Вагинопластијата е интимна пластична хирургија, во која лекарот ги затегнува мускулите на вагината и го елиминира нејзиниот пропуст. Преку оваа операција, можете да ја направите вагината потесна, како и да се ослободите од промените поврзани со стареењето, со што се подобрува квалитетот на сексуалниот живот.
Меѓу причините поради кои постои пролапс на вагината, може да се идентификува:
- прекумерна физичка активност
- се протега на задниот и предниот ѕид на вагината по породувањето,
- механички оштетувања предизвикани од раѓањето на дете.
Со возраста, ткивата што ја сочинуваат вагината стануваат помалку еластични и исто така се водат за време на породувањето. Ова води кон недостаток на оргазам за време на сексот, како и психолошки проблеми за жената. Вагинопластијата ќе помогне да се елиминира козметичкиот дефект.
Операцијата за намалување на вагината се изведува на различни начини. Каков вид на операција ќе се изврши зависи од видот на проблемот, така што одлуката ја донесува лекарот. Постојат следниве видови на операција:
- colporrhaphy, која се изведува кога вагината се протегала, пролапс, спуштена матка, уринарна инконтиненција,
- colpopoiesis се користи за да се формира вештачка вагина кај жената.
- Вулво-вагиналното подмладување е неопходно за да се задржи репродуктивниот орган во добра форма
- Авто-усна трансплантација е нова техника која помага да се стесни вагината и да се обнови како целина.
Kolporafiya
Colporrhaphy е специфична операција за стеснување на вагината. Хируршка интервенција е издвојување на еден од фрагментите на мукозната мембрана (облик на клин, овални), зајакнување на мускулите, затегнување на ткивата. Ако предната работа, која лекарот претходно ја проценува, е мала, тогаш целата постапка се сведува на мала корекција на трема на вагината.
Механички повреди, лузни или лузни, кои се отстранети за време на операцијата, често остануваат по породувањето. Во зависност од местото на корекција, постојат такви постапки:
- Преден - вметнување и подобрување на лакот лоциран пред грлото на матката, кој се наоѓа во близина на мочниот меур и уретерот. Ваквата интервенција се спроведува за да се зајакнат, да се елиминираат аномалиите и дефектите на уринарниот систем.
- Задниот лак се наоѓа во близина на ректумот. Понекогаш тие вршат colpoperineoraphy со цел да се елиминира пролапс или пролапс на карличните органи. Постапката се изведува за да се нормализира стимулацијата на ерогената зона во мисионерската положба. Во медицинската пракса, исто така, ја користат постериорната колопрафија со леватропластика.
- Медијаната е вид на операција во која се јавува ресекција и шиење на двата ѕида на вагината. Оваа корекција е пропишана за сериозен пролапс со пролапс на грлото на матката кај постари пациенти.
Колпопоезис
Целта на оваа постапка е можна со вродено отсуство на вагината од раѓањето, или прекумерен раст развиен со возраста, што доведува до намалување на вагиналната пукнатина. За хируршка интервенција, се користи трансплантација, во која ткивото за трансплантација се зема од самата пациентка.
За колпопоеза, примероците од ткиво се користат од различни органи, на пример: сигмоиден дебело црево (многу сложена операција, несоодветна изведба која доведува до сериозни последици), кожа, пелвичен перитонеум или фетална мембрана.
Вулво-вагинално подмладување
Фетален лого, стареење, промени во телесната тежина, сето тоа влијае на женското тело и води до анатомски модификации на вагината. Процесот е релаксација, истегнување на меките ткива и мускулите. Во напредни случаи, ова може да предизвика еден ѕид да се разбуди, што ќе падне низ отворите во вагината.
Спасението во оваа ситуација е вагинална фракционална фототермолиза. Постапката трае од еден до два часа. Вагинопластијата започнува со перинеална инцизија - ова место се наоѓа помеѓу задниот комесар на лабите и анусот. Лекарот ги отстранува непотребните ткива, ги зајакнува ѕидовите на женскиот внатрешен генитал и го стеснува дијаметарот на дупката.
Ласерското подмладување овозможува да се отстранат малите дефекти од естетска и функционална природа. Техниката се заснова на стимулирање на растот на фибрилирачкиот протеин, кој ја формира основата на сврзното ткиво, како и еластинот и хијалуронот. Таквиот ефект на обновување се појавува по завршувањето на реакцијата на ласерските зраци.
Вулво-вагиналното подмладување е еден од начините по кои пациентот може да се врати дома за неколку часа. Техниката ви овозможува да ја зголемите сексуалната желба, да отстраните некои од недостатоците.
Еден од методите на нехируршко отстранување на дефектите е контурирањето на вагината со помош на полнила, што долго време придонесува за создавање на еластичниот ефект.
Автолипотрансплантација
Автолипотрансплантацијата е модерна технологија за вагинално подмладување која не бара хируршка интервенција. Со цел да се подмлади вагината, да се елиминираат функционалните патологии, да се зголеми чувствителноста и квалитетот на сексуалниот однос, се користи липотрансплантација.
Во текот на оваа постапка, масното ткиво се вметнува во вагиналниот ѕид. Оваа техника помага успешно да ја спроведе интеграцијата на природен начин, додека телото не произведува супстанции за да се заштити и не го активира имунолошкиот систем.
Со цел да се спроведе воведувањето на масните клетки, користете инјекции, овој метод ви овозможува да се минимизира повредите на телото. За рехабилитација по примената на автолитна трансплантација не му треба многу време, но ефектот по таквата постапка останува долго време.
Овие видови на интимни пластични операции се користат главно без комбинација, но понекогаш според индикации или индивидуална желба на жената, лекарот може да се комбинира со операција за да го врати интегритетот на химен, да ја зголеми точката G и да направи мали усни на лабите.
Подготовка
Вагиналното подмладување се врши со општа или спинална анестезија. Пред операцијата, пациентот се испитува за да се исклучат контраиндикациите за хируршка интервенција.
Обично назначени за да го положат следнава листа на тестови:
- комплетна крвна слика
- копрограм
- анализа на урина
- преглед за заразни болести,
- коагулограм (анализа на коагулабилност),
- електрокардиограм,
- бактериоскопија.
По добивањето на резултатите од тестот, докторот може да избере дополнителни видови на дијагностика, како и да ги упатува жените да се консултираат со други тесни специјалисти.
За да планирате операција, треба да разговарате со хирургот, кој ќе го одреди предниот дел од работата со помош на испитување, анамнеза и нова анализа. Важно е да ги изразат сите ваши желби, така што резултатот е што е можно поблиску до идеалот.
Пред операцијата важно е да не се земаат лекови кои влијаат врз коагулацијата на крвта. Затоа, ако жената зема антикоагулант за цел на друг специјалист, ова мора да се пријави. Во принцип, подобро е да му кажете на лекарот за сите земени лекови.
Вреди да се обрне внимание на фактот дека лошите навики негативно влијаат на постоперативната состојба на пациентот и ги забавуваат процесите на регенерација. За да се избегне ваквата ситуација, вреди да се откаже од алкохол и тутун еден месец пред закажаниот датум.
Медицински индикации
Во текот на вагиналната поправка, обликот на гениталниот орган, модифициран по било која причина, е нормализиран.За време на породувањето, женското тело е под сериозен стрес, во процесот на пренесување на детето преку рачниот канал, ѕидовите на пенисот се во голема мера протегани. Во некои случаи, трудовата активност може да биде придружена со прекин на мускулите со различна тежина. Овие мускули ги поддржуваат внатрешните органи на жените во физиолошки нормална положба.
За да се спречи изобилната загуба на крв, лекарите, како по правило, наметнуваат конците на руптури (ако се екстензивни). На местото на конците, лузни може да останат со текот на времето, што значително го намалува степенот на контракција на мускулите. Како резултат на тоа, ширината на вагината се зголемува, гениталниот пресек почнува да се залепи, способноста на жената да го доживее оргазмот се намалува и, следствено, сексуалната желба исто така се намалува. Сето ова може да доведе до проблеми кои апсолутно не се поврзани со здравјето, имено кршењето на односите во семејството, меѓу сопружниците.
Во тој случај, ако руптурите се многу силни, а мускулите се длабоко оштетени, ѕидовите на пенисот паѓаат, матката паѓа. Како резултат на тоа, сексуалните акти може да бидат придружени со болни сензации кај жена, забележана е парцијална или дури и целосна инконтиненција на урина и гас. Тоа е од овие проблеми помага да се ослободите од пластичните ѕидови на вагината. Меѓутоа, сите видови кршење на трудот, што доведува до тоа што ѕидовите на вагината ја губат еластичноста, не се единствените причини за интервенцијата.
Операцијата (пластична хирургија на вагината) се изведува од следниве причини, исто така се наоѓаат на листата на индикации:
- Вродени карактеристики на анатомската структура на гениталните органи. Колпопластијата е прикажана во случај на атрезија на девствената мембрана (ова е влезот на влезот и опструкцијата на септумот, кој го спречува излегувањето од менструалната крв и празнење), отсуството на врска помеѓу матката и вагината, удвојувањето на женските генитални органи (конгенитална аномалија, која се карактеризира со присуство на две одделни матки и две вагини) отсуство на вагината на жената.
- Повреди на раѓање. Ова е најчеста причина за изведување вагинална пластична хирургија. Жената може да биде вознемирена од ширината на вагината, која по долгорочното раѓање не ја зема својата оригинална форма, намалувањето на луменот, прекумерниот волумен, промената на положбата на вагината поради преголемиот број лузни и лузни, појавата на пасажи помеѓу вагината и ректумот или уретерите, кои се формираат на местата на длабоки ткивни паузи.
- Возрастните промени. Со пристапот на менопаузата, постои намалување на мускулниот тонус на перинеумот, еластичноста на лигаментозниот апарат и пролапсот на женските генитални органи. Во исто време, жената може да почувствува чувство на туѓо тело, губење на вагината, исто така, може да биде карактеристично кога мускулите на стомакот се затегнати, понекогаш е можно да се чувствува вратот кога влегувате во вагината.
Контраиндикации
И покрај фактот дека хируршката интервенција е прилично комплициран настан од техничката страна, компликациите ретко се забележуваат по вагиналната пластика. Манипулацијата има многу поволни предвидувања. Контраиндикации за пластичноста на вагиналните ѕидови се:
- Дијабетес мелитус, односно производство на недоволно количество на инсулин или отпорност на телото на инсулин.
- Присуство на инфективни болести, вклучувајќи сезонски настинки, грип, туберкулоза, СПИ, инфекции во крвта.
- Онколошки болести на секоја локализација и сериозност.
- Нарушувања на згрутчувањето на крвта, земајќи антикоагуланти - лекови кои ја инхибираат активноста на системот за коагулација на крв.
- Тенденција кон формирање на хипертрофични лузни, кои не се само козметички дефект, туку и даваат болка.
- Некои хронични и сите акутни заболувања на внатрешните органи, респираторниот систем, срцето и крвните садови.
- Присуство во телото на акутни инфламаторни процеси.
Покрај тоа, работата на вагиналната пластика се изведува под општа анестезија, така што анестезиологот исто така треба да даде "зелено светло" на интервенцијата. Контраиндикации за анестезија се:
- Од нервниот систем: присуство на акутни невролошки нарушувања, секоја ментална болест, епилепсија, конвулзии.
- На дел од имунолошкиот систем: вакцинација, пренесена пред помалку од две недели, некои видови на алергии и нетолеранција кон одредени лекови.
- На дел од респираторниот систем: акутен бронхитис или хроничен, со значителна опструкција, плеврит, пневмонија, бронхијална астма за време на егзацербација.
- Од страната на срцето и крвните садови: тешка срцева слабост, чести кризи, тешка артериска хипертензија, нарушувања на срцевиот ритам.
Видови на работа
Вагиналната пластика е од два главни типа. Во првиот случај, се користат ткивата на пациентот, односно, прво, "екстра" ткивата се експлицира од страна на хирургот, кој ги поврзува раните на раната и го намалува луменот на вагината. Ова најчесто се прави ако крајната цел е да се намали влезот и да се зајакне карлицата поради пластиката на предниот ѕид. Мускулите со таква хируршка интервенција не се засегнати, шевовите се ставаат на мускулните слоеви, а потоа рабовите на мукозата се шијат.
Пластиката со импланти се користи за фиксирање на ѕидовите во случај на пролапс или пропуст на вагината. За време на операцијата, шевовите се фиксираат со специјална мрежа која расте со сврзно ткиво и на крајот се раствора без трага. Ова обезбедува долгорочни позитивни резултати од пластичната хирургија.
Покрај тоа, пластиката може да се спроведе на предната или задниот дел на вагината, докторот може да советува само да се земе на влезот во вагината, а остатокот да остане непроменет. Подобро е да се потпрете на препораките на лекарот, кој ќе ја советува најдобрата опција, во зависност од здравствената состојба на пациентот, нејзините желби и состојбата на вагината.
Исто така, пластиката на вагината може да биде самостојна операција или комплекс, односно, извршена заедно со корекција на формата или фиксација на лабијата мајора, проширување на клиторисот и така натаму.
Изведување на операција
Просечното времетраење на хируршката интервенција е од 30 до 60 минути, сложената операција трае 1,5-2 часа. Интимна пластична хирургија се изведува во операционата сала, опремена за општа анестезија. За анестезија, може да се користи интравенозен или инхалациски метод за администрирање на анестетици, може да се користи епидурална анестезија со седација на лекови, што овозможува создавање на најудобни и безбедни услови за постапката.
Вагината се намалува со отстранување на мал дел од ткивото. Ако предниот ѕид се протега, тогаш се задржува пластиката на предниот ѕид, ако задниот ѕид е задна колорафија. Доколку внимателно се отстрани лузните, доколку ги има. Ако операцијата е неопходна за третман на уринарна инконтиненција, специјални навои се пренесуваат под уретрата за да се спречи неговото испуштање.
По операцијата, нема видливи траги на мешање. Следно, пациентот треба да остане во клиниката веќе некое време, каде што таа ќе биде постојано надгледувана од квалификувани лекари. По вагинално поправање, се прикажува одмор во кревет и третман на влезот на вагината со антисептички тушеви. Пред отпуштање од болницата, на жените им се даваат општи и индивидуални препораки, а по некое време се врши и последователна посета.
Период на рехабилитација
Целосното оздравување по хируршката или ласерската пластичност на вагината трае околу два месеца, за околу една година жената треба да набљудува одредени ограничувања на начинот на живеење, на пример, да не ги крева предметите што се потешки од пет килограми. Во постоперативниот период од првите три до пет дена, строго треба да се почитува одмор (во овој момент жената сеуште е под надзор на внимателни лекари).Десет дена не е пожелно да се седне. За уште два месеци не можете да направите сериозна работа, да вежбате и да кревате тешки предмети. Не можете да возиш велосипед.
Во текот на годината по интервенцијата не може да се укинат тежини кои тежат повеќе од пет килограми. Ова е одлична можност да им дадеме можност на другите да се грижат за вас.
Веднаш по пластиката на вагината (слика подолу) не можете да јадете, можете да пиете овошни пијалоци или чиста вода. Во првите два месеци треба да ги јадете само оние производи кои не предизвикуваат зголемено формирање на гасови, абдоминална дистензија, бидејќи тоа може да предизвика проблеми во функционирањето на карличните органи, како и зголемување на абдоминалниот притисок. Неопходно е да се намали количината на цврста храна во исхраната, бидејќи може да предизвика запек.
По оперативните конци обично се отстранети од перинеумот на седмиот и десеттиот ден, и воопшто не се вадат од вагината, бидејќи апсорбирачките низи обично се користат во пластичната хирургија на вагината. Во рок од една недела по операцијата, областа мора да се третира со антисептичко решение.
Во рок од 2 месеци по вагиналната пластика (матката во повеќето случаи не е засегната, освен ако тоа не е потребно), интимната интимност треба да се напушти, во вториот месец е забранет вагиналниот контакт, но може да се вклучите во анален и орален секс. Дури и возбуда во првите неколку недели по интервенцијата може да има негативен ефект: предизвикува проток на крв кон органите, што може да предизвика дивергенција на цветот, како и зголемување на постоперативниот едем.
Ефекти од операцијата
Се разбира, за време на периодот на рехабилитација, пациентот е поверојатно да се соочи со некои од негативните ефекти на вагиналната поправка. По операцијата, забележливо е отекување на гениталните органи, може да се појават болни сензации или хематоми. Тешкото отекување обично се намалува во текот на првите две недели од периодот на опоравување. Оваа последица е сосема елиминирана сама по себе за околу два месеца. Болни сензации во долниот дел на стомакот, исто така, минуваат доволно брзо, имено за две или три недели. Болките обично се со умерен интензитет, па затоа може да бидат потребни и лекови против болки.
Поткожните модринки не бараат дополнителен третман само ако не растат и не се придружени со болка. Во вториот случај, неопходно е да се консултирате со лекар. Кармичните органи се добро снабдени со крв, така што ненадејното крварење може да доведе до значителна загуба на крв.
Пластика пред породувањето
Од медицински причини, пластична вагината може да се спроведе на девојчиња кои не се породиле. Но, тоа е многу ретка. Во овој случај, по раѓањето на детето (ако не е царски), ќе биде потребно повторување на постапката. Исто така, жените кои направиле вагинопластика по првото раѓање, треба да планирате повторување на операцијата по раѓањето на второто или третото бебе.
Комбинација со други операции
Предната или задна пластика на вагината може да се изврши како самостојна операција, или во врска со други видови процедури. На пример, понекогаш ваквата хируршка интервенција е комбинирана со операција за зајакнување на карличните коски, односно леваторопластика.
Трошоци за работа
Во Москва, неколку клиники можат да направат пластична вагина од медицински причини. Во центарот за третман и рехабилитација на метро станицата Спартак, постапката ќе чини од 30 илјади рубли, во клиниката за ласерска козметологија и медицина Вита - од 26 илјади. Околу 40-50 илјади рубли во вредност од пластична вагината со пропуст или други проблеми во клиниките "Среќно семејство" и "Естет клиники". Во "Фрау клиника" операцијата ќе чини најмалку 70 илјади рубли.
Минимално инвазивни методи
Може да се изврши корекција на женскиот перинеум и минимално инвазивни методи.Така се нарекуваат операции кои се изведуваат без засекување, но само преку мали пункции или природни физиолошки дупки. Перинеопластика со нишка (стеснување на вагината, алтернатива на интимната пластика) го зајакнува перинеумот, создавајќи органска рамка. Постапката трае околу еден час, а пациентот може да се врати дома истиот ден. Резултатот од манипулацијата е да се подобри квалитетот на женскиот сексуален живот, да се спречат заразните болести на вагината и пролапсот на карличните органи. Перинеопластика е достојна алтернатива на "класичната" интимна пластика. Цената на таквата постапка е 80-100 илјади рубли, со исклучок на цената на темата.
Исто така, на минимално инвазивни (алтернативни) методи на стеснување на вагината е ласерска корекција. Во текот на оваа постапка се случува еднообразно загревање на вагиналното ткиво со ласер. Во овој случај, областа на зоната која е погодена за време на операцијата е значително намалена. Ласерското провоцирање на работата на сопствените клетки на кожата, како резултат на тоа, телото почнува активно да произведува свој колаген, односно протеин кој станува "градежен материјал", "рамка" на вагината. Исто така го подобрува тонот, ја подобрува еластичноста на ѕидовите, мукозата станува погуста. По првата сесија, чувствата на интимност стануваат многу побогати.
Спроведување на ласерска пластика на интимната област не бара долга подготовка, како што е случај со хируршка интервенција. Откако ласерското ткиво се обновува многу брзо, не постои крварење, ризик од инфекција или развој на било какви компликации. Индикации за ласерска корекција се:
- низок ѕид тон,
- уринарна инконтиненција
- намалување на чувствителноста со интимен контакт,
- истегнување на вагината по трудот,
- промени во природата на ѕидовите,
- прекумерна сувост на вагината, што е особено карактеристично за периодот на менопауза,
- женско незадоволство од сексуалниот живот.
Клиентите на клиниките кои вршат ласерско подмладување, по правило, стануваат млади мајки кои сакаат да се ослободат од постпарталните промени, како и жени кои влегуваат во менопауза за да ја поправат штетата предизвикана од хормоналните дисбаланси и време.
Цената на ласерски интимни пластика во Москва е околу 20-30 илјади рубли. Понекогаш може да се потребни 2-3 постапки кои ќе влијаат на трошоците.
Конзервативен третман
Вагиналната пластична хирургија за пропуст или за други женски проблеми во повеќето случаи не е единствениот метод на третман. Сè уште има конзервативни начини да им помогнеме со мали проблеми. Само лекар треба да одлучи дали е неопходна операција во секој конкретен случај. Прво, лекарот може да советува за зајакнување на мускулите на карличниот под и лигаментозен апарат со помош на специјална гимнастика. Второ, се препорачува да носат специјални латексни, гумени или пластични прстени кои се ставаат на грлото на матката и ги поправаат гениталиите за време на нивната исправена и одење. Овие прстени не го попречуваат нормалниот живот, едноставно не заборавајте да ги отстраните ноќе, да ги следите хигиената и редовно да одите за превентивни гинеколошки прегледи. Исто така активно се користи физиотерапија и различни видови на масажа.
Можете да ги обучите вагиналните мускули со помош на гимнастика со Кегел вежби или со пилатес. Кегеловите вежби може да ја доведат вагината во форма само за шест до дванаесет недели. Во исто време секој ден треба да направите само пет минути. Еве ги основните вежби:
- Стиснете ги мускулите како да го прекинувате мокрењето. Три пристапи се доволни за десет компресии.
- Вметнете го прстот во вагината и неколку пати го притиснете со внатрешните мускули.
- Земете удобна положба и ги затегнете вашите мускули во долниот дел на карлицата.Држете ги такви за 10 секунди, ако во почетокот се чини тешко, започнете со 4-5 секунди. Потоа се релаксирајте 10 секунди. Вежбањето треба да се повтори 8-10 пати.
Осврти на постапката
Жените кои биле подложени на хируршка интервенција зборуваат за долга подготовка и прилично тежок период на опоравување. Стои на нозе и особено седи многу, многу болно уште две недели, не помалку. Само еден месец подоцна, многу жени забележаа подобрување во нивната состојба и намалување на болката. Хирургија на задниот ѕид, многу пациенти страдаат многу полесно отколку на предната страна. Сите жени кои ја направиле вагиналната пластика, во преглед велат дека треба да изберете добар доктор. Лекарот мора да биде професионалец во својата област, да има широко практично искуство, како пациент (ова е исто така важно за воспоставување на контакт со докторот). Во однос на резултатите од хируршката интервенција, сите жени пријавуваат значително подобрување во интимниот живот.
Пред да одлучите за пластиката на предниот ѕид на вагината (како и друга операција), треба внимателно да ги измерите сите предности и недостатоци, можните ризици и последици. Препорачливо е да се консултирате пред пластиката со неколку експерти. Треба да ја направите операцијата само по раѓањето на бебето. Забележете дека ако сакате друго дете подоцна, интервенцијата ќе треба да се повтори по наредното раѓање. Така, треба да размислите за сè многу, многу добро, и само тогаш почнете да се подготвувате за операцијата.
Потекло на проблемот
Жената има неколку важни органи во малата карлица, кои ја одредуваат нејзината благосостојба и удобноста на секојдневниот живот. Тоа е ректумот, вагината и уретерите.
Точната локација на органите се определува со присуство на лигаменти, тонот на мускулите на карличната дијафрагма (слој на мускули што го блокираат излезот од малата карлица) и работата на дијафрагмата.
Дисфункцијата на било кој од органите неизбежно води кон нарушување на правилното функционирање на другите.
- На пример, хроничната констипација може да ја смени положбата на матката и вагината и да придонесе за нивната упорна птоза. И прекумерното ширење на вагината може да предизвика уринарна инконтиненција при кивање и смеење, гасна инконтиненција во цревата и други непријатни симптоми кои значително може да ја намалат социјалната адаптација на жената.
- Повредата на нормалната големина и тонот на вагиналните ѕидови сама по себе води кон слабеење на сексуалните чувства кај двата партнера, отсуството на оргазам кај жената.
- Прекршувањата во сексуалната сфера доведуваат до намалување на самопочитта на жената, појава на раздор во семејниот живот, одделување од некој близок или развод.
Видео: Кои проблеми решава
Со текот на времето, во присуство на проширени ѕидови на вагината, се јавува пролапс и пролапс на женските гениталии.
Затоа е тешка операција, за време на извршувањето на која е неопходно не само да се стесни вагината, туку и да се врати нормалната интерпозиција на органите, тонот на мускулите на дното на карлицата.
Причините зошто жените одат за тоа
- Вродени структурни карактеристики на гениталните органи.
Примери за такви карактеристики може да биде целосна фузија на влезот на вагината со химен или недостаток на комуникација помеѓу матката и вагината. Во двата случаи, не постои начин на одлив на менструална крв, што бара хируршка интервенција. Исто така, често се случува дуплирање на органи (две вагини, две матки) или целосно отсуство на вагината. Во отсуство на орган, таа се пресоздава од сопствените ткива на телото.
- Повреди на вагината и перинеумот при породување.
По раѓањето најчесто се изведуваат од пластични хирурзи. Голем број фактори влијаат на состојбата на мускулите на вагината и на дното на карлицата:
- подготвува жени за породување,
- големината на фетусот, особено главата на бебето,
- слабоста на трудот или, напротив, брза работа,
- квалитетот на епизиотомијата (посебен инцизија во перинеалниот регион, поради што може да се избегне значителни руптури и формирање на екстензивни лузни подоцна),
- квалитетот на затворањето на меките ткива во солзи во вагината и перинеумот во салата за породување.
Во основа, жените кои аплицираат за пластични хирурзи се загрижени за три главни проблеми:
- Прво - Ова е вишок волумен на вагината, која не се намалува и не ја зема својата оригинална форма по раѓањето долго време.
- Вториот - ова е намалување на луменот на вагината и промена на неговата позиција поради лузни и лузни.
- Трето - Ова е формирање на фистули, пасуси помеѓу ректумот и вагината или уретерите и вагината, кои се формираат на местото на длабоките перинеални ткивни крши. Овие компликации можат да се појават кај жените ако акушерот нема епизотомија или не ја употребува кога е потребно.
- Промени поврзани со староста што доведуваат до пропуштање на гениталиите.
Со возраста, еластичноста на лигаментозниот апарат, мускулниот тонус на перинеумот се намалува. Ова може да доведе до пролапс на матката. Во овој случај, може да се појави:
- чувство на страно тело во вагината,
- способноста да се почувствува грлото на грлото на влезот на вагината,
- пролапс на матката со значителна напнатост на абдоминалните мускули.
Причини за интимни проблеми и индикации за вагинопластика
Прекршувањата на нормалната структура и функционирање на вагината, како по правило, се резултат на еден или неколку од следните фактори:
- тешко или повеќекратно раѓање со солзи и попрскувања на ѕидовите се далеку најчеста причина за упатување на пластичен хирург,
- механички и други повреди на гениталиите,
- одложени болести
- промени поврзани со возраста поради губење на еластичноста и тонот на ткивата,
- хормонски флуктуации
- вродени карактеристики и развојни аномалии,
- продолжена физичка активност поврзана со подигнување и носење на тегови.
Со нарушување на анатомски коректната структура на вулвата и нејзината трема, квалитетот на сексуалниот живот значително страда, жената има постојан морален нелагодност, а во сериозни случаи се појавуваат дополнителни проблеми, како што се пролапс на матката и вагиналните ѕидови. Така, индикациите за пластиката можат да бидат естетски (реставрација на атрактивен изглед и сексуална чувствителност) и медицински (елиминација на разни компликации поврзани со здравјето). Главните се:
- пролапс на матката
- губење на предниот или задниот ѕид,
- растот или коагулацијата на цикатричните ткива по операцијата, повредите на гениталните органи или затворањето на генеричките солзи, што доведува до стеснување на вагиналниот отвор,
- истегнување на вулвата и губење на мускулниот тонус за време на менопаузата и хормонални флуктуации, поради промени поврзани со возраста,
- отсуство или неразвиеност на вагината, други развојни абнормалности (удвојување на гениталните органи, недостаток на поврзаност со матката итн.),
- уринарна инконтиненција во тензија на мускулите на предниот абдоминален ѕид за време на кивање, смеење, кашлање, физички напор, ненадејни движења,
- пролапс на мочниот меур и придружен ризик од инфекција на уринарниот систем,
- појавата на фистули помеѓу вагината и ректумот или уретерите,
- моралниот нелагодност на пациентот поради естетски дефекти,
- намалување на либидото и сериозноста на сексуалните односи поради промени во гениталните органи поврзани со стареењето и / или болни сензации за време на сексуални односи,
- докажана сексуална дисфорија (машко сексуално нарушување).
Главните методи на операцијата
Вагинопластијата може да се врши како независна операција и може да се комбинира со:
- пластичност на малите лабили (скратување, скулпторско продолжување на нерамномерни магии),
- перинепластика (општо подмладување на перинеумот),
- липосукција на пуби и големи магии,
- хименопластика (реставрација на химен),
- зголемување на клиторисот
Вагинални пластика
Вагинопластијата како насока на пластична хирургија ги опфаќа следните видови операции:
- Сузбивање на вагиналниот отвор (colporrhaphy) - главната и најпопуларната опција. Тоа вклучува затворање на ѕидовите со ексцизија на прекумерно ткиво. Во зависност од третираната област, предниот и задниот колпорафис се изолирани. Во првиот случај, работата се изведува од предната страна, а во втората - од задниот ѕид на вагината. Во зависност од сериозноста на пропустот на ѕидовите, за време на операцијата може да се користи специјална мрежа за да се зајакнат.
- Реставрација на вагината (colpoez) - се изведува за да се елиминира аплазијата (конгенитално отсуство на вагината). Во овој случај, се формира со помош на мал фрагмент од сигмоидната црево. Покрај тоа, постои "лесен" вид на оваа операција (со користење на кожни графтови), кој се изведува за да се елиминира опструкцијата предизвикана од формирање на голема количина на лузна ткиво. Ваквите промени често се јавуваат кај жени кои биле подложени на тешко раѓање со перинеална руптура.
- Вагинално формирање како дел од операцијата за промена на сексот - Самостоен тип на вагинопластика, во кој внатрешната кожа на пенисот или фрагментите на сигмоидниот колон се користи за создавање на вулвата.
Како се изведува операцијата?
Оптималното време за вагинопластика е првите неколку дена по следната менструација. Специфичната техника ја одредува хирургот врз основа на посакуваниот резултат. Операцијата се изведува под општа анестезија или (поретко) со епидурална анестезија во комбинација со спиење со лекови.
Работата на хирургот во предната или задната колорафија трае 1-2 часа, додека другите видови на операции трае подолго (особено феминизација на вагинопластика која трае до 8-10 часа). Зарезниците се направени од страна на слузницата, така што ќе биде невозможно да се забележат постоперативните лузни во иднина. Ако е неопходно да се намали прагот на вагината, ексцизијата се изведува во мал волумен во површинските слоеви на меките ткива. Истовремено со вагинопластија, може да се извршат и други интимни операции, вкл. лабиопластика (корекција на мачнини и мачнини) и клитопластика.
Причини за проблемот
Постојат неколку околности што доведуваат до потреба од пластична вагина:
- Породување. Ова е најчеста причина за истегнување на ѕидовите на телото. Детето има глава од многу поголем дијаметар од вагината на мајката. Ако ѕидовите на органот се ослабени, тие силно се протегаат, но потоа не успеваат да ја заземат истата положба. Понекогаш, за време на акушерската нега, ткивото се пресекува така што процесот не се забави и бебето не е повредено. Потоа, не заборавајте да шие, но вишокот мукоза не е отстранет.
Уште повеќе проблеми се појавуваат за време на паузите за време на трудот. Свитките се заздравуваат побавно отколку по дисекција.
- Хормонални нарушувања и болести. Двата фактори можат да доведат до губење на еластичноста на ѕидовите на вагината. И по враќањето на рамнотежата на супстанциите, контролата над патологијата не е можно да се вратат во нормала без операција.
Причини за барање медицинско внимание
Вагинална пластична хирургија е неопходна ако сте загрижени за следниве проблеми:
- болка и непријатност при донесувањето љубов
- недостаток на оргазам за време на сексуалниот однос (ова се однесува на двата партнера),
- уринарна инконтиненција
- проблеми со движењето на цревата, несаканите гасови,
- пропуштањето на ѕидовите на органот, како и промената како резултат на тоа, позицијата на матката, мочниот меур,
- оставајќи го отворот на гениталниот пресек.
Неправилности во функционирањето на телото може да бидат присутни во комплексот.Тие се јавуваат затоа што слој на сврзно ткиво со прекумерна густина се формира на линија на оштетување на вагината. Ова се меша со мускулни контракции, го проширува дијаметарот на органот или го стеснува премногу.
Суштината на методот
Интимната пластична хирургија на вагината е насочена кон враќање на нормалниот изглед, големина и функција. Се состои од голем број на акции, нијанси кои зависат од карактеристиките на дефектот. Почесто, ова ексцизија на вишокот на ткиво од еден од ѕидовите и шиење на преостанатите. Но, понекогаш е потребно зголемување на дијаметарот на вагината или изградба на орган од сопствените ткива. Вториот се случува во отсуство на конгенитален орган.
Подготвителна фаза
Поправањето на вагината по породувањето се врши по испитување на пациентот, кој 
вклучува:
- тест на крв и урина
- коагулограм,
- анализа на сексуално преносливи инфекции
- идентификација на крвна група и Rh фактор,
- прегледи кај терапевтот и гинекологот.
Во некои случаи, тие може да бидат дополнети со други студии.
Пациентот треба да престане да пуши неколку недели пред интервенцијата, да престане да зема дрога за намалување на крвта, додека не пие алкохол. Можете да јадете пред операцијата не подоцна од 8 часа.
Методологија
Како точно операцијата ќе се изврши зависи од тоа каде се наоѓа дефектот, како е изговорен дефектот. Може да се земат предвид и можните дополнителни проблеми, возраст. Постојат неколку видови операции:
- Пластичен преден ѕид на вагината. Проблемот област преку влезот во телото е сведена со помош на алатки. Тогаш вишокот на ткиво се ексцитира, намалувајќи го дијаметарот. Со формирање на правилна форма на органот со фиксирање на мускулите, тие се зашиени. Оваа операција често се комбинира со корекција на положбата на матката.
Фази на работа за време на предната колорафија - Пластичен вагинален заден ѕид. Интервенцијата се врши исто така. Само клин-обликуваниот или овален замаг на мукозната мембрана е отстранет, тогаш мускулите на задниот ѕид, а не на предната страна, се корегираат. Се завршува со наметнување на апсорбирачки конци.
Фазите на операцијата за време на постериорната колорафија - Сузбивање на вагиналниот отвор. Тука се коригира само мукозната мембрана на органскиот прстен (обично на задниот ѕид).
Кај било кој вид на операција, анестезијата е општа или се користи епидурална анестезија.
За информации за тоа како се прави пластичноста на задниот вагинален ѕид, видете го ова видео:
Дали се можни компликации?
Пластичната хирургија на пропустот на вагината ќе бара дополнителна рехабилитација барем еден месец. Инаку, новите проблеми може да го очекуваат пациентот. Сепак, нивната причина може да лежи во погрешните постапки на лекарот. Компликациите се следниве:
- воспалителен процес во телото
- оштетено мокрење и, како резултат на тоа, циститис,
- промена на вагиналната чувствителност,
- растот на лузни во областа на шевовите,
- хематоми.
Но, во повеќето случаи, операцијата на пластиката на вагината завршува со позитивни промени:
- чувството на удобност се враќа од не мора да биде постојано во рамките на одење од тоалетот, дефекацијата се подобрува,
- пол повеќе не носи физичка болка и фрустрација од недостаток на оргазам,
- гениталиите добиваат естетски изглед
- на алиштата повеќе не се повредува алиштата,
- внатрешните гениталии добиваат иста заштита од надворешното опкружување,
- се воспоставува психолошка рамнотежа.
Цената на операцијата може да варира, во зависност од многу фактори. Главните се: квалификација на хирургот, вид на анестезија, карактеристики на проблемот. Земајќи ги предвид сите трошоци за интервенција 130.000 - 250000 стр.
Важна точка кога вагиналната пластика е веќе направена е рехабилитација. Дена 10 по операцијата не може да седне, 1,5-2 месеци да имаат секс и спорт. Треба да се држите до диета за добра интестинална работа, да ја следите хигиената, конците, користејќи антисептички агенси. Но, резултатот е вреден за напор.
Мали интервенции - хирургија за намалување на лабиите може да даде доверба во интимниот живот. Ласерот може да ја промени големината на малите и големите усни, да ја исправи нивната форма.
Да се стане девојка повторно ќе помогне во операцијата за враќање на невиноста. За оние кои се заинтересирани за тоа како се вика научен јазик, одговорот е хименопластика. Како е направено?
За некои, феминизацијата на вагинопластијата станува единствена шанса да се претвори во жена. Кај мажите, може да има компликации при промена на сексот, а резултатите ќе бидат негативни. Како е пластика и рехабилитација после?
Понекогаш операцијата за промена на половите за жените станува единствениот начин да се започне нов живот. Како да направите промени во сексот? Како изгледа една жена кога станува маж? Кои фази треба да поминат пред операцијата?
Резултатот од пластика
Објавено од: Ирина Иншина / затвор
Следните промени се забележани кај пациенти кои ја направиле оваа постапка:
- подобрување на сексуалниот живот, чувствителност при сексуален однос значително се зголемува. Ова се должи на подобар контакт.
- да се зголеми сексуалната желба, и лична и партнерка.
- попривлечен вид на генитални органи, мазна форма на вагината.
Па, главната причина за пластичната хирургија е да се зголеми самодовербата и самодовербата, благодарение на подобрувањето на сексуалниот живот. И тоа е непроценливо, и многу поважно од цената на оваа операција.
Како се случува
Пред да започне пластика, пациентот мора да ги помине соодветните тестови, како што се: анализа на урината и крвни тестови за сифилис, хепатитис и ХИВ, флуорографија, тест на микрофлора.
Операцијата е насочена кон стеснување на вагината и внесување, ако е потребно, враќање на грлото на матката, како и зајакнување на ѕидовите.
Она што може да ја вклучи оваа пластика:
- колорафија на предниот ѕид,
- заден ѕид
- намалување на вагиналниот влез,
- Леваропластика - помага во зајакнувањето на мускулите. Обично се бара при кинење или проширување на ѕидовите на вагината.
Хирургијата се изведува под анестезија, чие траење е од 1,5 до 2 часа.
Colporrhaphy - вклучува отстранување на вишокот мукозна мембрана на пенисот. Ако предниот дел на вагината има деформација, тогаш предната колорафија е неопходна. И слично со задниот ѕид. Ова го отстранува вишокот на ткиво и ги ограничува мускулите со шиење.
Ако жената развие уринарна инконтиненција, за третман, специјално наменети теми се вметнуваат под каналот на мокрење, што овозможува да се ослободи од овој непријатен симптом.
За да се стесни вагиналниот отвор, се намалуваат само горните слоеви на мукозната мембрана, што помага да се зајакнат нејзините ѕидови. Ако при раѓање има прекин на перинеумот, прво направете лузна инцизија, а потоа пренаталната состојба на гениталиите е вратена. По ваквата интервенција, ќе биде неопходно секојдневно да се врши шприц со средства за дезинфекција.
Ако има пролапс на вагината, потребна е и пластика. Исто така, потребно е намалување на големината на вагината, зајакнување на ѕидовите и обновување на мускулното ткиво.
За да го направите ова, направете сечење, а потоа ткивните ѕидови на вагината затегнати и пораби. Таквата операција влијае само на мукозната мембрана и затоа не остануваат лузни.
Во една ваква постапка, можете веднаш да ги намалите предните и задниот ѕид на вагината, ако се целосно ослабени. По операцијата, одмор во кревет ќе биде потребен пет дена во болничко опкружување.
Примени своја ткаенина
Овој тип на интервенција вклучува ексцизија на вишокот ткива и намалување на рабовите на раната, поради што луменот на телото е намален. Според овој принцип, пластиката на предниот ѕид, стеснување на вагиналниот отвор, зајакнување на карличната дијафрагма.
За да се намали обемот на вагината, се отстранува само вишокот мукозна мембрана.Мускулите за време на операцијата не се десецирани или отстранети. На мускулниот слој шие на таков начин како да се соберат и фиксираат ткаенината во пати. Рабовите на мукозната мембрана се зашиени во текот на овој предел.
Пластичната хирургија за пропуст кај постарите жени може да се направи само со затворање на ширината на вагината и може да се надополни со фиксација на матката до коските на карлицата или целосно отстранување на матката во случај на загуба.
Мобилност
Во првите пет дена по операцијата треба да се одморат и одмор во кревет. И би било помудро за овој период да остане во болница. Не се препорачува да си одам дома веднаш по вагинопластијата, но ако има роднини кои можат добро да се грижат, понекогаш тоа го дозволуваат.
Во текот на првиот месец не можете да одите долго време, и воопшто не е дозволено да седите. Исто така, треба да го намалите физичкиот напор, не можете да кревате тешки и да играте спорт.
Во првата година по операцијата, не е дозволено да се подигне повеќе од 5 кг. Ова е одлична можност за жените да ја покажат својата слабост и да се грижат за себе.
Прва фаза
Се консултира пластичен хирург. Тоа е задолжително да се спроведе физички преглед на гинеколошката столица така што лекарот ќе добие објективни информации за состојбата на ткивата на вагината и перинеумот.
За време на консултациите, хирургот може да предложи неколку решенија за проблемите на пациентот, кои се состојат во употреба на разни техники на интервенција.
На пример, самата вагината може да се зашити, или груби лузни може да се отстранат и влагалниот влез да се стесне. Изборот на специфична техника ќе го одреди крајниот резултат што му е потребна на одредена жена.
Во некои клиники може да се користи дури и посебен албум со гениталии со различни форми и големини. Според овој албум, жената може да избере оптимална големина на сопствената вагина, која ќе биде најудобна за неа и нејзиниот партнер.
Во некои случаи, за да се поправат постојните проблеми, операцијата не е потребна. Инјектирање на препарати на база на хијалуронска киселина може да бидат доволни. Контурирањето на надворешните гениталии и вагината се врши со специјални препарати, како на пример, база Hyalax.
Втора фаза
Треба да се помине низ серија анкети:
- вагинални брисеви на флората,
- тестови за СПИ, вирусен хепатитис,
- општи и биохемиски анализи на крвта, анализа на урината,
- Х-зраци на градите,
- ЕКГ
Списокот на испити може да се продолжи во зависност од здравствената состојба на пациентот и обемот на планираната операција.
Четврта фаза
За околу две недели, мора да престанете со пушењето и да пиете алкохол за да не предизвикате формирање груби лузни и да немате компликации од анестезија.
Една недела пред операцијата, лекарот пропишува широк спектар на антибиотици и антивирусни лекови за да се избегнат гнојни компликации и повторување на вирусни инфекции, како што се, на пример, генитален херпес, ќерамиди, итн.
Лесен доручек и вода за пиење во текот на денот се препорачува еден ден пред операцијата. На денот на операцијата не се препорачува јадење и пиење.
Кога не можете да извршите операција
- присуството на заразни болести, кои вклучуваат сексуално преносливи инфекции, туберкулоза на било која локализација, крвни инфекции, сезонски ARI,
- крвни болести
- кршење на коагулација на крв, како и земање антикоагуланси,
- онколошки болести
- склоност да се развијат хипертрофични лузни,
- акутен и голем број на хронични заболувања на внатрешните органи, кардиоваскуларни и респираторни системи,
- акутни воспалителни процеси во телото.
Како е операцијата?
Пациентот може да се појави во клиниката на денот на операцијата. За пациенти со нерезиденти, голем број на клиники нудат да земат тестови во нивното место на живеење или да дојдат и да поминат низ потребната листа на испитувања два до три дена пред операцијата.
Пластичната хирургија на вагината се изведува во операционата сала, која е опремена со сè што е потребно за анестезија.
Инхалација или интравенска анестезија, како и епидурална анестезија во комбинација со медицинска седација може да се користат за ослободување од болка. Самата операција трае 1-1,5 часа. По операцијата, пациентот се пренесува во единицата за интензивна нега за да ја следи нејзината состојба и благосостојба.
По оперативен период
Карактеристика на било која пластична операција на гениталните органи е дека постоперативниот период бара строго придржување кон голем број ограничувања. На ова зависи крајниот резултат на интервенцијата, развојот на голем број на негативни ефекти.
- Моторна активност.
Првите 3-5 дена треба да се усогласат со строгите услови за одмор. Подобро е да го поминете овој пат во болницата. Излегување дома следниот ден по операцијата треба да биде само ако вашиот дом е сосема независен и може да се грижи за вас правилно.
Веќе 1 година по операцијата, тежината на преместените предмети не смее да надмине 5 кг. Ова е одлична можност да се почувствувате како жена и другите да се грижат за себе.
- Диета.
На првиот ден се препорачува да се воздржи од јадење. Можете да пиете само вода или овошни пијалоци. За уште два месеци, треба да изберете за себе листа на производи, така што тие:
- Тие не предизвикаа формирање гас, абдоминална дистензија, бидејќи тоа го зголемува интра-абдоминалниот притисок и ги влошува условите за функционирање на карличните органи,
- Придонесе за редовно и навремено празнење на цревата: запек може значително да ги влоши условите за обновување на вагината по интервенцијата.
- Третман на постоперативни рани.
Не е неопходно да се отстранат шевовите од мукозната мембрана на вагината, бидејќи за таа цел обично се користат абсорбирачки конци. Шевовите од перинеумот се отстрануваат на 7-10 дена. Во првата недела, шевовите ќе треба да се третираат со антисептичко решение.
Во рок од два месеци по вагинопластијата, сексот ќе мора да се напушти. Во текот на вториот месец е забранет само вагинален контакт. Во првите четири недели, дури и нормалното сексуално возбудување може да има негативни последици, бидејќи тоа предизвикува проток на крв во гениталиите, што може да го зголеми постоперативниот едем и да предизвика ерупција и дивергенција на ширењето.
Вагинопластика пред породувањето
Вагиналната пластика на неродени жени ретко се прави и само од медицински причини.
Неопходно е да се земе предвид фактот дека по вагинално породување операцијата ќе треба да се повтори. Слично на тоа, жените кои веќе ја направиле вагинопластијата по првото раѓање, ќе мора да планираат друга операција по второто или третото раѓање.
Ласерска апликација
Во Москва, во голем број клиники, специјални ласерски системи веќе се појавија за извршување на манипулации во гениталијата. Методот на ласерско затегнување на вагината може да биде од интерес за оние кои чувствуваат намалување на мускулниот тонус на вагината и / или перинеумот, сака да го намали обемот на вагината, но нема доволно основи за вршење хируршка операција.
Нејзиниот механизам на делување на кожата и мукозните мембрани на гениталните органи е многу едноставен. Контролираното ласерско зрачење предизвикува локално термичко оштетување на структурите на сврзното ткиво, особено колагенските и еластинските влакна.
Во одговор на оштетувањето, сврзното ткиво се намалува. Ова, пак, води кон намалување на областа на третираните ткива. Оштетувањето, исто така, води кон активирање на регенеративните процеси во ткивата, поради што се подмладува клеточниот состав на кожата и мукозните мембрани.
Времетраењето на постапката е околу 20 минути. Единственото ограничување кое мора да се почитува по постапката се воздржува од сексот за 72 часа.
Вкупните трошоци ќе зависат од обемот на операцијата, бројот на поврзани услуги кои ќе треба да се платат одделно, статусот и локацијата на клиниката. Точната цена можете да ја добиете само на консултација, кога лекарот ќе го види обемот на претстојната интервенција.
Дознајте што е лабиопластика и какви би биле последиците.
Излегува дека пластиката на лигавка од кожичката со ласер целосно ја елиминира тензијата, а исто така го спречува појавата на солзи и други компликации. Прочитајте ги деталите на оваа врска.
Сите детали за дефлорацијата хируршки се читаат во оваа статија.
Правилна исхрана
По операцијата за 24 часа подобро е да се воздржите од јадење. Дозволено да пие вода или природни компоти. Потоа, во следните неколку месеци, треба да ја следите вашата исхрана, притоа земајќи ги предвид:
Не јадете храна која предизвикува надуеност. Се меша со нормалното функционирање на гениталиите и другите органи,
редовно оди во тоалет. Бидејќи запек создава неповолни услови за заздравување на постоперативните рани.
Интимен живот
По оваа операција за два месеци, мора целосно да се откаже од сексот. Во првиот месец, дури и интимната возбуда може да влијае на успешно заздравување. Ова се должи на зголемување на циркулацијата на крвта во гениталиите, што негативно влијае на постоперативниот едем, и како резултат на тоа, шевовите можат да ги растераат.
Болка сензации
Во првите неколку недели може да има болка, но по 15-20 дена треба да помине. Во суштина, овие болки се прилично интензивни и можеби ќе треба лекови против болки. Во некои случаи, кога матката е прицврстена за карличните коски за време на операцијата, болката може да стане постојана, како резултат на иритација на перистоумот со вагината.
Тежок постоперативен едем исчезнува во рок од неколку недели. По два месеца целосно исчезнуваат.
Таквите поткожни модринки во повеќето случаи поминуваат сами, без лекови.
Но, треба внимателно да ги набљудуваш шевовите и модрите што се појавија таму. Ако тие брзо се зголемуваат во обемот и ова е придружено со акутна болка, ќе биде потребно итно испитување од страна на специјалист. Во карличните органи, циркулацијата на крвта е поинтензивна, а зголемувањето на хематомите може да биде последица на сериозна загуба на крв.
""
