Што е вродена цервикална ерозија

Цервикална ерозија - Ова е честа болест поврзана со кршење на епителната покривка (мукозната мембрана) на грлото на матката. Се јавува кај 15-20% од жените во раѓање. Најчесто ерозијата се открива со стандарден гинеколошки преглед. Во исто време, лесно е да се направи разлика на модифицираната област од околните ткива со карактеристична пена и розова црвена боја.

A "конгенитална ерозија" - Ова е сосема природен процес кој се јавува во телото на една девојка или млада жена. Факт е дека главниот женски орган - матката се состои од 3 главни делови: телото на матката, ишмусот и грлото на матката. Цервиксот е цилиндар во кој каналот го поврзува со матката. Внатре во цервикалниот канал (цервикален канал) е наредено со тенок слој на специјално фигурно ткиво - цилиндричен епител. Епителиумот служи како бариера против бактерии, хемиски и физички оштетувања. Нормално, тоа е од два вида: рамен надвор од вратот и цилиндричен внатре.

На новороденото девојче цилиндрично првично лоцирано надвор. Но, како што старее, постепено се менува навнатре - ова идеално треба да биде така. Има случаи кога овој процес се забавува, а младата жена ја задржува "девизната" состојба на вратот. Ова се случува поради различни причини: возраст, хормонални нивоа, наследност. Потоа, само говорот доаѓа за "вродена ерозија".

Третирајте или не третирајте

Најчесто, навистина не е неопходно да се третира, ерозијата поминува сама по себе, како резултат на т.н. хормонално тресење. Ова се случува или за време на пубертетот или за време на бременоста и породувањето. Тоа е, сè се враќа во нормала.

Затоа советот на вашиот лекар е разумен: ако планирате да имате дете, тогаш подобро е да ја оставите ерозијата сами. За време на породувањето, таа не може да се меша на било кој начин, згора на тоа, за време на бременоста - и ова се случува во повеќето случаи - таа сама ќе исчезне.

Уште пожелно е да се запали "вродена ерозија" со груби методи, бидејќи на првото раѓање е многу важно процесот на отворање на грлото на матката и неговата еластичност. И поради катеризација, овие моменти може да се скршат.

Ако конгениталната ерозија не е комплицирана од воспалителниот процес или други воспалителни процеси, доволно е да се дојде до гинеколог за посета еднаш годишно. Доколку се појави горната ситуација, потребно е испитување и третман.

Во прилог на консултации и испитување на лекарот мора да помине размаска и култура на вагиналната флора и сексуално преносливи инфекции: хламидија, уреаплазма, мико-плазма и генитален херпес вирус. Но, главната дијагностичка процедура денес е испитувањето на грлото на матката под микроскоп, или колпоскопија. Тој дава најточна слика за она што се случува.

Особено треба да внимавате на оние кои имаат хуман папиломавирус.. Како и во овој случај, невниманието кон себе може да доведе до "повторно раѓање" на ерозијата. Доколку е потребно, лекарот може да предложи третман. Кога донесувате одлука, разумно е да се води според следниов принцип: изберете го помалото од две зла. Бидејќи инфекциите може да донесат вас и вашето бебе многу повеќе штета отколку "пренаталниот" третман на ерозијата.

Во моментов, во арсеналот на лекарите постојат доволен број методи за лекување на болести на грлото на матката, кои треба да се применуваат различно, имајќи ги предвид нивните предности и недостатоци

Лекови - Постари методи за третирање на болести на матката на грлото на матката, како што се: употребата на антибактериски лекови (синамицинска емулзија, тетрациклинска маст и сл.), Супстанции кои го подобруваат лечењето (морско млеко, масло за шишар ...) во форма на тампони, во моментов не се препорачува времетраењето и ниската ефикасност на третманот, а понекогаш и придонесуваат за развој на профиларните процеси.

Хемиско отстранување - Најчесто користен лек Солковагин. Овој метод може да се користи само за површно оштетување на ткивото или брадавици. Длабоките патолошки процеси не се достапни за пенетрација на хемиски лекови, затоа, кога го користите овој метод кај жени со тешки цервикални лезии, промените често остануваат и напредуваат.

Дијатермоагулација (електрокоагулација) - Ова е еден од методите на третман на цервикалната патологија. Контраиндициран кај неродените жени, како што предизвикува формирање на лузни, стеснување на цервикалниот канал, кој за време на породувањето може да предизвика прекин на грлото на матката.

Криотерапија (третман со течен азот) - Понежен метод, не остава лузни, безболен. Длабочината на пенетрација е доволна само за третман на површни лезии на ткивото и брадавиците. Не е применливо за длабоки или тешки повреди. Се препорачува на жени кои не раѓаат. Ефикасноста на методот е 54.96%.

Ласерска терапија - Еден од методите за избор на третман. Во исто време го отстранува ткивото и го спречува крварењето. Методот е безболен, не остава лузни, може да се користи дури и за нулипараус, речиси не дава компликации, ви овозможува да отстраните оштетување под контрола на микроскоп на потребната длабочина. Висок степен на ефикасност.

Операција со радио бранови (Радионож) - Најефективна хируршка техника користејќи радио бранови. Принципот на работа на радио нож (Surgitron апарат) се базира на високо-енергетски радио бранови. Предноста е во тоа што не изгорува, туку ја отсекува оштетената област, која може да биде подложена на хистолошки преглед, што овозможува да се утврди дијагнозата. Радиохирургијата е нов и безбеден метод, бидејќи уредот го отстранува ткивото и го спречува крварењето. Методот е подобар, особено за жените кои планираат да имаат деца.

Исклучување на грлото на матката - Ако биопсијата открие малигнен тумор, неопходно е да се продолжи со третманот не со гинекологот, туку со онкологот. Вие не треба да се плашите од овој лекар, треба да разберете дека ја познава "неговата" патологија подобро од било кој друг специјалист. Мрачните асоцијации се поврзани со фактот дека, по правило, луѓето кои долги и неуспешно ги третираат лекари од други специјалитети, се обраќаат на онколози и доаѓаат кај онкологот со занемарена фаза на болеста. Операцијата може да ја врши радио-ножот "Сургитрон". Рак на грлото на матката - болест која може целосно да се излечи во почетната фаза.

Постојат ретки случаи каде што "вродена ерозија" опстојува за време на породувањето, па дури и се претвора во посложена патологија. Во овој случај, третманот е неопходен и обидете се да не го одложувате премногу со него.

Уљанова С.М., акушер-гинеколог, доктор од највисока категорија

Причини за

За да се разбере што е вродена ерозија, треба да ја проучувате структурата на грлото на матката. Внатрешната матка и грлото на матката се покриени со слој од епител, кој спречува инфекција да влезе. За време на феталниот развој, епителот е цилиндричен, а потоа надвор од него станува рамно. Ако процесот не е завршен до времето кога жената расте, тогаш зборуваат за вродена ерозија.

Оваа состојба не предизвикува загриженост за жената, е асимптоматска. При преглед, се открива дел од посветла боја околу отворот на вратот. Затоа, жената не може самостојно да се сомнева во болест, таа обично се дијагностицира за време на гинеколошко испитување.

Меѓу причините за појавата на таква состојба, лекарите прават разлика

хормонален дисбаланс
наследен фактор.

За повеќе информации за ерозијата, напишавме детална статија за вас: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Како да се дијагностицира

Поради отсуство на знаци на болеста и поплаки на пациентот, дијагнозата на ерозија се случува случајно за време на рутинска инспекција или испитување за други болести.

Дијагностички методи се:

Инспекција со користење на огледала.
Колпоскопија. Ова е метод на истражување со помош на микроскоп. Лекарот детално ја испитува лезијата со повеќекратно зголемување.

Ако постои сомневање за патолошки процеси во грлото на матката, тогаш е пропишан напреден метод на колпоскопија. Местото на лезија се третира со јоден раствор и се испитува со помош на колпоскоп. Во отсуство на атипични клетки, местото на ерозија има светло-розева боја.

Исто така, жените добиваат брисеви за флора и инфекции.

Вообичаено, патологијата не се манифестира. Симптомите може да се појават по приврзаната инфекција и започнува воспалителниот процес.

Симптомите на цервикална ерозија кај оние кои не родиле може да бидат:

Обично празнење со непријатен мирис.
Непријатност или болка за време на сексуалниот однос.
Горење при уринирање.
Огнен сензибилитет, чешање во вагината, надворешни гениталии.
Неуспех на циклусот
Истакнат среден циклус.
Цртеж болка во долниот дел на стомакот.

Овие симптоми се резултат на сексуално преносливи болести: кламидија, уреапласпос, трихомонијаза, папиломавирус. Исто така, може да биде знак за воспалителен процес кај женските генитални органи.

Методи на лекување

Ако не постои инфекција и воспаление, тогаш конгениталната ерозија не треба да се третира. Потребно е да се подлежат на редовни инспекции со цел да не се пропушти појавувањето на компликации.

Често оваа состојба исчезнува по породувањето поради промени во хормоналните нивоа. Особено не препорачуваме катеризација на ерозија кај неродени жени, ова може да влијае на еластичноста на вратот и да создаде проблеми во процесот на породување. Затоа, на младите жени кои немаат деца, лекарите се препорачува да ги преземат тактиките на чекање.

Меѓутоа, ако патологијата остане по породувањето, ова може да биде знак за сериозни хормонални нарушувања.

Терапијата започнува со елиминација на инфекции и воспалителен процес. За да го направите ова, лекарот пропишува лекови, во зависност од патогенот, фазата на лезијата. Понекогаш хормоналниот третман може да биде потребен ако нерамнотежата на хормоните е причина за заболувањето.

За третман на ерозија, се користат следниве методи:

Криодеструктура Тоа е, замрзнување со течен азот. Овој метод понекогаш се користи за лекување на неродени жени.
Радио бран терапија. Зафатената област е контактирана со радио бранови.
Ласерска коагулација. Зафатените области се третираат со ласерски зрак. Овој метод е многу точен и најефикасен.
Електрокоагулација. Ова е најстариот метод, тоа е контраиндицирано нула. Има многу компликации, остава лузни на вратот. Неодамна се користи ретко и во оние институции каде што не постои модерна опрема.
Хемиски cauterization решение Solkovagin.
Лекови терапија со лековити масти и супозитории.

Лекарот избира метод на лекување поединечно, во зависност од возраста на пациентот, присуството на деца, степенот на развој на болеста.

Можни компликации

Обично вродена ерозија на грлото на матката нема компликации, бидејќи се однесува на не-туморски процеси. Во некои случаи, станува причина за стекната ерозија. Потоа можат да се појават трајни воспаленија, предизвикувајќи деформација на грлото на матката.

Покрај тоа, последиците се:

Адхезии на грлото на матката.
Неплодност
Хронично воспаление на додатоците.
Сиромашна дилатација на грлото на матката за време на породувањето.
Формирање на рамни брадавици на погодената област.

Повторното раѓање на ерозијата во ракот се случува многу ретко, само во случај на инфекција со вирусот на папилома.

Раѓање Вродена ерозија

Не постојат контраиндикации за бременост и породување во оваа состојба. Како и не постои закана за здравјето на детето. Напротив, лекарите препорачуваат да се роди бебе, ова може да придонесе за лек.

Во случај на обемни лезии, може да биде тешко да се отвори грлото на матката, што ќе го комплицира процесот на испорака и ќе бара царски рез. Сепак, оваа ситуација е исклучително ретка. Во суштина, една жена успешно носи и раѓа здраво дете.

Конгениталната ерозија не е болест, туку карактеристика што може да помине сама по себе како што созрева телото. Оваа состојба не покажува никакви симптоми, не бара лекување. Редовно да подлежите на медицински прегледи за да не го пропуштите почетокот на можната компликација.

Што е конгенитална ерозија?

Конгениталната ерозија е болест што се јавува поради нарушен природен развој на жената. Цервиксот е орган кој е наредено од внатре со цилиндричен, а горниот дел е покриен со рамни епителии. Девојчињата се родени со модифициран грлото на матката кога цилиндричниот епител се наоѓа надвор. Со текот на времето, во повеќето случаи за време на пубертетот, се менува навнатре. Но, ако тоа не се случи, тоа значи дека е дијагностицирана конгенитална ерозија.

Симптоми и знаци

Секоја болест, вклучувајќи вродена цервикална ерозија, е скоро секогаш асимптоматска. Можете да дознаете за болеста за време на рутински преглед со лекар. Ако ерозијата е придружена со воспаление, појавата на такви симптоми е можна:

Мала болка во долниот дел на стомакот, полошо за време на менструацијата.
Атипичен исцедок - дамка помеѓу менструацијата. Покрај тоа, може да има непријатна миризлива миризба.
Чешање во вагината, гори. Како по правило, тие се намалуваат веднаш по земањето контраст туш, но со текот на времето се појавува повторно.

Овие исти симптоми може да бидат знаци на други болести на репродуктивниот систем. Во секој случај, во случај еден од нив веднаш да се јави кај гинекологот. Лекарот ќе дијагностицира и пропишува квалификуван третман.

Дијагностички методи

Обично, ерозијата се дијагностицира за време на лекарски преглед. Јасно е видливо, бидејќи погодените области на мукозната мембрана се означени со светло-црвена боја на розова позадина. За да се одреди точниот тип на болеста, како и дали постои веројатност за нејзина дегенерација во малигната форма, користете дополнителни дијагностички методи:

Анализи Потребно е да се помине тестови за хормони, бидејќи ерозијата често се јавува поради хормонски нарушувања. Покрај тоа, се дава комплетна крвна слика, како и тест за генитални инфекции.
Биопсија. Во овој случај, лекарот зема мал дел од погоденото ткиво. Се проценува неговата клеточна композиција, со цел да се утврди дали меѓу нив има атипични клетки.
Ултразвук. Овој метод ретко се користи за дијагностицирање на ерозијата, бидејќи не дава точна слика за болеста.
Колпоскопија. Ова е многу ефикасен тест во кој се врши микроскопско испитување на грлото на матката. Колпоскоп се вметнува низ вагината, опремена со оптички елемент на крајот. Ова му овозможува на лекарот да ја види површината на мукозната површина зголемена 30 пати.
Покрај тоа, неопходно е да се помине размаска на вагиналната микрофлора, како и генитални инфекции (кламидија, херпес, итн.).

Ако во текот на дијагнозата се детектираат малигните форми на ХПВ, потребно е да се започне со третман и редовно да се испитуваат. Инаку, процесот на рак може да започне.

Третманот е гинеколог. Ако ерозијата е малигна и може да доведе до рак, онколог ќе го пропише, но со надзор од гинеколог. Во повеќето случаи, терапијата не е потребна, и болеста оди по себе. Понекогаш состојбата на грлото на матката се нормализира во текот на бременоста.Може да биде пропишан третман со лекови. За да го направите ова, пропишувајте антибактериски, хормонски, имуностимулациски лекови. Покрај тоа, се прикажани лекови кои го забрзуваат процесот на лекување.

Исто така можни се и други третмани кои имаат поизразен ефект врз ерозијата:

Хемиска коагулација. Овој колективен хемиски состав Солковагин. Ако ерозијата напредуваше многу, примената на овој метод нема да даде резултат.
Диатермокоагулација. Ова е катеризација со изложување на многу високи температури. Употребата на овој метод не им се препорачува на родените жени, бидејќи како резултат на катеризација може да се појават лузни, со што се намалува протокот на грлото на матката. Ова може да доведе до раскинување при породување.
Криодеструкција, која е течна изложеност на азот. Ова е целосно безболен метод на третман кој не остава лузни, така што се препорачува за жени кои не се породиле.
Cauterization од електрична струја. Постапката во која погодените клетки умираат поради влијанието на електрична струја со слаба сила.
Ласерска терапија Употребата на овој метод е оправдана со фактот дека за време на неговата употреба е можно истовремено да се отстранат погодените области и да се запре крварењето. Се карактеризира со висока ефикасност, се покажува дури и за не раѓање на жени.
Третманот со радио бранови се смета за најефикасна техника за лекување на конгенитална ерозија. Радионожот не изгори, но го отсекува атипичното ткиво. Ова е релативно нов, сигурен и безболен метод кој не дава компликации.
Електрична ексцизија. Ова е комплетна ексцизија на грлото на матката со помош на специјална електрокаутерија. Тој е индициран за малигниот тек на болеста.

Применливите методи на третман зависат од комплексноста на болеста и карактеристиките на нејзиниот тек. Затоа, препорачливо е да се посети гинеколог за прв пат не по почетокот на сексуалната активност, но за време на пубертетот (11-13 години). Лекарот ќе утврди дали девојката има развојни патологии. Кога е откриена вродена ерозија, таа може брзо да се излечи, без да се дозволи да напредува во болест на стекнатиот вид.

Дали е можно да се роди со конгенитална ерозија

Вродената ерозија не е контраиндикација за планирање на бременоста. Напротив, многу лекари не препорачуваат започнување на третманот пред да се роди бебето. Во повеќето случаи, болеста само-лечи за време на бременоста. Катеризирачката ерозија не треба да биде, бидејќи поради тоа е нарушена еластичноста на грлото на матката, што може да доведе до различни компликации за време на породувањето. Прочитајте повеќе во написот "Дали е можно да се породи со цервикална ерозија?".

Суштината на патологијата

Ерозијата е широк концепт кој вклучува мукозен дефект - конгенитален или стекнат.

Карактеристичните симптоми на болеста се манифестираат само во присуство на инфламаторни или инфективни процеси во вратот, како и во напредните форми на болеста. Но, во повеќето случаи, болеста е дијагностицирана случајно.

Не толку одамна, ерозијата се сметаше за претходник на образованието за рак, но денес мислењето на лекарите за овој резултат е променето. Современата медицина не ја поставува патологијата како преканцерозна состојба, но ризикот од малиглив процес не може целосно да се исклучи..

Ерозијата може да биде конгенитална или стекната (вистинска или псевдоерозија).

Можете да прочитате повеќе за видовите на ерозија овде.

Вообичаено се дијагностицира вродена девојки кои раѓаат или девици. Оваа состојба многу ретко паѓа во компликации, а ризикот од трансформација во малигнен процес во овој случај е речиси нула.

Ова е единствениот тип на болест што може да се случи без медицинска интервенција.

Вистинската ерозија е крваречка рана, чија причина може да биде голем број на фактори:

механички оштетувања
заразни болести на гениталните органи,
воспалителни процеси во матката и нејзините додатоци,
вирусни патологии - херпес, папилома,
генетска предиспозиција
хормонски нарушувања.

Псевдоерозија или ектопија - тоа е она што останува по вистинската ерозија (која постои не повеќе од две недели). Телото се обидува самостојно да се бори против раната на вратот, што доведува до замена на рамни епителни клетки со цилиндрични.

Причини

Следниве фактори можат да предизвикаат вроден тип на цервикална болест.:

генетска предиспозиција на мајката
хормонско нарушување кај дете
интраутерински развојен застој,
малформации
инфекција на детето за време на бременост или породување,
раѓање траума.

Вроденото речиси никогаш не оди во стекната ерозија, но лекарите не велат дека ова не може да биде. Затоа, по дијагнозата на конгенитална болест, девојката треба редовно да се следи од лекар.

Симптоматски манифестации

Нема вродена ерозија или симптоми. Затоа, самата девојка не може да погоди присуство на болеста.

Но, кога се приклучува на инфекција или кога се развива воспалителен процес, ерозијата може да биде придружена со клиничка слика што не може да се превиди.

Следниве треба да се заштитат симптоми:

Болка во долниот дел на стомакот, која станува поинтензивна за критичните денови.
Присуство на атипичен исцедок - интерменструален крвав исцедок, исцедок со неприфатен мирис, гноен исцедок.
Горење и чешање во вагиналниот дел, овие непријатни симптоми, по правило, исчезнуваат или намалуваат по контрастниот туш, но по некое време се појавуваат повторно.

Мора да се каже дека овој симптом е карактеристичен за многу гинеколошки заболувања, па затоа, доколку се јави, неопходно е веднаш да се контактира со специјалист и да се дознаат причините.

Што е опасноста?

Многу често се поставува прашањето за опасноста од ерозија во адолесценцијата. По правило, пубертетот кај девојчињата почнува на 11-13 години.

Во првите две години во овој период, постојат значителни флуктуации на хормоналното ниво, што доведува до неправилна менструација. Бидејќи менструацијата е придружена со различни чувства на непријатност, прилично е тешко да се открие развојот на ерозијата во овој момент..

Ако девојката не ги почитува соодветно хигиенските правила, таа честопати е претерано охладена, влегува во рани сексуални односи, можно е да се развијат хронични воспалителни процеси кои можат да предизвикаат инфекција.

Како што веќе рековме, конгениталната ерозија може да се излечи независно, но во некои случаи тоа не се случува и болеста напредува.. Во многу ретки случаи, патологијата може да се претвори во стекната, а потоа опасноста од болест расте - хроничната стекната ерозија може да доведе до дисплазија, која е оптоварена со развојот на онколошкиот процес.

Може да ја спречи бременоста?

Вродената ерозија во никој случај не претставува контраиндикација за бременоста и породувањето.. Покрај тоа, многу често овој тип на болест се одвива во процесот на носење на дете.

Но, пред почетокот на каузата, и уште повеќе за време на бременоста, апсолутно не вреди, бидејќи оваа постапка може да доведе до компликации за време на породувањето.

Присуството на ерозија не влијае на фетусот на било кој начин, но само ако болеста не е комплицирана со воспаление. Во воспалителниот процес, инфекцијата може да се прошири до матката и да предизвика фетални абнормалности, особено во првиот триместар..

Затоа, тоа го третира воспалението за време на ерозијата.

Анатомски карактеристики на грлото на матката и како тие се поврзани со ерозија

Оваа патологија е директно поврзана со структурните карактеристики на грлото на матката, па мала дигресија во анатомијата ќе помогне да се разјаснат многу прашања.

Цервиксот е канал на мускулните и сврзните ткива, кои се покриени со два вида на епителијална мембрана.

Внатрешноста е наредена со цилиндричен епител. Ова жлечно ткиво, чии клетки содржат голем број вакуоли. Тие лачат слуз, кој е киселински или неутрален. Неговата главна функција е заштитна.

Вкочанетото ткиво содржи голем број на садови. Благодарение на нив, бојата на мукозната мембрана на цервикалниот канал е светло црвена. Цилиндричниот епител се наоѓа на базалната мембрана, под која има резервни ќелии. Тие се неопходни за обновување на подрачја на мртви клетки и можат да се разликуваат во цилиндричен или рамен епител.

Делот од грлото на матката што излегува во вагината е покриен со рамен епител. Таа речиси и да нема крвни садови, па затоа изгледа бледо розова. Клетките се наоѓаат во 4 слоја, постојано ажурирани поради пролонгирање на површинските редови.

Распределбата на цилиндричниот и сквамозен епител е вообичаено лоцирана на границата на надворешниот грло на грлото на матката. Кај млади девојки, може да се префрли нанадвор, а во старост - навнатре. Оваа состојба се развива под влијание на хормоналните промени во женското тело. Раселување на границите на цилиндричниот (вроден) епител на вагиналниот дел од грлото на матката и наречен ерозија.

Нормално, спој на цилиндричниот и рамниот епител се наоѓа на границата на надворешниот грло на грлото на матката. За време на ерозијата, границата на цилиндричниот епител се преместува во вагиналниот дел од грлото на матката.

Често причина за стекната ерозија се:

Повреди по гинеколошки постапки,
Вратните паузи во трудот,
Инфекции на гениталниот тракт,
Онколошки болести.

Конгениталната ерозија се наоѓа во 11% од сите дијагностицирани случаи, при што половина од откриените патологии се јавуваат на возраст под 25 години. Со возраста, овој број се намалува.

Патолошки симптоми кои се важни за да обрнат внимание

Вродена ерозија на грлото на матката нема симптоми. Се наоѓа само при првата посета на гинекологот кај девојчињата кои неодамна започнале сексуален живот. Понекогаш причината за одење на лекар е повреда на менструалниот циклус или неуспешни обиди за забременување. Во девици, инспекцијата во огледалата воопшто не се спроведува и не е можно да се идентификува ерозијата.

За конгенитална ерозија велат само ако е откриена за време на првата посета на гинекологот кај девојчиња кои неодамна започнале сексуален живот.

Ако ектопијата е комплицирана од инфекција, може да се појават дополнителни знаци:

Богато воспалително празнење (жолто, зелено, сиво-бело),
Чешање во вагината,
Болка за време на сексуалниот однос,
Контакт крварење што се јавува после интимност или испитување од гинеколог.

Пред-канцерогените трансформации исто така манифестираат слични дополнителни симптоми.

За навидум безопасна ерозија може да се скрие тешка цервикална лезија, до рак. Точна дијагноза може да се направи само по целосен преглед.

За вродена ерозија зборуваат само кога е идентификувана за време на првиот преглед од страна на лекар. Ако првично немало промени на грлото на матката, тогаш ова е секундарна (вистинска) ерозија.

Која дијагностика се изведува кога ерозијата е откриена

Испитувањето на жени со ерозија започнува со карличен испит и поплаки. Во повеќето случаи, младите девојки не забележуваат никакви карактеристики кои можат да бидат поврзани со појавата на ерозија.

Кога се гледа во огледалата на вагиналниот дел од грлото на матката на позадината на розовите епителии видливи црвени фокуси. Тие се наоѓаат околу надворешниот грло, имаат остри рабови.

За време на проверката, за време на ерозија, линија на цилиндричен епител е видлива по должината на линијата на надворешниот фаринкс, која има светло-црвена боја и нерамни рабови.

При откривање на променетиот врат се прикажани дополнителни дијагностички методи.

Првично се користи лабораториски испитувања на брисеви. ПАП-тестот се препорачува за сите жени над 18 години еднаш годишно. Тест се зема со цитонус од површината на грлото на матката и цервикалниот канал при испитување во огледала. Постапката е целосно безболна. Резусната слуз се нанесува на стаклото и се испраќа во лабораторијата. Околу еден ден подоцна, резултатот од анализата е подготвен.

Кога експлозијата на грлото на матката може да се опише на следниов начин:

Нормално (негативно). Во него се наоѓаат клетки на рамен епител на површински и среден слој,
Размаска со знаци на пролиферација на цилиндричен епител,
Ендоцервикоза.

Ако маската покажува знаци на воспаление во форма на леукоцити, вагиналната флора се менува во кокка, тогаш овој тип на размаска се смета за воспалителен. Потребен е посебен третман.

Со некои компликации може да се детектираат клетки со атипија, знаци на дискератоза или дисплазија. Во оваа ситуација, дијагнозата на CIN (цервикална дисплазија) е индицирана со индикација за сериозноста и потребен е соодветен третман.

Знаците на воспаление укажуваат на потреба за третман. Таквите жени се вршат бактериолошки истражувања. За да го направите ова, посебен хранлив медиум се применува на празнење земен од грлото на матката. По неколку дена, се утврдува растот на микробиолошките колонии. Во исто време, можно е да се спроведе студија за чувствителноста на антибиотиците со цел да се пропише точниот третман во иднина.

Жените со променети хормони треба да го одредат профилот на хормони и последователната корекција. Имунограмот е пропишан и за пациенти со намален имунитет.

Задолжителен метод на истражување е продолжена колпоскопија. Ова е инспекција на површината на вратот со помош на посебен уред - колпоскоп. Современите уреди можат да ја зголемат сликата 40 пати. Посебна подготовка за студијата не е потребна. Во пракса, користете неколку видови колпоскопија:

Едноставно, на кое се спроведува вообичаената инспекција,
Зголемена со грлото на матката со специјални супстанции
Хромокоглобија
Флуоресцентни.

За ерозија, задолжителна колоклоскопија е задолжителна студија, која се изведува со користење на специјален оптички уред - колпоскоп.

Со проширена студија, 3% оцетна киселина се нанесува на површината на грлото на матката. Тоа ја растворува слузта, предизвикува отекување на епителот и ги затвора крвните садови. Ова овозможува диференцијална дијагноза на различни патологии. По инспекцијата, растворот на Лугол се применува на вратот, кој содржи јод. Модифицираното цервикално ткиво останува неопределено, останатото станува црвено-кафеава. Конгениталната ерозија е дефинирана како мал фокус со јасна граница помеѓу двата вида на епителиумот, но со остри рабови.

Ако епителот во фокусот има нејасни граници, дел од зоната на трансформација, која е преодна помеѓу два вида, тогаш зборуваме за стекната ерозија. Во исто време се дефинираат дополнителни симптоми: интерпункција, мозаик.

Ако атипичните клетки се откриени во тест, неопходно е да се земе биопсија од патолошки изменетиот дел од грлото на матката. Следниве хистолошки состојби често се опишани за конгенитална ерозија:

Вроден папиларен псевдо,
Вродената псевдоерозија,
Епидермитис псевдоерозија.

Во случај на комплицирани патологии, се откриваат различни хистолошки варијанти карактеристични за преканцерозни состојби. Во вакви случаи, по колпоскопија, неопходно е консултација со онкогиноког.

Треба да се третира ли вродена цервикална ерозија?

Некомплицирана цервикална ерозија не бара третман. Ова е физиолошка состојба кај многу жени кои не се породиле. Што се однесува до оние кои веќе се породиле, во повеќето случаи, вродена ектопија поминува по раѓање. Само кога ќе се добијат руптури на грлото на матката, може да се зачуваат ерозивно изменетите области кои бараат третман.

Почнувајќи од пубертетот, секоја жена треба да се испитува од гинеколог најмалку еднаш годишно, дури и во отсуство на поплаки.

Кај младите девојки кои не се породиле, главната тактика во откривањето на ерозијата е набљудување. Тие се препорачуваат годишни посети на гинекологот и ПАП тестови.

Секоја деструктивна интервенција може да доведе до сериозни промени во структурата на грлото на матката. Повеќето од клетките кои го формираат се сврзното ткиво. Во случај на оштетување, дефектот се заменува на местото на повреда од страна на сврзното ткиво. Таа е слабо истеглива, нееластична, така што при раѓање таков врат се отвора бавно и нецелосно, може да се скрши кога детето поминува низ рачниот канал.

Деструктивните третмани за ерозија може да ја нарушат еластичноста на грлото на матката, што може да влијае на текот на трудот.

Третманот се изведува само со идентификација на патолошки изменети фоки (дисплазија, леукоплакија, итн.), Комплицирана ерозија. Ерозија на позадината на цервицитисот е причина за дополнително испитување:

Истражување тест на флора,
Бактериолошки сеење,
Скрининг за инфекции (ХПВ, херпес вирус, хламидија, уреаплазма, микоплазма).

По идентификацијата на предизвикувачкиот агенс на болеста, се избираат антибактериски или антифунгални агенси, имајќи ја предвид сензитивноста на откриените микроорганизми за нив. Приоритет се дава на средства за локално дејствување (вагинални супозитории). По текот на терапијата се врши контрола на сеидбата и евалуира ефективноста на третманот.

Други методи на терапија со лекови:

Реставрација на вагинална микрофлора (пробиотици),
Корекција на хормонални нарушувања,
Подобрување на имунитетот.

Методите на деструктивен третман се прикажани при идентификување на тешки форми на цервикалните лезии на позадината на ерозијата. За да го направите ова, користете ги следните методи на оваа терапија:

Cryodestruction,
Ласерска коагулација,
Дијатермокоагулација,
Дрога cautery.

Криодеструкцијата е метод за користење на течен азот за да се создаде најниска можна температура во лезиите. Овој метод на третман е најпосакуван кај млади жени кои сеуште не се породиле. Влијание само на патолошки модифицирано ткиво, без крварење. По заздравувањето на третираната површина, нема траги, не се формира крупна лузна која го деформира вратот и нема да дозволи нормално да се отвара за време на породувањето.

Методот на cryodestruction не е погоден за отстранување на големи фокуси. Недостаток е тоа што е невозможно да се контролира длабочината на влијанието врз ткивото, па затоа може да има микрофози, што ќе бара повторен третман.

Ласерскиот третман е метод кој влијае на ерозијата со ласерско зрачење, што доведува до испарување на патолошки фокус. Овој метод на лекување е исто така дозволено да се користи кај жени кои не се породиле. Со помош, голема ерозија се третира со неколку процедури.

Дијатеромоагулацијата е најтрауматичен метод. Ова е ефект врз грлото на матката со помош на електрична струја. Вратот е повреден во исто време, лузните се формираат на местото на ударот, што ќе го наруши процесот на физиолошко откривање за време на трудот, и затоа овој метод не се препорачува за жени кои се уште не се породиле.

Релативно нежен начин е хемиска коагулација. За нејзината употреба на лекови, на пример, Солковагин. Тие предизвикуваат ткивна некроза, формирање на краста и нејзина замена со здрав епител.Постапката ја спроведува лекар на гинеколошки стол, кој ја контролира точноста на апликацијата со колпоскоп. Лекарот го суши грлото на матката, а потоа инјектира тампон натопен во лекот. Контактот со ткивата трае не повеќе од 3 минути. Третманот за хемиско возбудување е пропишан за неродени жени со цел да се намали ризикот од траума на вратот.

Вродената ерозија на грлото на матката не е опасна за една млада девојка. За да се заштитите од ризикот од компликации, неопходно е да се придржувате до здрав начин на живот, навремено да ги лекувате заразни и соматски заболувања, внимателно да одберете сексуален партнер и да не водите сексуален живот. Ваквите едноставни правила, како и годишните прегледи од гинеколог, нема да дозволат вродена ерозија да се претвори во комплицирана форма.

Како се развива болеста?

Во жена, матката се состои од 3 дела:

Последниот дел е сличен на цилиндар со канал што го поврзува вратот со матката празнина. Однатре, канал (наречен цервикален) е покриен со посебен клеточен слој на фигурно ткиво. Ова е цилиндричен епител кој ја штити матката од разни (бактериски, физички, хемиски) лезии. Тој е 2 видови. Надвор од вратот е рамен тип, а внатре е ткиво на цилиндричниот епител.

Неродената млада жена, истовремено запирање на процесот на транзиција на заштитни епителиолошки клетки во грлото на матката, ја задржува "девојничката" состојба на органот. Во медицината, овој процес е познат како ектопија на епителот на грлото на матката, или псевдоерозија на органот.

Причините за болеста може да бидат следниве:

Различни отстапувања или хормонски нарушувања. Ако хормоналниот систем на жената е нормализиран, болеста оди по себе.
Возраст на жената. Најчесто оваа ситуација се јавува кај девојчиња на возраст под 25 години.
Наследна (вродена) ерозија.

Во сите овие случаи се поставува прашањето дали треба да се третира или не. Во случај да нема знаци на воспалителен процес, можно е женското тело да се справи со самиот проблем во текот на првата бременост.

Ако пациентот има развиено воспаление на грлото на матката под влијание на бактерии или формирање на папилома, потребно е да се спроведе испитување и потоа да се помине целиот третман. Доколку ова не се направи, ќе започнат компликации, што ќе доведе до развој на стекната ерозија на вратот и другите лезии на органи.

Симптоми на конгенитална ерозија и дијагноза на болеста

Оваа болест нема карактеристични симптоми. Најчесто, таа е асимптоматска. Пациентот не чувствува никаква болка, без чешање. На жената не му пречи непријатниот мирис од гениталиите, нема изразени вагинални секрети. Понекогаш болеста може да се забележи поради неуспех во менструалниот циклус, но најчесто патологијата е препознаена од страна на лекарите за време на рутински гинеколошки преглед на пациентот.

Визуелните симптоми на болеста кои ги набљудува лекарот се следните:

Црвена точка, која се наоѓа во подрачјето на грлото на матката.
Откриениот објект има заобленост или неправилна форма со јасни и дури и рабови.
Мазна површина и мала големина.

За откривање на знаци на конгенитална ерозија, лекарите користат да ги испитаат девојките со помош на огледала. Ако постои сомневање за развој на болеста, тогаш се прави колпоскопија, што овозможува испитување на воспалената област под големо зголемување. Можеби ќе треба да направите тестови за присуство на патолошка микрофлора или бактерии кои предизвикуваат сексуални заболувања.

Ако по тестирањето, жената не покажува воспаление во цервикалниот дел, тогаш му се советува да се обрати кај гинекологот за испитување еднаш на секои 3-6 месеци.

Ако пациентот има папиломи или тешко воспаление на грлото на матката, можно е дегенерација на вродена ерозија во онколошка болест е можно. За да се потврди дијагнозата, колпоскопијата се изведува со користење на бои, на пример, јод.За пациенти кои имаат почетна фаза на слична патологија, лекарите предлагаат третман.

Како да се третираат вродена ерозија

Денес, лекарите можат да изберат различни начини на справување со болеста. Тие треба внимателно да се применат, имајќи ги предвид сите недостатоци и предности на секој метод.

Во почетната фаза на болеста, се користат медицински методи за елиминирање на проблемот. На пример, се користат разни антибактериски лекови (маст за тетрациклин, синтимицин во форма на емулзија итн.).

За да се подобри лекувањето на претходно користени алатки како што се нафта од колковите, мочуриштата и други растенија. Но, поради долготрајното лекување со такви лекови и можноста за развој на компликации, овие лекови биле напуштени.

Од хируршките методи на најчестата ексцизија на грлото на матката. Се користи ако се открие малигната неоплазма за време на анализите. Операцијата ја врши онколог. Направен е со скалпел или специјален апарат Surgitron, кој ќе биде опишан подолу.

Понекогаш постојат случаи кога патологијата на жена која родила дете останува или дава компликации. Во овој случај, други методи се користат за отстранување на знаците на болеста.

Елиминација на болеста преку хемиски и технички средства

За некои жени, во присуство на површно оштетување на ткивото или брадавици, лекарите прават хемиско отстранување. Се изведува со помош на лекот Салкавагин.

Со текот на патолошки процеси во подлабоките слоеви, каде што овој лек не може да навлезе, применувајте го методот на електрокоагулација (diathermocoagulation). Но, оваа техника е забранета за третман на жени кои не даваат, бидејќи за време на електрокоагулацијата се формираат лузни кои го намалуваат дијаметарот на цервикалниот канал. По раѓањето, таквото стеснување предизвикува прекин на вратот.

Постои повреден начин да се справи со вродената ерозија. За третман, се користи третман со течен азот. Постапката се нарекува криотерапија. Таа не остава лузни, пациентот речиси нема болка. Недостаток на овој метод на третман - не може да се користи за длабоко оштетување на грлото на матката. Техниката е добро прилагодена за жени со нулипаразија. Пациентите треба да бидат свесни дека ефективноста на криотерапијата е 50-55%.

Во моментов, ласерската опрема се користи за борба против ерозијата. Зракот на генераторот на светлина истовремено го елиминира крварењето и испарува ткиво. Пациентот не чувствува болка, после операцијата практично нема лузни, нема компликации. Ласерите можат да ги третираат жените кои не породуваат, бидејќи можат да ја елиминираат патологијата за целата длабочина на оштетувањето. Во овој случај, лекарот го контролира процесот на испарување на ткивата користејќи микроскоп. Ефикасноста на методот е до 80%.

Употребата на хирургија на радио бранови е можна. Оваа техника се смета за најефикасна во лекувањето на ерозијата. Се користи апарат Surgitron, кој користи радио бранови со посакувана фреквенција и висок интензитет. За време на операцијата, ткивото не изгори, но се исклучува дел со оштетени структури. Под дејство на радио бранови се случува не само отстранување на ткивото, туку и да се запре крварењето.

Методот се смета за многу ефикасен и практично безбеден. Ако жената планира да има деца, тогаш радиохирургијата е најдобра за отстранување на ерозијата. Сите горенаведени мерки се применуваат во отсуство на сомневање за присуство на малигнен тумор.