Во врска со користењето на хормоналните контрацептиви, контроверзноста се уште не се стивнаа, и покрај тоа што денес се појавија лекови од петтата генерација, кои не само што ефикасно го спречуваат појавувањето на несакана бременост, туку исто така претставуваат средство за спречување на многу сериозни болести. Повеќе од 100 милиони жени ширум светот преферираат апчиња за контрацепција како сигурен и ефикасен метод на контрацепција.
Треба да се напомене дека употребата на апчиња за контрацепција (орални контрацептиви) не заштитува од сексуално преносливи болести. Затоа, тие можат да се користат само кај жени кои имаат постојан сексуален партнер кој нема сексуално преносливи инфекции, всушност, исто како и самата жена. Ефективноста на оралните контрацептиви директно зависи од точноста и точноста на нивната употреба. Контрацептивниот ефект достигнува 99,9%. Ако една жена пропушти пилула поради некоја причина, контрацептивниот ефект е значително намален, што ја зголемува веројатноста од бременост.
Современи средства за орална контрацепција во нивниот состав вклучуваат или комбинација на прогестерон и естроген (комбинирани орални контрацептиви), или само прогестерон (контрацептивни мини-пие). Мини-таблети треба да се земаат секојдневно од првиот ден од менструалниот циклус (првиот ден од менструацијата). Ако поради некоја причина таблетата не се зема на време, тогаш нејзиното дејство е завршено по 48 часа, што значително ја зголемува веројатноста за зачнување. Во посебна група орални контрацептиви спаѓаат лекови кои содржат естроген и анти-андрогени компоненти (активни супстанции кои го инхибираат дејството на машки полови хормони), кои главно се препишуваат за третман на одредени гинеколошки заболувања (синдром на полицистични јајници).
Современите апчиња за контрацепција се поделени во неколку големи групи кои се вклопуваат во одредена категорија на жени. Ова ги зема предвид возраста, присуството на деца, присуството на хормонални или други нарушувања.
Прогестин орални контрацептиви.
Оваа група на контрацептивни средства е идеална за жени за време на доењето, како и за жени кои родиле или жени во доцната репродуктивна возраст кои активно имаат сексуален однос (еднаш неделно или почесто) со контраиндикации за употреба на комбинирани орални контрацептиви (лекови со содржина на естроген). Таквите лекови се пропишани и за третман на матката fibroids, ендометриоза и некои други болести.
Комбинираните орални контрацептиви вклучуваат:
Микрозолни таблети кои содржат 20 μg естрогени и прогестин. Лековите во оваа група се погодни за млади, непартиски жени кои имаат редовен сексуален живот и кои не користеле хормонски контрацептиви.
Таблети со ниска доза кои содржат 30 до 35 μg естрогени и прогестин. Овој тип на контрацепција за жени е исто така погоден за млади и не раѓање на жени кои имаат редовен сексуален живот, во случај микрогравирачките апчиња за контрацепција да не можат да го блокираат. Покрај тоа, овие лекови се погодни за жени кои родиле и жени во подоцнежна репродуктивна возраст.
Средните дози на апчиња содржат различни дози на естроген и прогестин.Овој тип на контрацепција е идеален за жени кои родиле и жени на доцен репродуктивен период кои се сексуално активни.
Високи дози на таблети кои содржат околу 50 μg естрогени и прогестин. Генерално, препаратите од оваа група на орална контрацепција се користат за лекување на хормонални болести, како и во ретки случаи, како контрацепција за жени кои родиле, или жени во доцната репродуктивна возраст, кои имаат редовен сексуален живот, ако лековите со ниски и средни дози не можат да ја блокираат овулацијата.
Како по правило, комбинираните орални контрацептиви треба да се земаат секојдневно на секои дванаесет часа за три недели. Потоа треба да направите одмор за една недела (како правило, обично се јавува менструација вообичаено). По прекинувањето на менструалното крварење, треба повторно да се земат таблети (од следниот блистер). Некои комбинирани контрацептиви во еден блистер содржат дваесет и една активна апчиња со хормони, пресметани за три недели и седум неактивни таблети со железо, за да не се одмори. Ако пилулата беше пропуштена и дојде време следно, треба да ги земете двата од нив. Сепак, во овој случај, ефективноста на лекот е значително намалена во следните седум дена, па затоа во овој момент е неопходно да се користат дополнителни контрацептивни средства. Истото важи и за случаи кога е потребно да се земаат антибиотици при земање орални контрацептиви, бидејќи лековите комбинирани со орални контрацептиви ја намалуваат нивната ефикасност.
Ако одлучите да користите орални контрацептиви, треба да се консултирате со вашиот лекар. Контрацептивните таблети се избрани заедно со вашиот лекар, земајќи ги предвид карактеристиките и здравствените показатели на вашето тело, кои се изучуваат за време на целосен медицински преглед, кој вклучува крвен притисок, гликоза и холестерол во крвта, за да се исклучат болестите и можните ризици поврзани со земање хормонални лекови. . По три месеци од земањето апчиња за контрацепција, се препорачува да се изврши целосен медицински преглед и да се измери крвниот притисок. Ако не постојат контраиндикации и несакани ефекти на орални контрацептиви, лекарот треба да се посетува еднаш годишно.
Пред да почнете да земате орални контрацептиви, проверете со вашиот доктор за предностите и недостатоците на овој метод на контрацепција. Здравите непушачи жени може да земат комбинирана контрацепција (КОК) со мала количина на естроген без пауза, пред менопаузата. Не се препорачува самостојна употреба на хормонални контрацептиви, бидејќи ризикот за здравје е висок.
За повеќето жени, оралните контрацептиви се безбедни за здравјето. Покрај спречување на несакана бременост, го намалуваат ризикот од развој на рак на дојка, срцеви заболувања и мозочен удар.
Контрацептивни апчиња, механизам на дејство.
Оралните контрацептиви ја спречуваат несаканата бременост со потиснување на овулацијата, задебелување на слузта која се излачува од грлото на матката, што резултира со сперматозоиди кои не продираат во матката и не се јавуваат оплодување, како и промени во ендометриумот, што го спречува оплоденото јајце од приклучувањето кон матката. Доверливоста на контрацептивниот ефект зависи од правилната употреба на хормоналните контрацептиви. Кога го користите овој метод на контрацепција, телото на жената престанува да произведува сопствени полови хормони, но ако внесувањето на хормонот е прекинато, се јавува моќно ослободување на хормони, што резултира со овулација во рок од неколку часа.
До денес, хормоналните контрацептиви се направени во форма на апчиња (орални контрацептиви), вагинални прстени, контрацептивни закрпи, хормонски импланти и контрацептивни инјекции.
Индикации за употреба на апчиња за контрацепција.
- Спречување на несакана бременост.
- Регулирање на менструалниот циклус, како и слабеење на манифестациите на болести поврзани со почетокот на менструацијата (ендометриоза, цистата на јајниците).
- Ја намалува менструацијата.
- Елиминација на болка за време на менструацијата.
- Елиминација на проблеми поврзани со почетокот на пременопаузалниот период.
- Третман на синдром на полицистични јајници (синдром на Стеин-Левентал).
- Спречувањето на развојот на рак (кај жени кои се изложени на ризик од развој на рак на ендометрија, земањето комбинирани орални контрацептиви го намалува овој ризик. Покрај тоа, естрогенот, кој е дел од контрацепција, го зајакнува коскеното ткиво, со што се намалува ризикот од остеопороза кај постарите лица).
- Користете како помош ПМС.
Контраиндикации за употреба на апчиња за контрацепција.
- Постојано зголемување на крвниот притисок (хипертензија).
- Мозочен удар во историјата.
- Болест на црниот дроб
- Епилепсија.
- Болести на тироидната жлезда.
- Појава на згрутчување на крвта во историјата.
- Мигрена
- Болест дијабетес со компликации.
- Рак на дојка во историјата.
- Периодот на лактација е подолг од шест месеци по породувањето.
- Неодамна доживеа сериозна повреда, поради што пастелниот режим бил забележан долго време.
- Дебелината, бидејќи го зголемува ризикот од тромбоза (неопходно е да се земе во предвид фактот дека апчиња за контрацепција може да доведат до мало зголемување на тежината, што во услови на дебелина може да ја влоши состојбата).
Дополнително, ако вашата возраст е постара од 35 години, контрацепцијата за контрацепција е контраиндицирана ако пушите додека земате лекови за висок крвен притисок, имате дијабетес или имате високи нивоа на холестерол.
Несакани ефекти на апчиња за контрацепција.
И покрај многуте предности, апчиња за контрацепција имаат несакани ефекти, вклучувајќи:
- Повреда на менструалниот циклус, особено: мали менструални крварења или недостаток на менструација (со долгорочни месечни хормонски лекови, менструацијата може да престане. Истото може да се забележи неколку месеци по запирање на лекот).
- Интерменструално крварење (следење) (најчесто се прекинати 3-4 месеци по земањето орални контрацептиви).
- Болна менструација.
- Гадење и повраќање (исчезнуваат по неколку месеци од администрацијата).
- Зголемување или намалување на нивото на хормони.
- Отекување на дојка.
- Висока чувствителност на млечните жлезди.
- Појавата на чести и сериозни главоболки.
- Добивање на тежина
- Држава на депресија.
- Зацрвувањето на кожата во горната усна, очите, челото (постепено поминува, во ретки случаи, останува дури и по прекинот на лекот).
- Индиферентност или зголемен интерес за интимност.
Во ретки случаи, болка и некои други симптоми кои треба да се пријават кај вашиот здравствен работник може да се појават како несакани ефекти од употребата на пилулата. Тие вклучуваат:
- тешка или перзистентна болка во абдоменот, што може да укаже на формирање на згрутчување на крвта во карличниот регион (тромбофлебитис), појава на тумор во црниот дроб, како и камења на мочниот меур,
- болка во градите, која може да укаже на згрутчување на крвта во белите дробови (белодробна емболија), срцев удар или срцева болест (пушењето значително ја зголемува оваа шанса),
- силни главоболки кои можат да бидат знак на мозочен удар, мигрена или хипертензија (пушењето е предиспонирачки фактор),
- проблеми со очите (нејасна, губење на видот) може да се зборува за мигрена, формирање на згрутчување на крвта во очите, промена на обликот на рожницата,
- силна болка во ногата или отекување на ногата може да укаже на формирање на згрутчување на крв (тромбофлебитис) или проширени вени.
Треба да се забележи дека не сите жени имаат несакани ефекти. Во основа, сите манифестирани несакани ефекти како резултат на земање орални контрацептиви се само-администрирани во рок од неколку месеци од администрацијата. Ако, по одбивањето да земате орални контрацептиви, несаканите ефекти не заминуваат, треба да се консултирате со лекар.
Ефективноста на контрацептивните апчиња.
Денес, апчиња за контрацепција се најсигурен и најефективен метод на контрацепција. Исклучок, можеби, е хируршка стерилизација. Апчиња за контрацепција не го оштетуваат фетусот на самиот почеток на бременоста. Сепак, веднаш штом жената дознала за својата бременост, употребата на контрацептивни средства треба да се прекине. Контрацептивните таблети не доведуваат до развој на неплодност. Ако жената одлучи да стане мајка, по прекинот на оралните контрацептиви, бременоста се јавува во период од два месеци до една година.
Најдобро оценети
Современи орални контрацептиви - ова е веројатно најдоброто откритие за жените, кои благодарение на нив може да планираат бременост без ризици и штети за репродуктивната функција. Доколку порано стапките на абортуси се одвиваа во рамките на Русија, со текот на времето методите за контрацепција ги намалија овие стапки за неколку пати. Сега жената може да ужива во полноправно сексуален живот, да ја планира својата иднина и да ја продолжи трката според нејзините преференции.
Орални контрацептиви се таблети кои мора да ги препише гинекологот., според фенотипот на жената и индивидуалните карактеристики на нејзиното тело. Ако земате орални хормонски таблети по случаен избор, тоа е полн со пореметувања во работата на многу системи и органи, како и разни други несакани ефекти. Само лекарот знае како да избере хормонални апчиња што ќе имаат корист од сексуалниот и хормоналниот систем.
Кои се оралните контрацептиви?
Комбинирани орални контрацептиви - најсигурни и проверени со временски средства за заштита од несакана бременосткоја, меѓу другото, ја подобрува работата на женските генитални органи и хормоналниот систем. Во медицината, постои општо прифатена класификација на орални контрацептиви:
- Комбинирани орални контрацептиви КОК.
- Орални контрацептиви кои содржат само прогестини.
- Други видови на контрацепција.
Но, најбезбедните и најчесто практикувани од многу жени се комбинирани лекови. Прво, тие вклучуваат присуство на два хормони, што значи дека тие се најпогодни и физиолошки според природната хормонална позадина на жената. Второ, ваквите таблети се сигурни, нивниот механизам на дејствување сугерира најнизок индекс на Перл, имено, 0,1-1.
Видови орални контрацептиви
Современите орални контрацептиви содржат хормони кои се блиску до природниот човек, затоа го потиснуваат процесот на овулација и созревање на јајцето, спречувајќи ја несаканата бременост. Повеќето таблети се 99% ефикасни, тоа е една од највисоките стапки на заштита. Во Русија, овој метод е втор по популарноста по кондомите. Сите таблети се поделени на машки и женски. Вториот се поделени во групи:
- За редовна употреба (комбинирано: моно-, два-, три-и мултифазни, мини-пили кои содржат гестаген) - содржат минимална доза на хормони, се користат постојано.
- Посткоитални (итни) - содржат голема доза на хормони, оралните контрацептиви не можат да се земаат повеќе од еднаш на секои шест месеци.
Прогестински контрацептиви
Гинеколозите ги избираат најдобрите орални контрацептиви меѓу мини-таблетите или таблетите врз основа на една компонента - прогестоген. Тие немаат естроген, така што тие се погодни за жени по 40 години, нежно влијаат врз телото, иако имаат помала ефикасност во споредба со комбинираните лекови. Акција мини-пие:
- зголемување на вискозноста на слузницата на грлото на матката, менување на обемот и квалитетот во средината на циклусот,
- супресија на овулацијата
- промена во структурата на ендометриумот, спречување на прицврстување на оплодената јајца,
- намалување на контрактилната активност на фалопиевите туби.
Примери на група лекови:
Потиснување на овулацијата, зголемување на вискозноста на слузницата на грлото на матката
Бременост, хиперсензитивност на компоненти, венски тромбоемболизам, тешки заболувања на црниот дроб, негов неуспех, малигни тумори зависни од хормони, крварење, нетолеранција на лактоза
Бременост, тешки болести на црниот дроб, жолчното кесе, хормонски-зависни тумори, вагинално крварење од непознато потекло
Секој ден, 1 ЕЕЗ. во рок од 28 дена, потоа започнете го следниот пакет
По единица на ден според распоредот назначен на пакетот
Добрите, негативните, општите контраиндикации и несаканите ефекти на таблетите со мини пилули се претставени во табелата:
Строг прием
Можноста за прием во текот на лактација, по 40-годишна возраст
Хронични тешки болести во акутната фаза
Гледајќи помеѓу менструацијата
Нема ризик од тромбоза, нема ефект врз црниот дроб, метаболизмот на мастите, крвниот притисок
Ризик од ектопична бременост
Ектопична бременост во историјата
Помош со ПМС, дисменореа, болка при овулација
Рак на дојка
Намалување на расположението, угнетување на либидото
Брзо враќање на плодноста
Функционални цисти на јајниците
Добивање на тежина
Комбинирани фондови
Најпопуларните се комбинираните орални контрацептиви. Тие содржат неколку компоненти. Естрогенот е претставен со етинил естрадиол, кој служи како синтетички аналог на естроген. Прогестогенската компонента во медиумите е претставена со синтетски прогестогени. Според шемата компоненти емитуваат лекови:
- монофазни - дозата на естроген и прогестоген останува непроменета за целиот циклус на администрација (Yarin, Diane-35, Microlut),
- бифазични - два типа на таблети со различни количини на хормони (Антеовин),
- три фаза орални контрацептиви - три типа на апчиња за курс (Три Merci),
- Мултифазен-таблети со различен сооднос на хормони (Ovulene) се земаат низ целиот циклус.
Механизмот на комбинираните орални контрацептивни пилули се состои од потиснување на овулацијата, зголемување на густината на слузницата на грлото на матката, спречување на растот на ендометриумот (неспособност да се закачи ембрионот). Нивниот прием е индициран за дисменореа, тешка менструација, функционални јајчни цисти, некои форми на акни, изразен предменструален синдром. Карактеристики на лекови:
Висока сигурност на заштита
Потребата за дневен прием без празнини
Ниско расположение, депресија
Заздравувањето на плодноста се јавува во 1-3 циклуси
Ризик од тромбоза
Висок ризик од тромбоза
Возраст по 35 години
Достапен
Контраиндициран при доење
Хипертензија, коронарна срцева болест
Историја на хипертензија
Регулирајте го менструалниот циклус
Тие предизвикуваат развој на одредени видови на рак.
Болести на црниот дроб, жолчното кесе
Подобрете ја состојбата на кожата
Повреда на церебрална циркулација, мигрена
Наследноста во болестите на срцето и крвните садови, срцеви мани
Зголемување на дојката
Присуство на терапевтски и профилактички ефекти
Хормон-зависни тумори, оштетување на меморијата
Повреда на цревната апсорпција
Компатибилен со алкохол
Лактација, шест месеци по породувањето
Дијабетес, хронична бубрежна болест
Крварење меѓу менструацијата
Ниска доза
Оралните контрацептивни пилули ги пропишува лекар. Производите со ниска доза вклучуваат оние кои содржат до 35 μg етинил естрадиол:
Потиснување на овулацијата, промена на вискозноста на цервикалниот мукус
Инхибиција на хипофизната секреција на гонадотропни хормони
Инхибиција на секрецијата на хипофизните гонадотропни хормони, инхибиција на созревањето на фоликулите и спречување на процесот на овулација
Венска, артериска тромбоза, белодробна емболија, ангина пекторис, минлив исхемичен напад, мигрена, дијабетес мелитус, панкреатит, тумор, лактација, бременост
Дислипидемија, дијабетес мелитус, прекурзори на тромбоза, холестатска жолтица, холелитијаза, бременост, лактација
Земете 1 таблета, почнувајќи со жолто, потоа пијте црвено, а потоа бело - секој пијалок за 7 дена, започнете нов пакет за една недела
Една таблета од првиот ден од циклусот на курсот 21 ден, проследена со седумдневна пауза
Микрозоза
Микрозолните орални хормонални контрацептиви содржат до 20 μg етинил естрадиол. Тие вклучуваат:
Инхибиција на синтезата на гонадотропин и супресија на овулацијата
Потиснување на хормони на хипофизата и на фоликулите
Потиснување на овулацијата, промени во дебелината на цервикалниот мукус
Бременост, лактација, мигрена, дијабетес, панкреатит, дислипидемија
На таблета на ден се разбира 21 ден, неделен пауза
1 таблета 28 дена, потоа започнува нов пакет.
Висока доза
Високи дози на орални контрацептиви содржат до 50 μg етинил естрадиол. Тие вклучуваат:
Норетистерон ацетат, етинил естрадиол
Намалување на производството на лутеинизирачки и фоликул-стимулирачки хормони
Ја инхибира овулацијата, созревањето на фоликулите
Трифазен лек ја потиснува овулацијата, ја зголемува вискозноста на цервикалниот мукус, го менува ендометриумот
Неоплазми во матката, мачни жлезди, црн дроб, хипертензија, тромбоза, тромбофлебитис, бременост, возраст до 18 години
Болести на бубрезите, срцето, хипертензија, дијабетес мелитус, порфирија, нарушувања на хемостазата и метаболизмот на липидите
Тромбоза, мигрена, дијабетес, панкреатитис, бременост, лактација, продолжена имобилизација
1 таблета на ден во текот на 21 ден, потоа пауза за една недела. Треба да го започнете приемот од петтиот ден од циклусот
1 таблета на ден, првите 11 дена се бели, следните 10 се розеви. Паузата трае една недела.
На 1 таблета - на секои 7 дена од нова боја, во рок од 21 ден. По една недела пауза
Итна контрацепција
Стоматолошката, или итна контрацепција е начин да се спречи несакана бременост по незаштитен однос. Не е пожелно да се користи повеќе од еднаш на секои шест месеци, инаку хормоните се нарушени. Таблетите се земаат не подоцна од 72 часа од времето на сексуален однос. Плус е можноста за спречување на бременоста по силување, неуспехот на кондоми, минус - ризиците од крварење и повреди на циклуси. Група лекови:
Таа ја инхибира овулацијата, ја спречува имплантацијата на оплоденото јајце
Возраст до 16 години, бременост, откажување на црниот дроб
Пијте што е можно поскоро една пилула, по 12 часа - втората.
Земете 1 таблета што е можно поскоро ако се појави повраќање - друго
Како се избрани оралните контрацептиви
Само гинеколог може да препише орални контрацептивни таблети на пациентот. Тој врши инспекција, ги идентификува контраиндикациите, ја испитува историјата на болестите на жените.Изборот на таблетите е под влијание на гинеколошки болести или нивно отсуство, хронични патологии, возраст, штетни навики, хормони, тенденција на васкуларни болести, времетраењето на менструалниот циклус.
Пациентот зема тест на венска крв за лутеин и фоликул-стимулирачки хормони, пролактин, тестостерон, прогестерон, естрадиол. Гинекологот зема тест, доколку е потребно, назначи ултразвук на карличните органи, го евалуира коагулограмот и биохемиската анализа на крвта. Последново се почесто се изведува кај жени со ризик од развој на тромбоза, хиперхолестеролемија. Кога лекува акни, кожни болести или коса, дерматолог може да препише контрацептивни средства, но само откако ќе ги испита гинеколог. Потоа пропишува антиандрогени лекови.
Контрацептивни последици
Механизмот на дејствување на оралните контрацептиви е комплициран, но за нивно откажување, не е потребна посета на лекарот (освен во случај на рецепт за лекови). Ефектот на апчиња често се користи ако жената не може да забремени веќе долго време. По долг одмор, јајниците почнуваат да работат повторно, предизвикувајќи супервизија, па по прекин на лекувањето постои ризик да забремените со близнаци или тројки.
Повеќето случаи на прекинување на апчиња не предизвикуваат несакани ефекти. Последиците можат да бидат позитивни или негативни:
Позитивните ефекти од поништувањето на COC
Негативи после повлекување на лекот
Корисни ефекти врз телото, намалување на стресот во матката и јајниците
Главоболки, депресија, промени во расположението, мигрена
Нормализација на хормоналната позадина, елиминација на скокови, ПМС, зголемување на нервната стабилност кај жените
Менструални нарушувања - прекумерна изобилност или недостаток на исцедок
Регулирање на менструацијата - намалување на нивното изобилство и времетраење
Минимизирање на развојот на тумори во матката, јајниците
Механизмот на контрацептивното дејство КОК
•Потиснување на овулацијата.
•Задебелување на цервикалниот мукус.
•Промени во формирањето на ендометриумот (што ја спречува имплантацијата на оплоденото јајце).
Механизмот на дејствување на хормоналните контрацептиви во основа е ист за сите лекови во оваа група и не зависи од составот на лекот, дозата на компонентите и фазата. Контрацептивниот ефект на лековите обезбедува компонента на прогестогенот. Естрогените се дел од хормоналните контрацептиви со цел да се одржи нормалното функционирање на ендометриумот, со што се обезбедува "контрола на циклусот". Естрогените од составот на контрацептивни средства го спречуваат интермедиалното крварење. Покрај тоа, естрогените ја вршат функцијата на замена на естрадиол произведена од самиот орган (по сите, кога земајќи COCs, фоликулите не растат, затоа естрадиолот не се произведува во јајниците).
Главните клинички разлики помеѓу современите хормонални лекови се:
• индивидуална толеранција
• фреквенцијата на несакани реакции
• карактеристики на влијание врз метаболичките процеси на телото како целина
• терапевтскиот ефект на некои од нивните лекови, поради својствата на прогестогените што сочинуваат.
Комбинираните орални контрацептивни пилули содржат естроген и прогестоген. Естрогенската компонента на хормоналната контрацепција е претставена со синтетички естроген, етинил естрадиол (ЕЕ), а прогестогенот се различни синтетички прогестогени (прогестини).
Хормоналните контрацептиви се поделени со количината на естрогенска компонента, како и во зависност од составот - комбинација на естроген и прогестоген.
• Со износот на естрогенска компонента:
Високо дозирана - EE 50 μg / ден.
Не-Ovlon (EE - 50 μg / norethisterone - 1 mg)
Овидон (ЕЕ - 50 мг / левоноргестрел 0,25 мг)
Ниска доза - ЕЕ не повеќе од 30-35 μg / ден
Femoden (EE - 30 μg / Гестоден 0.075 mg)
Марвел (EE 30 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Регулон (EE 30 μg / desogestrel 0,15 mg)
Дајан-35 (ЕЕ 35 мг / ципротерон 2 мг)
Јанин (ЕЕ 30 μg / диеносет 2 mg)
Јарин (EE 30 mcg / drospirinone 3 mg)
Делсија (EE 30 mcg / drospirinone 3 mg)
Микродоза - ЕЕ 20-15 μg / ден
Мерсилон (EE 20 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Новинет (EE 20 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Loest (EE 20 μg / гестоден 0,075 mg)
За долгорочна контрацепција се користат ниски и микроскопирани орални контрацептиви. Високи дози на орални контрацептиви може да се користат само накратко. Овој тип на хормонална контрацепција се користи во третманот на хормонални нарушувања и во итна контрацепција.
Во зависност од комбинацијата на естроген и прогестаген:
Монофазни - со иста доза на естроген и прогестоген во секоја таблета.
Мултифаза - со променлив однос на естроген и прогестогенска компонента во таблети од еден блистер:
- Бифазичен - блистер содржи два вида таблети со разлика во однос на естроген / прогестоген.
- Три фаза - содржи 3 типа на таблети кои се разликуваат едни од други со различен однос на компонентите на естроген / прогестоген.
Главната предност на трифазните хормонски контрацептиви е да се намали вкупната (циклична) доза на прогестеронот поради постепеното (трифазно) зголемување на дозата за време на циклусот. Во првата група на таблети, дозата на прогестогенската компонента е ниска и изнесува 1/3 од дозата во монофазен COC. Средната група на таблети содржи голема доза на прогестини, и само во последната група на таблети нивото на прогестини го достигнува оној на монофазен лек. Доверливото супресија на овулацијата при употреба на овој тип на контрацепција се постигнува со зголемување на дозата на естроген на почетокот или во средината на циклусот на внесување. Во зависност од специфичниот тип на мултифазна контрацепција, бројот на таблети од различни фази е различен.
Предности на користење на КОК како метод на контрацепција
• Висока сигурност на контрацепција.
• Добар преносливост.
• Достапност и леснотија на користење.
• Недостаток на комуникација со сексуални односи.
• Постои целосна контрола на менструалниот циклус.
• Реверзибилност на супресија на ефектот на овулацијата.
• Безбедност за повеќето здрави жени.
Хормоналните контрацептиви се користат не само за да се спречи несакана бременост, туку и за медицински и профилактички цели.
Терапевтски ефекти на COC
• Регулирање на менструалниот циклус.
• Елиминација или намалување на сериозноста на дисменореата.
• намалување на симптомите кај предменструалниот синдром.
• Намалување или спречување на појава на овулаторна болка.
• Намалување на губењето на менструалната крв и, следствено, третманот и спречувањето на анемија од дефицит на железо, дисфункционално крварење на матката.
• Намалување на инциденцата на воспалителни заболувања на карличните органи.
• Терапевтски ефект на покачени нивоа на машки полови хормони.
• Ендометриоза третман.
Како функционираат оралните контрацептиви?
Приближно на 14-тиот ден од менструалниот циклус (со циклус од 28 дена) кај жена, зрело јајце го остава јајниците од јајниците во абдоминалната празнина, од каде потоа влегува во фалопиевата цевка. Овој физиолошки процес се нарекува овулација. Ако јајцето се оплоди со клеточна сперма, се јавува бременост. Апчиња за контрацепција го спречуваат созревањето и ослободувањето на јајцето од јајниците. Покрај тоа, хормоналните контрацептиви ја згуснуваат слузта во грлото на матката. Ова го отежнува промовирањето на сперматозоидите. Исто така, COCs придонесуваат за чистење на ендометријалната постава на матката. Затоа, дури и со состојбата на созревање на јајцето и неговото успешно оплодување, многу потешко е да се консолидира во матката.
Предности на апчиња за контрацепција
Најважната предност на хормоналните апчиња е висок контрацептивен ефект. Покрај тоа, КОК ги менструаат машките и послабите, ја намалуваат болката и ги намалуваат манифестациите на предменструалниот синдром. Менструацијата станува редовна и предвидлива, што е важно за жените со скршен циклус.
Медицинските студии покажаа дека земањето орални контрацептиви го намалува ризикот од ендометријален и рак на јајниците, го забавува растот на фиброидите, го спречува развојот на ендометриоза и служи како превенција на остеопороза. Некои пилули за контрола на раѓањето, исто така, имаат анти-андрогенски ефект - ја намалуваат мрсната кожа и го спречуваат прекумерен раст на косата на телото.
Конс хормонални контрацептиви
Недостатоците на COCs се несакани ефекти што можат да ги имаат на телото. Овие ефекти вклучуваат следење, мало зголемување на телесната тежина, гранче и болка, гадење и намалено либидо. Овие несакани дејства не се јавуваат кај сите жени. Но, дури и ако се појават некои од горенаведените непријатни чувства, а потоа 2-3 месеци по земањето на лекот, сè обично поминува. Ако по 2-3 месеци од земањето на COC, несаканите ефекти не исчезнат, лекот најверојатно се избира неправилно. Во овој случај, треба да се консултирате со вашиот лекар за да ги замените апчиња за контрацепција.
Многу ретко, развојот на посериозни несакани ефекти, вклучувајќи хипертензија, срцев удар, мозочен удар, длабока венска тромбоза, жолтица, тешки мигрени напади. Покрај тоа, некои медицински студии покажаа дека земањето апчиња за контрацепција го зголемува ризикот од рак на дојка и може да ја влоши сегашната депресија.
Како да се дејствува?
И покрај фактот дека денес постојат не-хормонални орални контрацептиви, односно последната генерација, популарноста на вообичаените хормонски средства останува иста. Принципот на работа на орални контрацептиви е да се потисне процесот на овулација, односно нејзиниот комплетен прекин. По земањето на апчиња, јајцето во жената повеќе не ги напушта јајниците, што значи дека оплодувањето е невозможно.
Покрај тоа, механизмот на дејство на таквите лекови предизвикува промени во матката, имено во неговиот внатрешен слој, по што се намалува функцијата на јајце клетката која се врзува за овој слој. Ова уште еднаш го спречува почетокот на бременоста, ако одеднаш, поради некоја причина, јајцето сè уште може да се оплоди.
Хормоналната основа на контрацептивни средства придонесува за задебелување на вагиналната цервикална мукус, што го прави практично невозможно за сперматозоидите и бактериите од човекот да влезат во матката празнина. Денес, орални контрацептиви за мажи со антиандрогени ефекти исто така постојат и се во развој.
Како да изберете орални контрацептиви?
Со цел правилно да се избере вистинската контрацепција, потребно е да се консултира лекар специјалист кој ја знае и кажува жената на добрите и лошите страни на секоја хормонална контрацепција. Оценувајќи ги добрите и лошите страни, лекарот исто така ја зема предвид возраста на жената, нејзината висина и категорија на тежина, нејзината здравствена состојба, нејзиниот фенотип и присуството на раѓања во минатото.
Вкупно, постојат три фенотипови кај сите жени:
- Тип на естроген - вклучува жени со среден и низок раст на женскиот изглед, кои можат да забележат сува коса и кожа, како и менструација, која тече подолго од 5 дена.
- Тип на прогестерон - жените со машки карактеристики со висок раст, кои имаат мрсна коса и кожа и нивната менструација се ретки и траат помалку од 5 дена.
- Мешан тип - овој тип вклучува жени од средна возраст, умерен женски изглед и менструација за околу 5 дена.
Покрај тоа, основата за назначување на хормонални контрацептиви се показатели за базалната температура, како и хормоналните нивоа на жени.
Штети и контраиндикации
Како и кај секој лек, се подразбира ефектот на земање, истото може да се каже и за хормонски контрацептиви. Не секоја жена е способна самостојно да одреди како да ги избере оралните контрацептивни таблети, без разлика дали е можно да се земат такви лекови во одредени ситуации (за време на лактација, за време на менструацијата, во присуство на уринарни заболувања).
Контраиндикации за хормонални орални контрацептиви се следните:
- тромбофлебитис и тромбоемболиски компликации,
- нарушена коронарна и церебрална циркулација,
- исхемија
- висок крвен притисок
- онкологија на малигната природа,
- локален тип на мигрена,
- бременост
- генитално крварење,
- акутна бубрежна болест
- естроген-зависни тумори (особено рак на дојка).
Покрај тоа, постојат предупредувања на експертите за хормонална контрацепција, имено:
- генерализиран тип на мигрена,
- долгорочна имобилизација,
- неправилни периоди,
- возраст над 35 години, во услови на прекумерна тежина и пушење повеќе од 2 кутии цигари дневно,
- транзиторни нарушувања на крвниот притисок,
- со проширени вени,
- со ендометриоза,
- фамилијарна тромбоза,
- дијабетес мелитус
- епилепсија,
- холециститис и хроничен хепатитис.
Ако земате хормонални контрацептиви самостојно без инструкции и рецепт на лекарот, постојат ризици од хормонално нарушување, нарушување на ендокрините, кардиоваскуларните, дигестивните и уринарните системи.
Други корисни контрацептивни материјали:
Контрацептивни форми
При изборот на контрацептивни средства не се зема предвид само рецептот на лекарот, туку и цената и формата на ослободување. На полесно е да се земе дрога и поевтино е, толку повеќе побарувачката за тоа. Производителите на такви лекови ги земаа предвид преференциите и индивидуалните карактеристики на многу жени, па ги објавија следните форми на контрацептивни средства:
- таблети - комбинирани орални контрацептиви или COC, како и мини таблети и прогестогенски таблети,
- контрацептивен печ - терапевтски трансдермален систем за заштита од бременост,
- вагинални прстени,
- интраутерини системи со прогестоген,
- прогестогенски инјекции.
Што се однесува до оралните контрацептиви, тие обично вклучуваат 21 таблета за секојдневна употреба проследена со еднонеделна пауза, како и 28 таблети, меѓу кои 7 имаат плацебо ефект. Можете да земате апчиња за неограничено време, но строго во исто време без празнини.
1 коментар Кои се орални контрацептиви: видови, рејтинг, како да се избере?
Општи информации
Орални контрацептиви се лекови кои обезбедуваат повеќестепена заштита на телото и го спречуваат неконтролираното зачнување. Под дејство на активни соединенија, овулацијата се забавува, односно таблетите влијаат врз созревањето на женските герминативни клетки. Покрај тоа, се прилагодува вискозноста на мукозната мембрана во матката, што го спречува оплодената клетка да се закачи ако се појави концепција. Како резултат на тоа, бременоста станува речиси невозможна.
Оралните контрацептиви се погоден и модерен метод за планирање на продолжувањето на трката. Неопходно е да се заврши тековниот тек на лекот, а наскоро и можноста за забременување да се врати. По правило, концептот е возможен веќе во следниот менструален циклус, нешто поретко во наредните неколку месеци. Исто така, жените кои земаат вакви таблети, признаваат дека за време на курсот квалитетот на кожата станува подобар, ноктите стануваат посилни, косата станува убава. Ова се должи на редовното снабдување на телото со потребното количество на хормонални соединенија.
Оралните контрацептиви не се само ефикасен метод за контрола на фактот на бременоста, туку и метод на лекување на повеќе болести. Лековите се пропишани од лекар за некои ендокрини заболувања поврзани со хормонални нерамнотежи. Таквите таблети може да се користат за болести на репродуктивниот или ендокриниот систем само по инструментален преглед, анализа на биолошки течности и испитување од страна на квалификуван гинеколог, ендокринолог.
Сорти: комбинација на лекови
Оралните хормонални контрацептиви се од неколку видови. Најпопуларниот е КОК, односно комбинираните лекови. Во нивниот состав во исто време постојат и синтетички замени за прогестерон, естрадиол. Под влијание на лекот го забавува созревањето на женските герминативни клетки, станува сјајна слуз во цервикалниот канал. Ова го спречува пенетрацијата на машката репродуктивна клетка во матката. Постојат неколку типови на COCs. Поделбата во групи се должи на содржината на активните соединенија. Постојат моно-, две-, трифазни лекови.
Листата на орални контрацептиви монофазен тип: "Дајан-35", "Шест", "Регулон". Оваа група ги вклучува популарните лекови "Новинец", "Фемоден" и "Логин". Ваквите таблети за време на целиот тек на администрација обезбедуваат испорака на стандарден волумен на одреден синтетички хормон во телото.
Двофазните препарати се два типа на таблети во едно пакување. Некои снабдуваат естроген со телото, други - прогестин. Добар пример е Антеовин. Конечно, трифазни лекови се лекови во кои три супстанции се комбинираат одеднаш. Претставници на оваа група се "Клајра" и "Три Регол". Ова исто така вклучува лекови "Трикивал" и "Тризистон". Во некои случаи, гинеколог препорачува да застане на Триновум.
Видови и категории: микро доза
Понекогаш лекарот препорачува земање орални контрацептиви од категоријата за микроскоп. Таквите лекови содржат прогестогени, етинил естрадиол. За продажба, тие се претставени под имињата:
- Chloe.
- "Miniziston 20 Fem".
- Lindinet-20.
Овој формат е најсоодветен за девојчиња кои сеуште не преживеале породување. Лековите се препорачуваат за редовен сексуален живот. Избирајќи за себе првата орална контрацепција, треба да ја разгледате оваа група супстанции. Се карактеризира со минимални негативни последици. При изборот на лекови за контрола на зачнувањето кај жените постари од 35 години, но пред почетокот на менопаузата, лекарите, исто така, советуваат да останат на оваа класа на лекови.
Ниска и висока концентрација
Оралните контрацептиви со ниски дози се индицирани за време на активниот репродуктивен период. Понекогаш се пропишани да ги корегираат гинеколошките патологии. На продажба лекови се претставени под имињата:
- "Жанин".
- "Јарин".
- "Femoden."
Конечно, постојат опции за ослободување од високи дози. Ова се еднофазни агенси, од кои секоја копија го снабдува телото со стандардна количина на хормонални супстанции. На продажба се претставени под имињата "Овидон", "Не-Овлон". Тие практично не се користат за контрола на зачнувањето, но понекогаш се пропишани како терапевтски курс за голем број патолошки состојби.
Подготовки: прогестин
Овие лекови се познати како "мини-пили". Тие се продаваат под имињата "Шароетта", "Есклутон", "Микролут". Ефектот на оралните контрацептиви во оваа категорија е најнежлив, нежен, но ефективноста е малку помала отколку што е карактеристика на комбинираните формулации. Мини-пилињата вклучуваат синтетички прогестоген, кој е сличен во структурата на прогестеронот генериран од женските јајници. Под влијание на мини-пили корегирана слатка слуз во цервикалниот канал. Супстанцата е кондензирана, спречувајќи ја пенетрацијата на машките герминативни клетки во репродуктивните женски органи.Исто така, под влијание на лекот, намалувањето на способноста на фалопиевите цевки да се намалува, па затоа, дури и ако јајце клетката е оплодена, пенетрацијата во матката празнина станува потешка за тоа. Во исто време, препаратите го контролираат квалитетот на слузницата на матката, спречувајќи оплодената клетка да се прицврстува на ѕидовите на органот.
Може ли оралните контрацептиви од оваа категорија да бидат неефикасни? Истражувањата покажуваат дека нивото на перформанси - 95%, што е за три отсто помалку од карактеристиката на комбинираните средства.
Нијанси на употреба
Како по правило, мини-пили се препорачува да се земе за време на доењето и ако е невозможно да се користат комбинираните формулации. Оваа категорија на контрацепција е индицирана за жени на возраст од 35 години и постари, како и за пушењето дами. Со цел дрогата да биде ефективна, ќе мора да ги земате секој ден во исто време. Дозволено е да ги применуваат во долги курсеви.
Ефектот на оралните контрацептиви на класата "мини-пили" е обезбеден со редовно внесување на активни соединенија во телото. Нарушувањето на распоредот доведува до неефективност на курсот како целина. Ова, според многумина, е клучна маана. Занемарување на крут модел на употреба, прекршување на режимот може да предизвика несакана бременост. Покрај тоа, лекот не ја спречува инфекцијата со генитални инфекции, затоа, овој тип на контрацепција се применува само во присуство на постојан сексуален партнер.
Укажале орални контрацептиви и несакани ефекти. Најчесто е забележано. Ова не сигнализира патологии и не треба да се заплашува, но самиот факт многу негативно го проценуваат многу жени. За некои, кога земате мини пили, млечните жлезди стануваат груби.
Контрацептиви: кога е прикажано?
Оралните контрацептиви кои содржат естроген не се само средство за спречување на несакана бременост. Често, лекарите препорачуваат земање на такви лекови во случај на неуспеси во менструалниот циклус и голем број на патолошки состојби кои влијаат врз репродуктивните органи. Особено оралните контрацептиви се индицирани за цисти, миоми и аденомиоза. Тие се земаат ако жената страда од тежок предменструален синдром, а периодот на крварење е проследен со непријатна болка. Оралните контрацептиви помагаат во ублажување на состојбата на мелангија, алгоменореа.
Најдобрите орални контрацептиви помагаат во ублажување на состојбата на анемија со дефицит на железо во телото. Таквите лекови ја намалуваат веројатноста за ектопична концепција и ја спречуваат остеопорозата кај жените на средовечни жени. Доколку хормоналната нерамнотежа предизвикала појава на акни или акни, хормонските таблети исто така се препишуваат за да се поправи оваа состојба.
Контролирањето на месечните орални контрацептиви е забрането за жени кои пушат повеќе од 15 цигари дневно. Неприфатливо е да се користат такви лекови на 35-годишна возраст и постари без претходно да се консултира лекар. Контраиндикации може да бидат тешка хипертензија, тумор на црниот дроб, цироза и хепатитис, како и други патологии на црниот дроб. Тежок дијабетес мелитус, болест на бубрезите и исхемија се контраиндикации за употреба на орални контрацептиви.
Третманот со орални контрацептиви е забранет кога крвните згрутчиња се откриваат во длабоките вени, по мозочен удар и срцев удар. Ако лупус еритематозус е откриен во системска форма, ќе биде неопходно целосно да се напуштат таквите лекови. Не користете ги во присуство на ендометриоза или туморски процеси кои се зависни од хормоналните нивоа, како и мигрени, чии причини не може да се идентификуваат. Контрацептивни хормони кои содржат синтетски хормони се контраиндицирани за крварење во матката, ако не е можно да се утврди факторот кој предизвикува феномен.Не користете ги овие таблети пред или по кратко време по операцијата, за време на периодот на носење на детето.
Можете, но уредно
Хормоналните контрацептиви може да се користат строго под надзор на лекар ако жената страда од прекумерна тежина, тумори во карличната област. Одредени рестрикции се поврзани со проширени вени и мигрени, присуство на ментални абнормалности и болести, вклучувајќи депресија и тенденција на епилептични напади. Бидете претпазливи во користењето на соединенија со изразен предменструален синдром. Контролата на лекарот бара прием на средства против пушењето.
Особено внимателни треба да бидат жени чии блиски роднини страдаат од згрутчување на крвта во длабоки вени. Постои можност дека жената која ја зема пилулата исто така е склона кон оваа патологија.
Дали има некои недостатоци?
Повеќето жени, се разбира, се грижат за тоа дали можете да забремените после орални контрацептиви. Иако оваа група на лекови има голем број на несакани последици, плодноста обично не важи за тие. Истовремено, неопходно е да се земе предвид: постојат некои опасности, и тие се поврзани во поголем степен со неконтролираната употреба на композициите. Користењето на таблети без да се консултира лекар, без да се спроведе специјални студии и без тестирање, толку е поголема веројатноста за синтетички хормон да го наруши репродуктивниот систем, кој во иднина може да предизвика тешкотии во зачнувањето.
Од почестите несакани ефекти вреди да се забележи крваво следење. Кај некои жени, со употреба на апчиња, менструацијата станува подолга, пообемна или посиромашна. Според прегледите, оралните контрацептиви предизвикуваат такви феномени само првите неколку месеци, по што состојбата се враќа во нормала.
Има случаи кога, за време на употребата на апчиња, жените биле вознемирени од непријатност кај молодните жлезди, имале главоболка, гадење, намалена сексуална активност. Таквите феномени во доминантниот процент на случаи се привремени, наскоро исчезнуваат и укажуваат на зависноста на организмот на составот. Доколку е одложено и феноменот на загриженост за многу долго време, докторот може да препорача да ги одбие средствата. Тогаш опишаниот феномен треба да исчезне по откажувањето на оралните контрацептиви.
Опасности: што е?
Употребата на хормонални контрацептиви е поврзана со веројатноста за стекнување прекумерна тежина. Најмодерните формулации ја содржат минималната доза на хормонални соединенија, па ризиците од таквите несакани последици се минимизирани. За да се избегнат промени во тежината, додека земате апчиња, треба да ја преиспитате исхраната во корист на поздрава диета, а исто така разредувајте го секојдневниот живот со разумна физичка активност.
Многу ретко, против позадината на употребата на орални контрацептиви кај жените, се зголемува краткорочниот притисок. За оние кои страдаат од хипертензија, честотата на појава на овој ефект се проценува на 5%. Со потврдена болест на жолчни камења, веројатноста за напад на патологија се зголемува.
Како да започнете со земање?
Пред почетокот на курсот треба да дојде на приемот на лекар. Лекарот ќе го испита клиентот, ќе ја испита историјата на болеста, собира информации за разни здравствени проблеми кои претходно ги претрпеле или во моментов ги вознемируваат. Жената ќе биде испратена за анализа на онкоцитологија, состојбата на мамените жлезди ќе биде испитана со помош на ултразвучен уред, ќе се направи ултразвучен скенирање на репродуктивниот систем, а примероците од крвта ќе бидат земени за биохемиски преглед. Како по правило, се пропишува коагулограм. Понекогаш лекарот препорачува да се подложи на крвен тест за да се идентификува специфичната хормонална позадина.
Во некои случаи, можно е да се назначат дополнителни испитувања. Изборот во корист на збир на специфични тестови останува на дискрецијата на лекарот и зависи од нијансите на состојбата на жената. Да се препишат хормонални контрацептиви без претходно испитување е строго забрането.Независно е да се изберат такви лекови самостојно - ова значително ја зголемува веројатноста за појава на несакани ефекти. Покрај тоа, само-рецепт и повлекување на орални контрацептиви може да предизвика плодност. Ова може да го избегнете со работа со квалификуван лекар.
Хормонална контрацепција: бенефиции
Со високо ниво на ефикасност, ваквите подготовки имаат неколку други позитивни квалитети, што ги направи толку популарни во современото општество. Ако започнете да ги земате првите шест дена од новиот менструален циклус, лековите даваат речиси инстантен контрацептивен ефект. Процесот на нивно користење не е поврзан со прилагодувањето на сексуалниот однос, не влијае на неговите карактеристики. Користењето на таблетите е лесно и удобно, исто како што е лесно да престанете да ги земате. Покрај тоа, комбинираните формулации успешно се борат против некои причини за плодност.
Комбинираните орални контрацептиви помагаат да се олесни болката во менструалниот циклус. Често жените забележуваат дека времетраењето на крварењето е намалено, количината на испуштање се намалува. Самиот циклус добива јасна регуларност. Забавувањето на овулацијата помага да се спречи ектопичната бременост, што е особено важно ако една жена веќе има таков феномен. Веројатноста за малигни процеси во јајниците е намалена, ризикот од дегенерација на ендометријални клетки е помал. Докажано е дека редовната употреба на контрацептивни средства го намалува ризикот од воспалителни процеси во карличниот регион: ова се должи на намалување на волуменот на крв што се секретира за време на менструацијата, а со тоа и количеството на хранливи материи за патолошката микрофлора станува помалку. Зголемувањето на мукозните секрети во цервикалниот канал ги спречува не само клеточните клетки, туку и патолошките микроби од влегувањето во матката празнина. Голем број на лекови ги елиминираат причините за плодноста и се препишуваат кога е невозможно да забременат: по одреден временски период лекот е запрен, а во наредните неколку месеци обично доаѓа до саканата концепција за жената.
Како да се користи правилно?
Правилната употреба на орални контрацептиви е секојдневна употреба на една пилула во исто време стабилна. Некои лекови треба да користат 21 ден по ред, а други - 28 дена. По 21-та капсула, седум дена не користат ништо, во овој период се повлекува крварење. Како по правило, на пакувањето на дрога - календар, означени денови во неделата. Мора јасно да ја следите оваа секвенца.
Некои лекови се достапни по стапка од 21 капсул по циклус. Тие почнуваат да го земаат првиот ден од циклусот, секој ден користејќи парче, откако ќе побара една недела пауза. За сексуални односи во овие седум дена, не е потребна дополнителна заштита. Ако се избере опцијата за ослободување со 28 капсули во пакетот, потребно е јасно да се следи секвенцата назначена на пакувањето, а следниот пакет треба да почне да се зема веднаш штом ќе заврши првиот. Како по правило, последните седум таблети се т.н. пудификатори, кои не содржат хормонални компоненти.
Максимална грижа!
Итна апел до лекарот бара ситуација ако земањето апчиња предизвикало говор или визуелни нарушувања или предизвикало силни болки во стомакот. Абнормална реакција на телото - слабост, вкочанетост, болка во нозете, градите, тешка кашлица и оштетена респираторна функција. Исклучително ретко, апчиња за контрацепција предизвикуваат нервна состојба, жените се чувствуваат вртоглави и имаат главоболка, мачнина. Сите овие реакции на телото бараат апел до лекарот за квалификувана помош.
Дали ми е потребно ова?
Како што може да се види од бројните одговори, жените кои користат контрацептивни средства под надзор на лекар обично се задоволни со оваа практика.Здравствената состојба станува подобра, месечните крварења се пренесуваат полесно, а контрацептивниот ефект е сигурен. Понекогаш има негативни критики во кои жените се жалат на зголемување на телесната тежина. Ова е повеќе карактеристично за земање апчиња произволно.
Како што може да се заклучи од разни прегледи, се рангира рејтингот на најпопуларните лекови:
Подготовки за редовна употреба:
- Комбинирани (КОК), кои се поделени на моно-, дво-, три- и повеќефазен,
- Мини-пилула (прогестин),
- Посткоитал (итна).
Класификацијата се базира на содржината на активните супстанции - хормони. Во комбинација два од нив - естроген и гестаген, и мини-пили содржат само гестаген. Посткоиталните итни контрацептиви се издвојуваат посебно - содржат голема доза на хормони и не се наменети за редовна употреба.
Комбинирани орални контрацептиви
Етинил естрадиол, синтетички аналог на естроген, служи како естрогенска компонента, прогестогенската компонента е претставена со разни синтетички прогестогени.
Според содржината на естрогенската компонента, КОК се делат на:
- ниски дози - до 35 mcg етинил естрадиол (Три-мерци, Регулон, Јарин, Минизистон, итн.),
- microdose комбинација орални контрацептиви до 20 mcg (Novinet, Logest),
- високи дози - 50 mcg (Не-ovlon, Anteovin).
Според шемата на комбинација на компоненти на дрога емитуваат:
- монофазни - константна доза на естроген и прогестоген за целиот циклус на администрација (Yarin, Diane-35, итн.),
- бифазични - 2 типа на таблети со различни стапки на хормони (Антеовин),
- трифазни орални контрацептиви - 3 типа на апчиња (три-мерци),
- мултифаза - промена на односот на хормоните во целиот циклус (Ovulen).
Механизмот на дејствување на COCs се состои од три врски - супресија на овулацијата, задебелување на цервикалната мукус и пречка за растот на ендометриумот (како резултат на тоа, неможноста да се закачи на ембрионот).
Индикации за употреба на COCs, во прилог на контрацепција, вклучуваат дисменореа, тешка менструација, функционални јајчни цисти, изразен предменструален синдром, некои форми на акни.
Апсолутните контраиндикации вклучуваат: бременост, висок ризик од тромбоза, хипертензија, коронарна срцева болест, заболувања на црниот дроб и жолчен меур, нарушувања на церебралната циркулација, мигрени, тумори зависни од хормони, лактација, доење, половина година по раѓањето, оштетување на меморијата (поради неможноста KOC ќе се користи редовно).
Релативно: пушење, возраст над 35 години, историја на хипертензија, дебелина, оптоварена наследност за срцеви и васкуларни заболувања, срцеви дефекти, интестинална апсорпција, хронична бубрежна болест, дијабетес.
Несаканите ефекти се различни, но, како по правило, се појавуваат само во првите циклуси на лекот. Ако ги зачувате несаканите ефекти или нивната тежина, вашиот лекар ќе предложи да го смените лекот на сличен или да изберете друг метод за заштита. Најчестите несакани ефекти на оралните контрацептиви:
- промена на расположението, депресија,
- промена на либидото,
- главоболки
- гадење
- зголемување на градите
- тежински флуктуации
- интерменструално крварење.
Прогестин е во ред
Особеноста на овие лекови е отсуството на екстрагеничната компонента. Затоа, кога станува неопходно за да се избегнат несаканите ефекти на COC, по 40 години се земаат орални контрацептивни средства, тие се прибегнуваат кон мини пили. Ефективноста е нешто помала од онаа на комбинираните лекови, но ефектот врз телото на жената е поблага.
Мини-таблети имаат комплексен ефект врз репродуктивниот систем:
- зголемување на вискозноста на цервикалниот мукус, намалување на нејзината количина во средината на циклусот,
- промена во структурата на ендометриумот, спречување на прицврстување на оплодената јајца,
- намалување на контрактилната активност на фалопиевите цевки, спречување на промоција на јајцето,
- супресија на овулацијата (забележана кај една четвртина од пациентите).
Примери на лекови: Charozetta, Excluton, Microlut, итн.
Прифаќање на еднокомпонентни контрацептиви се препорачува за жени кои имаат релативни или апсолутни контраиндикации за земање на COCs. Употребата на прогестински орални контрацептиви за време на лактацијата е безбедна и сигурна: ефикасноста е споредлива со COC.
Контраиндикации:
- бременост
- тешки хронични заболувања во акутната фаза,
- ектопична бременост во историјата
- функционални цисти на јајниците,
- рак на дојка,
- земање некои лекови
- мигрена.
Најчести несакани ефекти се:
- главоболки
- ациклично крварење,
- аменореа,
- депресија на расположението и либидото,
- зголемување на телесната тежина
- пептиди.
За мажи
Орални контрацептиви за мажи постојат, но повеќето лекови се во фаза на клинички испитувања. Денес, постојат 2 шеми на хормонална контрацепција за мажи:
- Тестостерон + прогестаген,
- Тестостерон + гонадотропин-ослободувачки хормонски агонисти.
За жал, тестостеронот има многу несакани ефекти - намален либидо, дебелина, акни. Исто така, околу 25% од мажите се имуни на такви комбинации. Затоа, во практиката оралната контрацепција сега е поврзана само со женскиот пол.
Поништување на орални контрацептиви
Посета на лекар не е потребна за откажување на орални контрацептиви (освен ако тие не се пропишани поради медицински причини). Правилата за откажување се исти - ако нема сериозни несакани ефекти, тогаш треба да го завршите тековното пакување на таблети и да не започнете нов.
Ефектот на укинување на COC често се користи за жени кои не можат да забременат долго време. Оварии по долгиот "одмор" се вклучени во работата, што често предизвикува супервилација. Затоа, во првите месеци од откажувањето на COCs, постои висок ризик од повеќекратна бременост.
По укинувањето на лекови во повеќето случаи нема компликации.
Автор: Јулија Прокофиева, акушер-гинеколог
""
