Колпоскопија: суштината и предностите на методот

Колпоскопија е гинеколошки метод на истражување со цел и детално испитување на грлото на матката со посебен микроскоп.

Главната цел на колпоскопијата е да се идентификуваат фокусите на дегенерацијата на епителот во ерозија или дури и во неоплазија (преканца).

Постапката се изведува како дел од рутински гинеколошки преглед во клиника или во дијагностички центар.

Постојат неколку различни методи на колпоскопија, кои ви овозможуваат да ги идентификувате сите можни абнормалности во структурата на грлото на матката и цервикалниот канал, што ви овозможува да ги идентификувате областите на ерозија и дисплазија (преродба) на епителот. Овој метод е најраната и спасувачка дијагноза на туморски процеси.

Индикации за колпоскопија

Колпоскопијата е прикажана на сите жени по 30 години како главен метод за скрининг истражување и дијагноза.

Покрај тоа, колпоскопијата е прикажана да го следи грлото на матката по третманот, за да ги испита жените од било која возраст под ризик од онкологија.

Денес, лекарите се наклонети да колпоскопија со било кое гинеколошко длабинско испитување, особено ако има поплаки од пациентот.

Контраиндикации

И покрај едноставноста на студијата, колпоскопијата има бројни контраиндикации:

првите 8 недели по породувањето,
3-4 недели по абортусот,
неодамнешен третман на грлото на матката со криодеструкција или хируршки третман.

При спроведување на специјална, продолжена колпоскопија, контраиндикацијата е алергија на јод или оцетна киселина.

Привремени контраиндикации за колпоскопија може да бидат:

крварење од матката или вратот, вклучувајќи и менструација,
изразен воспалителен процес
изречена состојба на атрофија ектоцервикс.

Методологија

Студијата ја спроведува еден гинеколог во посебна просторија за третман, каде што има колпоскоп. Ова е посебен систем на статив со осветлување и можност за дополнително зголемување на сликата со леќи до 15-40 пати.

Уредот се поставува на растојание од околу 20-25 см од грлото на матката. Инспекција на сите делови на грлото на матката се врши со ротирање на специјалните завртки на микроскоп.

Колпоскопијата се изведува пред да се спроведе дворучна студија и други процедури во гинеколошката столица, но ова го отстранува испуштањето од површината на грлото на матката.

Во процесот на истражување, може да се спроведе целна биопсија на високо сомнителни области и точна дијагноза.

Колпоскопијата е безболна процедура, иако може да предизвика непријатност при преработка на реагенси или земање биопсија.

Колпоскопијата се изведува во неколку форми:

Преглед или едноставна колпоскопија е испитување на грлото на матката и на грлото на матката без употреба на било какви средства. Таа дава идеја за обликот и големината на грлото на матката, неговата состојба, присуството на повреди и солзи, природата на испуштањето, состојбата на мукозните мембрани и садови.
колпоскопија со филтри во боја, особено со зелена, ви овозможува да го процените статусот на васкуларната мрежа.
напреден метод на колпоскопија. Ова е преглед на грлото на матката и неговата проценка со третман со посебни супстанции. Обично 3% раствор на оцетна киселина се користи со проценка на реакцијата на садовите и екскреција на неоплазија поради ова. Вториот чекор е третман со раствор на глицерин со лугол. Патолошките области не се обоени со ова решение и јасно се видливи кога се гледа.
хромолошкоска метода со цервикален третман со специјални бои. Абнормалните ткивни области не се дамкаат.
метод на colpomicroscopy со зголемување до тристотини пати, овозможувајќи да се оцени микроскопската структура на клетките и нивните составни елементи (јадро, цитоплазма, инклузии).

Колпоскопија

Во просек, студијата трае 20 минути, пред него е неопходно да се соблече под половината и легне на гинеколошки стол.

Лекарот ќе изврши визуелна инспекција на вагината и грлото на матката со вметнување на огледала во вагината. Во текот на постапката огледалата ќе останат во вагината. Во тој процес, ѕидовите и вратите ќе се наводнуваат со солена вода за да се спречи исфрлањето на слузта.

По визуелна инспекција на грлото на матката со микроскоп, се обработува со оцетна киселина - може да биде непријатна, може да личи на чувство на палење. По неколку минути, ќе започне инспекцијата и понатамошната обработка на Лугол со глицерин.

Ако е потребна биопсија, доктор со посебен инструмент ќе земе парче ткиво не повеќе од 2-3 mm, ова може да предизвика краткотрајна непријатност. Доколку е потребно, докторот ќе изврши и киретажа на цервикалниот канал, што дава непријатни чувства поради грчеви во вратот.

Суштината на студијата

Колпоскопијата е метод за проучување на мукозната мембрана на надворешните генитални органи, вагината и вагиналниот дел од грлото на матката. Дијагностиката се изведува со помош на специјален уред - колпоскоп, кој ја зголемува сликата на предметните елементи. Така, можно е да се процени анатомската структура на гениталните органи, да се утврди атипија (неправилна структура, форма, големина на клетката) и да се детектираат знаци на воспаление. Покрај тоа, студијата вклучува употреба на разни хемиски примероци.

Вулва е колективно име на сите надворешни генитални органи, кои вклучуваат клиторис, големи, мали лабии, трема на вагината и нејзините жлезди. Границата за оваа анатомска формација е девствената мембрана или папилите кои остануваат од неа. Кај надворешните генитални органи карактеристичен е стратифициран сквамозен епител, чија структура може да биде нарушена поради болести.

Вагината се однесува на внатрешните генитални органи. Границите е предворје од една страна, а надворешниот дел на грлото на матката - од друга страна. Нормално, епителот на оваа област е идентичен со вулвата. Покрај тоа, клетките на внатрешната школка испуштаат голема количина на гликоген, од кој потоа се формира млечна киселина. Оваа функција се користи при спроведување на хемиски примероци.

Вагиналниот дел од грлото на матката, за разлика од матката, има стратифициран сквамозен епител.

Видови истражувања

Постапката на колпоскопија може да варира во зависност од инструментот кој се користи и дијагностичкиот метод. Колпоскоп, пак, може да биде:

Оптички. Овој уред е опремен со бинокуларен оптички систем и моќен светлосен зрак. Оптичкиот колпоскоп е најпопуларен кај гинеколозите. Со него, можете да го зголемите објектот за 2-40 пати, иако за рутинска проверка е доволно десетократно зголемување. Покрај тоа, лекарот со слаб вид може сама по себе да ја прилагоди острината на уредот.
Видео колпоскоп. Овој уред нема бинокуларна оптика. На предметот му пријде дигитален фотоапарат, кој има својство на боја на балансот на белата боја. Така, висококвалитетната, висококвалитетна слика се пренесува на мониторот, кој е зачуван во меморијата на компјутерот.

Едноставен или оптички колпоскоп со соодветно искуство и квалификација не е инфериорен во однос на неговиот колега.

Во зависност од техниката на постапката, се разликуваат следниве опции за истражување:

Едноставно (рутински), базирано исклучиво на визуелни податоци. Се смета за неинформативен метод.
Напредно. Во прилог на визуелна проценка, како додаток се користат разни бои. Тестот со 3% раствор на оцетна киселина и 2% раствор на Lugol (тест на Шилер) има највисока дијагностичка вредност.Кисела течност има краток вазоспастичен (вазоконстриктор) својство, при што лесно се открива патологијата на мукозната мембрана. Решението на Лугол (јоден раствор) ја обојува нормалната слузница во темно кафеава боја, а модифицираниот епител, сиромашен со гликоген, не ја менува бојата.

Индикации и контраиндикации за студијата

Презентираниот тип на дијагноза е прикажан на сите девојки постари од 18 години или три години по почетокот на сексуалната активност. Покрај тоа, колпоскопијата е вклучена во листата на задолжителни студии при планирањето на детето. Ова ќе помогне да се избегнат несакани дејства за време на бременоста.

Симптомите што укажуваат на гинеколошка патологија се опишани подолу.

Означете. Патолошки може да се сметаат за оние кои имаат некарактеристична боја (жолта, досадна бела), конзистенција (квасец). Покрај тоа, проценка на износот на тајната.
Болка во одмор и за време на сексот. Овој симптом се јавува кога има дефект во мукозната мембрана. Најчесто, болката е придружена со инфективни-воспалителни процеси, ерозија и дисплазија.
Непријатен мирис што се јавува како резултат на патогената микрофлора во вагината и последователниот колапс на производите од нивниот живот.
Повреда на менструацијата. Некои болести доведуваат до хормонални нарушувања, како и на локалниот воспалителен процес, што доведува до нарушување на циклусот.

Тоа е важно! Некои патолошки процеси, како што се дисплазија, хронична слаба инфекција, рак и други, не се секогаш придружени со изразена клиничка слика и не можат да се манифестираат долго време. Затоа, со цел да се спречи и раната дијагноза, неопходно е периодично да се подложува на колпоскопија

Болести кои може да се утврдат со колпоскопија:

Ерозијата е патолошка состојба во која постои дефект на мукозната мембрана на субмукозата. Главната причина е хронично воспаление.
Кондиломот е вирусно заболување кое се пренесува преку контакт, што се манифестира со формирање на нодули од различни големини на мукозната мембрана на гениталните органи.
Инфективен процес кој се карактеризира со воспаление на мукозната мембрана заради навлегување и репродукција на патогени микроорганизми. Причините за овој случај се бактерии (гарнерел, стафилокок, стрептокок), вируси (папилома, херпес, вирус), габи (кандидија).
Дисплазија од сите видови - патолошка состојба во која постои повреда на клеточниот состав на епителот.
Пред-канцерозни состојби се болести кои, во отсуство на соодветна терапија, нужно ќе доведат до рак.
Ракот е малиген тумор кој се карактеризира со неконтролирана поделба на атипични клетки. Кога тоа се случува, апсорпцијата на гликоген, деформацијата и уништувањето на органот со можни метастази.

Студијата се смета за безбедна и не му штети на пациентот, но сеуште постојат одредени контраиндикации. Не може да се одржи проширена форма на колпоскопија во присуство на индивидуална нетолеранција до оцетна киселина и раствор на Лугол. Исто така, неопходно е да се пресмета вашата посета на лекарот, бидејќи студијата не се спроведува за време на менструацијата.

Подготовка и техника на колпоскопија

За резултатот од истражувањето да биде сигурен, неопходно е да се придржуваат кон одредени правила:

2-3 дена пред посетата на лекар, треба да се воздржите од секс.
Исклучете ја употребата на тампони 3-4 дена пред колпоскопија.
Ако девојката има низок праг на чувствителност на болката, не е забранета употребата на лекови за лекување на не-наркотични таблети (на пример, Кетолонг).
На денот на посетата, во утринските часови тоалетот на гениталиите се одржува со топла вода без употреба на дополнителни хигиенски производи (сапун или гел).

Процедурата за студирање се спроведува во просторијата за испитување на женската консултација или медицински центар. Девојчето седи на гинеколошки стол, по што колпоскопот се прилагодува и изворот на светлина е фокусиран на саканата област. Првата фаза од студијата е проценка на вулвата, потоа вагиналните огледала се поставуваат на длабочина од 5 см. Потребни се дополнителни алатки за да се прошири луменот и да се подобри светлината. Овие огледала обезбедуваат добар преглед на вагиналниот дел од грлото на матката. Постапката на нивна инсталација со одредена психолошка подготовка е апсолутно безболен чекор.

По создавање на пристап за ревизија, лекарот ја испитува слузницата на сите достапни гениталии со колпоскоп. Оцени се хомогеност, боја, конвексилност, конкавентност, присуство на формации слични на тумор и природата на испуштањето. Исто така, под 10-кратно зголемување, се анализира клеточниот состав на епителот, ерозијата, дисплазијата и други болести кои ја нарушуваат структурата и архитектониката (редоследот на ткивото и клетките) на мукозната мембрана.

Потоа оди на проширена колпоскопија со употреба на хемикалии. 3% оцет или раствор на Лугол се нанесува на мукозната мембрана на тестот. Во првата варијанта се јавува едем на мукозната мембрана и краткотраен васкуларен спазам и по една минута тие прават проценка. Тестот на Шилер (со Лугол) овозможува јасна диференцијална дијагноза помеѓу нормалното ткиво и патолошкото, сиромашно со гликоген. Покрај тоа, под опсегот на колпоскопот, гинекологот може да земе биопсија (земање мостри од парче ткиво) на сомнителна област за понатамошно хистолошко испитување.

Предности и недостатоци на методот

Структурата на гинеколошката дијагноза вклучува собирање на жалби, резултат на објективен преглед и податоци од лабораториски и инструментални методи. Заедно со колпоскопијата како дел од женскиот преглед е цитологија или тест за папа.

Компаративните карактеристики на методите се претставени во табелата.

Испитување на грлото на матката со колпоскопија

Колпоскопијата е модерен, високо ефикасен и безбеден метод за испитување на цервиксот и вагиналните ѕидови за дијагностицирање на разни болести во рана фаза.

Колпоскопија на грлото на матката се изведува со помош на специјална алатка наречена колпоскоп. Ова е медицински оптички уред, опремен со специјални илуминатори и овозможува значително зголемување на сликата на предметот на студијата, со што се овозможува детално да се утврди и проучи местото на локализација на патолошкиот процес.

Со овој метод, можно е да се дијагностицираат бенигни и малигни тумори во самата почетна фаза, болести како што се леукоплазија и ендометриоза, воспаление, како и рак на ерозија и цервикс. Колпоскопијата може да се користи за да се оцени ефективноста на пропишаниот третман.

Коппоскопската процедура не е болна. Во текот на извршувањето е можно лесно непријатност, како и при вообичаено истражување, но не и повеќе. Одржана колпоскопија во гинеколошки стол, трае околу 10-20 минути. Огледало се користи за откривање на грлото на матката, а гинекологот го испитува цервиксот и вагиналниот ѕид со колпоскоп.

Видови на колпоскопија

Постојат два главни типа на колпоскопија: едноставни и проширени. Во текот на едноставна постапка се врши рутинска инспекција, се утврдува природата и видот на испуштањето. Потоа, испуштањето е нежно отстрането со сува памучна вата, а со помош на колпоскоп, грлото на матката се испитува.

Проширена колпоскопија вклучува употреба на дијагностички тестови кои јасно ја ограничуваат и проучуваат патологијата на грлото на матката, ја одредуваат природата на повредата, го исклучуваат или потврдуваат рак на грлото на матката, цервикална дисплазија (преканцерозна состојба). Најпопуларните примероци се: тестови со користење на оцетна киселина, со користење на раствор Лугол (тест Шилер), тест на Хробак. Последниот тест се изведува со сомнеж за малигната формација, за нејзина реализација се користи матката сонда. Проширена колпоскопија е исто така безболна.

Вреди да се напомене дека само колпоскопија не е доволна за да се направи конечна дијагноза. На крајот на краиштата, таа е насочена само кон дефиницијата и основното проучување на зоната на најголемо уништување. За конечни заклучоци и потврда на примарните наоди, потребни се дополнителни истражувања: цитолошки студии, целна биопсија, ПАП тест.

Во прилог на главната, исто така, постојат и следниве видови на колпоскопија: боја и луминисцент. Бојата подразбира иста постапка како и проширената. Разликата е во тоа што се користат и други бои. Грлото на матката е обоено зелено или сино, што помага подетално да ги проучува лезиите и васкуларната мрежа.

Луминисцентот се користи за проучување и откривање на клетките на ракот во епителот. Грлото на матката се третира со флуорохроми и се осветлува со УВ светлина. Во исто време, малигните тумори се разликуваат по боја од здрави клетки.

Подготовки за колпоскопија

Пред колпоскопија, се препорачува да се избегне сексуален однос најмалку 2 дена. Не можете да користите вагинални свеќи и креми, да користите тампони, да чувате. Не можете да спроведете анкета за време на менструацијата, бидејќи ова е погодно секој ден од менструалниот циклус. Некои експерти препорачуваат да се спроведе оваа студија 2-3 дена по менструацијата.

Кому му е потребна колпоскопија и колку често?

Секоја жена се препорачува да се подложи на испит од гинеколог најмалку еднаш годишно. Постапката на колпоскопија може да се изврши за време на рутински преглед по препорака на лекар.

Колпоскопијата се препорачува за жени кои планираат бременост кратко време за да избегнат проблеми поврзани со тешкотии при бременост и предвремено раѓање. По препорака на лекар, ова испитување може да се спроведе за време на бременоста.

Се препорачува да се спроведе колпоскопија за жени над 45 години. За време на климактериски промени, најголема веројатност за рак. Навременото откривање на проблемот е многу важно.

Дијагностиката овозможува откривање на најмалите отстапувања на вагиналниот епител од нормата. Значи, во процесот на колпоскопија, лекарот привлекува внимание кон:

боја слузница,
површински неправилности на вагината,
состојба и локација на крвните садови,
присуството, бројот, големината и состојбата на погодените области на вагиналниот дел од грлото на матката,
присуството и состојбата на жлездите.

Колпоскопското испитување на самиот врат трае до 30 минути. Се препорачува да се појави дијагноза на 3-5 ден од циклусот, бидејќи тогаш матката почнува активно да ослободува слуз, што ја комплицира процедурата.

Колпоскопијата не се изведува за време на менструацијата, како и во првите 4-8 недели по раѓањето, со цел да се избегне оштетување на неизлечените вагинални ткива. Во присуство на воспаление и чиреви во вагината, постапката е исто така контраиндицирана.

Не постојат контраиндикации за колпоскопија на вагиналниот дел од грлото на матката за време на бременоста, но неопходно е да се пристапи кон изборот на специјалист со голема претпазливост. За време на породувањето, цервикалниот канал на мајчината мајка е покриен со многу слуз за заштита на бебето од инфекции. Бидејќи слузта го оневозможува испитувањето на ткивата, лекарот мора да биде многу внимателен при отстранување на овој заштитен слој со памук и за време на постапката, за да не му наштети на бремената мајка и фетусот.

Индикации за испитување

Во случај кога со стандарден профилактички гинеколошки преглед на површината на вагиналните ѕидови, докторот ги забележува оштетените области, тој пропишува колпоскопија, за која може да се наведат:

чешање и болка во органите на урогениталниот систем,
атипичен исцедок (понекогаш измешан со крв),
болни сензации за време и по сексуални односи
постојана болка и тежина во долниот дел на стомакот,
присуство на атипични клетки во тест.

Меѓутоа, кога еден или повеќе од овие симптоми се наоѓаат во себе, не треба веднаш да се кандидира за специјалист за колпоскопија. Првиот чекор е да го видите вашиот лекар-гинеколог, кој ќе ги одреди можните причини за непријатност, ќе препише лекување или дополнителни испитувања.

Лекарите исто така препорачуваат земање на колпоскопски преглед како профилакса најмалку еднаш годишно, а во случај на откривање на патологии еднаш на секои 3-6 месеци.

Цервикс

Мукозната мембрана на грлото на матката ја покрива површината на телото. Се состои од:

Епителиум - ткиво поставена на површината на мукозната мембрана. Во различни делови на грлото на матката обично се јавува:

Стратифициран сквамозен епител - го покрива вагиналниот дел,
Цилиндричен епител - ги покрива ѕидовите на цервикалниот канал.

Плоча на сврзното ткиво (базална мембрана) - основното фиброзно сврзно ткиво под епител, кое не содржи клетки, но се состои од колаген и еластични влакна.

Вагинална лигавица грлото на матката - наредени стратифициран сквамозен епител, исто како и ѕидовите на вагината. Овој епител има тенденција да се ексфолира и ажурира. Стапката на ажурирање зависи од фазата на менструалниот циклус, таа е максимална за време на периодот на овулација. Во стратифициран сквамозен епител, постојат 4 слоеви на клетки кои се разликуваат по големина, односот на јадрото во цитоплазмата и во функција:

Базал - незрели клетки, кои се наоѓаат во еден ред на базалната мембрана,
Парабазал - клетки во кои се појавуваат знаци на диференцијација. Се наоѓа во 2-3 редови на базалните клетки
Средно - умерено диференцирани клетки лоцирани над парабазалот во 6-12 редови,
Површина - клетки кои се во горниот слој на лигавицата. Тие не се рогови и постојано се ажурираат. Се наоѓа во 3-18 реда.

Мукозната мембрана на цервикалниот канал наредени цилиндрични или пехарски епител. Клетките се високи цилиндри наредени по ред. Цилиндричниот епител создава мукозни секреции, чија дебелина варира во зависност од фазата на циклусот. Оваа слуз ја формира приливот на слуз на цервикалниот канал, обезбедува филтрирање и промоција на сперматозоидите и ја штити матката од бактериите. Слузницата на цервикалниот канал се собира во набори - крипти. Во длабочината на наборите содржи голем број на едноставни тубуларни жлезди, исто така наредени со цилиндричен епител. Понекогаш тие стануваат блокирани и формираат цисти. Истовремено, во внатрешноста на жлезда се акумулира голема количина на мукозна секреција.

Мукозната мембрана во транзиционата зона е од особен интерес. Преодна зона - Ова е област на мукозната мембрана, каде што се случува трансформацијата на цилиндричниот епител во стратифицирана сквамоза. Обично се наоѓа на границата на надворешниот оски. Кај девојките и младите жени, може да се смени, покривајќи ја областа на вагиналниот дел. Кај жените над 45 години, транзиционата зона може да биде лоцирана длабоко во цервикалниот канал. Во транзиционата зона најчесто се јавува неуспех во формирањето, созревањето и умирањето на епителните клетки. Тука се развиваат 90% од болестите и патолошките состојби на грлото на матката. Во оваа смисла, транзиционата зона внимателно се испитува за време на колпоскопијата.

Индикации за колпоскопија на грлото на матката

Сомнителни области на модифицираниот епител на грлото на матката, откриени при нормален гинеколошки преглед. Во овој случај, целта на колпоскопијата е да се идентификуваат малите фокуси на промени кои се недостапни за голо око.
За да се разјасни дијагнозата за сомневање за одредени болести на грлото на матката:

цервицитис,
ендометриоза,
цервикални полипи,
кондилома на грлото на матката,
осомничен рак на грлото на матката.

Диспанзерско набљудување на жени со патологии на грлото на матката.
Контрола по третман на болести на грлото на матката.

Контраиндикации за колпоскопија се:

Првите 4 недели по породувањето и операцијата на грлото на матката,
Нетолеранција кон лекови од јод и оцетна киселина при спроведување на напредна колпоскопија.

Што може да бидат резултатите од колпоскопијата?

Во здрава жена со вообичаена колпоскопија, лекарот гледа униформа, сјајна површина на грлото на матката. Во првата половина на менструалниот циклус, таа е бледо розова. Во втората половина се стекнува со цијанотична, цијанотична нијанса. Надворешниот фаринкс во нетрадиционалните жени е заокружен, кај оние што се породиле, тој има облик на пресек. Кога се лекува со оцетна киселина, здравата слузница кратко се осветлува, а по 2 минути станува нормална во боја. По наводнување со јоден раствор, нормалната мукоза рамномерно се претвора во кафена боја. Во овој случај, гинекологот известува дека резултатот на колпоскопијата е норма.

Ако студијата открие абнормалности, докторот ги поправа детално. Како резултат на колпоскопија, една жена добива извештај кој содржи информации за состојбата на грлото на матката. Во повеќето случаи, ова може да биде стандарден вербален опис и шематски цртеж, што укажува на фокуси на промени.
Описот може да ги содржи следниве ставки:

Што е напредна колпоскопија?

Проширена колпоскопија - Ова е преглед користејќи колпоскоп за време на кој површината на грлото на матката прво се третира со слаб раствор на оцетна киселина, а потоа со воден раствор на јод. По секоја етапа, гинекологот го испитува грлото на матката, ги утврдува промените.

1. Тестирајте со киселина. Користете 3% раствор на оцетна киселина или 0,5% раствор на салицилна киселина. Под дејство на киселина, клетките се издува, отекувањето на епителот и контракцијата на здрави крвни садови (патолошките не реагираат на киселина и остануваат добро обележани). Стратифицираниот сквамозен епител се претвора рамномерно бледо. Цилиндричниот епител останува црвен и изгледа како куп на грозје. Неговите граници имаат јасни контури. По 2 минути, здравата слузница станува нормална бледа розова боја. Мала униформа белење на големи површини не се смета за абнормален знак. Сепак, колку е посилно белото ткиво и колку подолго трае ефектот, толку е подлабоко штетата.

Киселинскиот тест е најважен чекор во напредната колпоскопија, бидејќи обезбедува максимални информации за состојбата на грлото на матката. Тоа ви овозможува да ги идентификувате:

границите на стратифициран и цилиндричен епител,
најмалите промени во сквамозниот епител, кои изгледаат како белење со различен интензитет и времетраење,
атипични садови кои не се менуваат по третманот со оцет,
области погодени од човечки папиломавирус
мали фокуси на цервикална интраепителна неоплазија - преканцерозна состојба,
фокусите на леукоплакија (кератоза) се разликуваат по боја од неоплазиските фокуси,
аденокарцином и сквамозен карцином на грлото на матката.

Знаци на патологии откриени со киселински третман:

Области на белузлав или бел епител можат да бидат знаци на воспаление и цервицитис.
Белузниот епител се појавува на местото на мукозна атрофија. Во исто време, белењето е слабо и краткотрајно. Контурите се матни.
Малку ги избелуваат областите каде регенерацијата (обновувањето) на слузницата по повредите. На пример, на местото на вистинска ерозија.
Густата бела епител укажува на пред-канцерозни промени во сквамозниот епител.
Патолошки разгранети капилари не се намалуваат.
Областите леклоплаки имаат богата бела боја. Ефектот на киселина трае повеќе од 5 минути.

2. Примерок на Шилер со воден раствор од јод или раствор на Лугол. Се користи за откривање на патолошки епител, лишен од гликоген. Овие клетки слабо се јавуваат или се сосема непроменети од јод.По третманот на здравите мембрани здрави области рамномерно се претвораат во темно кафеава боја.

Симптоми на патологии откриени со третман со јод

Атрофираниот, разредена епител е обоена нерамномерно.
Бенигните промени се малку различни во бојата од здравото ткиво и имаат нејасни, заматени контури. На пример, метапластичен, цилиндричен и атрофичен епителиум дамки малку или делумно.
Делумно прободени мали области на воспаление.
Јодингативен (не целосно обоено) - цервикална дисплазија, области со хронично воспаление, значајна атрофија предизвикана од хормонски нарушувања.
Леукоплакија е, исто така, јодинегативна. Таа има појава на светла сјајна лента со мазна или груба површина.
Неповолен знак се смета за сива, сенф, контрастни области со јасни остри контури. На такви епителијални места често се наоѓаат абнормални клетки.

Од сајтови кои не реагираат на јод, земете насочена биопсија за да го спречите развојот на рак во грлото на матката.

По постапката

По колпоскопија, неопходно е да се носат дневни влошки околу 3 дена, може да има мало забележување крварење поради васкуларно оштетување. Може да има темно или без мирис на течност што е прифатливо за темна или зелена боја.

По колпоскопија за 5 дена, се забранува сексуален однос, допирање и употреба на тампони, вагинални препарати и производи за интимна хигиена.

Компликации после колпоскопија

Колпоскопијата е безбеден и ретко комплициран метод.

Меѓутоа, во ретки случаи, може да има:

зголемено крварење,
зголемување на температурата
абнормален исцедок,
пониски абдоминална болка повеќе од еден ден по процедурата.

Овие симптоми кои не одат на вториот ден се причина за итна консултација со лекар.

Подготовка за дијагностика

Пред колпоскопијата, пациентот мора да следи одредени правила на хигиена, со цел да ја одржи природната рамнотежа на вагиналната микрофлора, така што докторот мора однапред да ја предупреди за испитувањето.

Значи, за да се подготви за постапката, една жена мора да престане да користи интравагинални лекови една недела пред дијагнозата. Потребно е да се воздржите од сексуален однос два дена пред испитувањето, а во пресрет на дијагнозата, не се препорачува допирање и употреба на тампони и бањи, бидејќи тоа води до повреда на природната вагинална флора.

Исто така, пред испитувањето, лекарот мора да осигура дека пациентот не е алергичен на супстанциите што се користат во процесот на испитување. Најчесто користени водени раствори на јод и оцетна киселина.

Како резултат на примена на растворите, може да се почувствува мала пеене или чувство на печење, но вообичаено ова не носи никаква посебна непријатност или болка, бидејќи во дијагнозата се користат обични гинеколошки огледала, а колпоскопот се наоѓа надвор. Меѓутоа, во случај на посебна сензитивност на пациентот, се препорачува да се земе пилула од анестетичката дрога пред испитувањето.

Спроведување на постапката

При дијагностицирање, лекарот ја испитува состојбата на мукозните мембрани, ја забележува локацијата, бројот и големината на погодените области, ја предефинира природата на болеста. Доколку е потребно, лекарот може да направи тест за онкоцитологија за детална студија, со исклучок на сомневање за рак.

Во зависност од тоа која патологија е неопходна за идентификација, лекарот може да користи различни методи на испитување. Така, колпоскопијата може да биде од три вида:

едноставен (преглед): лекарот ја испитува вагиналната површина на грлото на матката под зголемување, без употреба на хемиски реагенси,
напредни: лекарот изведува некои тестови, проверувајќи ја реакцијата со мукозната мембрана на оцетна киселина или раствор од јод, како и користење на филтри во боја, што овозможува идентификување на патологии во почетната фаза на развој, кои не се разликуваат за време на прегледна дијагноза
colpomicroscopy: лекарот врши испитување под повеќекратно зголемување (над 300 пати), што овозможува да се процени карактеристиките на внатрешната структура на клетките.

Обично на пациентите им се доделува напредна колпоскопија. Оваа дијагноза се состои од 5 фази:

Пациентот се наоѓа во гинеколошката столица, а лекарот користи огледало, како и при нормален преглед. Колпоскоп со локален уред за осветлување е поставен неколку сантиметри од вагината. Во првата фаза, лекарот ја проценува состојбата на капиларите и садовите, за што го обработува вагиналниот дел од вратот со 3% раствор на оцетна киселина. Во овој случај, садовите во погодените области остануваат непроменети, додека здрави се намалуваат.
Во втората фаза, матката фаринкс се третира со јоден раствор. Во текот на оваа студија, здравите области на слузницата треба да станат темно кафеави, а засегнатите ткива не ја менуваат бојата и остануваат светло розеви.
Лекарот потоа ја испитува состојбата на границите на погодените области и природата на оштетеното ткиво.
Во четвртата фаза, лекарот може да земе брис за анализа. Ако лекарот се сомнева во природата на неоплазмата, се врши биопсија на ткиво.
Исто така, да се разјасни природата на оштетените области може да се користат такви видови на колпоскопија, како боја и луминисцент. Во првиот случај, лекарот ја третира вагиналната површина на грлото на матката со сини или зелени раствори, која работи идентично со третманот со јод. Кога се користи луминесцентен метод, канцерогените промени апсорбираат луминисцентни бои и стануваат розово-сини кога се осветлени со ултравиолетова светлина.

Во текот на испитувањето, лекарот ги испитува органите на екранот на компјутерскиот монитор, покажувајќи и коментирајќи ги неговите забелешки на пациентот.

Резултати од истражувањето

Во здрава состојба, површината на цервикалниот ткиво е мазна и рамномерна, најчесто розова, а садовите рамномерно ја покриваат површината на вагината. Резултатите од истражувањето може да покажат дека пациентот ги има следниве патологии:

епителна ектопија (ерозија) - цилиндричниот епител поминува во вагиналната површина на грлото на матката,
оток, улцерации и цисти во мукозните мембрани,
леукоплакија - белесни израстоци на грлото на грлото на матката,
воспалителни области, дисплазија или атрофија на ткивата на обвивката на вагината,
ХПВ - присуство во телото на жената на хуманиот папиломавирус, што доведува до појава на папиломи, а во некои случаи и на развојот на клетките на ракот.

Резултатите од колпоскопијата на грлото на матката со декодирање се издаваат на пациентот веднаш по процедурата. Значи, на крајот на дијагнозата, пациентот може да ги добие инспекциските податоци во форма:

текст со вербален опис на отстапувања,
шематска мапа која ги покажува локациите на погодените области и нивните големини,
фото или видео колпоскопија на грлото на матката.

Импликации и препораки

Дури и по испитувањето, најквалификуваниот специјалист не ја исклучува можноста за разни компликации. Покрај негрижата на лекарот, непријатноста по колпоскопијата може да биде поврзана со физиолошката структура на органите, со пренапон или со непочитување на препораките на лекарот.

Различни компликации како резултат на колпоскопски преглед се ретки. Меѓутоа, во случаи кога на слузната површина на вагината се присутни улкуси или други рани или како резултат на биопсија, пациентот може да забележи кафеава, розова црвена или крвава исцедок во текот на денот по тестот. Исто така, последиците од постапката може да бидат манифестации на болка во долниот дел на стомакот.

И покрај фактот дека појавата на овие знаци е норма, во случај на нивно траење повеќе од 3 дена, како и во случај на треска, крварење или кога се менува природата на менструалниот циклус, веднаш треба да се консултирате со специјалист.

Исто така, не е исклучена можноста за инфекција на пациентот поради несоодветна хигиена на лекарот, како и поради присуството на отворени рани на површината на цервикалната мукоза.

Со цел да се избегне појава на различни компликации, жената мора да следи одредени правила некое време по постапката. Вообичаено, лекарите препорачуваат да се избегне зголемен физички напор, давање и сексуални односи неколку дена, да не се вади и топол туш, а исто така и да не земаат лекови за намалување на крвта за една недела.