерозни болести на главниот репродуктивен орган кај жените. Дополнително, ако аспират се истури со формалин, а потоа се нанесува на стаклото и наслика, тогаш ќе добиете хистолошки препарат, кој во дијагнозата на малигните тумори се смета за последно средство.
Веројатно, многумина ги слушнаа изразите: "тест на флората", "размачкување на цитологијата". Што значи сето ова? Кои се тие слични и каква е нивната разлика?
Факт е дека во размаска на флората при големо зголемување со потопување, лекарот може да ги брои клетките, да открие Trichomonas, квасец, диплококи, гардерела и други микроорганизми кои ја претставуваат богатата биоценоза на женската генитална сфера.Но, тој нема да може да ги утврди морфолошките промени на епителот, бидејќи тие се различни насоки на лабораториска дијагностика, каде што цитологијата зафаќа посебна ниша. Проучувањето на клеточниот состав на материјал, покрај одредени познавања, бара посебна обука. Студијата за патолошки промени во клетката и јадрото теоретски дава многу малку, тука, како што велат, ви треба обучено око.
Дешифрирањето на анализата во двата случаи (флора и цитологија) го прави лекарот, ние само ќе треба да се запознаеме со некои концепти, така што, соочени со сличен проблем, не се плашиме и не паничиме.
Цитолошки преглед
Задачите и функциите на цитологијата се многу пошироки, според тоа, пошироки и нејзините можности. Лекарот што го испитува материјалот се фокусира на состојбата на епителни клетки со цел да се идентификуваат патолошки процеси (воспаление, дисплазија, малигни неоплазми) и во исто време се забележува флора. Најчестата студија е вагиналниот дел од грлото на матката, претставена со повеќеслојни (четирислојни) сквамозен епител (MPE) и цервикален канал. Со правилно земен тест од цервикалниот канал во цитолошката подготовка, во нормала може да се види јасно призматичниот (цилиндричен) епител, единечните бели крвни клетки и осиромашената микрофлора, што може да дојде од долниот дел (на пример од вагината).
Треба да се напомене дека цитолошката подготовка е по-информативна, бидејќи начинот на боење (според Романовски-Џимса, Папенхајм или Папаниколау) дава појасна слика. Клетките се гледаат прво со мало зголемување за да се процени општата состојба на лекот, а потоа и на голем (со потопување), со цел да се разгледа не само самиот епител, туку и промени во јадрото својствено за одредена болест. Накратко, цитологот ја гледа флората, воспалението и во повеќето случаи нејзината причина и промените што го предизвикале овој воспалителен процес. Како и индикативни знаци на инфекции кои претставуваат посебни тешкотии во дијагностицирањето, тумориските и туморските епителијални состојби.
Како се прави анализата?
Размаска на флората е бактериоскопско испитување на стружење земен од различни места. Анализата овозможува да се утврди присуството на воспалителниот процес, патогената микрофлора, наједноставните организми, се сомнева дека е нарушен хормоналниот статус. Обично гинекологот ја зема содржината на уретрата, вагината и грлото на матката за испитување. За овие цели, се користат специјални вагинални огледала, како и шпонка за еднократна употреба со заоблен крај. Материјалот се собира од сите сомнителни места, нанесени со тенок слој на стаклен слајд, а потоа испратен во лабораторија.
Со размаска, можете да дознаете за воспаление во телото.
Разлики од различни места се применуваат на различни очила, кои се означени на посебен начин. На пример, уретралниот брис е означен со "U", од вагината со "V", од цервикалниот канал со буквата "C".
Истражувањето го спроведува лабораториски асистент со микроскоп. Ова е евтина и брза анализа, што овозможува во кратко време да се добие првично мислење за здравјето на една жена. Во зависност од резултатите, лекарот одлучува во која насока треба да оди понатаму.
За жал, гинеколозите не секогаш ги посветуваат своите пациенти на сите детали од анализата, најчесто се завршуваат со општи фрази. Но, на крајот на краиштата, секоја жена сака да знае сè во детали: дали е здрава, нема ли инфекции или други нарушувања? Можете да добиете одговори на овие прашања од овој член. Размаска на флората, стапка на леукоцити, патолошки микроорганизми, можни инфекции - сите детали од студијата се опишани подолу.
Што значат овие неразбирливи ликови?
Во прилог на означената ознака на страницата за стружење, ќе ги најдете следните ознаки во форма:
"L" е бројот на леукоцити во полето на гледање на микроскопот.
"Ep" - чисти сквамозни клетки во тест. Може да се нарече "Pl. еп. "или со зборови" рамен епител ".
"Гн" - ознака на предизвикувачкиот агенс на гонореа (гонокок).
Обично лекарите, кога сакаат да кажат за отсуството на било кој елемент, пишуваат на латински "abs". Ова значи - не е откриен.
"Trich" - значи наједноставен организам "Trichomonas vaginalis", предизвикувач на трихомонијаза.
Најчесто, колоните "Gn" и "trich" се напишани еден до друг во форма.
Препорачливо е да се разберат резултатите од анализата.
Сквомозен епител
Ова е површинскиот слој на клетките што ја раѓа вагината и влезот во грлото на матката. Нормално, тоа мора да биде присутно во гинеколошко испитување кај жена од репродуктивна возраст.
Кога се менуваат хормоналните нивоа, количината на естроген во телото се намалува, бројот на сквамозните епителни клетки се намалува.
Со појавата на менопаузата во размакот на флората, се наоѓа епителот на долните слоеви на вагиналната лигавица - базалните и парабазалните клетки. Пронаоѓањето на нив кај жени на возраст за раѓање може да укажуваат на зголемување на нивото на машки полови хормони, како и воспалителни промени.
Бело теле, кои се дизајнирани да ги заштитат луѓето од различни инфекции. Нормално, во тест, бројот на леукоцити не треба да надминува 15 клетки.
Ако бројот на бели тела е повисок од оваа граница, може да се претпостави воспалителна болест на гениталните органи. Најчесто, лекарот поставува дијагноза: "колпита", "вагинитис", "цервицитис".
Колку повеќе леукоцити во тест, толку поакутен е воспалителниот процес. На пример, огромен број воспалителни елементи се наоѓаат кај гонореја или трихомонијаза.
Во мала количина се наоѓа во материјалот земен од вагината, и тоа не е отстапување од нормата. Ако слуз се наоѓа во стружењето на уретрата, неопходно е да се исклучи болест на уринарниот систем. Зголемената слуз кај тестот се наоѓа во воспалителни процеси.
Преземање тест на флора
Doderlein стапчиња. Што е тоа?
Нормално, брис на жена содржи бактерии во форма на стапчиња - ова се микроорганизми на млечна киселина. Голем број стапчиња во тест покажуваат нормален хормонален статус и отсуство на воспаление.
Епителните клетки на вагината произведуваат гликоген, кој оди на исхрана на стапчињата Додерлајн. Со распаѓањето на гликоген млечна киселина се ослободува, таа создава кисела средина во вагината. Ова е природен заштитен механизам кој ги штити женските гениталии од воведувањето на патогени микроорганизми.
Ако бројот на стапчиња се намали, ова укажува на промена на pH на вагината на алкалната страна и можна дисбактериоза.
Staphylococcus aureus
Во прилог на стапчиња, мала количина на друга флора е присутна во вагината. Staphylococcus aureus е најчест. Ако бројот на овие микроорганизми не е повеќе од 5%, не треба да се грижите.
Во случај кога постои зголемување на стафилокока и намалување на бројот на Doderlein стапчиња, треба да се зборува за воспаление на вагината или на цервикалниот канал.
Клетките на сквамозниот епител, Додерлинските стапчиња, мала количина на слуз и леукоцити укажуваат на нормална гинеколошка размаска. Покрај тоа, треба да бидат отсутни гонококи, кламидија, гардерела, квасец.
Други откриени елементи укажуваат на присуство на било која патологија на гениталните органи.
Coccal флора
Ова се сферични бактерии. Мала количина cocci не е опасна, но кога процентот на овие микроорганизми го надминува бројот на стапчиња со млечна киселина, тоа укажува на намалување на имунитетот или на присуството на воспаление. Во размакот на флората, можете да го видите записот: Gr (+) или Gr (-).
Сите бактерии се поделени на грам-позитивни и грам-негативни организми. Грам-позитивните микроби се лактобацили, ентерококи, стафило-и стрептококи. Грам-негативни - гонококи, Proteus и E. coli.
Ако грам-негативните коки лоцирани во клетките се наоѓаат во тестот, треба да размислите дека имате гонореа.
Кваси габи
Детекција на спори и мицелиум на габички слични на квасец се појавува со вардо кандидијаза. Спорите на габи укажуваат на скриена (заспаната) кандидијаза.
Ако имунитетот на жената е оштетен, ова води кон активирање на патогената вагинална микрофлора, вклучувајќи ја и габата на родот Кандида. За време на егзацербација на дрозд во тест, се наоѓаат Candida мицелиумски филаменти.
Лептотрикс
Ова е многу тенка грам-негативна бактерија која може да се најде во тест на жена. Leptotrix не е предизвикувачки агенс на одредена болест, сепак, бактеријата честопати придружува и други инфективни агенси. На пример, лептотриците се наоѓаат во мешани инфекции (трихомонијаза, кандидијаза, кламидија). Многу лекари го сметаат присуството на бактериски манифестации на дисбиоза.
Трихомонас
Овие се едноклеточни организми, се предизвикувачи на болеста "вагинална трихомонијаза".
Ако на грипот на флората се откриваат габи, клучни клетки, коки и лептотрикс, вагинална дисбактериоза може да се посомнева. Сепак, конечната дијагноза ја утврдува лекар по дополнителна дијагностика.
Дополнителни истражувања
Понекогаш треба да поминете дополнителни тестови.
Едно бричење на флората не е доволно за дефинитивна дијагноза и соодветен третман. Гинеколозите го објаснуваат следново:
- Некои бактерии, како што се микоплазми, кламидија и уреаплазми, се многу мали, не може да се детектираат со помош на една студија за микроскопија. За да се идентификуваат наведените инфекции, ќе биде потребна ДНК дијагностика (ПЦР) или ЕЛИСА (откривање на антитела кон инфективниот агенс).
- Габата на родот Кандида може да укаже не само на развојот на дрозд кај жените, туку и на присуството на други болести кои имаат сексуален пренос.
- Зголемен број на бели крвни клетки може да се случи кога погрешен материјал се зема за истражување. Покрај тоа, поради огромниот број на леукоцити, лабораторискиот лекар не може да забележи други патогени под микроскоп, на пример, Trichomonas.
- Размаска на флората во огромен број случаи помага да се сомнева во присуство на инфламаторно или заразно заболување. Сепак, за да се одреди чувствителноста на вагиналната микрофлора на антибактериски лекови користејќи ја оваа анализа, е невозможно. За овие цели треба да се направи бактериолошко породување на гениталните органи.
Како да се подготвите за студијата?
Се разбира, не е неопходно да се спроведе анализата за време на менструацијата: целото видно поле во микроскопот ќе биде окупирано од црвените крвни зрнца, а докторот нема да може да открие присуство на патолошки елементи.
Пред посетата на гинекологот, им е дозволено да ги мијат гениталиите со сапун, но други детергенти (гелови, шампони) не можат да се користат за оваа намена.
Пред неколку часа пред студијата се препорачува да се воздржи од мокрење.
Што друго можете да направите?
- Земете бања и држете го приготвување пред посетата на докторот.
- Користете каква било маст, вагинални супозитории и таблети ноќта пред и во утринските часови.
- Да има секс. Сите односи треба да се прекинат 1-2 дена пред посетата на докторот.
Дешифрирањето на анализата треба да го направи искусен доктор, а не може да се потпре на пријателите, роднините или некомпетентните медицински работници по ова прашање.
Флора и цитологија - што е разликата меѓу нив?
Микроскопското испитување на флората се зема од грлото на матката, уретрата, вагината или ректумот со помош на специјална скапула или шпатула. Овие алатки го земаат изборот, кој се акумулира во луменот на горенаведените органи, без оштетување на мукозната мембрана. Ако културата е земена од вагината, исто така се користи специјално огледало.
Резултатот и точноста на двата вида студии зависи од соодветната подготовка на жената за тестирање.
Подготовка за анализа
Точноста на резултатите од анализата не зависи само од професионалноста на лекарот и од лабораторискиот техничар и од квалитетот на опремата, туку и од пациентот. Пред да земете тест, неопходно е да се придржувате до стандардите што лекарот мора да ви ги каже за денот пред анализата:
- 1-2 дена пред тестот да се воздржи од сексуални односи,
- не се прилепува неколку дена,
- не користете вагинални средства
- Не одете во тоалетот или измијте неколку часа пред да ставите тест.
Индиректни знаци на некои СПИ во цитологијата
Што се однесува до испитувањето на СПИ, пожелно е да се испита како цитолошка подготовка. Земени на флората и обоени со метиленско сина бриса е најпримарната, достапна и евтина, а со тоа и најчестата дијагностичка метода во гинекологијата. За жал, сепак, не се обезбеди потребната комплетност за дијагностичко пребарување на СПБ и нивните последици.
Како дополнување на сите можни жители, кои се видливи во испитувањето на флората (трихомонас, квасец, лептотрикс) кога се инфицирани или нарушени во биоценозата, индиректните докази за присуство на микроорганизми може да се откријат во испитуваниот материјал (цитологија), кој може да се открие со помош на микроскопски методи:
- Појавата на гигантски мултинуклеарни клетки, MPE, понекогаш со прилично бизарна форма, често со знаци на паракератоза и хиперкератоза (кератинизација), укажува на можна инфекција на херпес симплекс (HSV),
- Клетките во форма на "був око" со крупна грануларна цитоплазма се карактеристични за цитомегаловирусот (ЦМВ),
- Со хумана папиломавирусна инфекција (HPV), може да се открие коолоцитна атипија (клетки на МБЕ со големи јадра и зона на просветлување околу јадрото),
- Индикативните се исто така Provachek теле во клетките на метапластичниот епител, карактеристичен за хламидијална инфекција и играјќи улога во скрининг студии.
Секако, не може да се дијагностицира цитолошка анализа на херпетична, цитомегаловирусна или папиломавирусна инфекција, но може да се претпостави и ова е основа за понатамошно, подетално испитување во одредена насока (ELISA, PCR, метод на култура итн.). Така, Цитологијата овозможува да се намали опсегот на дијагностичко пребарување, да се избегнуваат непотребни тестови, да се заштеди време и брзо да започне терапевтски мерки.
Чистота на вагинален брис
Чистотата на вагинален брис има неколку степени:
- Примерна состојба, присуство на вагинални бацили и епителните клетки, кисела вагинална средина.
- Карактеризирано како нормално, но бара минимален третман. Се разликува во мала количина на вагинални бацили. Постојат единечни леукоцити и анаеробни бактерии од типот на кова променлив тип, многу епителијални клетки. Вагиналното опкружување е кисело.
- Се карактеризира со воспалителни процеси, присуство на чешање и празнење. Анализата открива мал број вагинални бацили, многу патогени бактерии, коки и леукоцити.
- За четвртиот степен се карактеризираат со: воспаление, присуство на сите можни патогени, различни бели крвни клетки.
Леукоцити во тест - норма за жени, маса
Во зависност од тоа колку бели крвни клетки се наоѓаат во вашиот тест, лекарот пропишува третман. На табелата е прикажан бројот на кој е норма во жените. Ако има абнормалности, потребно е да се следат сите препораки на лекарот за да се стабилизира состојбата на микрофлората.
Како да се подготви за анализа?
Бидејќи наједноставниот и најпристапниот метод за откривање на воспалителни процеси во урогениталниот тракт, и кај мажите и кај жените, е тест на флората, треба да посвети поголемо внимание и да го научи читателот малку за да ги разбере влезовите во форма.
Сепак, пред да ја посетите лекар, Пациентите треба да знаат некои едноставни правила:
- Неколку дена пред анализата, неопходно е да се исклучи не само сексот (понекогаш може да се види со сперматозоиди кај женски тест), но исто така и сите видови интервенции како што се запуштање, употреба на локални лекови (свеќи, креми, таблети)
- Вие не треба да одат на слична студија за време на менструацијата, бидејќи менструалната крв ќе се меша со гледање на лекот, каде што лекарот ќе ја види главно неа,
- На денот на испитувањето, треба да го пресметате времето за последен пат да уринирате за 2-3 часа, бидејќи урината може да ги измие сите "информации"
- 7-10 дена пред анализата, престанете да земате лекови, особено за антибактериско дејство или земајте тест само една недела по завршувањето на третманот,
- Друго правило што жените често го игнорираат е: не користете интимни производи за хигиена. Се разбира, многу е тешко да се воздржите од вакви постапки воопшто, како што ве советуваат експертите, но барем може да се ограничите да чистите топла вода. Мажите го прават последниот тоалет на надворешните гениталии во вечерните часови пред да го посетат лекарот.
По завршувањето на овие совети, лицето оди на рецепција, каде што ќе земе тест, бои и ќе го погледне под микроскоп. Дешифрирањето ќе го направи лекарот, а пациентот ќе добие заклучок на рацете, а веројатно ќе биде заинтересиран да знае што значи сите овие бројки и зборови.
Што може да се види во умот од уретрата кај мажите?
Веројатно, читателот претпоставуваше дека анализата на машката анализа веројатно нема да остави пријатни спомени, бидејќи предметот на истражувањето не е толку пристапен за нив, па затоа навистина ќе има непријатни чувства кои можеби не ја напуштаат личноста уште неколку часа. Понекогаш, за да се избегне ова, лекарот пропишува простата масажа за пациентот, кој се изведува неколку дена пред процедурата по ректумот, односно преку ректумот.
Меѓутоа, ако чувството на печење и болка во пенисот продолжуваат да ве потсетуваат на себе неколку дена, и гнојни празнења слични на оние додадени на овие појави - посета на лекар е неизбежна. Но, ако сето тоа излезе добро, тогаш можеби мажите ќе бидат успокояни од фактот дека во нивниот тест земен од уретрата, сè изгледа многу поедноставно, освен ако, се разбира, нормална анализа:
- Стапката на леукоцитите е до 5 клетки на повидок,
- Флората се еднократни стапови,
- Општата позадина го разредува епителот на уретрата (главно преоден) - приближно 5-7 (до 10) клетки,
- Мала количина на слуз што не игра никаква улога
- Понекогаш условно патогени флора во единечни примероци може да бидат присутни во тестот (стрептококи, стафилококи, ентерококи), но со цел да се диференцира, потребно е да се наслика грам тест.
Во случај на воспалителен процес, промената се менува:
- Голем број на леукоцити се појавуваат во тестот, понекогаш не треба да се бројат,
- Кокковата или кокобациларна флора го дислоцира прачката,
- Препаратот содржи микроби кои предизвикуваат воспаление (трихомони, гонококи, квасец, итн.),
- Микроорганизмите како што се кламидија, уреа и микоплазми под микроскоп тешко можат да се видат, исто како што се разликуваат патогените диплокоци кои предизвикуваат гонореа од парцијални ентерококи или синџир на Enterococcus faecalis (ентерококи) од стрептококи, па затоа во такви случаи да се разјасни типот предизвикувачкиот агенс е надополнет со метод на култура или ПЦР (полимераза верижна реакција), кој е практично универзален и популарен во нашето време,
- Со ретки исклучоци, машкиот тест може да го открие E. coli (бесрамно кршење на хигиенските правила!), Кои придонесуваат за цревата, но предизвикува циститис, уретритис, простатит, влегување во уретрата на еден човек. За нејзино диференцијација, исто така, се потребни дополнителни лабораториски методи за истражување.
Тие дејствуваат на сличен начин со женски тестови, бидејќи пронајдените диплокоци може да испаднат да не се Neisseries и да не предизвикуваат гонореја.Патем, Е. coli (Escherichia coli), ентерококус (Enterococcus faecalis), стафилококи со стрептококи и други микроорганизми кај женските брисеви се многу почести, поради структурата на женските генитални органи.
Екосистем на женскиот урогенитален тракт
Леукоцитите во тест земен во гинекологија, дури и за флората, дури и за цитологија, не се единствените клетки присутни во препаратот. Покрај тоа, тие делуваат само како последица или реакција на настаните што се случуваат во екосистемот (хормонски флуктуации, воспаление). На пример, нивното зголемување во различни фази на циклусот се должи на хормонално влијание, па затоа, кога материјалот се собира, датумот на последниот месечен период е индициран во насока.
Дијагностичкиот критериум на воспалителниот процес се смета не само за голем број Ле, "избегани" до местото на "воените дејства", туку и состојбата на нивните јадра. Кога леукоцитите реагираат, тие се обидуваат да го апсорбираат "непријателот", фагоцит, но во исто време почнуваат да пропаѓаат. Уништените клетки се нарекуваат неутрофилни леукоцити, но овој феномен не е индициран во декодирањето на анализата. Голем број на неутрофилни леукоцити, заедно со изобилна кокобациларна или коккозна флора, служат како основа за потврдување на присуството на воспалителниот процес.
Екосистемот на женските генитални органи вклучува микроорганизми кои зафаќаат одредени ниши, кои се: епител на вагината, грлото на матката, цервикалниот канал, богата со ендоцервикални жлезди. Овие анатомски структури обезбедуваат услови за витална активност на одредени микроорганизми. Некои од жителите се задолжителни (задолжителни), додека други се надвор поради одредени околности и предизвикуваат разни воспалителни реакции на епителот.
Покрај тоа, рамнотежата во екосистемот може да ги наруши различните фактори кои негативно влијаат врз телото на жената (внатрешно и надворешно), што доведува до фактот дека микробите што живеат во мал број почнуваат да ги менуваат природните жители, што ја претставуваат флората на прачка и доминираат позиција Пример за ова е колонизацијата на вагиналното опкружување од Gardnerella, која поради неколку причини ги дислоцира лактобацилите (Doderlein стапчиња). Резултатот од таквата "војна" е широко позната бактериска вагиноза (гарненелоза).
Норма во гинеколошки тестови
Микроскопските суштества кои живеат во гениталниот тракт на една жена се разновидни, но правилата сè уште постојат, иако понекогаш е многу тешко да се дефинираат нивните граници, но сепак ќе се обидеме да го сториме тоа. Така, во тест на гинекологија може да се открие:
- Леукоцитите, чија стапка во уретрата е до 10 клетки во полето на гледање, во цервиксот и неговиот канал - до 30 клетки. За време на бременоста, овие бројки се менуваат нагоре,
- Типот на епителиумот во тестот зависи од локацијата на внесот на материјалот: уретрата е грлото на матката, вагината е наредена со стратифициран сквамозен епител (MPE), кој го добиваме во подготовката. Размаска од цервикалниот канал ќе биде претставена со цилиндричен (призматичен) епител. Бројот на клетки се менува во различни фази на циклусот, воопшто, се смета дека на нормално ниво нивната содржина не треба да надминува 10 единици. Сепак, сето ова е многу условно, бидејќи за точна дијагноза потребно е да се земе предвид морфолошки промени во клеточните структури (јадро, цитоплазма, присуство на "голи јадра"), односно да се спроведе цитолошка анализа,
- Слузта во лекот се смета за задолжителна, но умерена, компонента, бидејќи жлездите на цервикалниот канал и вагината го лачат. Изгледа интересна слуз во овулаторната фаза на менструалниот циклус, кристализира и формира модели слични на листовите на растението, кои се нарекуваат "папрат симптом" (цитологија),
- Нормален тест е обично претставен со флора во облик на шипка (лактобацили) и еден кокки.
Условно патогената флора не е секогаш норма
Во прилог на лактобацили - главните претставници на нормалната микрофлора на гениталниот тракт, кој има важна функција на "самочистење на вагиналната средина", во тестот може да се најде во мали количини и други условно патогени микроорганизми:
- Gardnerella, која припаѓа на условно патогената флора и нормално, како по правило, "седи тивко", може многу брзо да се активира со промена на рН. Таа често е придружена со мобилен телефон, кој ја покажува својата активност по Gardnerella, кога ја доловува нишата на лактобацили, се множи и го заменува вториот. Во такви околности, стапчињата ги напуштаат своите "сопственост", флората се менува, што се манифестира со значително зголемување на коки во тестот. Заедно со Gardnerella и Mobilunkus, тие формираат изобилна кокобациларна флора која ги покрива сквамозните епителиолошки клетки и се нарекува "бактериски песок". Таквите интересни МТЕ клетки се нарекуваат "клучни клетки" и се сметаат за дијагностички знак за бактериска вагиноза,
клучните клетки малтерисани со бактерии (десно) и здрави епителиолошки клетки (лево)
Сите овие претставници на микрофлората можат да живеат без нарушување на некого, или да предизвикаат воспаление под одредени услови. Патем, дури и лактобацили во прекумерна количина и во изобилство бактериска флора можат да предизвикаат воспалителен процес - лактобацилус, кој се манифестира со чешање, горење и секрети. Болеста, се разбира, не е фатална, но многу болна.
Патогени "гости"
Присуството на патогени микроорганизми, пренесени главно преку сексуален контакт, речиси секогаш предизвикуваат проблеми. Локалното воспаление предизвикано од патогенот може да се прошири и на други органи и системи и (често) станува хронично ако не се излечи на време.
Овој феномен е особено опасен за време на бременоста, бидејќи многу патогени може да имаат многу негативен ефект врз фетусот, па затоа лошиот тест за време на бременоста е водич за акција, згора на тоа, веднаш. Кои микроорганизми можат да го загрозат репродуктивниот систем на сексуално пренослив човек? Веројатно, ние нема да изненадиме никого со тоа што ќе ги именуваме, но уште еднаш тоа не боли да се потсетиме на опасноста што ја носат микроскопските суштества.
гонокок е предизвикувачки агенс на гонореа
Така, патогената микрофлора на гениталниот тракт вклучува:
- Gonococci или Neisseria, присутни во тестот на флората во форма на парови на "кафе зрна", наредени во шема шаблон. Diplococci живеат во цитоплазмата на неутрофилни леукоцити или надвор од клетките, но со нивната "колонизација", друга флора обично исчезнува,
- Трихомонас (flagellates), предизвикувајќи изразен воспалителен процес кој може да произведе ткивна некроза и формирање на вистинска ерозија во грлото на матката кај жените. Trichomonas се носат себеси други микроорганизми-паразити, кои често се причина за воспалителна реакција,
- Амеба - припаѓаат на ретки "посетители", но понекогаш ги посетуваат и жените кои претпочитаат интраутерина контрацепција. Амебите се чувствуваат прекрасно опкружени со печурки и актиномицети, односно микроорганизми кои исто така го "сакаат" интраутериниот уред.
Присуството на задолжителни интрацелуларни паразити може да се претпостави само во цитолошката подготовка. Во цитологијата е допуштена прашална марка, која служи како упатство за насочено длабинско испитување, па затоа записот во заклучок на "Provacek Taurus -?" Ќе го разбере лекарот како препорака за продолжување на дијагнозата во потрага по кламидија.
Кој е степенот на чистота?
Размаска на степенот на чистотата на вагината се зема како обична размаска на флората, но се оценува малку поинаку. Во гинекологијата се разликува чистотата IV:
Јас диплома - прилично редок феномен, брис е чист, само прачка флора, единечни бели крвни клетки и сквамозни епителиолошки клетки во оптимални количини,
II степен - меѓу стапчињата, може да се мешаат само еден коки "лизгање" или други непатогени микроорганизми во единечни копии, овој степен е најчест кај здравите гинеколошки жени,
табела: стандарди за вагинална чистота
III степен - Се карактеризира со условно патогени флора и габички како габи, покажувајќи тенденција на активна репродукција. Ова може да укаже на развој на воспалителен одговор на присуството на прекумерна количина на опортунистички микроорганизми. Оваа анализа вклучува дополнително испитување на жените
IV степен - знаци на очигледен воспалителен процес: обилна кокалка или кокобациларна (мешана) флора, присуство на Trichomonas, гонококи или други патогени микроорганизми е можно. Во такви случаи Дополнителни лабораториски тестови (бактериолошки, ПЦР, итн.) Се доделуваат за да го бараат патогенот и понатамошниот третман.
Размаска на флората, иако се смета за едноставни методи, но има голем потенцијал. Првиот чекор во лабораториската дијагноза на болести на урогениталниот тракт, понекогаш, веднаш го решава проблемот и ви овозможува веднаш да започнете со активности за третман, чиј квалитет подоцна и самиот ќе го следи и контролира, затоа не е препорачливо да се избегне таква достапна процедура. Не бара многу трошоци, а одговорот нема да мора да чека долго.
""
