Стружењето може да се спроведе во три случаи: ако има потреба да се прекине бременоста, ако треба да го отстраните фетусот што не се развива во текот на замрзната бременост, и ако треба да го "исчистите" со нецелосен спонтан абортус. Можеби некој мисли дека ова е прилично едноставна операција. Но, тоа не е. Може да предизвика разни компликации (крварење, инфекција).
Што вклучува процедурата за гребење?
Всушност, стружењето е отстранување на мукозната мембрана на матката и нејзината содржина (на пример, јајце клетката), како и цервикалниот канал. Бидејќи интраутерината фетална смрт обично се јавува во првиот триместар, а жените се одлучиле да абортираат некаде во текот на овој период, операцијата "киретажа" најчесто се изведува помеѓу 4 и 12 недели од бременоста. Сепак, има случаи на операција во втората, па дури и во третиот триместар.
Подготвување на гребење
Пред да направите инструментален абортус, и ова е името на оваа постапка, жената е подготвена. Тоа е задолжително за неа да се истушира и да направи клизма. Следно, треба да ја избришете косата од гениталиите. Вечерта пред операцијата, храната не треба да се јаде, истото важи и за следниот ден, што е закажано за киретажа. Пред да ја извршите процедурата, жената треба да ја испита анестезиологот и, неопходно, од акушер-гинеколог. Тој ќе ја процени состојбата на вагината и грлото на матката, како и ќе го определи времетраењето на бременоста, ќе ја дознае формата и положбата на матката. Исто така, важно е дека за време на испитувањето лекарот може да ги исклучи (или обратно, потврди) контраиндикациите за киретажа.
Контраиндикации и подготовка за чистење по пропуштен абортус
Многу е важно да се направи дијагноза навремено. И не само за да се избегнат компликации, туку и поради тоа што постојат бројни контраиндикации за чистење за време на пропуштената бременост:
- Соматски заболувања во акутната фаза: патологија на крвта, кардиоваскуларниот систем, дијабетес и други. Ќе биде потребно време да се стабилизира државата. Дополнително, во случај на такви патологии, се наметнуваат посебни барања за квалитетот на анестезијата,
- Воспаление на додатоците, вагинитис, колпит и други заразни болести на женските генитални органи, кои бараат итна рехабилитација на гениталниот тракт. Методи - и системски, пред сè, антимикробни лекови, како и локални - таблети и вагинални супозитории,
- Други инфекции, како што се грип, пневмонија. Бидете сигурни да се третираат,
- Оштетена ендометријална мукоза (матката мембрана).
Затоа, пред одговорната постапка се врши темелна подготовка: утврдување на крвната група и Rh фактор, отстранување на електрокардиограмот, како и општи клинички испитувања како што се урината и анализите на крвта, неколку видови на брисеви, сифилис тест, биохемија во крвта. надворешни гениталии, се перат. Потребно е да се размислува за исхраната, да се избегнува тешката храна, како и храната што предизвикува прекумерно создавање гас во цревата.
И 6 часа пред операцијата, внесот на храна генерално запира. Ако итна операција, треба да направите гастрична лаважа.
Исто така е неопходно да се подготви грлото на матката, затоа што ова е особено важно за нелиниусните жени. Ова е потребно за да се избегне повреда за време на операцијата, постепено проширување на вратот. Изведување на едноставна процедура за воведување на стапови за алги.Алги постепено се издува, проширувајќи го каналот.
Конечно, консултација со анестезиолог ќе биде потребна за да нема проблеми со употребата на анестезија, алергиска реакција или предозирање.
Како да се изврши чистење по пропуштен абортус
Како ја чистите кога пропуштената бременост? Под општа анестезија, на специјален гинеколошки стол. Лекарот прво врши темелно испитување, ја третира областа на операцијата и соседните делови на телото со средства за дезинфекција.
Кога беше воведена анестезија, лекарот, со помош на специјални алатки, продолжува да го проширува утерусниот канал. Потоа го врши вистинското чистење, исто така, користејќи го специјалниот гинеколошки инструмент.
Времетраењето на постапката во просек од 15 минути, ако не постојат компликации. Не е отстранет само мртвиот фетус, туку и надворешниот слој на ендометриумот. Тогаш супстанциите се воведуваат за да помогнат во контрацепцијата на матката.
Во некои случаи, на пример, со проблеми со срцето, алергии на компоненти од општа анестезија, чистење на пропуштениот абортус се врши под локална анестезија. Јасно е дека за време на самиот процес, дури и со локална анестезија, жената не чувствува посебна болка.
Тие доаѓаат подоцна, бидејќи операцијата е доста трауматична. Но, идеално, болката во долниот дел на стомакот не е акутна, која трае кратко време.
Следете ги секретите после киретажата на пропуштениот абортус
Бидејќи по чистење на ѕидовите на матката се оштетени, крварење, како феномен како исцедок по киретажата на пропуштената бременост не е нешто необично. Друга работа е дека тие не треба да бидат изобилство и долго.
Иако процесот е чисто индивидуален, тој зависи од здравствената состојба на жената, густината на крвта и другите својства. Како по правило, неколку дена крв, можеби една недела. Значи матката е исчистена од згрутчување, и ова е природен процес.
Треба да ги предупредат симптомите како што се:
- Главоболка, вртоглавица, општа слабост,
- Интензитетот на болката во долниот дел на стомакот,
- Треска, чувство на "грип" болки во мускулите и коските,
- Недостаток на апетит, гадење, други нарушувања на гастроинтестиналниот тракт,
- Зголемена телесна температура.
Но, ако овие симптоми се одложуваат 3 дена или повеќе, ова е добра причина да се консултирате со лекар.
Долготрајно празнење по чистењето на пропуштената бременост, особено кога имаат непријатен мирис и темна, валкана боја, исто така, треба да бидат предупредени. Ова може да укаже на развој на инфекција, а акцијата мора да се преземе без одлагање.
Со цел побрзо да се тргне крвните згрутчувања, тоа нема да го спречи активното движење, но подобро е да не се продолжува интимниот живот се додека исцедокот не исчезне целосно и интегритетот на ендометриумот е реставриран. И после тоа внимателна контрацепција е потребна околу половина година.
Хематометар - една од можните последици
Се случува, бидејќи на почетокот на воспалителните процеси, појавата на адхезии, со слаба контракција на матката или од други причини, крвта не може да се издвои, тогаш се појавува хематометар по стружењето на замрзнатата бременост.
Ова е процес на акумулација на згрутчување на крвта во матката, што може да предизвика уште посериозно воспаление кај различни гениталии. Во некои тешки случаи, патологијата води до потреба да се отстрани матката. Патологијата се манифестира со зголемување на феноменот на треска, болка, зголемување на големината на матката и сукцински секрети со силен мирис.
Лекарот пропишува антиспазмодици и антиинфламаторни лекови, и да ја контролира ситуацијата - ултразвук по киретажа на замрзната бременост.Ако ова не помогне, понекогаш тие се прилагодуваат на повторното стружење или пумпање на содржината со помош на специјална тенка сонда и понатамошни антиинфламаторни процедури.
Други компликации на третман по пропуштениот абортус
Главната работа што треба да ја запомни жената: зависи од навременото и висококвалитетно лекување, што ќе биде прогнозата на нејзините репродуктивни можности за иднината.
И ова, пак, во голема мера зависи од тоа дали ќе биде можно да се избегнат компликации после киретажа за време на пропуштениот абортус.
Впрочем, секундарната неплодност, која се јавува во позадина на развојот на адхезии и појава на лузни на гениталиите, може да се развие како една од последиците од таквата операција. Други веројатни компликации:
- Инфекција и патологија на позадината на воспалителните процеси во матката,
- Хормонални пореметувања
- Повреда на менструалниот циклус,
- Крварење на матката,
- сепса
- Сложеноста на подоцнежната концепција и носењето.
Една жена стои во постоперативниот период, повеќе внимателен кон себе, вашето здравје. Не прегревајте, а не преоптоварување, избегнувајте стрес, во согласност со режимот на работа и одмор. Посетете го лекар за повторно испитување две недели по чистење, следете ги сите негови препораки.
Особено внимателно е да се биде жена со негативен Rh фактор, таа дефинитивно треба да влезе во имуноглобулински серум, што ќе го намали ризикот од патологија или отфрлање на фетусот во иднина.
Особено чести "ѕвона" на проблеми - оваа болка и тежина во долниот дел на стомакот и треската по киретажата на пропуштениот абортус. Кога се комбинираат, овие фактори може да се сметаат за ендометритис, односно воспаление на внатрешниот слој на матката мембрана - ендометриумот.
Во време кога не се третираат таквите воспаленија, жената ризикува да добие таква опасна компликација како перфорација на матката ѕид. И ова е причина за нова операција, доста комплицирана.
За важноста на рехабилитација по пропуштениот абортус
Како што веќе видовме, не е доволно да се направи чистење, голем број на добро осмислени корективни мерки се неопходни по пропуштениот абортус.
Комплексот на активности за рехабилитација вклучува:
- Антибактериски агенси како превенција на инфективни компликации,
- Рутински преглед на гинекологот со цел да се контролира ситуацијата,
- Ултразвучно следење на состојбата на ендометриумот и следење на присуството на резидуални мембрани на фетусот во матката,
- Елиминирање на инфекцијата во матката. Во текот на месецот по чистењето се воздржуваат од сексуални односи,
- Употребата на контрацепција, вклучувајќи и хормонални, за најмалку три месеци,
- Планирањето за следната бременост треба да се припише на најмалку 6 месеци по постапката на киретажа.
Карактеристики на менструацијата по киретажа на пропуштениот абортус
Кога да се чека првата менструација по киретажата на замрзнатата бременост? Во просек, за еден месец, но ова е индивидуален индикатор, тоа зависи од времетраењето на менструалниот циклус, и во кој период од циклусот хируршката интервенција, од општата состојба на телото, е особеност на реакцијата на стрес и голем број други фактори.
Како резултат на тоа, границите на нормата се преместуваат од 2 до 8 недели.
Веќе знаете дека некое време по операцијата ќе има крвави испуштања, и ова не треба да се исплаши. Како и да ги земам за менструација.
Но, ако периодите по киретажата на пропуштената бременост остануваат премногу долго, а потоа доаѓаат со болка и други непријатни чувства, тогаш вреди да се размислува дали постои патологија. И консултирајте се со доктор.
Неуспесите во циклусот може да бидат предизвикани од сериозни хормонални шокови.Друга најверојатна причина: продолжена употреба на силни контрацептивни средства. Воспалитетите на карличните органи, исто така, можат да го нападнат измерениот физиолошки ритам.
И тие се можни ако не се почитуваат правилата за хигиена и лекарски рецепти според ресторативниот алгоритам. Понекогаш крвта е премногу изобилна. Ова може да биде доказ дека плодот не е целосно пензиониран. Итно е да се преземе акција. Најверојатно, за жал, ќе биде назначено повторното стружење.
Затоа, не смееме да заборавиме на важноста од спроведување на целиот спектар на медицински препораки.
Кој метод за чистење на матката е подобро за пропуштен абортус?
Вакуумското чистење и абортусот со помош на лекови, ако може да се каже, се повеќе бенигни методи за ослободување на телото на жената од плодното јајце што не се развива. Но, нивната употреба, за жал, не е секогаш можна. Главното ограничување е времетраењето на бременоста. Ако исчезнува по 7-8 недели од носењето на детето, лекарите обично се стремат кон традиционална киретажа на матката.
Покрај тоа, постои уште една нијанса - медицинската престанокот на бременоста не е секогаш ефикасна, во некои случаи, гинеколозите треба да се стругаат за ослободување на матката празнина од она што остана во него по нецелосен спонтан абортус.
Контраиндикации за киретажа на матката
Спроведувањето на оваа гинеколошка хирургија е контраиндицирано во следниве случаи:
- Ако жената има влошена хронична болест. Декомпензација на патологиите на срцето, бубрезите, крвта, а исто така и дијабетес мелитус се смета за особено неповолна. Со овие болести, ризикот од компликации на анестезијата и постоперативниот период значително се зголемува. Таквите пациенти имаат специјална обука за неколку дена, и само тогаш е планирано стружење.
- Ако постои воспалителен процес во репродуктивните органи. Инфекцијата од вагината и цервикалниот канал за време на операцијата може да навлезе во матката празнина. Тој е полн со инфекција на ендометриумот. За да се спречи развојот на ендометритис, пациентот е реорганизиран на гениталниот тракт или пропишаната системска антибиотска терапија пред киретажата.
- Ако пациентот има акутна инфективна болест - грип, болки во грлото, егзацербација на херпес, итн.
Кога треба да грееш?
Процедурата за гребење се изведува во 3 случаи:
- Прекин на бременоста во време кога медицинските и вакуумните абортуси повеќе не можат да се изведат.
- Чистењето на матката од остатоците од феталните мембрани по нецелосен спонтан абортус.
- Отстранување на блокиран фетус и мембрани за време на пропуштен абортус.
Кога стружењето со посебен инструмент, обработена е мукозната мембрана на матката и нејзиниот канал, содржината се изведува. Бидејќи интраутериниот развој на фетусот најчесто се јавува во првите три месеци и во текот на истиот период, се изведуваат абортуси, постапката на киретажа се изведува во интервал од 4 до 12 недели од бременоста. Во ретки случаи, таквите операции може да се извршат во 2 и 3 триместар.
Изборот на начинот на прекинување на пропуштената бременост зависи од времето:
- Медицинскиот абортус може да се изврши во првите 42 дена од бременоста (сметајќи од 1 ден од последната менструација). Земањето на апчиња предизвикува намалување на матката и ослободување на јајце клетката во рок од 1-2 дена. Ако ултразвукот го потврди присуството на остатоци од фетални мембрани, се назначува киретажа.
- Вакуумската аспирација е индицирана кога бременоста се замрзнува до 5 недели. Постапката е помалку трауматична од киретажата, но во овој случај, исто како и со медицинскиот абортус, честичките на феталните мембрани можат да останат во матката.
- Стружењето со пропуштен абортус најчесто се изведува до 12 недели. Постапката е комплетна операција со општа анестезија и можни компликации.
- Стимулацијата на трудот се изведува за да се истера мртвиот фетус за период повеќе од 22 недели.
Кога треба да направите стружење кога бременоста запре
Секој има општа идеја за овој феномен, бидејќи ниту една фамилија не е осигурана од таква дијагноза. Овој термин во медицината се нарекува процес со кој ембрионот, за какво било каузално, го запира својот развој и умира.
Оваа дијагноза не треба да се меша со застој во развојот на ембрионот, кога детето во мајчината утроба се развива побавно, бидејќи во исто време тој останува жив. Во овој случај, за време на третманот, бебето ќе може да се роди здраво.
Кога е пропуштен абортусот откриен?
Речиси секогаш (во 85% од случаите), дијагнозата се наоѓа во раните фази - во првите 12 недели, кога сеуште се поставува мал живот и се формираат основни системи за одржување на животот (кардиоваскуларни, нервни, дигестивни, итн.). Во втората третина (од 4 до 6 месеци), ваквите случаи се многу поретки (околу 15%). И ако детето умира по 7-тиот месец, тогаш гинеколозите ја нарекуваат фетална смрт на фетусот, бидејќи во оваа фаза детето е веќе формирано.
Самостојно да научат дека бебето не се развива повеќе, секоја бремена жена не може. Дури и експерти се дијагностицираат само по спроведувањето на истражувањата и набљудувањето подолго време. Но, постојат неколку симптоми кои, кога ќе бидат откриени, жената треба да се обрати до специјалист, бидејќи со СТ многу е важно да се дејствува брзо, бидејќи секое одложување е опасно: животот на жената е во опасност и нејзината способност повторно да забремени.
Симптоми на пропуштен абортус:
- Остро минатоксикоза. Во раните фази на токсикозата страдаат повеќето бремени жени. Тоа е предизвикано од фактот дека телото е повторно изградено. Тој се подготвува за нова и најважна улога за него - носејќи го идното бебе. По 14-тата недела, оваа непријатна состојба обично поминува, но тоа се случува постепено. Ако сметате дека токxemia беше вчера, а денес тоа ненадејно помина - треба да се консултирате со лекар. Можно е токсикозата да престане поради фактот дека ембрионот умрел и нивото на хормони се намалило. Немојте веднаш да се впуштите во паника, бидејќи веројатноста за страшна дијагноза е мала, но само гинеколог ќе може целосно да ја побие аномалијата, откако направил некои истражувања.
- Остри промени во состојбата на млечните жлезди. Во периодот на бременост, градите на жената се набљудуваат и стануваат многу чувствителни. Со ST во многу рано време, градите ќе се вратат во нормална состојба. И по 8-9 недели, може да се појави психолошки пострашен феномен - млекото ќе дојде. За жена која сфаќа дека изгубила дете, градите што се прелеваат со млеко е посебен удар.
- Гледајќи од вагината. Овој симптом е добра причина да се верува дека се појавила неволја. Дури и ако крварењето е најмалку, веднаш треба да се консултирате со лекар, а уште подобро - да се јавите на брза помош и да одите во болница. Современата медицина во повеќето случаи може да го спаси животот на детето, главната работа е да се претвори во време. Но, за жал, дури и најдобрите лекари не можат да помогнат ако ембрионот веќе умрел.
Дијагностика
Оваа дијагноза не е направена со едноставно испитување, гинекологот мора да спроведе бројни студии пред да ја потврди абнормалната бременост, бидејќи погрешната дијагноза во овој случај е, всушност, убиството на мало лице.
Ако се сомневате на СТ, се спроведуваат следните студии:
- Испитување и чувство на бременост. Во раните фази, за време на рутински преглед, лекарот може да открие дека матката е значително помала отколку што вообичаено е случај во овој момент. По петтата недела со посебен уред, може да се утврди присуството на отчукување на срцето на бебето, но неговото отсуство може да укаже и на "не многу удобна" позиција за гледање на детето.Овие знаци се само причина да започнат подетална студија, а не причина да се воспостави дефинитивна дијагноза. Овој феномен, исто така, може да укаже на застој во развојот на ембрионот.
- Тестови на крв за хормони. Утврдувањето на нивото на хормони одговорно за текот на бременоста во голема мера ја појаснува состојбата на фетусот.
- Спроведување ултразвук. Процедурата што најдобро помага да се одреди состојбата на ембрионот е ултразвук. Специјалистот ќе може да ја набљудува состојбата на утробата на матката, јајцето, ќе ја пресмета големината и ќе го постави на очекуваниот датум. Исто така, ултразвукот помага да совршено го слушате срцевиот ритам. Ултразвукот ќе ви помогне точно да се дијагностицира. Се разбира, се случуваат грешки, но нивната веројатност е многу мала.
Кога ја потврдувате дијагнозата, треба да дејствувате брзо, и треба да ја спасите самата жена. Мртвиот фетус во телото може да предизвика тешки компликации, од воспаление во внатрешноста на матката до општо крваво труење. И ако не преземате итни мерки, може да го изгубите пациентот или да ја оставите неплодно.
Првата и најважна постапка е стружењето на матката, во која е оплодена јајце клетката. Се разбира, самото тело може да го отфрли, а потоа ќе се случи спонтан абортус, но не треба да се надевате на тоа. Не е фактот дека во шуплината нема да има честички што ќе предизвикаат воспаление, а самиот абортус е голем здравствен ризик. Покрај тоа, воопшто не може да се случи.
Кога дијагнозата е потврдена од страна на гинеколог, се донесува одлука за спроведување на една од следниве постапки.
- Метод на прекин на лекот.
- Стругање
- Вакуумска аспирација.
Ако бременоста не трае повеќе од 5-6 недели, гинекологот може да се обиде помалку опасен, во споредба со хируршка процедура, медицински абортус за да се ослободи од фетусот. Овие лекови содржат многу високо ниво на хормони, што, пак, предизвикува спонтан абортус. Но, таквата одлука не гарантира дека целото јајце ќе исчезне. Во овој случај, ќе треба дополнително да ја исчистите матката празнина.
Алтернатива без киретажа е вакуумска аспирација. Во овој случај, вакуум отстранување се случува, како и со вакуум абортус.
Најчесто во оваа ситуација, лекарите решаваат да направат медицински лек. Специјалистот ќе изврши хируршко чистење за отстранување на јајце клетката. Потребно е подетално да се каже за оваа постапка.
Популарни ТВ-презентерка Тута Ларсен за СТ:
Кога треба да ја направите оваа постапка
Ќе треба да направиме ако откриеме патологија во матката
Стружењето е направено во случаи каде:
- ендометријални промени кои се откриени на ултразвук. Кога докторот ќе открие каква било формација или задебелување на ендометриумот. Со цел да се утврди точна дијагноза на болеста,
- повреда на менструалниот циклус. Кога има обилна распределба, долго време не се запира месечно. Кога бременоста не се појави, не се идентификувани абнормалности. Крварење за време на менопаузата. Крварењето се јавува помеѓу менструацијата,
- идентификувани се патологии на матката. На испитувањето, лекарот откри аномалии поврзани со грлото на матката, сомнителни малигни заболувања,
- спонтан абортус Назначен од страна на гинеколог, со цел да се отстранат остатоците што останаа во матката, честички на плацентата. Исто така, остатоците од јајцето се отстрануваат по породувањето,
- пропуштен абортус. Не секогаш бременоста на секоја жена оди добро. Има случаи на пропуштен абортус, а вие треба да направите стружење,
- проблеми со зачнувањето, неплодност.
Честото чистење е комбинирано со хистероскопија, го покажува матката празнина и ако постои таква потреба да се врши дополнително чистење на недопрената област.
Подготвува за операција
Кога специјалист за ултразвук испитува дека фетусот нема знаци на живот, жената ќе мора да помине постапка на стружење или четкање, што се прави во случај на замрзната бременост. Стружењето обично се прави неколку дена пред почетокот на менструацијата. Ова ќе помогне да се намали загубата на крв и да се забрза процесот на закрепнување на матката по слична процедура.
Подготовката се одвива исклучиво под надзор на специјалисти.
Со цел операцијата (по сите, ова е хируршка интервенција) да биде успешна, за да се осигури вашата безбедност, специјалист ќе ги пропише потребните испитувања. Треба да поминете тест на крвта, коагулограм (анализа која се изведува за да се разјасни згрутчувањето на крвта), бактериолошки тест.
Многу луѓе се прашуваат - како правиш стружење кога бременоста станува глупава? Ќе има отстранување на ембрионот, неговите гранати. Ќе ви треба писмена согласност за операцијата. Во пресрет на операцијата, ќе треба да одбиеме да јадеме и да пиеме осум, дванаесет часа. Сето тоа е направено со цел безбедно да се спроведе анестезија. Мора да го информирате докторот за земање лекови (во врска со болеста) ако го земате.
Самата операција - киретажа за време на замрзната бременост се одвива во овој режим. Ќе бидете поканети во операционата сала, каде што се наоѓате на каучот со нозе (како што е приемот на гинекологот). Пред анестезија, ќе бидете прашани за алергиски реакции, контраиндикации, болести кои сте ги претрпеле.
Операцијата обично се прави под општа анестезија, администрирана интравенозно, трае околу петнаесет до дваесет и пет минути. Откако ќе влезете во дрога неколку секунди, заспивате. Ќе се разбудите веќе во одделението, нема да добиете никакви сензации од операцијата.
Кога заспивате, специјалист вметнува гинеколошко огледало во вагината за да го открие грлото на матката. Со помош на алатки, го фаќа вратот, го поправа. Потоа проширете го. По започнувањето на процесот на прочистување. Потоа отстранете ги сите тела. Шуплината се третира со антисептици, мразот се става на стомакот. Ова е направено за да се склучи матката и подобро да се запре крварењето на малите крвни садови.
Обично, една жена спие со мраз на стомакот неколку часа. После тоа, ако сакате, можете да одите дома или некое време можете да бидете забележани во клиниката. Како резултат на тоа, целата процедура трае околу дваесет минути.
Ослободување после постапката и последиците
Кога постапката на киретажа на матката, без оглед на причините кои придонеле за операцијата, функционалните слоеви на ендометриумот се отстранети. Поради ова, матката празнина е една голема рана, па откако лекарот ќе се исчисти за време на замрзната бременост, се појавува испуштање што е слично на менструацијата.
Во однос на времето, тие се распределуваат поинаку за секого, секоја жена е поединечно. Испуштањето ќе биде интензивно за околу шест дена, а потоа постепено ќе престане, вкупниот број не треба да надминува десет дена.
По оперативниот исцедок може да биде придружена со болка во долниот дел на стомакот, долниот дел на грбот. Ова се должи на контракцијата на матката. Постепено, сè се враќа во нормала. Доколку чистење е извршено во пресрет на менструацијата, времетраењето на испуштањето ќе одговара на вообичаениот период, односно не повеќе од шест дена.
Понекогаш може да има абнормален исцедок по чистењето. Тие се препознаваат по следните карактеристики:
- продолжено празнење повеќе од десет дена, може да настане хормонална инсуфициенција,
- по операција за киретажа на пропуштен абортус, мириси може да се појават кога се открива кафена боја, ова може да укаже на присуство на инфекција,
- ненадејниот прекин на секрецијата сугерира дека згрутчувањето на крвта може да се јави во матката. Ако болката во долниот дел на стомакот започнува по завршувањето на исцедокот, тоа исто така укажува на присуство на згрутчување на крвта.Побарајте медицинска помош.
Ако згрутчување остане во шуплината, може да доведе до воспаление. Може да ви се препише курс на антибиотски третман и, најверојатно, да се повторува стружењето. Може исто така да има силна болка, треска.
Неплодноста може да биде една од најлошите последици од таквата постапка. Таквите компликации се многу ретки. Со цел да се избегне ова. Треба да се јавите кај специјалист ако ги забележите овие симптоми:
- по киретажа, формирањето на замрзната бременост ја зголемува температурата над 37 степени,
- слабост, вртоглавица, болка или тешко крварење што не завршува за неколку часа и води кон несвестица. Со такви симптоми, брза помош треба да се испровоцира итно.
Причина за болка и треска
Болки и треска
По чистење, често се забележува зголемување на телесната температура. Ова се должи на фактот дека ткивото е оштетено, од нив се ослободуваат молекули. Во допир со меките ткива, се јавува воспаление. Во нормална состојба, тие (молекули) се одговорни за другите функции на телото (дигестивниот процес, дишењето).
Дури и температурата може да се зголеми поради лошо направена интервенција. Инфекцијата може да остане на испитување. Во нормална состојба, тие не се манифестираат, но по чистењето, имуниот систем е ослабен, и тие се чувствуваат. Затоа, температурата се зголемува.
Исто така, по киретажа за време на пропуштената бременост, желудникот може да боли. Ова може да се случи поради следните причини:
- може да има само несакани ефекти, како оние што ги доживува една жена пред почетокот на менструацијата. Ова се најбезбедните причини. Во отсуство на други симптоми, ништо за што да се грижите,
- руптура на ѕидовите на матката (перфорација). Кога траењето е неопходно да се консултира лекар
- летаа куршуми. Имаше повреда
- воспалителни процеси не беа отстранети пред постапката,
- крв се акумулира во матката,
- направи длабоко чистење, отстранети повеќе отколку што беше потребно.
Менструација по операција
Сè се враќа во нормала за еден месец по операцијата
Месечно после стружењето, се враќаат во нивниот нормален опсег од триесет до четириесет дена. Но, понекогаш циклусот може да се симне малку. Ако постапката е непосредно пред почетокот, нема да настанат посебни промени. Ако не, тогаш на телото ќе му треба време за закрепнување.
Особено внимателно е неопходно да се следи личната хигиена овие денови. Не го злоупотребувајте физичкиот напор, треба да се опуштите повеќе. Реставрацијата на телото по стружењето може да се следи со месечното започнување како и обично, со ист интензитет како и секогаш, до завршување на пропуштената бременост.
Ако не постои менструација подолго време по операцијата - ова може да укаже на тоа дека патологијата е присутна. Грчеви на грлото на матката или други причини за кои треба да се консултирате со специјалист. Дури и отсуството може да зборува за појава на нова бременост, може да се случи веќе три недели по чистењето. За да се спречи ваквата ситуација, вреди да се избере посигурни контрацептиви.
Последователен третман
По пропуштениот абортус, а подоцна и киретажата, женското тело треба да се опорави и да се лечи. Овој период е околу две недели.
Елиминирајте го секое иритирачко дејство на вагината.
Во тоа време, треба да се откажете од интимните врски, да го елиминирате иритирачкиот ефект на вагината и матката (без разлика дали се свеќи, таблети, производи за хигиена итн.). Исто така, откријте зошто боли од задниот дел од грбот за време на бременоста и долниот дел на стомакот за време на бременоста.
Лекарот пропишува одредени лекови за намалување на болката. Антибиотиците често се пропишани за да се отфрлат инфекциите. Физиотерапијата може да се препише.Назначете назначување и веќе се разговара за понатамошни активности со докторот за да се избегнат непријатните последици од киретажата за време на пропуштениот абортус.
За авторот: Мартинук Галина
Подготовка за постапката
Пред да изтреби жена испратена на испит, вклучувајќи:
- Општа анализа на крв и урина.
- Определување на крвна група и Rh фактор. Ако жената има Rh негативни, ќе треба да внесете специјална дрога за да го спречите развојот на Rh-конфликт за време на следните бремености.
- Испитување на гинеколошки стол.
- Микроскопија на вагинални и грлото на матката.
- Ултразвук на репродуктивните органи.
- ЕКГ
- Коагулограм.
Ако резултатите од испитувањето се нормални, пациентот ќе почне да се подготвува за операција. Како дел од подготовката, анестезиологот секогаш ќе ја испита жената, доколку е потребно, се вршат тестови за чувствителност на лекови кои ќе се користат за време на анестезија. Гинекологот ги пропишува лековите за подготовка на грлото на матката за киретажа (во текот на процедурата, цервикалниот канал се проширува со хируршки инструменти, затоа, за сè да оди добро, грлото на матката мора да е еластично). Во пресрет на стружење на една жена треба да:
- Бришење на гениталната област.
- Направете клизма.
- Вечераат лесна храна (пред операцијата не може да се јаде, бидејќи општата анестезија се врши само на празен стомак).
Спроведување на постапката
Стружењето по пропуштениот абортус се изведува на гинеколошки стол. Анестезиологот интравенозно инјектира анестезија, која почнува да дејствува во рок од неколку секунди. Надворешните гениталии се третираат со антисептик. Лекарот внесува гинеколошко огледало во вагината и го наоѓа грлото на матката, го поправа со помош на куршуми и го проширува цервикалниот канал.
Прочистувањето се врши со помош на кирета - алатка со јамка на крајот. Целата мукозна мембрана на матката и цервикалниот канал е извлечена. Кога манипулациите се завршени, препаратите за сечење се инјектираат во ендометриумот, грлото на матката се третира со тинктура од јод. Сите алатки за фиксирање се отстранети.
Жената се пренесува во одделението, ставајќи шише со топла вода со мраз на стомакот. Благодарение на неа, матката брзо допира до тонот, садовите се тесни, малите престануваат да крварат. Анестезијата постепено престанува да делува, пациентот се буди. Во зависност од состојбата на здравјето и развојот на компликации, се одредува должината на престојот во болницата. Месечно после киретажа на пропуштениот абортус започне по 6-7 недели (нормално). Прочитајте повеќе за менструацијата по стружење на матката →
Подготвува за операција
Постапката се практикува веќе многу години и ги спаси животите на илјадници жени. Сепак, жените сè уште се плашат дури и да размислуваат за неа. Стравот произлегува од недоволно разбирање на суштината на постапката и очекување дека ќе се изврши хируршка операција на таков тенк женски орган. Една жена очекува од нејзината единствена болна болка и непријатни последици. Сепак, ова е заблуда.
Процедурата не бара посебна подготовка, напротив, многу е важно операцијата да се изврши што е можно порано за да се минимизираат можните последици. Единственото нешто што се бара од жена е отстранување на влакна од јадрото на зградата. За време на циретирањето, на жената му се дава општа анестезија, па пред постапката таа ќе биде интервјуирана од страна на анестезиологот кој ќе го спроведе.
Што е пропуштен абортусот?
Пред сè, треба да имате идеја за тоа што е пропуштен абортус. И зошто бременоста целосно да престане? Лекарите го нарекуваат овој феномен во кој, поради една или друга причина, развојот на ембрионот застанува и природно умира. Во никој случај не треба да се меша пропуштената бременост со заостанат развој на фетусот - во вториот случај, идното бебе, под услов навремено и соодветно лекување, да има секоја шанса да се роди здраво.
Најчесто, проблеми се случуваат во најраните термини - повеќе од 85% од сите случаи на пропуштен абортус се случуваат во првиот триместар (тоа е, во првите 3 месеци по зачнувањето). Останатите 15% паѓаат на вториот триместар од бременоста. Па, ако несреќата се случи во последните месеци, лекарите не зборуваат за исчезнување на бременоста, туку за интраутерината смрт на фетусот.
Се разбира, за да разберете за себе дека бременоста запрела, ниту една жена не може да го стори тоа - дури и на лекар ќе му треба некое време и голем број на студии. Но, жената може да биде сомнителна ако ги најде следните симптоми:
- Токсикоза
Ако сте имале токсикоза и ненадејно исчезнаа, за неколку дена, ова е повод да се размислува за тоа дали сè е во ред со вашата бременост. Токсикозата се развива под дејство на хормони одговорни за нормалниот тек на бременоста. Во повеќето случаи, токсикозата до почетокот на вториот триместар од бременоста ослабнува, но тоа се случува постепено, од ден на ден.
Но, ако едно утро си вчера страдаше од тешка токсикоза, стана и сфати дека се чувствуваш одлично и нема навестување на гадење, веднаш му кажува на својот гинеколог. Малку е веројатно, но сепак постои ризик дека бременоста ќе престане, нивото на хормони се намалува, како резултат на што, строго земено, токсикозата престана.
- Млечни жлезди
Практично кај сите жени, млечните жлезди подлежат на промени веќе на почетокот на бременоста - тие имаат модринки, малку зголемени во големина - ефектот од сите исти хормони. И ако бременоста го прекине развојот и нивото на хормонот се намалува, млечните жлезди брзо ќе се вратат во нивната прегенеративна состојба.
- Вагинален исцедок
Во никој случај не е неприфатливо да се игнорира крвавиот исцедок од вагината, без оглед на степенот на интензитет. Се разбира, во повеќето случаи, лекарите ја елиминираат причината за крварење и го спасат бебето, но не и во случај на пропуштен абортус.
Дијагноза на пропуштен абортус
"Со око" не е дијагностицирана замрзната бременост - да се направи таква дијагноза, гинекологот внимателно ги испитува жените, бидејќи во овој случај грешката е едноставно неприфатлива. За ова се користат следните видови на дијагностика:
- Рачно истражување
Најчесто, пропуштениот абортус во раната бременост е откриен прилично случајно - за време на рутински рутински преглед, гинекологот забележува дека големината на матката не соодветствува со планираното времетраење на бременоста. Но, овој фактор сам по себе не е доволно да се зборува со сигурност за пропуштен абортус - неопходно е да се исклучи заостанувањето во развојот на фетусот.
- Крвен тест
Многу лекари сметаат дека е неопходно да се пропише крвен тест за нивото на одредени хормони - често помага да се разјасни ситуацијата.
- Ултразвук
И задолжителна дијагностичка процедура - ултразвучно испитување на матката. Лекарот ќе ја испита матката, јајницата, соодветно ја процени нивната големина и ќе дознае дали фетусот има отчукување на срцето. Веродостојноста на ултразвукот е многу висока - веројатноста за грешка не е повеќе од еден процент.
Отстранување на ембриони
Ако пропуштениот абортус е потврден, неопходно е да се спаси жената - ако оплодената јајце остане во матката, компликациите ќе почнат многу брзо - од најсилните воспалителни процеси до општата крвна инфекција - сепса. Затоа, најпрво е потребно да се отстрани јајцето од матката - надежта за спонтан абортус не вреди, и не гарантира дека сè ќе оди глатко. Лекарите обично во случај на пропуштен абортус дејствуваат како што следува:
- Медицински престанок на пропуштен абортус
Ако времетраењето на бременоста е многу мало, лекарот може да се обиде да се ослободи од јајцето без хируршка интервенција, со помош на специјални лекови - по аналогија со медицински абортус. Една жена зема таблети со високи хормони и предизвикуваат спонтан абортус. Сепак, не постои гаранција дека фетусот ќе излезе целосно и нема да има потреба за чистење на матката.
- Стругање
Најчест и сигурен начин да се отстрани ембрионот е со киретажа на матката. Лекарот хируршки ја чисти матката од ембрионот и плацентата.Се работи за него, сега зборуваме подетално.
Стружење на матката
И покрај фактот што стружењето не е нова процедура и е многу распространето, многу жени се плашат од него во паника. Како по правило, стравот настанува поради незнаење за тоа што ќе се случи и очекувањата за болка.
Пред оваа постапка нема посебна подготовка. Се што е потребно од жена не е да се јаде еден ден пред процедурата и да се отстрани косата од пубијата. Како по правило, речиси секогаш, киретажата се прави под општа анестезија, па анестезиологот однапред ќе разговара со жената.
Покрај тоа, една жена мора повторно внимателно да се испита од страна на гинеколог. Факт е дека обичната киретажа има бројни контраиндикации, како што се: некои акутни инфламаторни процеси на матката и додатоците, заразни болести, сомневања за нарушување на интегритетот на слузницата на матката. Се разбира, во овие случаи потребно е да се ослободиме од јајцето, но техниката на киретажа во овој случај ќе биде малку поинаква.
Како што споменавме погоре, најчесто лекарот врши киретажа под општа анестезија - жената лежи во гинеколошки стол, анестезиологот го инјектира лекот и. Една жена оживува веќе во одделението. Но, ако поради една или друга причина употребата на општа анестезија е невозможна, се користи локална анестезија - грлото на матката и телото на матката се отсечени со специјални лекови, поради што ја губат нивната чувствителност.
Пред да започне процедурата, лекарот задолжително ќе ги третира надворешните гениталии на жената со посебен јоден раствор, вагината и цервиксот со медицински алкохол за да се отстрани можноста за инфекција. Во некои случаи, ако лекарот го прекори третманот, жената може да почувствува блага непријатност неколку дена.
После тоа, докторот ќе вметне посебен уред во вагината, со што се шири грлото на матката. Потоа, со користење на дилататори, отворен грлото на матката е фиксиран во оваа позиција и лекарот продолжува директно до отстранување на јајце клетката. За да го направите ова, тој со помош на кирета, најмногу личи на лажица, ја извалка слузницата на матката. Оваа постапка трае во просек од 15 до 20 минути ако сè оди без проблеми, без компликации.
Компликации после стружењето
И покрај фактот дека техниката на киретажа на матката е добро развиена и запознаена со сите лекари, без исклучок, не смееме да заборавиме дека ова сеуште е хируршка процедура. И ова значи дека секогаш постои ризик од развој на одредени компликации.
- Перфорација на матката ѕид
Перфорација е оштетување на интегритетот на матката ѕид. Многу сериозна компликација што може да доведе до сериозни проблеми, до потребата за сериозна хируршка интервенција. За среќа, ова се случува многу ретко - за помалку од 1% од сите киретажа.
- Крварење
Понекогаш киретажата за време на пропуштениот абортус може да предизвика крварење. Во никој случај не треба да се занемари овој феномен - веднаш известете го докторот, дури и ако крварењето не е сериозно. Инаку, постои висок ризик дека згрутчувањето на крвта ќе почне да се акумулира во матката. И ова може да доведе до потреба од повторна стругање. Да, и анемија од дефицит на железо што не ви е потребна.
- Воспалителни процеси
По стружењето на матката, мукозната мембрана е една голема рана. Затоа, многу е лесно да се пробие секоја инфекција. Внимателно следете ја вашата благосостојба - ако температурата се издигне, болката ќе се појави, веднаш информирајте го вашиот лекар.
- Лемење процеси
Пооддалечената компликација што може да се објави само по неколку години е скок во карлицата.Болка, нередовна менструација, а понекогаш и секундарна неплодност не се најпријатни ефекти на адхезиите.
По оперативен период
Значи, киретажата по замрзнатата бременост е завршена - дојде крајот на постоперативниот период. Тоа зависи од тоа како продолжува веројатноста за развој на различни компликации - затоа лекарите му даваат толку внимание. Следните показатели треба да бидат под посебна контрола:
- Температура на телото
На првиот ден по киретажа, температурата може да се зголеми на 37-37 и 5 степени. Но, на вториот и следниот ден температурата на телото треба да биде нормална. И дури и најмало зголемување во тоа е алармантно ѕвонче, што покажува дека е возможно воспалителен процес.
- Вагинален исцедок
Стружењето за време на пропуштениот абортус е прилично трауматска процедура, па затоа не може без крв. Но запомнете дека не треба да има тешки крварења, па ако вашата заптивка е натопена за помалку од еден час, постои причина за загриженост. Покрај тоа, неопходно е да се обрне внимание на мирисот на испуштање - ако станува непријатно, може да се сомневате дека постои инфекција. Како по правило, ако сè оди според планот и без компликации, жената нема да се чува во болница подолго време - за неколку дена ќе биде дома.
Но, дури и таму не треба да се релаксирате - најмалку две или три недели да ја држите вашата здравствена состојба под строга контрола. На 14-тиот ден по киретажата, мора да го посетите гинекологот. Прво, потребно е физичко испитување, што ќе овозможи да се разбере дали матката има склучено договор. Второ, не можете да направите без ултразвук - докторот мора да осигура дека во матката не остануваат никакви парчиња јајце или мембрани.
Хируршка техника
Во основа, постапката се изведува под општа анестезија, но ако не може да се направи, се користи локална анестезија. Посебна медицина се вбризгува во грлото на матката и телото на матката, и тие повеќе не чувствуваат болка.
Пред операцијата, лекарот мора да ги избрише надворешните гениталии на пациентот со раствор за дезинфекција базиран на јод. Вагината и грлото на матката се третираат со алкохол и заради тоа, особено чувствителни чувствуваат непријатност неколку дена по операцијата.
Посебен инструмент гинеколог ќе го прошири цервиксот и ќе го поправи во оваа позиција. Отстранувањето на фетусот од матката се случува со помош на медицинско помагало - кирета, која наликува на лажица. Нејзиниот лекар ја струже матката празнина. Обично целата операција трае 15-20 минути. Но, колку девојка останува во болницата по постапката зависи од нејзината благосостојба.
Можни компликации
Како и со било каква хируршка интервенција, киретажата може да резултира со развој на компликации:
- Перфорација на матката ѕид - тоа е штета на еден од неговите ѕидови. Оваа многу опасна компликација ѝ се заканува на жена со сериозни проблеми, вклучувајќи нова хируршка операција. Но, благодарение на модерната медицина, ова се случува само кај една жена во сто.
- Тешко крварењекои исто така се многу опасни за здравјето на жените. Кога ќе се појави крварење, задолжително консултирајте се со лекар, бидејќи згрутчувањето на крвта може да се залепи во матката и да предизвика воспаление.
- Воспаление. Матката е многу деликатен орган, а киретажата сериозно ги повредува нејзините ѕидови. Затоа, секоја инфекција лесно може да се задржи во неа. Во случај на зголемување на температурата или болката, итна потреба да се оди кај лекар.
- Формирање на адхезии. Компликациите може да не се ослободат со години. Како резултат на операцијата, може да се формираат адхезии во карличната област. Тие ќе се манифестираат како болка, кршење на менструацијата, но најлошото што им се заканува е стерилитет. По киретажа, лекарот пропишува ултразвук за да ги спречи последиците од оваа компликација.
Планирање на бебе по стружење
Понекогаш лекарот може да препише хормони или други таблети за да го врати телото.
Главната работа што една жена треба да направи во толку тешко време е да ја прифати загубата и да разбере дека нејзиниот живот продолжува и во иднина таа може да ја почувствува среќата на мајчинството - само треба да почека малку.
Кога планирате понатамошна бременост, не заборавајте да ја посетите специјалист и да ги поминете сите тестови што им се дадени, и двајцата брачни другари.
Заклучок
Стружењето е неопходна процедура со соодветни медицински индикации. Важно е пред и по операцијата строго да се придржувате до медицинските препораки и психички да се усогласат со губењето на детето. Хируршката интервенција не ја исклучува зачнувањето во блиска иднина - девојчето ќе може да забремени, под услов девојчето да поминат низ целосен период на опоравување.
Последици
Бидејќи киретажата за време на спонтан абортус се прави со помош на инструменти кои ја трауматизираат слузницата на матката, негативните последици не можат да се избегнат. Во тоа време, ќе треба да се откаже од планирањето на детето. Што точно е потребна пауза, докторот одредува поединечно. Сето тоа зависи од успехот на операцијата и ресурсите за обновување на телото. Прочитајте повеќе за бременоста по стружење →
Како по правило, минималниот период е шест месеци. За време на ова време, неопходно е да се користи контрацепција и да се избегнат непотребни грижи: стравови за понатамошна неспособност да се носи детето често не се оправдани, а состојбата на стрес го успорува процесот на лекување на слузницата на матката.
Психолошката траума е една од најчестите последици од пропуштениот абортус и киретажата. Затоа, откако жената се враќа дома, поддршката на роднините, особено нејзиниот сопруг, е многу важна. Неопходно е да се префрли нејзиното внимание од искуствата на она што се случило со идните поволни настани: можност повторно да забремените.
За време на полугодишна или подолга пауза, треба да се концентрирате на вашето здравје: да јадете правилно, да играте спорт, да спиете доволно. Во тешки случаи, кога е невозможно да се справите со искуствата на силите на блиските луѓе, треба да контактирате со психолог или психотерапевт.
За да се минимизира ризикот од друга бледнее бременост, двата брачни другари мора да бидат подложени на медицински преглед. Причината за патологијата може да биде не само нарушување во женското тело, туку и кај машкиот. Прочитајте повеќе за планирање на бременоста кај мажите →
Во ретки случаи, киретажата на матката за време на пропуштениот абортус доведува до неплодност. За да се спречи ова, потребно е внимателно да се следи состојбата на здравјето по операцијата.
Ако температурата се издигне, се развива слабост, се појавува болка и тешко крварење - потребна е итна медицинска нега. Навременото елиминирање на компликациите помага да се зачува репродуктивното здравје на жените.
Дали е потребен третман?
По постапката на стружење, на жената му треба период на опоравување и третман. Обично трае околу 2 недели. Во тоа време потребно е да се воздржите од сексуален однос, употреба на тампони, свеќи, вагинални таблети, душеви - од било какви иритирачки ефекти.
Терапевтските мерки се избираат од страна на лекар поединечно. Може да се препишат болници, антибиотици и физиотерапија. Сите тие се насочени кон елиминирање на воспалението и забрзување на заздравувањето на матката.
Изтривањето со пропуштен абортус се изведува за да се елиминира мртвиот фетус и мембраните. Постапката се изведува под општа анестезија, што може да доведе до развој на компликации. Периодот за обновување трае околу шест месеци.
Автор: Олга Канова, доктор,
посебно за Mama66.ru
