Акутниот бронхитис е прилично честа воспалителна болест на респираторниот систем, што му е познато на многумина. Затоа секој треба да знае за причините, симптомите, дијагнозата и третманот на оваа болест.
Голема инфламаторна болест на бронхиите и бронхијалното дрво, во која постои зголемена секреција и оштетена бронхијална прозрачност, се нарекува бронхитис. Покрај респираторните симптоми, оваа болест е придружена со симптоми на општа интоксикација.
Видови на акутен бронхитис
Во зависност од механизмот на развој на воспалителниот процес, се разликуваат следните типови на оваа болест:
- примарно - се развива како независен ограничен воспалителен процес во бронхиите,
- секундарно - како компликација на друга постоечка патологија.
Треба да се забележи дека акутниот примарен бронхитис е многу редок, тие обично се развиваат како компликација на други инфекции.
Според нивото на лезијата, постојат
- бронхитис на долниот респираторен тракт (трахеобронхитис, бронхиолитис и бронхитис кој ги зафаќа бронхите со среден калибар),
- екстензивен бронхитис
- сегментален бронхитис (како компонента на друг акутен локализиран воспалителен процес).
Од природата на секретиран бронхитис на спутумот се:
Симптоми на акутен бронхитис
Клиничките манифестации на болеста се карактеризираат со прилично добра специфичност. Правилно извршената диференцијална дијагноза на поплаки, симптоми и објективни податоци на пациентот помага да се утврди точна дијагноза во рок од неколку минути.
Доказ за акутен бронхитис може да биде:
Сува кашлица. Карактеристично за почетните фази на воспалителниот процес во бронхиите. Нејзиното времетраење може да биде различно и зависи од многу причини. Во типични случаи, сува кашлица со акутен бронхитис трае 4-5 дена и се предизвикува со вдишување на воздух. Особено неговата хистерија е забележана на високи и ниски температури,
Влажна кашлица. Појавата на влажна кашлица кај акутниот бронхитис ја означува втората фаза на воспалителниот процес во бронхиите. Во исто време за време на кашлање, се издвојува јасен мукозен или жолто-зелен спутум. Оваа кашлица трае околу една недела и се јавува спонтано, бидејќи спутумот се акумулира во бронхиите, особено во утринските часови,
Хипертермична реакција. Обично се одвива како субфебрилна температура (околу 38 ° C). Присуството на повисоки броеви секогаш треба да биде алармантно за пневмонија,
Општа слабост, потење и слабост. Тие се однесуваат на знаци на интоксикација и се повеќе се изразуваат, толку поактивен е воспалителниот процес во бронхијалното дрво,
Диснеа и намалена физичка активност. Придружете се кон прогресијата на респираторната инсуфициенција и секогаш укажувајте на тежок курс на бронхитис или неговите компликации,
Вишок за време на аускултација на белите дробови. Во почетните фази на процесот, тие се обично суви, груби во позадина на тешко дишење. Како искашлување на спутум за време на кашлањето, слушнале осипување на влажни, големи и средни балони. Појавата на фино клокотот или креативното отежнато дишење секогаш треба да биде алармантна во однос на пневмонијата.
Централниот симптом на акутен бронхитис е кашлање. Дијагнозата на болеста е изградена околу овој симптом. Акутниот процес го карактеризира ненадејниот почеток и целосна резолуција на симптомите за 2 3 недели. Инаку, ние треба да зборуваме за рекурентен или хроничен процес.
Причини за акутен бронхитис
При појава на акутен бронхитис, главната улога припаѓа на микробиолошкиот фактор и индивидуалните карактеристики на бронхијалното дрво на секоја личност.
Причинителните фактори на акутниот бронхитис вклучуваат:
Студена и општа хипотермија. На нивна заднина, заштитните својства на организмот остро се намалуваат,
Бактериски инфекции: стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофилус бацилус, мароксела и други патогени
Вирусни инфекции. Сите респираторни вируси (грип, параинфлуенца, аденовирус, респираторен синцицијален вирус) може да предизвикаат оштетување на бронхијалната мукоза. Во исто време, патогените бактерии се активираат на оштетениот епител,
Имунодефициентни состојби на примарно и секундарно потекло,
Долго бронхијално дрво со својот тенок лумен. Ова го спречува нормалното одводнување на спутумот, кој завршува со воспаление кај било која инфекција.
Акутен бронхитис кај деца
Детскиот микроорганизам се смета дека е почетно поподложен во однос на можноста за развој на било која форма на бронхитис.
Ова се должи на анатомските и физиолошките карактеристики:
Несовршеност на имуните механизми на антимикробна заштита,
Анатомски карактеристики на бронхијалното дрво кај деца, кои го спречуваат одливот на спутум,
Несовршеност на мукоцилијарниот клиренс. Резултатот од оваа карактеристика е тенденцијата за зголемување на формирањето на спутумот со неспособноста на цилија на површината на мукозниот цилиндричен епител, за да се повлече,
Постојан контакт на детето со бактериски и вирусни патогени кои циркулираат во детски групи,
Зголемена реактивност на мазните мускулни компоненти на бронхијалниот ѕид, што доведува до нивни грчеви и стеснување на луменот на респираторниот тракт.
Обично, бронхитисот кај децата е подолг и потежок отколку кај возрасните. Колку е помала возраста на детето, толку поопасен станува бронхитисот. Ова се должи на неговата честа транзиција кон опструктивна форма или долг, релаксирачки тек до 3 или 5 години, додека не се случи стабилно преструктуирање на имунолошкиот систем и анатомските карактеристики на бронхиите.
Што се однесува до клиничките карактеристики на бронхитисот кај децата, постојат и одредени разлики кај возрасните. Кај деца, не се појавуваат само кашлица, туку и симптоми на интоксикација. Во исто време, детето станува летаргично, се чувствува високо, одбива да игра, јаде и пие. Во најтешките случаи, со знаци на бронхијална опструкција, се јавува тешка диспнеа со потешкотии со дишењето и растреперување, отежнато дишење. Децата на постарите групи со таков курс на бронхитис се соочуваат многу помалку.
Можни компликации
Листата на можни компликации на акутниот бронхитис, лекарите вклучуваат:
- Бронхијална астма.
- Бронхиолитис.
- Пневмонија.
- Енфизема на белите дробови.
- Срце
- Хроничен бронхитис.
- w и респираторна инсуфициенција.
- Опструктивна пулмонална болест.
Општ опис на третманот
Како што практиката покажува, во повеќето случаи, акутниот бронхитис е предизвикан од вирусна инфекција, а антибиотиците се потребни само ако бактериска инфекција се приклучи на болеста или се дијагностицираат разни компликации.
Болеста е без компликации - всушност, воспаление, па третманот на акутниот бронхитис обично е врзан за елиминација на симптомите и за употреба на антиинфламаторна терапија.
Во овој случај, не само ефективни лекови, туку и општи мерки, како и традиционална медицина и, се разбира, одмор во кревет. Едноставни методи кои можат да се користат независно вклучуваат поддршка во просториите каде што често сте нормални влажност. Јадете повеќе топли пијалаци, земајте инхалации на пареа. Одбиваат антитусивни лекови, бидејќи тие се мешаат со активниот спутум акумулиран во бронхиитеПосебните супи и тинктури на нивните древни рецепти од традиционалната медицина помагаат да се исчистат бронхите.
Третман кај возрасни
Сеопфатен третман на акутен бронхитис кај возрасните, вклучува употреба на:
- Експекторантните лекови кои го разредуваат спутумот и го активираат неговото повлекување од бронхиите се препаратите на ACC, Ласкован и мукалтин.
- Комбинирани антиинфламаторни системи од типот Аскорил и Ереспел, кои делумно го ослободуваат ОТЦ и имаат комплексен ефект на експекторант-бронходилататор.
- Олеснувачи за болка и антипиретици се лековите базирани на ибупрофен, парацетамол и аспирин.
- Во тешки случаи и при првите знаци на респираторна инсуфициенција, рационално е да се употребуваат лекови за бронходилататори во форма на таблети (Еуфилин, Теотар) или спрејови (Беродуал).
- Антибактериски агенси ако е потребно, нивна употреба.
- Антивирусни лекови Арбидол, Гропинозин, итн.
Третман кај деца
Основните принципи на третманот на акутниот бронхитис кај децата се да се елиминираат симптомите на проблемот, како и да се бори против воспалението и да се спречи развојот на компликации.
- Останати кревети на високи температури.
- Редовно проветрување на соби и нивно влажнење.
- Пијте многу топла и билни чаеви и чаеви со мед.
- Инхалација со употреба на фитонциди (рузмарин, бор, етерични масла од пеперминт), земајќи антивирусни лекови (Афлубин, Виферон).
- Употребата на муколитици - лекови Ласколван, Мукалтин и така натаму.
- По донесувањето на акутната фаза - соодветната соба физиотерапија.
- Доколку е потребно, лекови против болки и антипиретични лекови (ибупрофен, панадол).
- Со опасност од опструкција на белите дробови - вдишување Беродуал.
- При поврзување на бактериска инфекција - антибиотици со широк спектар.
- Поддржувачка терапија и витамински комплекси.
Антибиотски третман
Во најголем дел од случаите, во случај на акутен бронхитис, не е неопходно да се користат антибиотици - бактериска инфекција во овој случај не може да се развие. Меѓутоа, ако во текот на неделата имате висока температура, постои силна недостаток на здив, а плунката стана многу густа, доби зелено или белузлава боја, тогаш најверојатно нема да можете да го направите без овие средства.
- Во повеќето случаи се користат макролиди или пеницилини - тоа се Азитромицин, Хемоминит, Амоксиклав или Аугментин.
- Во присуство на пеницилинска алергија или неефективност на горенаведените препарати, флуорохинолони или цефалоспорини се пропишани како алтернатива - ова се левофлоксацин, цефтриаксон, клафоран.
Текот на третманот со антибактериски агенси кај акутниот бронхитис не надминува една недела.
Третман на народни лекови
Традиционалната медицина знае стотици рецепти за третман на акутен бронхитис. Речиси сите од нив се фокусирани на разредување на спутум, отстранување на воспаление и отстранување на слуз од бронхиите.
Се разбира, пред да ги користите, треба да се консултирате со вашиот лекар за можноста за употреба во пракса во вашиот случај.
- Земете свеж исцеден сок од репка и земајте го неразреден до три лажици четири пати на ден десет дена.
- Измешајте сок од црн ротквица (0,5 литри) со 150 грама мед и направете хомогена маса на конзистенција. Нека остане 1 ден и земете една кафена лажичка секои два часа неколку дена.
- Здроби сто грама суво грозје, наполнете ја мешавината со чаша вода и варете го петнаесет минути, по што можете да ја измешате супата двапати на ден во текот на една недела.
- Земете подготвената колекција на дупка, правете лушпа во сооднос од 10 грама трева на 200 милилитри вода (истурете вода што врие, варете 10 минути на тивок оган, а потоа се лади). Земете три лажици од добиениот производ пет пати на ден десет дена.
Превенција
Главните методи за превенција на акутен бронхитис вклучуваат следниве дејства:
- За време на сезонските епидемии на ARVI, антивирусни лекови се земаат во профилактични дози (Arbidol, Amizon).
- Откажување од пушењето, употребата на специјални маски-завои.
- Редовно проветрување на просторијата, како и употреба на навлажнувачи.
- Максимално ограничување на контакти со заразени лица.
- Употреба на индивидуални јадења и хигиенски производи за да се спречи продирањето на вирусите во телото.
- Прием на мултивитамински комплекси.
- Нормализација на моќта.
Причини за акутен бронхитис
Во зависност од факторот кој ја предизвикал болеста, акутниот бронхитис може да биде заразен, неинфективен и со непознато потекло. Мешани форми на болеста се исто така чести.
Главниот механизам на почетокот и развојот на акутниот бронхитис е инфекција: најчестите вируси се вирусите на грип и акутните респираторни вирусни инфекции, поретко бактерии како што се пневмококи, стафилококи, кламидија и микоплазма. Патогените ги внесуваат бронхиите на неколку начини:
Причините за акутен бронхитис можат да бидат различни фактори, како заразни така и неинфективни. Така, причината за неинфективен акутен бронхитис може да биде физички и хемиски фактори (прашина, чад, топол воздух, вдишување на токсични супстанции). Покрај тоа, акутниот бронхитис може да се развие во комплексот на инфекција и физичко-хемиските фактори. Кај лицата со генетски чувствителност со алергиски реакции може да се појави акутен алергиски бронхитис со продолжено изложување на специфичен алерген. Акутниот вирусен бронхитис се развива како компликација поради поразот на вирусот или бактериите на горниот респираторен тракт (назофаринкс, крајници, ларинкс, трахеа).
Фактори кои придонесуваат за појава на акутен бронхитис:
- честа хипотермија
- штетни работни услови
- лоши навики
- ослабен имунолошки систем
- исхрана, сиромашни со витамини и микроелементи.
Постарите луѓе и децата се повеќе подложни на акутен бронхитис. Исто така е забележана сезоната на есен-пролет.
Што е акутен бронхитис?
Активно воспаление на бронхијалната мукоза (бронхитис) со инфективна етиологија се нарекува бронхитис. Процесите кои се случуваат под штетното дејство на патолошките микроорганизми предизвикуваат реверзибилни и неповратни промени во внатрешната обвивка на респираторното дрво, поради што мукозната мембрана не се справува со неговата функција, се јавуваат респираторни нарушувања.
Бронхитисот е резултат на лош третман на акутна респираторна вирусна инфекција. Микробните фокуси кои остануваат по болеста постепено делуваат на еден од најранливите системи на телото - респираторни. Доколку болно лице има слаб имунитет, тогаш болеста продолжува многу брзо и може да предизвика развој на тешка пневмонија (пневмонија).
Клиничките симптоми зависат од фазата на развој на болеста и може да бидат како што следува:
- Висината на болеста или периодот на сува кашлица. Во текот на оваа фаза, постои зголемување на температурата, продолжена сува кашлица со лаење (без искажување на спутум), болка во градите, која може да биде придружена со недостаток на здив. Во оваа фаза, потребно е да се започне со третман со антибиотици и експекторантни лекови.
- Фазата на интоксикација се карактеризира со појава на спутум. Пациент со бронхитис почнува активно да издвојува голема количина на гноен плунка, се појавуваат влажни бури, во текот на овој период пациентот се жали на сериозна слабост, главоболка, гадење. Симптомите на интоксикација продолжуваат неколку дена.
- Период на дозвола. Конечната фаза на болеста. Во зависност од извршениот третман и отпорноста на телото, болеста може да резултира со целосно опоравување, премин во хронична форма или смрт.Леталните исходи се многу ретки кога пациентот има тешка истовремена болест (туберкулоза, ХИВ, СИДА) во историјата на пациентот. Влаж кашлица може да трае долго време поради можно хронично воспаление на бронхиите. Резолуциониот период може да биде проследен со симптоми на интоксикација, кои во оваа фаза не треба да се третираат.
- Карактеристичен симптом на болеста е губење на тежината.
Симптомите на акутен бронхитис кај возрасните се разликуваат од клиничката слика на болеста кај децата, особено доенчињата. Колку помладо детето, толку побрзо се развива болеста. Постојат случаи кога од почетокот на болеста до транзицијата кон тешка форма на белодробна болест, респираторна инсуфициенција, се движеше од неколку часа до денови. Оваа ранливост на телото на детето се објаснува со слабоста на имунолошкиот систем и фактот дека симптомите на акутен бронхитис не се појавуваат веднаш.
Температура
Зголемувањето на телесната температура на пациентот за време на висината на болеста е дел од класичната клиничка слика. Сепак, во некои случаи, температурата во акутниот бронхитис не се зголемува или се зголемува малку. Ова се случаи каде што пациентот страда од примарен или секундарен неуспех на имунолошкиот систем. Топлината како одговор на бактериска повреда е сигнал дека телото, неговите антитела активно се борат против болеста. Ако некое лице не ги има овие антитела или тие се многу слаби, тогаш нема да има зголемување на телесната температура.
Главната причина за акутен бронхитис е силната хипотермија на телото, што е активирач за активирање на инфекцијата. Покрај тоа, постојат неколку причини кои предизвикуваат појава на воспаление во ѕидовите на бронхусот:
- хронични настинки, бактериски патогени, вирусна етиологија (на пример, хроничен тонзилит),
- состојби на имунодефициенција, вродени и стекнати,
- физиолошките карактеристики на структурата на респираторниот систем (многу тесни и долги бронхи),
- подложност на ненадејни промени во температурата на околината, висока влажност,
- пушењето
- воспаление предизвикано од неинфективни фактори: пролонгирано вдишување на чести чести чести прашина, алергиски фактори кои влијаат врз трахеалната мембрана,
- акутни воспалителни болести на други органи.
Телото на детето се смета дека е повеќе подложно во однос на можноста да се развие не само бронхитис, туку и сите инфективни болести воопшто, што е предизвикано од анатомски и физиолошки карактеристики:
- неразвиени имунолошки системи за заштита од бактерии
- карактеристики на структурата на бронхијалното дрво кај децата, создавајќи пречка за одлив на спутум и предизвикување оштетување на бронхиите,
- неразвиени мукоцилијарни клиренс,
- чест контакт на детето со носители на примарни бактериски инфекции кај детските групи.
Бронхитисот во раното детство е подолг и потежок отколку кај возрасните. Колку е помладо детето, толку поопасна болеста станува за него, често се забележуваат акутни опструктивни состојби кои често се предизвикани од нарушена бронхијална проходителност. Во тешки случаи, бронхитисот придонесува за респираторна инсуфициенција, постои изразена отежнато дишење со тешко дишење, знаци на срцева слабост.
Класификација
Во зависност од етиологијата, болеста се класифицира на следниов начин:
- бронхитис од инфективно потекло (вирусно или бактериско воспаление),
- предизвикани од пролонгирана изложеност на респираторниот тракт на хемиски фактори
- мешани
Во зависност од нивото на лезија на бронхијалното стебло се разликуваат:
- бронхитис на ниво на трахеата,
- бронхитис со лезии на средниот бронх,
- бронхиолитис.
Природата на протокот на воспалителниот процес и ексудат емитуваат:
Дијагностика
За да се дијагностицира бронхитис може да има само терапевт или пулмолог. Во раните денови, болеста може да се погреши за студ.Со цел да се разјасни дијагнозата, покрај визуелната инспекција и употребата на достапни алатки (стетоскоп), може да се бараат методи на инструментално, лабораториско истражување:
- општа и биохемиска анализа на крв, урина,
- имунолошка анализа на крвниот серум,
- радиографија на градите,
- спирометрија
- бронхоскопија
- култура на спутум на микрофлора.
Антибиотици
Лекарите со бронхитис користат лекови базирани на антибиотици со широк спектар. За најголема ефикасност, брзо ослободување од кашлање или задушување, лековите се инјектираат интрамускулно или во форма на суспензии, инхалации. Режимот на лекот, дозата, концентрацијата на активната супстанца зависи од возраста на пациентот, сериозноста на болеста, клиничката слика, поврзаните болести. Клиничкото опоравување е можно само по целосен курс на лекување.
Народни методи
Третман на бронхитис со користење на методи на алтернативна медицина има за цел зајакнување на имунолошкиот систем, елиминација на хипотермија. Добар ефект даде:
- Поставени лименки, сипаници со респираторни инфекции,
- пиење брусница сок богата со витамин Ц, мед со многу антиоксиданти,
- употребата на различни билни инфузии (даб корен, чага), чаеви во голема мера го зајакнуваат имунолошкиот систем и одржуваат сила, помагаат за ефикасно лекување на кашлица.
Компликации
Ако третманот на бронхитисот бил правилно направен и започнат навреме, тогаш исходот од болеста е обично поволен. Сепак, поради некоја причина, може да се развијат следниве компликации:
- дифузно воспаление на белодробното ткиво
- акутна емфизем
- бронхијална астма,
- манифестација на бронхитис од прашина,
- трахеална опструкција поради мускулен спазам на бронхиите.
Прогноза и превенција на акутен бронхитис
Кај акутен катарактурен бронхитис, прогнозата е поволна, болеста завршува, по правило, со целосна наплата на структурата на бронхијалната лигавица и апсолутно опоравување. Во случај на акутен гноен бронхитис или развој на бронхиолитис, прогнозата се влошува поради резидуалното фиброзно задебелување на бронхијалниот ѕид и стеснувањето на луменот на бронхиите. Прекршувањето на функцијата на одводнување и деформацијата на бронхијалното дрво кај акутниот бронхитис придонесуваат за долготрајниот тек на болеста и нејзината хроничност.
Превенција на акутен бронхитис треба да биде да се отстрани можната причина за болеста (хигиената е на работа, да се елиминира правот и гасот, да се спречи пушењето и злоупотреба на алкохол, да се лекуваат хронични инфекции и респираторни заболувања, да се спречи АРВИ, хипотермија).
Физиотерапија и терапија за вежбање во третманот на акутен бронхитис
За најбрзо опоравување, препорачливо е да се комбинира терапијата со лекови со ефективни физиотерапевтски процедури и комплексна терапија за вежбање.
- Вдишување. Инхалациите со пареа со етерични масла и билни инфузии ќе помогнат да се излечи кашлица брзо и ефикасно. Особено ефикасно за разредување на спутумот, добро вдишување на експекторант или минерална вода Борјоми. Прскањето на лекот се врши со помош на инхалатор, како што е небулизатор.
- Озоцерит и парафински бањи. Доколку телесната температура на пациентот не надмине 37 0, тогаш се препорачува да се вршат процедури за затоплување на топлината на површината на градниот кош. Во болницата, парафин или озокеритни апликации ќе бидат препишани, а дома може да се заменат со синапни малтери или компирска торта. Сите овие процедури за затоплување помагаат да се подобри циркулацијата на крвта, да се олесни воспалението и да се опорави брзината.
- UHF и ултразвук. Овие едноставни и ефективни физиотерапевтски процедури влијаат на длабоките делови на респираторниот систем, го намалуваат воспалението, ја подобрува циркулацијата на крвта и ги обновуваат оштетените ткива.
- Вибромасажа и вежби за дишење. Ако пациентот е хоспитализиран, самите професионалци ќе се грижат за неговото здравје. Ако акутниот бронхитис се третира дома, а потоа да се развие и да се обнови функцијата на респираторниот систем, може да се изврши масажа (лесно тропнење на грбот во регионот на бронхус, надувување на балони или поминување на воздух низ цевка во чаша вода). Овие процедури за деца и забава на прв поглед ќе бидат достојни замена за медицинските процедури.
Традиционална медицина во третманот на акутен бронхитис
Рецептите од традиционалната медицина, исто така, можат да ја олеснат состојбата на пациентот и да помогнат да заздрават побрзо.
Обичен топол пијалок на инфузии, билки, билни чаеви, овошни пијалоци направени од бобинки од малини или рибизли.- Употреба на алкална минерална вода како "Боржоми", "Полана Квасова", "Ессентуки бр. 4". Овие води можат да бидат пијани, може да се користат за инхалација, а може да се направи топло млеко со додавање на алкални волови (3: 1).
- Не помалку ефикасна е употребата на сироп од кашлица изработен од црвени бобинки и шеќер од viburnum.
- Топло варено млеко со смокви ќе помогне да се надминат нападите на гушење кашлица. За подготовка земете 1 чаша млеко и 1-2 смокви. Кога млекото дојде до вриење, измијте ги смоките во кревет со неа и вријте 3-5 минути. Кога млекото се лади, треба да пиете, варен коктел и да одите на топол кревет.
Обичен топол пијалок на инфузии, билки, билни чаеви, овошни пијалоци направени од бобинки од малини или рибизли.Прогноза и можни компликации
Во принцип, прогнозата за акутен бронхитис е поволна. Болеста добро реагира на третманот и завршува со целосно опоравување и целосно враќање на функциите на респираторниот систем. Во случај кога пациентот не побарал медицинска помош, или бил ангажиран во само-третман, можни се следните компликации:
- транзицијата на болеста во хронична форма
- бронхопнеумонија,
- астматичен бронхитис,
- бронхиолитис облитеранс,
- бронхијална астма,
- емфизем.
Симптоми и третман на акутен бронхитис
Една од најчестите причини за барање лекарска помош е акутен бронхитис. Во студената сезона, инциденцата достигнува 40%. Сепак, многу луѓе се третираат сами по себе, па вистинската распространетост на патологијата е непозната. Во повеќето случаи, единствениот симптом на болеста е ненадејна кашлица која трае не подолго од 3 недели. Симптомите и третманот на акутниот бронхитис бараат жалба до терапевт или педијатар.
Кај децата, болеста е почеста на возраст од 1-3 години. Во група до 6 години се повторуваат симптоми ако детето живее во еколошки неповолна област, или во куќа со греење на шпорет или е изложена на пасивно пушење. Во овој случај, тој развива хиперреактивност (хиперсензитивност) на бронхиите. Ова води до некои карактеристики на симптомите и третман на акутен бронхитис кај децата.
Болеста може да биде предизвикана од различни патогени - бактерии и вируси. Сепак, дури и модерната дијагностика може да ги открие само кај 40% од пациентите. Затоа, во пракса, не се врши определување на патогенот за целите на третманот. Лекарите се обидуваат да ја дознаат причината за болеста само кај деца, постари лица или пациенти со тешка патологија на внатрешните органи (дијабетес, хронична опструктивна пулмонална болест, бронхијална астма и други).
Вирус на инфлуенца е чест предизвикувачки агенс на бронхитис.
Главните предизвикувачи на акутниот бронхитис се вирусите (адено-, рино-, коронавирус, грип, параинфлуенца, респираторен синцицијален вирус). Тие се наоѓаат во 90-95% од случаите на болеста.
Бактериска инфекција предизвикана од стрептококи, стафилококи, хемофилус бацил, се приклучува подоцна.Во топла сезона, предизвикувачките агенси на голема кашлица, паракласус, микоплазма и кламидија можат да предизвикаат симптоми на болеста, но веројатноста за ова не е повеќе од 5%.
Патогените микроорганизми влегуваат во респираторниот тракт со струја на воздух, многу поретко преку крвните или лимфните садови. Тие предизвикуваат воспаление на мукозната мембрана, придружено со оток и зголемено производство на спутум. Прекумерната слуз ги иритира чувствителните нервни завршетоци во ѕидовите на бронхиите, се појавува кашлица - главен симптом на акутен бронхитис.
Бидејќи практично сите пациенти истовремено со бронхиите страдаат од трахеа, симптомите на неговото воспаление (трахеит) се исто така вклучени во концептот на "акутен бронхитис".
Дали акутниот бронхитис е заразен? Да, како и секоја респираторна вирусна болест, таа се пренесува од болен човек на здраво лице преку воздухот.
Карактеристики за кои треба да се препишуваат антибиотици
Во 5-10% од случаите симптомите на акутен бронхитис се предизвикани од бактерии и бараат итен третман со антибиотици. Во овој случај, болеста може да има една или повеќе карактеристики:
- пораз на млади луѓе на возраст од 16 до 40 години,
- засипнатост,
- многу силна слабост и потење,
- продолжено задржување на малку покачена температура
- одржување на сува кашлица до 1,5 месеци,
- можен бронхоспазам со напади на отежнато дишење, задушување,
- дистрибуција во колективи, домови, касарни,
- течење на носот
- лаење пароксизмална кашлица, дури и повраќање,
- можен контакт со болни кашлица.
Познато е дека ако траењето на сува кашлица кај возрасни е повеќе од 2 недели, околу една петина од пациентите се дијагностицирани со голема кашлица. Болеста се јавува без оглед на тоа дали некое лице е вакцинирано во детството или претходно кашлање, како резултат на имунитетот на крајот слабее и исчезнува.
Кога треба да направите радиографија на белите дробови
Што се однесува до радиографијата на белите дробови, кај повеќето пациенти тоа е несоодветно, бидејќи не е веројатно дека пневмонијата со симптоми кои одговараат на акутен бронхитис. Сепак, постојат исклучоци: кај постари пациенти, пневмонијата може да има атипични знаци, па затоа се препорачува да се земат Х-зраци за овие симптоми:
- срцева фреквенција над 100 во минута
- респираторна стапка повеќе од 24 во минута
- треска над 38˚,
- ноќно потење
- одредување од страна на лекар при аускултација на ограничена област на промени во дишењето, отежнато дишење итн.,
- зачувување на кашлицата повеќе од 3 недели
- времетраењето на треска 5 дена или повеќе,
- во анализата на крвта, зголемување на бројот на ESR и бројот на леукоцити.
Друг случај во кој акутната појава на кашлица бара рентген на граден кош се изведува од страна на пациенти со тешки ментални и невролошки оштетувања, како и да останат на одмор во кревет. Тие имаат потешкотии со голтањето, а храната може да влезе во респираторниот тракт и да предизвика развој на симптоми на аспирациона пневмонија.
За да се исклучи пневмонијата, многу експерти препорачуваат биохемиска анализа на крвта со дефиницијата на Ц-реактивен протеин. Зголемувањето на неговата концентрација на 50 mg / l и повеќе е знак на бактериски процес, односно пневмонија.
Ако се сомневате во бактериската природа на симптомите, можете да користите серолошки преглед на крв со дефинирање на антитела на хламидија, микоплазма, предизвикувач на пертусис.
Како да разликувате акутен бронхитис од егзацербација на ХОББ
Хроничната опструктивна белодробна болест е долгорочно воспаление на бронхиите со тенденција на иреверзибилно влошување на нивната просперитет. Оваа болест често се развива кај пушачите. Се карактеризира со курс со егзацербации, чии симптоми може да се мешаат со акутен бронхитис, но тактиката на третман на овие состојби е различна.
Симптомите за егзацербација на ХОББ вклучуваат:
- зголемена долгорочна кашлица
- појава или зголемување на кашлањето на спутумот,
- промената во природата на спутумот, појавата на жолто-зелена исцедок,
- појава или интензивирање на диспнеа
Важни симптоми на егзацербација на ЦОПД се продолжување на истекот и појава на зуење на отежнато дишење за време на аускултацијата. Таквите симптоми бараат антибиотици, за разлика од симптомите на акутен бронхитис.
Диференцијална дијагностика
Акутниот бронхитис се смета за дијагноза на исклучување, односно лекарот ја проценува веројатноста за појава на други болести и само во отсуство на нивните симптоми го дијагностицира воспалението на бронхиите. Главните болести кои треба да се исклучат:
- трахеитис: болка е карактеристика на градната коска, кашлица се јавува кога зборува, се смее, вдишува,
- бронхијална астма: мора да се сомневате со акутен бронхитис во пролет и лето, а кашлицата е полошо ноќе и рано наутро,
- хроничен бронхитис: кашлица со спутум е поспецифична за болеста повеќе од 3 месеци годишно и контакт со штетни надворешни состојби (прашина, гасови, пушење),
- ЦОПД е болест на пушачите
- пневмонија: брзо дишење, палпитации, треска,
- синузитис: придружени со главоболка и носен исцедок,
- срцева слабост: кашлица полошо кога лежи,
- употреба на АКЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл, лизиноприл и други): кашлицата главно е ноќна, суво, болна, по повлекување на лекувањето,
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD): кашлица се појавува по прејадување, лежење или ноќе, придружена со металоиди.
Треба да се има на ум дека дури и ако кашлицата се појави одеднаш, но трае повеќе од 2 недели, веројатноста на пациент со астма или ХОББ е 45%. Со постојана кашлица, веројатноста за појава на ГЕРБ достигнува 40%.
Дали треба капки капки
Кога ќе се појават симптомите на пациентот, суровата кашлица е најзагрижувачка. За нејзиното супресија, особено ноќе, се препорачуваат антителзиви во третманот. Ова се лекови базирани на кодеин, кои се достапни само со рецепт. Покрај тоа, постои одличен лек за сува кашлица - Либексин. Се продава без рецепт и не се однесува на лекови кои содржат кодеин. Подобро е да се земе во текот на ноќта, ако болната сува кашлица не дозволува да заспие.
Со појава на спутум, третманот со антитусивни лекови треба веднаш да се прекине за да не се предизвика негова стагнација во бронхиите.
Акутниот бронхитис е секогаш проследен со кршење на отстранување на спутумот. Затоа, со своите симптоми, се покажува употреба на мукорегулаторни агенси, на пример, ацетилцистеин. Сепак, во некои големи странски студии, недостатокот на корист од мукорегулаторите е докажан. Затоа, пред да започнете со третманот, препорачливо е да се консултирате со лекар.
Бронходилататорите (салбутамол, фенотерол) се пропишани дополнително за третман, ако бронхитисот е придружен со намалување на бронхијалната проодност (опструкција), а ова е докажано во студијата за респираторната функција.
Како да се третира акутниот бронхитис дома
Без оглед на тоа дали пациентот е пропишан со антибиотици, антивирусни лекови или други лекови, тој треба да:
- останете дома, опуштете се повеќе, елиминирајте ја физичката активност,
- пијте до 4 литри топла вода, зелен чај, овошни пијалоци, компоти, алкална минерална вода дневно,
- додадете малини, мед, вар цвет за да се загрее пијалоци,
- јаде мека, топла, со исклучок на зачини, пушена храна,
- престанете да пушите или барем да го намалите бројот на цигари што пушите,
- на нормална температура, можете да ставите синапни малтери во внатрешната површина, вдишување со минерална вода, сода, еукалиптус и анасонско масло.
Ако кашлицата не исчезне
Симптомите на акутниот бронхитис исчезнуваат на 7-10 ден, прогнозата е поволна. Доколку кашлицата трае повеќе од 3 недели, неопходно е да се консултирате со пулмолог и специјалист за ЕНТ. Ако има крв во спутумот, неопходно е да се исклучи ракот на белите дробови и бронхиите, туберкулозата и тромбоемболизмот на малите гранки на пулмоналната артерија.
Преиспитување на докторот е исто така неопходно ако, и покрај пропишаниот третман со антибиотици, по 3 дена треска, недостаток на воздух, не се чувствува добро. Ова е особено точно за луѓето над 65 години со истовремени хронични заболувања.
Зошто се заразив?
Меѓу вирусни инфекции доведе до развој на акутен вирусен бронхитис може:
- риновируси,
- вирус на мали сипаници
- вирус на грип, вклучувајќи свињи (H1N1),
- вирус на параинфлуенца,
- аденовируси,
- вирусна респираторна синцицијална инфекција.
Развојот на болеста може да доведе до:
- бактериски инфекции
- вирусни инфекции
- изложеност на физички и хемиски супстанции.
Главните патогени на бактериска природа се:
- стрептококи
- стафилокок,
- пневмококи,
- ретко - микоплазма, кламидија.
Надворешни влијанија вклучуваат:
- прашината
- загаден воздух со хлор, амонијак, водород сулфид,
- пролонгирано вдишување на премногу топол или премногу ладен воздух.
Следниве фактори можат да придонесат за развој на акутен бронхитис:
- слаба исхрана,
- стари лица или деца возраст
- честа хипотермија,
- намалување на телесна одбрана
- хроничен алкохолизам,
- пушењето
- фокуси на хронични инфекции (хроничен ринитис, фарингит, тонзилитис, синузитис).
Инфекцијата се јавува во повеќето случаи од пациентот со воздушни капки.
Симптоми кај возрасни
Симптомите на акутен бронхитис имаат сличности со настинки, грип, течење на носот, синузитис. Кога бронхитис често се водени и воспалени мукозни очи, се забележува конјунктивитис. Често, пациентите треба да се справат со болно голтање, засипнатост предизвикана од ларингитис, фарингитис.
Следните симптоми може да укажуваат на развој на акутен бронхитис:
- Општа слабост, потење и слабост. Тие се однесуваат на знаци на интоксикација и колку повеќе се поизразени, толку поактивен е воспалителниот процес во бронхијалното дрво.
- Сува кашлица. Карактеристично за почетните фази на воспалителниот процес во бронхиите. Нејзиното времетраење може да биде различно и зависи од многу причини. Во типични случаи, сува кашлица со акутен бронхитис трае 4-5 дена и се предизвикува со вдишување на воздух. Особено неговата хистерија се забележува при високи и ниски температури.
- Влажна кашлица. Појавата на влажна кашлица кај акутниот бронхитис ја означува втората фаза на воспалителниот процес во бронхиите. Во исто време за време на кашлање, се издвојува јасен мукозен или жолто-зелен спутум. Таквата кашлица трае околу една недела и се јавува спонтано, бидејќи спутумот се акумулира во бронхиите, особено во утринските часови.
- Хипертермична реакција. Обично се одвива како субфебрилна температура (околу 38 ° C). Присуството на повисоки броеви секогаш треба да биде алармантно за пневмонија.
- Вишок за време на аускултација на белите дробови. Во почетните фази на процесот, тие се обично суви, груби во позадина на тешко дишење. Како искашлување на спутум за време на кашлањето, слушнале осипување на влажни, големи и средни балони. Појавата на фино клокотот или креативното отежнато дишење секогаш треба да биде алармантна во однос на пневмонијата.
- Диснеа и намалена физичка активност. Тие се придружуваат со прогресија на респираторната инсуфициенција и секогаш укажуваат на тежок тек на бронхитис или неговите компликации.
Централниот симптом на акутен бронхитис е кашлање. Дијагнозата на болеста е изградена околу овој симптом. Акутниот процес го карактеризира ненадејниот почеток и целосна резолуција на симптомите за 2 3 недели. Инаку, ние треба да зборуваме за рецидивирачки или хроничен процес.
Како да се третираат акутните бронхитис?
Како што покажува практиката, во повеќето случаи акутниот бронхитис кај возрасните е предизвикан од вирусна инфекција, а антибиотиците се потребни само ако бактериска инфекција се приклучи на болеста или се дијагностицираат разни компликации.
Болеста е без компликации - всушност, воспаление, па третманот на акутниот бронхитис обично е врзан за елиминација на симптомите и за употреба на антиинфламаторна терапија.
Комплексен третман на акутен бронхитис кај возрасните, вклучува употреба на:
- Ако акутниот бронхитис се развил како компликација на респираторно вирусно заболување, тогаш препорачливо е да се земат антивирусни лекови. Денес, опсегот на овие лекови е доста широк (арбидол, анаферон, имунофлазид, граприносин, амизон, altabor), а само лекарот што ќе ви помогне ќе го избере најефективниот.
- Имајќи предвид дека во третманот на бронхитисот се користи прилично долг курс на антибиотска терапија, неопходно е да се земаат паралелни пробиотици (лактотовит, бифиформен, линекс). Овие лекови ќе обезбедат реставрација на цревната микрофлора и благосостојба. Исто така не заборавајте за хепатопротекторите (darsil, Kars), кои ќе ги поддржат и реставрираат клетките на црниот дроб кои страдаат од долг курс на третман со лекови.
- За да се намали тестот и да се зголеми продуктивноста на кашлицата, се препорачуваат експекторани лекови, како што се ACC, мукалтин, муколан, флудитек, лазолван, пектолан, проспан. Ако се забележи недостаток на здив, препорачливо е да се земаат лекови кои ги шират бронхиите (аминофилин, teopek, teotard). Аптека не стои, а денес има многу комбинирани лекови кои имаат експекторентен ефект и бронходилататор (аскорит), антивоспалителен и експекторантен (хеморагичен), експекторанс и антиалергичен ефект (пулмолор).
- За хипертермија (телесна температура над 380), се препорачува да се земат антипиретици (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Ако температурата е под 380, тогаш не треба да го снимате, бидејќи тоа е реакција на телото што покажува дека телото се бори против вируси и бактерии, само треба да му помогнете.
- Доколку е потребно, антибиотската терапија се изведува со следниве лекови: пеницилини (аугментин, амоксил, оспамокс, амоксиклав), макролиди (азитромицин, макропен), цефалоспорини (цефтриасон, цефикс, цефазолин, цифадоксин, норфлоксацин, цефазолин, фитадоксин (норфлоксин, цефазолин, цифадксин) Во зависност од тежината на болеста и возраста на пациентот, антибиотиците можат да се администрираат во форма на сирупи, суспензии, таблети, интрамускулни и интравенозни инјекции. Дозата на лекот и времетраењето на третманот ги одредува лекар, но во просек курс на антибиотска терапија трае 7-10 дена. Откако ќе исчезнат симптомите, се препорачува продолжување со земање на лекот за уште 2-3 дена.
Секојдневната исхрана треба да содржи доволно протеини и витамини. Наспроти позадината на висока температура и општа интоксикација, може да се добие малку гладување (ако тоа го бара телото, се разбира), но воопшто било ограничувачки диети се контраиндицирани кај таквите пациенти. Наспроти позадината на егзацербацијата на бронхитисот, традиционално се препорачува да пијат многу течности. За возрасни - дневниот волумен на внесување на течност треба да биде најмалку 3 - 3,5 литри. Алкалните мари обично се добро толерирани, топло млеко од Боржоми во однос 1: 1.
Корекција на животниот стил е потребна за да се елиминираат факторите на ризик за развој на заразни болести на горниот респираторен тракт. Прво, тоа се однесува на пушењето и разните видови на опасности при работа (прашина производство, работа со бои, често преоптоварување итн.).
Високата ефикасност покажува употреба на инхалација со употреба на небулајзер. Како раствор за инхалација, можете да употребувате минерална вода, раствор на Рингер или нормален солен раствор. Процедурите се изведуваат 2-3 пати на ден во период од 5-10 дена. Овие манипулации придонесуваат за ослободување на мокротот, олеснување на дренажата на бронхијалното дрво, намалување на воспалението.
Физиотерапија
Физичка терапија се користи кога температурата на телото се враќа во нормала. Следниве постапки активно се користат:
- Затоплување на банките и синапните малтери.
- Масажа Спроведена со двете раце и масажа за подобрување на испуштањето на спутум, циркулацијата на крвта во бронхиите.
- Вдишување.Се изведува со употреба на минерална вода, сода, сол, нане, еукалиптус, борови есенцијални масла. Билни оцрнувања, лук масло и рузмарин можат да ја формираат основата.
- Халотерапија Третман со вештачки создадена микроклима на сол пештери, која помага да се лекува бронхијални заболувања во акутната фаза.
- Непушачи. Вдишување на аеросолот низ устата. Употребата на Gedelix, Sinupret, Mukaltin и други лекови го ублажува акутното воспаление.
- Терапевтски вежби, вклучувајќи вежби за дишење.
- УХФ физиотерапија. Има антиинфламаторно дејство и ги ублажува спазмите.
- Лековита бања. Прифаќање на релаксирачки третман на вода со помош на светилка за арома со есенцијални масла од ела или еукалиптус инсталирани во бањата или со користење на лековити раствори, на пример, од лушпи од мандарина
Колку трае акутниот бронхитис?
Воспалението трае околу 3 недели. Ако овој период е надминат, дијагностициран е долготраен бронхитис и може да се продолжи уште 3 недели. Честите пролонгирани воспаленија ја зголемуваат веројатноста болеста да стане хронична.
Ако се појави повеќе од 3 акутни бронхитис за една година, тогаш таквото повторливо заболување може да предизвика бронхијална астма.
