Мозочен удар - што е, првите знаци, симптоми кај возрасни, причини, последици, третман и превенција на мозочен удар

Мозочниот удар е нарушување на циркулацијата во мозокот предизвикан од блокада или руптура на крвните садови. Ова е состојба кога згрутчувањето на крвта - згрутчување на крвта - или крвта од разрушен сад го нарушува протокот на крв во мозокот. Недостатокот на кислород и гликоза доведува до смрт на мозочните клетки и оштетената моторна функција, говор или меморија.

Според СЗО, мозочниот удар е причина за смрт на 6,7 милиони луѓе годишно во светот и е втор само на коронарна срцева болест. Во повеќето земји во светот, лекарите сметаат дека мозочниот удар е најчеста причина за невролошки нарушувања, што доведува до различни степени на инвалидност, а со тоа и попреченост Во Русија, не повеќе од 20% од пациентите се враќаат на работа откако страдаат од мозочен удар, а една третина од пациентите со мозочен удар се луѓе на работоспособна возраст. Неодамна, мозочниот удар во Русија веќе не е само дијагноза. живи луѓе, лекарите се повеќе се поправат со оваа болест, не само меѓу 25-30-годишниот руски, но исто така и кај децата.

Мозочниот удар може да погоди никого. Некои фактори на ризик, како што е развојот на аневризма или појава на згрутчување на крвта како резултат на повреда, тешко се контролираат. Сепак, значителен број на фактори главно се должат на начинот на живот.

Овие фактори вклучуваат:

• висок крвен притисок
• висок холестерол
• дијабетес
• дебелина и прекумерна тежина
• кардиоваскуларни заболувања
• пушењето
• употреба на дрога
• пиење алкохол.

Покрај тоа, мозочниот удар се почесто се развива кај лица над 55 години и оние чии блиски роднини веќе страдаат од мозочен удар. Во возраст од 45 до 55 години, мозочниот удар кај мажите се јавува двапати почесто како кај жените,

Три четвртини од сите случаи на болеста - исхемичен мозочен удар. Овој термин се однесува на состојба во која згрутчувањето на крвта го заглавува садот и го блокира протокот на крв во одреден дел од мозокот. Обично згрутчувањето на крвта се формира некаде во периферните крвни садови на телото, се распаѓа и го достигнува мозокот долж крвотокот. Таму се заглавува во мали садови на мозокот и го блокира протокот на крв во нив.

Вториот тип на мозочен удар - хеморагичен - е многу поредок. Се случува кога крвниот сад е скршен во мозокот. Ако садот е на површината на мозокот, протекувањето на крв го исполнува просторот помеѓу мозокот и черепот. Ова се нарекува субарахноидална хеморагија. И ако садот скрши во подлабоките структури на мозокот, крвта од неа ги исполнува околните ткива.

Поразот на мала површина на мозокот доведува до мали повреди - слабост на екстремитетите. Оштетената циркулација на крвта во големи делови на мозокот предизвикува парализа, па дури и смрт: степенот на оштетување зависи не само од скалата, туку и од локацијата на мозочниот удар.

За многу луѓе кои претрпеле мозочен удар, едната страна на телото останува делумно или целосно парализирана, а функциите за говор и контрола изгледа дека го контролираат мокрењето и дефекацијата. Интелектуални способности исто така страдаат - меморија, когнитивни функции.

Почетокот на мозочниот удар е обично асимптоматски. Но, по неколку минути, мозочните клетки кои немаат исхрана, почнуваат да умираат, а ефектите од мозокот стануваат видливи.

Чести симптоми на мозочен удар:

• ненадејна слабост во лицето, раката или ногата, најчесто на едната страна од телото,
• ненадејно замаглување на свеста, проблеми со говор или говорно разбирање,
• ненадејни проблеми со видот во една или двете очи,
• ненадејно нарушување на одењето, вртоглавица, губење на рамнотежа или координација,
• ненадејна тешка главоболка од непозната причина.

Многу е важно веднаш да ги препознаеме симптомите за да го повикаме тимот за брза помош колку што е можно поскоро. На крајот на краиштата, колку побрзо започнува третманот, толку подобро лицето се обновува по мозочен удар. Навремената жалба за помош води кон сериозни компликации и попреченост.

Да се ​​обезбеди прва помош за мозочен удар не е само важно, тоа е од витално значење. И ако одеднаш сте до лице кое покажа јасни знаци на мозочен удар, веднаш треба да извршите неколку дејства. Животот на оваа личност зависи од нив.

1. Веднаш штом ќе разберете дека лицето ги има сите знаци на мозочен удар, веднаш повикајте брза помош. Ова мора веднаш да се направи, за да не губат време. Нарушувањето на церебралната циркулација најефективно се лекува во првите 3 часа. Затоа не трошете време.

2. Извадете ги непотребните луѓе од собата, ако тоа се случува во собата. Ако на улица - побарајте од сите да делуваат и да не се мешаат со протокот на свеж воздух. Во близина треба да останат само оние кои можат да помогнат.

3. Не мешајте го лицето. Ова е опасно. Пациентот мора да се остави таму каде што се случил нападот. Не префрлувај во кревет.

4. Подигнете го горниот дел од телото и главата на пациентот (приближно 30 степени). Најдобро е да се стави неколку перници. Отстранете ја или извадете ја целата облека (појас, јака, појас, итн.) Што го отежнува дишењето.

5. Обезбедете свеж воздух.

6. Ако започне повраќање, свртете ја главата на жртвата настрана и исчистете ја повраќањето, инаку лицето може да се задуши.

7. Понекогаш се случува дека мозокот е придружен со напади. Покрај тоа, тие можат да следат еден по друг. Во овој случај, свртете го лицето кон страната, вметнете ја лажицата завиткана со шамиче, чешел, стапче, и нежно држете ја главата на пациентот со рацете, избришете ја пената. Најважно во овој случај не е да го притиснете лицето надолу. Вие само треба малку да го држите и тоа е тоа. И уште повеќе, не можете да донесувате течен амонијак. Последиците може да бидат страшни - престанок на дишењето и смртта.

8. Може да се случи срцето на жртвата да застане и да застане дишењето. Во овој случај, ќе треба веднаш да започнете индиректна масажа на маса и вештачка респираторна сесија.

Превенцијата на мозочен удар се базира на основните принципи на здрав начин на живот.

• Знајте и контролирајте го крвниот притисок - не треба да биде поголем од 140/90 mm Hg.
• Немојте да пушите или да престанете со пушењето.
• Јадете колку што е можно малку сол и фрлете ги конзервираните и погодните храни кои го содржат тоа во вишок.
• Контрола на холестеролот
• Следете ги основните принципи на здравата исхрана.
• Не пијте алкохол. Ризикот од мозочен удар е највисок во првите часови по пиењето.
• Вежбајте редовно. Дури и умереното вежбање (шетање на отворено 30 минути дневно) го намалува ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања, вклучувајќи и мозочен удар.

Болеста е процес кој се развива постепено во телото, незабележливо се развива во текот на годините, пред манифестирачките сензации и симптоми. Само многу болни се чини дека болеста настанала одеднаш. Всушност, потребно е долго време за да се појават болните промени во телото. Токму затоа спречувањето на болести и познавање на принципите на здрав начин на живот - темел на добро здравје.

Оддел за медицинска превенција МБУЗ ​​"Мостовска ЦРХ"

Што е мозочен удар?

Мозочниот удар е акутно оштетување на циркулацијата на крвта во мозокот што предизвикува оштетување и смрт на нервните клетки.

За време на "терапевтскиот прозорец" (условно т.н. први 3-6 часа по мозочен удар), неповратните ефекти на исхемијата и смртта на клетките може да се спречат со терапевтски манипулации.

Протезите се наоѓаат кај поединци во широк опсег: од 20-25 години до многу старост.

• Констрикција или блокада на крвните садови на мозокот - исхемичен мозочен удар,
• Хеморагии во мозокот или во нејзините школки - хеморагичен удар.

Фреквенцијата е доста висока, со возраста значително се зголемува. Смртноста (морталитетот) од мозочен удар останува многу висока. Третманот има за цел враќање на функционалната активност на невроните, намалување на влијанието на каузалните фактори и спречување на повторување на васкуларната катастрофа во телото. По мозочен удар, многу е важно да се рехабилитира лице.

Знаците на болеста треба да бидат познати на секој човек, со цел да се одговори на време на мозокот катастрофа и повик амбуланта екипаж за себе или за вашите најблиски. Познавањето на главните симптоми може да спаси нечиј живот.

Постојат два главни типа на мозочен удар: исхемичен и хеморагичен. Тие имаат фундаментално различен механизам на развој и имаат потреба од радикално различни пристапи кон третманот. Исхемичниот и хеморагичниот мозочен удар, соодветно, изнесува 80% и 20% од вкупното население.

Ишемичен удар

Исхемично оштетување на мозокот се јавува во 8 случаи од 10. Најчесто луѓето од старост страдаат од тоа, по 60 години, почесто - мажи. Главната причина е блокирање на крвните садови или нивниот долготраен спазам, што доведува до прекин на снабдувањето со крв и кислородно гладување. Ова доведува до смрт на мозочните клетки.

Овој тип на болест може да се развива почесто во текот на ноќта или наутро. Исто така постои и поврзаност со претходниот зголемен емоционален фактор на стрес или физички напор, консумација на алкохол, губење на крв или прогресија на заразен процес или соматска болест.

Хеморагичен удар

Што е ова? Хеморагичниот мозочен удар е резултат на крварење во мозочната супстанција по оштетување на ѕидовите на крвниот сад. Нарушувањето на функционалната активност и смртта на неуроцитите во овој случај главно се јавува поради нивната компресија од страна на хематом.

Појавата на хеморагичен мозочен удар главно се должи на дифузна или изолирана церебрална васкуларна болест, поради што васкуларниот ѕид ја губи еластичноста и станува потентен.

Често придружени со губење на свеста, побрз развој на симптоми на мозочен удар, секогаш значајни невролошки нарушувања. Ова се должи на фактот дека во овој случај церебралната циркулација е нарушена поради прекин на васкуларниот ѕид со излив на крв и формирање на хематом или како резултат на натопување на нервното ткиво со крв.

Во 5% случаи на мозочен удар, не е можно да се утврди видот и механизмот на развојот. Без оглед на типот на мозочен удар, неговите последици се секогаш исти - остра, брзо развиена дисфункција на областа на мозокот, поради смртта на дел од клетките на невроцитите.

Првите знаци на мозочен удар кај возрасни

Знаците на мозочен удар треба да им бидат познати на сите луѓе, без оглед на достапноста на медицинското образование. Овие симптоми првенствено се однесуваат на кршење на иннервацијата на мускулите на главата и телото, па ако се сомневате дека имате мозочен удар, побарајте од лицето да изведува три едноставни активности: насмевка, да крене раце, да каже било кој збор или реченица.

Кај лицето кое одеднаш почувствува "гадење", васкуларните проблеми може да се сугерираат со следниве знаци, кои може да се земат како први знаци на мозочен удар:

• Вкочанетост на делови од телото (лице, екстремитети),
• Главоболка
• Губење на контрола врз животната средина,
• Двоен визија и друго нарушување на видот,
• Гадење, повраќање, вртоглавица,
• Мотиви и чувствителни нарушувања.

Се случува наеднаш да се случи мозочен удар, но почесто се случува против позадината на прекурзорите.На пример, во половината од случаите, на исхемичен удар е проследен транзиторниот исхемичен напад (ТИА).

Ако се повторат најмалку два од следните симптоми во текот на изминатите три месеци еднаш неделно или почесто, тогаш неопходна е медицинска помош веднаш:

• Главоболка, немање одредена локација и која произлегува од замор или временски катастрофи.
• Вертиго што се појавува во мирување и отежнува со движење.
• Присуство на тинитус, и постојано и минливо.
• "Неуспеси" на меморијата за настаните од тековниот временски период.
• Промени во интензитетот на перформансите и нарушувањата на спиењето.

Овие симптоми треба да се сметаат за претходници на развојот на мозочен удар.

Како да препознаете мозочен удар?

За да ја препознаете оваа болест, обрнете внимание на следните точки:

1. Погледни, прашај дали на некого му е потребна помош. Едно лице може да одбие, бидејќи тој самиот не разбирал што се случувало со него. Говорот на лице со мозочен удар ќе биде тежок.
2. Побарајте да се насмевнете, ако аглите на усните се наоѓаат на друга линија и насмевката гледа чудно - ова е симптом на мозочен удар.
3. Ракувајте се со некого, ако се случи мозочен удар, тогаш ракувањето ќе биде слабо. Можете исто така да побарате да ги кренете рацете. Една рака спонтано ќе падне.

При идентификување на знаци на мозочен удар кај некоја личност, веднаш повикајте брза помош. Колку побрзо ќе се обезбеди квалификувана помош, толку е поголема можноста за елиминирање на последиците од оваа болест.

Причини

Лекарите идентификуваат две главни причини за мозочен удар. Ова е појава на згрутчување на крв во циркулаторниот систем и присуство на плакети на холестерол кои можат да ги блокираат садовите. Напад може да се случи кај здраво лице, но оваа веројатност е многу мала.

Патологијата се развива како компликација на основната кардиоваскуларна болест, како и под дејство на негативни фактори:

• церебрална артериосклероза,
• тромбоемболизам
• хипертензија (артериска хипертензија),
• ревматски срцеви заболувања,
• миокарден инфаркт,
• операција на срце,
• постојан стрес
• васкуларни тумори
• земање одредени видови на лекови
• алкохолизам,
• пушењето
• церебрална артериска аневризма.

Развојот на компликација е исто така можен против позадината на општа благосостојба, меѓутоа често се случува распаѓањето на механизмите за компензација во случаи кога товарот на садовите надминува одредено критично ниво. Таквите ситуации можат да бидат поврзани со секојдневниот живот, со присуство на разни болести, со надворешни околности:

• остар премин од позиција која е склона кон стоечка положба (понекогаш се случува доволно за седење),
• густа храна
• топла бања
• жешка сезона
• зголемен физички и ментален стрес,
• срцеви аритмии,
• остар пад на крвниот притисок (најчесто под дејство на лекови).

Но, најчеста причина за мозочен удар се смета за висок крвен притисок, 7 од 10 лица кои страдале од крварење се луѓе со хипертензија (притисок повисок од 140 на 90), кршење на срцето. Дури и безвредна атријална фибрилација предизвикува згрутчување на крвта, што доведува до нарушен проток на крв.

Симптоми на удар

Клиничките манифестации на мозочен удар зависат од видот, локацијата и големината на лезијата.

Симптоми на мозочен удар кај возрасни:

• Симптомите на приближувачкиот мозочен удар започнуваат со главоболки и вртоглавица, кои не се објаснуваат со други причини. Можна губење на свеста.
• Губењето на способноста да ги изразат своите мисли јасно со зборови е еден од карактеристичните симптоми. Едно лице не може да каже ништо дефинитивно или дури да повтори едноставна фраза.
• Пациентот може да започне повраќање, како и со мозочен удар.
• Бучава во главата.
• Се појавува заборавот, лицето не знае или не се сеќава каде оди, зошто му треба она што го држи во рацете. Нанадвор, ова се манифестира со одвраќање и конфузија.
• Визуелно, симптомите на циркулаторните нарушувања во мозокот се видливи на лицето. Пациентот не смее да се насмевнува, лицето е изобличено, можеби не може да го затвори очниот капак.

Постојат седум главни симптоми пред мозочен удар, кој точно укажува на болеста:

• Скриено лице (асиметрична насмевка, задебелено око).
• Некомпетентен говор
• Сонливост (апатија).
• Фокални акутни болки во главата и лицето.
• Заматен вид
• Парализа на екстремитетите.
• Координативното пореметување.

Знаците на претстојниот мозочен удар може да бидат многу разновидни, па затоа треба да бидете исклучително внимателни кон тоа какви симптоми се јавуваат пред мозочен удар кај луѓето.

• ненадејна губење на свеста
• генерализирани конвулзии
• респираторна инсуфициенција со фокални симптоми и невролошки нарушувања во иднина (оштетување на говорот, чувствителност, координација на движењето, епилептични напади).

Покрај тоа, за време на исхемичен напад кај луѓето, рефлексот на голтање и говор може да се влоши. Затоа, пациентот може да почне да пелтече, а не да зборува јасно. Поради поразот на рбетот ('рбетот), пациентот може да развие недостаток на координација, па затоа не може да се движи самостојно или дури да седи.

• Губење на свеста за време на скок во крвниот притисок (наспроти позадината на криза, оптоварување - емоционална или физичка),
• Вегетативни симптоми (потење, треска, црвенило на лицето, поретко - бледило на кожата),
• Оштетено дишење и срцева фрекфенција,
• Можеби развојот на кома.

Вреди да се размисли дека ако има знаци на мозочен удар, времето на неповратни промени во мозокот веќе започна со одбројување. Оние од 3 до 6 часа, кои треба да вршат реставрација на нарушената циркулација на крвта и борбата за намалување на погодената област, се намалуваат за минута.

Ако симптомите на мозочен удар целосно исчезнат во период до 24 часа од почетокот на неговите клинички манифестации, тогаш тоа не е мозочен удар, туку минливо прекршување на церебралната циркулација (минлив исхемичен напад или хипертензивна церебрална криза).

Последици

Најкарактеристичните проблеми кои се јавуваат по мозочен удар, вклучуваат следново:

• Ослабување или парализа на екстремитетите. Најчесто се манифестира парализа на една половина од телото. Имобилизацијата може да биде целосна или делумна.
• Спастични мускули. На екстремитетот се одржува во една позиција, зглобовите може постепено да атрофираат.
• Проблеми на говорниот апарат: некохерентност и некохерентност на говорот.
• Дисфагија - повреда на функциите на голтање.
• Визуелно оштетување: делумно губење на видот, поделба, намалување на видното поле.
• Повреда на функциите на цревата и мочниот меур: уринарна инконтиненција или, спротивно, неможност да се излачи.
• Ментални патологии: депресија, страв, прекумерна емоционалност.
• Епилепсија.

• нарушувања на говорот
• неможноста за логично решавање на задачата,
• неможност да се анализира ситуацијата
• оштетена способност да се движи десната рака и / или нога,
• промена на чувствителноста од истата страна (десно) - вкочанетост, парестезии,
• депресивно расположение и други ментални промени.

• лоша меморија, додека говорот, како по правило, останува нормален,
• пареза и парализа на левата страна на телото,
• емоционална сиромаштија
• појава на патолошки фантазии, итн.

Знаци на кома

Кома по нападот со мозочен удар се развива доста брзо, акутно и ги има следните симптоми:

• Човекот одеднаш се онесвестил
• Неговото лице се претвори во пурпурно-црвено.
• Дишењето стана гласно отежнато со дишење
• Пулсот станува напнат, БП се зголемува
• Очното јаболко се залута кон
• Учениците стеснуваат или стануваат нерамни
• Реакцијата на учениците на светлината станала летаргична
• Намален мускулен тон
• Нарушувања на карличните органи (уринарна инконтиненција) се јавуваат

Колку години живеат по мозочен удар?

Ова прашање нема дефинитивен одговор.Смртта може да се случи веднаш по мозочен удар. Сепак, е можно долг и релативно полн живот со децении.

Во меѓувреме, утврдено е дека смртноста по потезите е:

• Во текот на првиот месец - 35%,
• Во текот на првата година - околу 50%.

Прогнозата на исходот од мозокот зависи од многу фактори, вклучувајќи:

• Возраст на пациентот
• Здравствен статус до мозочен удар,
• Квалитетот на животот пред и по мозочен удар,
• Усогласеност со периодот на рехабилитација,
• Комплетноста на причините за мозочен удар,
• Присуството на истовремени хронични заболувања,
• Присуство на стрес фактори.

Дијагностика

Дијагностичките мерки вклучуваат:

• Инспекција. Тест СПД. Тој ги опишува првите три дејства кои пациентот мора да ги направи: насмевка, зборуваат и се обидуваат да ја кренат раката.
• Проценка на општата состојба на пациентот од страна на лекарот.
• Точно и оперативно испитување на пациентот се доделува, магнетна резонантна терапија или компјутеризирана томографија ќе им помогне.
• Лумбалната пункција ќе разликува церебрална хеморагија од други патологии на мозокот.
• Компјутеризирана и магнетна резонанца се користат за да се открие фактот на мозочен удар, да се разјасни неговата природа (исхемична или хеморагична), погодената област, како и да се исклучат други болести со слични симптоми.

Третман и рехабилитација по мозочен удар

Оптималните термини за хоспитализација и започнување на терапијата се сметаат за првите 3 часа од дебито на клиничките манифестации. Третманот во акутен период се спроведува во одделенијата за интензивна нега на специјализирани невролошки одделенија, тогаш пациентот се пренесува на рана рехабилитациона единица. Пред да се утврди типот на мозочен удар, се изведува основна недиференцирана терапија, по точна дијагноза - специјализиран третман, а потоа и долготрајна рехабилитација.

Третманот по мозочен удар вклучува:

• спроведување на курс на васкуларна терапија,
• употреба на лекови кои го подобруваат метаболизмот на мозокот,
• кислородна терапија
• рехабилитационен третман или рехабилитација (физикална терапија, физикална терапија, масажа).

Во случај на мозочен удар, веднаш повикајте брза помош! Ако не дадете непосредна помош, тоа ќе доведе до смрт на пациентот!

За да се спречат компликации, терапијата се изведува со користење на следниве лекови:

• церебропротекторите ја обновуваат структурата на оштетените мозочни клетки,
• разредители на крв (прикажани само за исхемичен мозочен удар),
• хемостатици или хемостатични агенси (употребени со јасно дефиниран удар на хеморагично потекло),
• антиоксиданти, витамински препарати и лекови кои го подобруваат метаболизмот и циркулацијата на крвта во ткивата.

Рехабилитациски активности:

• се изведуваат од самиот почеток на мозочниот удар и продолжуваат со невролошкиот дефицит што опстојува во текот на животот со учество на пациентот, тимот на здравствени работници и роднини
• соодветна грижа за телото на пациентот, употреба на специјални уреди,
• вежби за дишење (за спречување на пневмонија),
• што е можно поскоро активирање на моторниот режим на пациентот, кој се движи од краток седнува во кревет до полноправна физикална терапија,
• употребата на различни физиотерапевтски и други методи: електрични процедури, масажа, акупунктура, вежби со логопед.

Народни лекови за да го обноват телото по мозочен удар

Пред да користите народни лекови, задолжително консултирајте се со вашиот лекар, бидејќи можни контраиндикации.

1. Цимет шипинка. Плодовите и корените на растението се користат за подготовка на лушпа, која се внесува во општата бања во третманот на парализа и пареза. Курсот прави 25 процедури, супа се истури во вода со температура од 37-38 ° C.
2. Капење со мудрец после страдање од мозочен удар. 3 чаши мудрец билка истурам 2 литри врела вода.Дозволете да стои 1 час, затегнете и истурете во бањата со топла вода. Земете ги овие бањи секој втор ден.
3. Таквата лушпа е многу корисна: лажичка од смачкана суво божур корени треба да се полни со чаша врела вода. После тоа, инсистирајте на час и вирус. Користете лажица супа 5 пати на ден.
4. Заливско масло. Подготовка на оваа алатка на следниов начин: 30 g ловоров лист треба да се истури со чаша растително масло. Инсистирајте 2 месеци, со тегла секој ден треба да се тресат. Маслото мора да се исцеди, а потоа да се внесе на вриење. Смесата се препорачува да се фаќа во парализирани места.

Прва помош за мозочен удар

Запомни дека мозочен удар е итен случај! Симптоми кои треба да направат се сомневате дека нешто не е во ред и веднаш ќе побара помош:

• ненадејна слабост во раката и / или ногата,
• ненадејна вкочанетост во раката и / или ногата,
• ненадејно нарушување на говорот и / или разбирање за тоа,
• ненадејна загуба на рамнотежа, губење на координацијата, вртоглавица,
• ненадејна губење на свеста
• акутна главоболка без очигледна причина или по сериозен стрес, физички напор,
• ненадејна вкочанетост на усните или половина од лицето, често со "пристрасност" на лицето.

Кога вие, вашиот роднина или пријател имате барем еден од првите симптоми на мозочен удар, веднаш повикајте брза помош со повик "03". Точно опишете му на диспечер сè што се случило, за да пристигне специјализиран невролошки тим. И знајте дека во овој случај секоја минута е скапоцена! Најефективниот третман е возможен во првите 3 часа (најмногу 6 часа) од моментот на нарушување на церебралната циркулација. Ова е таканаречениот терапевтски прозорец, кога сеуште е можно да се избегне развојот на неповратни промени во мозокот. Вие сте свесни за потребата веднаш да се јавите на лекар за болка во срцето - мозокот е уште порижен!

Пациентите со акутен мозочен удар треба да бидат хоспитализирани во болницата, опремени со опрема за компјутерска или магнетна резонанца. Само со нејзина помош е можно да се финализира дијагнозата и, следствено, да се спроведе соодветен третман.

Лечење на пациент со мозочен удар дома е скоро секогаш бесмислен. Само во клиниката можете правилно да се дијагностицирате, да дознаете за причината за мозочен удар, да направите лекување и да развиете сет на мерки за спречување на повторливи церебрални циркулаторни нарушувања.

Откако ќе го повикате амбулантното возило, пред доаѓањето на докторот, направете го следново:

• Поставете го пациентот на високи перничиња, така што главата е околу 30 степени над креветот,
• Отворете го прозорецот или прозорецот за да овозможите свеж воздух во просторијата,
• Соблекувајте непријатна облека, откопчајте ја кошула, јаглен ремен или појас,
• Мерење на крвниот притисок,
• Ако е покачена, дајте му на лекот, кој пациентот обично ги зема во такви случаи,
• Ако нема лек на рака, стапките на пациентот се спуштат во умерено топла вода,
• На првиот знак на повраќање, свртете ја главата на пациентот на своја страна, така што повраќањето не се влезе во респираторниот тракт и ставете послужавник под долната вилица,
• Обидете се да ја исчистите устата на повраќање колку што е можно поцелосно.
• Ако нема лек на рака, стапките на пациентот се спуштат во умерено топла вода,
• На првиот знак на повраќање, свртете ја главата на пациентот на своја страна, така што повраќањето не влезе во респираторниот тракт и ставете лента под долната вилица. Обидете се да ја исчистите устата на повраќање колку што е можно поцелосно.

Запомнете дека мозочен удар е полесен за спречување отколку да се излечи, за знаци на нарушувања на церебралниот крвен проток, неопходно е да се подложи на посебен преглед за да се идентификуваат факторите на ризик за мозочен удар и да се спречи нејзиното појавување.

Превенција

Мозочниот удар е една од оние болести кои се полесни за спречување отколку за лекување. Превенција на мозочен удар се состои од:

1. Тоа може да се спречи со помош на рационална организација на режими за работа и одмор, правилна исхрана, регулација на спиењето, нормална психолошка клима, ограничување на натриумовата сол во исхраната, навремено лекување на кардиоваскуларни заболувања: коронарна срцева болест, хипертензија.
2. Најдобар начин да се избегне мозочен удар е да се спречи атеросклероза и други кардиоваскуларни заболувања. Важно е да се контролира крвниот притисок и да се провери дијабетесот.
3. Доколку е потребно, земете лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата на церебралните крвни садови, а исто така е можно да се земаат лекови кои спречуваат недостаток на кислород (хипоксија) на мозокот како што е пропишано од лекар.

Прва помош за мозочен удар, знаци и симптоми

Никој не може да претпостави дека со нас или со своите најблиски може да се случи како мозочен удар.

Ова може да се случи со никого, и многу често оние што се околу нив даваат погрешна прва помош на жртвата.

Мозочниот удар не боли, може да доведе до потценување на ситуацијата, и од другите и од самиот човек. Со цел правилно да се обезбеди прва помош во мозочен удар, многу е важно да се знаат неговите први знаци.

Знаци на болест.

Вртоглавица, како удар, сè плови, нешто не може да се каже, околината станува неразбирлива - првите знаци на мозочен удар. За жал, Русија е на второто место во однос на морталитетот на мозокот кај сите причини за смрт.

[quote] Навремена и точна дијагноза удар може да спаси животот на една личност. [/ quote]

Ефикасен метод за дијагностицирање на првите знаци.

Прашајте го лицето да се насмевнува, насмевката станува напна или искривена, половина од лицето е неподвижно или аголот на устата е спуштен, врвот на јазикот се отклонува на страна.

Прашајте да ги кренете и држете рацете во исправена положба пред вас, ако левото или десното се спуштаат, ова исто така може да биде еден од знаците.

Прашајте нешто да кажете: "Како се чувствувате, какво е вашето име, дали времето е добро", ако говорот не е поврзан или не те разбира, тоа е исто така симптом на мозочен удар.

Ако се случи барем еден од овие знаци, неопходно е итно да се повика брза помош за да се обезбеди прва помош на пациентот со мозочен удар и да остане со жртвата додека таа не пристигне. Секој од нас може да се соочи со оваа медицинска дијагноза, 90 проценти од случаите на "мозочен удар" се потврдуваат со оваа дијагноза на првите знаци на болеста.

Таков едноставен тест може да се запамети од сите и во одреден момент ова знаење може да помогне да се спаси животот на друг човек. Бидете свесни за симптомите кога помагате. Можете да ги забележите не само од другите, туку и од себе.

Каква помош треба да се обезбеди пред доаѓањето на лекарите.

• Пред доаѓањето на лекарите, поставете го пациентот надолу, свртете ја главата на едната страна и вратете ја облеката што го отежнува дишењето.
• Покријте ја главата со крпа натопена со ладна вода или со мраз, или замрзната храна. Во никој случај пациентот не смее да се премести на друго место.
• Следи го дишењето, крвниот притисок и пулсот.

Обезбедување на медицинска нега за возачи кои добиле мозочен удар.

• Отворете го прозорецот, и подобро да излезете од автомобилот.
• Да се ​​измери крвниот притисок, ако е висок, даде лек што пациентот обично зема од висок крвен притисок. Ако нема тонометр, однесете го во најблиската болница што е можно поскоро.
• Во отсуство на лекови, и во услови на теренот - ако може да се добие базен, ги спуштајте нозете на жртвата во топла вода, тоа ќе стане полесно.
• Ако почнете да се чувствувате болни, свртете ја главата кон страната за да не се задуши.
• Јавете се на лекар и следете го пулсот и дишењето. Ако жртвата е несвесна, не се обидувајте да му дадете храна и пијалок.
• Во отсуство на пулс, спроведете затворено срцева масажа.
• Во наредните часови по мозочен удар, не го оставајте пациентот без медицинска нега.

Првата помош во кршење на церебралната циркулација е исклучително важна за да се обезбеди во првите 3-6 часа по настанот на мозокот. Затоа, ние мора да се обидеме да сториме сè многу брзо.

4 коментари

Мозочниот удар е серија на деструктивни процеси кои се јавуваат како резултат на акутно нарушување во церебралниот проток на крв, предизвикувајќи кислородно гладување на мозочните клетки, што се манифестира од фокални формации на клеточна некроза и смрт на неврон.

Уништувањето на невроните одговорни за пренесување на нервните импулси во телото се рефлектира во губењето на голем број важни функции кои биле контролирани од мртвите клетки. Бидејќи клеточната некроза се развива многу брзо, животот на еден човек зависи од брзината на прва помош.

Фактори на класификација и развој

Мозочен удар - мозочен удар

Во медицинската класификација, удар е поделен на два вида (не сметајќи ги минливи нарушувања - микро-удар) според главните фактори на развојот:

• Ишемичен удар (понекогаш наречен церебрален инфаркт). Најчести и дијагностицирани главно кај постари пациенти (над 60 години). Истовремени патологии како што се дијабетес мелитус, срцеви аритмии или срцеви структурни дефекти се забележани во поголемиот дел од нив.

Атеротромботичните формации во вид на плаки или крвни згрутчувања во празнината на церебралните артерии кои го блокираат нивниот лумен може да доведат до развој на исхемичен мозочен удар. Повреда на крвниот проток може да се развие во еден сад или во неколку одеднаш.

Како резултат на тоа, акутниот недостаток на кислород се јавува во мозочните клетки, што предизвикува смрт на невроните и формирање на омекнати фокуси во структурата на погодениот мозочен регион. Понекогаш васкуларната пропустливост е оштетена како резултат на компресија со туморски неоплазми или како резултат на повреди.

Опасен мозочен удар (срцев удар), кој често се комбинира со срцев удар. Ризикот од морталитет кај овие пациенти е многу висок. И оние кои успеваат да ја преживеат состојбата - се соочуваат со попреченост.

Разлики во причината за снабдувањето со крв во мозокот - руптура или блокада

• Хеморагичен удар - развој во процесот на крварење во мозокот. За возврат, се манифестира во две форми - интрацеребрална и субарахноида.

Интрацеребрална форма на хеморагичен мозочен удар е забележана кај пациенти кои зачекориле над 45 години и постари. Како по правило, во "багажникот на болести" може да се открие - церебрална атеросклероза, хипертензија, хипертензија или крвни заболувања. Иако оваа форма на болеста е ретка, таа претставува сериозна закана за здравјето и животот на пациентот.

Мозочниот удар може да се развие поради прекин на дефектниот артериски ѕид и хеморагија во интрацеребралниот простор. Атеросклероза или зголемен крвен притисок може да предизвика нарушување на интегритетот на васкуларните ѕидови.

Субарахноидната форма се манифестира со хеморагии во интрацеребралната шуплина, која се наоѓа помеѓу арахноидната и 'рбетниот мозок. Ваквото нарушување на протокот на крв е забележано кај било која возрасна категорија на пациенти, почнувајќи од 30-годишна возраст.

Пролонгирани бифи или алкохол, зависност од пушење и дрога, хипертензија, пациент со прекумерна тежина или инфективни процеси може да предизвикаат дефекти во садовите и нивната спонтана руптура.

Првите знаци на удар по нападот

Обрни внимание на првите манифестации

Млади пациенти обично немаат изразен мозочен удар. Може да има само неколку помали невролошки знаци. Во старост, симптомите, како по правило, не предизвикуваат сомневања и мозочниот удар е многу потежок. Нема посебни разлики во симптомите кај жените и мажите.

На почетокот на развојот на болеста, тешко е да се разликува еден вид напад од друг, но ова е значајно само во прогностички термини.За разлика од мозочниот удар на хеморагичната генеза, церебралниот инфаркт многу ретко се случува заедно со главоболки и несвестица.

Првите, почетни знаци на исхемичен мозочен удар може да се означат како прекурсори:

• вртоглавица и замор,
• слаби главоболки на кои пациентите не се фокусираат,
• слаб пулс и низок крвен притисок
• малку покачена температура
• ортостатски синдром (темнина во очите),
• минлива мускулна слабост и нарушена чувствителност на кожата.

Но клиниката за хеморагичен мозочен удар се карактеризира со брзо формирање на симптоми со манифестација на значајни невролошки нарушувања. Во овој случај, ова се должи на комбинација од две патологии одеднаш - формирање на крвав хематом, поради пробивот на васкуларниот ѕид и формирање на ткивна исхемија, зголемување на фокалната површина на мозочниот удар.

За разлика од церебралниот инфаркт, крварење обично се јавува во текот на денот поради зголемени притисоци или ненадејно зголемување на притисокот. Претстојната "катастрофа" не се чувствува со мали знаци. Но, острата и неподнослива болка во главата може да биде "повикувачка картичка" на мозочен удар.

Првите симптоми на хеморагичен мозочен удар се појавуваат одеднаш и се придружени со:

• интензивни главоболки
• нарушување на свеста и напади на епилепсија,
• хиперхидроза и црвенило на лицето,
• нарушена респираторна функција и срцева аритмија.

Со појавата на такви први знаци на мозочен удар кај жената, симптомите може да зборуваат за други болести - мултиплекс склероза, инфекција или нарушување на нервниот систем или функционални нарушувања кои не се поврзани со оштетување на ЦНС. Затоа, само навремениот пристап до лекар може да ја спречи претстојната закана и да го спречи развојот на сериозни последици.

Класични знаци и невролошки симптоми

Класичните симптоми на мозочен удар се развиваат со голема површина на исхемија или поради масовно крварење кога се зафатени голем број неврони. Во овој случај, симптомите се појавуваат во светла клиника.

Знаците на церебралните нарушувања се изразени со брзото зголемување на церебралниот едем. Во овој случај, пациентот доживува неподнослива болка во главата, придружено со повраќање, грчеви, мускулна тензија во задниот дел на грлото на матката. Постои пораст на температурата и зголемена перцепција на стимули. Се случува пациентот веднаш да падне во кома.

Манифестацијата на фокални симптоми зависи од областа на мозокот каде што се појавуваат абнормалности. Целосна или делумна парализа влијае на телото на спротивната страна од зоната на "удар" - за време на патолошкиот процес во десниот мозочен лобус, оштетените моторни функции се забележани во левата половина на телото.

• карактеристични полови асиметрии на лицето,
• очите на пациентот се свртени кон парализирана страна,
• ако пациентот е свесен, неговиот говор не може да се расклопи, тој е дезориентиран, неговите визуелни функции може да бидат оштетени.

Поразот на "виталните јазли" неврони кои го контролираат респираторниот центар доведува до респираторна инсуфициенција (површна, честа, отежнато дишење, наизменично) или нејзина целосна застанување. Постои слаб отчук на срцето и намалување на крвниот притисок. Пациентот не контролира мокрење и движења на дебелото црево.

Понекогаш, со екстензивен церебрален инфаркт, постојат нарушувања во окуломоторните функции, кои се манифестираат:

• проширена зеница на погодената страна,
• нарушување на пупиларната реакција на светлина,
• нистагмус (осцилаторни движења на очите).

Сите овие светли знаци на мозочен удар зборуваат за сериозни васкуларни нарушувања во мозокот и потребата за итна хоспитализација. Во такви случаи, животот ќе зависи од однесувањето и прва помош на луѓето околу нив и дали лицето ќе добие брза помош воопшто.

Методи на лекување и прогноза

Третман на мозочен удар според тип на напад

Во акутни процеси, за да се одреди типот на апоплексија, се изведува недиференцирана терапија, вклучувајќи:

1. Корекција на респираторните функции (мониторинг на пулс-оксиметрија),
2. Нормализирање на срцевата активност и крвниот притисок (дневно следење на крвниот притисок и ЕКГ),
3. Елиминација на церебрален едем (осмодирични и кортикостероидни лекови, употреба на методи на хипервентилација, барбитурат кома, церебрална хипотермија, декомпресивна трепанација, вентилација одводнување).

Во симптоматска терапија спаѓаат:

• Хипотермички лекови во форма на "Порацетамоло", "Напроксен", "Дикдофенака".
• Антиконвулзиви - тип "Диазепам", "Лоразепам", "Валпрота", "Хексенала".
• Антиеметици - "Метоклопрамид", "Перфеназин".
• Со корекција на психомоторна агитација пропишани "Халоперидол" и барбитуратни лекови.
• Основната невропротективна терапија се изведува со "Титоријазолин", "Парацетам", "Глицин".
• Паралелно, спречување на компликации.

Диференцијалниот третман се базира на причината за мозочниот удар и неговиот тип.

Ако пациентот е свесен

Главната работа во оваа ситуација е да се смири лицето, да се осигура дека сè ќе биде добро. Дури и ако не може да зборува, тој целосно го разбира говорот и реагира на зборовите што ги чул. Дополнителниот стрес може дополнително да ја влоши сериозната состојба. Веднаш повикајте брза помош. Ако има мобилен телефон, информирајте ги роднините.

1. Ставете го пациентот на тврда површина, малку кревајте ги нозете, обезбедувајќи пристап до крв до главата.
2. Отстранете протези, доколку ги има.
3. Дајте пристап до свеж воздух со отворање прозорец или насочување на вентилатор.
4. Ослободете ја облеката што го отежнува дишењето.
5. Ако започне повраќање, ставете го лицето на негова страна, така што овие маси не предизвикуваат задушување.
6. Не давајте храна, вода или вообичаени лекови, со исклучок на лекови за хипертензија.
7. Ако има тонометр, измерете го притисокот. Во големи броеви, обидете се да ги намалите. За време на нападот, телото се обидува да го надомести влезот на воздух во мозокот, но постои опасност дека тромб ќе испадне.
8. Ако нема таблети на рака, треба да се стави топлина на нозете, и ладно под долната вилица.

Ако пациентот е несвесен

Во овој случај, неопходно е да се дејствува во различен редослед, но да остане смирен и јасни активности треба да бидат исти како во случајот кога жртвата не се исклучила. Кога повикувате брза помош, треба да известите дека лицето не се контролира.

1. За да го најдете пулсот, подобро е да се провери на каротидната артерија во областа на вратот.
2. Проверете дали пациентот дише. Да го направите ова, донесе огледало на неговите усни.
3. Ако површината на стаклото не е затемнета, почнете да вежбате вештачко дишење и индиректна срцева масажа.

Прекордијален удар

Потребни во случај на срцев удар. Во областа на градниот кош, ударен е силен прекордијален удар, ова е еден вид замена за зашеметен пиштол. Срцето почнува да тепа по остриот потрес на мозокот. Пред тоа, пациентот треба да се вклучи во грбот, да ги отстрани копчињата на градите, да се осигура дека нема синџири и приврзоци.

Ако жртвата почнува да дише, тогаш применувајте ги вообичаените методи за прва помош. Ако немаше резултат, не можете да го повторите ударот.

Срцева масажа

Долгогодишно постоење на докажан метод на индиректна срцева масажа. Активностите мора да бидат јасни и потврдени.

1. Клекнете десно од пациентот.
2. Ставете една дланка во центарот на градите, а другата - на врвот.
3. За да се направат силни притискања, нивната фреквенција треба да биде до 70 пати во минута. Времетраење на движењата - 3 минути.
4. Рацете не можат да се наведнуваат или потпираат на нив со сета тежина на вашето тело.
5. Ако жртвата почна да дише, притисокот мора да се запре.
6. Ако нема резултат, продолжете со масажата до доаѓањето на лекарите.

Вештачко дишење

Се изведува истовремено со индиректна срцева масажа: 2-3 вдишувања за 6-7 мозочни удари.Неопходно е да се направи ова заедно, но ако нема асистент, дозволено е да се прибегне кон една постапка.

1. Клекнете десно од пациентот.
2. Додека ја држите вилицата, со втората рака, вратете ја главата на жртвата назад и стискајте го носот со дланката на раката. Ова ќе помогне да се ослободат дишните патишта и да се спречи паѓањето на јазикот.
3. Длабоко вдишете и дишете воздух во носот или устата на лицето.
4. Кога дува воздух во устата, треба да го притиснете носот, ако постапката оди "устата до носот", треба да ја затворите устата.
5. Повторете ја акцијата пред доаѓањето на лекарите.

Дополнителна помош

Исто така, постојат серија важни совети кои ги споменуваат дополнителните мерки, со оглед на типот на мозочен удар. Има хеморагичен мозочен удар кој се јавува кога крвните садови на мозочната руптура и исхемичниот мозочен удар, кога згрутчениот крв го заглавува садот.

Прва помош за сомневање за хеморагичен мозочен удар:

1. Шише со ладна вода или парче мраз се нанесува на главата, а се избира површина спротивна на вцепената страна.
2. Покријте со топло ќебе за одржување на циркулацијата на крвта во рацете и нозете. Можете да го закачите грејната рампа или синапниот гипс на екстремитетите.
3. Кога paresis, малку Бришење на прстите, рацете и нозете со било кој нафта алкохол решение.

Прва помош за сомнителен исхемичен мозочен удар:

1. Избришете го лицето, храмовите и вратот со влажно марамче.
2. Повлечете ги ремените и копчињата на облеката за да го олесните дишењето.
3. Бришење раце и нозе за одржување на циркулацијата на крвта.

Што да направите кога знаците на мозочен удар се наоѓаат во себе:

1. Не се нервозни. Одржувајте смиреност, пријавете го лошо здравје на роднините или соседите, оние во близина.
2. Јави се на амбулантата.
3. Отворете ја влезната врата.
4. Легнете удобно, олабавете ги копчињата и јазлите на облеката.
5. Не земајте вазодилататори кои предизвикуваат големо оптоварување на оштетените делови на мозокот.
6. Не јадете или пијте ништо.

Што не може да се направи?

Постојат, исто така, голем број на акции кои никогаш не можат да се сторат, инаку штетата на жртвата ќе биде многу поголема.

1. Грижете се за разговор со пациентот, се движите од место до место.
2. Да го натера да седне поудобно.
3. Користете амонијак, кој може да предизвика респираторен арест. Лекот се уште влијае на коагулацијата на крвта, што е особено опасно за удари.
4. Ако мозокот е комплициран со напад на епилепсија, не можете да ги обесхраните забите на лицето и насилно да го задржите. Единственото нешто што останува е да го детектира времето на нападот, да го пријави траењето до лекарите и да ги отстрани острите предмети.

Обезбедувањето прва помош за мозочен удар е деликатна материја, но сосема изводливо за секого. Главната работа е да се задржи смирен, не паничи и да се јавите на лекарите во времето. Ако ги почитувате сите наведени препораки, постои шанса да се спаси некое лице или барем да му се врати на работна состојба.

Причини за мозочен удар

Причината за оваа ненадејна состојба е акутна инсуфициенција или комплетен прекин на снабдувањето со крв во која било област на мозокот. Ова може да се случи поради силно стеснување на луменот на крвниот сад погоден од атеросклеротични плаки, блокада на артерија со крв или тромбин на холестерол. Во овој случај, јас дијагностицирам исхемичен мозочен удар (АИ).

Дијагнозата на хеморагичниот мозочен удар (ГИ) се утврдува кога е потврдена руптурата на артеријата и хеморагијата во мозокот. Во невролошка пракса, во 75-85% од случаите дијагностицирам исхемични мозочни удари, хеморагичните случаи сочинуваат 20-25%.

Етиолошки фактори на исхемично оштетување на мозокот поделени во две групи:

• возраст
• генетска предиспозиција
• пушењето
• прекумерна тежина,
• алкохол,
• апнеја за спиење,
• зависност
• чести психо-емоционални препреки,
• хиподинамија.

• артериска хипертензија
• оштетување на каротидните артерии,
• дислипопротеинемија,
• атеросклероза
• дијабетес мелитус
• васкулитис (хеморагичен, сифилитичен, алергичен),
• атријална фибрилација
• Такајазува болест
• ревматски ендокардит,
• миокарден инфаркт,
• тромбоангитис облитеранс,
• вродени и стекнати деформитети на големите крвни садови на главата,
• цервикална остеохондроза.

Причини за хеморагичен мозочен удар:

• системски болести на сврзното ткиво (лупус еритематозус, васкулитис),
• амилоидна ангиопатија,
• хипертензија,
• секундарна артериска хипертензија предизвикана од болести на ендокриниот систем (аденом на хипофизата) или воспалителни заболувања на бубрезите,
• уремија,
• церебрална атеросклероза,
• септички услови
• леукемија,
• хеморагична дијатеза,
• малигни неоплазми,
• амфетамин, кокаин,
• долготраен третман со антикоагуланси и фибринолитички агенси.

Патогенеза на мозочен удар

Хеморагичен мозочен удар се развива кога се јавува руптура на артерија или голем мозочен сад. Во различни васкуларни болести, патолошки промени се јавуваат во ѕидот на артериолите и артериите на мозочното чистење, аневризма и сл. Во хипертензивна криза со остриот пораст на крвниот притисок, други предизвикувачки фактори, руптури на артериски ѕид, преку кои крвта се влива во коморите на мозокот, во други случаи во субарахноидалниот простор каде се формира интрацеребрален хематом. Во периваскуларни простори, крвта може да влезе во други области подалеку од местото на прекин.

Во местото на акумулација на крв, се јавува уништување на мозочните клетки, а соседните области се подложени на компресија и поместување. Еремот на мозокот се развива поради нарушување на цереброспиналната течност и венскиот одлив. Го зголемува интракранијалниот притисок, компресираниот мозочно стебло, што доведува до тешки, опасни по живот, клинички манифестации на симптоми на мозочен удар, нарушувања на крвните садови и срцето, оштетена респираторна функција.

Диадемичната хеморагија (хеморагична впива) е исто така причина за ГИ. Вазомоторните нарушувања доведуваат до продолжено спазам и дилатација на церебралните крвни садови. Како резултат на тоа, протокот на крв се забавува, клетките страдаат од недостаток на кислород, нарушен е метаболизмот во мозочните ткива. Појавата на лактатната ацидоза предизвикува зголемување на пропустливоста на ѕидовите на крвните садови преку кои крвниот плазма перколира. Се формираат периваскуларни едеми и мали дијадемични хеморагии, кои, соединувањето, формираат хеморагичен фокус.

Исхемичниот мозочен удар е предизвикан од остри грчеви на крвните садови или блокада со згрутчена крв или липидна плоча. Појавата на овие процеси е под влијание на својствата (физичко-хемиски) на крвта - зголемување на нивото на албумин и вискозитет во крвта, агрегација на црвени крвни клетки и тромбоцити, хиперпротромбинемија, хиперлипидемија. Крвта станува слатка, се појавуваат натенечни крвни згрутчувања.

Акутна фокална церебрална исхемија поради недостаток на снабдување со крв доведува до молекуларно-биохемиски промени во мозочното ткиво, поради што клетките почнуваат да умираат. Природата, големината на областа на некроза зависи од времетраењето, степенот на намалување на протокот на крв и чувствителноста на мозочните клетки до хипоксија.

Во областа на исхемија постојат неколку зони:

• јадро на срцев удар - зона во која неповратни повреди,
• penumbra - зона на реверзибилна штета,
• зона на олигомија со рамнотежа помеѓу потребните потреби на ткивата и процесите кои ги обезбедуваат во несакани состојби на исхемија.

Класификација на мозочен удар

Од природата на патолошките промени, мозочен удар може да биде:

Крвта се класифицира според локализација:

• Вентрикуларна.
• Паренхимална (интрацеребрална).
• Субарахноида.
• Мешани (паренхимална вентрикуларна и други).

Видови на исхемичен удар:

• Кардиоемболија.
• Лакунар
• Атеротромботик.
• Хемодинамика.
• Мозочен удар од непознато потекло (кога причината не е утврдена или неколку причини се присутни одеднаш, но тешко е да се утврди точната).

Во однос на погодената област:

Периоди на церебрален инфаркт:

• Најостро. Таа трае 72 часа од почетокот на акутните нарушувања на циркулацијата, од кои првите три се нарекуваат "терапевтски прозорец" кога се администрираат системски тромболитички агенси. Ако на првиот ден состојбата на пациентот се врати во нормала, манифестациите на патологијата регресираат, тогаш зборуваме за минлив исхемичен напад.
• Остро. Последно до 1 месец.
• Рано закрепнување. До шест месеци.
• Доцна обновување. Реставрација на делумно или целосно изгубени функции се јавува во текот на 2 години.
• Период на компликации и резидуални симптоми. Трае после 2 години од почетокот на болеста.
• Остаток. Со далечни последици од лошо престојување.

Дипломирање според сериозноста:

Прва помош за мозочен удар

Ако се сомневате дека имате мозочен удар, пациентот треба да се земе што е можно поскоро во болница, поточно во единицата за интензивна нега. Колку побрзо се утврди точна дијагноза и почнуваат мерките за реанимација, поповолна е прогнозата.

Пред доаѓањето на медицинскиот тим на пациентот, потребно е да се постават перницата на грбот, да се стави перница под главата и рамената (степенот на подигнување на главата не повеќе од 30%), ослободен од тесна облека, не дава ништо за пиење и јадење, бидејќи може да се оштетат рефлексите на голтање. Со повраќање, што обично се јавува со хеморагичен мозочен удар, се наведнува главата на пациентот на страна, така што тој не се задушува по повраќање. Во случај на губење на свеста, тешкотии при дишењето, срцев застој, почнуваат да прават индиректна срцева масажа и вештачко дишење.

Третман на мозочен удар

Во реанимација на пациентот е поврзан со апаратот, фиксирајќи витални знаци.

Лекарската терапија за исхемичен мозочен удар е најефективна ако се започне во првите 3-6 часа по почетокот на првите знаци на мозочен удар.

Главните цели на терапијата:

• одржување на хомеостазата
• корекција на сите физиолошки параметри,
• нормализација на интракранијалниот и артерискиот притисок,
• спречување на компликации
• се борат против оток на мозокот.

• предхоспитални,
• интензивна нега во услови на интензивна нега,
• третман во невролошкиот оддел
• домашна рехабилитација под надзор на невролог или во центар за рехабилитација.

Една од главните насоки на третманот на АИ е парентерална администрација на невропротективни лекови. Церебролизин има невротрофичен и невромодулаторно дејство, поради што неговото интравенозно воведување (невропротекција), заедно со реперфузијата и основната терапија, дава добри резултати.

Основна терапија се изведува за да се елиминираат виталните нарушувања. Не е исклучена потребата за употреба на рото-дилатор, трахеална интубација, механичка вентилација, инсталација на назогастрична сонда, трахеотомија.

Да се ​​нормализира крвниот притисок користејќи антиадренергични агенси со периферни (β-блокатори) и централен (аминазин, клофелин) механизам на дејство. Исто така, периферните вазодилататори (папаверин, апресин), α₁-доренолитици (тропафен) во комбинација со диуретици (фуросемид). Со неефикасноста на спроведената антихипертензивна терапија, резервните лекови се поврзани - ганглиоблокери (арфонад).

Инфузионата терапија вклучува интравенска апликација на капење на раствор од натриум хлорид, реполизолукин, полиглицин, раствор на Рингер, лекови кои содржат калиум, администрирани на гликоза и слично. За спречување на тромбоза и тромбоемболизам со користење на директни антикоагуланси (хепарин).

Хируршки третман за исхемични мозочни удари обично не се изведува.

Во третманот на хеморагичен мозочен удар, аминокапроичната киселина е пропишана за првите 2 дена, а во наредните денови се пропишуваат инхибитори на протеолитички ензими (contrycal, gordox). Се користат и етамцилат, рутин, викакол, препарати на калциум, аскорбинска киселина, мали дози на хепарин. Симптоматската терапија се состои од антиконвулзиви, салуретици, осмодиуретики, барбитурати.

Хируршкиот третман се состои во отстранување на хематомите на нежен стереотаксичен или директен транскранијален начин.Повремено, дополнително е потребна надворешна вентрикуларна вентрикуларна дренажа.

Рехабилитацијата на пациентите се врши во специјализиран центар или дома под надзор на невролог.

Специфичноста на курсот и знаците на мозочен удар кај мажите и жените

И покрај сличноста на клиничката слика, кај жените и мажите, акутно кршење на церебралната циркулација (ACMC) може да се развие и да продолжи со нијанси. Треба да се земат предвид кога постои сомневање за патологија, со што ќе се олесни процесот на дијагностицирање.

Главните разлики во половите на итната држава:

• Фактор на старост Проблемите кај жените често се појавуваат во 18-40 години и по 60 години. Во случај на мажи, зголемениот ризик паѓа на периодот по 40 години.
• Степенот на симптоми. Атипичните први знаци на мозочен удар кај мажите се помалку изразени отколку кај жените и поради тоа често се игнорираат од страна на пациентите. Ако ги познавате и внимателно се обрнувате внимание, постои можност да се спречи акутно оштетување на мозочното ткиво.
• Тежината на последиците. Постарите жени имаат потешко заболување од помладите жени. Без оглед на причината за оштетување на мозокот, жените страдаат од мозочен удар полошо отколку кај мажите. Стапката на морталитет во нивниот случај е повисока, а шансите за закрепнување се пониски.

Причините за мозочен удар кај жените се побројни. Нивната елиминација ја минимизира веројатноста за развој на патологија во млада возраст и ги намалува потенцијалните ризици за постарите лица.

Предвиден удар

Акутна цереброваскуларна несреќа може да се случи неочекувано, но најчесто се развива на карактеристична позадина. Постојат неколку први знаци и симптоми на мозочен удар. Ако идентификувате најмалку две манифестации на горенаведената листа, веднаш морате да побарате медицинска помош.

Еве ги главните знаци на мозочен удар што се приближува:

• силна и перзистентна главоболка без јасна локализација, која не е ослободена од лекови против болки, или под влијание само за некое време,
• вртоглавица, која започнува во одмор, и се зголемува со движење,
• упорни или транзиторни тинитус
• проблеми со меморијата во однос на тековните информации
• нарушување на координацијата на позадината на вкочанетост на екстремитетите - уште еден претходник на мозочен удар,
• намален квалитет на спиење, замор, оштетена перформанси.

Студиите откриле атипични знаци на претстојниот мозочен удар. Тие почесто се дефинираат кај возрасни жени, но исто така се карактеристични за мажите. Пациентите може да доживеат зголемен срцев ритам, отежнато дишење, сува уста или болка во една половина од телото. Ова исто така вклучува ментални нарушувања во форма на дезориентација и нарушувања на свеста.

Нашите читатели пишуваат

Од 45-годишна возраст, почна да се зголемува притисокот, станува многу лошо, постојана апатија и слабост. Кога наполнив 63 години, веќе разбрав дека не беше долго да се живее, сè беше многу лошо. Тие ги повикаа амбулантите скоро секоја седмица, цело време мислев дека овој пат ќе биде последен.

Се промени кога мојата ќерка ми ја прочита една статија на интернет. Не знам колку ѝ се заблагодарувам за тоа. Оваа статија буквално ме извлече од мртвите. Последните 2 години почнаа да се движат повеќе, пролетта и летото секојдневно одам во земјата, растат домати и ги продаваат на пазарот. Тетушките се прашуваат како успевам да сторам сé, од каде доаѓаат многу сили и енергија, тие сè уште не можат да поверуваат дека имам 66 години.

Кој сака да живее долг и енергичен живот без удари, срцеви напади и притисоци, зафаќа 5 минути и чита овој напис.

Тест на удар

Ако има симптоми кои се карактеристични за мозочен удар, неопходно е да се спроведат неколку едноставни тестови. Потребно е само неколку минути, а резултатите се со поголема веројатност да овозможат точна примарна дијагноза.

Еве четири совети за препознавање на мозочен удар:

• Нека се насмее човекот.Со оштетување на мозокот, една половина од лицето ќе остане неподвижна.
• Нека човекот ги крене рацете напред. Во случај на мозочен удар, само една рака ќе се зголеми, и во втората, мускулната слабост ќе биде очигледна.
• Нека изговара едноставна фраза. Тешкотиите со артикулација укажуваат на нарушување на церебралната циркулација.
• Нека човекот го држи јазикот надвор. Во случај на патологија, нејзиниот врв ќе отстапи на страна - кон местото на оштетување на ткивото во мозокот.

Ако барем еден од тестовите не успее, многу е веројатно дека лицето има мозочен удар. Од моментот кога се појавуваат првите очигледни симптоми, постојат 3-4 часа во кои треба да се даде итна медицинска помош на пациентот. Ова ја зголемува веројатноста дека ќе биде можно да се избегнат постојани патолошки промени како резултат на крварење во мозокот или нарушување на протокот на крв во нејзините ткива.

Видови оштетувања на мозокот и нивните карактеристики

Главните знаци на мозочен удар може да варираат во зависност од видот на оштетување на мозокот и локализацијата на патолошкиот процес. Возраста влијае на степенот на манифестација на клиничката слика. Кај младите луѓе, само неколку симптоми на невролошкиот тип често укажуваат на мозочен удар. Развојот на мозочен удар кај постарите луѓе е светло и тешко.

Клиничката слика на microstroke

Симптомите на мозочен удар и микро-удар се значително различни поради спецификите на развојот на мала форма на патологија. Со тоа, областите на ткивна некроза се или многу мали или се формираат во области кои немаат големо функционално значење. Во повеќето случаи, поради мрежата на анастомози, циркулацијата на крвта брзо се обновува, што доведува до исчезнување на физиолошките неуспеси и воспоставување на процеси.

Првите знаци на microstroke:

• намалена мускулатура на нозете или раката од една страна, понекогаш страда еден екстремитет,
• зголемен мускулен тонус,
• конвулзии
• оштетен квалитет на одењето
• неконтролирани напади на забава или бес,
• губење на видот или мирис
• замрзнат изглед.

Присуството на два или повеќе симптоми кај пациент укажува на развој на синдром на невролошкиот дефицит, кој е карактеристичен за микрострумот. Со навремена помош, клиничката слика ќе се врати во нормала во рок од 2-21 дена. Ова не значи дека болеста не треба да се третира под надзор на специјалисти. Ако не ги идентификувате и ги елиминирате причините за патологија, следниот пат кога може да се развие целосен мозочен удар.

Прочитајте повеќе за microstroke во оваа статија.

Клиничката слика за тежок мозочен удар

Класичните симптоми на хеморагија или исхемија се јавуваат кога се зафатени големи делови на мозочното ткиво. Поради прекин на активноста на импресивна количина на нервни клетки, страдаат виталните функции на телото, што доведува до развој на енергична клиника.

Тешко оштетување на органот се карактеризира со такви знаци на оштетена церебрална циркулација:

• Симптоми на церебрална природа. Зголемувањето на оток на мозокот предизвикува главоболка, повраќање, состојба на одвојување или кома. Понекогаш постои силна мускулна тензија во задниот дел на вратот, има грчеви. Треска може да се развие.
• Фокални симптоми. Тип и осветленост зависат од локализацијата на појавата. Парез или парализа влијае на страната на телото спротивно на погодената мозочна хемисфера. Лицето е асиметрично, погледот е свртен кон парализираната половина на телото. Симптомите на мозочен удар кај жените и мажите во свеста се надополнети со проблеми со говор, разбирање на ситуацијата, дезориентација.
• Специфични манифестации. Може да има форма на епилептичен шок или синдром на секундарно стебло. Во првиот случај, пациентот ја губи свеста, почнува да напаѓа, пената се ослободува од устата. Во втората, постојат нарушувања на окуломоторните функции: учениците не реагираат на светлина, зеницата е проширена на страната на погодената хемисфера, очното јаболко ритмично се движи од земја до друга.
• Поразот на виталните центри.Ако е зафатен респираторниот центар, дишењето се забрзува и станува плитко, може да престане целосно. Во тешки случаи, првите симптоми на мозочен удар се придружени со голем пад на крвниот притисок, зголемен пулс на срцето, несакано мокрење и дефекација.

Ако знаете како да препознаете тежок мозочен удар, може значително да ги зголемите шансите на некој близок да го спаси животот и да го максимизираат обновувањето на изгубените функции. Овие манифестации не можат да се занемарат, потребно е веднаш да се реагира. Дури и ако пациентот е свесен, не смее да му дозволи да носи удар на нозете. Таквото занемарување на здравјето може да доведе до развој на сериозни компликации.

Манифестации на поразот на индивидуалните акции

Јасно разбирање на спецификите на клиничката слика овозможува да се одреди удар и да се избере вистинскиот третман. Искусен специјалист во некои знаци на патологија е во состојба да се сомнева во локализација на лезијата. Третманот на мозочен удар и неговите симптоми се тесно поврзани, па докторот мора да ги пријави сите нијанси на развојот на патологијата во одреден случај.

Прочитајте повеќе за десен страст на врската.

Мозочно стебло

Во мозочното стебло се нервните центри кои ја регулираат виталната активност на телото. Поразот на одделот во 90% од случаите доведува до смрт на пациентот. Клиничката слика се карактеризира со брзо губење на свеста и кома, билатерална парализа или нарушување на чувствителноста. Ова е придружено со респираторен дистрес, голтање и срцева слабост.

Прочитајте за удар на стеблото во статијата.

Мозочни комори

Поразот на церебралните комори се манифестира во форма на губење на свеста и кома. Смртноста на позадината на државата е многу висока. Многу често, лекарите немаат време да ги преземат потребните активности дури и во случај кога пациентот е веќе во болница во тој момент.

Формирањето на лезијата во оваа област е проследено со силна болка во вратот, повраќање и вртоглавица. Може да се појават нарушувања на говорот и нарушување на координацијата. Карактеристично е што жртвата не е во можност да преземе вертикална позиција.

Прочитајте за церебрална хеморагија тука.

Мозочни лобуси

Секој лобус на мозокот е одговорен за сопствениот сет на функции. Повредата на вообичаениот тек на процесите во овие области е придружена со специфични манифестации. За некои од карактеристичните симптоми, можно е не само да се одреди удар на човек, туку и да се сугерира со какви проблеми ќе се соочат за време на периодот на рехабилитација.

Акциите на мозокот и симптомите на нивниот пораз:

• Фронтален. Збир на манифестации на болеста го носи името "фронтална психа". Однесувањето на пациентот за време на формирањето на лезијата во областа варира радикално. Тој станува дезинфициран или апатичен, агресивен. Конвулзивни напади и враќање на примитивни рефлекси се можни.
• Париетски. Тактилната подложност е оштетена. Жртвата не ги препознава познатите објекти, лошо ориентирани во вселената. Тој може да ги изгуби стекнатите вештини: броење, пишување, читање.
• Временски. Способноста да се разбере мајчин јазик и сите познати звуци (музика, смеа, пеење птици) е изгубена. Често оштетување на слухот поради тежок тинитус. Понекогаш постојат халуцинации.

Наведените симптоми се придружени со други манифестации карактеристични за мозочен удар. Ако граничната зона е погодена или лезијата е премногу голема, знаците може да се комбинираат.

Сомневање на мозочен удар е индикација за итна медицинска помош. Дури и во случај на развој на нејасна клиничка слика и нејзино самостојно исчезнување, потребно е да се подложи на испитување на профилот. Игнорирањето на проблемот го зголемува ризикот од развој на сериозно оштетување на мозокот. Според статистичките податоци, 50% од луѓето кои претрпеле малолетник или мозочен удар, во рок од пет години потоа, одат во болница со сериозен удар.

Нацртајте заклучоци

Штрајкови се причина за речиси 70% од сите смртни случаи во светот. Седум од десет луѓе умираат поради блокада на артериите на мозокот. И првиот и најважен знак за васкуларна оклузија е главоболка!

Васкуларната блокада резултира со болест под познатото име "хипертензија", тука се само некои од нејзините симптоми:

• Главоболка
• Палпитации
• Црни точки пред очите (муви)
• Апатија, раздразливост, поспаност
• Заматен вид
• Потење
• Хроничен замор
• Отекување на лицето
• Вкочанетост и треска
• Притисочни скокови

Внимание! Ако сте забележале најмалку 2 симптоми во себе - ова е сериозна причина да се размислува!

Единствено значи дека даде значителен резултат. ПРОЧИТАЈ ПОВЕЌЕ. >>>

Погледнете го видеото: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008)

(Мај 2024).