Карактеристики на туберкулоза кај деца.
Развојот на оваа болест зависи и од карактеристиките на микробите на предизвикувачкиот агенс на болеста, како и од карактеристиките на самиот организам на пациентот. Важна улога игра имуниот статус на телото на пациентот, како активно имунолошкиот систем на телото се бори против инфекцијата. Детскиот имунолошки систем не е целосно формиран, и затоа неговата активност е намалена - ова е возрасна карактеристика на телото на детето. Поради оваа причина, телото на детето е повеќе подложно на разни инфекции од телото на возрасни. Слабиот имунитет на децата е причина зошто детската туберкулоза често е исклучително тешка и има многу компликации.
Децата до 2 години веднаш по инфекцијата може да имаат масовно ширење на инфекцијата: милијарна туберкулоза, туберкулозен менингитис, туберкулозна сепса итн. И кај постарите деца имунолошкиот систем има време да ја локализира инфекцијата на ниво на белите дробови и затоа тие почесто развиваат пулмонална туберкулоза.
Фактори на ризик за инфекција и развој на туберкулоза кај деца првенствено вклучуваат нарушувања во исхраната, недостаток на витамини, лоши животни услови, хроничен замор.
Симптомите на туберкулоза кај децата, како кај возрасни, зависат од формата на болеста и од локализацијата на инфективниот процес.
Со некомплицирана пулмонална туберкулоза, главните симптоми на болеста се кашлица (повеќе од 3 недели), продолжена треска, замор, намалено внимание, заостанува во учењето, губење на апетитот и губење на тежината.
Милијарната туберкулоза или туберкулозниот менингитис се карактеризира со поизразени симптоми на интоксикација (нарушена свест, висока температура, знаци на иритација на менингите, недостаток на здив).
Го привлекуваме вниманието на родителите кон фактот дека симптомите на пулмонална туберкулоза на дете по грешка може да се мешаат со симптомите на честа студена, акутна респираторна инфекција или бронхитис. За да се сомневате на туберкулоза, треба да се обрне внимание на времетраењето на кашлицата и температурата, како и општата состојба на детето (туберкулозата се карактеризира со продолжено присуство на кашлица и температура).
Дијагноза на туберкулоза кај деца
Дијагнозата започнува со откривање на главните симптоми на болеста и идентификување на знаци на екстрапулмонална туберкулоза (коскена деформација, болка и оток во абдоменот итн.). Лекарот го привлекува вниманието на тежината на детето (за туберкулозата се карактеризира со губење на тежината).
Доколку постои сомневање за туберкулоза, детето се праќа за дополнителен преглед: рендгенско испитување на белите дробови, микроскопско испитување на спутум, тест за кожа на Манту. Врз основа на овие испитувања, лекарот ќе може да ја утврди или побие дијагнозата на туберкулозата.
Во случај на потврда на дијагнозата на туберкулозата, третманот на детето започнува веднаш.
Третман на туберкулоза кај деца
Третманот се изведува според истите режими и истите лекови како третманот на туберкулозата кај возрасните. Децата обично добро го толерираат третманот, а оштетеното белодробно ткиво кај децата регенерира многу подобро отколку кај возрасните.
Превенција на туберкулоза кај деца
Тоа вклучува две главни области: превенција на туберкулоза кај деца кои немаат контакт со пациенти со туберкулоза и спречување на туберкулоза кај деца кои биле во контакт со пациенти со туберкулоза.
Во првиот случај, примарна мерка за спречување на туберкулозата е BCG вакцината. BCG вакцината содржи живи, атенуирани микроби (тип на говеда), кои се многу слични во структурата на предизвикувачките агенси на туберкулозата. Вакцината се администрира само интракратно 5 см под врвот на рамото. Вакцинацијата обезбедува создавање на заштитни имунитет.
Во вториот случај (деца кои биле во контакт со пациент со туберкулоза), превенцијата од туберкулоза започнува со воспоставување на можни знаци на болеста, по што на детето му се препишува курс за превентивен третман (внес на изанизид на 5mg / kg за 6 месеци).
Туберкулоза кај деца
Туберкулозата кај децата е инфективна болест која се јавува со формирање на специфични воспалителни фокуси (туберкулозни грануломи) во различни органи. Туберкулозата спаѓа во групата на социјално опасни болести, бидејќи во последниве децении постојано се зголемува инциденцата не само кај возрасните, туку и кај децата и адолесцентите. Инциденцата на туберкулоза кај децата во Русија во целина во последниве години изнесуваше 16-19 случаи на 100 илјади луѓе, а инфекцијата кај децата под 14 години со Mycobacterium tuberculosis варира од 15 на 60%, што ја отсликува целокупната неповолна епидемиска состојба и присуството на голем "резервоар" тубинфекции. Примарната задача на педијатрија и фтизиологија во оваа фаза е превенција и рано откривање на туберкулозата кај децата.
Причини за туберкулоза кај деца
Mycobacterium tuberculosis (tubercle bacillus, Koch bacillus) поради присуството на ѕид отпорен на киселини може да ја одржи одржливоста и вирулентноста во различни услови на околината - при сушење, замрзнување, изложување на киселини, алкалии, антибиотици и др. Способноста да се формираат L-форми предизвикуваат широк спектар на варијабилност морфолошките својства и прилагодливоста на постоењето во различни услови. Два патогени микроорганизми се високо патогени за луѓето: Mycobacterium tuberculosis луѓе (човечки тип) и Mycobacterium bovis (тип на говеда).
Mycobacterium tuberculosis може да влезе во телото на детето на аероген, алиментарен, контакт, мешан начин, според кој се формира примарен фокус на воспаление. Кај децата, интраутерината трансплацентарна инфекција со туберкулоза или итранатална инфекција може да се појави за време на породувањето при аспирација на амнионската течност. На почетокот, децата ја манифестираат туберкулозата како општа инфекција, а потоа, под поволни услови за патогенот, фокусите на лезии (туберкулозни туберкули) се развиваат во еден или друг орган. Исходот од процесот на примарна туберкулоза може да биде комплетна ресорпција, фиброзна трансформација и калцификација на фоки, каде што во живо микобактериска туберкулоза често се зачува. Реинфекцијата предизвикува егзацербација и прогресија на туберкулозниот процес, често со дисеминација на микобактерии и формирање на повеќе жаришта во други органи (секундарна туберкулоза).
Децата кои немаат добиено BCC вакцинација во неонаталниот период, се заразени со ХИВ, добиваат долгорочен третман со хормони, цитостатици, антибиотици, кои живеат во неповолни санитарно-епидемиолошки и социјални состојби, често болни деца кои страдаат од дијабетес итн. Во повеќето случаи, децата стануваат заразени со туберкулоза дома и во семејството, но може да има епидемии во детските градинки и училишта, нозокомијална инфекција, инфекција во други s јавни површини.
Најмногу подложни на туберкулоза се деца на возраст под 2 години - се карактеризираат со генерализирани форми на инфекција (милијарна туберкулоза, туберкулозна сепса). Кај деца постари од 2 години, респираторната туберкулоза е почеста (75% од случаите), а многу поретко - сите други форми.
Класификација на туберкулоза кај деца
Класификацијата на форми на туберкулоза кај децата ги зема предвид клиничките и радиолошките знаци, се разбира, степенот (локализацијата) на процесот:
I. Рана и хронична туберкулозна интоксикација кај деца и адолесценти.
Ii.Туберкулоза на респираторните органи кај децата:
Iii.Туберкулоза на други места кај деца:
- туберкулоза на нервниот систем (туберкулозен менингитис, миелитис, лептоменингитис, менингоенцефалитис)
- остео-артикуларна туберкулоза
- туберкулоза на генитоуринарниот систем
- туберкулоза на кожата и поткожното ткиво
- туберкулоза на цревата, перитонеумот и мезентеричните лимфни јазли
- туберкулоза на периферните лимфни јазли
- очна туберкулоза (кератитис, кератоконјуктивитис, еписклеритис, хориоретинитис, иридоциклитис)
Периодот на туберкулозниот процес ја разликува фазата на инфилтрација, распаѓање, сеење, ресорпција, набивање, лузни, калцификација. Всушност, екскрецијата на бацил го разликува процесот на туберкулоза со ослободување на M. tuberculosis (BC +) и без изолација на M. tuberculosis (BC).
Како дел од овој преглед, ќе се фокусираме на главните форми на респираторна туберкулоза кај децата. Бубрежната туберкулоза, ларингеална туберкулоза, генитална туберкулоза се дискутираат во соодветните независни статии.
Раниот период на примарната туберкулозна инфекција
Почетната фаза на интеракција помеѓу патогенот и макроорганизмот трае од 6 до 12 месеци од моментот кога детето е заразено со микобактериска туберкулоза. Во овој период се разликува асимптоматска фаза (околу 6-8 недели), а инциденцата на туберкулински тестови е транзиција на реакцијата на Мантукс од негативната кон првата позитивна. Дете со пресврт на туберкулински реакции треба да биде упатено до фтизиолог и надгледуван од специјалист во текот на целата година. Во иднина, овие деца остануваат инфицирани со Mycobacterium tuberculosis или, во услови на неповолни услови, развиваат една или друга локална форма на туберкулоза.
Туберкулозна интоксикација кај деца и адолесценти
Тоа е средна форма помеѓу примарната инфекција и развојот на локален туберкулозен процес, утврден со рентген и други методи. Клиничкиот тек на оваа форма на туберкулоза кај децата се карактеризира со неспецифични манифестации: слабост, раздразливост, влошување на апетитот, главоболка, тахикардија, диспепсија, апсење или губење на тежината, тенденција на интеркурентни болести (ARVI, бронхитис).
Типичен долгорочен безвреден субфебрил, на позадината на кој има температурни свеќи до 38-39 ° C, постои зголемено потење, особено за време на спиењето. Интоксикацијата со туберкулоза е придружена со специфична реакција на лимфните јазли - нивното повеќекратно проширување (со микро-полиаденија).
Ако симптомите на туберкулозна интоксикација кај деца перзистираат повеќе од 1 година, состојбата се смета за хронична.
Основен туберкулозен комплекс
Оваа форма на туберкулоза кај децата се карактеризира со тријада на симптоми: развој на специфична воспалителна реакција на местото на инфекција, лимфангитис и оштетување на регионалните лимфни јазли. Се развива со комбинација на масивност и висока вирулентност на туберкулозната инфекција со намалување на имунобиолошките својства на организмот. Примарниот туберкулозен комплекс може да биде локализиран во ткивото на белите дробови (95%), цревата, поретко во кожата, крајниците, носната мукоза, во средното уво.
Болеста може да почне акутно или субакутно, маскирана како грип, акутна пневмонија, плеврит или асимптоматски. Клиничките манифестации вклучуваат синдром на интоксикација, состојба на субфебрил, кашлица, отежнато дишење. Промените во примарниот фокус минуваат низ инфилтративната фаза, фазата на ресорпција, тампонирање и калцификација (формирање на фокусот на Гон).
ТБ бронхоаденитис
Бронхоаденитис или туберкулоза на интраторакалните лимфни јазли кај деца се појавува со специфични промени во лимфните јазли на коренот на белите дробови и медијастинумот. Фреквенцијата на оваа клиничка форма на туберкулоза кај деца достигнува 75-80%.
Во прилог на субфебрил и симптоми на интоксикација, детето има болка помеѓу лопати, голема кашлица или битонална кашлица, експираторен стридор, предизвикан од компресија на зголемени хиларни лимфни јазли на трахеата и бронхиите.При преглед, вниманието се посветува на проширувањето на субкутаната венска мрежа во горните гради и грбот.
Компликации на туберкулозен бронхоаденитис кај децата може да бидат ендобронхитис, ателектаза или пулмонална емфизем. Оваа клиничка варијанта на туберкулоза кај децата бара диференцијација со Саркоидоза на Бек, лимфогрануломатоза, лимфосаркома, неспецифични воспалителни аденопатии.
Дијагноза на туберкулоза кај деца
Разновидноста на клиничките "маски" и манифестациите на туберкулоза кај децата создаваат одредени потешкотии во навремената дијагноза на болеста. Затоа, децата со сомнителна туберкулоза мора да бидат упатени од педијатар за консултација со лекар од ТБ.
Во моментов, за масовно откривање на туберкулоза кај децата, тест на Mantoux со 2 TE се користи како скрининг тест. На возраст од 15 и 17 години, адолесцентите вршат профилактична флуорографија.
Во специјализирана институција за туберкулоза се спроведува сеопфатна дијагноза, вклучувајќи и земање на анамнеза со идентификација на можни извори и начини на инфекција, проценка на динамиката на туберкулински тестови и поплаки, физички, инструментални и лабораториски испитувања.
Рентгенската слика на градите кај различни форми на респираторна туберкулоза кај децата овозможува визуелизација на промени во хиларните лимфни јазли или белите дробови. Доколку е потребно, студијата е дополнета со линеарна или компјутерска томографија на органите на градниот кош. Бронхоскопија на детето е неопходно за да се проценат индиректните знаци на туберкулозниот процес (да се идентификуваат знаци на ендобронхитис, деформитет на трахеата и бронхиите со зголемени лимфни јазли) и да се добијат лаважи за истражување.
Да се изолира патогенот од различни биолошки медиуми (микроорганизми, бактериолошки, ЕЛИСА, ПЦР се изведуваат микроорганизми, микроорганизми, урина, измет, крв, плеврална течност, вода за бронхијална миење, коскена секвестра исцедок, цереброспинална течност, фарингеален тест и конјуктивален тест). Примерокот и проучувањето на материјалот на KUB се прави најмалку 3 пати.
Индивидуална туберкулинска дијагноза (тест за Манту, тест на Дијаскин, тест Пирк, Кох тест) се изведува за деца со сомневање за инфекција или туберкулоза во услови на диспанзерот на туберкулозата.
Третман на туберкулоза кај деца
Принципите на третманот на туберкулозата кај децата имплицираат фази, континуитет и сложеност. Главните фази вклучуваат третман во болница, специјализирана санаториум и диспанзер за туберкулоза. Времетраењето на терапијата е во просек 1,5-2 години. Важна улога во организирањето на третманот на туберкулозата кај децата е доделена на санитарни и диететски мерки (високо калорични оброци, останување на отворено, тренинг за режимот на кашлица).
Комбинираната терапија на туберкулоза кај децата вклучува хемотерапевтски, хируршки и рехабилитациски ефекти. Специфичниот третман за третман против туберкулозата (комбинација на лекови, времетраење на прием, потреба за хоспитализација) го одредува специјалистот за педијатриски туберкулоза, врз основа на обликот на болеста и присуството на бацили.
Децата со реакции на туберкулоза не треба да се хоспитализираат и да се лекуваат на амбулантска основа со еден анти-туберкулозен лек (изониазид, фувазид) за 3 месеци. Клиничкиот надзор трае 1 година, по што, со негативни податоци од клинички и лабораториски преглед, детето може да се отстрани од регистарот. Во други случаи, во согласност со индивидуалните индикации, се користат комбинации од 2, 3 и 4 или повеќе антитуберкулозни лекови, од кои главни се стрептомицин, рифампицин, изониазид, пиразинамид и етамбутол. Текот на лекувањето на туберкулозата кај децата е поделен во фаза на интензивна терапија и во фазата на терапија за одржување.
Во случај на перзистенција на изречените резидуални ефекти, 6-8 месеци по активен третман на туберкулоза кај деца, се решава прашањето за хируршка интервенција.
Прогнозата и спречувањето на туберкулозата кај децата
Исходот и третманот може да бидат значително подобрување, подобрување, недостаток на промени, влошување на текот на туберкулозата кај децата. Во повеќето случаи, со соодветен третман се постигнува целосно опоравување. Сериозна прогноза за туберкулоза може да се очекува кај мали деца, со процесот на дисеминација, развојот на туберкулозен менингитис.
Специфичната превенција на туберкулозата кај децата започнува во неонаталниот период и продолжува во адолесценција (види Вакцинација против туберкулоза). Важна улога во превенцијата на туберкулозата кај децата е систематска дијагностика на туберкулинот, подобрување на санитарните и хигиенските услови, рационално хранење, физичко зацврстување на децата, идентификација на возрасни пациенти со туберкулоза.
Начини на инфицирање на деца со туберкулоза
Туберкулозните бактерии (Коч стапчиња) се екстремно отпорни на еколошките услови. Тие се способни долго време да бидат во човечкото тело во "хибернација", кога нивната витална активност е речиси целосно прекината. Во оваа форма, инфекцијата не е чувствителна дури и за дејството на лекови против ТБ.
Активен развој на бактерии започнува ако се создадат поволни услови кога човечкото тело е ослабено, потребна е имунолошка заштита. Кај децата, имунитетот се формира во неколку фази до 16 годишна возраст, затоа, бебињата од раѓање се изложени на ризик да станат инфицирани со туберкулоза. Покрај тоа, леснотијата на пенетрација на инфекцијата во детското тело се должи на физиолошките карактеристики на структурата на органите на респираторниот систем. Тие се полоши од возрасните, вентилацијата се јавува во белите дробови, рефлексот од кашлица е слабо развиен, жлезди кои се неразвиени произведуваат мукус во бронхиите, што го олеснува продирањето на бактериите.
Инфекцијата се шири низ капки во воздухот и влегува во телото на детето како што следи:
- За време на вдишување на улична прашина или воздух во непроветрени места каде стапчињата на Кох паѓаат кога кашлаат и киваат болно лице. Кога кашлање бактерии може да се открие на растојание од 2 m, а кога кивање - на растојание до 9 m. Инфекцијата влегува во белите дробови и влијае на различни ткива на телото. Можете дури да се заразени со јавен превоз или со продавница.
- Кога се јаде месо и млеко од животни инфицирани со туберкулоза. Ширењето на бактерии се јавува преку хранопроводот.
- Кога контаминираната прашина се впушта во очите, инфекцијата ја инфицира конјунктивата, лакрималните кеси, од каде што влегува во други органи.
- Кога тријте контаминирана прашина во кожата или ја ставате во устата на детето со валкани раце.
Поголема е веројатноста дека туберкулозата ќе предизвика деца кои живеат во лоши санитарни услови (валкани, влажни, невентилирани области), кои се недоволно исхранети, со ослабен физички развој. Детето кое живее во нормални услови, но кое е во контакт со болен човек, исто така, може да се зарази. Особено опасно е болеста на туберкулозата кај доенчињата, бидејќи во нив многу брзо се зема активна форма, што доведува до сериозни последици.
Како се развива болеста?
Појавата кај децата на првите симптоми на туберкулоза е поврзана со влегувањето на микобактериите во мукозата на носната фаринкс. Од тука тие поминуваат во лимфниот систем, каде што комуницираат со фагоцити (клетки на имуниот систем што апсорбираат бактерии). Сепак, микобактериите се способни брзо да се размножуваат, а имуниот систем не може да се справи со нив. Малициозни стапчиња следат во крвотокот, се шират низ телото.
Првите знаци кај децата
Во текот на првите 2 месеци, антителата кон микобактерии се произведуваат во телото.Во текот на овој период, детето ги има истите симптоми како и кај акутните респираторни инфекции (мала температура, кашлица, зголемена анксиозност). Помладиот е, посветла е манифестацијата. И покрај слабоста, бебето останува активно.
Mantoux-тестот за туберкулоза дава позитивна реакција, што може да укаже на инфекција. Понатамошниот развој на болеста зависи од бројот на бактерии кои се во телото. Ако има малку од нив, тогаш антителата ги уништуваат бактериите. Во случај на позитивен резултат, Mantoux тестот на детето е внимателно испитуван и третиран во специјализирана болница.
Ако има многу бактерии, тие продолжуваат да се размножуваат, а потоа по околу шест месеци започнува формирањето на т.н. туберкулозни туберкули (акумулација на микобактерии околу фокусот на ткивна некроза). Постепено, тие се спојуваат, формирајќи одделни области на оштетување на ткивото во белите дробови и торакалните лимфни јазли. Во некои случаи, испакнатините се распуштаат сами по себе, а развојот на бактерии запира.
Но, најчесто се јавува калцификација на лезии, тие се надраснуваат со фиброзно ткиво, што доведува до формирање на лузни. Ако лезијата е целосно изолирана, бактеријата може да умре. Инаку, болеста станува латентна (неактивна, хибернациона) форма. Постои т.н. "примарна туберкулоза". Од моментот на позитивна реакција на тестот Манту, детето во овој случај мора да биде под надзор на лекарите за 1 година и да се лекува.
Ако не се обрне внимание на појавата на симптоми на туберкулоза кај деца (како што се треска, кашлица, губење на тежината и други), не се направи Мантус, со текот на времето активната туберкулоза ќе започне во различни органи (секундарна туберкулоза).
Преку фаза на примарна инфекција поминува повеќето луѓе. На возраст од 1-12 години, околу 25-30% од децата се заразени. Со 14-годишна возраст, оваа бројка е веќе 50%. На возраст од 30 години, околу 70% од луѓето се инфицирани.
Што е туберкулоза, што е неговата лукаво?
Заразната инфекција заболена од воздух е опасна по тоа што може да влијае на сите системи и витални органи, но предизвикувачкиот агенс на туберкулозата дава најголема предност на човечките бели дробови. Болеста во античките времиња била наречена консумирање на зборот "венец", во која телото на пациентот било сериозно исцрпено, кашлицата и слабоста биле главните придружници на оваа болест. Во 1882 година Роберт Кох го открил предизвикувачкиот агенс на оваа заразна болест.
Стапката на Кох е стабилна и одржлива во која било агресивна средина. Значи, ги зачувува своите витални функции:
• во водната животна средина - 5 месеци,
• во сува плунка - до една година,
• во прав - 2 месеци,
• во раствор на хлор - 6 часа,
• и, кога се во интеракција со лекови, покажува извонредна приспособливост.
Сите овие квалитети придонесуваат за лесна инфекција и многу проблематичен и долготраен третман. Но, овој патоген не толерира сончева светлина и умира под негов директен ефект за неколку минути. Охрабрувачки е фактот што не секој човек во чие тело е проникнат вирусот, е обврзан да се разболи. Подмолноста на оваа болест лежи во фактот дека само под поволни услови, инфекцијата скриена во телото со години може да започне со деструктивна акција. И ако ги погледнете првите симптоми на туберкулоза кај децата, тогаш постои ризик од ширење на инфекцијата не само на белите дробови, туку и на други органи.
Симптоми на туберкулоза
Тие се појавуваат како резултат на труење на телото со микобактериски животни продукти, како и уништување на ткива на различни органи.
Интоксикација на телото. Еден од првите знаци на туберкулоза е губење на апетитот, губење на тежината. Детето слабее, заостанува зад развојот. Тој го зголеми потењето. Дланките и стапалата на нозете се секогаш влажни.Температурата е постојано околу 37,2 ° -37,5 °. Постои брзо отчукување на срцето, бледило со појава на неприроден руменило на образите, сјајни очи, трескавична состојба.
Симптоми на оштетување на индивидуалните органи. Тие вклучуваат:
- болка и оток на лимфните јазли,
- кашлање, хемоптиза (со оштетување на белите дробови),
- скратен здив и болка во градите (со плеврални лезии),
- нарушување на болката и уринарната болка во грбот (со оштетување на бубрезите),
- болки во грбот, деформација на коските, ограничување на движењето (со спинална болест),
- гадење, повраќање, болка во папокот (со лезии на цревата или лимфните јазли лоцирани во перитонеумот).
Параспецифични реакции. Тие се меѓу првите знаци на туберкулоза кај децата. Ваквите знаци се конјуктивитис и воспаление на очните капаци, кои се придружени со фотофобија и кинење. Постојат болки во зглобовите, кои лесно се мешаат со артритис. Црвени дамки на прстенот се појавуваат на кожата на рацете, задникот, нозете и другите делови од телото.
Со скриен тек на инфекција со туберкулозна инфекција може да се утврди само со Mantoux тест и крвни тестови. Родителите можат да се сомневаат во присуство на туберкулоза кај дете со комбинирање на следните манифестации:
- температурата не паѓа долго време не надминува 38 ° (антипиретични лекови не помагаат),
- кашлица која трае повеќе од 2 недели
- губење на тежината, недостаток на апетит, слабост, сини под очите, неприродна руменило, сјај во очите,
- отсуството на каква било реакција на телото кон конвенционалните антибиотици.
Лимфните јазли се зголемуваат во различни делови на телото. Постепено од мека и еластична тие стануваат се повеќе и повеќе густи. Акутниот тек на туберкулозата е сличен кај симптомите на грип или пневмонија.
Манифестации на различни форми на туберкулоза кај деца
Во зависност од органот во кој се јавува развојот на туберкулозна инфекција, постојат неколку форми на туберкулоза со специфични клинички манифестации.
Туберкулоза на интраторакалните лимфни јазли. Оваа болест е најчеста кај децата. Во некомплициран тек на инфекција, неколку лимфни јазли се зафатени и нема изразени симптоми. Капсулите за туберкулоза се калцинираат, не се јавува понатамошно размножување на микобактериите. Во сложена форма, инфекцијата се шири во соседните лимфни јазли и ткива. Овој облик често влијае на децата на возраст под 3 години кои имаат најслаб имунитет.
Туберкулозна лезија на бронхиите. Како резултат на болеста, нарушувањето на воздухот низ бронхиите е оштетено, што резултира со гнојна пневмонија, која често завршува со смрт. Ако третманот не се започне веднаш по појавата на симптомите и дијагностичкиот тест, во структурата на бронхиите ќе се појават иреверзибилни промени и детето може да се оневозможи.
Туберкулозен плеврит. Оваа форма се јавува кај деца 2-6 години. Се манифестира со треска (37,0 ° -37,5 °), скратен здив и болка во градите. Со навремено лекување доаѓа обновување.
Белодробна туберкулоза. Фокална туберкулоза (единечни лезии) или дисеминирана (во форма на повеќе области на ткивна некроза) може да се појават во белите дробови. Симптомите на таквата туберкулоза се јавуваат главно кај адолесцентите 14-16 години.
Туберкулоза на коските и зглобовите. Тоа доведува до уништување на 'рскавицата во зглобовите, како и пршлени. Постојат гнојни воспаленија, формирање на фистула е можно, може да настане парализа на екстремитетите поради компресија на нервните завршетоци во 'рбетот.
Туберкулозен менингитис. Овој тип на болест е многу редок кај деца кои не биле вакцинирани со BCG. Овој тип на болест е најтежок кај доенчињата. Постојат конвулзии, парализа. Избегната пролетност покажува зголемен интракранијален притисок.Ставот карактеристичен за менингитис, кој бебето го зема поради тензијата на мускулите на вратот и грбот, сведочи за болеста.
Туберкулозно оштетување на бубрезите. Се јавува во околу половина од случаите на примарна екстрапулмонална туберкулоза. Лезијата започнува со формирање на шуплини во ѕидовите на телото, се шири внатре, оди до мочниот меур, уринарниот тракт. По заздравувањето се формираат адхезии и лузни.
Дијагноза Реакција на Манту
Единствениот начин за сигурно дијагностицирање на туберкулозата е да се провери одговорот на телото на тестот Манту (исто така познат како тест Перке). Туберкулинскиот реагенс вклучува мешавина на антигени на туберкулозни прачки. Кога се администрира под кожата или се нанесува на неговата површина во организмот заразен со прачки или се вакцинирани со BCG вакцина, се јавува алергиски одговор на туберкулин. Не се појавува веднаш, но во рок од 72 часа.
На местото на инјектирање на туберкулин, се појавува едем и формира папула. По 3 дена користејќи владетел, измерете го дијаметарот на печатот. Негативен тест е кога папулата е целосно отсутен, околу местото на инјектирање има црвенило не повеќе од 1 мм во дијаметар.
Со црвенило од 2-4 мм и мало оток, примерокот се смета за сомнителен. За инфилтрирање на големини поголеми од 5 mm, примерокот е позитивен. Позитивен резултат не значи дека детето е нужно болно. Тој е упатен до специјалист за туберкулоза за третман ако има пациент со туберкулоза во семејството или нагло зголемување на папулите е забележано до 10-16 мм.
Позитивен резултат кај дете вакцинирано со BCG вакцината порано покажува дека вакцинацијата била успешно извршена. Ако резултатот е негативен, тогаш вакцината е со слаб квалитет.
Целта на ваквото истражување е да се потврди присуството на инфекција со туберкулоза или постоење на ризик од болест. Покрај тоа, студијата ви овозможува да утврдите дали детето треба да се вакцинира повторно.
За дијагноза на туберкулоза, исто така, се користат биохемиски и имунолошки анализи на крв и спутум, рендгенско испитување на органи.
Превенција на туберкулоза кај деца
Како што нагласува д-р Е. Комаровски, постојат различни видови на превентивни мерки насочени кон борба против туберкулозата. Мерки што треба да ги преземе државата: квалитетна вакцинација на деца, создавање на нормални санитарни и услови за живеење во институции и јавни места, обезбедување на пристоен животен стандард и нормална медицинска нега. Мерки што родителите можат да ги преземат: одржување на чистотата во куќата, подучување на детето за хигиена, зајакнување на имунитет, стврднување, добра исхрана, одење по свеж воздух.
Како да се заштити детето од инфекција во присуство на болен роднина
Сите членови на семејството на пациентот, вклучувајќи ги и децата, периодично минуваат превентивен преглед за присуство на микобактерии во телото. Ако ризикот од болест е висок, се врши профилактичко лекување. Мора да се внимава да се осигура дека пациентот користи одделни садови (мора да се дезинфицира), додатоци за домаќинство и бања, што е можно помалку во контакт со деца.
Стан често мора да се направи влажно чистење со користење на антисептички агенси. Особено корисно во овој случај, престојот на децата во чистиот планински воздух, во зимзелени шуми.
Вредност на вакцинација
Особеноста на туберкулозната инфекција е дека дури и сопствените антигени не можат да се справат со тоа. Имунитетот на оваа болест не е развиен. Затоа, вакцинацијата на децата преку администрација на BCG вакцината е од голема важност.
Лекарите нагласуваат дека не постои универзален лек кој целосно ги штити децата од туберкулоза. Сепак, вакцинацијата штити од појава на најтешки, смртоносни форми на болеста (дисеминиран, милијарен, туберкулозен менингитис).
Вакцината е достапна како раствор кој содржи живи туберкулозни бацили. Се администрира на 3-тиот ден од животот на бебето, пред да има време да влезе во неповолна средина која создава услови за инфекција.
Ревакцинацијата се изведува само ако тестот Mantoux потоа даде негативен резултат. Ако BCC вакцинацијата не била дадена на детето во родилна болница (родителите се спротивставувале или детето се роди премногу слабо), тогаш може да се направи подоцна повторно, земајќи го предвид резултатот од реакцијата на Мантукс.
На местото на инјектирање, по неколку недели, се појавува меур исполнет со течност, кој постепено се суши, оставајќи го задниот дел од дијаметарот неколку милиметри.
Важно е да се знае: Веб-страницата за вакцинација не може да се обработи, чешла, нанесе, да се отстрани од кората.
Бидејќи се инјектираат микобактерии во живо, во ретки случаи има компликации предизвикани од нивното ширење. Таквите компликации можат да бидат улцерација на кожата, отечени лимфни јазли, болести на коските. Ако има знаци на туберкулоза кај дете или било какви компликации после вакцинацијата, неопходно е веднаш да му се покаже на докторот и да започне со третман со анти-туберкулозни лекови.
Туберкулоза и неговите типови
Туберкулозата е заразна инфекција предизвикана од бактериите - Mycobacterium tuberculosis. Бактериите можат да влијаат на кој било дел од телото, но инфекцијата првенствено влијае на белите дробови. Тогаш болеста се нарекува пулмонална туберкулоза или примарна туберкулоза. Кога туберкулозните бактерии ја шират инфекцијата надвор од белите дробови, таа е позната како непулмонална или екстрапулмонална туберкулоза.
Постојат многу видови туберкулоза, но главните два типа се активни и латентни (скриени) туберкулозни инфекции.
Активна туберкулоза - ова е болест, интензивно манифестирана од симптоми, може да се пренесе на други лица. Латентна болест е кога детето е заразено со микроби, но бактериите не предизвикуваат развој на симптоми и не се присутни во спутумот. Ова се должи на работата на имунитетот, ограничување на растот и ширењето на патогените микроорганизми.
Деца со латентна туберкулоза обично не може да ги пренесе бактериите на другите ако имунолошкиот систем е силен. Слабеењето на вториот предизвикува реактивација, имунитетот повеќе не го инхибира растот на бактериите, што доведува до транзиција кон активната форма, така што детето станува инфективно. Скриена туберкулоза е слична на инфекцијата со сипаници, која е неактивна и може да се реактивира по години.
Многу други видови на туберкулоза, исто така, можат да бидат или активни или латентни. Овие видови се именувани за карактеристики и системи на телото кои ја инфицираат Mycobacterium tuberculosis, а симптомите на инфекција се различни за секој човек.
Така, пулмоналната туберкулоза главно го зафаќа пулмоналниот систем, кожните туберкулози имаат кожни манифестации, а милијарната туберкулоза вклучува големи мали инфицирани области (лезии или грануломи со големина од 1 до 5 мм) кои се наоѓаат во сите органи. Некои луѓе често развиваат повеќе од еден вид активна туберкулоза.
Како е инфекцијата и развојот на инфекцијата?
Туберкулозата е заразна и се шири преку кашлање, кивање и контакт со спутум. Затоа инфекцијата на телото на детето се појавува со тесна интеракција со заразените. Епидемии се случуваат во места на постојан близок контакт со голем број луѓе.
Кога заразни честички ќе стигнат до алвеолите во белите дробови, друга клетка, наречена макрофагија, ги апсорбира бактериите од туберкулоза.
Тогаш бактериите се пренесуваат до лимфниот систем и крвотокот, се движат во други органи.
Потоа, микробите се размножуваат во органите со висока содржина на кислород, како што се горните лобуси на белите дробови, бубрезите, коскената срцевина и меките школки на мозокот и 'рбетниот мозок.
Сепак, некои луѓе ги имаат сите шанси да бидат заразени, но попречуваат инфекцијата и покажуваат симптоми по години. Во некои, симптомите никогаш не се развиваат или не станат заразни.
Примарна пулмонална туберкулоза
Симптомите и физичките знаци на примарна пулмонална туберкулоза кај децата се изненадувачки ретки. Со активно откривање - до 50% од доенчињата и децата со тешка пулмонална туберкулоза немаат физички манифестации. Доенчињата почесто покажуваат имплицитни знаци и симптоми.
Непродуктивната кашлица и благиот диспнеа се најчестите симптоми на туберкулоза кај децата.
Системски поплаки како треска, ноќно потење, губење на тежината и активност се поретки.
Некои бебиња тешко можат да добијат тежина или да се развијат во согласност со нормата. И овој тренд ќе се следи додека не се завршат неколкумесечните ефективни третмани.
Белодробните симптоми се уште поретки. Некои бебиња и мали деца со бронхијална опструкција имаат локализирано отежнато дишење или бучно дишење, кое може да биде придружено со зголемено дишење или (поретко) респираторен дистрес. Овие белодробни симптоми на примарна туберкулозна интоксикација понекогаш се ублажуваат со антибиотици, што укажува на бактериска суперинфекција.
Реактивна туберкулоза
Оваа форма на туберкулоза е ретка во детството, но може да се појави за време на адолесценцијата. Децата со излечена инфекција со туберкулоза стекнати пред возраст од 2 години ретко развиваат хронична рекурентна пулмонална болест. Почесто кај оние кои се здобиваат со почетна инфекција на возраст над 7 години. Оваа форма на болеста обично останува локализирана во белите дробови, бидејќи утврдениот имунолошки одговор спречува понатамошно екстрапулмонално ширење.
Адолесцентите со реактивација на туберкулоза имаат поголема веројатност да имаат треска, малаксаност, губење на тежината, ноќно потење, продуктивна кашлица, хемоптизија и болка во градите отколку деца со примарна пулмонална туберкулоза.
Знаците и симптомите на реактивната пулмонална туберкулоза кај децата се намалуваат во текот на неколку недели од почетокот на ефективниот третман, иако кашлица може да трае неколку месеци. Оваа форма на туберкулоза може да биде многу заразна ако постои значителен спутум и кашлица.
Прогнозата е целосно опоравување ако на пациентите им се даде соодветна терапија.
Перикардитис
Најчеста форма на срцева туберкулоза е перикардитис - воспаление на перикардот (кардијална кошула). Ова ретко се среќава кај епизоди на туберкулоза кај децата. Симптомите не се специфични, вклучуваат низок степен на треска, слабост и губење на тежината. Болката во градите кај деца не е типична.
Лимфохаетогена туберкулоза
Туберкулозните бактерии се шират преку крвниот или лимфниот систем од белите дробови до други органи и системи. Клиничката слика предизвикана од лимфетаминолошкото ширење зависи од бројот на микроорганизми ослободени од примарен фокус и адекватноста на имунолошкиот одговор на пациентот.
Лимфохаетогеното ширење обично е асимптоматско. Иако клиничката слика е акутна, почесто е слаба и продолжена, со треска која го придружува ослободувањето на микроорганизми во крвотокот.
Често се случува инволвирање на неколку органи, што доведува до хепатомегалија (зголемен црн дроб), спленомегалија (зголемена слезина), лимфаденитис (воспаление) на површни или длабоки лимфни јазли и папулонекротичен туберкулома што се појавува на кожата. Коските, зглобовите или бубрезите исто така може да бидат засегнати. Менингитисот се јавува само во доцната фаза на болеста. Лезијата на белите дробови е изненадувачки лесна, но дифузна, вклученоста станува очигледна за време на продолжената инфекција.
Милијарна туберкулоза
Најмногу клинички значајна форма на дисеминирана туберкулоза е милијарна болест, која се јавува кога огромен број туберкулозни бактерии продираат во крвотокот, предизвикувајќи болест кај 2 или повеќе органи. Милијарната туберкулоза обично ја комплицира примарната инфекција која се јавува во рок од 2 до 6 месеци од почетокот на почетната инфекција. Иако оваа форма на болеста е најчеста кај доенчињата и малите деца, таа исто така се јавува кај адолесцентите, што е последица на претходно предизвикана примарна пулмонална лезија.
Почетокот на милијарната туберкулоза е обично тежок и, по неколку дена, пациентот може да стане сериозно болен. Најчесто, манифестацијата е подмолно, со рани системски знаци, вклучувајќи ги и губењето на тежината и субфебрилната температура. Во тоа време, обично не постојат патолошки физички знаци. Лимфаденопатија и хепатоспленомегалија се развиваат во рок од неколку недели во околу 50% од случаите.
Треската со развојот на болеста станува повисока и постабилна, иако радиографијата на градниот кош е обично нормална, а респираторните симптоми се благи или отсутни. За уште неколку недели, белите дробови се колонизирани со милијарди заразни скрининг, кашлица, отежнато дишење, отежнато дишење или отежнато дишење.
Кога овие фокуси се најпрво се гледаат на радиографија на градите, нивната големина е помала од 2 - 3 mm во дијаметар. Мали лезии се спојат за да формираат поголеми. Знаци или симптоми на менингитис или перитонитис се јавуваат кај 20 до 40% од пациентите со напредната болест. Хронична или рекурентна главоболка кај пациент со милијарна туберкулоза често укажува на присуство на менингитис, додека абдоминалната болка или нежност кон палпација е знак на туберкулозен перитонитис. Лезии на кожата вклучуваат папулонекротични туберкуломи.
Лекувањето на милијарната туберкулоза е бавно, дури и со соодветна терапија. Треската обично се намалува во рок од 2 до 3 недели од почетокот на хемотерапијата, но радиографските знаци на болеста не смеат да исчезнат повеќе месеци. Прогнозата е одлична ако дијагнозата е направена во рана фаза и се спроведува соодветна хемотерапија.
Туберкулоза на горниот респираторен тракт и орган за слух
Туберкулозата во горниот респираторен тракт е ретка во развиените земји, но сеуште е забележана во земјите во развој. Децата со ларингеална туберкулоза имаат крупен кашлица, воспалено грло, засипнатост и дисфагија (тешкотии при голтање).
Најчестите симптоми на туберкулоза на средното уво се безбојна еднострана отореја (исцедок на течност од увото), тинитус, губење на слухот, парализа на лицето и перфорација (нарушување на интегритетот) на тапанчето.
Лимфни јазли туберкулоза
Површинската туберкулоза на лимфните јазли е најчестата форма на екстрапулмонална туберкулоза кај децата.
Главниот симптом на овој тип на туберкулоза е постепеното зголемување на лимфните јазли, што може да се забележи неколку недели или месеци. При кликање на зголемените лимфни јазли, пациентот може да доживее блага или умерена болка. Во некои случаи, во подоцнежните фази на болеста има знаци на општа интоксикација: треска, губење на тежината, замор, интензивно потење во текот на ноќта. Силна кашлица често е симптом на туберкулоза на медијастиналните лимфни јазли.
Во почетните фази на болеста, лимфните јазли се еластични и мобилни, кожата над нив изгледа сосема нормално. Подоцна, адхезии (адхезии) се формираат помеѓу лимфните јазли, а воспалителни процеси се случуваат во кожата над нив. Во подоцнежните фази, некроза (смрт) започнува во лимфните јазли, тие се чувствуваат меки на допир, се појавуваат апсцеси. Силно зголемени лимфни јазли понекогаш вршат притисок врз соседните структури, а тоа може да го комплицира текот на болеста.
Туберкулоза на централниот нервен систем
ЦНС туберкулозата е најсериозна компликација кај децата, и без брз и соодветен третман, тоа доведува до смрт.
Туберкулозниот менингитис обично се јавува поради формирање на метастатски лезии во церебралниот кортекс или менингите, кои се развиваат со лимфатехамогена дисеминација на примарната инфекција.
Туберкулозниот менингитис комплицира околу 0,3% од нетретирани туберкулозни инфекции кај деца. Ова често се случува кај деца од 6 месеци до 4 години. Понекогаш туберкулозниот менингитис се јавува многу години по инфекцијата. Клиничката прогресија на туберкулозниот менингитис е брза или постепена. Брза прогресија често се јавува кај доенчиња и мали деца, кои може да се јават симптоми само неколку дена пред развојот на акутен хидроцефалус, конвулзии и церебрален едем.
Како по правило, знаците и симптомите напредуваат полека во текот на неколку недели и можат да се поделат во 3 фази:
- Прва фаза обично трае 1 до 2 недели и се карактеризира со неспецифични манифестации, како што се треска, главоболка, раздразливост, поспаност и слабост. Нема специфични невролошки знаци, но кај новороденчињата е можно да се запре развојот или губењето на основните вештини,
- втора фаза обично започнува повеќе нагло. Најчестите симптоми се летаргија, вкочанет врат, конвулзии, хипертензија, повраќање, парализа на кранијалниот нерв и други фокални невролошки знаци. Прогресивна болест се јавува со развој на хидроцефалус, висок интракранијален притисок и васкулитис (воспаление на крвните садови). Некои деца немаат знаци на иритација на менингите, но постојат знаци на енцефалитис, како што се дезориентираност, оштетено движење или нарушен говор,
- трета фаза се карактеризира со кома, хемиплегија (еднострана парализа на екстремитетите) или параплегија (билатерална парализа), хипертензија, исчезнување на витални рефлекси и, во крајна линија, смрт.
Прогнозата за туберкулозен менингитис најмногу се поврзува со клиничката фаза на болеста за време на започнувањето на третманот. Повеќето пациенти во фаза 1 имаат одлични резултати, додека повеќето пациенти во фаза 3 кои преживуваат имаат постојани оштетувања, вклучувајќи слепило, глувост, параплегија, дијабетес инсипидус или ментална ретардација.
Прогнозата за бебиња обично е полоша отколку кај постарите деца.
Туберкулоза на коски и зглобови
Инфекцијата на коските и зглобовите, комплицирачка туберкулоза, во повеќето случаи се јавува со оштетување на пршлените.
Таа е почеста кај децата отколку кај возрасни. Туберкуларните лезии на коските може да личат на гнојни и габични инфекции или коскени тумори.
Скелетната туберкулоза е доцна компликација на туберкулозата и е многу ретка од развојот и воведувањето на терапија против туберкулоза.
Туберкулоза на перитонеумот и гастроинтестиналниот тракт
Туберкулозата на усната шуплина или фаринксот е сосема невообичаена. Најчестата лезија е безболен улкус на мукозната мембрана, непце или тонзил со зголемување на регионалните лимфни јазли.
Туберкулозата на хранопроводникот кај децата е ретка. Овие форми на туберкулоза обично се поврзуваат со екстензивно заболување на белите дробови и ингестија на инфициран спутум. Сепак, тие можат да се развијат во отсуство на пулмонална болест.
Туберкулозниот перитонит е почест кај младите мажи и ретко кај адолесцентите и децата. Типични манифестации се абдоминална болка или нежност за палпација, асцит (акумулација на течност во абдоминалната празнина), губење на тежината и слаба треска.
Туберкулозниот ентеритис е предизвикан од хематогено ширење или ингестија на туберкулозни бактерии ослободени од белите дробови на пациентот.Типични манифестации се ситни чиреви кои се придружени со болка, дијареа или запек, губење на тежината и низок степен на треска. Клиничката слика на туберкулозен ентеритис е неспецифична, имитирајќи други инфекции и состојби кои предизвикуваат дијареа.
Туберкулоза на генитоуринарниот систем
Бубрежна туберкулоза е ретка кај децата, бидејќи периодот на инкубација е неколку или повеќе години. Туберкулозните бактерии обично го достигнуваат бубрегот со лимфохаетогено ширење. Бубрежната туберкулоза е клинички често асимптоматска во раните фази.
Со прогресијата на болеста, дизурија (уринарна нарушување), болка во страната или стомакот, хематурија (крв во урината) се развива. Суперинфекција со други бактерии е честа појава што може да ја одложи дијагнозата на туберкулозата што е подложно на оштетување на бубрезите.
Туберкулозата во гениталниот тракт е ретка кај момчињата и кај девојчињата пред пубертетот. Оваа состојба се развива како резултат на лимфатематогено воведување на микобактерии, иако има случаи на директно ширење од цревниот тракт или коска. Тинејџерките може да се заразат со туберкулоза на гениталниот тракт за време на примарна инфекција. Најчести се фалопиевите туби (90-100% од случаите), потоа ендометриумот (50%), јајниците (25%) и грлото на матката (5%).
Најчести симптоми се болка во долниот дел на стомакот, дисменореа (болка при менструација) или аменореја (отсуство на менструација повеќе од 3 месеци). Гениталната туберкулоза кај адолесцентните момчиња предизвикува развој на епидидимитис (воспаление на епидидимисот) или орхит (воспаление на тестисот). Состојбата обично се манифестира како едностран нодуларен безбоен оток на скротумот.
Вродена туберкулоза
Симптомите на конгенитална туберкулоза може да бидат присутни при раѓање, но почесто почнуваат со 2 или 3 недела од животот. Најчестите знаци и симптоми се респираторен дистрес синдром (опасно кршење на функцијата на белите дробови), треска, зголемен црн дроб или слезина, слаб апетит, летаргија или раздразливост, лимфаденопатија, абдоминална дистензија, развојен застој, кожни лезии. Клиничките манифестации варираат во зависност од локацијата и големината на лезиите.
Извори на инфекција и начин на пенетрација во телото
Еден може да се зарази со туберкулоза од болно животно или лице кое кашла или спутум со секретирање на МБТ (микробактериј од туберкулоза). 
Според статистичките податоци, пациентот со отворена пулмонална туберкулоза инфицира до 20 луѓе годишно. Детето може да се зарази:
• Преку улична прашина. Туберкулозните стапчиња се појавуваат во воздухот во ветровито време и навлегуваат во белите дробови на детето со струја од вдишан воздух.
• Во 95% од случаите - со капки во воздухот. Ова е можно кога престојувате со болна туберкулоза во иста просторија и вдишувате контаминиран воздух, како и на улица, бидејќи кога кашле, инфективните бактерии се шират на растојание од два метра и до 9 метри - кога киваат.
• Преку лакримални кеси, конјунктива на очите, па дури и на кожата кога се нанесуваат со камери, на кои има инфективен бацил.
• Преку езофагусот, кога се консумираат производи на болни животни (млеко и месо).
Главната работа во овој случај не е да се игнорира првиот симптом на туберкулоза кај децата и да се огласи алармот во времето кога тие се сомневаат дека нешто не е во ред со детето.
Ранливоста на телото на детето
Постои широко распространето мислење дека луѓето кои се слабо хранети, кои живеат во нехигиенски услови во простории со високо ниво на влага и кои често се принудени да дојдат во контакт со луѓе заразени со туберкулоза, стануваат болни со туберкулоза. Овие фактори се релевантни и за децата и за возрасните. Но, од голем број причини, децата се изложени на ризик да станат инфицирани почесто, а тоа се должи на старо-поврзани карактеристики кои влијаат на структурата на одредени органи.Исто така, од клучно значење е нестабилноста на имунолошкиот систем на детето за агресивна инфекција со туберкулоза.
Во текот на болеста во најмалите се карактеризира со голем број на карактеристики. За доенчиња, болеста е особено опасна, бидејќи лесно се пренесува во активната фаза, предизвикувајќи сериозни последици.
Симптомите на туберкулоза кај деца под една година се лесно да се видат, може да се мешаат со обичната настинка, без да се посвети сериозно внимание на манифестациите на болеста поради карактеристичните карактеристики на возраста:
• ранлив имунолошки систем, кога фагоцитите не можат да се справат и да ја уништат инфекцијата која влезе во телото,
• слабо развиена функција на белодробна вентилација,
• со слабо изразен рефлекс на кашлица,
• поради малиот број на мукозни жлезди, сувата површина на бронхиите го промовира пенетрацијата на тубуларниот бацил во белите дробови.
Први манифестации
Кои се симптомите на туберкулоза кај децата? Лесно пенетрирајќи го телото на детето, болеста е маскирана и тешка за лекување. Болеста може да се меша со обичната настинка. Орган кој ја инфицира инфекцијата е одлучувачки. Симптомите на болеста зависат од нарушување на функционирањето на органот или системот кој е засегнат, како и од активноста на курсот. "Нејасните" манифестации на болеста може да направат лоша услуга.
Иако во раното детство е полесно да се идентификува туберкулозата отколку на возраст од 8 години и адолесценцијата кога симптомите се помалку изразени.
Недостатокот на поплаки поради новороденчињата ќе ја комплицира дијагнозата на болеста кај бебињата, па затоа треба само да се потпрете на вниманието на родителите на здравјето на детето.
Симптомите на туберкулоза кај деца на возраст од 3 години се како што следи:
• нарушувања на нервниот систем, изразени во општа интоксикација на телото,
• бебето станува нервозна и плачлива без причина, се јавува вознемиреност,
• нарушување на спиењето
• зголемено потење за време на спиењето (дланките, грбот и перницата се секогаш влажни),
• недостаток на апетит,
• нарушена дигестивна функција,
• неоправдани температурни флуктуации: мало зголемување на телесната температура во вечерните часови на 37-37,5 ° C и намалување на 36 ° C наутро, што е долготраен,
• кашлицата има битонски карактер (во двоен тон: низок и дополнително висок),
• Лимфните јазли се зголемени, но тие не предизвикуваат болни сензации, а лимфните јазли првично реагираат на пулмоналните корени, а потоа над клучната коска и вратот.
Компликации
Туберкулозата кај доенчиња има посебна особина, симптомите треба да ја предупредат мајката при хранење, кога идеалното исхрана завршува со диспептични нарушувања: дисфункција на гастроинтестиналниот тракт, регургитација. 
Имунолошкиот систем на бебето е таков што до тригодишното време текот на болеста се јавува во тешка форма, што се заканува со сериозни компликации, како што се:
• воспаление на мембраните на 'рбетниот мозок и мозочно-туберкулозен менингитис,
• инфекција на крв МБТ - туберкулозна сепса,
• воспалителен процес на пулмоналната мембрана - плеврит,
• образование во сите витални органи на туберкулозни туберкули - милијарна туберкулоза.
Ова е нецелосна листа на компликации што може да предизвика инфекција кај деца под три години.
Белодробна туберкулоза: симптоми кај деца. Како да се избегне инфекција?
Почетните манифестации на болеста се изразени слабо, и многу често тие се игнорираат. Родителите дефинитивно треба да обрнат внимание на поспаност, замор, летаргија на нивното дете. Деца 7-8 години и адолесценти кои се заразени со туберкулоза може да имаат знаци на бронхитис или нормална вирусна инфекција, која ја маскира туберкулозата. Понекогаш се појавуваат класични симптоми на оваа болест. Родителите треба да обрнат внимание на криењето на туберкулозата. Симптоми, првите знаци кај децата се како што следува:
• мало зголемување на температурата на 37 степени C, што не паѓа долго време,
• скратен здив, кој се зголемува со текот на времето,
• треска при нормални температури на околината,
• прекумерно потење во текот на ноќта,
• слабост, замор,
• упорни, кашлица која трае неколку недели,
• недостаток на апетит,
• спутумот се исцрпува, а понекогаш и со крв,
• губење на тежината без очигледна причина
• болка во торакалниот регион.
Не игнорирајте никакви симптоми на туберкулоза кај децата, за да не го пропуштите драгоценото време за да преземете соодветни мерки во оваа ситуација.
Белодробната туберкулоза кај децата е излечива, па затоа не треба да паничи. Постои итна потреба да се контактира лекар на лекар кој ќе го пропише соодветниот третман. Патот до закрепнување ќе биде долг, но оваа болест може да се излечи со навремена медицинска нега. Со трчање форма, дезинтеграцијата на белодробното ткиво и ширењето на фокалната инфекција на други органи е можно.
Потребни процедури за потврдување / одбивање на дијагнозата
Децата на кои постои сомневање за туберкулоза се пропишуваат потребните тестови (општа и детална анализа на урина и крв), назначен е х-зраци на белите дробови, утрото за спутум се дава два последователни дена. Врз основа на овие анализи, лекарот за ТБ донесува заклучок. Доколку е потребно, дополнителни тестови се доделуваат за да имаат комплетна слика. Се врши и тест за да се идентификува чувствителноста на телото на детето кон бацил од туберкулоза - Mantoux тестот. Многу често, овој тест открива присуство на инфективен бацил во телото, но тоа не значи дека детето е болно со оваа болест. Често болеста "чека" за погоден момент, така што под поволни услови (стресна ситуација или студ) започнува активниот развој. Потоа не смеете да го пропуштите првиот симптом на туберкулоза кај децата.
Како се однесува кога болеста е откриена?
Дури и со најмало сомневање за туберкулоза, родителите треба веднаш да контактираат со педијатар. Соодветен третман во почетната фаза е од клучно значење. Строго е забрането самиот да започне со третманот, а уште повеќе да употребува антибиотици, на кои лесно се приспособува тубуларниот бацил. Како резултат на тоа, ризикот од развој на компликации кај детето ќе се зголеми, што ќе додаде проблеми за време на третманот. Ќе треба долго време да земаат лекови против туберкулоза и сериозно да влијаат врз целото детско тело, а не само на тубуларниот бацил.
Со цел да се идентификува таква болест како туберкулоза кај децата, симптомите и третманот треба да се одмерат од страна на лекар специјалист.
Пропишани лекови базирани на испитување на детето. Дозата се пресметува земајќи ги предвид физиолошките карактеристики на телото и тежината на пациентот. Во случај на лесна болест, хоспитализацијата не е секогаш потребна. Пропишаните лекови "Стрептомицин" или "Изоноазид" се даваат бесплатно од страна на присутните специјалист за туберкулоза за целиот тек на третман. Земете го лекот со млечни производи за да го минимизирате неговиот ефект врз ѕидовите и гастричната слузница.
Ако третманот е пропишан навреме, позитивниот ефект доаѓа брзо поради уникатната способност на телото на детето брзо да го регенерира оштетеното ткиво.
Се препорачува да се подложи на хемопрофилактичен третман при откривање на инфекција (тест на Манту е позитивен), но во отсуство на активни симптоми на болеста.
Спречување на развојот на туберкулозата кај децата
Полесно да се спаси отколку да се ослободи од болеста. Превентивните мерки ќе бидат во состојба да ги спречат и да се ослободат од телото на децата на таква нежна возраст од здравствени проблеми.
Како да се заштити детето од болести како што се туберкулоза? Кај децата, симптомите (фотографијата) се манифестираат на различни начини, што значи дека треба да бидете внимателни кон секоја студена состојба, да ги следите најзначајните отстапувања во однесувањето и здравјето.
Списокот на превентивни мерки вклучува:
1. Целосна избалансирана исхрана.
2. Минимизирање на стресни ситуации.
3. Нормален режим на спиење и дневен режим.
4. Задолжителна вакцинација, како и ревакцинација на BCG, токму по развиениот распоред за вакцинирање.
5За да се утврди имунитетот кон туберкулозниот бацил, организмот се тестира со тест Mantoux секоја година до 18 години на вакцинирани деца, а двапати годишно на невакцинирани деца.
6. За децата кои се во контакт со пациенти со туберкулоза, хемопрофилактичниот третман е обезбеден со специјални лекови.
Сите овие мерки ќе помогнат да се зајакне имунитетот на детето, со што се спречува развојот на болеста. Но, дури и со откривање на туберкулоза не очај, бидејќи во нашево време, оваа болест може да се елиминира. Важно е да се започне третманот на време, тогаш резултатот ќе биде позитивен.
""
