Рамка кај деца е најчестата ортопедска патологија во педијатријата, која се манифестира со намалување на висината на лакови на ногата. Рамни нозе може да се детектираат кај дете од раѓање (во 3% од случаите), од 2-4 години се забележува кај 24-32% од децата, до 7 години - кај 40%, до 12 години - кај 50% од адолесцентите.
Активното формирање на елементите на лакот на ногата кај децата се случува постепено, со изглед и зголемување на товарот на нозете. Критичниот период во развојот на рамнина е возраста од 8 месеци до 1,5 години, кога детето почнува да станува и учи да оди. На рана возраст, сите деца имаат физиолошка рамна нога поради анатомските и функционалните карактеристики поврзани со возраста: структурата на коските на коските, поластичните и затегнувачките лигаменти, слабите мускули. Со правилен развој со зголемување на силата и издржливоста на мускулите, оваа состојба кај децата се нормализира до 5-6 години. Во одредени нарушувања, децата развиваат рамни стапала, што доведува до силно намалување на амортизациониот потенцијал на ногата, зголемување на оптоварувањето на други елементи на мускулно-скелетниот систем со оштетување на коленото и колкните зглобови, деформитетот на 'рбетниот столб и нарушеното функционирање на внатрешните органи.
Класификација на рамнина кај деца
Ногата има надолжни и попречни лакови, кои ги поддржуваат мускулите и лигаментите, кои обезбедуваат рамнотежа на телото, дистрибуција и омекнување на ударниот товар за време на одење, трчање и скокање, како и зголемување на издржливоста на аксијално оптоварување. Анатомски во ортопедија разликуваат надолжна, попречна и комбинирана рамнина. Кај децата, надолжната рамна нога е почеста со изедначување на надолжниот лак и продолжување на стапалото во контакт со подот на целата површина на ѓонот. Со попречна рамнина кај децата, должината на нозете е намалена, а предниот дел се потпира на главите на сите метатарзални коски.
Рамни нозе кај деца може да бидат вродени и стекнати. Вродената форма е доста ретка и е поврзана со дефекти во развојот на коскените структури и мускулно-лигаментозниот апарат на ногата. Стекнатите рамни стапала кај деца, во зависност од потеклото, може да бидат статични, трауматични, рахитични, паралитични. Најчестата статичка рамнина е почеста кај децата на училишна возраст со несогласување помеѓу статичното и динамичното оптоварување на ногата и мускулниот тон.
Причини за flatfoot кај децата
Рамни нозе кај деца може да се развијат поради различни причини. Вродената рамнина кај децата е забележана кај интраутерината неразвиеност на коските, мускулите, лигаментите и тетивите на нозете и нозете. Стекната рамнина кај децата исто така се развива во позадината на конгениталната инсуфициенција на сврзното ткиво и може да се комбинира со дополнителна аккорда во срцето, свиткување на жолчното кесе, миопија и сл. Во формирањето на рамнина кај децата, важно е наследниот фактор - присуството на оваа патологија во блиски роднини.
Рамни стапала кај деца може да бидат предизвикани од слабост на мускуло-лигаментозниот апарат на ногата, кој не може да издржи тешки товари, оштетување на мускулно-скелетниот систем со рахитис, неправилно напрегани фрактури на глуждовите, метатарзални, калцинеални и коски на толусот, парализа или пареза на мускулите на нозете и нозете по полиомиелитис), невролошка патологија (енцефалопатија).
Појавата на статична рамост кај децата се промовира со носење на погрешно избрани чевли (тесна, разнеженено, со дебели стапала), прекумерна тежина и дебелина, продолжено постојано одење или стоење.Често, flatfoot се развива кај деца со деформација на рамен стоп.
Симптоми на рамнина кај децата
Во повеќето случаи, конгениталната рамнина кај децата влијае на една нога, која има изглед на столче за лулка или "хартиена тежина" со конвексна основа и срамнет, па дури и конкавен назад. Обележена монтажа на петата на ногата, остар изум со апстракција на прстите нанадвор. Со доаѓањето на статички товар, конгениталната рамнина е отежнато и фиксирано.
Кај деца 6-7 години, рамнина се манифестира со замор при одење и стоење, запечатени по внатрешниот раб на ѓонот и петицата. Клиничките симптоми на стекната рамнина кај децата се причина за болка во нозете, влошени по долго останување на нозете, оток на нозете во вечерните часови, замор при одење.
Постојат три степени на надолжната рамнина кај децата, утврдени со степенот на деформитет на ногата. Кога јас степен висината на лакот на ногата е 25-35 мм, очигледна деформација на ногата е отсутен. Кога II степен - висината на лакот од 25 до 17 мм, изедначување на ногата е видливо со голо око, рамен стапала кај деца се манифестира со зголемување на болката во ногата, зглобот на зглобовите и телешните мускули, тешкотии при одење. Формата на ногата се менува - неговата должина се зголемува, средишниот дел се проширува, одењето станува тешко и несмасна, децата имаат брз општ замор. Плодност III степен се карактеризира со изразен деформитет на ногата, намалувањето на висината на лакот помал од 17 мм, постојана болка во нозете и долниот дел на грбот, главоболки, неможност да се оди во обични чевли.
Рампа предизвикува закривување на прстите, појава на пченка, формирање на нарушувања на држењето на телото (сколиоза) и 'рбетни болести (остеохондроза, хернијални интервертебрални дискови), развој на деформативна артроза, воспаление на менискус, итн.
Дијагноза на рамнина кај деца
Да се воспостават рамни стапала кај деца под 5-6 години е доста проблематична. Дијагнозата на изречените случаи на рамнина кај деца може да биде направена од педијатриски ортопед за време на клинички преглед, што може да открие промени во должината, ширината и волуменот на движењата на нозете, кршењето на состојбата на нејзините сводови и карактеристиките на носењето чевли.
Објективни методи за оценување на рамни стапала кај постарите деца се засадувањето - добивање на отпечаток на стапало на хартија и потпометри - мерење на "подомеренски индекс" на лакот од стапалото. За да се разјаснат дијагнозите на рамнина кај децата, им помагам на резултатите од радиографијата на нозете со оптоварување направено во 2 проекции.
Третман на рамно стапало кај деца
Рамни нозе кај деца е прогресивна болест, а претходниот третман е започнат, толку поефикасни се резултатите. Третманот на конгенитален раб започнува од првите недели од животот на детето, што овозможува да се елиминираат сите компоненти на деформитетот на нозете. Во случај на конгенитална рамост кај децата, се вршат специјални терапевтски вежби, мускулите на нозете и нозете се масираат, ногата се одржува во правилна положба со помош на преврзување, наметнување чекор по чекор гипсовски преливи, ноќни ортози (од 6-годишна возраст). Со влошување на манифестациите на flatfoot кај децата, се врши операција на субтална артроереза.
Третман на статична рамнина кај децата, насочена кон зајакнување на мускулно-лигаментозниот апарат на стапалото, вклучува масажа, физиотерапија и терапија за вежбање. Меки чевли (чувствувани чизми, гумени чизми, Чешките чевли) се исклучени од мали деца, се препорачува да носат чевли со тврд ѓон и мала пета, кои добро ги фиксираат зглобните зглобови. Во случај на рамен стапало кај постарите деца, се прикажува носење ортопедски чевли со потпорна ногалка, подигнување на спуштениот лак и враќање на ногата до правилната положба.
Хидромасажа, контраст нога бањи, парафин, ozocerite и кал апликации на подножјето област, магнетна терапија помага да се елиминираат рамни нозе кај децата. Во отсуство на ефект на корекција, се користат преврски на гипс и шини, во тешки случаи на комбинирана рамна нога, можни се хируршки интервенции на коските и меките ткива на ногата и долната нога. Оптималната возраст за хируршки третман на рамнина кај децата е 8-12 години.
Прогноза и превенција на рамнина кај деца
Благиот и умерено изразен степен на рамнина кај децата со навремена корекција е целосно лекуван, напредните случаи се тешки за поправање. Во отсуство на третман, рамнина кај деца доведува до тежок деформитет на ногата, зглобовите и 'рбетот.
Превенција на рамнодушност кај децата е носење соодветно избрани чевли, физичко образование, спортување (кошарка, фудбал) и пливање, боси нозе на нерамна земја, песок, камчиња, нормализација на метаболизмот на калциум фосфор и контрола на телесната тежина.
Како ногата кај децата и оштетување на здравјето од flatfoot
Крстоносните за учење, прошетка или утрински работи - нашиот живот се состои од постојани динамички оптоварувања. Ова станува сосема вообичаено што дури и не размислуваме за тоа како се појавуваат сложени механизми за време на секој чекор.
Движењето е активен процес предизвикан од работата на мускулно-скелетниот систем и нервниот систем.
Овој процес вклучува повеќе од 200 различни мускули, неколку десетици зглобови, лигаменти. Покрај тоа, целиот процес се врши строго во одреден редослед и координиран.
Во процесот на движење на нога паѓа многу силен товар
Нога додека одење носи максимално оптоварување, така што има уникатна анатомска структура која ви овозможува да ја носите тежината на телото. Значи, во подножјето на детето и возрасното постојат три групи на коски:
- тарзални коски (задна група - овен и пета, предни - три navicular и кубоид),
- коските на метатарзусот (претставени со 5 тубуларни коски),
- коски од прсти
Сите коски се меѓусебно поврзани со зглобовите или цврсто врзани со лигаментите. Значи, најзначајно за одење е глуждот, талонекокуларен, канданокубоиден зглоб. Но, тоа не е главната карактеристика што ви овозможува да се справите со оптовареноста.
Сигурно, забележавте, ако шетате со мокри нозе на хоризонтална површина, тогаш стапалото останува нецелосно. Ова се должи на лакови на ногата, која има 7 парчиња. Арки на ногата е група на попречни и надолжни лигаменти кои ја затегнуваат стапалата и ја даваат заоблената форма.
Новите лакови овозможуваат апсорбирање на товарот
Нивната главна задача е да го апсорбираат товарот врз себе. Тоа е, повлекувајќи се на површината, лигаментите се водат, но веднаш штом почнете да ја отстранувате ногата, товарот веднаш влегува во работа и ја олеснува работата на мускулите.
Суштината на рамен стапало е дека надолжната (заострување на ногата од предна страна кон назад) и попречното (заострување на нозете на страните) се ослабени и ногата се израмнува. Функцијата за апсорпција на удари трпи, затоа одење станува потешко, а наскоро страдаат големи зглобови, мускули и лигаменти, како резултат на тоа, кај децата се развиваат стапала со нозете.
Причини за flatfoot кај деца и предизвикувачки фактори
Постојат два главни типа на рамнина: конгенитални и стекнати. Првиот тип е поврзан со разни генетски абнормалности (оштетен развој на сврзното ткиво и сл.) И такво дете ќе има други болести на мускулно-скелетниот систем. Најчесто постои и надолжна рамнина кај децата.
Кај децата, во повеќето случаи, постои надолжна рамнина
Причини за стекнати рамнина:
- Трауматски.Гледано поради фрактури на зглобовите и коските од тарзусот, прекин на лигаментите и тетивите, кои го формираат лакот на ногата. За третман на такви рамни нозе, може да бидат потребни хируршки техники.
- Паралитички. Како резултат на тоа, оштетување на мускулите на ногата и нозете - постои слабеење на лакови,
- Рахитски. Поради недостаток на витамин Д3 во телото на детето, структурата на коскеното ткиво и лигаментите може да се наруши,
- Статични. Таа се јавува во 82% од случаите, таквата рамна нога е поврзана со прекумерна тежина, продолжени статички оптоварувања на нозете, непријатни чевли и така натаму.
Главните симптоми на flatfoot кај децата и неговите типови
Во раните фази многу е тешко да се сомнева во болеста, бидејќи детето нема да направи значителни поплаки. Но, првото нешто што родителите го прават кога детектираат рамнодушност кај дете:
- Прво, треба да се спроведуваат периодични ортопедски прегледи, кои обично паѓаат на возраст од 1 месец, 5-6 месеци, 1 година, а потоа секоја следна година.
- Второ, треба внимателно да го набљудувате начинот на кој детето оди и дали тој дава какви било поплаки.
Првите знаци на рамнина кај децата:
- детето се жали на уморни нозе по одење или трчање,
- петицата на чевлите повеќе се мие на внатрешниот раб,
- има болка во нозете, зглобовите или долниот дел од ногата,
- поставувањето на стоп промени,
- лоша положба, болка во задниот дел, карлицата итн.
- бебето е бедно.
За возврат, кај децата постојат следниве видови рамни стапала:
- Слаба (flatfoot кај деца 1 степен). Обликот на стапалото не може да се смени, но по долга прошетка, тоа отекува и се појавуваат болни сензации
- Комбиниран (flatfoot кај деца 2 степени). Комбинира слабеењето на надолжните и попречните лакови - тоа може да се дијагностицира со голо око. Се манифестира со силна болка, нарушување на походот и оштетување на големи зглобови,
- Изречена плосна нога (рамнина кај деца 3 степени). Ова е трет степен, кој се карактеризира со деформитет на детското стапало, 'рбетниот столб, артритисот и артрозата.
Кога да одите кај лекар
Можеби, сите родители разбираат дека рутинските прегледи со специјалисти не се каприц на доктори, туку неопходна мерка. Главната работа - не пропуштајте време на посета на лекар. Испитување на ортопед се врши:
- во првиот месец од животот, неопходно е да се исклучат вродени деформитети и болести на скелетот, вклучувајќи конгенитален рамнина,
- на возраст од 3 и 6 месеци, кога може да се открие рахитис,
- во 1 година. Ова е важна фаза во животот на детето кога тој седи, ползи, сам оди сам. Во тоа време, лекарот ја проверува исправноста на природните кривини на 'рбетот, опсегот на движење во зглобовите,
- во 3 години. Ортопедската проверка на држењето на телото, одење, мерење на должината на екстремитетите, испитување на состојбата на нозете.
Идеално, од оваа возраст треба да се посетува ортопед со детето секоја година - за да не се пропушти развојот на рамнина. Родителите треба да бидат подготвени за фактот дека ортопед (ако се сомнева во формулирањето на конечната дијагноза) ќе го испрати малиот пациент за дополнително испитување на консултативниот и дијагностичкиот центар.
Ако детето оди во детска градинка, овој проблем сам по себе се решава - редовно се испитуваат деца од предучилишна возраст во институциите. Но, ако детето до првото одделение порасне дома, родителите треба да се сетат на датумот на физичкиот преглед. Децата со рамни стапала се наоѓаат во диспанзерот со ортопед на 14-15 години. Во ова време, тие се подложени на физиотерапија, терапевтска масажа, се праќаат во одморалиште-одморалиште третман, и доколку е потребно тие прават специјални ортопедски чевли.
Карактеристики кај деца од различни возрасти
Во текот на развојот, се јавуваат голем број на физиолошки промени во телото на детето, уставот, пропорциите, зголемувањето на телесната тежина и многу повеќе.
Сето ова укажува на тоа дека во различни возрасни периоди интензитетот на товарот се менува, што треба да се земе во предвид при лекување и дијагностицирање на рамнина.
Внимание! Кај децата на возраст од 1 и 2 години, рамен стап е норма, бидејќи сефовите сè уште не се формирани. Веднаш штом бебето ќе почне да оди самостојно, ќе се постави точниот анатомски облик на ногата. Покрај тоа, физиолошката рамнина кај дете од 3 и 4 години може да се набљудува поради тоа што продлабочувањето на формираниот лак е исполнето со масното ткиво. Затоа оваа болест е многу тешко да се дијагностицира на рана возраст, па третманот започнува доцна.
На рана возраст многу е тешко да се идентификуваат рамни стапала.
Веќе на 5-годишна возраст, товарот на ногата значително се зголемува, со што се зголемува тонот на мускулите на ногата и долниот дел од ногата, што придонесува за формирање на надолжни и попречни лакови. Така, може да се идентификуваат рамни нозе во дете од 5 години (со 2-3 степени на сериозност). Како третман на оваа возраст, родителите се советуваат да вршат терапевтски вежби и нога бањи.
Кога детето ќе стигне до предучилишна и рана училишна возраст, тогаш оваа дијагноза може да се направи со поголема веројатност.
Прво, детето почнува да се жали на замор во екстремитетите и болката што се јавува во доцните попладневни часови. Второ, рамен стапала кај деца 6 и 7 години е многу подобар за лекување, па затоа е најдобро да се постави дијагноза веќе на оваа возраст.
На возраст од 10 години, ногата на детето е скоро иста како и возрасните. Клучните фактори кои предизвикуваат рамни стапала кај децата 10 години се со прекумерна тежина и зголемен физички напор. За да се спречи болеста треба да се прилагоди на исхраната, како и да се ограничи товарот.
Дијагноза и нејзиниот ефект врз детето
Со цел да се утврди плошноста, доволно е да се помине многу едноставен тест. Подмачкајте ги стапалата со маст крем, по што нека детето стои на парче хартија. На тоа останува стапало, каде што е потребно да се обрне внимание на внатрешниот контура. Нормално, треба да се заокружи (свиткување на стапалото). По должината на испакнатите точки од палецот до петицата е повлечена права линија, а нормалата паѓа во зоната на најголемата витка на ногата. Ако големината на ногата во тесниот дел од стапалото е помала од 2/3 од оваа линија, тогаш ова се смета за нормално, и ако е повеќе, тогаш може да се сомнева на рамни стапала.
Првиот чекор кон идентификување на flatfoot е едноставен тест.
Што се однесува до останатите, одењето на децата и држењето на телото, деформацијата на прстите, нозете, носењето чевли по должината на внатрешниот раб, заморот за време на вежбањето и така натаму може да укаже на рамни стапала кај децата.
Сепак, многу од овие симптоми може да се забележат со облитерирачки ендартеритис, атеросклероза, тромбоза, како и со миодистрофични промени, па затоа специјалист ќе го направи конечниот заклучок.
Следниве дијагностички методи се користат:
- растенијата,
- подметност,
- рендгенски прегледи
- надворешен преглед.
Не е неопходно долго време да се одложи патувањето до специјалистот, бидејќи понатамошната прогресија на болеста доведува до структурни промени во долните екстремитети. Особено, ајде да дознаеме колку опасни рамни стапала кај децата се: вознемиреност на телото, може да настанат хернија на интервертебралните дискови, валгус стапалото кај детето, артритисот и артрозата се развиваат.
Манифестации на рамнина
Лакови на подножјето на детето почнуваат да се формираат со почеток на одење. Постепено се јавува зајакнување на коскените и мускулните ткива. Во првите 2-3 години, сите деца имаат физиолошка рамнина. Ногата на оваа возраст не ги извршува целосно своите функции, најголемиот дел маснотии ја игра улогата на амортизерот, а не лакот, но најголемиот дел од маснотиите. Грижа родителите можат да започнат со "звукот на алармот" и се сомневаат во развојот на патологијата кај едногодишно бебе.
Со цел да не се пропуштат рамни стапала, доволно е да се посети педијатарниот ортопед во времето и да се следи физичката активност на детето.
Во иднина, не е лесно да се претпостави развојот на болеста поради отсуство на жалби. Препознавајќи го појавувањето на рамнина кај децата, ќе помогне да се следи однесувањето и типот на чевли:
- Одење врз основа на внатрешниот раб на ногата.
- Клуп-бит со навивачки нозе внатре.
- Шут.
- Нерамна носат чевли - внатрешната површина на ѓонот и петицата ќе страда повеќе.
- Одбивање да одиме на долги растојанија.
- Повреда на држење на телото.
Прашувајќи му на детето за причините поради кои го ограничува неговото движење, може да се соочите со жалби за болки во нозете, назад, кои се случуваат по трчање или прошетка, мускулни грчеви, појава на замор.
При инспекција на нозете, постои забележително испакнување на коската на палците, формирање на пченка, оток во подрачјето на еластичните чорапи.
Видови на рамнина
За да дознаете како да разликувате видови на болеста, треба да дадете информации, што ги претставуваат арките на ногата.
Попречно е формирана од страна на шефовите на првите и петте метатарзални коски, на кои се одржува поддршката. Втората, третата и четвртата коска формираат булбус што се соочува нагоре. Надолжната почнува од каменот и се протега кон прстите.
Кога се намалуваат висините на лакови, се зборува за развој на надолжната, попречната или комбинираната рамнина. Деформацијата на нозете во различни типови варира. Ако ја споредиме фреквенцијата на попречната и надолжната рамнина кај дете, тогаш таа е почеста. Ногата се зголемува во надолжната насока.
Со попречно рамно лежиште, предното стапало е срамнето со зголемување на ширината. Оваа состојба е комбинирана со валгус деформитет (X-форма) тибија. Комбинирани рамни стапала, во кои и должината и ширината на ногата се менуваат, се многу ретки кај децата.
Треба да се обрне внимание на феноменот на мобилната рамнина. Во повеќето случаи, децата сметаат дека се физиолошки. Оваа состојба се карактеризира со намалување на висината на лакот на ногата и се јавува во стоечка положба. Болка и непријатност отсутни. Висината на сводот е независно коригирана. Оваа рамнина кај детето не му треба третман. Носењето влошки, ортопедски чевли не влијае на државата. Оваа околност помага да се одбие непотребното лекување.
Во присуство на деформитет од типот на стабилна плантарна флексија на нозете, терминот мобилен рамнина исто така се користи. Ова е ретка тешка патологија со неповолна прогноза за здрави нозе. Оваа болест бара сериозен третман.
Степен рамнина
Според податоците на клиниката и истражувањето, се разликуваат следните степени на рамнина кај децата.
Првиот. Се карактеризира со следниве карактеристики:
- нема видливи промени во ногата,
- болка во нозете по значителни оптоварувања,
- болка при притискање на плантарот дел од стапалото,
- оток на нозете во вечерните часови,
- висината на лакот е од 26 до 35 мм, аголот на лакот е 130-139 степени.
Втор степен Болеста ја ограничува моторната активност на детето:
- растечки болки во нозете,
- децата се жалат на болка во зглобовите на зглобовите и мускулите на нозете,
- одењето станува потешко
- се појавува клубска нога,
- детето брзо се уморува
- нозете се издува,
- појавата на нозете се менува: тие се зголемуваат во должина и се прошируваат во средниот дел,
- висината на лакот е од 24 до 17 мм, аголот на лак е 142-154 степени.
Третиот степен на оштетување е видлив со голо око:
- постојана болка во нозете,
- детето не може да носи обични чевли
- подпухнатост
- болка во 'рбетот
- позицијата се менува,
- главоболки
- висината на лакот на подножјето е помала од 16 mm, аголот на лакот е повеќе од 156 степени.
Вродена патологија
Во случај на вродена патологија, компензација може да се постигне со рано лекување на рамнина.Во овој случај, носењето специјални ортози ќе ви помогне, масирајте, доколку е потребно, хируршки третман. За да се намали поместувањето на коските на нозете за децата, скелетот е фиксиран со импланти. Инсталационата операција се нарекува субтална артроерес. Способноста да се излекува конгениталната рамнина кај детето зависи од степенот на оштетување на нозете.
Рано детство и рамни стапала
На рана возраст, родителите треба да обрнат внимание додека детето ги става нозете. Во никој случај не треба да го стимулира бебето, што е можно поскоро да почне да пешачи. Ова предизвикува непотребен стрес на слабите коски на нозете и може да предизвика деформација на нозете во иднина.
Зборувајте за болеста кај двегодишни деца, ако не постојат симптоми кои укажуваат на непријатност и болка во нозете, тоа не е потребно. Во повеќето случаи на оваа возраст детската рамнина е норма. Не треба да се грижите и да започнете со лекување на болеста.
Доволно е да се создадат потребните услови за правилно формирање на ногата кај дете:
- Да се поттикне одење бос на нерамни површини (специјални душеци, камчиња, песок).
- Собереш удобни чевли со затворена пета, фиксација на ногата, мала стабилна пета. Садот од сандалата не треба да биде премногу густ, инаку детето ќе биде непријатно наведнувајќи ги нозете.
- Следење на доволно активност на децата, им даде предност на игри на отворено.
Ако родителите ги следат овие едноставни правила, ја следат состојбата на нозете и редовно го посетуваат детскиот ортопед, нема да го пропуштат развојот на деформитетот. Во повеќето случаи, физиолошката рамнина поминува за 5 години. Изгледот на нозете ќе се промени. Масното ткиво ги напушта стапалата и мускулно-лигаментозниот скелет почнува да ја врши функцијата на амортизација.
Ако развојот на детето на болеста е поврзан со оштетување на централниот нервен систем (церебрална парализа), не вреди да се чека позитивни промени кои треба да се појават со возраста. Таквите деца добиваат третман не само од ортопед, туку и од невролог.
Рамни стапала кај деца на предучилишна возраст
На возраст од 5 години, активноста на детето, неговата телесна тежина расте. Го зголемува товарот на ногата. Можеби развојот и откривањето на првите знаци на болеста. Со интервенција во ова време, можно е да се постигне најголем успех во лекувањето на болеста. Со рамни нозе 1 степен помош ќе биде најефикасна. Тоа не само што ќе ги отстрани манифестациите на болеста, туку и ќе спречи понатамошно влошување на стапалата. Посериозна деформитет на нозете кај детето доведува до сериозни последици:
- формирањето на 'рбетниот столб е нарушен,
- постојат сколиоза, диск хернијација,
- артритис и артроза на нозете се развиваат,
- Колено и колк зглобовите се засегнати.
Ако не обрнете внимание на состојбата на нозете на оваа возраст, се додека ресурсите на растечкиот организам се доволно големи, нема да може да се излечи детето како тинејџер. Овој деформитет на нозете и 'рбетот ќе остане во неговата возрасна состојба и ќе се приклучат компликации како што се постојаните болки во грбот, нозете и главоболките.
Корекцијата на рамнина кај децата од предучилишна возраст опфаќа низа активности:
- Масажа на нозете. Доколку е потребно, поврзете ја масажата на нозете и лумбарот.
- Физиотераписки процедури: електрофореза, магнетна терапија, мускулна стимулација, хидромасажа.
- За да се релаксираат мускулите и да се намали болката, децата се препишуваат бањи со билки и морска сол. Оваа процедура може да ја извршите дома.
- Терапевтски вежби, вежби за зајакнување на мускулите на ногата.
- Исправка на flatfoot со ортопедски чевли и специјални табани. Оваа мерка ја спречува подвижноста на коските на нозете и понатамошната прогресија на болеста.
- Во случај на силен болен синдром, лекови против болки се пропишуваат на кратки курсеви.
- Доколку е потребно, детето може да се испрати во спа третман.
Тинејџери
По завршувањето на основното училиште, само еден од секои десет од оние кои претходно се жалеле на рамнина откриле болест. Видот и структурата на нозете се блиски со оние на возрасните.
Помеѓу 10 и 12 години децата започнуваат тинејџерски хормонални промени. Тие растат, а телесната тежина се зголемува. Ова води кон поголемо оптоварување на нозете, и повторно се појавуваат поплаки за болка во нозете. Децата се испитуваат од страна на ортопед, според резултатите од испитувањето со кои се дијагностицираат, се утврдува степенот на болеста.
Точни манифестации на одделение 1 може да бидат во адолесценција. Примени:
За да се излечи рамно стапало од 2 или 3 степени е невозможно. На тинејџер ќе им се помогне со сет на мерки за да се спречи влошување на состојбата. Физичка терапија, симптоматски третман (лекови против болки) се додаваат на масажа, гимнастика и носење на капсули. Ако е потребно, болеста се третира хируршки.
Со сите степени на рамнина кај адолесцентите, внимание треба да се посвети на доволна физичка активност, контрола на телесната тежина и правилна исхрана.
Превенција
Навремените превентивни мерки ќе помогнат да се избегне развојот на болеста кај децата или да се исправи почетокот на рамен стапало во времето.
- Прием на витамин Д за спречување на рахитис.
- Не практикувајте лежење на раното дете.
- Внимателно размислете за изборот на првите детски чевли (цврсти потпетици, фиксација на глуждот, тенок ѓон, мала пета, широк палец).
- Доволна исхрана на детето.
- Вежби за исцелување дома: одење на чорапи и потпетици, на работ на ногата. Земи мали предмети со ногата, тркалајте ја топката дома: одење по прстите и потпетиците, долниот раб на ногата. Земи мали предмети со ногата, се тркалаат топката.
- Навремена посета на детската клиника. Премин на клинички преглед.
Сериозност
Палпосацеталниот деформитет без соодветен третман незапирливо напредува:
- Јас диплома - блага. Нормално обликуваните нозе се отекуваат, болат по одење, но по одмор одмор. Висината на лакот - 25-35 мм.
- II степен - наизменично. Нозете значително се прошируваат, надолжните и / или попречните лакови се спуштаат на 25-17 мм, а намалувањето на нивната висина е позабележително во вечерните часови, вознемиреноста се нарушува и се случува клупа, поради деформација на големи зглобови, болката станува подолго, се протега до коленото.
- III степен - висината на лакот е под 17 mm, рамни-валгус кривината на стапалото се забележува со потпирање на внатрешниот дел, болеста на целиот мускулно-скелетен систем, интензитетот на болката е поголем, толеранцијата на товарот е минимална.
Карактеристики на развојот на болеста кај деца од 3-5, 10-12 години
До 3 годишна возраст, подножјето на детето сè уште не се крева во зоната на поддршка. Слаби мускули, лигаменти, коски не можат да формираат силни лакови. Рамни нозе кај деца, како да се третираат - овој проблем се јавува во 4-5 години, кога децата веќе се активни и многу се движат.
Нормално, физичката активност, зголемување на телесната тежина ги зајакнува мускулите, лигаментите, го стимулира формирањето на надолжни и попречни лакови. Ако стапалата на детето се засегнати од вродени или стекнати негативни фактори, стапалата не можат да се здобијат со својства што апсорбираат шок.
Детето од 4-5 години е дијагностицирано со рамни стапала, бидејќи тој го измазнува, ги пресвртува нозете, не може да работи на исто ниво со врсници, постојано се жали на замор. Рамни нозе кај деца, како да се третираат треба да се решат на возраст од 7 години, бидејќи во блиска иднина од 10 до 12 години без корективни мерки, деформитетот се влошува до третиот степен.
Постои колапс на нозете навнатре, изразена кривина во облик на Х во пета зона долж типот на валгус. Во исто време постои отстапување на палците навнатре, а артикуларните коски на нивната база - нанадвор. Главите на плус се обраснати со слоеви на ткиво на 'рскавица, што доведува до испакнување на испакнатините.Палците кои се истерани од нивното место се преклопуваат со соседните.
Недостатокот на амортизација во неизградените лакови го зголемува оптовареноста на колците и на 'рбетот, што предизвикува сериозна болка во оваа област.
Компликации на болеста
Третманот на рамнина кај децата, како навремено и правилно организирано множество корективни мерки, спасува од непоправливи компликации:
- поместување на петата навнатре (вар), нанадвор (валгус),
- невритис, поттикнувања, пченка,
- дегенеративни и дегенеративни промени во фугите на нозете во форма на артроза, артритис,
- искривување на 'рбетот (сколиоза), интервертебрална хернија, остеохондроза,
- постојана болка во мускулно-скелетниот систем, долниот дел на грбот, грбот, главата.
Симптоми на болеста
Знаци на flatfoot кои треба да ги предупредат родителите:
- поплаки за замор, болка во нозете, не само по трчање, туку и по одење, долгогодишно,
- бришејќи ги внатрешните рабови на чевелот, појавата на постојани очила, што укажува на развој на неправилна наклонетост на нозете,
- хрчање
- намалување на вечерта на нормалниот пораст на стапалото.
На кој доктор ќе го води детето?
Првиот доктор кој ќе советува на рамни стапала ќе биде педијатар. Врз основа на историјата на развојот на детето, неговите жалби, визуелно испитување, ја оценува претходната клиничка слика и донесува одлука за упатување на специјалисти.
Како да се третираат рамен стапало кај децата во секој случај, да одлучуваат ортопеди, хирурзи. Може да бидат вклучени и други специјализирани лекари, чија надлежност ги вклучува причините што ја предизвикале болеста.
Како самостојно да ги одредите рамните нозе кај детето
На 5-годишна возраст, знаците на деформитет кај бебето ќе се забележат дури и кај родителите без медицинско образование. Најзначајно е отпечатокот. За да го направите ова, стапалата се намачкани со сончогледово масло или акварел боја и замолете го бебето да стои на половина час на чист хартија.
Во средината помеѓу отпечатоците треба да имате вертикална оска на симетрија. Од него до најтесното засенчено место се поставува нормална линија на надворешниот раб на печатењето.
Споредбата е едноставна:
- хоризонталниот сегмент во незаразената зона е подолг отколку во обоениот, што значи дека порастот е прилично висок,
- засенчената област е поширока, така што лакот е спуштен,
- целата нога е целосно испечатена, што значи дека степенот на изедначување е максимален.
Попречно деформирање на овој начин е тешко да се открие. Овој тип на flatfoot е забележлив кога нозете се веќе продолжени во предниот дел и има проблеми со чевли.
Клинички дијагностички методи
Во педијатриска дијагностика на рамнина се користат неколку методи:
- Podography со помош на чевли со чувствителни контакти ја поправа правноста на движењето, аголот на ротација на ногата, ширината на чекорот, времетраењето на секоја фаза
- електромиографијата ја испитува активноста, мускулниот тонус,
- компјутерско тестирање кога одите боси на посебна платформа ја следи биомеханиката на движењето.
Ако лекарот не е доволно за овие методи, радиографијата е пропишана.
Ортопедски душеци за рамни нозе
Рамни нозе кај деца, како да се лекува без хирургија - оваа задача беше реализирана во ортопедски душеци: од мека гума за деца до 3 години, од повеќе еластичен силикон или со природни камчиња за постари деца. Во првиот случај, тие се користат за профилактички цели, во втората - со корективни.
Разноцрвените, светли производи се произведуваат во различни варијации во големината, обликот, бројот на масажи и вили. Протезите може да се спојат заедно како загатки, создавајќи долги патеки со наизменични плитки и големи релјефи. Во спалната на детето, ортопедските блокови се поврзани со килим од подот.
Важна точка - детето не треба да биде повредено. Пред изборот на ортопедски производи, треба да се консултирате со вашиот доктор кој тип и висина на брановидни костими зависат од состојбата на нозете во одреден случај.
Одење, лесен џогирање на ортопедски душеци треба да се изведува најмалку 5-10 минути. секојдневно За 1-1,5 години, мускулите, лигаментите, зглобовите ќе се зајакнат. Детето учи за ритмичко движење, да се ослободи од болка, оток, грчеви. Ортопедските душеци го даваат својот дел од ефектот како дел од сеопфатната програма на пропишаниот третман.
Ортопедски чевли
Корективните детски чевли во текот на денот го одржуваат мускулно-скелетниот систем во природна положба. Поради ова, садовите не се оштетуваат, едемите не се акумулираат, стабилноста на нозете до товарот се зголемува со одење.
Треба да изберете чевли според строги критериуми:
- природни материјали (кожа, велур, нубук, комбинација на текстил со кожа), нетоксично боење,
- беспомошни беретки над глуждот, обезбедување на правилна положба на петицата, глуждот,
- само надворешни рабови
- меки ивици на врвот, внатрешни омекнувачи на страните како заштита од прогон,
- цврста фиксација на ногата со велкрови ремени,
- обемот на внатрешниот простор, дозволувајќи да се постави влошки, лачни носачи на саканата висина на висината,
- Петата на Тома - широк, рамномерно распределување на товарот, со проширена внатрешна страна, што не дозволува уривање, торзија,
- подножје - извиткано, со ролна за правилно одело, нелизгаво, безвредно (полиуретан Техногел, термопластичен ТЕ, етилен винилацетат ЕВА),
- отворите за пристап на воздухот, страничниот вентил на пета,
- должината на акциите не е повеќе од 1 см.
Детето треба да биде удобно во корективни чевли дома и на улица. Поголема удобност се постигнува како резултат на поединечно избраната арх поддршка. Под овие услови се формираат точни лакови.
Висококвалитетни ортопедски модели за сите сезони се произведуваат од страна на турските компании ТМ "Ортопедија", "Минима" и руски компании - Тото, Скороход, ортодонт. Во согласност со сите барања за ортопедија, цената на овие брендови е пониска од европската. Носењето специјални чевли треба да се комбинира со голи прошетки на лабави површини - песок, мали мазни камчиња.
Масажа третман
Корективната масажа дава конкретен позитивен резултат кај децата, бидејќи нивниот коскена систем е стврднат. Во случај на вродена патологија, можете да почнете со 1,5-2 месеци. За деца кои имаат мала деформација, најмалку 12 сесии ќе бидат потребни секој втор ден, за тешки нарушувања, најмалку 20. Тие се изведуваат по 7-20 минути. два пати на ден, 1 курс за секое тримесечје од годината.
Масажата предизвикува наплив на крв во меките и тврди ткива, обезбедувајќи ја нивната исхрана, оксигенација. Изложеност на рацете, масажа душеци, топки го активира лимфниот тек, што предизвикува оток, стагнација. Масажа ги подобрува метаболните процеси, преносот на нервните сигнали, тоновите и смирува моторните мускули, ги зајакнува зглобовите, ја ублажува болката.
Родителите можат само да вршат едноставен тип на масажа, што го учи ортопед. Со комплексни деформитети кои влијаат на нозете и другите одделенија, само искусни масери, кои ја знаат анатомијата на нозете, кои вешто ја контролираат силата на притисок и одговорот на пациентот, можат да му веруваат на здравјето на детето.
Професионалните процедури започнуваат од грбот, каде што се концентрирани нервните јазли. Потоа, процесирајте ја целата површина на бутовите, нозете и на крајот - ногата.
Дома, следниве техники за рачна масажа се дозволени:
- во хоризонталната положба на детето да врши триење, крцкање, галење секоја нога од глуждот до препоните, односно од периферијата до центарот,
- од прстите до глуждот помине кружни триење на прстите,
- наизменично трескајте ги стапалата во попречната насока со работ на неговата рака,
- стискање тупаница, чешел зглобовите да се направи стискање движење до лак на ногата,
- подигање на нозете на детето наизменично, свиткан во коленото, масирање на петицата и на долната страна на прстите со двете раце, со палците што лежат на лакот на ногата.
Интензитетот на притисокот не треба да му наштети.
Терапевтска гимнастика
Рамка кај деца, и третирани и спречени, може да се постигне преку секојдневно вежбање. Комплексот е составен индивидуално од страна на ортопедски лекар и лекар за физикална терапија. Во првата година од животот, пасивната гимнастика е со помош на рацете на мајка ми.
Основа на вежби за вежбање е вежби кои се тестираат со долга пракса:
- Седи одобрување потпетици на подот. Синхроно затегнете ги и опуштете ги прстите на двете нозе.
- Ослободувајќи ја задачата, прстите за да ја собереш ткаенината, зграбиме мал предмет од подот и преуредите.
- Да се тркалаат круг мазна стап, топка.
- Палецот на левата нога да се држи нагоре и надолу на долната нога на десната нога. Повторете, менувајте ги нозете.
- Седнете на подот со испружени и разделени нозе, ротирајте ги нозете надесно, потоа налево.
- Стенд, рацете на ременот, нозете малку раздалечени. Неколку пати да се крене на прстите, слезе на целата нога. Потоа замав од пета до пети.
- Прошетка одвнатре, потоа на надворешните рабови на нозете.
- Прошетајте по должината на долгиот тесен зрак или јаже поставени на подот.
Полнењето почнува со 3-4 повторувања, додавајќи неделно до 1. Со забавна музика 10-20 минути од гимнастиката ќе биде многу поинтересна.
Физиотерапија
Ефикасно дополнување на програмата за третман на стапала нога:
- електростимулација,
- електрофореза
- магнетна терапија
- ударна терапија (терапија со ударни бранови)
- парафин, озоцерит апликации.
Електричната стимулација се изведува со слаби струи. Контактите се прикачени на нозете, за време на сесијата, се гледа контракција на мускулите, која ќе ги поддржи арки и целата нога. Постапката трае неколку минути, нејзините параметри се пропишуваат поединечно. Држете просечно 10 сесии секој втор ден.
Бројката опишува како да се третираат рамни стапала кај децата.
Електрофореза користи струи за транспорт на лекови во внатрешните ткива. Подготовките се пропишуваат поединечно. За деца кои страдаат од попречно деформирање со спојувачки садови, Трентал е соодветен. Ги активира крвните и лимфните текови, се бори против едемот, воспаление. Често се користат лекови со калциум.
Завојот, натопен со медицина, се нанесува на нога, плочата на електродата е ставена на врвот. За 5-10 минути саканата зона е заситен со лековити супстанции.
Со магнетна терапија Соленоидите се фиксираат на нозете - калеми кои создаваат магнетно поле со примена на импулсна струја. За 12-15 сесии од 20-30 минути. во ткивата се активираат сите процеси потребни за градење на мускулите, зајакнување на лигаментите и 'рскавицата, формирајќи ја десната нога.
UHT - третман на акустични нискофреквентни бранови. Импулсниот ефект создава серија удари на густи соединенија, како што се соли, ја подобрува циркулацијата на крвта, метаболизмот, обновувањето на клетките. 5 процедури се изведуваат еднаш неделно за 15-30 минути.
Парафин, озоцерит облоги длабоко загревање на долните екстремитети, подобрување на циркулацијата на крвта, метаболизам, елиминирање на воспаленија и болка. Постапката трае околу еден час. Сесии од 15-20 сесии се одржуваат дневно или секој втор ден.
Мануелна терапија
Целта на вертебрологот е да се коригираат поместувањата на коската и на 'рскавичниот апарат, ослободувајќи ги затегнатите садови, нервите и меките ткива. За 10-15 сесии се случува систематско влијание со рацете не само на нозете, туку и на телата на телото, кои влијаат на состојбата на нозете.
Во овој случај, некои мускули се релаксираат по отстранувањето на прекумерното оптоварување, другите се активираат за работа, коските добиваат нормална мобилност, болката исчезнува. Оживената циркулација во големи и мали садови создава услови за регенерација на ткивата, зголемување на силата на тетивите и лигаментите.
Хирудотерапија
Ставањето чисти медицински пијавици помага да се справат со артроза, артроза на зглобовите:
- се зголемува протокот на крв
- го зголемува локалниот имунитет
- воспаление се разрешува,
- енергетскиот потенцијал на ќелиите е вратен,
- се формираат еластични структури,
- болката исчезнува.
Корисниот ефект на хирудотерапијата се базира на збогатување на крвта со ензими содржани во пијавици. Крвните мовчиња применуваат неколку парчиња на болки во зглобовите, грутчиња, отечени и болни точки. Честопати олеснување се чувствува веќе по првата сесија. До 10 постапки се препишуваат по налог на лекарот. По 2-2,5 месеци, курсот може да се повтори.
Хирудотерапијата, доколку е потребно, може да се користи во раното детство, но по можност од 10-годишна возраст, кога одговорот на телото на ензимите е попредвидлив.
Рамни стапала кај деца, како да се третираат висок степен на деформација, искривена форма на кривина X - овие проблеми се решаваат оперативно:
- издолжување, намалување, зајакнување на тетивите,
- пластични метатарзални (прст) коски,
- артроереза на подтанското зглобно поставување - 1-1,5 години за внатрешната лакова поддршка за да се формира точната положба на петицата.
Операциите се примени не порано од 8 години, но не подоцна од 17 години. Овој период се смета за оптимален, бидејќи имунитетот веќе е доволно формиран, а пластичноста на коските сепак овозможува да се поправи нивната положба.
Рехабилитационите мерки се слични на програмата за конзервативна терапија. Долго време на детето му се дава режим кој вклучува физиотерапија, терапија за вежбање, масажа, правилна исхрана и ортопедски чевли.
Советување на родителите за спречување и лекување на рамни стапала кај деца
Заштита на децата од можните деформации на физичката активност на нозете, удобни чевли, одење боси. Родителите треба да му помогнат на детето да развие правилна положба и одење - да научи да го задржи грбот, да ги насочи своите чорапи напред, а не да ги покрива нозете на страна.
Потребно е детето да има можност да патува дома без чевли, барем дел од денот, да организира да оди бос на плажа, здравствени патеки, каде што се менуваат различни нерамни површини од природни материјали, мостови во форма на дневник или протегање на јаже.
Родителите треба да изберат удобни обични чевли кои не притискаат, не висат на нозе. Задолжителна висина на петицата 1/14 од должината на ногата, испакнување под влошката за одржување на лакот. Може да се стави пролетен, еластичен лак поддржува Bykov. Тие работат како извори во автомобил, активирање на работата на лигамент-мускулниот систем и не дозволувајќи им на нозете да се уморат.
Разбирањето од страна на родителите за важноста на превенцијата и раниот третман на рамнотежа кај децата, според ортопедистите, значително ќе ја намали статистиката на инциденцата.
Видео за flatfoot кај децата, причините за неговиот изглед, симптоми и методи на лекување
Докторот Комаровски за рамен стапало на децата:
Како да препознаете рамни стапала кај дете, стручни совети:
Што е flatfoot отколку што е опасно, неговите последици
Flatfoot е болест на стапалото, што го прави рамно и ги одзема можностите што апсорбира шок. Кога децата почнуваат да се жалат на замор или болка при одење, многу родители го обвинуваат за обични расположенија и едноставно ги караат децата.
Ногата е вид на амортизери за скелетот за време на активното движење. Ако нозете на нозете почнат да се формираат погрешно, тогаш престанат да дејствуваат како амортизери и сите тензии се на коските на нозете и 'рбетот. Покрај тоа, рамен стапалата доведуваат до:
- предвремениот развој на артроза,
- уништување на 'рскавицата и коските,
- сколиоза
- вкоренети нокти
- искривување на прстите и сите коски на ногата,
- лап
- тежок замор при одење,
- 'рбетен хернија,
- радикулитис
- остеохондроза.
Последиците од трчање се навистина страшни. Затоа родителите треба внимателно да го следат одењето на детето и како ја става ногата. Исто така вреди да се консултира со ортопед.
Причини за flatfoot, фактори кои влијаат врз неговиот развој
Оваа болест не се развива поради некоја причина. Обично има цела низа на различни услови и околности кои доведуваат до рамни стапки:
- генетска предиспозиција
- прекумерна тежина или дебелина
- прави спорт со големи тежини,
- постојана напнатост на нозете,
- слаб мускулен систем или парализа
- рахитис
- повреди.
Зголемен ризик од рамнодушност е забележан кај децата кои живеат во градот, бидејќи тие често одат во тесни чевли отколку руралните деца, најчесто боси. Затоа е неопходно да се обучи стапалото на бебето, а не да се ограничува чевлите.
На пример, дома, ногата лесно се обучува со одење боси на истурен грашок. Исто така од големо значење е масажа на нозете и еднообразно оптоварување на нозете.
Не помалку важни се чевлите на детето - мора да бидат внимателно избрани така што да не му наштетат на ногата. Препорачливо е да се купат чевли со мека своја поддршка и мала пета (0,5-1 см).
Строго не се препорачува да носат чевли од втора рака, бидејќи истрошените чевли не ја ставаат правилно ногата. Вие не треба да купувате рамен (без пета), тесни или премногу широки чевли.
Зголемен билирубин кај новороденчиња - зошто ова се случува и како се третира може да се најде во нашата статија.
Упатствата за употреба на лекот Урсофалк се наоѓаат во оваа статија.
Од тука ќе научите што се апчиња за црви кај деца.
Како да се одредат рамен стапало кај дете
Обично, насадувањето е направено за да се идентификува рамнина. Во текот на оваа постапка, решението се применува на нозете, а детето треба да премине на чиста хартија.
На хартија има трага од нога, што јасно покажува дали ногата е деформирана. Но, оваа постапка треба да ја врши само лекар, бидејќи само специјалист може да направи точна дијагноза.
Сепак, родителите треба да бидат внимателни на детето во времето за да ги забележат симптомите на рамнина:
- клупа (чорапчиња внимавајте),
- детето доаѓа во ногата,
- тежок замор по продолжено одење, болка во грбот и нозете,
- жалбите не поминуваат со возраста,
- дете нерамномерно ги затвора потпетиците на чевли.
Ако таквите симптоми се присутни кај бебето, родителите треба да го земат што е можно поскоро за да видат ортопедски хирург.
Карактеристики на третман на рамнина со различни степени кај деца од различна возраст
Специјалниот третман со лепенка не е пропишан ако бебето е на возраст од 2-5 години и има само флексибилен рамен стап на првиот степен. Тоа не предизвикува болка при движење и затоа не е потребна итна интервенција, туку само вклучува постепена промена на навиките и начинот на живеење на бебето. Во вакви случаи, обично се препорачува активна профилакса:
- масажа,
- вежби,
- специјални табани,
- витамини
- специјална диета со калциум,
- соодветни чевли
Најчесто, по придржувањето кон таков план, ногата е правилно формирана и исчезнува рамнина.
Во овој случај, лакот на ногата не може правилно да се формира и зеде неправилна форма. Во овој случај, вообичаената превенција нема да помогне, и целиот третман ќе биде насочен само за ослободување на детето од болка.
За олеснување на болните симптоми користете:
- физиотерапија - електрофореза, јонтофореза, бања за нозе,
- масажа и рефлексологија - само од страна на специјалист,
- носејќи ортопедски чевли,
- физикална терапија,
- повремено гипсните завои или штитници,
- хируршка интервенција.
Третманот го пропишува ортопед во зависност од возраста, точниот тип на рамнина и нејзиниот степен. Затоа, неопходно е редовно да се следи овој лекар:
- првите 30 дена од животот - неопходно е да се исклучи присуството на конгенитални абнормалности,
- во 3 месеци - исклучување на дислокација на карличните коски,
- во 6 месеци - испитување и тестирање за рахитис,
- во 12 месеци - го контролираат развојот на скелетот,
- во 3 години - испитување на нозете и положбата,
- Од 3 до 18 години - посета на ортопед се препорачува за време на секој рутински преглед на секои 12 месеци.
Навременото откривање на болеста е 100% доверба во целосниот лек.
Лекови третман
Во случај на изразена болка или оток на авионот, лекот може да се препише. Обично тоа се таблети и сирупи со анестетички супстанции во неговиот состав:
- Нурофен,
- Analginom,
- Троксавазин-гел за зајакнување на венски садови,
- Хепарин маст - да се разреди крвта,
- витамин Д - во случај на откриено рахитис или нејзино спречување,
- мускулни релаксанти и антибиотици - во случај на паралитична рамнина, како последица на церебрална парализа.
Антибиотиците за третман на оваа болест се користат само ако постојат симптоми на ревматизам или друга бактериска болест.
Тие исто така можат да препишат лекови во случај на хируршка интервенција, која е пропишана за тешка надолжна рамнина од степен 2-3, ако не може да се излечи или да се запре со други помалку болни методи. Една операција е обично ефикасна ако се изведува на возраст од 10 до 20 години, за време на растот на ногата.
Масажа и рачна терапија
За спречување и лекување на рамнина често се препишува специјална масажа и рачна терапија. Најчесто, овие процедури се прават во болница со специјалист, но можете да ги практикувате дома.
Потоа исплакнете ги стапалата со ладна вода и ставете го бебето на креветот.
Мора да купите специјален масаж за масажа. Ставете го во бања и, кога миете, ставете го детето боси и прави со него едноставни движења:
- пораснете на чорапите,
- се тркалаат од пети до петица
- наизменично стои на надворешниот и внатрешниот раб на ногата.
Како масажа, исто така е неопходно да се даде на детето да оди боси на големи и мали камчиња, сува грашок или ореви.
Вежба
За да можат правилно да се формираат сводовите на нозете во детето, неопходно е да се изведат посебни вежби со кои ќе се зајакнат мускулите и зглобниот лигаментен апарат. Типично, вежбите за физиотерапија се доделуваат врз основа на физичката кондиција на децата, возраста и степенот на болеста. Комплексот на вежби изгледа вака:
- ставете ги стапалата заедно и чувајте ги чорапите неподвижни, се шират и намалуваат наизменично на потпетици,
- вози во насока на стрелките на часовникот и спротивната насока,
- седи на подот, колку што е можно да се привлече и да се повлече на нозе, држејќи ги своите чорапи,
- земајќи мали предмети од подот и менување на нив,
- земи моливи и пенкала со чувствителни врвови со прстите и цртајте со нозете на хартијата,
- притиснете ги гумените топки со нозете,
- се тркалаат нозете на подот тркалање игли, стапови или топки,
- се тркалаат од пети до петица
- клекнат на прстите,
- се искачи на шведскиот ѕид
- одење на ребрести и наведнати површини
- свртете го десното и лево без да ја преместите ногата.
Пред почетокот на часовите неопходно е да се консултирате со ортопедски лекар за да не му наштети на здравјето на детето.
Совети на д-р Комаровски
Добро познатиот доктор Комаровски во врска со рамотост кај децата им дава следниве совети на вознемирените родители:
- Пред сè, немојте да бидете нервозни и да не почнете да паничате ако детето почнува да се распарчува или лекарот прави дијагноза на рамнина. Сè може да се запре, и ако детето е сеуште мало, тогаш веројатноста за целосен лек е 100%,
- Секогаш внимателно одберете чевли. Купување специјални ортопедски чевли, најчесто поради рекламирање. Не е неопходно да се купат специјални медицински чевли - доволно е да се осигура дека детето е удобно во чевлите, не притиска, не трие, има тешко стапало и мала пета. Можете да ставите специјални табани внатре, но не е неопходно да се купат специјални скапи чевли,
- Редовно оди на консултации со ортопед. Лекарот кој ќе може да контролира и да препише превентивни вежби за правилно формирање на стапалото. Независни вежби или масажи можат да му наштетат на бебе,
- Да му дадете на вашето дете почесто да оди боси околу градината, градината или игралиштето,
- Редовно се вклучи со детето на ѕидните решетки,
- Следете ја положбата.
Концептот на "рамни нозе"
Flatfoot е дефект на стапалото, при што се исклучува присуство на засек. Така, ногата изгледа рамно, поддршката се јавува над целата нејзина површина.
Бебето е родено со потполно рамно стапало. Само со текот на одредено време, и обично тоа е околу 5 години, е формирање на кривина која наликува на возрасни стапала.
Овој свиок е неопходен шок апсорбер при одење, скокање, трчање и сите активности поврзани со влијанието на ногата. Во отсуство на тоа, настанува прекумерен притисок, што влијае на здравјето на 'рбетот и на бебето во целина. Затоа, треба да внимавате на состојбата на нозете на детето.
Flatfoot има неколку типови. Покрај тоа, можно е да се класифицира според различни критериуми.
Позицијата на лакот на ногата прави разлика:
- надолжно: кога има намалување на надолжниот лак, затоа стапалото се зголемува во должина,
- попречно: се забележува намалување на соодветниот лак, ногата почнува да се проширува,
- комбиниран или надолжен-попречен: вклучува знаци на двата вида.
По пат на набавка:
За возврат, стекнатиот формулар може да се подели на подтипови:
- трауматично: е резултат на траума која страдаше, што често се среќава кај бебиња, бидејќи коските се уште се многу кревки и не се целосно формирани,
- паралитичен: полиомиелитисот се јавува при преносот на болеста,
- рахитски: со минатото болест рахитис,
- статичен: резултат на вишокот килограми, наследноста на слабите мускули / лигаментите, непријатните чевли, продолженото оптоварување на нозете.
Тежината на flatfoot има неколку степени:
- 1 степен: слаб израз,
- 2 степен: умерена тежина, што станува забележливо дури и само изглед,
- 3 степен: се изговара, во присуство на целосна деформација на стапалото.
Сите овие видови можат да се појават дури и кај најмладите деца. Затоа, кога се појавуваат првите знаци, состојбата на нозете на бебето треба да се следи.
Со цел да се спречи рамнометар кај децата што е можно побрзо, треба да обрнете внимание на симптомите.
Значи знаците на flatfoot вклучуваат:
- Болка во нозете, особено после вежбање.
- Детето чевли изгледаат погрешно. Гледано носење на внатрешната страна на ѓонот.
- Отекување на нозете, до колената.
- Clubfoot и погрешно поставување на нога при одење.
Ако овие симптоми се присутни, нозете треба да ги испита специјализиран ортопедски хирург. Специјалист со користење на методот на насадувањето ќе го одреди присуството на овој дефект, сугерира како да се третираат рамни стапала кај дете во иднина.
Домашна дефиниција
Како ортопедски хирург, можно е да се изврши едноставна манипулација што ќе помогне да се утврди присуството на flatfoot во бебето дома.
За да го направите ова, треба да подготвите слика за здрава нога печати, чист лист хартија, како и боја, мрсна крема, или само влажни нозете малку. Потоа треба да го ставите детето на листот. Во исто време, стапалото ќе биде видливо. Проверка со слика на здрава нога, може да се види дали има знаци на рамни стапала.
Последици
Родителите понекогаш воопшто не го разбираат, на најдобар начин на своето незнаење, дека последиците од flatfoot се крајно сериозни. Со цел да бидете убедени дека превенцијата и лекувањето на овој дефект се важни мерки, треба да ја разгледате листата на последици.
Тие вклучуваат:
- болка и тежина во нозете
- зголемен замор на долните екстремитети,
- подпухнатост
- отстапување во положбата на палецот,
- nats,
- нога експанзија,
- болки во грбот, главно во лумбалниот регион.
Како резултат на присуството на рамни стапала кај детето, како и последиците, многу болести се развиваат, на пример, остеохондроза, во подоцнежниот живот.Затоа е многу полесно да се елиминира дефектот дури и во детството пред целосното формирање на организмот.
Гимнастика и превентивни вежби
За повеќе забава и возбудлива борба со flatfoot треба да се спроведе часови со бебето. За да го направите ова, извршете разни вежби.
Комплексот на движења:
- дигање чорапи, потоа потпетици,
- наизменично кревајќи ги прстите на десната, а потоа левата нога,
- ролни од пета до пети,
- одење на внатре / надвор од стапалото,
- ролни од надворешниот раб на ногата до внатрешниот,
- кружни движења на стапалото, поддржани од чорап,
- која се протега на нога на себе и на своја
- наизменични скокови потоа на еден, а потоа на другата нога,
- свиткување на прстите, и одење во таа положба
- скокање со ниски чорапи
- грабање мали предмети со прстите
- тркалање стап или тркалачки игла со нозе,
- врти на телото, додека положбата на стапалата мора да остане статична.
Ако редовно ги извршувате овие вежби, ризикот од рамни стапала ќе се намали. Вежбите, исто така, покажуваат одлични перформанси кога болеста е веќе присутна. Дозволете нозете да се релаксираат од напнатост.
Избор на вистински чевли
Најважната точка за спречување на рамни стапала треба да се смета за присуство на добро избрани чевли.
Некои совети за избор:
- Убавината не е главен критериум при изборот на чевли. Квалитетот и удобноста се први.
- Чевли треба да се направени од природни материјали: кожа, велур. Ова е направено со цел да им се обезбеди на нозете добра циркулација на воздухот. Исто така го спречува прекумерното потење на нозете.
- Ѓонот не е поголем од 1,5 см. Мора да биде стабилен, како и еластичен.
- Присуството на потпетици во 0,5 см е многу добредојдено. Избегнувајте целосно рамни чевли.
- Заднината мора да биде висока, сигурно фиксирање на ногата. Исто така, таа мора да биде тешка, но не и угнетувачка, а не триење.
- Внатрешните рабови треба да се чуваат на минимум.
- Добијте влошка со арки поддршка или ортопедски обувки.
- Погледнете ја целосната големина на чевли на чевли. Вие не би сакале да ги чевлите за раст знаете дека тоа може да доведе до деформација на стапалото. Малите чевли се однесуваат на ист начин.
- Бојата на чевли не треба да биде тесна. Идеално, одберете ја овална или кружна форма на петиците.
- Набавете нови чевли, избегнувајте рециклирани производи. Покрај несоодветното stubbing, тие можат да заразат и бебе со габи.
Немојте да штедите на чевли за бебето, бидејќи телото на детето е многу податливо. Здравјето на детето треба да ви биде приоритет.
Опции за третман за рамно лежиште кај деца
Третманот на рамнина кај децата е возможен во присуство на прв и втор степен. Во овој случај, лекот може да биде целосно загарантиран. За ова, покрај превентивните мерки, се пропишани и повеќе процедури. Се изведуваат медицинска масажа, рефлексологија, терапија за вежбање, бањи со хербални украси или морска сол, физиотерапија (електрофореза, јонтофорез), термичка обработка или хируршка интервенција.
Во присуство на рамнина кај деца од трет степен, третманот е возможен со сите овие мерки, но тие не даваат можност за целосен лек. Но многу полесен живот за дете. И, исто така, да се ублажат ефектите во зрелоста.
Flatfoot е сериозна болест која е особено честа кај децата. Со цел вашето бебе да порасне здраво, треба да обезбедите соодветна грижа за сите делови на телото, вклучувајќи ги и нозете. Спроведете часови со бебето за да избегнете сериозни последици во иднина. Впрочем, здравјето на детето е заслуга и среќа на родителите.
Кои видови на рамнина кај децата се разликуваат
- надолжен
- попречно
- мешани (надолжно попречно) рамни стапала
- рамни валгусни стапала
Степенот на рамнина се одредува или од страна на платограмот (печат) или со рентгенографија (но кај постарите деца по 12-14 години).
Природно, методот на Х-зраци е попрецизен, но неговата информативна содржина кај малите деца е мала и оптоварувањето на зрачење на детето е исто така важно. Тоа е, од објективни методи постои платограм.
Како да се идентификуваат рамни нозе?
Рамни нозе кај деца честопати се толку јасно означени дека дури и родителите можат да ја утврдат оваа болест кај бебето. На пример, со надолжна рамно рамнина кај детето, ногата обично е малку продолжена и речиси целосно го допира подот.
Доколку плошноста е попречна, горниот дел на стапалото страда, додека се врти како вентилатор поради набивањето на лакот на ногата. Но, постои една важна нијанса. Самите знаете дека кај деца од 2 години сите ткива - и коските и сврзните - се прилично меки и еластични.
Затоа кај децата на оваа возраст ногата речиси секогаш има рамна форма. Конечно, формирањето на коскената база и ткивото е завршено за шест години. Затоа, не правете предвремени заклучоци ако забележавте нешто погрешно, бидејќи само лекар може да утврди дали детето има склоност кон таква болест.
Вообичаено flatfoot е откриен од страна на лекар со користење на засади. Во оваа студија, извалкани со специјално решение на подножјето на пациентот, по што треба да стои на чисти листови хартија. Така, се формира јасна стапало, што може да открие присуство на flatfoot.
Но, овој метод најдобро функционира кај возрасните, а во случајот со децата често се прават грешки поради возрасните карактеристики на ногата. Печатењето на нозете повеќе ќе потсетува на рамни нозе, помладо детето. Затоа е подобро да се подложи на директен преглед од страна на ортопедски лекар, во овој случај постои поголема веројатност за прецизно дијагностицирање на рамнина кај децата од предучилишна возраст.
Родителите треба да посветат посебно внимание на овие симптоми:
- детето, додека одење, клупа (ги врти чорапите на нозете). Ова е еден од знаците на болеста како што е валгус рамнина кај деца. Најчесто, овој симптом се појавува како резултат на фактот дека мускулите на нозете се премногу слаби, така што детето не е во можност да ја задржи нормалната позиција на ногата. Нормалната положба на стапалото во овој случај се смета за онаа во која стапалата се паралелни,
- детето чекори на внатрешноста на ногата при одење. Одење на тој начин се покажува како чудно, тоа е многу забележливо.
Ако идентификувате еден од овие симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар и да подлежите на темелно испитување.
Што да направите ако бебето има рамни стапала?
Обично за исправка на стопалата се препишуваат следниве процедури за почеток: масажа на нозете. За да го направите ова, треба да купите специјална ребрести МАТ, на која само треба да се упатува на неколку минути. Оваа постапка може да се изведува два пати на ден, на пример, во бањата додека мие и четкање на забите. Одење низ трева, песок, камчиња, морски камења. Ова е особено точно во текот на летото, само нека вашето дете да работи бос. Изберете соодветни чевли за вашето дете: ѓонот треба да биде умерено цврст, секогаш на мала пета (3-5 мм), со грб кој го фиксира петицата и зглобот на зглобовите.
Тоа е многу корисно за корекција на рамнина специјална гимнастика, што детето сигурно ќе го сака. Прво, треба да одиш како мечка за косолапи - на надворешниот лак на ногата, потоа, претворајќи ги нозете на прстите нанапред, а потоа на петиците. Можете да скокате на чорапи, како зајаче. Прошетајте како мајмун, прицврстувајќи мали предмети меѓу прстите.
Корисно одење по прстите на наклонет и нерамна рамнина, заедно и преку штица или тркалачки игла. Исто така е корисно да се вршат кружни движења со нозете, за да се тркалаат тениски топки со нив. Седнувате на столче, мора да чекор на двете нозе на тркалачки игла и да ја навалувате напред или назад или да ги зграпчувате малите предмети со прстите, менувајќи ги од место до место.
Можете да цртате на подот, земајќи молив со прстите на десната и левата нога. Според резултатите од испитувањето, лекарот може да препише терапевтска масажна нога, физиотерапија и специјална гимнастика.
Често, за да ја извади ногата, лекарот препорачува да носат поединечно избрани потписи кои се вметнуваат во чевлите. Овие облоги служат како амортизери, ги зајакнуваат лапите на ногата, ја подобруваат циркулацијата на крвта во него, го намалуваат товарот на 'рбетот и зглобовите. По носењето такви чевли, нозете на бебето ќе бидат помалку уморни, а рамните стапала порано ќе се повлечат!
Кои чевли треба да ги изберат децата со рамни нозе
Кога лекарите прогласат родител дека нивните деца имаат рамен стапало (што, повторно, за деца под 5-6 години не е знак на болест или некој вид на развојна попреченост), 95% од нив веднаш "грешат" на погрешни или слаби квалитетни чевли. Всушност, рамен стапала и чевли немаат врска помеѓу нив. Освен, можеби, едно: понекогаш, во ретки случаи, со некои форми на рамен стапало, можно е малку да се подобри ситуацијата на подобро со носење специјални ортопедски чевли.
Но, ако ногата е здрава, тоа е речиси невозможно да се направи тоа "рамна нозете" со било каков вид на чевли. А седентарен начин на живот игра вистинска негативна улога во формирањето на абнормална нога. Со цел лакот на ногата да се стекне со саканиот свиок и зајакнат, неопходно е мускулите на ногата активно да "работат".
За да го направите ова, треба да бидете сигурни дека бебето се движи околу многу во текот на денот, особено на нерамни површини. Не поминувајте низ детски слајдови во дворот, ѕидните решетки, песочните и песочните плажа итн. Потсетиме: дијагнозата на ортопеди "рамни нозе" стави 95% од сите деца на возраст под 2 години, заборавајќи, сепак, често додаваат дека оваа рамна стапало е апсолутно нормална (физиолошка) феномен - по сите, стапалото на бебето само што почнува да се формира.
Ако вашето бебе активно се движи, тогаш оваа млада рамна нога ќе помине сама по себе (нема да забележите!). И само по 6 години, ако подножјето на детето сеуште има рамен стапало, има смисла да се размислува за сериозна превенција и дури и блага корекција на рамнина. Но, повторно, дури и таквата "доцна" формирање на телото сеуште останува во рамките на физиолошката норма. И само на 12-годишна возраст може лекарот да направи официјална дијагноза на болеста "рамни нозе" и да пропише соодветен третман.
Чевли - најтешкиот, но исто така и најмногу "оклопни" дел од гардеробата. Ги штити од студ или топол асфалт, спречува повреди, сече. Но, за оваа корист на цивилизацијата мора да плати одредена цена - нозете се облечени во чевли, што не е секогаш корисно за нив. И најголем проблем е тоа што кај децата често не избираме сосема соодветни модели.
Но, сепак, каква е улогата на детски чевли со рамни нозе? Ортопедите велат: ако детето е здраво и ногата се развива правилно, чевлите нема да влијаат на овој процес. Тоа е, тоа е речиси невозможно да предизвикаат рамни нозе од страна на одредени модели на детски чевли.
Во меѓувреме, за да може бебето да се развива правилно, мора да се движи слободно. Поради оваа причина, беспомошните чевли, исто така со тесни носеви, се најлоши што може да им се понудат на децата од предучилишна возраст. Ако долго време "вери" нозете на бебиња во чевлите со тврди стапала, со текот на времето, наместо да се развиваат, тие ќе почнат да ослабуваат - оттука и тенденцијата да се рамни. Дури и полошо од погрешно избрани нови чевли - "наследени" од постарите браќа или сестри. Најбрзо ќе доведе до деформации.
Кој третман е препишан за рамно лежиште
Кај децата, најчесто се појавува надолжна рамно рамнина, која успешно се лекува без операција. Во некои случаи, flatfoot е вроден, тогаш тоа мора да се третира од првите денови од животот.За третман на болести од оваа форма обично се користат специјални шини и гипс-завои.
Треба да се забележи дека апсолутно е невозможно да се дозволи болеста да се одвива, кога ќе се појават првите симптоми, треба да се консултирате со лекар. Инаку, ризикувате да ја влошите ситуацијата, а детето ќе наместо надолжната комбинирана рамнина, која ги комбинира надолжната и попречната рамнина кај децата. Оваа форма на болеста се третира многу потешко.
Во општиот случај, бидејќи главните причини за појава на болеста кај детето се слаби лигаменти и мускули, како и слаби коски, се пропишува третман на "тоник" природа. Главната задача на таквиот третман е да ги зајакне мускулите и лигаментите, тогаш тие самите ќе ја доведат ногата во нормална состојба.
Овој тип на терапија вклучува терапевтски вежби и масажи. Физичка вежба (терапија со вежбање) со стапала нозе кај децата е основа на третманот, бидејќи тие ви дозволуваат да ги доведете мускулите и лигаментите на стопалото до посакуваната состојба.
Масажата за рамнотежа кај децата исто така е доста ефикасен метод на третман, кој овозможува да се подобри циркулацијата на крвта и да се зголеми тонусот на мускулите.
За жал, нема причина да се очекува комплетен прекин на рамнина, особено со напредна патологија. Но, неопходно е да се третира внимателно, редовно и со добра намера. Познати се претходните знаци на болеста, толку е помал деформитетот на ногата, толку поповолни се условите за запирање на прогресијата на рамнина и нејзината корекција.
Во почетната фаза, болката во нозете може да се отстрани во рок од 1-2 месеци со топли дневни ногарски бањи со морска сол, рачна терапевтска масажа и гимнастика. Што се однесува до подлогите, барањата за нив се едноставни: температурата на водата е + 40-50 "С, времетраењето на постапката е 15-20 минути, а пропорциите на нивните компоненти се означуваат на пакувањето и се разликуваат во зависност од концентрацијата на сувата материја.
А многу корисно влијание ќе има само-масажа - благослов, за тоа постојат многу уреди (специјални душеци, ролки, топки). Вежбите со нив се изведуваат произволно (одење на маси за масажа, тркалање ролна со масажа и др.). Како резултат на тоа, циркулацијата на крвта се подобрува, мускулниот тонус е нормализиран. Гимнастиката најдобро се прави наутро, кога мускулите се уште не се уморни.
Техниката и темпото на вежбање (види гимнастика со рамни нозе) е подобро да се покаже детето со пример. Собата не треба да биде задушена, или со нацрти, а детето треба да биде ангажирано во удобна облека, а не да ги ограничува неговите движења. Терапевтската масажа мора да ја спроведе сертифициран специјалист-инструктор во вежби за физиотерапија и масажа.
Физиотерапијата често се користи во третманот на рамна нога (парафин-кокеритис, електрофореза, итн.), Што ги подобрува метаболичките процеси и циркулацијата на крвта во ткивата и индиректно ги зајакнува арки на стапалата. Масажа и физиотерапија се пропишани курсеви, обично 10-15 процедури. Препорачливо е да се спроведат 2-3 курсеви годишно.
Ако детето има едноставна флексибилна рамна нога на прво ниво, што не предизвикува болка при одење, не се дава посебен третман. Сепак, тој е пропишан активен превентивен план: специјална масажа, вежби за вежбање, влошки за чевли итн. Во овој случај, постои голем дел од веројатноста дека лакот на подножјето ќе се формира правилно и нема да има разговор за било какви рамни нозе во иднина.
Со вториот и третиот степен на рамнина, кога лакот на ногата не беше формиран и веќе беше цврсто фиксиран во оваа позиција, за жал, лекувањето се сведува на ослободување на лицето од болните симптоми кои ја придружуваат болеста. Во втората и третата фаза на рамнината, медицинската наука сѐ уште не научила како да формира "здрав" лак во ногата, но е способна за запирање на прогресивниот деформитет и ослободување на лице од болка при одење.
За да го направите ова, применувајте различни методи на физиотерапија, термички третман, како и хирургија. Првиот и вториот степен на рамнина се многу чести - речиси половина од возрасната популација на планетата (поголем број жители на поголемите градови) страдаат од нив.Во некои, недоволно развиениот лак на ногата е зачуван од детството, а во други, кривината на ногата постепено се деформира веќе по 40-45 години со седентарен начин на живот, прекумерна тежина и други околности. Сепак, лекарите веруваат дека штетата од таква рамна нога е незначителна и на никој начин не го спречува човекот да живее долго, не оптоварен со сериозни болести, живот.
""