Дијагноза и прва помош за срцева астма

Срцевата астма е сериозна болест, а ненадејните напади може да бидат фатални. Причините што го предизвикуваат се сосема различни: несоодветен физички и психо-емоционален стрес, прејадување и земање вишок течност во текот на ноќта.

Срцевата астма е поверојатно последица или компликација на основната болест. Тука спаѓаат недостаток или малформации на митралната валвула, акутна срцева слабост, хипертензивна криза, срцев удар, пневмонија.

Симптомите на нападот на оваа болест вклучуваат:

тешкотии при дишење или издишување, недостаток на воздух,
испуштање на кашлица со мала количина на пенести плунка или без неа,
појава на скратен здив (до 40-60 вдишувања во минута),
паника, страв од смрт,
зголемена брзина на срцето, аритмија,
намалување на крвниот притисок (во повеќето случаи) или нејзината вредност може да биде во рамките на нормалниот опсег.

Често, напад на срцева астма влегува во почетната фаза на пулмоналниот едем: кога дишењето, пенливи розови плунка (меша со крв), ладна пот, лицето и вратот се претвораат бледи и се здобиваат со сина боја, пациентот ја губи свеста.

Ако некое лице има некој од овие симптоми, треба веднаш да ги повикате итните служби. Прва помош за срцева астма пред доаѓањето на медицинскиот персонал ги опфаќа следниве мерки:

Пациентот е помогна да седне или да се потпира.
Ослободување на градите од ограничувачките елементи на облеката.
Обезбедете свеж воздух.
Определи ја вредноста на крвниот притисок (ако има монитор за крвен притисок).
Со систолен притисок на или над 100 mm Hg. Уметност. треба да се даде нитроглицерин во форма на пилули (под јазикот до целосно растворен) или аеросолна форма, инаку само валидол. Двата лека се земаат не повеќе од два пати со интервал од најмалку 5 минути и со строга контрола на крвниот притисок. Во повеќето случаи, оваа мерка е доста доволна, подобрувањето на состојбата се јавува не подоцна од 15 минути по последниот лек. Нитроглицеринските аеросоли (нитроминт препарати, препарати за нитроспреси) се поефикасни во споредба со таблетната форма.
По 5-10 минути откако лицето се смири удобно, во исто време, на нозете на пациентот се става и една рака (или еластичното завојување, најлонското затегнување е цврсто затегнато). На горните екстремитети, турникет се наоѓа под рамото најмалку 10 см, на нозете - под 15 см во однос на ингвиналниот превит. По 20 минути, прицврстувањата се отстранети, а потоа по 3-5 минути повторно се нанесуваат. Ако темпераментот е нанесен правилно, тогаш пулсот се слуша под нејзината локација, а кожата станува пурпурно-сина.
Топла нога бањи имаат ефект сличен на наметнување на забавува. Овие два методи помагаат да се намали вкупниот волумен на циркулираната крв и, соодветно, оптоварувањето на срцето. Сепак, жешка бања за нозе е помалку ефикасна од примена на јаже.

Оваа низа акции пред доаѓањето на итна медицинска помош ќе помогне да се олесни состојбата, да се спречи смртта и да се чека доаѓањето на медицинскиот персонал. Дури и ако се прекине напад на срцева астма, хоспитализацијата на пациентот е неопходна за да ги дознае причините за неговиот изглед, особено ако тоа се случило за прв пат.

Итна нега за срцева астма

Ургентен лек за срцева астма го обезбедува квалификуван медицински персонал. Општите принципи на дејствување (без оглед на нивото на крвниот притисок) се насочени кон запирање на нападот, спречување или намалување на пулмоналниот едем.

Итна нега за срцева астма се состои од следниве чекори:

интравенска администрација на раствор на наркотични аналгетици (морфин, фентанил) во комбинација со 0,5 мл раствор на атропин (0,1%). Максималната дозволена количина на употребените анестетици (концентрација од 1%) е соодветно до 1 ml и 2 ml. Морфин е контраиндициран кај хипоксија, аритмии, брадикардија, намален притисок,
инфузија на капење на диуретичен раствор, на пример, фуросемид (концентрација 1%) од 2 до 8 ml (контраиндикација е низок крвен притисок),
употребата на кислород во форма на инхалација,
бавна интравенозна администрација на раствори на дигоксински кардијални гликозиди (до 2 ml со концентрација од 0,025%) или строфантин (до 1 ml со концентрација од 0,05%). Препаратите се користат за раствор на натриум хлорид (0.9%).

Во случај на мешана астма со карактеристични бронхијални грчеви, се користат хормонални лекови (преднизон, хидрокортизон во износ од 30-60 mg и 60-125 ml) и интравенска администрација на еуфилин (2,4% раствор) до 10 ml. За да се намали формирањето на ефективни вдишувачки пареи на етил алкохол од пената на спутум.

Помош со зголемен крвен притисок

Растоварувањето на срцето при покачен притисок вклучува употреба на ганглиоблокери (пентамин, арфонад, бензогексонија), чие дејство е насочено кон зголемување на луменот на садовите на периферниот циркулаторен систем.

Употребата на овие лекови се врши интравенски при постојано мерење на индикаторите: едно лице ја следи дозата на лекот, а другото за индикациите на тонометрот (мерењата се земаат на секои 2-3 ml од администрираното решение). Крвниот притисок се намалува за не повеќе од една третина од оригиналната вредност.

Потребната количина на пентамин (1 ml раствор со концентрација од 5%) или бензогексонија (1 ml со концентрација од 2%) се меша со 20 ml изотоничен раствор на натриум хлорид или гликоза. Arfonad (доза од 250 mg) се користи во чиста форма или се меша со раствор на натриум хлорид.

Помош со нормален крвен притисок

Ако нивото на притисокот е во рамките на нормалниот опсег или е малку покачено, тогаш венските вазодилататори се користат во комбинација со брзи диуретици.

Првата група вклучува нитроглицерин (алкохолен раствор со концентрација од 1%), перлиланит, изоокет. Тие се користат капе со постојано следење на систолниот притисок, чија вредност не треба да падне под 100 mm Hg. Количината на администриран лек се пресметува поединечно.

Како диуретици, најчесто се користи лазикс (интравенски од 60 mg до 120 mg интравенски).

Помош со низок крвен притисок

За нега на дрога под намален притисок е да се стимулираат срцев β-адренергични рецептори. Овие лекови вклучуваат добутамин, допамин. Вториот се администрира интравенозно. Стапката на инјектирање на растворот е утврдена со динамиката на промени во крвниот притисок и природата на срцевиот ритам.

За интравенски инфузии, една ампула од допамин (200 mg) се меша со 250-500 ml со раствор на натриум хлорид. По фиксација во опсег од 100-115 mm Hg. И враќање на нормалното снабдување со крв во бубрезите е пропишано диуретици (lasix во количина од 60-80 mg).

Прва помош за срцева астма

Ова е името на сериозна состојба на телото со напад на задушување, која трае од неколку минути до денови. Срцевата астма не е независна болест, туку се развива како последица на срцева слабост на левата комора. Значи, ние учиме за тоа што дејствува на почетокот на нападот, отколку што е неопходно да му помогнеме на пациентот.

Најчесто, овие состојби се јавуваат кај стекнати или вродени срцеви заболувања, кардиосклероза, срцев удар, хипертензија, коронарен синдром, накратко, сите состојби поврзани со срцева слабост.Поретко, заразни болести на бубрезите предизвикуваат срцева астма. Оваа болест е повеќе карактеристична за постарите луѓе, но исто така и за оние кои се под 60 години, таквите напади понекогаш се можни.

Тие обично почнуваат ноќе и се карактеризираат со неможност да дишат. Едно лице има страв од смрт, несоодветно однесување. Тешко е да му даде прва помош поради растечката паника.

На првите симптоми на срцева астма веднаш треба да се јави брза помош. Понатаму, во очекување на лекарите, потребно е да се намали делот од крвта што циркулира во малиот круг на циркулацијата на крвта. И за ова треба да му помогнете на лицето да замине удобно место за седење. Нема потреба да се обиде да го положи, бидејќи оваа положба само ќе ја влоши состојбата. Обезбедете свеж воздух на погоденото лице. Ако е можно, ставете го во прозорецот или отворете го широк. Кога седи, протокот на крв во долните екстремитети се забавува. Ова е главната задача за намалување на протокот на крв во малата циркулација. И за да имате нормална циркулација во екстремитетите, можете да употребите жешка нога бања. Нозете и нозете мора да бидат потполно потопени во вода.

Итна нега е примена на прицврстување на нозете 10 минути по пациентот да седне на седење. Важно е да се направи тоа во право. Под приклучоците што се преклопуваат треба да се почувствуваат.

Ако зборуваме за олеснување на тешка форма на срцева астма, тогаш плетените се користат на горните екстремитети.

Во процесот на чекање за медицинска нега, крвниот притисок треба да се следи. Со своите зголемени перформанси, нитроглицерин или нифедипин таблета се става под јазикот на личноста. Како по правило, луѓето со проблеми со срцето, монитори за крвниот притисок секогаш се при рака, како што се горенаведените лекови.

Понатамошниот третман на срцевата астма го презема медицинскиот тим. Морфин хидрохлорид, фуросемид обично се администрира интравенски на личност.

Во присуство на тахикардија, исто така се користат и срцеви глукозиди. Тежината на нападот ги одредува понатамошните активности на лекарите. По прва помош, пациентот е или хоспитализиран или е пропишан амбулантски третман.

Успешно олеснување на нападот не е третман на срцева астма, туку е повод сериозно да се размислува за нејзиниот непосреден третман. Впрочем, тоа може да се случи повторно за неколку часа или денови. И за ова постојат многу докажани рецепти за традиционална медицина. Најефективни се следните:

Билна инфузија. Земете лажица лисја од киноа, коприва, трска. Се меша мешавина со половина литар врела вода во термос и оставете да остане еден час. Филтрирај. Додајте една лажица сода бикарбона и пијте лековита течност над една лажица половина час пред секој оброк. Периодот на лекување е еден месец.
Инфузија на колкот. Ви треба лажица од коренот на голем женски корен во шолја врела вода, покријте го со капак, стојте ја ноќта. Во утринските часови, вирус, додадете мед, пијте на празен стомак половина порција, вториот - пред вечера. Терапијата е 40 дена.
Инфузија на рав, птичји житарици, гуски Potentilla. Сите компоненти се мешаат во иста количина, една лажица од билен чај се истура во термос со врела вода. Два часа подоцна инфузијата се филтрира и се консумира во рок од 24 часа. Последниот прием на инфузијата најдобро се прави пред вечера.

Терапијата на срцева астма со билки ја лекува болеста, намалувајќи го бројот на напади, постепено го лечи срцето.

Причини

Срцевата астма е акутно намалување на контрактилната функција на срцевата комора лево, предизвикана од стагнација во системот за циркулација на крвта и пулмонална инсуфициенција. Се изразува во астматичен напад, придружен со чувства на акутен недостиг на воздух, прекин на дишењето, синдром на кашлица, сина кожа на лицето, брзо отчукување на срцето, зголемен притисок,смртоносен страв.

Директното оштетување на срцето или не-кардиогените патолошки состојби може да предизвика овој тип на астма. Срцевата исхемија, периодот на акутен инфаркт, стеснување на артериите на срцето, воспалително мускулно оштетување на срцето, кардиопатија во постпарталниот период, ограничена протекција на површината во срцето, имаат компликации во форма на напад на срцева астма.

Срцевата астма има развој на позадината на пневмонија, оштетување на бубрежниот систем, акутни нарушувања на циркулацијата. Факторите на предиспозиција вклучуваат зголемен физички напор, зголемена интензивна емоционалност, зголемен обем на крв, солидна доцна вечера и промена во положбата на телото.

Симптомокоплекс

На астматичен напад му претходи појавата на диспнеа во рок од неколку дена, чувство на затегнатост во градите, слаба кашлица со лесен товар и кога се обидува да легне. Нападите се јавуваат претежно ноќе кога лицето е во хоризонтална положба. Во текот на денот, нападите се малку веројатни, но може да се појават при физички или емоционален стрес. Најчесто напади се случуваат за време на спиењето: лицето може да почувствува остра инсуфициенција на воздухот со зголемување на нарушувањето на фреквенцијата и длабочината на вдишување, претворајќи се во задушувачка состојба со напрегање кашлица и празнење на безбоен слуз. Во овој случај, пациентот зема седечка положба, со нозете надолу, вдишување и издишување се случува преку устата, говорот е тежок. За пациентот, исто така, се карактеризира со: анксиозност, паника, страв од смрт. Визуелно утврдена цијаноза на кожата во носот, усните и ноктите. Од кардиоваскуларниот систем: брзо исчезнување на срцето, зголемен крвен притисок. Слушањето на белите дробови означува еден ситен меур меур. Нападот трае од десет минути до два часа, во зависност од карактеристиките на примарната болест. Комплексен, долготраен напад се карактеризира со појава на ладна пот, боење на ноктите и површината на назолабијалниот триаголник со сива нијанса, исфрлање на вените на вратот, навојна пулсација на крв, пад на притисокот, чувство на акутно губење на силата. Транзицијата на напад на коронарна астма на едемот на респираторните органи се јавува со зголемување на развојот на болеста, со ослободување на голема количина розови спутум што се слуша, мали и средни меурчиња во белите дробови и респирацијата се прекинува.

Дијагностика
Дијагнозата се поставува врз основа на надворешни податоци, испитување на пациентот, радиографски слики на белите дробови, резултат на електрокардиографија.

Обезбедување прва помош за срцева астма. Акциски алгоритам

Во случај на ненадеен почеток на напад на астма, потребно е:

итно побарајте итна медицинска помош
седи на креветот и ги спушта нозете на подот,
обезбеди свеж воздух
нека две таблети на нитроглицерин растворат три пати во пет минути,
Исечете ги нозете и нозете во контејнер со жешка течност.

Во болничкиот оддел, медицинското мислење е содржано во апликацијата за лекување на водечка болест и корекција на напад на срцева астма со помош на срцеви гликозиди, диуретици, лекови против болки, невроаналници, кардиотонични лекови.

Дијагноза и прва помош за срцева астма

Наталија 31 мај во 7:17 13 0

Срцевата астма е синдром на акутна лево вентрикуларна слабост, манифестиран со напади на дишење. Се јавува почесто во присуство на органски промени во кардиоваскуларниот систем, што доведува до слабеење на контрактилната способност на левата комора (хипертензија, акутен миокарден инфаркт, кардиосклероза, стеноза на левиот венски отвор, аортна срцева болест, сифилитичен аортитис со коронарни васкуларни лезии, дифузен гломерулонефритис итн.) .).

Почнува ненадејно, почесто ноќе, со чувство на недостаток на воздух, претворајќи се во тешка отежнато дишење со респираторна стапка до 40-60 минути, инспираторна или мешана, а потоа и асфиксија. Страв од смрт. Позицијата е принудена, седентарен.

Кашлица, често со ослободување на дури розово пенливи плунка (знак за развој на пулмонален едем) или со крв во форма на ленти.

Цијаноза на лицето (особено на усните и врвот на носот), ладна пот. Учениците се проширија.

Посебни суви и влажни мали или средни меурчиња во долниот дел на белите дробови, а потоа се појавуваат разни влажни буриња низ целата површина на белите дробови.

Кардиоваскуларен систем: глувост Јас тон врз врвот на срцето. Пулсот е забрзан, мал, понекогаш аритмичен. Крвниот притисок се намалува.

Алвеоларната етапа на пулмоналниот едем брзо се приклучува - зголемува цијаноза, дишењето станува бучно, крцка, се зголемува бројот на влажни боцки над белите дробови. Пулсот е често филиформен. Вртоглавица, гадење, понекогаш повраќање, губење на свеста, конвулзии. Чејне-Стоукс е можно.

Диференцијација на срцевата астма треба да биде првенствено од бронхијална астма. За разлика од срцевите, со бронхијална астма, возраста на пациентите е често помлада, постојат хронични воспалителни болести на белите дробови и горниот респираторен тракт, се јавува пулмонална емфизем.

Основа на патогенезата на астмата се алергијата на телото и бронхоспазмот. Во бронхијална астма, издишувањето е тешко, дишењето е ретко, се слушаат многу сува зуењето и отежнато дишење над белите дробови, спутумот се одделува во оскудна количина, безбојна, транспарентна, стаклена, вискозна, границите на срцето обично се продолжуваат.

Во последниве години, често се јавуваат симптоми на "мешана" - срцева и бронхијална астма.

Дијагноза и третман на срцева астма

Во човечкото тело, сите процеси нормално продолжуваат според строго дефинираните правила. Во ситуација кога пациентот со намалување на контрактилноста на миокардот покажува крв стаза во органите на малиот круг на циркулацијата на крвта, што доведува до ненадејни напади на асфиксија, се прави дијагноза на срцева астма. Дознајте повеќе за клиничките манифестации на оваа сериозна болест, како и за тоа како да се третираат.

Срцева астма - што е тоа

Оваа патологија се карактеризира со промени на дилатацијата на миокардот, поради што постои патолошко оштетување на процесите на дишењето и циркулацијата на крвта. Во исто време, срцевата или срцевата астма е симптом на акутна лево вентрикуларна инсуфициенција, која се јавува поради стагнација на венска крв во капиларите на белите дробови и клинички се манифестира во напади на инспираторна диспнеа. Патологијата е опасна, бидејќи во отсуство на потребната медицинска нега води кон развој на алвеоларен едем, што често води до смрт на пациентот.

Срцевата астма може да се развие како резултат на оштетување на срцевиот мускул или да биде последица на синдром на акутен респираторен дистрес. Главната причина за ненадејни напади на дишење се смета за акутна или хронична (во акутната фаза) лево вентрикуларна инсуфициенција. Потенцијално опасни болести во смисла на развој на срцева астма се: атријална фибрилација, атријално треперење и пароксизмални форми на артериска хипертензија со висок притисок. Други причини за синдромот се:

срцева аневризма,
миокарден инфаркт,
аортна аневризма,
акутен миокардитис,
нестабилна ангина,
митрална стеноза,
интратрезијален тромб, кој влијае на празнење на срцевата комора за време на систолата,
интракавитарен тумор на срцето,
пневмонија,
прекршување на церебралното снабдување со крв,
стрес,
хиперволемија.

Знаци на ран почеток на срцев удар се стегање во градите што се случиле во претходните 2-3 дена и кашлица која се зголемува во хоризонтална положба.Клиниката за срцева астма обично се јавува ноќе (за време на спиењето) поради зголемување на протокот на крв во ткивото на белите дробови. Пациентот се буди од остар недостаток на кислород и се зголемува отежнато дишење, по некое време претворајќи се во судокасна сува кашлица.

За време на напад на астма, едно лице има тенденција да заземе исправена положба. Состојбата на пациентот се карактеризира како вознемирен, се појавува паника за страв од смрт. За време на првичниот преглед, се забележани цијаноза на назолабијалниот триаголник, зголемен крвен притисок и брз отчук на срцето (тахикардија). Во текот на аускултацијата, слабите бури се забележуваат во долниот белодробен дел. Долгорочниот напад предизвикува многу потешки симптоми на срцева астма:

ладна пот
сива цијаноза
пулсот на влакно,
дефект
остар пад на притисокот
оток на вените во вратот,
нарушување на срцевиот ритам
рефлексен бронхоспазам,
обилно пенливи плунка.

Третман на срцева астма

Во повеќето случаи, лесен напад може да го запре самиот пациент, но за да се избегнат сериозни компликации, треба да им верувате на искусни специјалисти. Терапевтските мерки за време на егзацербацијата на астмата имаат за цел намалување на емоционалниот стрес на пациентот, потиснување на рефлексното возбудување на респираторниот центар на нервниот систем и намалување на оптоварувањето на пулмоналната циркулација. Значи, во случај на срцево задушување со болка и тешко отежнато дишење, се прикажани наркотични аналгетици (Морфин, Пантопон).

Можно е да се ослободи состојбата на пациентот за време на напад со астма со земање на 2-3 таблети на нитроглицерин со задолжителна контрола на притисокот. Во повеќето случаи на срцева асфиксија, потребна е интравенска администрација на специфични лекови (Digoxin, Strofantin). Со сето ова, станува очигледно дека не постои популарен начин да се ослободат од нападите на срцева астма.

Исходот од срцева асфиксија во најголем дел зависи од основната патологија поради која се случил нападот. Прогнозата на срцева астма е генерално слаба. Сепак, често сложениот третман помага да се постигне стабилна ремисија на срцева асфиксија за многу години. Во исто време, од исклучително значење е сериозно да се сфати превенцијата на нападите, кои се состојат главно во навремено лекување на коронарна срцева болест и срцева слабост, за да се спречи развојот на инфективни патологии.

Видео: напад на срцева астма

Неговиот татко страдал од срцева астма. Можам да кажам дека ова е многу страшна слика кога некој близок буквално се гуши на неговите очи. Требаше постојано да бидете внимателни и да го следите неговиот притисок. Нитроглицерин, антихипертензивни лекови и диуретици беа постојано при рака. Брзата помош мораше да се нарече само еднаш.

Повеќе од една година страдам од срцева астма. Најпрво ги зел симптомите на оваа болест за банална алергија, додека не се случи сериозен напад со понатамошна хоспитализација и сложено лекување. Морам да кажам дека закрепнувањето беше изненадувачки брзо. Како резултат на тоа, тие наскоро успеале да се вратат на своето поранешно место на работа.

Срцевата астма е најтешката болест, која, ако не ја следите состојбата на пациентот, може на две сметки да го убие животот на една личност. Мајка, исто така, го имал овој синдром. Една ноќ се разбуди од недостаток на воздух и почна да паничи. Наспроти позадината на емоционалната возбуда, симптомите се влошија и се развиваше пулмонален едем, но сé што било разработено.

19. Прва помош за повраќање, напад на бронхијална и срцева астма.

Прва помош за повраќање:

1. Итно да се јавите на лекар, пред доаѓањето на докторот да обезбеди прва помош

2. Седи пациентот (ако пациентот е несвесен, тој треба да биде поставен на негова страна за да спречи аспирација на vomitus). Ставете ја преградата на пациентот.

3. Ставете базен или кофа на нозете.

4. Држете го главата на пациентот со повраќање, ставајќи ја раката на челото

5. По повраќање, дајте му на пациентот да ја исплакне устата и да го избрише лицето со крпа

6Оставете повраќање во карлицата додека не дојде докторот

Прва помош за бронхијална астма.

БА се карактеризира со повторувачка астма поради бронхоспазам и отекување на нивните мукозни мембрани. Нападот се јавува одеднаш во секое време од денот, се манифестира со тешкотии во дишењето (главно издишување), појавата на отежнато дишење, слушнато на растојание, позицијата на пациентот е принудена (седи или стои, потпирајќи се на праг, кревет), забрзано дишење, кашлање, вискозна стаклесто раздвојување е тешко излезен спутум.

1. За лесни напади на астма. ингестија на бронходилататори таблетни формулации: еуфилин 0.15, бриканил 0.0025, салбутамол 0.004, теофедрин

2. Во случај на умерени напади на астма:

а) решение на аминофилин 2,4% - 10 ml IV

б) раствор на ефедрин 5% 0,5-1 ml или раствор на епинефрин 0,1% 0,3-1 ml i / v или s / c

в) раствор на атропин 0,1% 0,5-1 ml i / v или sc;

г) раствор на димедрол 1% 1-2 ml или раствор на супрастин 2% - 2 ml ин / во или во / m

д) инхалација на влажен кислород, алкални инхалации

3. Со тешки, продолжени напади БА додадете следниве лекови:

а) преднизолон 1-3 mg / kg телесна тежина IV, или дексаметазон, хидрокортизон во еквивалентни дози

б) терапија со инфузија: солен раствор од 400-1200 мл со аминофилин и ГЦС во / во капе

NB! Како по правило, пациентите веќе знаат која од лековите најдобро го елиминира нивниот напад на астма.

Прва помош за срцева астма.

Срцева астма - Напад на задушување, опасен по живот пациент. Почесто тоа е компликација на МИ, АХ, атеросклеротична кардиосклероза и срцеви дефекти. Најважен симптом: пароксизмална диспнеа со доминација на бучно пролонгирано вдишување. На итен третман треба да се насочи намалување на ексцитабилноста на респираторниот центар и растоварање на пулмоналната циркулација :

1. Дајте му на пациентот возвишена положба. Максимален мир е потребен. Транспортот е забранет, прва помош е обезбедена на лице место.

2. Морфин 1 ml 1% раствор или 2% пантофон s / c (го намалува протокот на крв во срцето и конгестија во белите дробови поради намалување на ексцитабилноста на вазомоторните центри, има општ седативен ефект врз пациентот) во комбинација со 0,5 ml 0,1 % Атропински раствор (спречува повраќање што се јавува кај многу пациенти од морфин и го ублажува спазмот на мускулите на бронхиите).

NB! Во тешка тахикардија, наместо атропин, подобро е да се администрира пифолфен, дифенхидрамин или супрастин (1 ml / m). Со низок крвен притисок, наместо морфиум, 1 мл 2% раствор на промедол и истовремено кордијамин (камфор, кофеин) се инјектираат во СЦ.

3. Во случај на пулмонален едем, со цел да се ослободи од МКС, крварењето може да се примени.

4. Нанесете ги низите на екстремитетите, стегајќи ги вените, но не и артериите (пулсот мора да се палпира) за половина час. Отстранувањето на прицврстувачите не треба веднаш, туку наизменично со прекин од неколку минути за да се избегне нагло зголемување на протокот на крв во срцето. Контраиндикации за наметнување на прицврстување: оток на екстремитетите, тромбофлебитис, хеморагична дијатеза, напад на ангина пекторис или миокарден инфаркт (спазам на коронарните артерии на срцето може да се зголеми), колапс.

5. Ако пулсот е најмалку 60 во минута и пациентот не прима препарати со лисица, IV полека 0,5-1 ml 0,05 % раствор на строфантин (1 ml 0.06 % раствор на коргликон) со 20 ml 40% раствор на гликоза. Во еден шприц со строфантин, во повеќето случаи препорачливо е да се инјектира 0,24 g аминофилин (0,5 ml од строфантин, 10 ml од 2,4% раствор на аминофилин и 10 ml 40% раствор на гликоза): го ублажува бронхоспазмот, го намалува притисокот во пулмоналната артерија и голем круг на циркулација на крвта, го стимулира срцевиот мускул, ги проширува коронарните артерии, има изразен диуретичен ефект.

6. Ако е невозможно да се јавите на лекарот, но нападот не може да се прекине, неопходна е неопходна хоспитализација, спроведена според сите правила на транспорт на пациент со миокарден инфаркт, но со подигната глава на носилка.

Развојот на напад на срцева астма.Методи на лекување и прва помош

Срцевата астма е комплекс на симптоми што произлегуваат од акутна срцева слабост. Дисфункцијата на левата комора на срцето, конгестија во пулмоналната циркулација, предизвикува напад на асфиксија и пулмонален едем. Медицинска помош за срцева астма треба веднаш да се обезбеди на лицето, бидејќи веројатноста за смрт е многу висока.

Механизмот на развој на срцева астма

Поради нарушеното функционирање на левата комора на миокардот, се појавува конгестија во васкуларниот систем и тешкотии во циркулираната крв во левите делови на срцето, а крвта се акумулира во капиларите и пулмоналните вени. Забавениот одлив на крв во областа на левото атриовентрикуларно отварање може да ја влоши клиничката слика поради механичка опструкција (на пример, стеснување кај конгенитални малформации). Во исто време, десната комора продолжува да доставува крв во пулмоналната артерија во нормален режим.

Прелевањето на крвта во крвните садови доведува до брзо зголемување на притисокот во малиот круг на циркулацијата на крвта, што подразбира влез на крвната плазма од садот во ткивните структури во близина на белите дробови, и за време на конгестија, серичен ексудат во плевралната празнина. Во двата случаи, белите дробови се под силен притисок и се развива пулмонален едем, предизвикувајќи напади на астма.

Покрај погоре, патогенетските фактори се:

недостаток на снабдување со крв во централниот нервен систем и иритација на респираторниот центар,
рефлексен бронхоспазам.

Клиничка слика

Симптомите на срцева астма може да се почувствуваат уште неколку дена пред нападот. Кај возрасните со зголемен физички напор, брзо се јавува чувство на слабост. Постои очигледна затегнатост на градите, тешко е да се дише длабоко.

Симптомите на напад на срцева астма обично се јавуваат ноќе кога лицето спие (хоризонталната положба на телото го зголемува протокот на венската крв во миокардот) и може да трае неколку минути или дури неколку часа.

Едно лице се буди нагло, покриено со ладна пот и веднаш зазема присилна положба (поради недостаток на воздух и неможност да дише) - се крева на нозе, малку се наведна и потпирајќи се на некој објект во собата. Ако, поради неговата здравствена состојба, не може да застане, тогаш седнува на работ од софата, со нозете на подот. Тој почнува да паничи, чувствува чувство на страв, се плаши да умре, бидејќи не може да вдиши или издише. Телото е навалено напред и сè е затегнато, отечени вени може да се видат на вратот. Сето ова е придружено со кашлица, понекогаш дури и со ослободување на крвав спутум. Може да се слушнат влажни или отежнато дишење - карактеристични симптоми на бронхоспазам. Доколку нападот на губењето на здивот не замине долго време, спојот на првобитните бледи, а потоа добиваат сина боја.

Исход од напад на астма

Прогнозата зависи од текот на самиот напад, какви симптоми и знаци се појавуваат, како и од болеста што предизвика развој на акутна срцева слабост. Ако нападот носи лесна форма, пациентот ќе се чувствува подобро за 5-10 минути откако ќе стане и ќе дише свеж воздух во близина на прозорецот. Симптоми ќе помине, да се спроведе третман за олеснување на нападите на задушување не е потребно.

Ако симптомите на срцевата астма продолжат, состојбата на пациентот се влошува и се појавуваат знаци на пулмонален едем, прогнозата станува слаба. Веројатноста за колапс, исцрпеност на респираторниот центар, асфиксија и смрт е висока.

синкава тен
остар пад на притисокот
пулсот речиси не е откриен (филаментозен),
плитко дишење
пациентот претпоставува ниска позиција.

Некои пациенти кои почнуваат да водат точен животен стил, го следат режимот и пропишаниот третман, сепак успеваат да одржат дури извесен настап за неколку години.

Прва помош

За да се обезбеди прва помош за срцева астма, лицето треба пред доаѓањето на тимот за брза помош. Прво треба да го отворите прозорецот, така што свеж воздух ќе влезе во собата и ќе го откопчам кошулата за да го олесни дишењето. Ако притисокот на пациентот е повеќе од 100 mm Hg. Уметност. Може да му се даде нитроглицерин (1 таблета под јазикот за цицање). Пет минути по ресорпцијата на првата - друга пилула.

За да се намали товарот на срцето, со што се намалува протокот на крв кон него, 10 минути по почетокот на нападот, треба да ги ставите жиците на екстремитетите. За ова можете да користите завои или најлон чорапи. Едниот е врзан со една рака (10 см под рамото), уште две - на нозете (15 см под ингвиналниот регион). Доколку правилно се применува, ќе биде можно да се почувствува пулсирање на садовите под местото на искористување.

Лекови терапија

Во болницата се врши следното лекување:

нитроглицерин (w / w) - намалување на венскиот прилив во миокардот,
строфантин (IV) - нормализација на срцевиот ритам,
фуросемид - намалување на притисокот во артериите и отстранување на вишокот течности од телото,
аминофилин (w / w) - намалување на циркулацијата на крвта во белите дробови.

За да се намали активноста на респираторниот центар, се користат деривати на морфин (наркотични лекови против болки), кои исто така ги ублажуваат симптомите на болка по миокарден инфаркт.

За да може третманот да биде ефективен, неопходно е да се третира основната болест, да се елиминира емоционалниот стрес поради стрес, да се следи дневниот режим, да се откаже од солена и масна храна и да се ослободат од лошите навики.

Исцелување народни лекови

Третманот со народни лекови треба да се врши само како помошна терапија. Пред да го користите третманот на народни лекови, неопходно е да се консултирате со вашиот лекар.

Народни лекови можат да ги спречат нападите. Ова може да помогне во инфузијата на шините. Бобинки треба да се исецка (2 лажици) и истурете вода. Откако ќе киснат (10 часа), супата ќе филтрира само. Земете два пати на ден пред јадење за половина чаша.

Можете да пиете чај од дупка 2 пати на ден. За ова, 1 лажиче. исушени растенија треба да се прелива врела вода, и по 10 минути, тоа ќе пијалак. Медот ќе биде корисен за чај.

Користете народни лекови за срцева астма, сепак мора да бидете внимателни. Бидете сигурни да продолжите со третманот на лекот што го наложи лекар.

Нашите стручни совети:

Треба да се запамети дека напад на срцева астма обично почнува одеднаш. Најчесто се јавува во текот на ноќта, по физички напор, емоционална болка или на позадината на прејадување. Пациентот чувствува акутен недостиг на воздух, а бројот на респираторни движења достигнува 60 пати со нормална стапка од 20 години. Често, пред појавата на недостаток на здив, се развива суви кашлица и се развива пенален плунка со крвни ленти.

Низа на акции за време на нападот

Ако за време на нападот за мерење на пулсот, тоа ќе биде забрзано аритмично. Кај повеќето пациенти, забележан е низок крвен притисок, но може да остане нормален или покачен. Во тешки случаи, леплива пот се појавува на телото, кожата станува сина во областа на назолабијалниот триаголник, а конвулзиите се развиваат. Ако ги идентификувате овие симптоми, морате да го повикате медицинскиот тим. Додека таа не пристигне, можете да дадете прва помош за срцева астма:

пациентот е сместен во кревет или му помага да заземе удобна положба на телото, ако нападот се случи на улица,
јака откопан кошула, обезбеди непречен проток на свеж воздух во собата,
под јазикот на пациентот пожелно е да се стави нитроглицеринска таблета,
кога нитроглицеринската таблета се раствора, треба да му дадете на пациентот Аспирин, кој промовира чистење на крв,
ако состојбата на пациентот не се подобри по преземањето на нитроглицерин, може повторно да му дадете пилула (најмногу пет пати во 5-10 минути),
ако нитроглицерин не бил на дофат на раката, дозволено е да се замени со Валидол,
кога состојбата на пациентот е малку подобрена, се препорачува да го поставите во положба на полу-седење,
венската јута се применува на екстремитетите, со што ќе се намали обемот на циркулирачката крв и ќе се намали оптоварувањето на срцето,
ако не се најде јута, долните екстремитети на пациентот се натопуваат во базен со топла вода.

Дури и ако овие активности помогнале да се спречи напад на срцева астма, пациентот мора да биде хоспитализиран. Лекарите мора да ја утврдат причината за оваа состојба и да го пропишат правилниот третман. Неуспехот да се почитуваат сите препораки не доведува само до брзо опаѓање на здравјето, туку исто така може да предизвика фатален исход.

Срцева астма

Срцевата астма е патолошка состојба во која се развива акутната форма на лево вентрикуларна слабост поради слаба циркулација на крвта во пулмоналната циркулација и пулмоналниот едем. Тоа е компликација на голем број на болести на кардиоваскуларниот систем: кардиосклероза. миокардитис. хипертензија, срцев удар, итн.

Симптоматологија

Пред напад (за 2-3 дена), обично се јавуваат знаци на срцева астма, наречени прекурзори. Тие вклучуваат:

кашлање по незначителна физичка активност или при промена на положбата на телото: од вертикална кон хоризонтална,
скратен здив
непријатно чувство на притисок во градите.

Нападот на срцева астма обично се случува во текот на ноќта, кога телото почива, а садовите на пулмоналната циркулација се полни со крв што е можно повеќе. Во текот на денот, силна психо-емоционална возбуда или физичка препрека може да предизвика оваа состојба.

Ненадејното чувство на "недостаток на кислород" и истовремена диспнеја и кашлица што се појавија во исто време го прават лицето да се разбуди. Тој не може да легне и зазема позиција во која се чувствува полесно: тој седи или се крева.

Тешко е пациентот да зборува, тој дише преку устата. Следниве симптоми на срцева астма се приклучуваат на горенаведените симптоми:

растечко чувство на страв - човек се плаши да умре,
периунгвалните зони и назолабијалниот триаголник со астма на срцето стануваат сина,
тахикардија
крвниот притисок се зголемува (главно дијастолен),
со аускултација во белите дробови (почесто во долниот сегмент), се слушаат фино клокотирани суви буриња.

Ако, во присуство на наведените симптоми на срцева астма, третманот не се започнува, нападот е одложен, а состојбата на пациентот драстично се влошува. Неговите вени на врат се полни, крвниот притисок паѓа, кожата станува покриена со ладна пот и станува северна. Палпабилен пулс пулс.

Појавата на пенливи плунка со крв и присуството на пурпурно отежнато дишење низ целата површина на респираторниот систем укажува на премин на срцева астма во пулмонален едем и потребата за задолжителна итна медицинска интервенција.

Традиционална медицина за срцева астма

Третманот на срцева астма со народни лекови се изведува паралелно со традиционалната терапија, и само по "одобрување" на лекарот што посетува. Кога гушиш ефикасна лушпа од лисја од јагоди. Тие (1 лажица) се полнат со вода (500 ml) и се вари на тивок оган додека волуменот на растворот не се намали за 2 пати. Добиените лекови мора да се консумираат на секои 2-3 часа во доза од 1 суп.л-пат.

Симптоми на срцева астма

Напад од гушење обично започнува одеднаш, најчесто ноќе, но понекогаш може да се појави како резултат на физички напор, стресна ситуација, па дури и прејадување. Пациентите се буди во средината на ноќта од чувство на недостаток на воздух, тешко е да дишат, потоа се развива тешка отежнато дишење, фреквенцијата на респираторните движења може да достигне 40-60 минути (со стапка не повеќе од 20).Понекогаш на појавата на недостаток на здив може да му претходи напад на сува кашлица, но можно е да се ослободи мала количина на розова пенлива плунка, проследена со крв.

Поради ненадејниот напад на нападот, пациентите почнуваат да се паникуваат, стануваат страв од смрт, со што е можно несоодветно однесување, поради што е тешко да се обезбеди прва помош.

Пулсот при напад на астма забрзува, понекогаш станува аритмичен, крвниот притисок обично се намалува, но може да остане нормален или покачен. Често нападот со астма оди во почетната фаза на пулмоналниот едем, како што е покажано со синото лице (особено во назолабилниот триаголник), ладната леплива пот која исчезнува на телото на пациентот, изгледот на влажните, растреперувачки дишења кои се слушаат дури и од далечина. Можеби појавата на гадење, повраќање, напади, проследено со губење на свеста може да се појави.