Лажниот крус кај децата е компликација на ларингитот, кој е чест кај мали деца и има многу синоними во отоларингологијата - станозарен ларингит, ларингостеноза, опструктивен ларингитис. Вистински крупен се појавува во однос на позадината на инфективна болест на дифтерија, која, благодарение на вакцинацијата, моментално скоро не е пронајдена.
Причини за лажни житни култури кај децата
Предрасполагачки фактор во развојот на лажни крв кај мали деца е анатомската карактеристика на структурата на ларинксот - опремена е со голем број крвни садови, лабава влакна и има стегана форма во форма на инка. Колку е постаро детето, толку е помала веројатноста дека оваа компликација ќе се појави, како по правило, ларингостенозата се јавува кај деца 1-3 години.
Главната причина за развојот на лажни крв кај децата е прогресивна вирусна инфекција - воспалението на ларинксот е предизвикано од вируси на параинфлуенца, инфлуенца, аденовирус, мали сипаници, херпес, цитомегаловирус. Во повеќето случаи, лажни крвни садови кај децата се јавуваат како компликација на акутни инфламаторни заболувања на носната празнина и орофаринкс-ринитис, САРС, фарингитис, тонзилитис, ларингитис.
Ризичната група вклучува деца кои:
- имаат хронични фокуси на инфекција во телото,
- често страдаат од настинки,
- земаат антибиотици или други лекови кои го потиснуваат имунолошкиот одговор,
- се хранат со шише,
- склони кон алергиски реакции се наследни или имаат оптоварена алергиска историја.
Лажниот крус кај децата е развој на ларингеална стеноза, која се јавува во позадина на воспаление на органи, оток на мукозните мембрани и тензија на хипофарингеалните мускули. Покрај тоа, во позадината на прогресивниот воспалителен процес на ларинксот, се зголемува активноста на жлездите на мукозните мембрани, што резултира со голема количина на спутум. Овој плунка се акумулира во луменот на респираторниот тракт, со што се стеснува јачината на органот, што придонесува за зголемена стеноза.
Овие фактори доведуваат до постепен развој на опструкција - нарушување на дишните патишта и несоодветен проток на воздух во неговите долни делови. Во почетната фаза на развојот на стенозата, телото го компензира дефицитот на кислородот со зголемување на респираторните движења, но како што состојбата се влошува, а ларингеалниот спазам се појавува, гладувањето на кислородот и декомпензирани состојби се развиваат, првенствено нарушување на срцето, крвните садови и нервниот систем.
Класификација на лажен крус кај деца по фази
Во зависност од сериозноста на стенозата на ларинксот, лажниот круп е комплициран и не е комплициран. Тежината на состојбата на детето е утврдена од сериозноста на ларингеалната стеноза:
- Фаза 1 (компензирана стеноза) - се карактеризира со појава на инспираторна диспнеа (отежнато дишење), која се појавува при физички напор, плач на детето,
- Фаза 2 (субкомпензирана стеноза) - се карактеризира со појава на инспираторна диспнеа, не само кога плаче и напор, туку и во состојба на одмор на детето,
- Фаза 3 (декомпензирана стеноза) - мешан тип на скратен здив се појавува со тешкотии влегување и издишување,
- Фаза 4 (степен на стеноза на терминалот) - се карактеризира со развој на акутен недостаток на кислород кај сите органи и ткива, што доведува до развој на срцева слабост, респираторна инсуфициенција и смрт на пациентот, ако не добие навремена помош.
Како е лажен грч кај децата: клинички симптоми
Лажно крупен или стенозен ларингитис обично се развива 2-3 дена од почетокот на развојот на воспалителниот процес во гркланот. Нападот во повеќето случаи се случува во средината на ноќта, детето се буди со очите ширум со ужас, дише гласно, се обидува да плаче, но само тивко ја отвара устата, неговата бледа кожа, назолабијален триаголник од цијанотична нијанса. Постои тријада на клинички симптоми на ларингеална стеноза:
- сува кашлица лаење карактер,
- засипнатост,
- Стридор - дише бучни, слушнав на растојание со свирче.
Температурата на телото може да остане, и во нормалниот опсег, и да се зголеми на високи височини. При испитување на пациент со лажен грб, лекарот открил зголемување на цервикалните лимфни јазли, црвенило на грлото и суво отежнато дишење за време на аускултацијата.
Тежината на клиничките симптоми директно зависи од степенот на стеноза на гркланот:
- првиот - недостаток на здив се појавува само кога плаче, вознемиреност, физички напор.
- Вториот се карактеризира со појава на сериозни недостаток на здив кај бебето во мирување, со плачење или вежбање, зголемување на здив. При испитување, меѓуребрените простори при вдишување и рецесија на југуларната јама се јасно видливи. Стапката на пулсот на пациентот се зголемува, честотата на респираторните движења може да се појави на цианотичен назолабијален триаголник кога плаче.
- Третиот - има тешкотии во дишењето и излегувањето, дишењето е бучно, звучно на далечина. Пациентот е загрижен за агонизирачката лаење кашлица, засипнатост или целосна афонија. Пулсот станува филиформен, забрзан, кожата е бледа, цијанотик. Во почетокот, детето е немирно, растргнато, но постепено оваа состојба се заменува со летаргија, летаргија, поспаност, конфузија на свеста на детето.
- Четвртата - лаење кашлица и бучно дишење исчезнуваат, се јавува нарушување на срцевиот ритам и се намалува крвниот притисок, можни се конвулзии. Како резултат на развојот на тешки кислородни глад и асфиксија, детето е фатално.
Можни компликации
Нарушувањето на целосното дишење со лажен крпа кај деца со 2-3 степени на сериозност доведува до активирање на условно патогена флора и додавање на секундарна бактериска инфекција. Како резултат на тоа, фибринските филмови се формираат на ларингеалните ѕидови, кои придонесуваат за ширење на патолошкиот процес во трахеата, бронхиите, бронхиолите, белодробното ткиво и развојот на следните компликации кај пациентот:
Методи за дијагностицирање на лажни житни култури кај деца
Бидејќи клиничките симптоми на лажна и вистинска дифтерија кај децата се многу слични, се спроведуваат голем број студии за диференцијалната дијагноза на болеста:
- грлото и носот на грлото и негово последователно сеење на хранливи материи,
- тестови за крв и спутум со користење на ELISA и PCR,
- ларингоскопија
- Х-зраци на синусите.
Ако ларингостенозата кај децата е предизвикана од компликација на отитис, тогаш на детето се врши дополнителна отоскопија.
Дифтерија Вистинскиот круп се карактеризира со прогресивна стеноза на ларинксот, што доведува до целосно губење на гласот и задушување на пациентот, додека со лажен грб, пациентот ретко го губи својот глас целосно - често е само рапаво и рапаво. Во дифтерија крупен, детето плаче без глас, вресовите се претвораат во подсвиркване и грчењето во грлото, додека, со лажен грб, гласот за време на плаче останува, тоа звучи само грубо и рапаво.
Исклучително важно е да се разликува лажниот гроб од такви болести како фарингеален апсцес, бронхијална астма, влегување на туѓ објект во респираторниот тракт - третманот во овие ситуации драстично ќе се разликува.
Прва помош за напад
Главниот принцип на успешен третман на лажни крв кај децата и поволен исход на патолошката состојба е навремено олеснување на ларингеалната стеноза.Ако детето се разбуди во средината на ноќта со рапав глас и нарушено дишење, тогаш родителите треба веднаш да повикаат брза помош.
Пред доаѓањето на медицинскиот тим, на бебето треба да им се даде итна медицинска помош за да се спречи прогресија на ларингеалниот спазам:
- завиткајте го бебето во ќебе и доведете го на отворен прозорец или излегувајте со него на балконот,
- смири го пациентот, не паничи, разговарај со него љубезно,
- побарајте од бебето длабоко да го вдишат носот и да издишат преку устата,
- топло footbaths се користат како оттргнувачки процедури за детето.
Ако ларингитисот не е невообичаен кај бебето и често се комплицира со напади на лажен грб, тогаш во градите на домашната медицина мора да има ампули со Дексаметазон, Пулмикорт или Беродуал. Последните 2 лекови се наменети за давање на инхалација кај дете преку посебен уред - небулајзер. Лековите можат да ја намалат сериозноста на грчевитоста на грлото и да му помогнат на детето пред доаѓањето на медицинскиот тим.
За да се олесни нападот на лажни крв и да се врати целосното дишење, хормоналните инјекции се администрираат на пациентот - Дексаметазон, Преднизолон. Дозата се пресметува од страна на докторот поединечно, во зависност од возраста на пациентот и сериозноста на крвта. Запомнете дека исходот од болеста зависи од тоа колку брзо, мирно и адекватно родителите дејствуваат за време на напад на лажен здив кај дете.
За да се избегне повторна појава на ларингеална стеноза по запирање на нападот, важно е да му се обезбеди на пациентот ладен воздух во просторијата, оптимална влага на воздухот и пристап до кислород.
Лажно крупен третман кај деца
Последователниот третман има за цел да ги елиминира воспалителните процеси во гркланот и условите што предизвикуваат спазам во организмот. Пациентот, во зависност од неговата состојба и резултатите од тестовите, е пропишан:
- антибиотици - со бактериско потекло на ларингитис и присуство на компликации,
- антивирусни лекови - со ларингитис вирусна етиологија,
- лекови за запирање на кашлица - антитусивни,
- антихистаминици - за да се спречи повторување на ларингеалната стеноза и едем на ткивата.
Пациентот, исто така, мора да пие многу топла алкална течност, поточно топло, не топло, бидејќи ефектот на топлина на грлото често води до зголемен проток на крв и го зголемува ризикот од стеноза.
Во тешки ситуации, кога животот на бебето е загрозен и нападот не може да се отстрани со лекови, лекарите се приклучуваат на трахеална интубација и хирургија. За протокот на кислород во телото на пациентот е поврзан со вентилатор.
Причини и механизам на развој на круп
Распредели го вистинскиот и лажен грб. И двата доведуваат до стеснување на ларинксот, но механизмот на развој и причините за нивниот изглед се различни. Причината за вистински крпа е дифтерија - тешка инфекција предизвикана од дифтерија.
Лажни крупен може да се развие со различни вирусни инфекции:
- за мали сипаници,
- грип,
- голема кашлица
- parainfripe
- аденовирус инфекција и други акутни респираторни вирусни инфекции.
Лажни крупен се развива на позадината на оштетувањето на другите делови на респираторниот тракт - ринитис, трахеит, фарингитис.
Исто така може да биде предизвикана од бактериска флора:
- Стрептокок
- хемофилен стап,
- стафилокок.
Многу поретко, габи и специфични патогени (кламидија, микоплазма, туберкулоза бацил) стануваат причина за лажни житни култури.
Непосредните причини за грчеви се такви феномени:
- означени отекување на мукозната мембрана поради воспаление,
- рефлексен спазам (остра контракција) на ларингеалните мускули кои го стеснуваат својот лумен,
- метеж во луменот на слузницата на гркланот или фибринските филмови.
Во секој случај, стеноза се јавува на ниво на гласните жици, бидејќи тоа е глотисот што е најтесната точка во дишните патишта.Поради стеноза, дишењето станува тешко, што доведува до намалување на количината на кислород што влегува во респираторниот тракт, до последователен развој на гладувањето на кислород во ткивата (хипоксија).
Првично, телото се обидува да ја компензира состојбата со зголемување на дишењето и подобрување на работата на респираторните мускули, како што беше потврдено од вклучувањето на меѓуребрените простори кај детето за време на дишењето. Но, наскоро доаѓа распаѓањето на компензаторните механизми, протокот на воздух во далеку напредната фаза на ларингеалната стеноза запира. Асфиксијата (асфиксија) се развива со смртоносен исход.
Постојат разлики во механизмот на развој на вистински и лажен грч:
- со вистински крпа, постојано прогресивно отекување на мукозната мембрана и акумулацијата на дифтеријалните филмови се од примарна важност,
- лажни крупен се развива главно поради ненадеен рефлексен спазам на мускулите на ларинксот и блокада на луменот со дебела слуз.
Затоа, вистински крупен се развива постепено, со зголемување на респираторната инсуфициенција, и лажен крв - одеднаш и брзо, во форма на напад.
Развојот на крв кај деца со заразна болест се промовира од следните фактори:
- одложена фетална хипоксија во фазата на интраутерин развој,
- повреда на раѓање
- рахитис
- екссудативна дијатеза,
- хроничен органски болест,
- зголемена нервна ексцитабилност на детето.
Класификација
Подеднакво важно за лекарите е поделбата на крупен со механизмот на развој во лажната и вистинската.
Поради развојот на лажни крв е вирусна и бактериска.
Вистински крупен е дијагностициран во фази:
- catarrhal (дисфоничен грб),
- стенотични,
- асфиксија.
Кога лажни крупен го разликува степенот на стеноза:
- Јас уметност, или компензирана стеноза,
- Фаза II, субкомпензирана стеноза,
- Фаза III, декомпензирана стеноза,
- Фаза IV, терминална стеноза.
Вистински крупен се развива почесто на крајот на 1-тата недела на дифтерија. Првично, со катарална фаза на стеноза, наспроти позадината на зголемената температура и симптомите на интоксикација во форма на намалување на апетитот и слабоста на детето, се појавува засипнатост и лаење груба кашлица. Дишењето станува свирепо, бучно, звучно од далечина. Стенозата постепено се развива, катаралната фаза може да трае неколку часа (до 3 дена).
На стенотичката фаза респираторната инсуфициенција продолжува да расте, вдишувањето е тешко, кога дишењето има забележителна контракција на меѓуребрените простори. Гласот постепено слабее, понекогаш исчезнува целосно. Дури и плачот на бебето и кашлите молчат. Бучното дишење (стридор) се слуша од далечина. Појавата на срцева слабост се зголемува. Кожата на назолабијалниот триаголник станува сина.
Асфиксичната фаза се манифестира со абнормален модел на дишење, станува наизменично. Цијанозата на кожата се протега до екстремитетите. Крвниот притисок паѓа, детето ја губи свеста, се појавуваат конвулзии. Во отсуство на медицинска нега, се јавува смрт од задушување.
Лажни крупен се развива одеднаш, почесто во текот на ноќта. Наспроти позадината на субфебрилната температура, вознемиреноста и стравот на детето, се појавува засипнатост на гласот (поради воспаление на гласните жици), отежнато дишење со тешкотии при дишење, лаење кашлица. Почетокот на развојот на синдромот е сличен со вистинскиот грб, но се појавуваат и други значајни разлики.
Не постои развој во фази, стеснувањето на ларинксот рапидно се зголемува, во рок од неколку часа. Меѓутоа, со лажен грб, никогаш не постои афонија (апсолутна загуба на гласот), гласот се одржува при кашлање и плачење.
Симптомите на хипоксија се зголемуваат во зависност од степенот на опструкција (блокада) на ларингеалниот лумен: анксиозноста може да се замени со инхибиција, локализирана цијаноза на кожата - широко распространета. Зголемената срцева фреквенција (тахикардија) се заменува во фазата на намалување на пулсот на декомпензација (брадикардија).
Диспнеата може да се измешаат, со потешкотии со вдишување и издишување.Може да се појави парадоксално дишење: во процесот на вдишување, големината на градниот кош се намалува и при издишување се проширува. Со изобилство на акумулација на слуз и спутум во гркланот, дишењето станува крцкање. Ако преовладува мускулниот грч на гркланот, намалувањето на бучавата за време на дишењето укажува на зголемување на стенозата.
Дијагностика
Карактеристичните симптоми и резултатите од испитувањето на детето дозволуваат лекарот да дијагностицира крв. При преглед, се користи ларингоскопија (испитување на ларинксот со посебен уред, ларингоскоп), слушање на градите. Во белите дробови се слушне свирежот на суви буриња. Присуството на влажни бури укажува на влошување на процесот.
Вистинска крушка ларингоскопија Ви овозможува да откриете црвенило и отекување на мукозната мембрана, стеснување на луменот на ларинксот и фибринските филмови типични за дифтерија. Филмови, исто така, може да се забележат при испитување на фаринксот: тие се карактеризираат со цврста приврзаност кон мукозната мембрана, е тешко да се отстранат, а кога се отстранети, се формира крвав чир.
Ларингоскопија со лажен грб открива оток, црвенило, стеноза на ларинксот и значително количество слуз.
Од дополнителните дијагностички методи се користат:
- микроскопска анализа на фарингеален брис,
- бактериолошка анализа на фарингеално брисеви,
- ПЦР за откривање на предизвикувачкиот агенс на основната болест,
- ELISA - идентификација на патогенот со откривање на специфични антитела,
- проучување на состојбата на киселинска база во крвта и нејзиниот гасен состав за да се процени степенот на хипоксија.
Ако најдете знаци на грч, треба веднаш да повикате брза помош.
Пред доаѓањето на лекарот, родителите можат да обезбедат прва помош на детето:
- треба да обезбедат свеж воздух (отворени прозорци),
- дајте му на дете топол алкален пијалок,
- детето треба да се седи или да се земе во рацете, бидејќи во склопот на положба е потешко да дише,
- во присуство на небулизатор дома можете да направите инхалација со алкален раствор,
- како одвраќање постапка, може да се стави синап малтери на вашите јаже,
- дадат антихистамински лек (Кларитин, Супрастин, Тавегил, Цетрин) за да го намалат едемот и алергиското расположение на телото.
Со вистински грб третманот се врши во болница.
- администрација на серум против дифтерија (интравенозно или интрамускулно, во зависност од сериозноста),
- терапија со детоксикација: инјектирање на раствор во капка во вен, во тешки случаи - хемосорбција, размена на плазма,
- глукокортикостероидни лекови,
- антиалергични лекови
- кардиоваскуларни лекови (според индикации).
Во случај на тешка стеноза на гркланот и закана од асфиксија, се врши трахеотомија - дисекција на трахеата и воведување на специјална цевка за да се обезбеди проток на воздух во белите дробови.
Во третманот лажни житни култури (подобро во болницата) се користат:
- анти-спастични лекови (No-shpa, Platyfilin),
- антиалергиски лекови (супрастин, кларитин, цетрин, тавегил),
- антивирусни агенси (со развој на крв во првите 3 дена од вирусна инфекција): Назоферрон, Протефлазид, Виферон, итн.,
- антибиотици за бактериска инфекција,
- гликокортикоиди (преднизолон) со декомпензирана и субкомпензирана стеноза,
- (Oxaladine, Prenoxdiazine, Glaucine) или муколитици (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine) во зависност од природата на кашлицата,
- инхалации со алкални раствори,
- кислородна терапија.
Во тешки случаи, заканата од асфиксија покажува трахеотомија.
Превенција
Превенција на дифтерија (причина за развој на вистински крпа) е да се вакцинира дете. Според распоредот за вакцинација, се изведува од три месеци возраст трипати со интервал од 30-40 дена (обично 45 дена). Ревакцинацијата се врши по 9-12 месеци. по воведувањето на последната вакцинација, а потоа на секои 10 години.
Лажно круп нема таква специфична профилакса.За да се спречи нејзиниот развој, неопходно е да се зголемат заштитните сили на телото на детето со такви превентивни мерки:
- стврднување на детето (редовно и постепено),
- дневни прошетки на свеж воздух
- рационална исхрана
- активен животен стил
- почит за денот и доволно спиење,
- исклучување на хипотермија дете.
Според начинот на стврднување на детето, педијатарот ќе се консултира - постојат различни пристапи и методи (триење, замрзнување, туш, итн.). Еден начин е да се зацврсти грлото: дневно испирање на грлото со вода со постепено намалување на неговата температура (од собна температура до мраз). Главното правило со ова - постепено и редовно стврднување (неколку месеци).
Важна точка во спречувањето на лажни крв - навремено и соодветно лекување на вирусни и бактериски инфекции.
Продолжи за родителите
Круп е опасна по живот состојба за дете. Сигурна заштита од вистински крпа се дифтерија вакцинации. Родителите не треба лесно да ги напуштаат, со што го изложуваат детето на ризик од развој на дифтерија со сериозни компликации, од кои едната е крупен.
Со лажен грб, ситуацијата е посложена, бидејќи е доста тешко да се заштити детето од вирусни инфекции. Со развојот на лажен грб, родителите не треба да подлегнат на паника, и да бидат во можност да обезбедат прва помош. Нема потреба да се откаже од хоспитализацијата на детето, дури и ако лекарот за брза помош успеа да се справи со нападот дома - никој не може да го елиминира развојот на лажни крупен повторно. Во болничка околина, грижата ќе се обезбеди на време и во целост.
За третман на Круп кај децата во програмата "Школа за доктор Комаровски":
Елена Малишева во нејзината програма, исто така, зборува за лажниот и вистинскиот грб кај децата:
ГОЛЕМА БОЛЕСТ ЗА ДЕЦА
За почеток, воопшто не постои посебна дијагноза како "крупен" или "лажен крупен". Крупниот синдром кај децата во повеќето случаи се развива во позадината на ларингитот - односно, со воспаление на ларинксот. Поконкретно:
Со други зборови: ако ларингитисот кај децата може да биде предизвикан од други причини, покрај заразна болест (на пример, напад на алергија или изгореници на респираторниот тракт), крвта се јавува само во позадината на инфекцијата и ништо друго.
Покрај тоа, инфекциите може да бидат различни: и вирусни (како што се САРС, овчи сипаници, рубеола, мали сипаници, итн.) И бактериски (дифтерија, црвена треска и други).
Пред неколку децении крупен беше најчесто поврзан со таква инфекција како дифтерија. И тогаш тој беше наречен од страна на лекарите изразот "вистински крупен". Но, во нашево време, благодарение на масовната вакцинација на бебиња, избувнувањата на дифтерија (и, соодветно, за дифтерија крупен) не се слушаа долго време. Во современата педијатрија, во повеќето случаи (кај повеќе од 98% од случаите на болеста кај децата) се дијагностицира кај деца со ARVI. И соодветно на тоа, вирусна крупа почна да носи второ име - "лажен крупен". Значи, постојат уште две различни крупен:
- точно (што се појавува исклучително ретко и само со појава на дифтерија),
- лажен крпа кај деца (се јавуваат во позадина на акутни респираторни вирусни инфекции, и најчесто против позадината на параинфлуенца).
Лекарите забележале модел: на подоцнежниот период детето ја има првата параинфлуенца и, според тоа, првиот коруп - уште потешко напредува болеста.
Во исто време, со возраста, житните на бебето постепено стануваат се помалку и поретки и полесно се толерираат. И не затоа што бебето им се прилагодува или почнува да произведува некаква нова имунолошка одбрана, туку едноставно затоа што стареето детето станува, толку повеќе неговите внатрешни органи растат. Вклучувајќи го ларинксот! И поширокиот дијаметар на ларинксот - толку е помала веројатноста за појава на ларингитис или коруп.
Карактеристики на третманот на крв кај деца
- 1 Третманот на крв кај деца треба да се започне со создавање на пријатна и мирна атмосфера за бебето.Факт е дека кога бебето е нервозно, нервозно, панично или страшно, ризикот од силен мускулен спазам на ларинксот (како резултат на кој може да се случи асфиксирање) се зголемува многу пати.
- 2 Покрај стресот (што може да предизвика мускулен спазам на ларинксот) со крупен, топол и сув воздух е исклучително опасен во просторијата каде што детето живее. Затоа (особено за време на напад на потешко дишење и чекање да дојде амбулантата) потребно е да му се овозможи на детето да има пристап до свеж, ладен и влажен воздух. Дури и ако има мраз надвор од прозорецот, отворете ги прозорците и пуштете свеж воздух во собата, претходно облекувајќи го детето топло.
- 3 Кога крупенце е многу важно да го следите режимот на тежок пиење. Бидејќи колку повеќе дете пие, толку повеќе течност станува крвта и слузта во неговото тело. И ако слузот е течен, тогаш тоа нема да се акумулира во згрутчување и да се заглави гркланот.
- 4 На температури над 38 ° C, дајте му на детето антипиретични лекови - парацетамол или ибупрофен.
- 5 Бидејќи гласните жици "не успеваат" во случај на лажен крпа кај децата поради воспалителниот процес во гркланот, идеално треба да бидат вознемирени и напнат колку што е можно помалку. За ова, бебето треба да го набљудува гласовниот одмор неколку дена.
- 6 Трагичната грешка на многу родители, кои едвај слушаат гласна кашлица од расадникот - обид да се користи експекторант. Со круп, секој експекторант може да доведе до задушување на детето. Имено: со крпа, гркланот веќе едвај пушта во мала количина воздух, предизвикува тешкотии при дишење и лае кашлица. Сепак, самата суштина на експекторантните лекови за кашлица е дополнително да го стимулира производството на спутум, а потоа да биде слуз. Тесниот врат на воспалената грклана едноставно нема да се справи со таков "товар", обидувајќи се да проголта голема количина на спутум и ќе биде блокиран.
- 7 Друг многу строг табу за лажен крпа кај децата е употребата на инхалација на пареа. Причината за забраната е иста како кога се употребуваат муколитици (експекторанти): жешката парема придонесува за отекување на исушените кора од слуз, зголемувајќи ги во големина. И соодветно, предизвикувајќи ризик од блокада на ларинксот.
Што е лажен грб? (ВИДЕО)
Круп - Ова е опасна респираторна болест која најчесто се јавува кај деца од предучилишна и во основно образование и се карактеризира со прекумерна констрикција на ларинксот. Секоја респираторна болест на респираторниот систем на детето може да доведе до оваа состојба - за жал, никој не е имун од ова.
Вистински крупен се случува само со таква опасна болест како дифтерија. Со сите други болести (ARVI, ARI, грип), тоа е забележано лажен грб. Сепак, тоа не е помалку опасно и непријатно од вистинското.
Лажни крупен - ова е напад на акутен стенотичен ларингитис или ларинготрахеитис (во зависност од локализацијата на воспалителниот процес - во ларинксот или во гркланот и трахеата). Причината за оваа компликација е ларингеален едем неговата мукозна мембрана. Кај мали деца, структурата на гркланот е таква што, до одредена возраст, постои голема веројатност за таков едем.
Најчесто лажен грб се јавува поради вирусни лезии на респираторниот тракт - тоа е вирус на параинфлуенца, инфлуенца или аденовирус. Поради инфекцијата се формира воспаление, кое обично е придружено со отекување на ткивата на гркланот и трахеалната мукоза во регионот на гласните жици.
Влошување Болеста обично се случува во текот на ноќта и често оди само по себе. Но, во околу 10% од случаите, детето можеби има потреба од итна медицинска помош, па затоа е уште подобро да се јавите кај докторот при првите знаци на лажен грб.
Ларингеална стенозаКако по правило, тоа е забележано кај деца на возраст од 2 до 4 години, понекогаш се јавува кај доенчиња од 6 до 12 месеци.По 5 години, зачестеноста на лажните житни култури кај децата значително се намалува, поради возрасните карактеристики на развојот на ларинксот.
Предрасположението на мали деца за појава на лажни крупови се определува со следново анатомски карактеристики:
- Скелет на 'рскавица со мал дијаметар
- Форма на обликот на ларинксот
- Кратки гласни склопки
- Прекумерна ексцитабилност на мускулите во близина на глотисот
Главните знаци и симптоми на лажни житни култури: како да се препознае опасноста
Во средината на ноќта, детето беше разбудено од напад на карактеристична "лаење" кашлица, тој е немирен и исплашен. Неговото дишење е значително тешко и е проследено со отежнато дишење или свирење. Кога ќе се обидеш да го прашаш за неговата здравствена состојба, излегува дека гласот на бебето е сосема поинаков.
Па изгледа главните карактеристики стенотичен ларингитис или лажен грч. Дури и во текот на денот, детето можеби изгледаше сосема здраво, во вечерните часови тој може да има мала кашлица, течење на носот или мало зголемување на температурата - карактеристични знаци на појава на вирусна инфекција.
Значи, ајде да пробаме да дознаеме кој знаците дефинитивно може да укаже на таква опасна болест како лажен грб:
- Карактеристично "лаење" ("кроење") кашлица
- Венец, задушен здив
- Сино боја на назолабијалниот триаголник
- Општа состојба на анксиозност и страв кај дете
- Рапав глас или никаков глас
- Често плитко дишење
Лажно крупен е важен да се разликува од вистински крпа, што се јавува кај дифтерија. Кај дифтерија, стенозата постепено се зголемува, а не пароксизмално, како кај ларингитот.
Како да се ублажи состојбата на детето: што треба да се направи пред да дојде амбулантата?
Ако ги забележите наведените знаци кај вашето дете - треба веднаш да дејствувате! На крајот на краиштата, лажниот грб е опасно стеснување на трахеата до задушување.
Прв повик екипа за брза помош, ќе обезбедат медицинска помош за детето, ќе ја проценат неговата состојба и ќе одлучат дали му е потребна итна хоспитализација.
Пред доаѓањето на амбулантата обидете се олеснување на состојбата на детето на следниве начини:
- Дајте му на детето антихистамин во дозната старост (соодветни Тавегил, Супрастин, Фенистил).
- Капете во носот на детето вазоконстриктор во дозата на возраста.
- Целосно отворете го прозорецот (Па, ако свеж, ладен воздух е надвор). Вклучете го бебето во ќебе и нека го дишат и смират. Ова е особено важно, бидејќи сега детето се соочува со недостаток на кислород.
- Многу важно се смири и се обиде да го смири детето. Детето чувствително го чувствува вашиот страв и напнатост: зборува спокојно, не паничи и не плачи. Прави сè, за да детето не плаче и не е каприциозно - ова ќе го направи неговото дишење многу полесно. Детекција на детето со неговите омилени играчки, цртани филмови или тивки игри. Зборувајте ги срдечните зборови, прегрнете го бебето: отстранете ги сите негативни емоции. Неопходно е бебето да плаче, како што веднаш се јавува напнатоста на гласните жици и, следствено, влошувањето на општата благосостојба на пациентот.
- Направете инхалација на пареа. Ако немате посебно конструиран за овој инхалатор, постапете на следниот начин: варете вода во тенџере и додајте мудрец, камилица, сода и сончогледово масло. По врието, извадете ја садот од топлина и ставете го детето за да ја издиши топлата пареа. Ако детето е толку мало што не може да дише самиот сад, не го вади садот од топлината и не ја наполни собата со оваа пареа. Нека бебето дише, лаже или седи во рацете. Можете да вклучите топла вода во бањата и да застанете таму со бебето.
- Доколку е достапно воздух навлажнувач - вклучи го. Инаку, треба да висат пешкири или листови околу собата, со цел да се создаде ефект на максимално навлажнување на воздухот. Собата треба да биде прилично влажна.
- Обидете се да го убедите детето да пијат - најдобро од сè, ако тоа е млеко или топла минерална вода без гас. Ако детето одбие да го пие ова - нека пие што сака, главната работа е да се користи доволно течност. Поради тоа, ларингеалниот едем може да се намали.
- Кога е пропишан едем на ларинксот глукокортикоидни лекови во форма на инхалации или инјекции. Сепак, таквата терапија ја избира лекар поединечно, имајќи ја предвид возраста на детето и карактеристиките на текот на болеста.
Што никогаш не може да се направи со лажен грб?
Сепак, постојат методи, чија употреба за лажни крв е многу несакана. Запомни што не треба да се направи со цел да се избегне влошување на детето.
- Нема начин не можете да ставате компреси за затоплување на грлото или синапните малтери - тие само ќе придонесат за зголемување на едемот.
- Не барајте да го нахраните дететоако тој не сака да јаде и не ве праша за храна.
- Не го присилувајте дететода пијат Веднаш многу течност, бидејќи ова може да предизвика повраќање. Нека пие онолку колку што сака, малку по малку - во мали голтки.
- Пред доаѓањето на лекар или брза помош бригада не му давајте на детето антибиотици. Лажно круп е најчесто предизвикан од вируси, а антибиотиците не влијаат на вирусите на кој било начин, но можат да предизвикаат алергии што ќе ја влошат состојбата на пациентот.
- Не користете етерични масла со остар материјален мирис - може да предизвика понатамошно стеснување на ларинксот.
- Немојте да му дадете на вашето дете антитусивни лекови.како што се Кодеин, Колдерпин и слично. Впрочем, главната задача кај ларингитот и ларинготрахеисот е да се постигне продуктивна кашлица, а не да се потисне.
Степенот на стеноза со лажен грб
Кога се прави разлика помеѓу лажни крупови 4 степени на стеноза, од кои секоја се карактеризира со карактеристики и карактеристики.
- Стеноза на првиот степен. Се карактеризира со горенаведените симптоми на лажни крв. Детето е свесно, но обично се плаши или многу се загрижува. Кога вознемиреност се јавува диспнеа, засипнатост, бучно дишење. Ваквата стеноза, по правило, може да трае од неколку часа до два дена.
- Стеноза од втор степен. Клинички симптоми се влошуваат и предизвикуваат непријатност кај детето. Недостатокот на здивот и карактеристично стенотичко дишење стануваат перманентни. Кожата станува бледа. Во оваа состојба, децата не можат да спијат, се немирни и исплашени. Оваа состојба може да трае до пет дена и да се зголеми во форма на напади.
- Стеноза на третиот степен. Наспроти позадината на наведените симптоми, постои зголемување на работата на респираторните мускули. Дишењето е оштетено. Чувството на страв и вознемиреност кај едно дете го отпушта начинот на летаргија и поспаност - ова е последица на хипоксија. Гласот на детето е рапаво. Кашлицата од груб се претвора во површна. Долниот крај на градната коска почнува да паѓа - оваа опција може да се појави во втората фаза. Дишењето е аритмично, од бучна станува површно и тивко. Притисокот може да се зголеми и започне тахикардијата.
- Стеноза на четвртиот степен. Екстремно сериозна и опасна состојба во која е веројатно развојот на кома, може да започне асфиксија, конвулзии. Изречена ацидоза. Плиток и плитко дишење се менува со напади на апнеја (респираторен арест). Во оваа фаза, можни се сериозни компликации опасни по живот.
Овие степени на стеноза не се наменети да ги исплашат родителите, туку да дадат јасна слика за тоа што опасност е лажен грб за деца и колку е важно да се јави лекар навреме и да ги преземе неопходните мерки. Ако лекарот инсистира на тоа хоспитализација - Не го одбивајте, бидејќи може да помогне да се зачува здравјето на вашето дете во случај на вистинска закана.
Причините за лажни крупен
Причините за лажни крупови (акутна стеноза на ларинксот) можат да се поделат на неколку групи.
1.Главната причина е карактеристиките на анатомската структура на гркланот кај деца под 8-годишна возраст.
- обликот на гркланот е конусен,
- возбудлив мускулен систем околу ларинксот,
- кратки гласните жици,
- мека структура на гтуралните ѕидови, што може да доведе до нивна компресија со соседните мускули.
Поблиску до осум години од животот на детето, се менува структурата на ларинксот, а веројатноста за појава на ларингостеноза станува многу мала.
2. Компликации на болести како што се:
- грип, параинфлуенца,
- мали сипаници,
- црвена треска,
- инфекција со пертусис,
- херпес,
- ларингитис,
- ARVI,
- зголемување на аденоидите,
- кламидија,
- манифестации по вакцинација,
- микоплазмоза.
3. Лажни крупови предизвикани од бактерии.
- стафилокок,
- Стрептокок
- пневмокок.
4. Деца изложени на ризик од различни причини.
- прекумерна тежина,
- повреда на раѓање или хипоксија,
- присуство на рахитис,
- конгенитални аномалии на ларинксот,
- генетска или индивидуална подложност на алергиски реакции,
- деца, често лошо ARI,
- мали деца со намалено ниво на имунитет поради долготрајната употреба на одредени лекови,
- присуство на хроничен воспалителен процес,
- нарушувања во телото на хормонална природа.
Неочекуван напад на силен кашлање, стрес или гласен крик може да доведе до рефлексно стеснување на ларингеалниот лумен.
Механизмот на дејствување на нападот на лажни крупен
- Постои воспаление и отекување на мукозните мембрани на горниот респираторен тракт.
- Мускулите на гркланот постепено доаѓаат до напнат, спазматичен статус.
- Воспалителниот процес ги активира секреторните жлезди и ги поттикнува да произведуваат повеќе спутум.
- Брзото формирање на пулмонален исцедок го нарушува правилното испуштање на спутум, што доведува до заглавување и стеснување на ларингеалниот лумен.
- Детето започнува со лишување од кислород. На почетокот на нејзиниот развој, се манифестира како кршење на снабдувањето со кислород до пониските делови на белите дробови и се карактеризира со зголемување на бројот на респираторни движења. Ако возрасните не обрнуваат внимание на овој симптом, кислородот престанува да ги заситува садовите и срцевиот мускул.
- Појавата на лажен житен напад започнува вечер, во текот на ноќта. Кожата постепено исчезнува, назолабијалниот триаголник станува сина во боја. Дишењето на детето станува тешка и бучна. Од добиениот ужас бебето не може да вика да повика некој за да помогне.
Симптоми на лажни житни карактеристични знаци
Тежината на состојбата на детето може да се класифицира според фазите на развој на ларингостенозата, од кои секоја има свои клинички манифестации.
1. Компензирана манифестација стеноза поради инспираторна диспнеа, која се јавува кога бебето плаче или за време на физичкиот напор (трчање, скокање).
2. Субкомпензирана фаза Стенозата се карактеризира со исто тешко дишење. Диспенеата се јавува не само во состојба на напнатост, туку и во состојба на физички одмор. За време на визуелната инспекција, искусен педијатар ќе забележи дека за време на вдишувањето на воздухот, југуларната јама и меѓуребрените простори паѓаат. Исто така, карактеристична особина е синкастата нијанса на кожата на назолабијалниот триаголник за време на плаченото бебе.
3. Фаза на декомпензација. За овој период се карактеризира со тешкотии, како што се вдишуваат и издишуваат.
- дишењето станува многу бучно,
- кашлањето лае,
- гласно рапаво или недостаток од него (афонија),
- зголемена брзина на срцето
- бледа кожа,
- во почетокот, состојбата на детето се манифестира со вознемиреност, а потоа се отстранува летаргија, поспаност.
Збунетост или губење на свеста се услови за кои е потребна итна медицинска помош и секоја минута контрола.
4. Терминална фаза лажни житни култури.Кашлица и гласно дишење се заменуваат со неуспеси во ритамот на срцеви контракции, намалување на крвниот притисок, можноста за напади, несакано мокрење или појава на пена од устата. Во оваа фаза се јавува развој на срцева слабост, што доведува до смрт без помош.
Други симптоми карактеристични за нападот на лажни крупен:
- најчесто болеста се јавува во рана пролет и доцна есен, на врвот на ширењето на настинки,
- температурата на телото може да варира од нормални до критични вредности,
- лимфните јазли се зголемени во вратот,
- мукозната мембрана на грлото е хиперична,
- преку phonendoscope, отежнато дишење во белите дробови е јасно звучно.
Прва помош за лажен здив кај дете
- Веднаш јавете се на тимот за брза помош.
- Обезбедете пристап до свеж ладен воздух на било кој начин - или отворете ги прозорците во собата и покријте го бебето со ќебе, или носете го детето на улица или балкон.
- Поставете го бебето во таков став дека горниот дел од неговото тело е на рид. За да го направите ова, можете да ја користите вообичаената перница.
- Ослободете ги градите да не стегаат облека.
- Детето треба да се смири, да зборува со него нежно, но самоуверено. Тоа е спокојството на возрасните околу него, што нема да дозволи неговата вознемирена држава да се шири во вистинска паника.
- Неопходно е да го научите детето како правилно да дишете - длабоко вдишувајте со носот, полека издишувајте преку устата.
- Да се спроведе отстранување на терапијата. На пример, да се направи топла нога бања, тоа ќе помогне да се прошири на садови. Исто така, можете да го одбележите или потчукнете бебето. Но, во секој случај, невозможно е да се постави сипаници на мускулите на телето како одвраќање терапија. Бидејќи нападите на лажни житни органи почесто се јавуваат кај деца кои се склони кон манифестации на алергиски реакции.
- Се препорачува топол алкален пијалок за да се навлажне слузницата, да се подобри празнењето на спутумот и да се зголеми луменот на горниот респираторен тракт.
- Вазоконстриктивните капки може да се искористат за да се елиминира студот и да се подобри назалното дишење. Снуп, Африн, Назол.
- Антихистамините се ефикасни за намалување на отекувањето на мукозните мембрани. На пример, мебхидролин. Оваа дрога не само што го олеснува отекувањето на мукозните мембрани, туку исто така го намалува крвниот притисок и бронхијалниот грч. Медицинскиот ефект се чувствува во рок од половина час.
- Во случај на респираторен арест, за да се предизвика респираторниот центар, неопходно е да се активира рефлексот на зајакот.
- Кога редовно се повторуваат нападите на ларингостенозата во домот, градите треба да бидат такви лекови како Berodual, Pulmicort. Овие лекови можат да ја ублажат состојбата на детето пред доаѓањето на лекарите. Друг неопходен атрибут на апаратите за домаќинство е овлажнител. Го навлажнува и го чисти воздухот во собата, го подобрува дишењето во детето и го намалува бројот на неговите напади.
- Во отсуство на овлажнител, често се препорачува да се остави пареата во бањата и да седат со бебето таму, често во влажна средина, нападот завршува, всушност, не започнува. Може да се спроведе инхалација на пареа и користење на небулајзер (инхалатор). Можност за намалување на вдишувањето на спутумот со минерална вода.
Децата во сериозна состојба се примаат во болница, како итно и се подложуваат на терапија со лекови во болница.
Карактеристики на лажни житни култури
Лажно крупен е состојба во која ларингеалниот едем се јавува поради акутно инфективно воспаление на респираторните органи, што доведува до стеснување на својот лумен (стеноза).
Вообичаено лажни крупен се појавува кај деца постари од 6 месеци. На претходната возраст, бебето од доење е заштитено од ефектите од инфекцијата со мајчински имунитет.
Најчесто, децата на возраст од 1-5 години страдаат од лажен грб.Кај деца постари од 6 години, оваа патологија е исклучително ретка, бидејќи органите на респираторниот систем се поразвиени, а имунитетот е доста силен.
Причини за инфективна стеноза
Главната причина за лажни крв е присуството на акутни или хронични инфективни болести на респираторниот систем.
Инфективен (стенозирачки) ларингитис (лажен крпа) не е независна болест, туку е една од најстрашните компликации на мали сипаници, вирус на инфлуенца, пилешки порос, црвена треска. Причините за тешки симптоми може да бидат продолжен течење на носот со студ, како и воспаление на фаринџалните крајници, присуство на аденоиди.
Предвремено родени бебиња и оние кои имаат раѓање траума се најмногу изложени на ризик за такви компликации. Често се јавува кај деца со алергии или хронични респираторни заболувања. Забрзувањето на нервниот систем придонесува за појава на грч.
Инфективни болести со слични манифестации се особено подложни на деца со синдром на имунодефициенција, како и мали деца кои имаат бери-бери, рахитис.
Момчињата се болни почесто од девојчињата. Постојана состојба на задушување и агонизирачка кашлица може да се појават постојано, со било какво студено, додека телото не се посилни (ова се случува по 6 години).
Можни ефекти врз децата
Ако родителите успеале дома да го сопрат нападот на грозјето, бебето се чувствувало подобро, тој сè уште треба да се однесе на лекар. Доколку не се спроведе соодветен третман, може да се развие бронхитис, отитис медиа, синузитис, конјунктивитис. Воспалението на ларинксот може да се развие во пневмонија, гноен менингитис.
Што може да се меша
Вистински крупен. Во овој случај, децата имаат задушување поради формирање на филмови во гркланот, блокирање на дишните патишта. Оваа состојба, за разлика од лажниот круп, постепено се развива. Се препознава со присуство на сиво бела плакета на крајниците.
Со лажен грб, состојбата на детето може да се подобри со елиминирање на едемот и предизвикување кашлица која ви овозможува да го исчистите ларинксниот лумен од слуз. Гласот на пациентот станува рапаво, но воопшто не исчезнува. За вистински грб, императив е да се отстранат филмовите со ларингоскоп и всисен уред. Гласот целосно исчезнува.
Бронхијална астма. Оваа болест, исто така, се карактеризира со задушување, но постои значајна разлика: со лажен крпа, тешко е да се вдиши воздухот, тој исчезнува нормално. И со астма, напротив, лесно се вдишува, но тешко е да се издише.
Алергиска стеноза на гркланот - грчеви се јавуваат одеднаш, состојбата на пациентот брзо се влошува. Разликата е во тоа што стеноза и асфиксија се одговор на телото на ефектите од кој било алерген.
Странското тело влегува во трахеата. Како и кај алергиите, причината за асфиксија не е развој на инфекција во телото.
Видови и форми на лажни житни култури
Заразната форма се развива како резултат на вирусни и бактериски болести. Во зависност од тежината на манифестациите, се разликуваат следниве видови стеноза на гркланот:
- компензирани, во кои тешко се јавува дишење во состојба на физичка активност,
- поддомерен кога ќе се појави гушење, дури и ако детето лаже или седи,
- декомпензирана се манифестира во дете и во мирување и кога се движи,
- терминалната (асфиксија) се јавува во форма на акутен напад, при што дишењето е целосно блокирано. Ако нема итна помош, се случува срцев удар.
Лажни крупен има три форми.
Едематозна форма се јавува кај деца на возраст под 1,5-2 години. Дијаметарот на луменот на гркланот е премногу мал, а самата таа е скратена. Таквите карактеристики на анатомската структура доведуваат до фактот дека дури и најмала отекување значително го отежнува дишењето.
Инфилтративно. Се развива на иста возраст ако се појави гноен воспалителен процес во горниот дел на ларинксот.
Опструктивни. Воспалението и отокот се шират низ ларинксот, и ако бактериската инфекција се приклучува на вирусна инфекција, процесот се развива и во бронхиите. Ова е најопасната форма на грозје, што доведува до задушување. Овој развој на болеста се јавува кај деца постари од 2 години.
Прва помош за детето за време на нападот
Ако детето има кашлички напад со лаење, а има и други знаци на лажен грб, неопходно е да се јави брза помош, а пред нејзиното доаѓање да се обиде да го олесни гушината. Потребно е да не се обиде да му покаже на детето својата вознемиреност, во спротивно тој ќе биде уште исплашен, што може да го зголеми грчењето на мускулите на ларинксот.
За да се олесни дишењето, неопходно е да се обезбеди проток на свеж, ладен и влажен воздух. Ако е премногу суво, потребно е вештачки да го навлажнете. За да го направите ова, висат во собата влажни пешкири, прскаат вода, се стави на слив со вода.
Можете да дозволите детето да дише во пареа, па одете во бањата со него, отворете ја топла вода или туш. Неопходно е да ги загреете рацете со топла вода. Сенфлените малтери се поставени на стапалата на стапалата со цел да се подобри одливот на крв од ларинксот и да се намали отокот.
Можете да направите инхалација со физиолошки раствор користејќи небулизатор.
Предупредување: Не вдишувајте над компирот, бидејќи иритирачкиот ефект на супстанциите што ги содржи ќе предизвика зголемување на кашлицата и зголемување на грчењето на ларингеалот. Корисно е да се изврши инхалација на раствор од сода, но тоа мора да се направи внимателно, така што детето не се плаши и не се пробива, во спротивно тој може, прво, да се изгори, и второ, нервниот стрес само ги влошува гужвите. Можете да дишете пареа преку термос или котел, без покривање на детето со главата со крпа и фрлање, на пример, на чадор под кој да седите со бебето.
Ако детето не може да дише низ носот, неопходно е да се натопи вазоконстрикторот (otrivin, naivin). Дајте топло млеко за пиење во мешавина со алкална минерална вода (на пример, Боржоми) или со додавање на капка сода. Ова ќе помогне да се намали иритирањето на грлото и да се олесни кашлањето.
Со цел да се ослободи гркланот од леплив спутум, може да предизвикате повраќање со притискање на коренот на јазикот или на задниот ѕид на фаринксот. Ако бебето не е алергично на растенијата, пијте го со пријатен чај од камилица, инфанзија од фармерки или мудреци (за 10-15 минути се додава 1 лажица сушено трева во 1 чаша врела вода). Неопходно е да се даде вода во мали делови, но често.
Ако состојбата е тешка, детето е хоспитализирано.
Болничко лекување
Во болницата се прави третман за нормализирање на дишењето на пациентот. Се администрираат интравенски антихистаминици (супрастин, пифолфен, тавегил). Користени седативи. За да се елиминира отежнатост на мускулите на гркланот, се препишуваат диуретици.
Терапијата со кислород се изведува, односно, за да се намали нападот на лажни крв, на детето му е дозволено да вдишува воздух со висока содржина на кислород. За време на третман во болница со инхалатор, инхалации се прават со нафтизин (вазоконстриктор), како и со пулмитоцит (хормонален лек). За да се потисне кашлицата, кортикостероидните лекови исто така се администрираат интрамускулно или интравенозно. Дозите на преднизолон или хидрокортизон се избрани строго индивидуално, земајќи ја предвид тежината и возраста на бебето.
Покрај итен третман, исто така се обезбедува антивирусен третман (како што се арбидол, виферон, алгирем). Кога ќе се открие бактериска инфекција, антибиотскиот третман е пропишан.
За да се забрза отстранувањето на средствата назначени за спутум кои имаат експекторентен ефект (амбробен, бромексин, лазолван). Овие лекови се даваат на деца во вид на сируп. Ереспал (анти-воспалителен лек) се користи во истата форма. Доделени да примаат витамини.
Лекарите советуваат родителите да посветат посебно внимание на потребата за превентивна вакцинација против најтешките заразни болести, чија опасна компликација е лажниот грб. Во периодот на појава на ARVI, се препорачува да се употребуваат антивируси (грип, виферон) во форма на маст или назални капки.
Општ опис на патологијата
Во тек на инфекција се формира воспалителниот процес на мукозната мембрана на гркланот и трахеата, придружена со симптоми. Кај учениците и адолесцентите, овој симптом комплекс е редок, почесто се развива од 6 месеци и кај деца од предучилишна возраст. Тоа зависи од структурата на воздушните канали.
Карактеристиките се како што следува:
- трахеата кај доенчињата личи на обликот на инка, додека кај постарите, цилиндричната форма на луменот,
- лабава субмукозна слој на сврзното ткиво,
- стеснување на бронхијалното дрво,
- тенденцијата на сврзното ткиво да едема (оток од 1 мм се намалува на половина од луменот на ларинксот),
- слаби респираторни мускули,
- тенденција да се развие ларингоспазма.
Причини за
Причините за лажни житни култури кај децата се како што следи:
- вирусна инфекција (респираторни инфекции, инфлуенца, голема кашлица, мали сипаници, параинфлуенца),
- присуството на ринитис, трахеитис, бронхитис,
- бактериска инфекција (стрепто-и стафилококи, хемофилус бацил),
- ретко лажен синдром предизвикуваат хламидија, микоплазма, кандидија,
- странски тела на гркланот и бронхиите,
- аспирација на повраќање,
- алергиски едем,
- ларингеална повреда,
- ларингизам.
Изгледот почесто се гледа во позадина:
- претходна интраутерина хипоксија,
- повреди при раѓање,
- рахитис,
- атопичен дерматитис,
- поврзани болести
- hyperexcitability на нервниот систем.
Постојат два вида croup: true и false. Кои се сличностите и разликите? Во двата случаи, отечената лигавица на гркланот и гласните жици доведува до рефлексна контракција на мускулите на ларинксот и на акумулација на слуз или фибрински филмови во неа.
Поради стенозата на глотисот, вдишувањето е тешко, а понудата на кислород до органите и ткивата е намалена. Телото компензира за респираторна инсуфициенција со побрзо дишење, зголемена работа на респираторниот мускул, но овој процес брзо се намалува.
Вистински крупен етиолошки се јавува само кај дифтерија. Едемот кај дифтеријалниот синдром се зголемува постепено. За лажна карактеристична ненадејност на спазам на мускулите на гркланот и хиперсекреција, таа е пароксизмална по природа. Со лажно не постои целосно губење на гласот.
Фази на лажен грб
Постојат четири фази:
- компензирани
- субкомпензирана
- декомпензирана
- терминал
Со декомпензација, се јавува парадоксално дишење, при што меѓусебните простори се тесни. Животот на малиот човек зависи од прва помош пред доаѓањето на докторот.
Прва помош за време на нападот
Главното правило - со почетокот на нападот, родителите се обврзани веднаш да повикаат брза помош. Какви мерки може да се преземат дома пред доаѓањето на докторот?
- Детето има потреба од свеж воздух за време на нападот - неопходно е да се обезбеди нејзиниот прилив.
- Воздухот мора да се навлажни. Ако нема испарувач - отворете го тапа со ладна вода во бањата, седете во оваа соба со вашиот син или ќерка, читате бајки, оттргнувајќи од нападот.
- Паника не треба да се пренесува на возрасните, треба да се преземе и да се увери.
- Во никој случај не плашиш несоодветно однесување, болница, инјекции.
- Нахранете го детето со алкален пијалок и продолжете да пиете вода за да го затегнете спутумот.
- Намалување на алергиското расположение, давање антихистамински лекови тип Супрастин, Тавегил, Кларитин.
- Ако има небулизатор дома, направете алкално вдишување. За ова може да се користи алкална минерална вода.
