Бронхитис - што е ова "чудовиште"? Како се случува кај децата, како се манифестира и како да се излечи?

Бронхитис кај деца - неспецифично воспаление на долниот респираторен тракт, што се појавува со лезии на бронхиите од различни големини. Бронхитисот кај децата се манифестира со кашлање (сува или со плунка од различна природа), треска, болка во градите, бронхијална опструкција, отежнато дишење. Бронхитисот кај децата се дијагностицира врз основа на аускултаторската слика, податоци за рентгенските зраци на белите дробови, комплетна крвна слика, испитување на спутум, респираторна функција, бронхоскопија, бронхографија. Фармакотерапијата на бронхитис кај деца се изведува со антибактериски лекови, муколитици, атитусми, физиотерапевтски третман вклучува вдишување, УВ, електрофореза, конзервирана и вибраторна масажа, терапија за вежбање.

Причини за бронхитис кај деца

Во повеќето случаи, детето развива бронхитис по вирусни заболувања - грип, параинфлуенца, риновирус, аденовирусна, респираторна синцицијална инфекција. Поретко, бронхитисот кај децата е предизвикан од бактериски патогени (стрептокок, пневмокок, хемофилус бацили, морацела, псеудомона и цревни стапчиња, Клебсиела), габи од родот Аспергилус и Кандида, интрацелуларна инфекција (хламидија, микоплазма, цитомегаловирус). Бронхитисот кај децата често го придружува текот на мали сипаници, дифтерија, голема кашлица.

Бронхитис од алергиска етиологија се јавува кај деца кои се сензибилизирани со инхалирани алергени кои влегуваат во бронхијалното дрво со вдишан воздух: прашина за домаќинство, хемикалии за домаќинство, полен полен, итн. Во некои случаи, бронхитисот кај децата е поврзан со иритација на бронхијалната слузница од хемиски или физички фактори: загаден воздух, чад од тутун, испарувања на бензин итн.

Предиспозиција кон бронхитис е присутен кај деца со отежнато перинатално заболување (раѓање повреди, недоносеност, хипотрофија и др.), Аномалии на уставот (лимфатично-хипопластична и екссудативна катареална дијатеза), вродени респираторни заболувања, како и вродени респираторни заболувања на респираторниот систем, вродени респираторни болести и конгенитални абнормалности на уставот; трахеит), кршење на назалното дишење (аденоиди, искривување на назалниот септум), хронична гнојна инфекција (синузитис, хроничен тонзилит).

Кај епидемиолошките услови, од најголема важност се ладни периоди (главно есен-зимски период), сезонски епидемии на САРС и грип, престој на деца во детски групи и неповолни социјални и услови за живеење.

Видови на бронхитис кај деца

1. Акутен едноставен бронхитис.
2. Акутен опструктивен бронхитис.
3. Бронхиолитис.
4. Рекурентен бронхитис.
5. Рекурентен опструктивен бронхитис.
6. Хроничен бронхитис.
7. Алергиски бронхитис.

Според времетраењето на болеста, бронхитисот е поделен на акутен, рекурентен и хроничен.

Акутен едноставен бронхитис

Акутниот бронхитис кај децата, како посебна болест, е редок, обично се манифестира наспроти позадината на АРВИ.

Вирусите се врзуваат за внатрешната обвивка на бронхиите, продираат внатре, се размножуваат и го оштетуваат, го спречуваат заштитните својства на бронхиите и создаваат поволни услови за бактериите да развијат воспаление.

Што е акутен бронхитис?

Обично, пред знаците на бронхитис, температурата на телото се зголемува, главата и грлото почнуваат да болат, постои општа слабост, течење на носот, кашлица, воспалено грло, а понекогаш и гласот може да се рашири, болно и повредено зад градната коска.

Кашлицата е водечки знак за бронхитис. На почетокот на болеста, тоа е сува кашлица, на 4 - 8 ден омекнува и се навлажнува.Се случува децата да се жалат на непријатност или нежност во градите, кои стануваат посилни за време на кашлица. Ова се знаци на трахеобронхитис.

Децата се разликуваат од возрасните затоа што обично не плукаат, туку го галат спутумот. Затоа, за да се утврди дали е мукозен или гноен, е доста тешко. Обично, до втората недела од болеста, кашлицата се навлажнува и температурата на телото паѓа.

Во најголем дел, акутниот бронхитис напредува позитивно, а по две недели се опоравува.

Продолжен бронхитис е бронхитис, чиј третман трае повеќе од три недели.

Како да се третираат акутниот бронхитис и кашлица кај децата?

1. За целиот период на зголемување на температурата и за 2-3 дена по неговото намалување се препорачува одмор во кревет.
2. Препорачано изобилство топол пијалок.
3. Храна, исхрана со бронхитис треба да биде комплетна, избалансирана, збогатена со витамини.
4. Треба да се изврши внимателно мокро чистење и проветрување на просторијата.
5. Антивирусни лекови (Arbidol, Anaferon, Viferon) се пропишани од лекар. Нивната употреба е ефикасна само на почетокот на приемот не подоцна од 2 дена од почетокот на болеста.
6. За трески над 38,5 степени Целзиусови, антипиретични лекови се пропишани во дозната старост (Нурофен, Ефералган, Цефекон).
7. Експекторантите и муколитиците се пропишани за да се направи спутум помалку дебел и да се олесни нејзината елиминација (ACC, бромексин, амброxol, гербион, аскорил). Ова е главниот елемент на третманот.
8. Антитусивните лекови (Sinekod) се препишуваат само со опсесивна, болна кашлица.
9. Антихистамин (антиалергиски) лекови се препишуваат само за деца со тешки знаци на алергии.
10. Се препорачуваат алкални инхалации (со додавање на сода или минерална вода).
11. Физиолошките процедури за акутен бронхитис во поликлиниката ретко се препишуваат. Во болница во средината на болеста пропишани НЛО, UHF на градите. По сузбивање, на егзацербациите се доделуваат дијадинамични струи (ДДТ), електрофореза.

Именувањето на антибиотици прикажано:

• деца до една година со просечен и тежок тек на болеста,
• ако температурата е над 38,5 Σ, таа трае 3 дена.

Бактериската подготовка се зема строго по рецептот на докторот и возраста.

Заштита на деца за бронхитис

На болно дете му е потребна грижа и грижа на љубовни роднини кои се подготвени да го извршат назначувањето лекар без сомнение и да ги обезбедат потребните услови за закрепнување.

Совети за нега се прилично едноставни:

1. Не заборавајте редовно да ја пуштите собата, на детето му треба свеж воздух. Подобро е да ја истуриш просторијата во отсуство на бебето. Неопходно е да се задржи температурата на воздухот во рамките од 18-22 степени и влажност во 50-70%.
2. Детето треба да јаде правилно и целосно, но не го присилувајте да јаде со сила. Ако бебето има треска и одбива да јаде, присилно хранење може да предизвика повраќање. Главната работа - да се пијат трошки.
3. Ако детето потее, смени облека и постелнина.
4. Топло билни чаеви, домашно овошни пијалоци и овошни пијалоци, обична вода се добро прилагодени како пијалок за акутен бронхитис. Не се препорачува да пиете сокови. Тие иритираат и го зголемуваат кашлањето.
5. Не препорачуваме намалување на температурата, што е помало од 38,5 степени. Оваа телесна температура не е опасна за детето и вели за вклучување во работата на одбраната на телото. Исклучоци се деца со фебрилни конвулзии во минатото.
6. Многу родители се заинтересирани дали е можно да се искапат детето со бронхитис. Не е неопходно да се искапат бебето во средината на болеста и при покачена температура. Со нормализација на температурата и намалување на кашлицата, можете да исплакнете под туш.
7. Одење во висина на болеста и при покачени температури не се препорачува. Треба исто така да се воздржите од одење по влажно, ветровито, ладно време, ако остане кашлица.

Акутен опструктивен бронхитис

Ова е бронхитис, манифестиран од опструктивен синдром и експираторна диспнеа (издишување е тешко). Бронхијалната опструкција се развива во кршење на проодноста на бронхиите, чија причина е главно инфекција или алергија. Кај 25% од децата, бронхитисот поминува со знаци на опструкција.

Особено често обструктивниот бронхитис како манифестација на АРВИ се јавува кај деца до три години. Развојот на бронхитисот се должи на фактот дека во овој возрасен период 80% од дишните патишта се мали бронхии (помалку од 2 мм во дијаметар).

Причината за развој на опструктивен бронхитис може да биде вируси и бактерии. Често причината за бронхијална опструкција е алергија. Кај деца под 3-годишна возраст, цитомегаловирусот, вирусот parainfluenza и аденовирусот често предизвикуваат опструкција.

Патогенеза (развојен механизам) на опструктивен бронхитис

Според дефиницијата на СЗО (Светска здравствена организација), опструкција е стеснување или затворање на респираторниот тракт, што се јавува како резултат на:

• акумулација на слуз во внатрешноста на бронхиите,
• оток (задебелување) на бронхијалната мукоза,
• контракции на мускулите на бронхиите, и како резултат на тоа, стеснувањето на луменот на бронхусот,
• стегање на бронхите од надвор.

Кај децата, претежно од рана возраст, стеснувањето на дишните патишта за време на опструкцијата е предизвикано од оток на мукозната мембрана, секреција и акумулација на спутум во внатрешноста на бронхиите. Ова е поврзано со добро снабдување со крв во бронхијалната мукоза и со фактот дека во детството самите бронхијални лумени се тесни.

Манифестации на опструктивен бронхитис

1. На почетокот на болеста преовладуваат симптоми на вирусна инфекција: температурата се зголемува, почнува да тече од носот, се појавува воспалено грло и состојбата е нарушена.
2. Недостатокот на здив во случај на бронхитис кај дете може да се појави на првиот ден од болеста и за време на неговиот тек. Респираторната стапка и времетраењето на експираторите постепено се зголемуваат. Дишењето на бебето е бучно и свиреж. Ова се должи на зголемување на секрецијата и акумулација на слуз во бронхиите.
3. Како резултат на отежнато дишење и зголемена температура, слузот во бронхиите се суши и се појавуваат суви зуењето и свирчењето. Растреперува и бучно дишење може да се чуе од далечина. Помлакот на детето, почесто, освен сувите бури, влажни, средно-шампанско се слушаат.
4. Со јакнење на здив во здивот почнува да учествува во помошни мускули. Ова се манифестира со депресија на меѓуребрениот простор и епигастриум, појава на повлечени јами над клоикулите, оток на крилјата на носот.
5. Често се развива цијаноза околу устата и бледа кожа, детето станува немирно. Се обидува да седне, потпирајќи се на рацете за да го олесни дишењето.

Третман на опструктивен бронхитис

Општите принципи на третманот се совпаѓаат со третманот на едноставен бронхитис.

Деца до две години, како и со умерени и тешки опструктивни бронхитис се лекуваат во болницата.

За да се отстрани бронхијалната опструкција, се препишуваат неколку категории на лекови:

1. Бронходилататори инхалација (со вдишување прошири бронхиите, ослободување на состојбата). За инхалација со бронхитис, изолатори се користат со маска во која лекот се администрира од инхалатор со дозирана доза и небулизатори. Третманот на бронхитис со небулајзер ви овозможува да ја прилагодите дозата на инхалираниот лек и стапката на нејзиниот прием во маската. Позитивен ефект се јавува по 10-15 минути од моментот на вдишување. Постарите деца можат да користат аеросолен инхалатор. Кај децата, употребата на Berodual дава добри резултати.
2. Антиспазмодиците го ублажуваат мускулниот спазам, со што бронхиите стануваат пошироко и полесно дишење (No-Spa, Papaverine).
3. Ако нема ефект на бронходилататори и се намалува отежнатото дишење, следниот чекор во третманот на опструкцијата е назначувањето на инхалација со глукокортикоиди (Pulmicort).
4. Во отсуство на ефект, хормоналниот лек се администрира интрамускулно или интравенозно.
5. Антиалергичните лекови се користат ако постои предиспозиција за алергии.

По отстранувањето на опструкцијата

1. Доделе антивирусни лекови.
2. Антибактериската терапија е индицирана за умерени до тешки со развој на компликации.
3. За отстранување на спутум пропишани муколитици и експекторанти.
4. Масажа и гимнастика назначени по отстранување на опструкцијата. Вибрационата масажа и вежбите за дишење даваат добар ефект. За масажа на бебето, тие го ставаат стомакот на колената на возрасните, висат нивните глави надолу и прислушување нивните прсти на грбот во насока на главата. Постарите деца се подобро поставени на креветот. Масажа направено најмалку 2 пати на ден, секогаш во утринските часови за 15 минути.
5. Од физиотерапија пропишани UHF, апликации со парафин и азотерит, електрофореза со калиум јодид, со калциум.

Акутен бронхиолитис

Бронхиолитис е лезија на бронхиите, која се карактеризира со широко распространета лезија на бронхиолите (терминални гранки на бронхиите со дијаметар од не повеќе од 1 милиметри, минување во белите дробови) и мали бронхи.

Изложени на ризик - деца на возраст од 5-6 месеци. Болеста е тешка, во повеќето случаи со развој на респираторна инсуфициенција. Причината за болеста се вирусите.

Механизмот на бронхиолитис

Бронхиолитис се манифестира со широко распространето воспаление на бронхиолите од двете страни. Уништувањето на површинските клетки на внатрешната обвивка на малите бронхии и бронхиоли се јавува, се развива тежок едем и се зголемува секрецијата на слуз. Поради уништувањето на епителот, се скрши екскрецијата на слузта од бронхиолите и се формираат густи мукузни приклучоци, кои делумно или целосно го покриваат нивниот лумен.

Диспнеа се развива - отежнато дишење со тешкотии при дишењето (повеќе за издишување) и респираторна инсуфициенција.

Типична манифестација на бронхиолитис е кршење на хемодинамиката (движење на крв во садовите) како резултат на хипоксемија (намалување на содржината на кислород во крвта).

Реставрацијата на бронхијалната мукоза започнува од 3 - 4 ден од почетокот на болеста. Целосно обновување се случува на 15 ден.

Клинички знаци на акутен бронхиолитис

1. На појавата на знаци на акутен бронхиолитис претходат умерени симптоми на вирусни заболувања (ринитис, назофарингитис).
2. Одеднаш, а понекогаш и постепено на 2 - 4 ден од болеста, состојбата на детето се влошува. Се појавува летаргија, раздразливост, намален апетит.
3. Во почетокот, кашлицата е сува, опсесивна и набргу навлажнета
4. Недостатокот на здивот се зголемува на 60-80 минути. Во исто време, кога детето дише, меѓусебните простори и епигастриите паѓаат, крилјата на носот избиваат.
5. Кожата станува бледа, цијанозата (цијаноза) се манифестира околу устата.
6. Брзото срце на бебето се забрзува.
7. Додека ги слушате белите дробови, се откриваат повеќе, влажни, фино меурчиња за време на вдишување и суви, отежнато дишење во текот на издишувањето. Овие родители со отежнато дишење слушаат дури и од далечина. Ако недостатокот на здив е силно изразен и дишењето на детето е плитко, отежнато дишење речиси и не се слуша.
8. Може да има периоди на апнеја (недостаток на дишење), особено кај предвремено родени бебиња.
9. Кога тешка недостаток на здив развива дехидрација, детето губи течност за време на честото дишење.
10. Температурата на пациентот е често висока, но може да биде субфебрилна (37,3 - 37,8) или дури и нормална.

Најголема опасност е првите 2-3 дена од болеста. Постои недостаток на здив со апнеја, што може да доведе до смрт на детето. После тоа, состојбата на бебето се подобрува (отежнато дишење и кашлица по неколку дена исчезнуваат, а детето се обновува) или респираторната инсуфициенција трае уште 2 до 3 недели.

Третман на бронхиолитис

Со бронхиолитис, индицирана е хоспитализација.

1. Лежечкото дете треба да го крене главата на креветот.
2. Тој дише навлажнета кислород со маска.
3. Ако мерките не функционираат, на детето му се прикажува вештачко дишење.
4. Бидејќи детето губи многу течност за време на диспнеа и се случува дехидрација, му треба многу пијалак. Во случај на тешка дехидрација, се препорачува интравенска инфузија на капе.
5. Бронходилататори се користат во аеросолот (салбутамол).
6. За да се елиминира опструкцијата, хормоните (преднизон) може да се администрираат во аеросол или интравенозно.
7. Кога состојбата на пациентот се подобрува, вибрационата масажа е пропишана. Бебињата ритмично се прислушкуваат со врвови на свитканите прсти по должината на меѓуребрениот простор.

Бронхиолитис е прилично сериозна болест. Околу 1 - 2% од децата умираат. Децата кои претрпеле бронхиолитис се изложени на ризик да развијат опструкција ако добијат ARVI. Некои деца со тенденција на алергии дополнително ја развиваат бронхијалната астма.

Затоа, кога се кашла, а особено диспнеа, се јавува кај деца под 2-годишна возраст, потребно е веднаш да отидете во болница заради консултација и третман.

Рекурентен бронхитис

Рекурентниот бронхитис кај децата е изложен кога епизодата на рецидив (егзацербација) се повторува најмалку 3 пати во годината 2 години без знаци на опструкција. Најчесто, се манифестира во позадина на акутна респираторна инфекција и трае доста долго, 2-3 недели, па дури и подолго.

Рекурентниот бронхитис е детска форма на болеста. По третманот на рецидив, бронхиите се враќаат целосно.

Причината за егзацербација може да биде вируси и бактерии во исто време. Меѓу бактериите кои предизвикуваат егзацербација, пневмококиот и хемофиличниот бацил се подеднакво пронајдени, а микоплазмите често се наоѓаат кај учениците.

Фактори кои придонесуваат за развој на рекурентен бронхитис

1. Возраст на детето. Најчесто, децата се разболуваат од раѓање до седум години.
2. Хроничен тонзилит, аденоидитис.
3. Присуство на хронични заболувања на ЕНТ органите во домаќинствата. Таа служи како извор на инфекција.
4. Родителско пушење, лоши услови за домување, климатски фактори.
5. Синдром на аспирација.
6. Наследни болести (цистична фиброза).
7. Вродени малформации на бронхиите.

Механизмот на развој на рекурентен бронхитис

За првпат рекурентниот бронхитис обично се развива против позадината на резидуални акутни респираторни вирусни инфекции кај деца кои редовно посетуваат детски градинки. Главниот фактор кој придонесува за развој на егзацербации е хроничните заболувања на горниот респираторен тракт (тонзилитис, отитис, аденоидитис). Во исто време инфекцијата се шири од врвот надолу, слегува во бронхиите.

Симптоми на рекурентен бронхитис

Постојат три периоди на болеста:

1. Влошување.
2. Нецелосна ремисија.
3. Целосна ремисија.

Обично, егзацербациите се случуваат во есен или пролет, многу поретко во зима и воопшто не се случуваат во лето. Релапсот започнува како нормална АРИ со треска, назален исцедок, главоболка и болно грло. Кашлицата се приклучува за 2-3 дена. Прво, тоа е сува и болна, а потоа постепено станува влажна. Ова е главниот симптом на болеста.

Колку е постаро детето, почесто со почетокот на кашлицата, спутумот почнува да издвојува. Како по правило, кашлицата е иста во текот на денот, но се зголемува наутро. На испитување, педијатарот слуша да се исуши со отежнато дишење и средно меурче додека се вдишува. Влошувањето трае 3 до 4 недели.

Во периодот на нецелосна ремисија на позадината на аденоидити, децата може да се жалат на чести или перзистентни ринитис, намален апетит, главоболка, перзистентна, повремено зголемена кашлица и низок степен на треска.

Над егзацербација, при испитување, често се забележува слаба состојба, заедно со бледило на кожата и тешкотии при носната дишење, децата се храни во спиење. Цервикалните лимфни јазли може да се зголемат, се забележува потење на кожата.

Карактеристики на третманот

Третманот зависи од периодот на болеста. Во време на егзацербација, следните активности, процедури и лекови се релевантни:

1. Одмор во кревет за 5 до 10 дена.
2. Антибактериска терапија (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед) за една недела.
3. Муколитици (Мукалтин, Бромексин, Амброксол).
4. Експекторант значи Гербион, Геделикс).
5. Алкална инхалација од почетокот на егзацербацијата, потоа вдишување со експекторанс.
6. Ако детето е во болница, се препишува градна НЛО, а потоа електрофореза со калиум јодид, калциум.
7. Терапевтската гимнастика и масажа добро се комбинираат со постурална дренажа (ја подобрува излачувањето на спутумот). Дренажата се изведува без прекин наутро по будењето и навечер. Детето, лежејќи на креветот, се навалува со главата надолу и ги потпира рацете на подот, во оваа позиција е пожелно да се биде 10 - 20 минути.

За време на ремисија, важно е да се третираат хронични инфекции, исто така, се пропишуваат имунитетни стимулирачки агенси (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

По егзацербација, ресторативниот третман во санаториум во вашиот регион е корисен најмалку еднаш годишно.

Надвор од егзацербацијата во летото, одморалиштето во санаториумите на јужниот брег (Крим, Анапа) е корисно.

За време на ремисијата, исто така е важно да се следат голем број препораки:

1. Обезбедете хипоалергично домашно опкружување.
2. Да се ​​направи терапевтски вежби и масажа. Децата можат да се вклучат во наставата по физичко образование во подготвителната група.
3. Идентификуваат и третираат фокуси на хронична инфекција.
4. Курсеви за хербални лекови и имуномодулатори.
5. Утрински вежби, стврднување, заминување кон природата за време на викендите, по можност надвор од градот.

Со соодветен третман, повеќето пациенти многу ретко се опоравуваат или стануваат болни. Кај некои деца, болеста станува алергиски опструктивен бронхитис или бронхијална астма.

Фактори кои укажуваат на аспирациона бронхитис:

1. Болеста е бронхитис во неонаталниот период.
2. Напади на кашлица, отежнато дишење. Тие се јавуваат за време на хранењето или при промена на положбата на телото.
3. Млекото се истура низ носот.
4. Егзацербацијата започнува без знаци на САРС со нормална телесна температура.
5. Нарушувања на голтањето, невролошки нарушувања кај деца со повторен бронхитис.

Третманот на аспирациониот бронхитис е отстранување на причината за протокот на течност во луменот на детските дишни патишта.

Рекурентен опструктивен бронхитис

Ова е бронхитис, кој периодично се повторува на позадината на акутните респираторни вирусни инфекции кај деца под 3 години. Кај некои деца, тоа е почеток на астма.

Главниот фактор во развојот на рекурентен опструктивен бронхитис (РОБ) е бронхијална хиперреактивност како резултат на воспаление.

• заразни фактори (кламидија, микоплазма),
• не-инфективни фактори (пасивно пушење, вежбање).

Главните врски на развојниот механизам вклучуваат голем број фактори:

1. Бронхоспазам - стеснување на бронхиите како резултат на контракција на мускулите на бронхиите под дејство на иритант.
2. Задебелување на внатрешната постава на бронхиите поради едем.
3. Зголемена секреција на бронхијална слуз и кршење на нејзината секреција.
4. Делумна или целосна опструкција на бронхусот со вискозна слуз.

Предвидните фактори за развој на РОБ:

• мајчиното пушење за време на бременоста и пасивното пушење,
• пренесен бронхиолитис,
• неврози и васкуларна дистонија.

Егзацербација се развива кога се појавува ARVI болест и се манифестира со симптоми на опструктивен бронхитис. Инфекцијата може да биде присутна во телото неколку недели и месеци и да се активира со АРВИ, манифестирајќи се како бронхијална опструкција.

Третманот на пациентот во периодот на егзацербација е сличен со третманот на акутен опструктивен бронхитис.

За време на ремисија, е пропишано профилактичко лекување со релапс. За оваа цел, користејќи аеросолна инхалација (Фенотерол, Беродуал, Серетид). Ако егзацербацијата е предизвикана од физички фактори (студениот воздух, физичкиот напор), Intal, Tayled.

Причини за алергиски бронхитис

Главната причина за развојот е влегувањето на алергените во телото на детето при дишење.

Најчестите алергени:

• полен на диви и затворен растенија,
• волна и други честички за миленичиња (пердуви, храна, екскреција),
• хемикалии за домаќинство (детергенти, козметика, парфеми),
• куќа прашина и книга прашина
• лекови.

Како да се третираат алергиски бронхитис?

1. Главната работа - да се идентификуваат и да ги елиминираат ефектите од алергенот.
2. Антихистаминици (супрастин, тавегил). Тие може да се земаат во форма на пилули или дадени инјекции. Елиминирање или намалување на ефектите од алергии.
3. Експекторанти (бромексин, пертусин, мукалтин, билни препарати). Промовирање на отстранување на спутумот.
4. Бронходилататори (Интал, Салбутамол). Елиминирање на грчевите на бронхиите, со што се олеснува дишењето.
5. Во некои случаи, пропишани курсеви за инхалирани гликокортикоиди (фликсотид, серетид). Елиминирање на воспаление и алергии.
6. ASIT. Ова е специфична имунотерапија, со што се намалува чувствителноста на детето на ефектите од алергените.

За здравјето на детето, важно е да се идентификуваат и да се елиминираат алергените од животната средина навреме, а исто така и правилно да се третираат со бебето, следејќи ги препораките на алергологот.

Дијагноза на бронхитис кај деца

Ако има поплаки за кашлица, тешкото дишење детето го испитува педијатар. Лекарот врши аускултација на белите дробови, одредувајќи го присуството и природата на отежнато дишење.

По инспекција, по назначување, назначен:

• комплетна крвна слика. Ги дефинира воспалителните промени,
• радиографија на белите дробови. Видлива подобрена пулмонална шема,
• култура на спутум за да се одреди предизвикувачкиот агенс,
• бронхоскопија.

Според резултатите од испитувањето, се прави заклучок, се прави дијагноза и третманот се дава дома или, ако е потребно, во болница.

Што е опасен бронхитис кај децата?

Со правилен третман започна навреме, бронхитисот не претставува опасност за децата, а бебињата се опоравуваат по неколку недели.

Сепак, кај мали деца, поради природата на респираторниот тракт, постои ризик од акутен бронхитис да стане опструктивен, како и ризик од развој на бронхиолитис и пневмонија (пневмонија).

Со бронхиолитис, опасноста лежи во развојот на апнеа (респираторен арест), недостатокот на итна нега води до смрт на детето.

Во бебе со тенденција на алергии, рекурентниот опструктивен бронхитис може да се претвори во бронхијална астма.

Како брзо да се излечи бронхитис кај дете?

За жал, невозможно е брзо да се излечи бронхитис. Оваа болест не оди само по себе. Родителите ќе треба да се обидат да го излечат детето. Со едноставен бронхитис без компликации, обновувањето се јавува по две недели. Егзацербациите на рекурентен бронхитис може да потрае уште подолго - до 2-3 месеци.

Бронхитис кај дете под една година - симптоми и третман.

Доените бебиња кои немаат контакт со болни деца и возрасни не треба да имаат проблеми со дишењето. Меѓутоа, ако детето е прерано родено, има конгенитални малформации на респираторните органи и други болести, а исто така има деца од предучилишна возраст во семејството кои посетуваат градинки и често се болни, бронхитис кај дете под една година е можно поради следните причини:

• потесен од возрасните, бронхиите, суво и поранлива мукоза на респираторниот тракт
• конгенитални малформации
• по вирусна или бактериска инфекција
• индивидуална чувствителност на хемиски и физички иританти - алергични на ништо.

Најосновните симптоми на развој на бронхитис се тешка суша кашлица, пароксизмална, проследена со тешкотии при дишење, скратен здив. Постепено, кашлањето се навлажнува, но слузта, спутумот во случај на бронхитис кај дете под една година, го отежнува дишењето, а нормалното функционирање на белите дробови е нарушено, бидејќи дишните патишта за време на детството се тесни. Бронхитис кај деца под една година или дури 3-4 години е најчесто од следниве видови:

• Акутниот бронхитис е едноставен
• Опструктивен бронхитис
• Бронхиолитис

На акутен и опструктивен бронхитис, ќе разговараме подетално подолу. Сега сметаат дека најчесто кај децата под една година. бронхиолитис.

Акутен бронхитис кај деца - симптоми

Бронхитисот кај децата е најчест тип на болест на респираторниот тракт. Акутниот бронхитис се смета за акутно воспаление на бронхијалната мукоза без симптоми на воспаление на белодробното ткиво. Едноставен бронхитис кај деца во 20% од независна бактериска болест, 80% - или во програмата на вируси (Coxsackie вирус, аденовирус, инфлуенца, параинфлуенца) или како бактериска компликација по овие вирусни инфекции.

Клиничките симптоми на бронхитис кај децата се како што следува:

Прво, детето има општа слабост, малаксаност, главоболка, недостаток на апетит, потоа се јавува сува кашлица или кашлица со спутум, чијшто интензитет брзо се зголемува, додека се одредуваат слушање, сува дифузна или разновидна влажна врба. Понекогаш може да има лажна кашлица кај дете, чиј третман е малку поинаков.

Во првите 2 дена температурата се зголемува до 38 ° C, но со лесна форма, температурата може да биде 37-37,2.

По 6-7 дена, сува кашлица се претвора во влажна, празнењето на спутумот ја олеснува состојбата на детето и е добар знак дека телото се справува со инфекција и вирус.

Во просек, времетраењето на акутниот бронхитис кај децата е 7-21 дена, но природата на болеста, тежината на воспалителниот процес, зависи од возраста на детето, од силата на неговиот имунолошки систем, присуството на истовремени хронични и системски болести. Со несоодветен или ненавремен третман, акутниот бронхитис може да доведе до дополнување - бронхиолитис, пневмонија.

Понекогаш по грипот, состојбата на детето се подобрува за некое време, а потоа и остра влошување, пораст на температурата, зголемување на кашлицата - ова се должи на слабеење на имунолошкиот систем во борбата против вирусот и пристапувањето на бактериска инфекција, во кој случај е индициран антибиотик.

Со микоплазмален или аденовирусниот акутен бронхитис кај деца, симптомите на интоксикација, како што се висока температура, главоболка, треска, недостаток на апетит, може да бидат околу една недела. Обично акутниот бронхитис е билатерален, сепак, со микоплазматичен бронхитис, најчесто е едностран, понекогаш комбиниран со конјунктивитис.

Акутен бронхитис кај деца - третман

Најчесто, времетраењето на акутниот бронхитис кај децата, чиј третман е точен и кој се изведува на време, не треба да биде подолг од 14 дена, но кај доенчиња кашлицата може да трае до еден месец, како и кај постари деца со атипичен микоплазматичен бронхитис. Ако одеднаш детскиот бронхитис е одложен, треба да се исклучат повеќе болести:

• аспирација за храна
• пневмонија
• цистична фиброза
• странско тело во бронхиите
• туберкулозна инфекција

Педијатарот пропишува целосен опсег на третман. Покрај спроведувањето на сите препораки на лекарот, детето треба да биде снабдено со посебна исхрана и квалитетна нега. Препорачливо е да се создаде оптимална влажност и чистота во просторијата, поради што е погодно да се користи овлажнител и прочистувач на воздух, често се проветрува во просторијата и секојдневно се мокри во просторијата каде што се наоѓа детето. Исто така:

Обезбедете обилен внес на течности во форма на топлина. За омекнување на кашлицата им помага на топло млеко со путер или минерална вода Боржоми, можете да го замените со мед.

• Висока температура

Кога треска, температурата е само над 38C треба да се земе антипиретици - парацетамол во сируп.

Антибиотиците за бронхитис кај деца, доколку се препорачани од лекар, треба да се дадат строго од час. Ако антибиотиците треба да се земаат 3 пати на ден, тоа не значи дека треба да пиете за доручек, ручек и вечера, што значи дека треба да се земаат 24/3 = 8, на секои 8 часа, ако 1 пат дневно , а потоа да го даде само во исто време, на пример во 9 часот наутро. 11 правила - како да се земе антибиотици.

Ако детето се исуши кашлица, може да му се даде антитусивни лекови како што е пропишано од докторот, а кога ќе се навлажни, може да употреби експекторски лекови.Кога сувите кашлање може да се комбинираат (Sinekod). Ако кашлицата е влажна, тогаш се прикажуваат експекторанти - Мукалтин, Бромехексин, Гаделикс, Алтеин сируп, Инфузија на билка на термопсис или сув екстракт, Бронхикум, Евкабал, Проспан, препарати во гради.

Вдишување кај деца со бронхитис, чии симптоми се многу изразени, помагаат при вдишување со обична сода за печење, која се нарекува жешка тава, вдишување на натриум бикарбонат со небулизатор, инхалатор.

За мали деца и доенчиња кои не знаат да се кашлаат, лекарите советуваат да го претворат детето почесто од една во друга страна. Овој спутум се движи надолу, иритирајќи ги ѕидовите на бронхиите, ова води до рефлексна кашлица.

За постарите деца, лименки, синапни малтери, топла нога бањи, тие се уште помагаат, и ако детето има силен имунитет, таквите постапки ќе помогнат да се избегне земање на антибиотици. Нозете на бебето веќе можат да пливаат по 1 година и да ги тријат со средство за загревање, како што се терпентински масти, Барсукор, Пулмакс бебе итн., Но само ако нема висока температура, треба да ги загреете нозете по триење и да го завиткате бебето. Меѓутоа, во случај на алергиски бронхитис кај дете, може да се користат ниту синапни малтери, ниту масла за загревање, бидејќи составот на масти и сенф може да ја влоши состојбата на детето.

Со бронхитис кај деца, компреси на топло масло помагаат за лекување. Загрејте го сончогледовото масло на 40C и натопете ги со газа, преклопете неколку пати. Оваа компресија треба да се нанесува само на десната страна и на задниот дел на бебето, ставете пластична кеса и слој од памучна волна на врвот, заглавете го детето околу неколку пати. Ставете на топла облека, неопходно е да се направи таква постапка за ноќта ако не постои температура кај детето.

Стариот народен пат - сок од ротквица со мед, сок од зелка, сок од репка - секој од овие сокови треба да се даде 1 лажичка 4 пати на ден. Можете исто така да дадете сок од лимонди, мешајќи го со мед во сооднос од 3/1, лажица 3 пати на ден.

Во првата недела, масажата на градниот кош помага добро, постарите деца ќе направат добро да вршат вежби за дишење.

Физиотерапија за бронхитис

Кај децата, овие процедури се пропишани и спроведени само по дискреција на лекарот, тоа се методи на физиотерапија кои придонесуваат за побрзо закрепнување, бидејќи тие имаат анти-инфламаторен ефект, меѓутоа, тие не можат да се вршат почесто 2 пати годишно:

• Ултравиолетово зрачење на градите
• Кал, парафински апликации на градите и помеѓу рамената
• Индукција на истите области
• Калциумска електрофореза
• Солукс на градите
• Аеронизација на респираторниот тракт со јонизирачки раствори на камилица, антибиотици.

Превенција на акутен бронхитис кај деца:

Не треба да се дозволи долготрајна главоболка кај детето, навременото лекување на сите настинки и заразни болести ќе биде најдобрата превентивна мерка против инфекцијата во долниот респираторен тракт.

Одење на свеж воздух во паркот, играње во земјата, физички вежби во природата, стврднување, дневно внесување на природни витамини во овошје и зеленчук, а не во апчиња - патот до здравјето на вашето дете.

Што е бронхитис?

Бронхиите се еден од најважните органи на респираторниот тракт.

Кога се вдишува, воздухот поминува низ ларинксот и трахеата, потоа продира во бронхијалното дрво, низ гранките од кои кислородот ги насладува белите дробови.

Екстремни сектори на бронхиите, директно поврзани со белите дробови, се нарекуваат бронхиоли.

За време на издишувањето, производите на гасови кои се појавија во белите дробови, првенствено јаглерод диоксид, се ослободуваат во животната средина преку бронхиите и трахеата.

Ѕидовите на бронхијалното дрво се прекриени со мукус и рецепторни цилија, кои предизвикуваат ослободување на несакани супстанции од телото што се заробени во бронхијалното дрво.

Така, ако слободниот простор на бронхијалното дрво се затнати со штетни супстанции, тогаш ова може да има лошо влијание врз процесот на дишење и, како резултат на тоа, доведува до недостаток на кислород во телото на пациентот.

Бронхитис е воспаление на бронхијалната мукоза.

Оваа болест обично влијае на бебињата поради нивниот ослабен имунолошки статус и нецелосно формирани респираторни структури.

Честотата на инфекција кај децата достигнува високи вредности. Според статистичките податоци, може да се види дека до двесте случаи на болеста се јавуваат на илјада деца годишно.

Децата до 5 години обично се заразени.

И поголемиот дел од случаите се случуваат во ладни месеци, за време на епидемии на разни акутни респираторни инфекции.

Опструктивниот бронхитис е вид на болест кај децата, кај кои постои прекумерно стеснување на луменот на бронхиите поради слузната супстанција акумулирана во нив или бронхијален спазам.

Инфламацијата на бронхиите во детството може да предизвика оштетување:

1. или индивидуални гранки на бронхијалното дрво,
2. или сите гранки од една страна,
3. или да предизвика оштетување на дрвото на двете страни.

Ако воспалителната реакција ја доловува не само структурата на бронхијалното дрво, туку и трахеата, тогаш има трахеобронхитис, бронхии и бели дробови, а потоа бронхопнеумонија.

Недостатоците на респираторниот тракт кај бебињата вклучуваат:

• кратки респираторни пасуси, што доведува до брз влез на патогени агенси во нив,
• мала големина на белите дробови
• слабост на респираторните мускули, што го нарушува целосниот излез на спутумот,
• мала количина на антитела во мукозните клетки,
• предиспозиција за воспаление на крајниците и аденоидите.

Воспалението на бронхиите кај децата најчесто станува секундарна болест.

Се појавува како компликација во поразот на горниот респираторен тракт:

• воспаление на фарингеалната мукоза,
• ларинкс,
• палатински крајници.

Бронхијална болест се формира ако патогените агенси навлезат од горните делови на респираторниот тракт до долните.

Сепак, можно е и примарен бронхитис, односно воспаление на бронхиите, во кои бронхиите првенствено страдаат.

Многу лекари веруваат дека чистиот микробен бронхитис е доста редок, а главната улога во појавата и прогресијата на инфекцијата им припаѓа на вирусни агенси.

Детското бронхијално воспаление предизвикано од бактерии често е потешко од болест што е вирусна по природа.

Микробната инфекција најчесто предизвикува формирање на гнојни формации од бронхијалното дрво.

Бактериски агенси што доведуваат до воспаление на бронхиите, најчесто се:

1. стрептококен
2. стафилококна,
3. микоплазма,
4. кламидија,
5. хемофилна,
6. пневмококна соеви.

Деца од било која возраст со различна фреквенција се заразени со бактериски агенси од различни видови за време на бронхитис.

Болеста, чија причина е микоплазма, најчесто се дефинира кај учениците.

Бронхијална болест кај доенчиња обично е болест на кламидија, чија причина е кламидија на пневмонија.

Исто така, во случај на воспаление на бронхиите кај деца до една година, понекогаш е забележана прилично опасна прогресија на форма на болеста, која се формира поради инфекција на телото со респираторен синцицијален вирус.

Исто така, се случува примарно воспаление на бронхијата од микробиолошка природа кај децата.

Најчесто тоа предизвикува апсорпција на мали предмети, храна деца.

По кашлањето, туѓите предмети често го напуштаат респираторниот тракт.

Сепак, патогените кои влегле во телото се фиксираат на мукозната мембрана на бронхијалното дрво и се репродуцираат, предизвикувајќи воспалителна реакција.

Многу поретко од патогени бактерии, други микроорганизми, како што се габи и протозои, предизвикуваат воспаление на бронхиите кај децата.

Понекогаш овој тип на бронхијална болест е снимен како алергиска инфламација на бронхиите.

Услови кои придонесуваат за појава на детски бронхитис вклучуваат:

1. нестабилен имунитет
2. изложеност на ниски температури
3. ненадејни промени во температурни услови
4. прекумерна аристократија, особено за време на греењето, предизвикувајќи сушење на мукозните мембрани на респираторниот тракт,
5. недостаток на витамини
6. влијанието на чадот од тутун,
7. долгорочна интеракција со други деца,
8. истовремени болести, на пример, цистична фиброза.

Воспалението на бронхиите кај доенчињата е доста ретко.

Ова се должи на фактот дека бебето не е во контакт со врсниците и затоа не може да ги земе бактериите од нив.

Симптоми на акутен бронхитис кај деца

Воспалението на бронхиите кај децата се карактеризира со изразити знаци кои овозможуваат тоа да се разликува од другите патологии на респираторниот тракт.

Оваа болест кај бебињата е наведена првенствено со кашлање.

Сепак, кашлањето може да се појави и со други патологии на респираторниот систем.

Флегма може да биде:

• транспарентен,
• жолтеникава
• зеленикави нијанси.

Ако бебињата имаат акутен тип на болест, тогаш еден од знаците е исто така зголемена телесна температура.

Но, температурата во исто време достигнува доста ниски нивоа.

Нивото малку го надминува границата на субфебрил и многу ретко се зголемува до триесет и девет степени Целзиусови.

Ова е прилично мала фигура во споредба со температурата во пневмонија.

Во Катар, температурните вредности ретко надминуваат триесет и осум степени Целзиусови.

Останатите знаци на детски бронхитис вклучуваат симптоми на општа интоксикација:

1. мигрена,
2. болест
3. гадење

Кај доенчињата со оваа болест најчесто се јавуваат нарушувања на спиењето и апетитот.

Природата на отежнато дишење во градите, исто така, може да ја сигнализира бронхијалната болест кај бебињата.

Со катаракта кај бебето за време на медицинскиот преглед на градите, најчесто се евидентираат расфрлани сува бури.

За време на воспаление на бронхиите од микоплазмалната природа, бебето често има висока телесна температура, но не се откриваат знаци на општа интоксикација.

Од детството воспаление на бронхија предизвикува оштетување на долните структури на респираторниот тракт, сигналите што ја предупредуваат инфекцијата на горните (знаци на студ) обично не се откриваат.

Сепак, бронхијалното воспаление најчесто се јавува паралелно со воспаление на горниот респираторен тракт, па затоа патологиите како што се акутно или хронично воспаление на мукозната мембрана на фаринксот, носот и ларингитот не укажуваат на отсуство на истовремена бронхијална инфламација во форма на влошување.

Воспалението на бронхиите кај децата, кое се јавува паралелно со трахеалната лезија, може да укаже на чувство на тежина или болка во градите.

Симптоми на опструктивен бронхитис кај деца

Симптоматологијата кај бронхиолитис и опструктивното воспаление на бронхиите кај децата се разликува од знаците на катаракта.

Вреди да се знае дека повеќето лекари не го разликуваат детскиот бронхиолитис од опструктивно воспаление на бронхиите.

Симптомите кај двата вида болести се базираат на кашлица и зголемена телесна температура.

Но, со детски бронхиолитис и опструктивно воспаление на бронхиите, им се придружуваат и знаци на респираторна инсуфициенција:

1. зголемена респираторна стапка,
2. цијаноза на назолабијалниот триаголник.

Респираторниот процес станува многу поубав. Стомачните мускули, исто така, учествуваат во овој процес.

Фиксни површини на кожата помеѓу ребрата за време на вдишување.

Кај деца со опструктивен бронхитис, знаците, исто така, вклучуваат забележително отежнато дишење кое може да се открие за време на лекарски преглед.

Најчесто, отежнато дишење се свирка и влажна.

Во некои случаи, тие можат да се слушнат дури и без посебна опрема, во далечина.

Издишување со овој тип на болест е подолго од вообичаеното.

Во присуство на опструктивен бронхитис кај доенчиња, правило на диспнеа е:

• стапка на дишење од шеесет вдишувања во минута и повеќе,
• кај деца на возраст од една до две години - педесет вдишувања во минута и повеќе,
• бебињата се две години и постари - четириесет вдишувања во минута или повеќе.

Со инфекција на долниот респираторен тракт, недостатокот на здив може да достигне уште повисоко ниво - до деведесет вдишувања во минута.

При утврдување на болеста, лекарите прво мора да го утврдат типот на воспаление на бронхиите (катар или опструктивна) и нејзината природа:

1. вирусни,
2. бактериски,
3. или алергиски.

Исто така, потребно е да се разликува едноставен бронхитис од бронхиолитис, што е потешка компликација и од пневмонија..

Опструктивното бронхијално воспаление со респираторна инсуфициенција, исто така, мора да се разликува од бронхијална астма и астматичен бронхитис.

Кога се дијагностицира, се користат информации добиени при испитување на пациентот и слушање на градите.

1. Кога е хоспитализирана, бебето може да има рентген на градите, на кое може да се видат сите патолошки нарушувања во бронхиите и белите дробови.
2. Дополнително, се користат тестови со кои се утврдува количината на кислород што влегува во бронхијалното дрво, дијагнозата на спутумот со цел да се бараат патогени агенси (bac. Seeding, анализа на полимеразна верижна реакција).
3. Исто така се земаат тестови за крв и урина. Во анализата на крвта се испитува стапката на седиментација на еритроцитите и односот на неколку видови бели крвни клетки.

• Нарушувањето на вкупниот волумен на бели крвни клетки нагоре (леукоцитоза) може да сигнализира бронхијално оштетување на бактериите.
• Релативно намалување на обемот на бели крвни клетки (леукопенија) со паралелно зголемување на волуменот на лимфоцитите (лимфоцитоза) може да сигнализира оштетување на вирусот на респираторните органи.

Сепак, со рекурентно воспаление на бронхиите, напад на болеста не може да предизвика промени во составот на крвта.

Прогнозата и компликациите на бронхитисот кај децата

Кога третманот на бронхијалното воспаление кај детето започнува навреме, прогнозата е позитивна.

Сепак, бронхијална болест е долга болест, а комплетен лек за бебето, особено бебето, може да бара неколку недели или дури и еден месец.

Важно е да се спречи нормалното бронхијално воспаление да премине во потешки форми:

1. опструктивно воспаление на бронхиите и бронхиолитис,
2. и уште посложена и опасна болест, пневмонија.

Вреди да се знае дека опструктивното воспаление на децата на бронхиите може да биде закана не само за здравјето, туку и за животот.

Ова особено се однесува на многу млади деца.

Ова се должи на фактот дека, поради блокирање на гранките на бронхијалното дрво, како резултат на мукозната супстанца или како резултат на нивниот спазам може да предизвика задушување.

Во некои услови, воспалението на бронхиите може да се прелее во такви компликации како хронична бронхијална астма, рекурентна бронхијална болест, која за возврат може да се претвори во хронична форма.

Во случај на развој на патологија во други системи на телото, може да се појават сериозни компликации како што се воспаление на внатрешниот плик на срцето или пиелонефритис.

Како превентивна мерка за спречување на воспаление на бронхија, можете да го користите:

• стврднување,
• избегнување на хипотермија
• подобрување на имунолошкиот статус на телото,
• правилна исхрана.

Не дозволувајте бебето да остане во соба исполнета со тутун.

Ако семејството има пушачи, тогаш пушењето со бебето исто така е забрането.

Покрај тоа, потребно е да се третираат акутни респираторни инфекции и грип, што може да биде директна причина за развој на бронхијална болест.

За да се спречи егзацербација на хроничното бронхијално воспаление во времето на ремисија, се советува третманот со санаториум.

Децата со хронична бронхијална болест треба да се носат според временските услови, за да се спречи нивното прегревање, што може да доведе до зголемено потење.

Специјални вакцини против бронхијално воспаление не се развиени, иако како алтернатива, децата може да се вакцинираат за одредени болести кои доведуваат до бронхијална болест кај бебињата, како и за вирус на инфлуенца, која исто така служи како примарна причина за болеста.

Може да формира полноправна заразна болест, на пример:

• воспаление на крајниците,
• или мукозната мембрана на една,
• или неколку параназални синуси, итн.

Воспалението на бронхиите исто така служи за влошување на овие болести.

Инфекцијата често се носи со капки во воздухот.

Методот на контакт на инфекцијата се случува многу полесно.

Знаци на бронхитис кај деца

Симптомите на бронхитис кај деца може да се манифестираат во првите денови на акутни респираторни вирусни инфекции со течење на носот, треска, главоболка, малаксаност, општа интоксикација на телото. Што е карактеристично за бронхитисот?

• Кашлица Главниот знак на воспаление на бронхиите. На почетокот на болеста, кашлицата е сува, изнемоштена, но станува влажна околу 6-7 дена од болеста.
• Интензитет на кашлица. Ако бронхитисот не се третира или не се третира неправилно, интензитетот на кашлицата се зголемува. Понекогаш тоа оди во кашлица која лае, што може да укаже на развој на ларинготрахеит кај децата.
• Температура Обично не се искачува над 38 ° C Често детето има бронхитис без треска или продолжува при субфебрилна температура.

Влажен кашлање и спутум за бронхитис е добар показател. Ако детето почнало да кашла, тоа укажува на почеток на опоравување.

Како да се препознае бактериската природа на бронхитис?

• Најсигурен извор е спутум бакспоа и откривање на бактерии.
• Флегма е жолта или зелена.
• Се случува по ARVI да се случи брзо подобрување, но потоа се појавува кашлица, висока температура се зголемува - овие знаци може да укажуваат на секундарна бактериска инфекција која се појавила во позадината на ослабен имунитет.
• Кај вирусни бронхитис, интоксикација не е многу изразена, но во случај на бактериски бронхитис, детето е навистина лошо: главоболка, слабост, висока температура.

Кога бактериската инфекција се испитува во крвта, леукоцитната формула се префрлува лево, се откриваат покачени леукоцити, како и висок ESR (над 20 mm / h).

Лекови третман

Лекови се користат за олеснување на воспаление, оток, спазми на бронхиите, како и за втечнување и отстранување на спутумот.

Кога се користат бронходилататори

Лекови за бронходилататори се лекови кои ги релаксираат мускулите на бронхиите, ги олеснуваат грчевите и го олеснуваат дишењето. Тие се пропишани како средство за брза помош, кога има знаци на опструкција - потешкотии со минување на воздухот во бронхиите. Бронходилататорските лекови за деца се во форма на таблети, аеросоли и раствори за инхалација. Најчесто употребуваниот инхалатор "Салбутамол", за инхалација со употреба на небулизатор, обично е пропишан "Беродуален". Од долготрајните таблети се користеше силен лек - "Еуфилин". Бронходилататорни лекови за бронхитис без знаци на диспнеа не се пропишани.

Кога антибиотици не се потребни

Како по правило, третманот на бронхитис кај деца се врши без антибиотици. Навистина, во повеќето случаи, воспалението на бронхиите е природно вирусно. Во третманот на бронхитис, се користат муколитични и експекторани лекови (обично во форма на сирупи). Во ретки случаи, со сува, изнемоштени кашлица, лекарот може да препише лекови за лекување за да го потисне центарот за кашлица. Независно користење на овие лекови е строго забрането. Муколитични агенси се пропишуваат ако сува кашлица продолжува долго време, слузта во бронхиите е слатка и остава со тешкотии. Овој опсег на лекови вклучува: амброксил, бромексин, мукобен, ACC и многу други аналози.Ако се појави спутум, но е слабо излачуван, лекарот може да препише испирачки лекови: бронхикум, хербион, геделикс, бронхипет, проспан, линкс и други.

Кога се потребни антибиотици

Третманот на бронхитис кај деца со антибиотици треба да биде балансиран и разумен. Докажано е дека неоснованата антибактериска терапија доведува до влошување на состојбата на детето и рекурентен бронхитис. Причината за воспаление на бронхиите може да биде стрептококи, стафилококи, пневмококи. Исто така постојат и атипични патогени на болеста - кламидија и микоплазма (нешто помеѓу вирус и бактерија). Бактерискиот бронхитис успешно се третира со антибиотици на пеницилинската група, макролид, цефалоспорини. Најчесто пропишани се: Augmentin, Amoxicillin, Amoxiclav, Sumamed, Cefalexin и многу други аналози на лекови. Доколку лекарот ги пропишал антибиотиците, потребно е да се почитуваат сите услови за земање на лекот. Не можете да го напуштите курсот ако детето станало многу подобро. Исто така, се препорачува да се земе курс на пробиотици за да се врати микрофлората.

Опструктивен бронхитис кај деца - симптоми

Кај мали деца, обично до 3-4 години, акутниот бронхитис може да биде придружен со опструктивен синдром - ова е акутен опструктивен бронхитис. Кај децата, симптомите на таков бронхитис најчесто почнуваат по вирусни инфекции или алергиски манифестации на иритант.

Главните симптоми на опструктивен бронхитис:

• Потешкото дишење оддалеку со свирче
• Кашлање се вклопува, повраќа, изнемоштува
• За време на вдишување, повлекување на меѓуребрените простори и отекување на градите за време на дишењето

Кај опструктивниот алергиски бронхитис, децата немаат температура, почнува поради алергиска реакција на најсилниот иритант за дете, а родителите честопати можат да се потсетат дека неодамна стекнале нешто за дете - перница или плетенка од камила или овчка волна, дишеше боја дома од поправка или оди на посета каде што има мачка.

Со опструктивен бронхитис кај децата, симптомите може да започнат на 3-4тиот ден од грипот или АРВИ, а исто така можат да бидат предизвикани од други бактерии, што резултира со појава на експираторна диспнеа - зголемување на респираторната стапка до 60 во минута и тешкотии при вдишување.

Детето започнува со отежнато дишење, бучно дишење, особено издолжено, отежнато дишење, кое го слушаат луѓе до бебето. Градите се како отечени, односно ребрата се хоризонтално позиционирани. Кашлица сува, опсесивна, напади, одеднаш се јавува, не носи олеснување и е полошо ноќе.

Ако оваа болест не се развие по САРС, температурата во првите денови не се зголемува.
Главоболка, слабост и гадење, се многу ретки.

Кога слушате, се забележува суво сопирање во белите дробови.

На х-зраци откриена е зголемена транспарентност, зголемена пулмонална шема, во отсуство на инфилтративни промени во белите дробови.

Крвен тест како во вирусната инфекција - лимфоцитоза, леукопенија. забрзан ESR, ако има алергиски бронхитис кај дете, тогаш еозинофилија.

Речиси секогаш опструктивниот бронхитис е поврзан со вирус или микоплазмална инфекција, релапсите на опструктивниот бронхитис кај децата најчесто спонтано престануваат со 4 години.
Ако се зафатени бронхиолите и малите бронхии, тогаш тоа е веќе акутен бронхиолитис.

Опструктивниот бронхитис кај децата се разликува од нападите на астма со тоа што опструкцијата се развива бавно, а кај астмата детето почнува да се задушува нагло. Иако првите напади на бронхијална астма кај децата исто така започнуваат за време на САРС. Ако опструкцијата се јави неколку пати годишно, тоа е сигнал дека детето е во опасност да развие бронхијална астма во иднина.

Опструктивниот бронхитис кај детето може да се должи на пасивното пушење, може да се разликува со силна кашлица со свирче во утринските часови, а состојбата на детето е доста задоволителна.Алергиска опструкција се јавува при контакт со алерген, а неодамна стана многу честа манифестација кај децата кои се склони кон алергии, како што се бронхитис се повторува и се загрозува од развојот на астма.

Адјувантни третмани

Третманот на бронхитис кај децата дома не значи дека самите може да поставите дијагноза и да започнете со третман со ефективни методи кои биле советувани од соседите или "специјалисти" на форумите. Секоја активност треба да се договори со докторот, особено ако станува збор за деца под 3 години.

• Одвлекување на постапки. Тие може да се користат ако детето нема треска, бактериска инфекција, тешка интоксикација, алергиска реакција на било која компонента и ограничувања на староста. За отстранување на процедурите спаѓаат: синапни малтери, компреси, топла бања за нозе. Со претпазливост и само на лекарска рецепт, неопходно е да се применат затоплувачки масти за мелење.
• Народни лекови. Секој знае докажан и ефикасен метод - топло млеко со мед и путер. За особено храбри пациенти, на мешавината се додава малку сол. Се препорачува да се замени путер со какао путер, кој може да се купи во аптека. Добра помош при кашлање на обвивки за гради бр. 1, бр. 2, бр. 3, бр. 4. Плетенка, сладунец, мочурички слезово, календула, дланка се најефикасните лековити билки за бронхитис. Ротквинскиот сок со мед исто така се смета за ефикасен популарен рецепт за сува кашлица. Прочитајте повеќе за третман со кашлица со народни лекови во нашата друга статија.
• Витамини, свеж воздух и умерено вежбање. Ако детето само-кашлање флегма, тогаш сите оттргнува процедури и decoctions на билки со expectorant ефект се откажани. Прикажувањето на свеж воздух е најдобриот лек за бронхитис за деца во фазата на опоравување. Исто така се препорачува диета збогатена со витамини. Доколку не постои недостаток на здив, дозволена е мала вежба. Со активни игри, остатоците од слузот ќе се оддалечат побрзо.

Како да направите дренажна масажа

Дренажна масажа за деца со бронхитис е ефикасен третман кој родителите можат лесно да го совладаат. Нејзината функција е да му помогне на детето да го излечи вишокот на спутум, заглавен на ѕидовите на бронхите. Масажата ќе биде корисна за деца од било која возраст, особено за бебиња кои сеуште не знаат како да кашлаат. Мајките и татковците можат самостојно да ја совладаат оваа постапка. Но, подобро е ако елементите на дренажата (перкусија) масажа ќе бидат прикажани од страна на професионалец. Кои се основните правила за извршување на оваа постапка?

• Масажата може да се примени во фаза на заздравување, кога детето нема температура и знаци на интоксикација.
• Движењата се вршат интензивно, но без непотребни сила и притисок.
• Масажа трае од 3 до 5 минути.
• Постапката може да се изврши во текот на неделата три пати на ден.
• Невозможно е да се присили масажа, инаку детето, освен за бронхитис, исто така, ќе мора да ги третира нервите (вклучувајќи ги и мама и тато).

Која е техниката на изведување на дренажна масажа?

1. Детето треба да биде поставено на неговиот скут, така што неговата глава е пониска од задникот, а рацете висеа.
2. За погодност, можете да ставите перница под стомакот на бебето.
3. Бебето на задната страна од дното нагоре.
4. Потоа, со влошки за прсти или палмови перки, изведувајте движења на прислушување по должината на 'рбетот нагоре.
5. По постапката, треба да го ставите детето и да побарате од него да кашла.
6. Кашлица до спутум, детето може да започне веќе за време на процедурата или по масажата по 10 минути.

Друга опција е дренажна масажа.

1. Детето седи исправено на колена на возрасно лице.
2. Треба да го замолите бебето да земе длабок здив и кашлица.
3. Кога детето кашла, потребно е да се притисне на градите.

Хоспитализација

Со опструктивен бронхитис кај деца до една година или 2 години, третманот треба да се спроведе во болница под надзор на педијатар, во други случаи, по дискреција на докторот и родителите. Третманот најдобро се прави во болницата доколку:

• Во прилог на опструкција кај дете, симптоми на интоксикација - губење на апетит, висока температура, гадење и општа слабост.
• Тешки знаци на респираторна инсуфициенција. Ова е недостаток на здив, кога респираторната стапка се зголемува за 10% од возраста норма, подобро е да се одржува пребројувањето во текот на ноќта, а не за време на игри или плачење. Кај бебиња до 6 месеци, стапката на дишење не треба да биде повеќе од 60 во минута, 6-12 месеци - 50 вдишувања, 1-5 години, 40 вдишувања. Акројанозата е знак на респираторна инсуфициенција, манифестирана со цијаноза на назолабијалниот триаголник, ноктите, односно телото страда од недостаток на кислород.
• Неретко, опструктивниот бронхитис кај децата маскира со пневмонија, па ако лекарот се сомнева дека пневмонијата од хоспитализација не може да биде одбиена.

Повеќе за вдишување

Инхалацијата со пареа е стариот добар метод со кој активно се лекуваа повеќе од една генерација на деца. Да дишат над декорациите на билки, компири, раствор од сода - тоа беше првиот лек за кашлица. Сега има многу контроверзни информации за употребата на топла инхалација. Некои педијатри силно се противат на овие процедури дома.

• Вдишување не доенчиња, за да се спречат изгореници на мукозните мембрани.
• Исто така, топла пареа може да предизвика напад на лажен крус, односно задушување, кај дете од било која возраст.
• Од истата причина, забранети се топли бањи за време на бронхитис. Ако парче сушена слуз во бронхиите под влијание на пареата се омекнува и се зголемува, тоа може да доведе до ненадеен напад на задушување.
• Строго е забрането да се дише пареа во случај на бактериско воспаление на бронхиите.

Вдишување на бронхитис кај деца е безбедно ако се изведуваат со помош на небулизатор. Овој инхалационен уред се користи и како превентивна мерка за навлажнување на лигавицата на респираторниот тракт и во акутниот период на болеста. Дишењето може да се испрска со солен раствор или лекови кои помагаат да се разреди плунката, олеснување на оток, воспаление, спазми во бронхиите.

Бронходилататори

Бронхиолитичарите ги прошируваат бронхите, па затоа се дизајнирани да ја ублажат опструкцијата. Денес на пазарот на фармацевтската индустрија тие се претставени во различни форми:

• Во вид на сирупи (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), кој е погоден за употреба кај мали деца, нивниот недостаток е развој на тремор и отчукување на срцето.
• Во форма на раствори за инхалација (види Berodual за инхалација) - ова е најсоодветниот начин за мали деца, разредување на лекот решение со физичко решение, тие вдишуваат 2-3 пати на ден, по подобрување е можно да се користи само ноќе. Фреквенцијата и дозата, како и текот на лекувањето се одредува само од педијатар.
• Инхалатори - аеросоли може да се користат само кај постари деца (Беродуал, Салбутамол).
• Таквите преформулирани бронходилататори како теофилин (Teopek, Eufillin) не се индицирани за третман на деца со опструктивен бронхитис, тие имаат поизразени несакани дејства, поточни од локалните инхалациони форми.

Капки капки

За подобро ослободување на спутумот, се користат разни мукорегулаторни лекови, помагаат да се намали тестот и да се забрза нејзиното излачување:

• Тоа се лекови со активна супстанција Ambroxol (Ласлован, Ambrobene). Овие средства не треба да се земаат повеќе од 10 дена, најлесно е да се користат во форма на инхалации, како и препарати од карбоцистеин (Fluditec, Bronhobos, Mukosol).
• По кашлањето се навлажни, нападите станаа поинтензивни, спутумот е течен, но не се движи добро, Ambroxol треба да се смени во експекторантна кашлица за деца, што треба да се даде не повеќе од 5-10 дена, меѓу нив се вклучени Gedeliks, Bronhikum, Prospan, Бронхосан, Гербион (види сува и влажна кашлица herbion), Тусин, Бронхипрот, старечки давачки 1,2,3,4.
• Лекови кои содржат кодеин не се препорачуваат за деца ако детето има епилептична опсесивна кашлица, како што е пропишано од докторот, Cinekod, Stoptusin Phyto, Libexin (со претпазливост во детството), Bronhikum, Бронхолитин може да се користи.
• Ереспал - придонесува за отстранување на опструкцијата и намалување на производството на спутум, како и анти-воспалителна активност, се користи од првите денови на болеста, го намалува ризикот од компликации, е контраиндициран кај деца под 2-годишна возраст.

Исцедување масажа

За да го олеснат испуштањето на плунка, родителите можат самите да ги масажаат областа на вратот, градите и грбот на своето дете. Особено силна масажа треба да се направи за мускулите на грбот по должината на 'рбетот. Корисно за опструктивен бронхитис кај децата е постурална масажа - тоа е, победувајќи го задниот дел од бебето наутро, треба да го обесувате детето наопаку од креветот (стави перница под стомакот) и допрете ги дланките во чамецот 10-15 минути. За постарите деца, за време на масажа, замолете го детето длабоко да здив, а при издишувањето вршете прислушување. Корисни и дополнителни вежби како што се балон, дува свеќи или вежби за дишење (Стрелникова).

Кога се прикажани антибиотици

Третманот со бронхијална опструкција со антибиотици не е индициран само ако детето има висока температура повеќе од 4 дена или има втор температурен скок до 39 ° C 4-5 дена по почетокот на болеста придружена со тешка интоксикација, тешка кашлица и ако детето соодветно се третира станува апатичен, летаргичен, одбива да јаде, има слабост, гадење, главоболки, па дури и повраќање. Во такви случаи, употребата на антибиотици е оправдана. Тие се пропишани само од страна на педијатар врз основа на клиничката слика, присуството на гноен плунка (што укажува на бактериски бронхитис), воспалителни промени во испитувањето на крвта, како и други знаци на бактериски бронхитис или пневмонија (отежнато дишење, радиолошки знаци).

Антивирусни лекови

Повеќето лекари препорачуваат да се земаат антивирусни лекови за САРС и грип, Генферон, Виферон за свеќи, како и капки на Грипфер, Интерферон, Орвирем (римантадин) сирупи, а по три години, таблети, како што се Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но, вреди да се запамети дека ако има некои автоимуни болести во семејната историја (со блиски роднини) (Сјогенов синдром, ревматоиден артритис, системски лупус еритематозус, дифузен токсичен зглоб, витилиго, мултиплекс склероза, не хронична анемија, инсулин-зависен дијабетес мелитус, миастенија гравис, увеитис, Адисонова болест, примарна билијарна цироза, автоимун хепатитис, склеродерма) не може да зема имуностимулани (Кагоцел, Цитовир, Амиксин), тоа е дете на дете на дете на дете од дете на дете на дете од дете на дете. Видете детали за антивирусни лекови за ARVI).

Што да не се прави

Кај опструктивниот бронхитис кај децата - третманот со триење и ширење на телото на детето со разни затоплувачки масти (маст. Маст, масти со лековити растенија, есенцијални масла), употребата на сенф гипс е неприфатлива бидејќи предизвикуваат уште поголема алергиска реакција и бронхоспазам, особено кај деца под 3-годишна возраст. Исто така, апсолутно е невозможно да се спроведе инхалација со бронхитис со разни лековити билки и есенцијални масла. Само употребата на такви народни лекови е можна - топли компреси со компири, сол, леќата.

Хипоалергична исхрана и тежок пиење

Секое природно пијалоци - минерална вода со млеко, чај, пиперска супа, треба да се пие колку што е можно повеќе. Исхраната треба да биде хипоалергична, но во исто време максимално витаминска, полна со протеини и масти. Исклучете од исхраната на детето нешто што може да предизвика алергиска реакција:

• цитрус, црвено и портокалово овошје
• купени зачини, слатки, сирење, јогурти, газирани пијалоци, колбаси и колбаси - сè што содржи бои, вкусови, конзерванси и засилувачи на вкусот
• мед и други пчелни производи
• риби одгледувани на рибни фарми, кокошки одгледувачи, бидејќи се полнети со хормони и антибиотици кои предизвикуваат алергии.

Кога грижата за детето треба секојдневно да се вентилира, навлажнувајте ја просторијата каде што е детето. Тоа не треба да биде жешко во станот, подобро е да имате кул, свеж, чист воздух. По заздравувањето, детето треба да се стави на диспанзерска сметка со алергија.

Патогенеза на бронхитис кај деца

Специфичноста на развојот на бронхитис кај децата е неразделно поврзана со анатомските и физиолошките карактеристики на респираторниот тракт во детството: изобилно снабдување со крв во мукозните мембрани, слабост на субмукозните структури. Овие карактеристики придонесуваат за брзото ширење на ексудативно-пролиферативниот одговор од горниот респираторен тракт во длабочината на респираторниот тракт.

Вирусни и бактериски токсини ја потиснуваат моторната активност на цилијарниот епител. Како резултат на инфилтрација и едем на мукозните мембрани, како и зголемена секреција на вискозната слуз, "треперењето" на цилиите се забавува дури и повеќе - со што се исклучува главниот механизам за бронхијално само-прочистување. Ова доведува до нагло намалување на функцијата на одводнување на бронхиите и го попречува одлив на спутум од долниот респираторен тракт. Наспроти ова, се создаваат услови за понатамошна репродукција и ширење на инфекцијата, оптурација од тајната на бронхиите на помал калибар.

Така, особеностите на бронхитисот кај децата се значителна должина и длабочина на лезијата на бронхијалниот ѕид, тежината на инфламаторната реакција.

Класификација на бронхитис кај деца

По потекло разликуваат примарен и секундарен бронхитис кај децата. Примарниот бронхитис првично започнува во бронхиите и влијае само на бронхијалното стебло. Секундарниот бронхитис кај децата е продолжение или компликација на друга патологија на респираторниот тракт.

Текот на бронхитис кај деца може да биде акутен, хроничен и повторлив. Со оглед на степенот на воспаление, се разликуваат бронхитис (воспаление на бронхиите во еден сегмент или белодробен лобус), широко распространет бронхитис (воспаление на бронхиите од два или повеќе лобуси) и дифузен бронхитис кај деца (билатерално воспаление на бронхиите).

Во зависност од природата на инфламаторната реакција, бронхитисот кај децата може да биде катарактен, гноен, фибринозен, хеморагичен, улцеративен, некротичен и мешан. Кај децата, катарларниот, катарактурен-гноен и гноен бронхитис се почести. Посебно место кај лезиите на респираторниот тракт е бронхиолитис кај деца (вклучувајќи ги и obliterating) - билатерално воспаление на терминалните делови на бронхијалното дрво.

Според етиологијата кај децата постојат вирусни, бактериски, вирусни бактериски, габични, иритативни и алергиски бронхитис. Според присуството на опструктивни компоненти, невообичаениот и опструктивен бронхитис е изолиран од децата.

Симптоми на бронхитис кај деца

Развој акутен бронхитис во повеќето случаи на деца им претходат знаци на вирусна инфекција: воспалено грло, кашлање, засипнатост, течење на носот, конјунктивитис. Наскоро се појавува кашлица: опсесивно и суво на почетокот на болеста, со 5-7 дена станува помека, влажна и продуктивна со одвојување на мукозниот или мукопурулентен спутум. Кај акутниот бронхитис, детето има зголемување на телесната температура до 38-38,5 ° C (времетраење од 2-3 до 8-10 дена во зависност од етиологијата), потење, неплодност, болка во градите при кашлање, кај мали деца - Недостаток на здив. Текот на акутниот бронхитис кај децата е обично поволен, болеста завршува со заздравување во просек за 10-14 дена. Во некои случаи, акутниот бронхитис кај децата може да биде комплициран од бронхопнеумонија. Со рекурентен бронхитис кај деца, егзацербациите се јавуваат 3-4 пати годишно.

Акутниот бронхиолитис се развива главно кај децата од првата година од животот.Текот на бронхиолитис се карактеризира со треска, тешка општа состојба на детето, интоксикација, тешки знаци на респираторна инсуфициенција (тахипнеа, експираторна диспнеа, цијаноза на назолабијалниот триаголник, акроцијаноза). Компликации на бронхиолитис кај деца може да бидат апнеа и асфиксија.

Опструктивен бронхитис кај децата обично се манифестира во 2-3-тата година од животот. Водечкиот симптом на болеста е бронхијална опструкција, која е изразена со пароксизмална кашлица, бучно отежнато дишење, продолжено истекување, далечно отежнато дишење. Температурата на телото може да биде нормална или субфебрилна. Општата состојба на децата обично останува задоволителна. Tachypnea, скратен здив, учество во дишењето на помошни мускули се помалку изразени отколку кај бронхиолитис. Тежок опструктивен бронхитис кај децата може да доведе до респираторна инсуфициенција и развој на акутно белодробно срце.

Алергиски бронхитис децата обично имаат релаксирачки курс. За време на периоди на егзацербација, постои потење, слабост, кашлица со одвојување на мукозниот спутум. Температурата на телото останува нормална. Алергискиот бронхитис кај децата е често комбиниран со алергиски конјуктивитис, ринитис, атопичен дерматитис и може да се претвори во астматичен бронхитис или бронхијална астма.

Хроничен бронхитис кај деца, таа се карактеризира со егзацербации на воспалителниот процес 2-3 пати годишно, кои се случуваат последователно најмалку две последователни години. Кашлицата е најстариот постојан симптом на хроничен бронхитис кај децата: суши за време на ремисија и влажни за време на егзацербации. Флегмата кашла со тешкотии и во мали количини, има мукопурулентен или гноен карактер. Постои ниска и нестабилна треска. Хроничното супуративно воспаление кај бронхиите може да биде придружено со развој на деформирачки бронхитис и бронхиектаза кај децата.

Дијагноза на бронхитис кај деца

Примарна дијагноза на бронхитис кај деца ја врши педијатар, наведувајќи - педијатриски пулмолог и детски алерголог-имунолог. При утврдување на формата на бронхитис кај деца, се земаат предвид клинички податоци (карактер на кашлица и спутум, фреквенција и времетраење на егзацербациите, карактеристики на курсот итн.), Аускултациони податоци и лабораториски и инструментални студии.

Аускултативната слика кај деца со бронхитис се карактеризира со расфрлано суво (со бронхијална опструкција - свиркање) и влажни разни боци,

Општо земено, тест на крв во висина на тежината на воспалителниот процес покажува неутрофилна леукоцитоза, лимфоцитоза и зголемена ESR. За алергиски бронхитис кај деца карактеризирани со еозинофилија. Студијата за составот на крвниот гас е прикажана кај бронхиолитис за да се утврди степенот на хипоксемија. Од особена важност во дијагнозата на бронхитис кај децата е анализата на спутумот: микроскопско испитување, спутум бакспоев, истражување на KUB, ПЦР анализа. Ако е невозможно детето да изложи тајна на бронхиите, се врши бронхоскопија со собирање на спутум.

Радиографијата на белите дробови кај деца со бронхитис открива зголемување на пулмоналната шема, особено во коренските зони. Кога се спроведува респираторна функција, детето може да има умерени опструктивни нарушувања. Во периодот на егзацербација на хроничен бронхитис кај деца со бронхоскопија се открива феноменот на заеднички катарактарен или катарактурно-гноен ендообронхитис. За да се исклучи бронхиектазата, се изведува бронхографија.

Диференцијална дијагноза на бронхитис кај деца, исто така, треба да се спроведе со пневмонија, бронхијални туѓи тела, бронхијална астма, хронична аспирација на храна, тунин-инфекција, цистична фиброза итн.

Третман на бронхитис кај деца

Во акутниот период, на децата со бронхитис се прикажани одмор, одмор, обилно пиење и целосна витаминска исхрана.

Специфична терапија е пропишана земајќи ја предвид етиологијата на бронхитис кај деца: може да вклучи антивирусни лекови (умифеновира хидрохлорид, римантадин, итн.), Антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, макролиди), антифунгални агенси. Задолжителна компонента на третманот на бронхитис кај деца се муколитици и експекторични лекови кои го зголемуваат разредувањето на спутумот и ја стимулираат активноста на бронхијалниот епител на бронхиите (амброксил, бромексин, мукалтин, препарати на гради). Во случај на суво, хакирање, кашлање на изнемоштеното дете, се препишуваат антитусивни лекови (окксаладин, премоксидијазин) и за време на бронхијална опструкција - аеросолни бронходилататори. Антихистамините се индицирани за деца со алергиски бронхитис, бронхијални дилататори и препарати на кортикостероиди се инхалираат за време на бронхиолитис.

Од методите на физиотерапија за третман на бронхитис кај деца се користат лековити, нафтени и алкални инхалации, терапија со небулизатор, UVA, UHF и електрофореза во градите, микробранова терапија и други процедури. Поставувањето на синапни малтери и конзерви, како и масирање на чаши се корисни како оттргнувачка терапија. За потешкотии во испуштањето на спутумот се препишуваат градна масажа, вибрациона масажа, постурална дренажа, рехабилитација бронхоскопија, терапија за вежбање.

Карактеристики на болеста кај доенчиња

САРС и бронхитис кај доенчиња е редок, особено ако детето е доено и добива антитела од мајката. Покрај тоа, децата од оваа возраст имаат ограничен контакт со детскиот тим, каде што е лесно да се фати вирусна инфекција. Ако во семејството има постаро дете што посетува детска градинка или училиште, ризикот од добивање на акутна респираторна вирусна инфекција кај доенчиња значително се зголемува. Што може да предизвика бронхитис кај новороденче?

• Анатомски карактеристики на бронхиите. Кај мали деца, мукозните мембрани на респираторните органи се многу поосетливи, а самите бронхи се тесни, што доведува до брзо стеснување на нивниот лумен при воспаление.
• Малформации на респираторниот систем. Ова е тежок проблем за дијагностицирање и лекување во пулмонологијата. Вродените болести на бронхопулмоналниот систем често бараат хируршка интервенција. Стеснувањето на луменот на бронхиите, цистите од различна природа и локализацијата во респираторните органи предизвикуваат бронхитис и пневмонија.
• Мала тежина Предвремено и ниска родилна тежина бебиња страдаат од ARVI. Вирусни инфекции кај овие деца често резултираат со компликации во респираторниот систем.
• Алергени. Слузницата на респираторниот тракт кај доенчињата е нежна и чувствителна, поради што е почеста алергиска реакција на различни стимули: домашна прашина, хемикалии во воздухот, бои на облека, животинска коса итн.

Превенција на бронхитис кај деца

Превенција на бронхитис кај децата вклучува превенција на вирусни инфекции, рана употреба на антивирусни лекови, елиминација на контакт со алергиски фактори, заштита на детето од хипотермија, стврднување. Важна улога се игра навремената превентивна вакцинација на децата од инфлуенца и пневмококната инфекција.

Децата со рекурентен и хроничен бронхитис треба да бидат следени од педијатар и педијатриски пулмолог, сè до постојаното прекинување на егзацербациите во рок од 2 години, спроведувајќи антирелапсен третман во есен-зимскиот период. Вакциналната профилакса е контраиндицирана кај деца со алергиски бронхитис, со други форми се изведува еден месец по заздравувањето.

Како се изведува третманот?

Третманот на бронхитис кај деца под една година треба да се врши под строг надзор на педијатар. Често лекарот препорачува хоспитализација. Ова се објаснува со фактот дека доенчињата брзо стануваат дехидрирани и брзо развиваат недостаток на здив. Што треба да направат родителите пред доаѓањето на докторот?

• Обезбедете режим на пиење. Се препорачува почесто да го ставате бебето во градите, да пиете вода и пијалоци кои се дозволуваат по возраст.Како да се разбере дека бебето нема доволно течност во телото? Ова може да се каже: сув јазик, плач без солзи, ретко мокрење, летаргија, поспаност, потонатиот пролет. Доколку се најдат овие знаци, неопходно е детето да се ослободи со раствори со гликоза-солен раствор.
• Обезбеди изладен и влажен внатрешен воздух. Оптималните параметри на воздухот се од 18 до 20 ° С, влажноста е од 50 до 70%. Ако овој услов не е исполнет, во жешка соба брзо се суши нежна слузница на респираторниот тракт, мукулата се згуснува и се држи до ѕидовите на бронхиите. Ова доведува до стеснување на луменот на бронхиите и влошување на вентилацијата на белите дробови. Веројатноста дека ARVI ќе заврши со бронхитис е многу висока.
• Да ја сведем температурата. На високи температури, треба да му дадете на вашето дете антипиретични лекови базирани на парацетамол или ибупрофен во дозната старост. Строго е забрането да се користи аспирин и аналгин.
• Предупреди спутум во бронхиите. Акумулираната слуз што бебето не може да го излечи може да предизвика пневмонија. Затоа, се препорачува да се претвори бебето од една во друга страна. Го промовира движењето на мукусот во бронхиите и предизвикува рефлексна кашлица.

Што не може да се направи?

• Бришење на детето со масти со есенцијални масла.
• Стави сипаници и компреси.
• Направете инхалација на жешка пареа.
• Спроведување на било кашлица медицина, вклучувајќи ги градите подготовки и сирупи од растително потекло, без рецепт.

Најчесто на рана возраст се развива бронхиолитис - тешка форма на бронхитис со воспаление на бронхиолите. Прочитајте повеќе за бронхиолитис кај деца во нашиот друг напис.

Превентивни мерки

Превенцијата на бронхитис е првенствено насочена кон зајакнување на имунитетот на детето и намалување на зачестеноста на САРС. Кои насочени методи ќе помогнат во спречување или лекување на хронични форми на бронхитис?

• Физиотерапија. Тие вклучуваат: електрофореза, апликации за кал на градниот кош, ултравиолетово зрачење, UHF-терапија, светлосна терапија со ламбата "Sollux" и други методи. Тие се препишуваат за рекурентни, хронични форми на бронхитис. Тие се одржуваат не повеќе од двапати годишно.
• Хигиена соба. Ако на детето му се дијагностицира астматичен бронхитис, неопходно е да се преземе голема грижа во средината во која живее, во кој воздух тој дише, во кој јаде, во каква облека носи, во играчките што ги игра и така натаму. Рекурентниот опструктивен бронхитис без знаци на САРС најчесто укажува на алергиска природа. За да се избегне развојот на астма, неопходно е да се идентификува алергенот и да се отстрани.
• Респираторна гимнастика. Вежбите можат да се изведуваат во форма на игра: надувување на топка или издувување на свеќа. Препорачливо е да се испушти воздухот низ тенка цевка (рачката без прачка е добро прилагодена за ова). Исто така развија специјални терапевтски вежби за болести на респираторниот систем, кои ќе дадат позитивен резултат со редовни перформанси.
• Рецедирачко дете. Добра спречување на алергиска природа на бронхитис ќе биде морска и планинска клима. Корисно е да се земе детето надвор од градот во текот на летото, да живее долго во свеж, чист воздух во селото или во земјата.
• Спелеопроцедури. Лечебниот воздух од сол рудници е индициран за хроничен алергиски бронхитис и бронхијална астма.

Третманот на бронхитис кај деца зависи од видот на патогенот. Најчесто, воспалението на бронхиите е вирусно, па затоа употребата на антибиотици за оваа болест не е оправдана, па дури и опасна. Активно се користат муколитички и експекторантни лекови, народни лекови и постапки за оттргнување. Ефикасно со вдишување на бронхитис и дренажна масажа.

Што е бронхитис. Видови болести

Така наречено воспаление на бронхијалната мукоза. Болеста има заразна и алергиска природа. Често, воспалителниот процес се појавува на позадината на студот и грипот.Најчесто, децата со заразен бронхитис се разболуваат во студената сезона, кога имунолошката одбрана на телото е ослабена.

Инфекцијата влегува во телото на детето однадвор со вдишување на контаминиран воздух. Исто така е можно да се активира сопствената условно патогена микрофлора, која се промовира со прекумерно ладење на телото и намалување на имунитетот.

Во зависност од причината за појавата, се разликуваат следниве видови бронхитис:

1. Бактериски Нејзините патогени се бактерии како што се стрептококи, стафилококи, пневмококи, хемофилни и пертусис, бацили, кламидија и микоплазми.
2. Вирусни. Се јавува поради пенетрација во бронхиите на вирусите на грип, како и аденовирусите.
3. Алергичен. Тоа се случува кога бронхиите се иритираат од хемикалии, прашина или полен од растенија, честички од животинска коса.

Инфективните видови се заразни. Кога пациентот ќе кивне или кашла, инфекцијата се шири околу 10 метри.

Кога доењето има дете со пасивен имунитет, односно со мајчиното млеко, тој добива заштитни антитела за инфекции. Затоа, бебињата на возраст под 1 година страдаат од бронхитис само во случаи каде што имаат абнормалности во развојот на респираторниот систем, тие се раѓаат прерано или телото е ослабено од други болести.

Развојот на инфекцијата во бронхиите се јавува кога слузта формирана во нив како резултат на иритација и воспаление на мукозната мембрана се суши, блокирајќи ги респираторните пасуси. Во овој случај, вентилацијата на овие органи е нарушена.

Причините за болеста

Причините за деца со бронхитис се:

• пенетрација на вируси и бактерии во бронхиите со воздух, додека е во контакт со болно лице,
• инфекција во респираторниот тракт кога лижете играчки и други предмети што бебето ги влече во устата,
• инфекција со паразити, инфекција во бронхиите преку крвта,
• конгенитални малформации на респираторниот систем, што доведува до стагнација на спутум, појава на хронични воспалителни процеси,
• останувајќи во чадена просторија или вдишување на пареа на бензин, растворувачи или други хемикалии,
• контакт со иритирачки честички (полен од растенија, топола од топола, волна) или контакт со супстанции кои имаат силен мирис (детергент, козметика).

Ако лекувањето на бронхитис кај деца не се изведува навремено или се покажало дека е неефикасно, тогаш болеста станува акутна од хронична до хронична. Во исто време трае со години, со периодични рецидиви. Најчесто, рекурентен бронхитис се јавува кај деца 4-7 години. Оваа болест се повторува 3-4 пати годишно по студот, околу 2 години. Нема напади на бронхоспазам.

Веројатноста за комплицирана болест се зголемува кога детето има воспаление на аденоиди или хроничен тонзилит. Факторите кои придонесуваат за појава на бронхитис кај новороденчето се рано откинување, несоодветни санитарни услови, присуство на пушачи во домот.

Симптоми на бронхитис од различни видови

Уредот на респираторниот систем кај децата има свои карактеристики. Нивните респираторни пасуси се потесни, што им овозможува да брзо се преклопат ако се појави мукозен едем. Вродените малформации на белите дробови или бронхиите се поизразени кај доенчињата. По 1-1.5 години, отстапувањата често исчезнуваат.

Имунитетот кај децата е во развојната фаза, нивната подложност кон инфекции е зголемена. Респираторните мускули се послаби, поради што вентилацијата на респираторните органи е полоша отколку кај возрасните. Покрај тоа, волуменот на белите дробови кај децата е помал, што придонесува за забрзано ширење на патогени.

Децата имаат недоволно развиена терморегулација на телото. Тие се прегреваат побрзо, лесно се пробиваат.

Забелешка: Особено брзо се јавува спазам и оток на бронхиите (опструкција) кај бебињата.Како резултат на тоа, недостатокот на кислород е опасен по живот.

Видови на акутен бронхитис

Постојат следниве видови на акутна болест:

1. Едноставен бронхитис. Манифестациите се најлесните. Симптомите на недостаток на воздух не постојат.
2. Опструктивен бронхитис. Тешка и опасна состојба во која настанува респираторна инсуфициенција.
3. Бронхиолитис. Постои воспаление на бронхиолите (бронхијални цевки со дијаметар од 1 мм, кои се наоѓаат во транзицијата кон белите дробови). Ова доведува до блокирање на пулмоналните садови, појава на срцеви заболувања.

Бронхитисот од секаков вид започнува со појава на ладни симптоми, кои потоа се здобиваат со карактеристични карактеристики на воспалителниот процес.

Симптоми на едноставен бронхитис

Наспроти позадината на студот, детето има општа слабост, главоболка и силна сува кашлица до 7 дена. Сушењето на слузот доведува до појава на лушпа во бронхиите. Ако воспалението, исто така, го погоди гркланот, тогаш се појавува лажна кашлица. Температурата се зголемува на 37 ° -38 ° (во зависност од тежината на болеста). Постепено, сува кашлица се претвора во влажна. Се појавуваат шлаканици. Ако исфрлањето на плунката се случува нормално, состојбата на детето значително се подобрува. Болеста во оваа форма може да трае 1-3 недели. Тежината на манифестациите зависи од возраста на бебето, неговиот физички развој и општото здравје.

Ако болеста е започната, тогаш детето има компликации како што се бронхиолитис и пневмонија. Понекогаш болеста што се јавува во вирусна форма не е многу честа појава. Откако вирусот умира (по околу една недела), детето станува подобро, но тогаш неговата состојба драматично се влошува: температурата се зголемува, кашлицата се зголемува, главоболка. Ова укажува на тоа дека еден бактериски вирус се приклучил на вирусна инфекција, потребен е итен третман со антибиотици.

Процесот на инфекција може да биде унилатерален или билатерален. Еден од знаците на болеста е црвенило на очите поради воспаление на мукозната мембрана (конјуктивитис).

Знаци на бронхиолитис

Главниот знак на воспаление на бронхиолите е недостаток на здив. Првично, тоа се случува кај детето, ако тој активно се движи, но со текот на времето се појавува во состојба на одмор. За време на вдишување, можете да слушнете карактеристична рапава. Кога слуша, лекарот ги слуша тропањата во долниот дел од бронхиите.

Како по правило, со бронхиолитис, температурата се зголемува на 38 ° -39 °. Детето е потешко да издишува отколку да вдишува. Градите и рамената се креваат. Лицето отекува, се појавува сина боја. Континуираната кашлица со слаб спутум не се ослободува, предизвикувајќи болки во градите. Манифестации на оваа состојба се исто така сува уста, ретка уринација, срцеви палпитации.

Текот на бронхитис кај деца од различни возрасти

Бронхитис по студ кај дете не е невообичаено. Понекогаш тече лесно, без зголемување на температурата и се манифестира само со кашлање. Во комплицирани случаи, температурата е висока, постојат грчеви на бронхиите и задушување.

Болеста обично започнува со сува кашлица. Постепено во бронхиите се акумулира спутум, кој станува мукопурулентен. Има отежнато дишење, тие може да се сметаат за знаци на транзиција на болеста во фазата на опоравување. Во овој момент, важно е да се олесни отстранувањето на спутум, чистејќи ги бронхиите од инфекција. Постарите деца го прават тоа полесно, бидејќи веќе разбираат дека треба да се кашла и да го плукаат спутумот.

Едно мало дете не секогаш успева да го направи тоа самостојно. Родителите можат да му помогнат, на пример, со тоа што ќе го претворат во друга крило. Во исто време, плунката се движи по ѕидовите на бронхите, предизвикувајќи нивна иритација и појава на кашлица.

Кај доенчињата поради потешкотии со исцедок на слуз од бронхиите и стагнација, главните симптоми се напади на силна кашлица со отежнато дишење. На возраст од 2-6 месеци, болеста обично се јавува во форма на бронхиолитис.

Обично, заздравување од некомплициран бронхитис се јавува во 7-8 дена. Ако бронхитисот е комплициран со опструкција, тогаш може да се манифестира во рок од неколку недели, претворајќи се во пневмонија.

Лекови пропишани за деца со бронхитис

Антивирусни лекови како што се арбидол, анаферон, инфлуенца, интерферон, кај акутен бронхитис, лекарот пропишува, земајќи ги предвид возраста и тежината на детето.

Антибиотици со бронхитис имаат ефективен ефект само во случај кога болеста е бактериска по природа. Тие се пропишани кога дебелиот спутум е обоен жолто-зелена, со висока температура, тешкотии со дишењето, симптоми на интоксикација (гадење, тешка главоболка, слабост, нарушување на спиењето). Присуството на бактериски процес може да се каже ако симптомите на болеста не се повлечат во рок од 10 дена по почетокот на антивиралниот третман. Антибиотиците се неопходни ако детето има бронхиолитис и постои закана од неговото одење во пневмонија. Типично, на децата им се доделува азитромицин, зинат, супракс, сумамед.

Капки капки. Се користат следниве видови лекови:

• експектори (пертусин, екстракт од корен со ликер, украси на некои билки),
• флегматични разредувачи како што се бромексин, лазолван, либексин.

За да се апсорбира спутум за бронхитис и кашлица, користете го лекот Флуифорт, добро докажан во третманот на децата. Достапен во форма на сируп, кој е погодно да се даде на детето, па дури и бебиња како пријатен вкус. Главната активна состојка во составот на сируп-карбоцистеин е лизинска сол, помага да се разреди и отстрани спутумот од белите дробови. Флуифорт ја враќа структурата на мукозните мембрани на респираторниот систем, го олеснува дишењето, значително ја намалува зачестеноста и интензитетот на кашлицата. Ефектот на лекот е забележлив во првиот час по апликацијата и трае до 8 часа. Неутралната pH вредност на сируп го прави сосема безбеден.

Предупредување: Бебињата под 2-годишна возраст не треба да се даваат експекторанти. Нивниот прием ќе го зајакне кашлањето. Течен спутум може да се влезе во дишните патишта и во белите дробови, што доведува до уште посериозни компликации.

Антипиретици. Панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин во форма на таблети, суспензии и свеќи се користат во форми погодни за деца од било која возраст.

Антихистаминици (zyrtec - за деца постари од 6 месеци, Ериус - од 1 година, claritin - од 2 години). Тие се користат за лекување на алергиски бронхитис кај деца.

Подготовки за инхалација. Се користи за опструктивен акутен бронхитис. Процедурите се изведуваат со користење на специјален инхалатор. Применуваат средства како салбутамол, атроент.

Како дополнителна процедура, се препишуваат градна масажа, терапевтски вежби за дишење, физиотерапија (ултравиолетово зрачење, електрофореза). Процедурите не се изведуваат во период на акутна болест.

Употреба на народни методи за бронхитис

Традиционалните лекови базирани на природни состојки помагаат да се олесни состојбата на детето со бронхитис, да се спроведе превентивен третман за да се спречат рецидивите, да се зајакне имунолошкиот систем. Таквите средства, по консултација со лекарот, се земаат како додаток на лекувањето со лекови.

Забелешка: Добро познатиот московски лекар, главен пулмонолог на Русија, проф. Л.М. Рошал, силно препорачува користење на "монашка колекција" која се состои од 16 билки (мудрец, низа, пелин и други) за хроничен бронхитис. Билни лекови, сенф, мед и други лековити состојки што се користат во традиционалната медицина, предизвикуваат алергии кај многу луѓе. Затоа, тие не можат да бидат користени од сите.

Како експекторант може да се користи супа со чад, добро смирува кашлица со едноставен лушпа на Hypericum, кој има бактерицидно и антиинфламаторно дејство. Добро познат лек за кашлица за бронхитис, пневмонија е печена ротквица со мед, супа од овесна каша. Сода инхалации, исто така, помагаат.

Ефективните методи на домашно лекување вклучуваат процедури за затоплување и оттргнување (се користат ногарки, сипаници, тегли, компреси за греење на десната страна на градниот кош).

Најважна мерка за превенција на бронхитис е навременото лекување на настинки, ринитис, заразни болести на грлото и горниот респираторен тракт. Детето мора да биде закачено, навикнато на физичко образование, треба да помине многу време на свеж воздух. Неопходно е да додадете витамини на храна во текот на целата година.

Важно е родителите да бидат сигурни дека станот е секогаш чист, ладен и доволно влажен воздух.

Погледнете го видеото: 50 ЗАЧУДУВАЧКИ ФАКТИ #50 (КРАЈ) (Мај 2024).