Интерстицијален цистит

Интерстицијалниот цистит е неинфективна инфламаторна болест која е поврзана со ослабен имунолошки систем, и затоа состојбата на мукозата на мочниот меур е нарушена.

Честопати, пациентите ќе научат за оваа болест по продолжениот бескорисен антибиотски третман. Покрај тоа, при анализирање на урината, не се откриваат уролошки патологии, а бактериската флора и цитолошко испитување се негативни.

Овој тип на циститис - т.н. хроничен цистит - е исклучок. Се дијагностицира кога нема други болести на мочниот меур. Најчесто, интерстицијалниот цистит ги зафаќа жените во репродуктивната возраст и е исклучително редок за деца, мажи и постари лица. Со текот на годините, симптомите на болеста можеби не се чувствуваат, но во одреден момент тие се појавуваат остро, и по некое време тие се стабилизираат. Затоа, многу пациенти мислат дека можат да живеат со оваа болест. Хроничниот цистит се манифестира неколку пати годишно поради недијагностицирани причини.

Интерстицијален цистит

Терминот "интерстицијален цистит" првпат го предложи американскиот гинеколог А. Скин во 1887 година за да го опише воспалението што се протега надвор од епителниот слој. Во 1915 година, еден американски акушец-гинеколог Гај Гунер откри карактеристична улцеративна лезија на мукозната мембрана, подоцна именувана по него и признаена како патогномоничен симптом на болеста. Дијагностички критериуми за интерстицијални форми на циститис развиени во 1988 година. Во моментов, нарушувањето е исто така познато како болен синдром или хиперсензитивен мочен меур (SBMP). Преваленцата на патологија кај населението, според различни извори, се движи од 2,7 до 8%. До 90% од случаите на синдром на болка во мочниот меур се наоѓаат кај жени. Просечната возраст на заболените е 45 години. Нарушувањата се поподложни на белата раса.

Сорти

Интерстицијалниот цистит може да постои во неколку различни форми:

• улцеративен - кога постои воспалена руптура на не само мукозниот, туку и субмукозниот слој,
• не-чир - не се забележани дефекти на лигавицата.

Типична клиничка манифестација на интерстицијален цистит не е целосно утврдена. Но, главните знаци на болеста се:

• синдром на хронична болка во карличната област - како таква, се смета за продолжено изразување (повеќе од една година). Ширењето на болката се забележува во вагината и анусот. Кај мажи, израз на болка во скротумот. Се карактеризира со напор со целосен мочен меур и намалување на болката по емисијата на урина,
• појавата на непријатни сензации за време на сексуалниот чин. Кај мажите, болката за време на оргазмот,
• честа желба да испуштаат урина, не само во текот на денот, туку и ноќе.

Симптомите на интерстицијален цистит може практично да не се изразат во почетните фази на развојот на болеста, но како што болеста напредува, симптомите се појавуваат појасно. Покрај тоа, текот на оваа болест може да се влоши со промени во хормоналните нивоа, протокот на менструацијата, употребата на зачинета храна, алкохол, кафе или чоколада, како и поради интензивен физички напор.

Епидемиологија

Со оглед на сложеноста и двосмисленоста на дијагностичките критериуми, спроведување епидемиолошки студии е исклучително тешко. Според Oravisto, во Финска во 1975 година, инциденцата на жени со интерстицијален цистит била 18,1 случаи на 100 илјади. Вкупната инциденца на мажи и жени изнесувала 10,6 на 100 илјади жители. 10% од пациентите имале тежок интерстицијален цистит. Во 1989 годинаВо САД, 43.500 пациенти со потврдена дијагноза на интерстицијален цистит биле откриени за време на популационата студија. Некаде подоцна, во 1990 година, се одржале дијагностицирани 36,6 случаи на 100 илјади. Во 1995 година, во Холандија се пронајдени помеѓу 8 и 16 случаи на интерстицијален цистит на 100 илјади луѓе. Сепак, податоците за нејзината распространетост во нашата земја не се достапни.

Причини за интерстицијален цистит

Фактори на ризик за развој на интерстицијален цистит вклучуваат хируршки интервенции во гинеколошка хирургија, акушерство, спастичен колитис, синдром на нервозно дебело црево, ревматоиден артритис, бронхијална астма, алергиски реакции на лекови, автоимуни и некои други болести.

Така, и покрај различноста на теориите за развој на интерстицијален цистит (нарушена пропустливост на клетките на уротелија, автоимуни механизми, генетски предиспозиции, неврогени и хормонски фактори или изложеност на токсични агенси), нејзината етиологија и патогенезата се непознати. Во овој поглед, третманот на оваа категорија на пациенти е тешка задача, и на мноштво лекови кои се користат во третманот на болеста, а не е 100% ефикасен.

Симптоми на интерстицијален цистит

Главните симптоми на интерстицијален цистит - болка во областите на карлицата и честа мокрење (до 100 пати на ден без инконтиненција) перзистираат ноќе, што доведува до социјално неприлагодување на пациентите: 60% од пациентите ги избегнуваат сексуалните односи, бројот на самоубиства кај пациентите е двојно зголемен повисока отколку кај популацијата.

Интерстицијалниот цистит е една од причините за хронична пелвична болка кај жените и хроничен абактериски простатитис или простатодинија кај мажите.

Донесена е мултифакториелна теорија за промени на ѕидот на мочниот меур кај пациенти со интерстицијален цистит, кои вклучуваат промени во површината на уротелиумот и екстрацелуларниот матрикс, зголемување на уротелиумската пропустливост, влијанието на мастоцитите и промена на аферентната инервација на ѕидот на мочниот меур (невроимуни механизам).

Чиреви - пукнатини, често покриени со фибрин, продира во ламина проприа, но не подлабоко од мускулниот слој. Инфламаторен инфилтрат се јавува околу улкусот, кој се состои од лимфоцити и плазма клетки. Улцералните лезии на мочниот меур кај интерстицијалниот цистит мора да се диференцираат од радијациони повреди, туберкулоза и тумори на мочниот меур и карличните органи.

Само присуството на улкус на мочниот меур на Gunner се смета за индикација за ендоскопски третман (ТУР, коагулација, трансуретрална ласерска ресекција).

Со намалување на капацитетот на мочниот меур, придружена со нарушена уродинамика на горниот уринарен тракт, се вршат разни видови на зголемена интестинална пластика или цистектомија со пластика за замена на мочниот меур.

Резултатите од мултицентричните студии покажаа дека монотерапијата не може да се користи во третманот на интерстицијален циститис (болен синдром на мочниот меур). Успешна може да биде само комплексна терапија, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, употребата на лекови со докажана ефикасност, кои влијаат на познатите врски на патогенезата на болеста. Така, и покрај разновидноста на лекови кои се користат за лекување на интерстицијален цистит, ниту еден од нив не може да се смета за целосно ефикасен.

Неопходно е да се спроведат мултицентрични рандомизирани плацебо контролирани студии за да се одлучи дали да се користи одреден метод на третман. И како што рекоа Хонаш и Баун во 1969 година за интерстицијален цистит: ". причината за непозната дијагноза е тешка, а третманот е палијативен, ефектот е краток ".

Дијагноза на интерстицијален циститис

Главни фази на дијагностицирање на интерстицијален цистит: анализа на поплаки на пациенти (вклучувајќи разни видови на прашалници - скала на болки во градите и ургентност / фреквенција), податоци за испитување, цистоскопија (улкус на лоннерот, гломерули) и UDI, тест на калиум, исклучување на други болести на долниот уринарен тракт, што се случува со слична клиничка слика.

Критериуми за NIH / NIDDK дијагноза на интерстицијален цистит

Возраст под 18 години,

оток на мочниот меур,

камења на уретерот, мочниот меур,

уретра дивертикулум,

фреквенција на мокрење помалку од 5 пати на час,

ноктурија помалку од 2 пати

времетраење на болеста помало од 12 месеци

Болка во мочниот меур за време на неговото полнење, задржувајќи се при мокрење.

Постојана болка во проекцијата на карлицата, над матката, во перинеумот, вагината, уретрата.

Кистометриски капацитет на мочниот меур помал од 350 ml, отсуство на нестабилност на детрузор.

Гломерулација со цистоскопија

Присуство на чиреви на чирови во мочниот меур

Според цистоскопската слика, се разликуваат две форми на интерстицијален циститис: улцеративен (развој на улкус на Gunner), забележан кај 6-20% од случаите, не-чир, кој се наоѓа многу почесто.

Како што споменавме погоре, една од теориите за развој на интерстицијален цистит се смета дека е под влијание на слојот на гликозаминогликан. Кај дијагнозата на оваа болест, калиумовиот тест покажува присуство на зголемена пропустливост на калиум уротелија, што. за возврат, доведува до сериозна болка во мочниот меур кога се администрира. Треба да се напомене дека овој тест има ниска специфичност, а негативен резултат не го исклучува присуството на интерстицијален цистит кај пациентот.

Техниката на калиумот тест

• Раствор 1: 40 ml стерилна вода. Во рок од 5 минути пациентот ја проценува болката и присуството на императивната потреба за уринирање на систем од 5 точки.
• Раствор 2: 40 ml 10% калиум хлорид во 100 ml стерилна вода. Во рок од 5 минути пациентот ја проценува болката и присуството на императивната потреба за уринирање на систем од 5 точки.

Корелација со позитивниот калиум тест и проценка на точките на PUF-скала за време на калиумовиот тест

PUF-скала поени

Позитивен резултат од тестот,%

Поради наизменичното и прогресивно зголемување на знаците на болеста, како и неспецифичноста на симптомите кои можат да бидат предизвикани од други гинеколошки и уролошки болести, тешко е да се дијагностицира интерстицијалниот цистит.

Третман на интерстицијален цистит

Принципи на третман на интерстицијален цистит:

• враќање на интегритетот на уротелија,
• намалување на неврогено активирање,
• супресија на каскадата од алергиски реакции.

Според механизмот на дејствување, главните видови конзервативен третман на интерстицијалниот цистит се поделени во три категории:

• лекови кои директно или индиректно ја менуваат нервната функција: наркотични или ненаркотични аналгетици, антидепресиви, антихистаминици, антиинфламаторни, антихолинергици, антиспазмодии,
• цитодеструктивите методи кои ги уништуваат чадовите на мочниот меур и водат до ремисија по нивна регенерација: хидростимулација на мочниот меур, инсталација на диметил сулфоксид, сребро нитрат,
• цитопротективни методи кои го штитат и обновуваат муцин слојот во мочниот меур. Овие лекови вклучуваат полисахариди: натриум хепарин, пентозан натриум полисулфат, и можеби хијалуронска киселина.

Европската асоцијација за урологија разви ниво на докази и упатства за третман на интерстицијален циститис (синдром на болка во мочниот меур).

• Нивоа на докази:
  • 1а - податоци од мета-анализи или рандомизирани студии,
  • 1c - податоци од најмалку едно рандомизирано испитување,
  • 2а - една добро организирана контролирана студија без рандомизација,
  • 2в - една добро организирана студија од друг тип,
  • 3 не експериментални студии (компаративна студија, серија на набљудувања),
  • 4 - стручни комисии, стручни мислења.
• Степен на препораки:
• А-клинички упатства се засноваат на висококвалитетни студии, вклучувајќи и најмалку едно рандомизирано испитување:
• Б-клинички упатства се базираат на студии без рандомизација,
• Ц - недостаток на применливи клинички студии со соодветен квалитет.

Причини за болест

До денес, етиологијата на интерстицијален цистит е непозната, но постојат можни причини за оваа болест:

• Повреда на заштитниот слој на лигавицата на мочниот меур,
• Инфекции
• Невропатија,
• Психолошки проблеми
• Болести на имунолошкиот систем,
• Повреда на размената на азотен оксид,
• Лимфатична стаза,
• Ефектот врз телото на токсични супстанции содржан во урината.

И покрај фактот дека ниту една од овие причини не е докажана, главната причина за болеста се смета за недостаток на гликозаминогликати во мембраната на мочниот меур. Поради тоа, токсичните компоненти кои се содржани во урината продираат во ѕидовите на мочниот меур и предизвикуваат воспаление. Постојат одредени фактори на ризик кои можат да влијаат на манифестацијата на интерстицијален цистит. Тие вклучуваат:

• Гинеколошка хирургија
• спастичен колитис,
• ревматоиден артритис,
• бронхијална астма,
• алергија на лекови
• автоимуни болести.

Симптомите на болеста често се влошуваат поради:

• Хормонални промени,
• Чести сексуални односи,
• Прекумерна потрошувачка на чоколадо, алкохол, кафе и зачинета храна.

Дијагноза на болеста

До денес универзални дијагностички методи не постојат. Во секој случај, дијагнозата започнува со исклучување на други болести на мочниот меур, акутен или хроничен циститис, тумор, уретрит, простатитис, итн. Покрај тоа, се користат и следниве методи:

• Цистоскопија
• Хидродистрибуција
• Тест на стимулација на калиум
• Биопсија.

Сега разгледај го секој метод подетално.

Цистоскопија е метод за испитување на внатрешната површина на мочниот меур со цистоскоп вметнат преку уретрата во мочниот меур. Камерата, која се наоѓа на крајот на цистоскопот, ви овозможува да ја прикажете сликата на специјален екран. Овој метод помага да се идентификуваат лузни, разни воспаленија, тумори, камења на мочниот меур. Постапката се изведува под општа анестезија.

Хидродистинкцијата се изведува истовремено со цистоскопија под општа анестезија. Суштината на постапката е дека мочниот меур е исполнет со течност. Така да ја одреди својата еластичност. Еден здрав мочен меур се протега 2-3 пати. Ако мочниот меур е воспален, тогаш тој се протега со тешкотии и неговата еластичност значително се намалува. Ако крварењето се открие на мукозната мембрана по постапката на хидродистрибуција, на пациентот му се дијагностицира интерстицијален цистит. Оваа постапка е терапевтска и дијагностичка во исто време, бидејќи првата постапка се смета за дијагностичка (иако кај некои пациенти симптомите на болеста исчезнуваат), а последователните се изведуваат за терапевтски цели.

Тестот за поттикнување калиум е дијагностички метод што се користи поретко од методите опишани погоре. Калиумот е елемент во трага кој е неопходен за нормално функционирање на сите клетки во телото. Специфичноста на овој метод е дека калиумот може да навлезе во воспалената лигавица на мочниот меур. Здравата слузница е отпорна на пенетрација на калиум. Затоа, кога калиум хлорид се инјектира во воспалената лигавица, тој продира во ѕидот на мочниот меур. Ова предизвикува иритација, се налучува да уринира и болка во долниот дел на стомакот.Поради овие својства на калиум, пациентите треба да бидат исклучени од исхраната со содржина на калиум. Тие вклучуваат суви кајсии, суво грозје, семиња, ореви, банани и сл.

Биопсијата е опционален метод кој го препишува лекарот што посетува, ако постојат сомневања за малигни процеси.

Класификација

Главниот критериум за систематизација на клиничките варијанти на интерстицијален цистит е анатомскиот интегритет на мукозната мембрана. Овој пристап се базира на клучната дијагностичка вредност на видливото уништување на ткивата и овозможува да се избере диференцирана тактика за управување со пациентот. Современите уролози разликуваат две форми на болеста:

• Интерстицијален улцеративен циститис. Класичната варијанта на воспаление, во која се формира улкус на Gunner во областа на врвот на мочниот меур - специфично оштетување на епителниот и субмукозен слој во форма на длабок прекин поради раст на органот и уништување на ткивата. Се разликува по потешкиот курс, дијагностициран кај 10-20% од пациентите. Во присуство на чир, дијагнозата на интерстицијално воспаление на урина е непогрешлив.
• Интерстицијален не-чир цистит. Најчеста и тешко е да се дијагностицира форма на нарушување со помалку тешки клинички симптоми. Промените во мукозата се минимални, воспалителниот процес е локализиран претежно во длабоките слоеви на уринарниот ѕид. Дијагнозата на не-улцеративен цистит обично се утврдува со методот на исклучување, повеќето пациенти прво се третираат долго и без никаков резултат за други болести.

Причини за синдромот

Експертите сè уште не се во можност да ги идентификуваат точните причини за развојот на патологијата, но тие ги нарекуваат факторите што предиспонираат кон нејзината појава. Тие вклучуваат:

• Повреда на бариерната функција на епителниот слој, што доведува до продирање на токсични соединенија во урината во ѕидот на мочниот меур, со последователно оштетување,
• Неуспесите во синтезата на мукополисахариди - мукозните супстанции кои се ослободуваат во клетките на епителот и служат како заштита на мускулниот слој на органот,
• Автоимуни услови, при кои телото се ангажира со сопствените клетки,
• Инфективни лезии на уринарниот тракт, оштетување на епителниот слој и кршење на неговите бариерни својства,
• Комплицирани ендокрини патологии предизвикани од нарушувања во тироидната жлезда, надбубрежните жлезди,
• Уринарна инконтиненција, слабост на мускулите поставени на карличниот под,
• Влошување на снабдувањето со крв во мочниот меур,
• Намалување на естрогенот, поради менопауза,
• Лимфна конгестија.

Постојат, исто така, голем број на фактори на ризик кои можат да предизвикаат развој на овој синдром. Тие вклучуваат:

• Гинеколошка хирургија
• Автоимуни болести,
• Синдром во кој се иритира ткивото на дебелото црево, спастичниот колитис,
• Алергиска реакција предизвикана од високо сензибилизирање на телото,
• Долгорочни депресивни состојби, ментални нарушувања.

Знаци на патологија

Во раните фази на развојот на синдромот, неговите знаци можат да се изразат многу слабо, но со текот на времето нивниот интензитет се зголемува. Исто така, симптомите може да се зголемат поради промени во хормоналните нивоа, за време на менструацијата, кога се пие алкохол, зачинета храна, чоколадо, кафе и силен физички напор.

Најкарактеристичните манифестации на овој тип на цистити се следниве:

• Неконтролирано мокрење за уринирање, поради што пациентот не може целосно да се релаксира за време на ноќниот сон,
• Некои болки кои се зголемуваат за време на мокрењето за уринирање,
• Грчеви, грчеви и горење за време на празнењето на мочниот меур,
• Зголемување на тоалетните патувања со минимум излез на урина,
• Пелвични болки, како и угнетувачките чувства кои се јавуваат над пубичниот зглоб,
• Непријатност и болка за време на интимните односи, намалена сексуална желба и, следствено, сексуална активност,
• Пореметување во спиењето, губење на апетитот, намалување на моторната активност,
• Влошување на емоционалната состојба, апатија, раздразливост.

Во некои случаи, иритираната руптура може да се појави на мукозната мембрана и субмукозниот слој на органот, кој лекарите го нарекуваат чир на ултразвук. Овој феномен се смета за сигурен знак за интерстицијален или хроничен циститис.

Терапевтски активности

Третманот на интерстицијален цистит е пропишан за секој пациент поединечно. Во третманот на оваа патологија, може да се разликуваат пет линии, од кои првиот е домашен третман. Тоа подразбира контролирање на симптомите на болеста, како и промена на храна и други навики. Во околу половина од случаите, синдромот оди самостојно, ако се придржувате кон следните препораки:

• За да го практикувате мочниот меур, нема да го испразните веднаш по нагон, но по некое време,
• Обидете се да го минимизирате појавата на стресни ситуации, редовно ослободете ја нервната напнатост,
• Носете удобна облека што не го стиснува мочниот меур,
• Спроведување на неинтензивни физички вежби (истегнување),
• За да се минимизира употребата на храна која предизвикува симптоми на патологија (чоколадо, цитрус, газирани пијалоци, алкохол, храна зачинета со зачинета храна, домати, кафе, чај и кола, вештачки засладувачи),
• Да се ​​ослободи од зависноста од никотин.

Доколку овие активности не доведоа до подобрување, одете на терапија од втора линија, која ги вклучува следните:

• Спроведување на физиотерапија, што резултира со релаксација на карличните мускули,
• Третман со амитриптилин, лек кој ги контролира спазмите во заболениот орган,
• Реставрација на мукозната мембрана поставена на мочниот меур, со помош на Пентозан (Елмирон),
• Употребата на хидроксизин, обезбедувајќи значителна помош во борбата против постојаната ноќна потреба за уринирање.

Третата терапевтска линија се назначува од страна на специјалист, ако нема олеснување по настаните од втората линија. Во овој случај, урологот може да препорача:

• Истегнување на мочниот меур, одржуван со помош на специјална течност. Ефектот од овој тип на терапија продолжува шест месеци.
• Употребата на стероиди има за цел да се третираат улцеративни лезии на ѕидовите на мочниот меур, доколку се најдат.
• Вовед во телото со помош на катетер диметил сулфоксид. Ова соединение може да го ублажи воспалението и да ја блокира болката.

Четвртата линија терапија на синдромот е пропишана ако горенаведените процедури не помогнаа да се ослободат од нејзините симптоми. Активностите на четвртата линија вклучуваат:

• Невростимулација - влијанието на електричната струја на мала сила на нервните завршетоци со цел да се промени нивното функционирање,
• Ботулински токсин (ботокс) инјекции за хемиски ефекти врз нервните завршетоци на органот. Оваа постапка привремено ја елиминира хиперсензитивноста на мочниот меур, парализирајќи мускулно ткиво и ослободувајќи болка.

Петтата линија е обезбедена ако претходните настани не го дале посакуваниот резултат. Тоа вклучува:

• Употребата на циклоспорин - лек кој ја потиснува работата на имунолошкиот систем.
• Хирургија - метод кој се користи во случаи кога конзервативната терапија не дава резултати. Операцијата се смета за доста комплицирана, се спроведува на различни начини.

Еден од методите вклучува отстранување на погодената област на мочниот меур, проследено со негова замена со дел од цревата. Таквата интервенција се изведува за да се зголеми обемот на мочниот меур. Вториот метод е целосно отстранување на органот, проследено со создавање на нов, ткивото за кое се зема од цревата.

Компликации

Ако пациентот игнорира знаци на патологија и не се брза да се консултира со специјалист, тогаш постои ризик да се развијат следниве компликации:

• Образование во телото на камења
• Појавата на хеморагија,
• На стеснување на уретерот поради формирање на лузни на неговата површина,
• Проширување на уретерот,
• Пренесувањето на урината од органот во шуплината на уретерот,
• Ренална инсуфициенција
• Брчки мочниот меур,
• Намален либидото и недостаток на оргазам кај жените
• Појава на улцеративни тумори на мочниот меур.

Превентивни мерки

Ако е можно, за да се елиминира ризикот од развој на патологија, мора да се придржувате на следниве правила за превенција:

• Не ги занемарувајте алергиските реакции,
• Навремено лекување на воспалителни процеси кои влијаат на мочниот меур,
• Намалување на употребата на сол, масна храна и протеини,
• Јадете балансирана исхрана, земајте витамински комплекси,
• Следете ги правилата за интимна хигиена,
• Практикувајте однос со еден партнер,
• Зајакнување на телото со стврднување и едноставни физички вежби,
• Обидете се да ги елиминирате стресните ситуации
• Редовно најмалку двапати годишно се подложува на целосен превентивен преглед во здравствена установа.

Интерстицијалниот цистит е патологија која сè уште им отежнува на дијагностицирање на специјалистите, бидејќи може да потрае неколку години за да се донесе конечна пресуда. Процесот на лекување на овој синдром е исто така комплициран и бара индивидуален пристап кон секој пациент.

Превенција

Со цел лицето никогаш да нема проблеми со интерстицијалниот цистит, неопходно е да се следат едноставни превентивни правила, кои се состојат од:

• навремено отстранување на сите воспалителни процеси на мочниот меур,
• контрола на алергиски реакции
• усогласеност со исхраната пропишана од докторот - ограничување на потрошувачката на масна храна и храна со содржина на протеини. Покрај тоа, неопходно е да се намали количината на внес на сол до два грама на ден,
• целосна елиминација на стресни ситуации
• пренесувајќи целосна превентивна проверка во здравствена установа најмалку двапати годишно.

Исто така, мора да вршите умерено вежбање, да одржувате здрав начин на живот и да носите лабава облека.

Ако мислите дека имате Интерстицијален цистит и симптомите кои се карактеристични за оваа болест, лекарите можат да ви помогнат: уролог, општ лекар.

Исто така предлагаме да ја користиме нашата онлајн дијагностика на болести, која ги избира можните болести врз основа на внесените симптоми.

Хроничниот цистит е воспалителен процес во областа на мочниот меур. Фактор кој провоцира е инфекција од бактериска или паразитарна природа. Во главната ризична група на жени. Кај мажите, циститисот е многу поредок. Според статистичките податоци, оваа болест најмалку еднаш во секој живот секоја жена била болна.

Аденом на простатата (аденома на простатата) е инхерентно малку застарен, и затоа се користи денес во малку поинаква форма - во форма на бенигна хиперплазија на простатата. Аденомот на простатата, симптомите на коишто ги разгледуваме подолу, е попознат во оваа дефиниција. Болеста се карактеризира со појава на мал јазол (веројатно неколку нодули), кој со текот на времето постепено се зголемува. Особеноста на оваа болест е тоа што, за разлика од ракот во оваа област, аденомот на простатата е бенигрен раст.

Циститис е прилично честа болест која произлегува од воспаление на мукозната мембрана на мочниот меур.Циститис, чии симптоми во најголем дел од случаите се искусни од претставници на послаб пол на возраст меѓу 16 и 65 години, исто така може да се дијагностицира кај мажи - во овој случај, болеста најчесто се развива кај луѓе на возраст од 40 години и постари.

Хроничниот простатитис е воспалителен процес кој влијае на ткивата на простатата и доведува до неуспех во неговото целосно функционирање. Оваа болест е една од најчестите нарушувања во работата на машките генитални органи.

Циститис кај жени е воспалителен процес кој влијае на мукозниот слој на мочниот меур. Оваа болест се карактеризира со чести и болни пориви да ја емитираат урината. По процесот на празнење на мочниот меур, жената може да почувствува горење и остри грчеви, чувство на недоволно празнење. Често, урината излегува со слуз или крв. Дијагноза и третман на циститис кај жените се состои од цела палета на алатки. Да се ​​спроведат такви активности, како и да се објасни како да се третираат циститис кај жените, може да биде само високо квалификуван уролог. Покрај тоа, за да се спроведе спречување на оваа болест е можно независно дома.

Со вежбање и воздржаност, повеќето луѓе можат да сторат без лекови.

Карактеристики на болеста

Зошто се појави циститис? Според експертите, таков воспалителен процес, како и неговите карактеристични симптоми, се поврзани со ингестија на било кој вид алергени, микроорганизми и други надразнувачи од механичка или хемиска природа во урина на лицето.

Што се однесува до акутен или хроничен интерстицијален цистит, причините за оваа болест не се целосно идентификувани. Ваквата дијагноза е направена во исклучителни случаи. Ова обично се случува кога не е можно да се идентификуваат причините за иритација или воспаление на мочниот меур.

Можни причини за развој

Зошто се појави интерстицијален цистит? Дури и искусен специјалист не може да даде недвосмислен одговор на ова прашање. Сепак, постојат бројни можни фактори поради кои оваа воспалителна болест може да се развие и кај жените и кај мажите:

• дисфункција на периферниот нервен систем,
• оштетување на слузницата на мочниот меур од разни агенси од заразна природа,
• автоимуни болести
• недоволна заштита на мукозната мембрана на мочниот меур поврзана со одредени фактори,
• штетните ефекти на токсините во урината
• нарушување на нормалниот клеточен раст на епителот на мочниот меур
• азотниот метаболизам, итн.

Треба да се потсети дека сите горенаведени фактори кои придонесуваат за развој на интерстицијален цистит се само теоретски. Не постои јасен доказ дека овие патолошки состојби предизвикуваат проблеми со мочниот меур.

Главната причина за болеста

Како да се справите со интерстицијалниот цистит кај жените? Третманот на оваа болест се одвива во неколку фази и само во комплекс. Но, за да го започне, специјалист треба да утврди дали болеста е заразна или бактериска по природа.

Во современата медицина, се смета дека главната и главна причина за развојот на интерстицијален цистит е несоодветното производство на остатоци од шеќер што ги покриваат клеточните ѕидови на мукозниот слој на мочниот меур. Исто така, некои експерти тврдат дека постојат специфични фактори на ризик кои придонесуваат не само за појавата, туку и за понатамошната прогресија на споменатото заболување. Тие вклучуваат следново:

• алергиска реакција на лекови кои содржат одредени агресивни супстанции,
• хирургија (на пример, во гинекологија, акушерство),
• синдром на нервозно дебело црево
• бронхијална астма,
• спастичен колитис,
• артритис и автоимуни болести.

Главните симптоми на воспаление на мочниот меур

Како се манифестира интерстицијалниот цистит кај жените? Симптомите на оваа болест тешко можат да се забележат. Иако многу лекари известуваат дека во прилично долг период, симптомите на горенаведената болест може да бидат благи. Многу често, слабост и болка во долниот дел на стомакот на послаб пол се поврзува со почетокот на менструалниот циклус или обичната настинка. Сепак, наскоро болеста се чувствува во целост.

Па, како се манифестира интерстицијалниот цистит? Симптомите, кои првично имаат слаб карактер, по извесно време значително се влошуваат.

Најчесто оваа болест се манифестира со непријатност во областа на мочниот меур. Болката на циститис може да биде не само болка или остри, но исто така и гори. Во ретки случаи, тоа дава во препоните, па дури и на колковите. Невозможно е да не се каже дека опишаните симптоми се особено акутни кога мочниот меур е полн. Во овој случај, болката станува едноставно неподнослива. Иако неколку минути по празнењето на мочниот меур, симптомите на болеста значително се намалуваат.

Јасни знаци на болеста

Како да се идентификува интерстицијален цистит? Дијагнозата на оваа болест треба да ја вршат само специјалисти. Сепак, секој може да се сомнева во развојот на оваа болест. Неопходно е да се фокусирате на следниве симптоми:

• болка или само непријатност за време на сексуалниот однос,
• редовно повикувајќи се на тоалетот, особено ноќе (со цел да се испразни мочниот меур).

Како што покажува практиката, овие знаци на интерстицијален цистит доведуваат до голема непријатност, а исто така имаат негативен ефект врз личниот живот на личноста, поради што пациентот лесно може да стане депресивен. Затоа, многу е важно да се дијагностицира оваа болест со текот на времето и да се продолжи со нејзиниот непосреден третман.

Секундарни симптоми

Симптомите и третманот на интерстицијалниот цистит се меѓусебно поврзани, терапијата се изведува само од уролог. Ова е фокусиран специјалист кој се занимава со дијагностицирање на болести на уринарниот систем на една личност.

Како друго може да се манифестира интерстицијален цистит? Многу често, оваа болест се карактеризира со симптоми како што се изолација, анксиозност и целосно отсуство на сексуална желба. Покрај тоа, поради редовната потреба да го испразните мочниот меур само ноќе, пациентот може да го наруши спиењето. Неколку дена подоцна, исчезнувањето на режимот влијае на благосостојбата на пациентот, вклучувајќи ја и неговата психо-емоционална состојба.

Како што покажува практиката, интерстицијалниот цистит може одеднаш да се смири, и по одреден период повторно може да се влоши и да се манифестира уште поинтензивна и согорувачка болка. Најчесто, овие капки се сезонски (обично се случуваат во пролет и есен). За некои од послабите секс ова може да се должи на менструацијата.

Дијагноза на воспалителниот процес

Како да се ослободите од интерстицијалниот цистит? Третманот на оваа болест започнува само по дијагнозата. Вториот го одредува лекар. Понекогаш подолго време, специјалистите не можат да дијагностицираат интерстицијален цистит. Ова се должи на фактот што современата медицина нема сигурни тестови со кои може да се потврди присуството на наведената болест. За жал, овој факт често влијае на состојбата на пациентот, бидејќи процесот на ефикасен и правилно одбран третман е во голема мера одложен.

Така, ако пациентот се жали на редовна потреба за уринирање, како и болка и непријатност во долниот дел на абдоменот, палењето и болката, пред сè, му се даваат општи тестови за крв и урина. Со цел да се направи точна дијагноза, специјалист треба да направи дијаграм за развојот и текот на болеста. За да го направите ова, од пациентот се бара да ги внесе своите здравствени податоци во посебен дневен прашалник.Да се ​​спроведе такво набљудување треба да биде во рок од три дена. Во прашалникот е потребно да се разјасни во кое време пациентот отишол во тоалетот, колку често се препорачува да уринира, колку урина оди.

Исклучување на интерстицијален цистит

За да се исклучи лажна дијагноза, специјалистот е должен да го сврти вниманието не само на лабораториски тестови, туку и на изгледот, општата состојба на пациентот, како и други болести кои ги има.

Значи, интерстицијалниот цистит може да се исклучи ако:

• симптомите на болеста се појавиле пред помалку од девет месеци
• пациентот има генитален херпес,
• нема мокрење ноќе,
• неколку месеци пред почетокот на знаците на болеста, бактерискиот цистит бил откриен кај пациентот, по што бил подложен на целосен третман,
• по земањето на уро-антисептични, антимикробни и анестетички лекови, состојбата на лицето е значително подобрена,
• дијагностициран генитален или уретрален тумор,
• ако има камења во оддалечените делови на уретерот или на мочниот меур,
• пациентот има знаци на вагинитис,
• ѕидовите на уринарниот канал се анатомски модифицирани,
• пациентот има пострадијација или туберкулозен циститис,
• пациентот не дојде на возраст.

Испитување на пациентот

Со цел да се открие интерстицијален цистит, неопходно е да се спроведе испитување за да се исклучи присуството на инфекција. За ова, од пациентот се бара да помине урина. Бактериски сеење исто така е пропишано. После тоа, на жените им се препорачува да посетуваат гинеколог, а мажи - уролог. По испитувањето, лекарот одредува дали неговиот пациент има сексуални заболувања кои можат да предизвикаат појава на слични симптоми. Исто така, пациентот се праќа во ултразвук на абдоминалната празнина и карличните органи.

Во особено тешки и збунувачки случаи, пациентот може да биде пропишан тест на Парсонс (или тест Калиум), како и цистометрија. Принципот на последниот испит е дека лицето го мери капацитетот на мочниот меур. Ова се прави преку специјална медицинска течност или гас. Следно, експертите го одредуваат одговорот на пациентот на недоволното полнење на мочниот меур, менувајќи ја брзината на неговото полнење на вештачки начин. Таквата постапка не е задолжителна, но во многу случаи оваа постапка помага да се потврди наводната дијагноза.

Според експертите, најточниот метод за идентификување на интерстицијален цистит е цистоскопија. Оваа постапка вклучува внатрешен преглед на површината на мочниот меур. Но, за да го задржи, потребно е користење на лекови против болки. Ако интерстицијалниот цистит е хронична болест, тогаш на ѕидовите на мочниот меур се откриени чиреви на Ханнер. Треба да се забележи дека во раните фази таквите фокуси не се почитуваат. Трагите на хеморагии на ѕидовите на горенаведениот орган, како и слабата еластичност на ткивата, мукозните солзи и отсуството на чирови укажуваат на присуство на интерстицијален цистит. По завршувањето на дијагнозата, на пациентот обично се земаат ткивни примероци за понатамошна биопсија.

Како да се излечи интерстицијалниот цистит? Можно е да се ослободиме од оваа болест само со комплексна терапија. Во исто време, ефективен режим на третман треба да се избере поединечно за секој пациент поединечно.

Терапијата со интерстицијална цистит ги има следните цели:

• обновување на слузницата на мочниот меур,
• намалување на неврогено активирање,
• елиминација на алергиски манифестации.

Што се однесува до лековите, пациентот со дијагноза на интерстицијален цистит може да се препише како лекови како што се:

• болка лекови
• антиспазмодии,
• разни локални навлажнувачи
• антихистаминици,
• општи лекови за зајакнување
• антидепресиви (ако е потребно)
• антиинфламаторни лекови.

Ако болката во интерстицијалниот цистит е акутна и гори, тогаш ботулинскиот токсин се инјектира во пациентот. Овој локален лек се инјектира директно во ткивото на мочниот меур. Како што покажува практиката, терапевтскиот ефект по таквата постапка трае долго време.

Неконвенционален третман на болеста

Колку се ефективни народни лекови против интерстицијален цистит? Осврти на пациенти (поддржувачи на алтернативна медицина) известуваат дека е можно да се ослободи од оваа болест со користење на различни билки само во раните фази на нејзиниот развој. Покрај тоа, по третманот, таквата терапија може да се користи како поддршка.

Многу често, пациентите со интерстицијален цистит користат кромид лушпа. За да го направите, земи шест мали кромидчиња, кои се мелени и се ставаат во емајлирани јадења. До зеленчукот додадете литар вода што врие и става на тивок оган. По вриење на добиената маса за 20 минути, се лади и се зема на празен стомак, една чаша дневно.

Исто така, некои пациенти тврдат дека интерстицијалниот цистит во раните фази е добро третиран со инфузија од збирката на лековити билки, како што се коренот на Потентила, конска опашка и хмељен.

Ако не се запали воспалението на мочниот меур, тогаш прибегнувањето кон традиционалната медицина е многу непожелно. Треба да се запомни дека интерстицијалниот цистит може многу лесно да се комплицира со микробна инфекција на гениталните органи, уринарниот тракт, како и додатоците кај жените.

Прогноза и превенција

Прогнозата е релативно поволна. Како резултат на сложената терапија со лекови и не-лекови (диета, физиотерапија), повеќето пациенти регресираат симптоми, но комплетно обновување ретко се јавува. Ефективноста на оралната терапија достигнува 27-30%, интравезикални техники - од 25 до 73%. Примарна профилакса мерки за интерстицијален цистит не се развиени поради нејасна етиопатогенеза. За да се спречат егзацербации, неопходно е навремено да се детектираат и лекуваат воспалителни болести на урогениталниот систем, да се избегнуваат фактори на ризик (емоционален стрес, тешка физичка работа, употреба на храна богата со калиум, пушење, големи дози на алкохол) и да се контролираат сезонските алергии.

Форми на болеста

Постојат две главни форми на интерстицијален цистит:

• не е улцеративен (нема видливи дефекти, паузи, лезии и сл. на слузницата на уринарниот мочен меур),
• улцеративен (Мукозата на мочниот меур има забележливи лезии, чиреви, солзи, итн.).

Третманот на болеста ќе зависи од формата на интерстицијален циститис. За точна дијагноза, лекарот ќе треба не само да ја земе урината на пациентот за анализа, туку и да направи ултразвук.

Со развојот на интерстицијално воспаление на мочниот меур, лицето може да има симптоми како што се:

• честа мокрење,
• уринарна екскреција во мали делови,
• грчеви и горење при мокрење,
• тешка пелвична болка,
• непријатност за време на сексуалниот однос,
• намалена сексуална желба
• општа слабост на телото
• зголемување на температурата
• нарушувања на спиењето
• чувство на нецелосно празнење на мочниот меур по одење во тоалетот,
• депресивни состојби.

Во почетната фаза на болеста симптомите може да не се изговараат. Егзацербација и егзацербација на манифестациите на болеста најчесто се јавува поради хормонални промени (на пример, кај жени за време на менструацијата), тежок физички напор, консумација на алкохол, зачинета храна, чоколада, производи кои содржат кофеин итн.

За да се идентификува интерстицијалната форма на циститис, една анкета на пациентот нема да биде доволна за доктор, за попрецизна дијагноза, докторот ќе треба да спроведе голем број студии (визуелно испитување, ултразвук, итн.) И да земе примерок од урина од пациентот за да направат бактериска култура.

Главната тешкотија во третманот на интерстицијално воспаление на мочниот меур е неможноста да се идентификува точната причина за развојот на воспалението.

Обично, со таква дијагноза, лекарите пропишуваат сеопфатен третман на нивните пациенти, кој се состои од комбинација на лекови за лекови со различен спектар на дејства и физиотерапија.

Покрај тоа, пациентот ќе треба да се придржува до специјална диета и да се придржува кон режимот. Како помошни лекови во борбата против воспалителна болест може да се користи традиционалната медицина.

Во некои случаи, луѓето со интерстицијален цистит имаат хируршка интервенција.

Традиционална терапија

Кај интерстицијалниот цистит, на пациентите најчесто се препишуваат такви групи на лекови како што се:

• синтетички мукополисахариди (ви дозволуваат да го обновите заштитниот слој на гликозаминогликан на лигавицата на мочниот меур),
• антихистаминици (блокирање на активни алергени кои влијаат на состојбата на мукозната мембрана на мочниот меур),
• антиинфламаторни и лекови против болки (запирање на локални симптоми)
• хормонален (ги израмни нарушените хормонски нивоа),
• имуностимулација (зголемување на одбраната на телото)
• антидепресиви (тие ја подобруваат општата благосостојба, ослободуваат од нервните нарушувања и депресии).

Во прилог на земање лекови, лекарите можат да препишат пациент интравезикална инстилација на раствор од сребро нитрат (2%). Таквите процедури ќе ги прошират ѕидовите на мочниот меур, така што симптомите на циститис ќе станат помалку изразени.

Апарат за UHF-терапија

За да се елиминира воспалението, може да се назначи и физиотерапија како УХФ, фототерапија, магнетна терапија, ласерски третман итн. Во особено напредни случаи, лекарите вршат катеризација или ексцизија на повредените делови на лигавицата.

Подеднакво важно во третманот на диета терапија. Пациент кој страда од инфламаторна лезија треба да одбие масна, солена и зачинета храна, цитруси и домати, алкохолни пијалаци, сода, кафе, какао, чоколада.

Во човечката исхрана треба да вклучи зеленчук, млечни производи, дозволено овошје и зеленчук, чиста вода.

Третман на народни лекови

Со таква болест како интерстицијален цистит, третманот со народни лекови ви овозможува да го надополните ефектот на традиционалната медицина.

Кај интерстицијалниот цистит, пациентот може да ги користи следниве народни лекови:

• Неопходно е да се подготви лушпа на еднаква количина на суви коприва, листови од бреза и ленено семе, една лажица од растителна смеса треба да се истури со чаша врела вода и да се загрее во водена бања за 15 минути, треба да пиете половина ладење стакло два пати на ден,
• во еднакви количини е неопходно да се измеша кршен лисјанчевиот лист, хоп конусите, камилицата и ловењето, подготвените суровини (една лажица) треба да се истурат во термос и да се приготват со врела вода (250 милилитри), лекувањето треба да се впие за еден час, да се испие подготвената инфузија и да се користи 120 ml 2 пати на ден.

Употребата на било какви народни лекови е можно само по консултација со лекар.

Можни компликации

Започната интерстицијален цистит (хроничен) може да доведе до развој на различни коморбидитети.

Најчесто кај пациенти кои не примаат третман се јавуваат компликации како што се:

• стеснување на ѕидовите на мочниот меур,
• воспаление на бубрезите и уретрата,
• уролитијаза,
• бубрежна инсуфициенција
• дисфункција на генитоуринарниот систем,
• малигни неоплазми (онкологија).

Само навремениот пристап до лекар и навременото лекување ќе му помогне на пациентот да ги избегне непријатните последици и да го спречи развојот на опасни по живот болести.

Поврзани видеа

Што е интерстицијален цистит, симптоми и третман на болеста на каналот "Вашето здравје":

Интерстицијалниот цистит е болест која може да се појави кај речиси секое лице. Неопходно е да се бориме со оваа непријатна болест со комплексни мерки. Пациентот секогаш треба да ги следи препораките на лекарот и да не се само-лекува, што може само да го комплицира текот на болеста и да го зголеми ризикот од компликации.

""