Многу често луѓето набљудуваат потреба да мочат во кратки интервали. Се разбира, можно е да се поврзе со стресот или употребата на диуретични лекови или лековити чаеви за губење на тежината. Но, како да се разбере кога хиперактивноста на мочниот меур се појавува без очигледна причина и трае повеќе од еден месец?
Неговите симптоми се такви што човек секогаш сака да оди во тоалет, како да пиеше многу течност. Иако во реалноста немаше ништо слично. И кога мокрењето доаѓа толку мала количина на течност, во која здраво лице воопшто не сака да оди во тоалет.
Причини за честа мокрење
Причините за честа мокрење, кои на крајот може да доведат до овој синдром, може да бидат многу. Заеднички од сите причини се: хормонални пореметувања, импотенција кај мажите, шок кај децата по сериозен страв, како и дијабетес или онколошки заболувања кои влијаат на сите луѓе.
Една од причините за честа желба за тоалетот е претерување. Но, по правило, ова се манифестира само по сексот или пред нејзиното појавување. Во голема мера, тоа дури и не може да се нарече синдром, бидејќи таквата состојба не може да трае повеќе од неколку часа, ако со сите други параметри едно лице е здраво.
Покрај овие причини, хиперактивниот мочен меур може да биде привремен. Во овој случај, тоа не се должи на сериозни повреди. Тоа едноставно се смета за природен феномен во одредени ситуации. Овие ситуации обично се припишуваат на периодот на менопауза или бременост. Јасно е дека ова може да биде само во женската половина од населението.
За време на менопаузата или бременоста кај жените
За време на менопаузата, значајни промени се јавуваат и во хормоналната сфера и во микрофлората на внатрешните генитални органи. Како резултат на тоа, жената може да доживее чести телефонски повици поврзани со активните процеси што се случуваат во нејзиното тело. Обично наскоро, кога климактерискиот период влегува во нормалниот тек, сè се прилагодува само по себе. Но, ако таков синдром предизвикува премногу непријатност, треба да се јавите кај вашиот лекар. Тој ќе напише одредени витамини кои секако ќе помогнат да се справат со овој проблем.
И сега за бременоста. Синдромот на прекумерно мочниот меур се јавува кај 95% од бремените жени. Ова не е болест и во најголем дел не е дури ни хормонално прилагодување. Тука главен фокус е на физичките промени во големината на матката. Впрочем, синдромот се појавува кога матката веќе почнува да расте во големина. Според тоа, постои притисок врз внатрешните генитални и уринарни органи, кои само се интензивираат со развојот на фетусот. Ова е причината зошто мочниот меур мора само постојано да се намалува.
Третман на синдром
Во случај кога овој тип на синдром постојано ве следи и не можете да живеете нормален живот со тоа, треба да се консултирате со лекар, бидејќи е бесмислен да го третирате сами. Неопходно е да се надмине стравот, особено бидејќи оваа болест не е страшна, а не секогаш и болеста се смета. Вашиот доктор или витамини ќе препишат да пијат или да пропишат едноставен третман.
Фактори кои доведуваат до развој на OAB
Факторите кои го предизвикуваат развојот на патологијата на мочниот меур се:
- Припаѓаат на женски.
- Промени поврзани со староста на телото.
- Депресивни состојби, хроничен стрес.
- Органски болести.
- Прекумерна доза на течности, особено во текот на ноќта.
Кај жените, предиспозицијата за уринарни нарушувања се должи на физиолошките карактеристики - кратка уретра, траума после породување, пропуст или поместување на уринарните органи. Покрај тоа, жените природно имаат ниско ниво на серотонин, кое се намалува со возраста, во стресни ситуации, со хормонски нарушувања.
Сенилова ОАБ е поврзана со оштетена циркулација на крвта во карличните органи, пролиферација на сврзното ткиво. Ова се рефлектира во работата на нервните завршетоци на уринарниот систем - намалувањето на детрузорот станува неконтролирано.
Болести во кои ОАБ развива:
- дебелина
- ментална ретардација, деменција,
- дијабетес мелитус
- мозочен удар
- спинална хернија,
- чести циститис.
Преактивно активниот мочен меур кај мажите се развива главно по 60 години, со развој на патологии во простатата. Аденом, простатитис, хирургија покрај уринарното задржување, може да предизвика негов неконтролиран, чест истек на третман.
Придонесе за развој на чести, неконтролирани мокрење негативни услови за работа (студ, хемиска контаминација), дигање тегови.
Преактивно активен мочен меур кај децата може да биде од следниве причини:
- по силен страв,
- под неповолни услови во семејството,
- како реакција на силен страв, стрес,
- конгенитална раздразливост на нервниот систем,
- конгенитални малформации на уринарниот систем,
- навика за пиење во текот на ноќта.
Нормалната периодична инконтиненција кај дете се смета дека е 5-годишна возраст. Сепак, честите епизоди треба да ги охрабрат родителите да го посетат лекарот.
Клиничка слика
Хиперактивноста на уринарниот систем е дијагностицирана со следниве критериуми:
- пациентот уринира повеќе од 10 пати на ден,
- капе капе
- најмалку 2 пати на ден има ненадејни, огромни нагони,
- инконтиненцијата е фиксна,
- ноќна диуреза ја надминува дневната (ноктурија).
Најчестиот симптом на хиперактивниот мочен меур е честите посети на тоалетот. Карактеризиран со ненадејни епизодични нагони со таква јачина дека пациентот нема време да стигне до тоалетот. Систематска инконтиненција е поретка, таа е типична за пациенти со возраст (и мажи и жени).
Во случај на неврогени заболувања, забележано е нарушување на мокрењето. Ова е:
- присуството на резидуална урина,
- авионски прекин
- потешкотии во иницирањето на процесот со силни желби.
Тинејџерите и младите жени можат да се жалат на истекување на урината додека стојат, за време на физички напор, кога се смеат, кашлаат.
Симптомите може да варираат. Ако редовно имате два од овие симптоми, тогаш треба да се консултирате со вашиот уролог.
Изработка на дијагноза
Дијагнозата на ОАБ започнува со интервјуирање на пациент, испитување на неговата историја и животни карактеристики. Особено се забележани гинеколошки или уролошки патологии, хируршки интервенции, повреди, присуство на хормонални патологии, дијабетес мелитус и дебелина.
Следниот чекор ќе биде дневник за мокрење. На пациентот му се нуди да ги запишат сите патувања "на мал начин" со одредување на времето, јачината на итност, итност, карактеристики и волумен на избраната урина. Одделно снимете ја целата потрошена течност.
Инструменталните испитувања вклучуваат ултразвук на мочниот меур, уринарен тракт, бубрег, матка или простата. Спроведете лабораториски испитувања на урина. Според индикациите може да се изврши: МРИ, уродинамична студија, интерни испитувања со цистоскоп.
Доколку е потребно, пациентот се праќа за консултација кај неврологот, ендокринолог.
Пред да се започне со третман на ОАБ, се спроведува третман на идентификуваните патологии на уринарниот и репродуктивниот систем. Лидер меѓу воспалителните болести кои предизвикуваат симптоми на хиперактивен мочен меур е циститис.
Не постои единствен пристап во третманот на патологијата.Секој пациент бара индивидуална терапија, во зависност од возраста, полот, историјата, условите за живеење. Постојат три методи:
- Без дрога. Тоа вклучува однесување, исхрана, физичка корекција.
- Хируршки
- Лекови.
Првиот метод успешно се комбинира со терапијата со лекови.
Не-терапија со лекови
Најбезбедно, најпристапно е терапија во однесувањето. Третманот се сведува на насочување на режимот на исхрана и пиење на пациентот, за да го "привикне" да оди во тоалет, а не на "диктат на сетилата", но во фиксни интервали.
Овој начин на живот предизвикува пациентот да го контролира полнењето и празнењето на мочниот меур. Постепено, мочниот меур "учи" да го задржи зголеменото количество на урина, и пациентот се прилагодува за да го испразни пред почетокот на "критичните" моменти. Психотерапевтските тактики даваат најдобри резултати кај младите пациенти.
Бихевиоралната терапија е развиена за секој пациент поединечно, што помага да се подобри квалитетот на животот. Секој петти пациент успева да ја врати вообичаената дневна рутина.
Корекција на моќност
Исклучи или остро го ограничи менито на пациентот:
- Производи и пијалаци кои имаат диуретичен ефект. Силен чај, кафе, газирани пијалаци и секаков вид алкохол се целосно исклучени.
- Ограничете го вкупниот внес на течности, со оглед на супи, водени плодови.
- Забрането е да се пие во текот на ноќта, последниот оброк и пиењето треба да се 3 часа пред спиење.
Препорачуваме да се зголеми бројот на свежо и варен зеленчук. Леб е дозволен со трици, целостни. Менито е прилагодено за да се зголеми неговото влакно. Спречувањето на запек ефикасно ја враќа чувствителноста на мочниот меур. Преполнето црево го истиснува и предизвикува предвремена стимулација на мокрење.
Вежба
Вежбата е насочена кон специфични мускули во долниот дел на карлицата. Нивното зајакнување и обука им помагаат на сфинктерот да ја одржи урината на поривот. Се препорачува комплексот Кегел, со кој мнозинството жени кои родиле се добро познати. Во постпарталниот период често се јавуваат нарушувања на уринарноста, нема желби за тоа. Покрај тоа, овој комплекс помага да се обезбеди матката во нејзината природна положба и не дозволува да се префрли надолу.
Комплексот вклучува 4 вида на вежби кои се изведуваат додека седите. Нивната специфичност е таква што ви дозволува да вежбате во секое време, насекаде каде што има можност да седнеш.
Хируршки третман
Хируршката интервенција може да се прикаже само по неуспешна терапија со конзервативни методи. Можно е да се третираат уринарните нарушувања во случај на синдром на хиперактивност преку изведување на операцијата според поединечни индикации. Овој метод ретко се користи.
Операцијата на мочниот меур е насочена кон намалување на активноста на детрузорот. Ова е:
- целосна денервација - кога администрацијата на лекови во ѕидовите на мочниот меур целосно го блокира протокот на нервните импулси до мокрење,
- дополнително "поднесување" на нерви,
- отстранување на дел од мускулното ткиво на детрузор, без да влијае на мукозната мембрана,
- замена на дел од детрузорното ткиво со ткивата на цревниот ѕид (не може да се намали),
- воведување на стерилен раствор во мочниот меур за да се зголеми неговиот волумен.
Сите три типа на операции се сложени, но можат да бидат прикажани кај пациенти, без оглед на нивниот пол и возраст.
Терапија со лекови
Лековита терапија вклучува неколку области:
- намалување на тонот на ѕидот на мочниот меур,
- блокирање на нервните импулси на детрузорот,
- подобрено снабдување со крв во крвта.
За намалување на тонусот на мускулите може да се препишат лекови:
- Тросхиум хлорид.
- Detrol.
- Дриптан
- Солиферацин.
- Ditropan.
- Толтеродин.
- Окситрол.
- Дариферицин
- Светилиште.
Горенаведените антихолинергици имаат несакани ефекти во форма на сува уста, оштетување на видот, општа летаргија, поспаност.
Апчиња ефикасно го ублажуваат синдромот на иритабилна мочниот меур. Терапевтскиот ефект се зголемува за 6-8 недели. Меѓутоа, ако лековите се повлечат, симптомите се враќаат.
Постојаната употреба на апчиња кои ги релаксираат ѕидовите на мочниот меур предизвикува нејзино недоволно празнење. Терапијата се препорачува под динамичното набљудување на присуството / отсуството на остаток на урина. Зошто да се спроведе периодичен ултразвук (ултразвук). Неконтролираното внесување на лекови од оваа серија може да предизвика развој на ренална инсуфициенција.
Кога неврогената природа на хиперактивност препишува лекови Капсаицин, Ресинферотоксин. Решенијата се инјектираат во мочниот меур, каде што ги инхибираат нервните рецептори.
Витамините, L-карнитинот, сукцинската киселина се покажуваат за подобрување на снабдувањето со крв и исхрана на уринарните органи.
Во третманот на деца, лекови се користат во екстремни случаи. Фокусот е да се работи со родителите за подобрување на психолошката компонента за подигнување на детето, прилагодување на режимот на исхрана и пиење и следење на секојдневниот режим.
Народни лекови и превенција
Народни лекови за лекување на уринарни нарушувања се безбедни и може да се препорачаат за пациенти со воспалителни заболувања на урогениталниот тракт. Тие ја подобруваат работата на бубрезите, мочниот меур.
Традиционалната медицина препорачува декорации:
- Семе од коприва.
- Elecampane (ризоми).
- Cowberries (лисја).
- Плантан.
- Хиперикум
Лушпа од било која од горните суровини за да се подготви на следниов начин: една лажица суровини истурете 200 ml вода, вријте 10 минути. По ладење, може да се земе со додавање на мед. Третманот е наменет за 3 недели. После тоа, треба да земете 2-недела пауза или да продолжите со третман со друга компонента.
Превентивните мерки се сведуваат на внимателно следење на сопственото здравје:
- Жените најмалку еднаш годишно да посетуваат гинеколог.
- Мажи со ист интервал забележани кај урологот.
- Чувајте ги под контрола храната и тежината.
- На децата да покажат зголемено внимание во однос на медиокритетната обука, нивната усогласеност со режимот за пиење.
- Избегнувајте хипотермија.
- За лекување на инфламаторни заболувања на урогениталната област под медицински надзор.
Ако забележите карактеристични симптоми, не двоумете се да контактирате со вашиот уролог. Третманот во раните фази, кога компликациите сеуште не се развиени, има поволна прогноза.
Што значи хиперактивен мочен меур (ПМ)?
Мочниот меур е орган составен целосно од мускулното ткиво. Неговата задача е акумулација и екскреција на урината преку уретрата. Треба да се напомене дека локацијата, обликот и големината на телото варираат во зависност од неговата содржина. Каде се наоѓа мочниот меур? Пополнетиот орган има јајцевид облик и се наоѓа над транзиционата спојка помеѓу коските на скелетот (симфиза) во непосредна близина на абдоминалниот ѕид, изместувајќи го перитонеумот нагоре. Празнешниот мочен меур целосно лежи во карличната празнина.
GMP е клинички синдром во кој има чести, неочекувани и тешко да се потисне потребата за мокрење (можат да бидат и ноќе и во текот на денот). Зборот "хиперактивни" значи дека мускулите на мочниот меур работат (договор) во зголемен режим со мала количина на урина. Ова предизвикува често неподносливи нагони кај пациентот. Така, пациентот го развива лажното чувство дека има постојано полн мочен меур.
Развитие на болеста
Прекумерната активност на мочниот меур е предизвикана од намалување на бројот на М-холинергичните рецептори. Нивниот број варира под влијание на одредени причини.Како одговор на недостатокот на нервна регулација, структурните форми на блиски односи меѓу соседните клетки се формираат во мазните мускулни ткива на органот. Резултатот на овој процес е нагло зголемување на спроводливоста на нервниот импулс во мускулната мембрана на мочниот меур. Мазните мускулни клетки имаат висока спонтана активност и почнуваат да реагираат на мал иритант (мала количина на урина). Нивното намалување брзо се шири на останатите клетки на организмот, предизвикувајќи синдром на HPM (хиперактивен мочен меур).
Изглед фактори GMP
• болести на централниот и периферниот нервен систем (на пример, Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест),
• повреди на 'рбетниот мозок,
• ефекти на хирургија на 'рбетот,
2. Не-невроген:
• анатомски нарушувања на цистичната уретрална област,
• сензорни оштетувања, главно поврзани со недостаток на естроген во постменопаузалниот период.
Форми на болеста
Во медицината, постојат две форми на болеста ДПП:
• идиопатска ГПМ - болеста е предизвикана од промена на контрактилната активност на мочниот меур, причината за прекршувањата е нејасна,
• невроген мочен меур - нарушувања на контрактилната функција на органот се карактеристични за болестите на нервниот систем.
Карактеристични симптоми
Оперативниот мочен меур е дефиниран со следните карактеристики:
• зголемена потреба за уринирање, со мала количина на урина,
• неможност да се одржи урината - ненадејна потреба за мокрење толку силно што пациентот нема време да чека за тоалет,
• повеќекратно ноќно мокрење (здраво лице не треба да уринира ноќе),
• уринарна инконтиненција - неконтролирана протекување на урина.
GMP кај жени
Преактивно активниот мочен меур кај жените најчесто се развива за време на бременоста и во староста. За време на бременоста, телото се соочува со големи промени и се соочува со голем товар, кој е поврзан со зголемување на матката. Честа мокрење во текот на овој период дава значително непријатност за бремената мајка, но жената не треба да биде срамежлива да му каже на својот лекар за тоа. Денес, постои широк спектар на лекови од овој проблем што нема да им наштети на мајката или на бебето. Самотретувањето во овој случај е строго забрането. Како да се третира мочниот меур за време на бременоста, лекарот ќе каже.
Во староста, ГПМ доаѓа заедно со доаѓањето на менопаузата. Ова се должи на промени во хормоналната позадина на жената, недостаток на витамини и минерали, појава на нервни нарушувања во текот на овој период итн. Во оваа ситуација, жената треба исто така да побара помош од лекар. Со соодветен третман, болните симптоми на болеста ќе исчезнат по неколку недели.
GMP кај мажите
Болестите на мочниот меур се исто така чести кај мажите. Ако не постојат болести на нервниот систем, тогаш најчеста причина за GMP се патологии на простатата. Зголемена простата врши притисок врз ѕидовите на мочниот меур. Оваа патологија често се среќава кај средовечни и постари мажи. Ако ГПМ е резултат на болест на простата, третманот треба да биде сеопфатен. Честа мокрење е целосно решлив проблем. Но, за ова, кога се појавуваат првите симптоми на болеста, човекот треба да види специјалист.
GMP кај деца
Честа мокрење кај децата е многу почеста отколку кај возрасните. Ова се должи на посебната структура на мочниот меур и на активното функционирање на бубрезите на рана возраст. Но, ако дете под 3 години не научи да контролира мокрење, тогаш мора да му се покаже на лекар. За корекција на мокрење кај деца, постојат посебни препарати наменети за млади пациенти.
Најчесто неконтролираното мокрење кај децата е резултат на страв. Во овој случај, нарушувањето ќе се третира во врска со корекција на психолошката состојба на детето. Родителите не треба да отпишуваат неконтролирано брзо мокрење во возраста на детето. Ако не го третирате нарушувањето, болеста ќе го донесе бебето многу непријатност во иднина.
Преактивно активен мочен меур: третман
За третман на GMP со користење на следниве методи:
1. Терапија со лекови (антимускарински лекови кои имаат регулациски ефект врз мочниот меур, итн.). Конзервативниот третман зазема водечко место во третманот на ГПМ. Пациентите се доделуваат на:
• М-холиноблокатори, адреноблокери, намалување на еферентната импулсација,
• антидепресиви (го смируваат нервниот систем и со тоа ја подобруваат контролата на урина)
• токсични супстанции (намалување на чувствителноста на нервните завршетоци на мочниот меур), на пример, бутолотоксин се администрира интравенозно,
• антидиуретични хормонски лекови (предизвикуваат намалување на мокрењето).
Жените често имаат хиперактивен мочен меур за време на менопаузата. Третманот во овој случај е да се земаат хормонални лекови.
2. Не-лекувањето.
• Бихевиорална терапија е формирање на мокрење, корекција на животниот стил. За време на третманот, пациентот мора да го следи дневниот режим, да ги избегнува стресните ситуации, да прави дневни прошетки на свеж воздух и да ја следи исхраната. За луѓето кои страдаат од GMP им е забрането да јадат зачинети јадења, газирани и кофеинирани пијалаци (чај, кафе, кола), чоколадо, замени за шеќер и алкохол.
Покрај тоа, во текот на периодот на бихејвиорална терапија, пациентот треба да го испразни мочниот меур на одреден распоред (во зависност од фреквенцијата на мокрење). Овој метод помага да ги вежбате мускулите на мочниот меур и да ја вратите контролата над потребата за мокрење.
• Физичка терапија може да се состои од електростимулација, електрофореза, итн.
• Терапија за вежбање - различни вежби за зајакнување на карличните мускули.
• Третманот е базиран на биофидбек. Пациентот со помош на специјални уреди (инсталирани се специјални сензори кои се вметнуваат во телото на мочниот меур и ректумот, сензорите се поврзани и со мониторот, на него се прикажува волуменот на мочниот меур и неговата контрактилна активност е фиксирана) при што се јавува обем на контракција на мочниот меур. Во овој момент, пациентот мора да воодушеви со помош на контракција на карличните мускули за да го потисне поривот и да ја ограничи желбата за мокрење.
3. Хируршки третман се користи само во тешки случаи (денервација на мочниот меур, интестинална пластика за да се пренасочи урината во цревата, стимулација на сакралниот нерв).
Класификација
Проблемите со мокрењето поврзани со итни повици може да се поделат на две класи:
- Зголемена чувствителност на детрузор поврзан со нарушена инервација. Во исто време, разни невролошки патологии може да предизвикаат несакани контракции на мочниот меур.
- Детрузор хиперактивност од непознато потекло (не постои можност да се разјасни причината за патологијата).
Зголемената хипереактивност на детрузорот на мочниот меур продолжува според следниов механизам на дејство:
- Активирачкиот фактор го намалува бројот на М-холинергичните рецептори.
- Резултирачките промени се во природата на денервацијата.
- Во исто време, се развива одговор од мазните мускулни влакна на мочниот меур - се формираат структурни промени во мускулната рамка, и се формира поблизок контакт помеѓу клетките.
- Во услови на недостаток на М-холинергични рецептори, брзината на нервните импулси се зголемува.
Особеноста на трупот на мускулите на мочниот меур е автономна работа.При пополнување со урина и пополнување на волуменот на мочниот меур повеќе од половина, се јавува потреба за мокрење спонтано. Но, со хиперактивност на мочниот меур, спонтаното мокрење може да се развие дури и со мала количина на урина.
Етиолошки фактори и причини
Сите причински фактори во развојот на хипереактивен мочен меур се поделени во два вида:
Првата група на патологии ги опфаќа сите состојби кои можат да доведат до влошување на инервацијата на мочниот меур:
- Паркинсонизам,
- Алцхајмеровата болест,
- Хеморагичен или исхемичен мозочен удар,
- Мултиплекс склероза
- Спинална остеохондроза,
- Интервертебрална хернија,
- Спондилоартроза,
- Трауматски повреди на 'рбетниот мозок
- Компликации кои се јавуваат после операцијата на 'рбетот.
Причини кои не се директно поврзани со инервацијата на мочниот меур:
- Опструктивно мокрење, со опструктивна хиперплазија на простатата или стриктура на уретрата. Во исто време се забележува компензаторно зголемување на мускулниот слој на мочниот меур и потребата за енергија се зголемува. Оваа состојба е придружена со влошување на протокот на крв - се развива хипоксија. Недостатокот на кислород и хранливи материи води до смрт на нервите. Како резултат на тоа, хидроактивноста на детрузорот се развива.
- Постарата возраст е често придружена со развој на хиперактивност на мочниот меур. Промените првенствено влијаат врз сврзното ткиво - колагенските влакна кои не се снабдуваат со крв растат. Како резултат на тоа, се развива ткивна хипоксија, атрофија на епителиумот и процесот на инервација на мочниот меур е нарушен.
- Повреда на анатомскиот интегритет на мочниот меур по повредите и хируршките интервенции.
- Атрофија на мукозната мембрана, предизвикувајќи чувствителни нарушувања на мочниот меур. Оваа состојба се јавува под влијание на токсични соединенија кои се излачуваат преку бубрезите (долгорочни лекови, контакт со хемикалии, бои).
- Недостаток на женски полови хормони, што е забележано во пост-менопаузалниот период.
Хипереактивна клиника за мочниот меур
Оваа патолошка состојба е придружена со голем број клинички симптоми со различна варијабилност:
- Полакиурија - зголемено мокрење.
- Ноктурија - често мокрење ноќе.
- Итноста - итна потреба која се јавува дури и со мала количина на урина.
- Кратко времетраење на нагон, што може да се случи во рок од неколку секунди и завршува со недоброволно мокрење.
Дијагностички мерки
Следните мерки ќе помогнат да се дијагностицира ГМФ:
- Внимателно сослушување на пациентот.
- Инспекција.
- Одржување на дневникот за мокрење, каде што треба да го внесете точното време, износот на урина (во ml).
- Ултразвучно испитување на карличните органи и бубрезите.
- Определување на нивото на резидуална урина.
- Тест за шеќер во крв.
- Сеопфатна уродинамична студија.
- Дијагноза на воспалителни и заразни болести на генитоуринарниот систем.
Терапијата за хипереактивен мочен меур треба да се состои од комплекс на не-лекови мерки и лекови.
Терапијата GMP се состои од комплексни лекови:
- M-holinoblokatorov
- Антиспазмодии, релаксирачки мускулен тон,
- Антидепресиви (ако е индицирано),
Лековите од првата линија се М-холиноблокатори, кои се дизајнирани да го пополнат постојниот дефицит на оваа активна состојка. За да се зголеми ефективноста на терапијата, неопходно е да се комбинираат лековите со процедури кои не се лекови.
Во тешки случаи, оправданоста е воведување на ботулински токсин тип А во детрузорскиот ѕид на мочниот меур (200-300 ЕД). Пред воведувањето на производот се разредува во 100 ml нане. решение. Лекот е отсечен најмалку 20 точки на мускулниот слој.По шест месеци, можно е да се повтори постапката (со недоволен ефект).
Со неефективноста на конзервативната терапија е хируршка интервенција. Ова е екстремен степен на којшто се одморам после сите терапевтски манипулации. Суштината на операцијата: мочниот меур се заменува со ѕидот на тенкото црево, со што се зголемува нејзиниот волумен и се намалува инциденцата на мокрење.
Симптоми на невроген мочен меур
Невроген и хиперактивен мочен меур - симптоми, третман. Невроген мочен меур - синдром кој се состои во дисфункција на мочниот меур против позадината на патологијата на нервниот систем на кое било ниво, од кортексот до интрамуралниот нервен плексус на самиот орган. Во овој случај, мокрењето може да стане честа, на секои 10-20 минути, болно, може да има категорични нагони за уринирање, што не може да се чува. Постои обратна ситуација. Може да има желба за уринирање. Уринацијата може да биде многу ретка - 1 пати на ден и помалку. Може да има потешкотии при мокрење и целосно отсуство, додека уринарните текови се намалуваат за капка - изохуријата на парадоксот. Третманот на неврогениот и хиперактивниот мочен меур се состои во комплексен третман на главната патологија, катетеризација на мочниот меур за време на уринарното задржување и администрација на антибиотици.
Прејаактивен мочен меур кај жените - симптомите се состојат од зголемено мокрење, постојано чувство на целосен мочен меур. Вообичаено, потребата за уринирање се јавува кога 200-300 ml урина се акумулира во мочниот меур. Ако желбата за уринирање се јавува порано, тогаш постои хиперрефлекс (прекумерно активен) мочен меур, ако подоцна - тогаш хипорефлексот невроген мочен меур.
Причините за хиперактивниот мочен меур се различни. Невроген мочен меур се јавува кога патологијата на 'рбетниот мозок. Кај новороденчињата, спина бифида, траума на раѓање, е причина за неврогени мочен меур. Кај возрасните, главните болести кои доведуваат до појава на невроген мочен меур се: повреди на 'рбетниот мозок, мултиплекс склероза и други автоимуни болести, менингоенцефалитис, менингиоми, глиобластоми, мозочни удари, компликации на остеохондрозата.
Преактивно активен мочен меур кај жени - причини: невроза (енуреза на неорганска природа), трауматска форма - повреда на 'рбетниот столб, тумори на мозокот и неговите мембрани, мозочни удари, вродена-дисегетска форма (конгенитална ектопија на уретрата или урогениталната фистула), функционална форма на позадината на циститис.
Уринарна инконтиненција може да се комбинира со хиперактивен мочен меур, а можеби и без неа. Најчесто постои т.н. стресна уринарна инконтиненција. Тоа доаѓа од англискиот збор "стрес", кој има поинакво значење отколку на руски јазик. Ова не е психо-емоционален стрес, туку зголемување на интра-абдоминалниот притисок. Стресот на уринарната инконтиненција се јавува кај жени по породување и се манифестира со инконтиненција на урината во случај на неочекувано кивање, смеа, кашлање и вештачки физички вежби. Во менопаузата, уринарната инконтиненција се зголемува, бидејќи со недостаток на естроген, тонот на уретралниот сфинктер, карличните лигаменти и мускулите се намалува и епителот на уретерот атрофира.
Енурезис е уринарна инконтиненција ноќе за време на физиолошки сон. Енурезис се јавува кај деца, поретко кај возрасни. Енурезис е примарен, кога рефлексот за задржување на урината за време на спиењето и будењето по нагонот не се разви, а секундарно, кога по светло време детето почна да го намокри креветот.
Знаците на хиперактивниот мочен меур се категорична и неконтролирана потреба за мокрење поради несаканите контракции на детрузорот, а постои итна и стресна нестабилност, зголемена потреба.
Синдром на хиперактивен мочен меур, симптоми: мокрење станува секои 5-20 минути, цело време сакам да уринирам. Покрај тоа, за време на спиењето, потребата за мокрење се намалува (за разлика од простатичната хиперплазија). Може да има потреба од уринирање (категорично, итно). Диурезата е нормална, односно дневната количина на урина не се менува, но со секое уринирање многу малку урина се секретира.
Преоперативен мочен меур кај мажите - симптомите се следните: честа мокрење во текот на денот, а исто така и надвор од сон во текот на ноќта, малку мокрење, желба за уринирање со мала количина на урина во мочниот меур, појава на категорична желба за мокрење. Нагласена е психо-емоционалната компонента на нарушувањето, која се засилува во агитација, емоционален стрес. Можеби чувство на нецелосно празнење на мочниот меур по мокрењето. Понекогаш детрузорните контракции се болни, во форма на "спазми", без урина или придружени со ослободување на мала количина на урина.
""
