Знаци на дијабетес и дијабетес мелитус кај жени

Дијабетес инсипидус е ретка ендокрина болест која се јавува како резултат на релативна или апсолутна инсуфициенција на вазопресин (не-гиро-хипофизен хормон) и се манифестира со осиромашување на мокрењето (полиурија) и тешка жед (полидипсија).

Подетално во врска со тоа што е за болеста, кои причини, симптоми кај мажите и жените и она што е пропишано како третман за возрасни - разгледајте го следното.

Што е дијабетес инсипидус?

Дијабетес инсипидус е хронична болест на хипоталамино-хипофизниот систем кој се развива поради дефицит во телото на хормонот на вазопресин или антидиуретичен хормон (ADH), чии главни манифестации се екскреција на големи количини на урина со мала густина.

Болеста може да почне одеднаш или постепено да се развива. Примарните знаци на дијабетес инсипидус се зголемена жед и честа мокрење.

И покрај фактот дека постојат два слични типови на болести - дијабетес мелитус и дијабетес мелитус, ова се две сосема различни болести, но симптомите се преклопуваат. Тие се обединети само со некои слични знаци, но болестите се предизвикани од сосема различни нарушувања во телото.

Телото има комплексен систем за балансирање на волуменот и составот на течности. Бубрезите, со отстранување на вишокот на течност од телото, формираат урина, која се акумулира во мочниот меур. Кога водата се намалува или има губење на вода (прекумерно потење, дијареа), бубрезите ќе произведуваат помалку урина за да ја задржат течноста во телото.

Хипоталамусот - мозокот, кој е одговорен за регулирање на целиот ендокрин систем на телото, произведува антидиуретичен хормон (ADH), исто така наречен вазопресин.

Во дијабетес мелитус, сè што е филтрирано се излачува од телото. Излегува литри, па дури и десетици литри дневно. Се разбира, овој процес претставува силна жед. Болен човек е принуден да пие многу течности, за да може да го надомести дефицитот во телото.

Дијабетес инсипидус е ретка ендокринопатија, се развива без оглед на полот и возрасната група на пациенти, почесто кај луѓето на возраст од 20-40 години. Во секој петти случај, дијабетес инсипидусот се развива како компликација на неврохируршката интервенција.

Кај децата, дијабетес инсипидусот обично е од вродена форма, иако неговата дијагноза може да се случи прилично доцна - по 20 години. Кај возрасните, стекната форма на болеста почесто се дијагностицира.

Невроген дијабетес инсипидус

Невроген дијабетес инсипидус (централно). Се развива како резултат на патолошки промени во нервниот систем, особено во хипоталамусот или задниот лобус на хипофизата. Како по правило, причината за болеста во овој случај се операции за целосно или делумно отстранување на хипофизата, инфилтративна патологија на оваа област (хемохроматоза, саркоидоза), траума или промени во воспалителната природа.

За возврат, централниот тип на дијабетес инсипидус е поделен на:

• идиопатска - наследна болест, која се карактеризира со намалување на синтезата на ADH,
• симптоматски - се развива против позадината на другите патологии. Може да биде како што се стекнува (развива низ целиот живот), на пример, поради ТБИ, развој на туморот. Или вродени (со генетски мутации).

Со долгорочен тековен централен дијабетес инсипидус, пациентот се појавува бубрежна нечувствителност кон вештачки воведен антидиуретичен хормон. Затоа, колку побрзо се започнува третманот на дијабетесот без шеќер од оваа форма, толку е поповолна прогнозата.

Ренален дијабетес инсипидус

Што е тоа? Бубрежна или нефрогенска НД - поврзана со намалена чувствителност на бубрежното ткиво на ефектите на вазопресин. Овој тип на болест е многу поретко. Причината за патологијата е или структурната инфериорност на нефроните или отпорноста на бубрежните рецептори на вазопресин. Бубрежниот дијабетес може да биде вроден, и може да настане како резултат на оштетување на бубрежните клетки со лекови.

Понекогаш постои и трет тип на дијабетес инсипидус кој влијае на жените за време на бременоста. Ова е доста ретко. Таа се јавува поради уништувањето на хормоните од страна на ензимите на формираната плацента. По раѓањето на бебето, овој тип поминува.

Приобретен бубрежен дијабетес инсипидус кај возрасни се развива како резултат на ренална инсуфициенција на разни етиологии, долготрајна терапија со литиум, хиперкалцемија и др.

Дијабетес инсипидус се развива кога се појавува недостаток на антидиуретичен хормон (ADH), вазопресин е релативен или апсолутен. ADH предизвикува хипоталамус и врши различни функции, вклучувајќи го и влијанието на нормалното функционирање на уринарниот систем.

Не-дијабетес мелитус не е наследна болест, но некои автозомно рецесивни наследни синдроми (на пример, болест на Волфрам, комплетен или нецелосен дијабетес инсипидус) се дел од клиниката која укажува на генетска мутација.

Фактори кои предиспонираат кон развојот на оваа патологија се:

• болести од заразна природа, особено вирусни,
• тумори на мозокот (менингиом, краниофарингиум),
• метастази во регионот на хипоталамусот на локализација на екстрацеребрален карцином (обично бронхогени - кои потекнуваат од бронхијални ткива и рак на дојка),
• кранијални повреди
• потрес на мозокот
• генетска предиспозиција.

Кога идиопатската форма на дијабетес инсипидус во телото на пациентот без никаква очигледна причина, започнуваат да се произведуваат антитела, кои ги уништуваат клетките кои произведуваат антидиуретичен хормон.

Бубрежниот дијабетес инсипидус (бубрежна форма) се јавува како резултат на хемиска интоксикација на телото, нарушувања или претходни болести на бубрезите и уринарниот систем (ренална инсуфициенција, хиперкалциноза, амилоидоза, гломерулонефритис).

Симптоми на дијабетес инсипидус кај возрасни

Болеста е подеднакво кај мажите и кај жените, во било која возраст, најчесто на возраст од 20-40 години. Тежината на симптомите на оваа болест зависи од степенот на дефицит на вазопресин. Со мал недостаток на хормон клинички симптоми може да се избришат, не се изговара. Понекогаш првите симптоми на дијабетес инсипидус се појавуваат кај луѓе кои имале недостиг од вода за пиење - патување, пешачење, експедиции, како и земање кортикостероиди.

Главните симптоми кои се манифестираат кај дијабетес инсипидус вклучуваат следново:

• прекумерно мокрење (до 3-15 л урина дневно),
• главниот волумен на мокрење се јавува во текот на ноќта,
• жед и зголемен внес на течности,
• сува кожа, гадење и повраќање, грчеви,
• ментални нарушувања (несоница, емоционална лабилност, намалена ментална активност).

Дури и ако пациентот е ограничен во употребата на течност, урината сеуште ќе се излачува во големи количини, што ќе доведе до општа дехидрација на организмот.

Покрај обичните знаци, постојат голем број на индивидуални симптоми кои се јавуваат кај пациенти со различен пол и возраст:

• Уринарна инконтиненција
• Интензивна жед
• Намалено либидо,
• Емоционална нестабилност
• Главоболки
• Проблеми што заспиваат и длабочина на спиење
• Губење на тежината
• Сува, ронлива кожа,
• Намалена функција на бубрезите
• Дехидратација.

• слаб апетит
• губење на тежината,
• губење на апетитот или апсолутно отсуство,
• болка во стомакот, чувство на тежина и гадење,
• нестабилност на столицата, иритација на цревата, чувство на надуеност, грчеви или досадна болка во десниот хипохондриум,
• горушица, поткопување и повраќање,
• нарушувања на природниот менструален циклус, во некои случаи - спонтани абортуси и развој на неплодност.

Следните знаци покажуваат дека жената има дијабетес инсипидус:

• густина на урина под 1005,
• ниска концентрација во вазопресинот во крвотокот,
• намалување на нивото на калиум во крвта
• зголемени нивоа на натриум и калциум во крвта,
• зголемување на дневната диуреза.

Ако се открие бубрежна форма на дијабетес, потребна е консултација со уролог. При ангажирање во процесот на генитални органи и нарушување на протокот на менструалниот циклус, потребна е консултација со гинеколози.

• намален апетит
• мала тежина или недостаток на истата
• зголемено повраќање за време на оброците,
• тешка дефекација
• ноќен ензуреза,
• болка во зглобовите.

Компликации

Опасноста од дијабетес инсипидус е ризик од дехидратација, која се јавува во ситуации во кои губењето на уринарната течност од телото не е соодветно надополнето. Карактеристичните манифестации за дехидрација се:

• општа слабост и тахикардија
• повраќање
• нарушувања на менталната скала.

Исто така се забележани згрутчување на крвта, невролошки нарушувања и хипотензија, кои можат да достигнат состојба на колапс. Вреди да се спомене дека дури и тешка дехидрација е придружена со зачувување на полиурија.

Дијагностика

Лекар кој се занимава со слични патологии е ендокринолог. Ако ги почувствувате повеќето од симптомите на оваа болест, тогаш првото нешто е да отидете кај ендокринолог.

На првата посета, лекарот ќе спроведе "интервју". Тоа ќе ви каже колку вода жената пие дневно, дали има проблеми со менструалниот циклус, мокрење, има ендокрини патологии, тумори итн.

Во типични случаи, дијагнозата на дијабетес инсипидус не е тешка и е базирана на:

• екстремна жед
• дневен волумен на урина од повеќе од 3 литри дневно
• плазма хиперосмолалност (повеќе од 290 mosm / kg, во зависност од внесот на течности)
• висок натриум
• хипосмолалност на урина (100-200 mosm / kg)
• ниска релативна густина на урина (<1010).

Лабораториската дијагноза на дијабетес инсипидус го вклучува следното:

• Zimnitsky тест - точна пресметка на секојдневно пиење и излачување течност,
• ултразвучен преглед на бубрезите,
• Х-зраци испитување на черепот,
• компјутеризирана томографија на мозокот,
• ехоенцефалографија,
• екскреторна урографија
• детална биохемиска анализа на крвта: одредување на количината на натриум, калиум, креатинин, уреа, гликозни јони.

Дијагнозата на дијабетес инсипидус се потврдува врз основа на лабораториски податоци:

• ниска урина осмоларност,
• високо ниво на осмоларност на крвната плазма,
• ниска релативна урина густина,
• висок натриум во крвта.

По потврдувањето на дијагнозата и утврдувањето на типот на не-дијабетес мелитус, терапијата е пропишана за да се отстрани причината што ја предизвикала - отстранување на тумори, лекување на основната болест, елиминација на ефектите од повреди на мозокот.

За да се компензира потребната количина на антидиуретичен хормон, дезмопресин (синтетички аналог на хормонот) е пропишан за сите видови болести. Се применува со инстилација во носната празнина.

Сега, препаратите на дезмопресин се користат за компензација на централниот дијабетес инсипидус. Се произведува во две форми: интраназални капки - форма на адиуретин и таблета Минирин.

Клиничките препораки, исто така, вклучуваат употреба на агенси како "Карбамазепин" и "Хлорпропамид" за да се стимулира производството на хормоните во телото.Бидејќи изобилната екскреција на урина доведува до дехидрација на телото, раствор на сол се администрира на пациентот за да се врати балансот на водата и солта.

Во третманот на дијабетес мелитус, лекови кои влијаат на нервниот систем (на пример, Валериан, Бром) исто така може да се препишат. Нефроген дијабетес вклучува назначување на антиинфламаторни лекови и тиазидни диуретици.

Важна компонента на третманот на дијабетес инсипидус е корекција на рамнотежата на водата и солта, со користење на инфузиска администрација на голем број раствори на сол. За ефикасно да се намали диурезата, се препорачуваат диуретици на сулфонамид.

Така, дијабетес инсипидусот е резултат на недостаток на антидиуретичен хормон во човечкото тело од различни причини. Сепак, модерната медицина може да го компензира овој недостаток со помош на заменска терапија со синтетички аналог на хормонот.

Компетентната терапија враќа болен човек во целосен живот. Ова не може да се нарече целосна наплата во буквална смисла на зборот, меѓутоа, во овој случај, здравствената состојба што е можно поблиску до нормала.

Исхрана и исхрана за дијабетес инсипидус

Главната задача на диеталната терапија е да го намали уринирањето и, исто така, да го надополнува телото со резерви на витамини и минерали кои тие ги "губат" поради честите повици кон тоалетот.

Неопходно е да се даде предност на подготовката на следните начини:

• врие,
• за двојка
• ја вриеме храната во тенџере со маслиново масло и вода,
• се пече во рерната, по можност во ракавот, за зачувување на сите корисни материи,
• во бавниот шпорет, освен во режимот "СРЈ".

Кога некој има дијабетес инсипидус, исхраната треба да ги исклучи оние категории производи кои ја зголемуваат жедта, на пример, слатки, пржена храна, зачини и зачини, алкохол.

Исхраната се темели на следните принципи:

• намалување на количината на протеини консумира, оставајќи ја стапката на јаглени хидрати и масти,
• намалување на концентрацијата на сол, намалување на неговата потрошувачка до 5 g дневно,
• храната треба да се состои главно од зеленчук и овошје,
• За да ја задоволите жедта, користете природни сокови, овошни пијалоци и овошни пијалоци,
• јаде само посно месо,
• вклучуваат риби и морски плодови, жолчки од јајца,
• земам рибино масло и фосфор,
• често јадете во мали делови.

Пример мени за денот:

• Првиот појадок - омлет (парен) од 1,5 јајца, винегрет (со растително масло), чај со лимон,
• втор појадок - печени јаболки, желе,
• ручек - супа од зеленчук, варено месо, кисела репка, лимон пијалок,
• попладневен чај - порозна супа, џем,
• вечера - варени риби, варени компири, павлака, чај со лимон.

Потребно е изобилно пиење - затоа што телото губи многу вода за време на дехидрација и треба да се надомести.

Народни лекови

Пред да користите народни лекови за дијабетес инсипидус, задолжително консултирајте се со ендокринолог, затоа што можни контраиндикации.

1. Дваесет грама сушени цветови од стари лица се истураат со чаша многу жешка вода, а добиената супа се впива за еден час. Резултирачкиот состав се меша со лажичка мед и се консумира три пати на ден.
2. Со цел во голема мера да се елиминира жед и да се намали уринарната екскреција, неопходно е да се третира репка со инфузија. За подготовка на алатки ќе треба 60 грама корен на ова растение, кои треба да мелење колку што е можно, заспие во литарски термос и се прелива вода што врие во целосен волумен. Потребно е да се инсистира коренот на коренот до утрото, по што лекот се зема 3 пати на ден за половина чаша.
3. Инфузија на мајчинска личност од дијабетес инсипидус. Состојки: мајчина рајка (1 дел), валеријана корен (1 дел), конуси од хоп (1 дел), шипки и нане (1 дел), врела вода (250 ml.). Сите растителни состојки се мешаат и кршат темелно. Земете 1 лажица од смесата и истурете вода што врие. Инсистирајте час.Прифатено во количина од 70 - 80 ml. пред спиење. Употреба: инфузија го смирува телото, ја олеснува раздразливоста, го подобрува спиењето.
4. За да се намали жедта и да се врати рамнотежата во телото, можете да го користите лисја орев лисја. Млади листови од ова растение се собираат, исушени и смачкани. После тоа, една лажичка сува материја се приготвува со чаша (250 милилитри) од врела вода. Во рок од петнаесет минути, добиената супа може да се јаде како обичен чај.
5. За надминување на болеста ќе помогне и собирање на различни билки: анасон мајчина душица, валеријана, анасон, ким семиња. Сите состојки мора да се земаат во еднакви количини, да се меша добро. После тоа, една лажица сува смеса се истура со чаша врела вода и се вметнува додека течноста не се излади целосно. Потребно е да се прифатат средства на половина од стаклото пред спиење.

Дијабетес инсипидус кој се развива во постоперативниот период или во текот на бременоста почесто е минлив (минлив) во природата, идиопатски - напротив, упорен. Со соодветен третман не постои опасност за животот, иако обновувањето ретко е фиксирано.

Закрепнувањето на пациентите е забележано во случаи на успешно отстранување на тумори, специфичен третман на не-шеќерна дијабетес од туберкулоза, маларија, сифилитична генеза. Со правилно назначување на хормонска заместителна терапија често се задржува способноста за работа.

Видови на болеста и нејзините типови

Жените најчесто се погодени од нарушување, ова се должи на особеностите на хормоналната позадина и нејзината честа промена. Дијабетес прави разлика помеѓу шеќерот и не шеќерот. За возврат, секој вид има поинаков предуслов за настанување и е поделен на два вида.

Дијабетес

Постојат две причини зошто жените нивоа на шеќер во крвта се над нормалното. Инсулин-зависен дијабетес се јавува како резултат на ендокрини нарушувања, кога панкреасот не го обезбедува телото на жената инсулин, што е неопходно за распаѓање на шеќерот во крвта. Неодамна главната група на дијабетес тип 1 беше луѓе под 30 години. Неодамнешните студии покажаа тенденција за зголемување на прагот на возраста на 40 години.

Ризикот од откривање на автоимуна болест се зголемува како резултат на:

• Болест поврзан со вирусна инфекција.
• Последиците од онколошки проблеми.
• Држава за стрес во долг период.
• Неуспехот на имунолошкиот систем, во кој произведените антитела деструктивно влијаат врз клеточната структура на панкреасот.

Дијабетес тип 2 се карактеризира како независен од инсулин. Нејзината суштина лежи во имунитетот на клетките на телото на произведениот инсулин. Еден од водечките виновници за сериозна дијагноза се прекумерната тежина и недоволната физичка активност на жената. Типични проблеми често се развиваат по 30 години.

Наследниот фактор игра значајна улога во дијабетес тип 2. Во некои случаи, дијабетесот се пренесува од бремена жена кај новороденче. Инсулин-зависен дијабетес, поврзан со тип 1, се наследува во сооднос од 1:10. Третманот е посложени, така што навремената дијагноза е исклучително важна.

Дијабетес инсипидус

Дијабетес инсипидусот е исклучително редок. Карактеристична особина на болеста се функционалните нарушувања на мозокот. Отстапувањата предизвикуваат излачување на урината во количина што ја надминува нормата, како и прекумерна жед.

Следното оштетување на мозокот може да доведе до централен дијабетес инсипидус:

• или тумор, или метастази на хипофизата или хипоталамусот,
• енцефалитис
• сифилис
• мозочна повреда или компликации по операцијата на тоа,
• конгенитална аномалија.

Покрај отстапувањата во функционирањето на мозокот, дијабетес инсипидусот се формира како резултат на неуспехот на нормалното функционирање на бубрезите.

Промени во телото со покачен шеќер

Прво треба да се утврди што се смета за нормално за жените и кои информации за шеќерот во крвта се однесуваат на отстапувања.

Луѓето кои редовно донираат тест за шеќер во крвта за профилактички цели се многу ретки. Ќе добиете шанса да ја прекинете болеста во раните фази како резултат на квалификуваниот третман, веднаш што ќе го привлечете вниманието на главните симптоми на дијабетес кај жените:

• остра промена на телесната тежина во насока на зголемување или намалување,
• чувство на жед на континуирана основа
• мирис на ацетон од устата,
• зголемен апетит, постојана желба за слатки,
• чест притисок се зголемува
• состојбата на косата и ноктите е незадоволителна,
• кожата на лицето и рацете ја менува пигментацијата,
• зголемена слабост, често придружена со вртоглавица, хроничен замор,
• слабеење на имунолошкиот систем, придружени со чести вирусни инфекции,
• чешање на кожата поради сувост
• чести главоболки
• ниска телесна температура
• раздразливост, нервоза,
• грчеви и болки во мускулите на нозете, болка во срцето,
• бавно заздравување на раните.

Кај жените по 30 години, исто така, постои речиси целосен недостаток на желба за секс. Ова се должи на хормоналната слабост и лошата состојба на телото. По 50 години, постои можност за намалување на видот, заматен. Не паничи, наоѓање на една или повеќе манифестации на болеста. Навремената посета на медицинска установа ќе помогне во отстранувањето на сите сомнежи. Ако резултатите од тестовите за шеќер во крвта за нивото на шеќер се над нормата, треба да се започне соодветен курс на третман. Покрај главните промени, постојат знаци на дијабетес кај жени манифестирани во гинеколошката област:

• повреда на менструалниот циклус,
• присуството на микротреќи во лигавицата, изгледот на сувата кожа,
• преку микрокредити пенетрација на вирусни инфекции, габи и развој на воспалителни процеси е можно,
• промени на киселинското баланс во вагината.

Често, жените над 50-годишна возраст отпишуваат проблеми кои се јавуваат за време на менопаузата. Сепак, не е вредно да се покаже невнимание, ова се однесува не само на постарите жени, туку и на бремените жени. Главната цел за утврдување на точна дијагноза и тип на дијабетес е потребата да се обезбеди соодветен третман. Најдостапен метод за истражување е анализа која открива нивоа на шеќер во крвта. Друга причина за непроценливата корист од крвниот тест е дијабетес во латентна форма. Доцниот третман во такви ситуации доведува до развој на компликации.

Општ опис на болеста

Под не-дијабетес мелитус во медицината се подразбира болест што се јавува како резултат на недостаток на таков антидиуретичен хормон како вазопресин. Покрај тоа, оваа болест може да се појави поради неспособноста на бубрежното ткиво да го апсорбира. Како резултат на тоа, пациентот почнува силна, неконтролирана урина, придружена со чувство на жед. Во исто време, за разлика од дијабетес мелитус, индексот на шеќер во крвта на пациентот целосно одговара на нормата.

Вреди да се напомене дека инциденцата на дијабетес инсипидус кај жените е значително поголема отколку кај мажите. Ова се должи исклучиво на физиологијата, но мажите, исто така, не треба да се релаксираат, бидејќи тие можат да се разболат со оваа болест, и покрај тоа што припаѓаат на посилниот пол. Затоа, исто така, нема да ги спречи да имаат информации за овој тип на дијабетес.

Ако се свртиме исклучиво на физиологијата, главната цел на антидиуретичниот хормон е да реапсорбира течноста во бубрезите во крвотокот.Факт е дека не сите течности кои се филтрираат во телото се извлекуваат од него. Повеќето се апсорбираат од своите системи и органи назад. Со дијабетес инсипидус, сите "отпадни" течности излегуваат од телото, а тоа може да предизвика дехидрација.

Како резултат на тоа, пациентот има силна жед и пие многу течност. Таквиот процес води кон дијабетес. Во исто време, знаците на оваа болест обично се евидентираат кај млади жени на возраст под 25 години, а инциденцата на болеста е 3 случаи на 100.000 жители.

Најчестите причини за дијабетес инсипидус се:

• тумори на мозокот
• повреди на главата,
• сифилис
• нарушувања во исхраната на хипоталамусот и хипофизата од разни видови,
• енцефалитис
• туберкулоза и маларија.

Покрај тоа, болеста може да биде предизвикана од стрес, бременост, како и негативниот ефект на одредени лекови и севкупното намалување на имунитетот. Вреди да се напомене дека некои од знаците и причините за болеста немаат разумно објаснување и сеуште не може да се класифицираат во некои случаи. Затоа, правилниот третман може да се препише само по сеопфатно испитување во болница, а не при обичен преглед од страна на лекар. Исто така вреди да се запамети дека болеста најтешко се толерира откако жената стигнува до 30-годишна возраст, па затоа е препорачливо да се обиде да го третира пред тоа време.

Симптоми и знаци на болеста

Симптомите на дијабетес инсипидус се многу разновидни, но главните симптоми на оваа болест се следните:

1. беспомошна жед
2. драстично губење на тежината
3. присуството на сува уста, како и намалување на апетитот,
4. слабост и несоница
5. остар пад во перформансите,
6. пад на притисок
7. сува кожа

Покрај тоа, може да се забележи нарушување на менструалниот циклус, како и промени во расположението. Сепак, прекумерното мокрење е главниот симптом на оваа болест. Факт е дека нормалната стапка на екскреција на урина кај здраво лице е 1-1,5 литри, додека оваа урина е секундарна и повеќе концентрирана. За време на болеста таа се разведува. Ако ја земеме физиолошката страна на болеста, пациентите уринираат скоро околу часовникот.

Како што пациентот губи голем број на течности, тој развива голема жед. Обидувајќи се да го пополни недостатокот на вода, лицето многу пие, но не го дава посакуваниот ефект. Ако пациентот е ослабен и затоа не може да го достигне својот извор или е жешко во дворот, тој може дури и да умре од дехидрација.

Недостатокот на течност во телото го потиснува централниот нервен систем, па затоа појавата на раздразливост и губење на спиењето се смета за еден од знаците на дијабетес инсипидус. Една жена може да се скрши слободно без причина одблизу, да се уморни брзо. Нејзиниот крвен притисок е намален, а главоболките се влошуваат.

Ако пациентот има сомневање за дијабетес инсипидус, симптомите кај жените од оваа болест, исто така, може да се изразат како кршење на гастроинтестиналниот тракт. Факт е дека поради недостаток на влага човечкиот стомак се протега и синтезата на ензими неопходни за варење на храната е прекината.

Последица на ова, покрај домашните непријатности, може да биде и појава на воспаление на цревната лигавица и желудникот.

Главните методи и методи на дијагностицирање

За да се направи точна дијагноза, не е доволно да се знаат симптомите на дијабетесот од овој тип, потребна е и дијагностика, извршена со специјални тестови и опрема.

Најдобро е кога такво истражување ќе се спроведе во болница. На пример, во стационарни услови се изведуваат следниве типови тестови:

• уринализа,
• анализа на урина според Зимницки,
• крвен тест за концентрација на антидиуретичен хормон,
• проверка на крвниот притисок
• МНР,
• Ултразвук на мочниот меур и бубрезите,
• ЕКГ

Дополнително, се откриваат и нивоата на шеќер во крвта, како и други студии спроведени според постојниот метод за откривање на дијабетес инсипидус. Во исто време, може да се препишат и дополнителни студии со цел да се елиминира присуството на други болести поврзани со оваа болест кај пациентите.

Во секој конкретен случај, обемот на дијагностичките студии е пропишан од лекарот што присуствува, па затоа е јасно да се каже дека оваа или онаа жена ќе треба да се дијагностицира.

Ако зборуваме само за техничката страна на случајот, тогаш присуството на дијагноза на дијабетес инсипид може да укаже:

1. индикатор за густина на урина под 1005,
2. абнормално ниска концентрација на хормонот на вазопресин во крвта,
3. високи нивоа на калиум во него, како и зголемена содржина на калциум и натриум.
4. разредување на урината.

Во текот на бременоста или во случај на менструални неправилности, можеби ќе треба да се консултирате со гинеколог, кој ќе ги препише вашите сопствени тестови. Истото истражување може да назначи невролог. Покрај тоа, ако пациентот е примен во болница, може да биде подложен на сеопфатен преглед.

Во процесот на донесување на постапката за дијагноза, категорично не се препорачува да се вклучат во само-третман, бидејќи тоа само ќе ја влоши состојбата на пациентот. Најдобро е да ги следите препораките на лекарот и да ги употребите оние лекови што ги пропишува пред да започнете со главниот третман. Така, не само што може да заштедите сила за лекување, туку и да постигнете позитивен исход во иднина.

Треба да ги споменеме и раните мерки за дијагноза на дијабетес инсипидус. Главниот индикатор треба да биде фактот дека жената почна да пие премногу течност. Не го потценувајте овој момент и запишете сè во топлина. Секое отстапување од нормата треба веднаш да се провери за евентуално вклучување на овој факт во појавата на болеста.

Ова е единствениот начин да се избегне појавата на непријатни ефекти од оваа болест.

Како да се лекува дијабетес инсипидус?

Третманот на дијабетес мелитус обично се прави со помош на традиционалните лекови, во зависност од формата на болеста која е присутна кај одреден пациент. Најчестите лекови се лекови како Минирин или Адиуретин. Во аптеките, тие се снабдуваат во форма на назални капки или таблети и се дел од курсот на аналози за замена на терапија на антидиуретичен хормон.

Покрај тоа, лекови како хлорпропамид, мицилеронон, карбамазепин може да бидат вклучени во оваа терапија. Во овој случај, комплетно решение на проблемите со прекумерна екскреција на урина кај пациент може да се постигне само со елиминирање на главната причина што наведениот хормон не е продуциран или не се апсорбира од страна на системите од страна на органи на човечкото тело. На пример, ако синтезата на овој хормон престане поради присуството на разни видови на малигни тумори кај пациент, може да се покаже хируршка интервенција или терапија со зрачење.

Во истиот случај кога пациентот има изразена дихидратација, неопходно е да се спроведе терапија со инфузија со цел да се доведе физиолошкиот состав на крвта во нормала, како и да се зголеми нејзиниот волумен. За да го направите ова, на пациентот се препорачува да се ограничи количината на потрошена течност. Ако таа не може да го стори тоа, таа е пропишана со лек како Хипотиазид.

Ако во времето на дијагнозата се покажа дека овој тип на дијабетес има бубрежна природа, третманот треба да се базира на употребата на т.н. тиазидни диуретици, како и антиинфламаторни лекови од НСАИЛ групата, како што се Индометацин или Ибуфен. Покрај тоа, за било кој тип на дијабетес инсипидус, се посочува т.н. симптоматска терапија.Во истиот случај, кога ќе се наруши спиењето на пациентот, ќе бидат прикажани седативи како мајчина брава, валериски или хоп конуси.

Што се однесува до општата прогноза, дијабетес инсипидусот е главно позитивен. На пример, со секундарни специфични дијабетес, истовремени болести како што се маларија или сифилис, обично се појавуваат сто проценти закрепнување. Но, како најтежок случај, тоа е нефрогенска верзија на болеста, која се јавува ретко кај жените.

Покрај тоа, појавата на таква болест не треба да ги алармира бремените жени, напади како по раѓање, обично болеста обично поминува.

Исхрана и употреба на народни лекови

Во случај кога на жената му се дијагностицира дијабетес инсипидус и е пропишан третман, во исто време пациентот ќе мора да следи прилично строга диета. Таквата диета за дијабетес инсипидусот треба да биде насочена кон намалување на износот на урина излачена од телото, олеснување на жедта, како и надополнување на хранливи материи што ги загуби човечкото тело. Во исто време, наспроти позадината на диуретичниот внес, таквата исхрана треба да го зајакне нивниот ефект.

Прво на сите, на пациентите им се советува да ја намалат количината на солта што ја консумираат, поради што треба да подготват сопствена храна и да не користат полу-готови производи. Треба да се додаде во дневната исхрана, која содржи во големи количества магнезиум, како што се сувото овошје. Оваа супстанца е неопходна за правилна синтеза на вазопресин во телото, но сите производи кои можат да предизвикаат жед треба да се отстранат.

Свеж зеленчук, овошје и бобинки, напротив, треба да бидат вклучени во вашата исхрана, бидејќи тие се богати со различни елементи во трагови, витамини и други корисни супстанции. Со истата цел вреди да се користат овошни пијалаци и домашни сокови. Млеко, млечни производи, месо и риби со ниски маслени сорти, маснотии се добредојдени. Храната за дијабетес инсипидус треба да се консумира во поделени делови пет до шест пати на ден. Во овој случај, третманот на пациентот ќе оди многу побрзо.

Ако сте љубител на традиционалната медицина, тогаш може да се третираат некои симптоми на болеста со помош на хербални лекови. На пример, инфузијата со бубачки помага многу добро или со мајката со хмел, нане и валеријана корен. Во исто време, вреди да се купи готовинска колекција во аптека и да се консултирате со лекар пред да го користите. Само во овој случај, народните лекови можат да имаат позитивен ефект и да не ја влошат состојбата на пациентот уште повеќе. Истата одредба важи и за други алтернативни третмани за дијабетес инсипидус.

Експертите ќе зборуваат за дијабетес инсипидус во видеото во оваа статија.

Бубрежна структура

Бубрегот е покриен со мембрани - фиброзна и масна капсула, како и бубрежна фасција.

Во бубрегот, бубрежното ткиво и бубрежниот систем на карлицата се константно разликувани.

Бубрежно ткиво одговорен за филтрирање на крвта за да формира урина, и чаша и карлица систем - за акумулација и отстранување на урината формирана.

Бубрежното ткиво има две супстанции (слоеви): кортикален (кој се наоѓа поблиску до површината на бубрегот) и мозок (кој се наоѓа навнатре од кортикалот). Тие содржат голем број на тесно меѓусебно поврзани мали крвни садови и уринарни тубули. Ова се структурни функционални единици на бубрегот - нефрони (има околу еден милион во секој бубрег).

Нефрон структура

Секој нефрон започнува со бубрежни крвни зрнца (Malpighi-Shumlyansky), кој е васкуларен гломерулус (испреплетена акумулација на најмалите капилари), опкружена со сферична шуплива структура (Shumlyansky-Bowman капсула).

Структурата на топката

Гломерулите потекнуваат од бубрежната артерија. Првично, тоа, достигнувајќи го бубрежното ткиво, се намалува во дијаметар и гранки, формирајќи носејќи брод (доведување артериол).Потоа, садот за носење се влева во капсулата и се врти во неа во најмалите садови (всушност, гломерулот), од кои садот за одлив (еферентен артериол).

Вреди да се забележи дека ѕидовите на гломеруларните садови се полупропусни (тие имаат "прозорци"). Ова овозможува филтрирање на вода и некои растворени супстанции во крвта (токсини, билирубин, гликоза и други).

Покрај тоа, во ѕидовите на носење и спроведување сад е јукстагломеруларен апарат на бубреготво која се произведува ренин.

Шумјански-Бауман капсула структура

Се состои од два листа (надворешни и внатрешни). Меѓу нив постои пресечен простор (празнина), во кој течниот дел од крвта од гломерулот продира заедно со некои супстанции растворени во неа.

Покрај тоа, системот на склопени цевки потекнува од капсулата. Првично, уринарните канали на нефронот се формираат од внатрешната капсула, потоа паѓаат во собирните тубули, кои се поврзани едни со други и се отвораат во бубрежните чаши.

Ова е структурата на нефронот во кој се формира урината.

Бубрежна физиологија

Главните функции на бубрезите - Екскреција на вишокот вода и крајните продукти на метаболизмот на одредени супстанции (креатинин, уреа, билирубин, урична киселина), како и алергени, токсини, лекови и други.

Покрај тоа, бубрегот е вклучен во размената на калиум и натриумски јони, синтезата на црвените крвни зрнца и коагулацијата на крвта, регулирањето на крвниот притисок и киселинско-базната рамнотежа, метаболизмот на мастите, протеините и јагленохидратите.

Меѓутоа, со цел да се разбере како се спроведуваат сите овие процеси, неопходно е да се "вооружите" со извесни сознанија за функцијата на бубрезите и формирањето на урина.

Процесот на мокрење се состои од три фази:

• Гломеруларна филтрација (ултрафилтрација) се јавува во гломерулите на бубрежните крвни зрнца: преку "прозорците" во нивниот ѕид, течниот дел од крвта (плазма) се филтрира со некои супстанции растворени во него. Потоа влегува во луменот на капсулата Шумјански-Боуман
  
• Обратно вшмукување (ресорпција) се јавува во уринарните тубули на нефронот. Во текот на овој процес, водата и хранливите состојки се реапсорбираат, што не треба да се отстранат од телото. Додека супстанциите што треба да се елиминираат, напротив, се акумулираат.
  
• Секреција. Некои супстанции што мора да се отстранат од телото влегуваат во урината во бубрежните тубули.

Како се случува мокрењето?

Овој процес започнува со фактот дека артериската крв влегува во васкуларниот гломерул, во кој нејзината струја малку се забавува. Ова се должи на високиот притисок во бубрежната артерија и зголемувањето на капацитетот на васкуларниот слој, како и разликата во дијаметарот на садовите: садот за носење е нешто поширок (за 20-30%) од појдовниот.

Поради тоа, течниот дел од крвта, заедно со супстанциите растворени во него, преку "прозорецот" започнува да влезе во луменот на капсулата. Во исто време, нормалните елементи и некои крвни протеини, како и големите молекули чија големина е повеќе од 65 kDa, се задржуваат во гломеруларните капиларни ѕидови. Сепак, тие прескокнуваат токсини, гликоза, аминокиселини и некои други супстанции, вклучително и корисни. Ова ја формира примарната урина.

Понатаму, примарната урина влегува во уринарните канали во кои водата и хранливите материи се вратени од неа: амино киселини, гликоза, масти, витамини, електролити и други. Во исто време, супстанциите што треба да се елиминираат (креатинин, урична киселина, лекови, калиум и водородни јони), напротив, се акумулираат. Така, примарната урина се претвора во секундарна урина, која влегува во собирните тубули, потоа во бубрежниот систем, потоа во уретерот и мочниот меур.

Вреди да се забележи дека околу 150-180 литри се формираат во примарната урина во рок од 24 часа, додека од 0,5 до 2,0 литри формира секундарна урина.

Како се регулира бубрежната функција?

Ова е прилично комплициран процес во кој вазопресин (антидиуретичен хормон) и ренин-ангиотензин системот (РАС) го земаат најактивниот дел.

Ренин-ангиотензин систем

Главни функции

• регулирање на васкуларниот тон и крвен притисок
• зголемена реапсорпција на натриум
• стимулација на вазопресин
• зголемен проток на крв во бубрезите

Механизам за активирање

Како одговор на стимулирачкиот ефект на нервниот систем, намалувањето на снабдувањето со крв во бубрежното ткиво или намалувањето на нивото на натриум во крвта, ренинот започнува да се произведува во јукстагломеруларниот систем на бубрезите. За возврат, ренин придонесува за трансформација на еден од плазма протеините во ангиотензин II. И, всушност, ангиотензин II ги предизвикува сите функции на ренин-ангиотензин системот.

Вазопресин

Ова е хормон кој се синтетизира (произведува) во хипоталамусот (сместен пред нозете на мозокот), потоа влегува во хипофизата (се наоѓа на дното на турското седло), од која се ослободува во крвта.

Синтезата на вазопресин главно се регулира со натриум: со зголемување на неговата концентрација во крвта, производството на хормон се зголемува и со намалување се намалува.

Исто така ја зголемува синтезата на хормонот во стресни ситуации, со што се намалуваат телесните течности или никотин во него.

Покрај тоа, производството на вазопресин се намалува со зголемување на крвниот притисок, инхибиција на ренин-ангиотензин системот, намалување на телесната температура, земање на алкохол и одредени лекови (на пример, Клофелин, Халоперидол, глукокортикоиди).

Како вазопресин влијае на функцијата на бубрезите?

Главната задача на вазопресин - да се промовира реапсорпцијата на вода (ресорпција) во бубрезите, со што се намалува износот на формирање на урина.

Механизам на дејствување

Со протокот на крв, хормонот допира до бубрежните тубули, во кој се прицврстува на посебни области (рецептори), што доведува до зголемување на нивната пропустливост (појава на "прозорци") за молекулите на водата. Поради ова, водата е вовлечена назад, а урината е концентрирана.

Покрај ресорпцијата на урината, вазопресин регулира неколку други процеси кои се случуваат во телото.

Вазопресин функции:

• Помага да се намалат капиларите на циркулаторниот системвклучувајќи гломеруларни капилари.
• Поддржува крвен притисок.
• Влијае на секреција на адренокортикотропен хормон (синтетизирана во хипофизата), која го регулира производството на надбубрежните хормони.
• Го подобрува ослободувањето на тироидната стимулирачки хормон (синтетизиран во хипофизата), што го стимулира производството на тироксин од страна на тироидната жлезда.
• Подобрува згрутчување на крвта поради фактот што предизвикува агрегација (адхезија) на тромбоцитите и го зголемува ослободувањето на некои од факторите на згрутчување на крвта.
• Го намалува обемот на интрацелуларна и интраваскуларна течност.
• Ја регулира осмоларноста на телесните течности (вкупна концентрација на растворени честички во 1 л): крв, урина.
• Го стимулира ренин-ангиотензин системот.

Со недостаток на вазопресин, се развива ретка болест - дијабетес инсипидус.

Видови дијабетес инсипидус

Покрај тоа, т.н. психогена полидипсија (зголемена жед) како одговор на стресот.

Исто така дијабетес инсипидус може да се формира за време на бременоста. Причината - уништување на вазопресинските ензими на плацентата. Како по правило, симптомите на болеста се појавуваат во третиот триместар од бременоста, но исчезнуваат по породувањето.

Причини за дијабетес инсипидус

Во зависност од развојот, кој тип на дијабетес кој не може да го води, се поделени во две групи.

Причини за централен дијабетес инсипидус

Лезии на мозокот:

• хипофизни или хипоталамични тумори
• компликации по операцијата на мозокот
• сифилис
• понекогаш се развива по инфекции: АРВИ, инфлуенца и други
• енцефалитис (воспаление на мозокот)
• повреди на черепот и мозокот
• оштетен снабдување со крв на хипоталамусот или хипофизата
• метастази на малигни неоплазми во мозокот кои влијаат на хипофизата или на хипоталамусот
• болеста може да биде конгенитална

Причини за бубрежен дијабетес инсипидус

• болеста може да биде вродена (најчеста причина)
• болеста понекогаш е предизвикана од одредени состојби или болести, во која мозокот супстанција е оштетена бубрезите или уринарните тубули на нефронот.
• ретка форма на анемија (српеста клетка)
• полицистични (повеќекратни цисти) или амилоидоза (таложење на амилоид во ткивото) на бубрезите
• хронична бубрежна инсуфициенција
• зголемен калиум или намален калциум во крвта
• лековикои дејствуваат на токсичното ткиво на бубрезите (на пример, литиум, амфотерицин Б, Демелецилин)
• понекогаш се јавува кај изнемоштени пациенти или во старост
  Сепак, во 30% од случаите, причината за дијабетес инсипидусот останува необјаснета. Бидејќи сите студии спроведени не откриваат никакви болести или фактор што може да доведе до развој на оваа болест.

Симптоми на дијабетес инсипидус

И покрај различните причини кои доведуваат до развој на дијабетес инсипидус, знаците на болеста се речиси исти за сите варијанти на нејзиниот тек.

Сепак, сериозноста на манифестациите на болеста зависи од две точки:

• колку отпорни се вазопресинските рецептори за нефронските тубули?
• степен на инсуфициенција на антидиуретичен хормон, или негово отсуство

По правило, почетокот на болеста е ненадеен, но може постепено да се развива.

Повеќето првите знаци на болест - тешка болна жед (полидипсија) и честа болна мокрење (полиурија), која дури и ноќе им пречи на пациентите.

Од 3 до 15 литри урина може да се ослободи дневно, а понекогаш и нејзината количина достигнува до 20 литри дневно. Затоа, пациентот е измачуван од интензивна жед.

Во иднина, како што напредува болеста, следниве симптоми се придружуваат:

• Постојат знаци на дехидрација (недостаток на вода во телото): сува кожа и мукозни мембрани (сува уста), намалена телесна тежина.
• Поради потрошувачката на големи количини на течност се протега на желудникот, а понекогаш и паѓа.
• Поради недостатокот на вода во телото, се нарушува производството на дигестивни ензими во желудникот и цревата. Затоа, апетитот на пациентот се намалува, се развива гастритис или колитис, постои тенденција за запек.
• Поради излачувањето на урината во големи количини, мочниот меур се протега.
• Бидејќи во телото нема доволно вода, потењето се намалува.
• Крвниот притисок често се намалува и срцевиот ритам се зголемува.
• Понекогаш постои необјаснето гадење и повраќање.
• Пациентот брзо се заморува.
• Може да ја зголеми телесната температура.
• Повремено се јавува постепено белодробно (енјурезис).

Како што жедта и обилното мокрење продолжуваат ноќе, се појавува пациентот ментални и емоционални пореметувања:

• несоница и главоболки
• емоционална лабилност (понекогаш дури и психоза се развива) и раздразливост
• намалување на менталната активност

Ова се знаци на дијабетес инсипидус во типични случаи. Сепак, манифестациите на болеста може да бидат малку различни кај мажите и жените, како и кај децата.

Тест за ограничување на течности

По ноќниот сон, пациентот се мери на празен стомак, се мери крвниот притисок и пулсот. Дополнително, го одредува нивото на натриум во крвта и осмоларноста на крвната плазма, како и осмоларноста и релативната густина на урината (специфична тежина)

Пациентот потоа престанува да прима течности (вода, сокови, чај) што е можно подолго.

Потоа, во редовни интервали (секој час или два), пациентот се мери и сите лабораториски тестови се повторуваат.

Тестот е прекинат ако пациентот има:

• губење на тежината е 3-5%
• се појавува неподнослива жед
• општата состојба се влошува (гадење, повраќање, главоболка, отчукување на срцето)
• нивото на натриум и осмоларноста на крвта ги надминуваат нормалните броеви

Што велат резултатите од тестовите?

Зголемување на осмоларноста на крвта и натриумот во крвта, како и намалување на телесната тежина од 3-5% е во корист централен дијабетес инсипидус.

Каде што намалувањето на износот на излачена урина и отсуството на губење на тежината, како и нормалните нивоа на натриум во серумот, укажуваат бубрежен дијабетес инсипидус.

Ако како резултат на овој тест, дијабетес инсипидус е потврден, се врши мингински тест за понатамошна дијагноза.

Методот на минининово тест

Пациентот е пропишан таблети на Минирин и ја собира урина за Зимницки пред и на позадината на неговиот прием.

Што велат резултатите од тестовите?

Со централен дијабетес инсипидус, износот на излачувањето на урината се намалува, а неговата релативна густина се зголемува. Додека со реналниот дијабетес инсипидус овие индикатори практично не се менуваат.

Вреди да се забележи дека нивото на вазопресин во крвта не е определено за дијагноза на болеста, бидејќи техниката е премногу скапа и тешка за спроведување.

Малку за причините за болеста

Пред да ги разгледате главните симптоми на дијабетес инсипидус, треба да бидете запознаени со причините за нејзиниот развој. Во зависност од факторите кои довеле до појава на болеста, патологијата е поделена на неколку форми.

• Централен тип на дијабетес инсипидус: наследен - произлегува од позадината на генетските промени и конгениталните дефекти во структурата на мозокот, стекнатиот карактер - трауматски повреди на мозокот, тумори на мозокот, метастази на тумори на други органи, невроинфекција, васкуларна патологија.
• Ренален (нефроген) тип на дијабетес инсипидус: наследни - аномалии на ниво на ген, стекнат карактер - нарушување на метаболичките процеси, системски болести, ренална инсуфициенција, полицистична бубрежна болест, повреда на уринарниот тракт.
• Примарна полидипсија: психоген тип - причините за развој се ментални нарушувања, дипоген тип - се јавува кога се намалува прагот на чувствителните рецептори на жед.

Чести симптоми

Дијагнозата на дијабетес инсипидус се потврдува врз основа на клинички податоци и лабораториски резултати. Апсолутната инсуфициенција на антидиуретичниот хормон против позадината на централниот тип на патологија се манифестира со нарушена реапсорпција на вода за време на формирањето на секундарна урина и ослободување на нејзината значајна количина од телото. Резултатот е развој на дехидратација, зголемување на осмотичната концентрација на биолошки течности, активирање на рецептори на жед во хипоталамусот.

Едноставно кажано, болно лице постојано сака да пие, паралелно, прекумерното количество на урина се излачува. Количината на урина може да достигне 18-20 литри на ден, а пациентите честопати мочаат, не само во текот на денот, туку и ноќе. Друга важна карактеристика е сувата кожа и мукозните мембрани.

Пациентите имаат дополнителни приговори:

• остра губење на тежината,
• губење на апетит и перформанси
• мускулна болка
• главоболка
• емоционални нарушувања (несоница, претерување, плачливост, агресивност).

Наспроти позадината на патолошка жед, пациентите преферираат да пијат многу обична вода, минерална вода, овошни пијалоци. Несоодветниот режим на пиење може да доведе до конвулзии, гадење и повраќање, вртоглавица, главоболка, понизок крвен притисок, губење на свеста, па дури и смрт.

Ако на пациентот не му се даде течност, урината се уште ќе се произведува во големи количини, предизвикувајќи развој на критична дехидрација.Дехидрациониот дијагностички тест се базира на сличен симптом за да се потврди присуството на дијабетес инсипидус. На пациентот не му е дозволено да пијат 4-18 часа. Времетраењето на студијата го одредува лекарот што се посетува според телото на пациентот со текот на времето.

Потврда за дијагнозата се јавува врз основа на намалување на телесната тежина на пациентот за 5% или повеќе за време на дијагнозата, продолжување на прекумерното мокрење, истата мала густина и осмотична концентрација на урина.

Значителен износ на урина води до фактот дека системот за екскретрација страда (карлицата, уретерот, мочниот меур). Оштетувањето се јавува во форма на патолошка експанзија и зголемување на големината. Оваа состојба се јавува во подоцнежните фази на болеста.

Манифестации на болеста кај жени

Дијабетес инсипидус кај жени, покрај гореспоменатите симптоми, манифестирани со менструални нарушувања:

• неправилност во менструацијата
• болка
• ретки крварења,
• недостаток на овулација
• рана менопауза.

Жените се жалат на неможноста да забременат дете. Постојат случаи на спонтан абнормален абортус.

Развојот на болеста за време на бременоста

Во текот на периодот на носење на детето станува потешко за жена на која му била дијагностицирана болеста. Како по правило, подобрувањето се случува само по раѓањето на бебето. Ендокрината патологија може да се појави пред бременоста. Тогаш жената ќе има или централен тип на болест или нефрогенски.

Некои пациенти ја доживуваат болеста за прв пат за време на бременоста на детето. Се верува дека провокаторите на патологијата се ензими произведени од плацентата. Во овој случај, лекарите препишуваат лекови и диетална терапија, овозможувајќи да се намалат манифестациите на болеста. Прогестинската форма на дијабетес исчезнува независно по раѓањето на бебето.

Бремените жени се жалат дека бројот на дневни посети во тоалетот може да надмине 30 пати. Како што знаете, жените во овој период често мочаат без присуство на болеста. Некои пациенти доживуваат кревет. Урината е транспарентна и речиси безбојна, потсетува на обична вода.

Дијагностички мерки

Дијагнозата на дијабетес инсипидус е во следните лабораториски и инструментални методи на истражување кои ви овозможуваат да го потврдите или одбиете присуството на болеста:

• Комплетна крвна слика - промени се случуваат само при тешка дехидратација (зголемување на хемоглобинот, црвените крвни клетки и леукоцитите).
• Уринализа - може да забележите значително зголемување на дневниот волумен, намалување на специфичната тежина и осмотична концентрација, шеќер и ацетон.
• Биохемијата - бубрежниот дијабетес инсипидус е придружен со зголемување на показателите за натриум, хлорид.
• Нивото на вазопресин може да биде во рамките на нормалниот опсег во нефроген тип на патологија, а во случај на централен дијабетес инсипидус и психогена полидипсија се намалува.
• МНР на мозокот - Ви овозможува да ја одредите патологијата на хипоталамино-хипофизата и можните причини за дијабетес.
• КТ скенот на абдоминалната празнина и х-зраците се дополнителни студии за да се разјасни причината за болеста.

Диференцијалната дијагноза е насочена кон разликување на централниот дијабетес од бубрежниот дијабетес, како и од други патологии кои исто така се придружени со значително количество на формирање на урина (на пример, хроничен пиелонефритис, дијабетес мелитус).

Голем број на дијагностички тестови се користат. Тестот за дехидратација е дека пациентот се воздржува да зема течност 4-20 часа. Тежината на пациентот е фиксна, осмотската концентрација на урина и крвна плазма. Исто така се вршат и други тестови (интравенска администрација на натриум хлорид, со употреба на дезмопресин).

Борба против патологијата

Третманот на машки, женски и детски дијабетес инсипидус е да се изврши корекција на исхраната и лековите.

Ендокринолозите препорачуваат да се следат табелите №10 или №7. Потребни се чести фракционални оброци (најмалку 5-6 пати на ден). Количината на проголтан протеин треба да биде ограничена на 70 g, но јагленохидратите и липидите треба да се консумираат во целост.

Подгответе ги оброците без употреба на сол. Соувањето на храната на пациентот е веќе во процес на негово користење. Препорачливо е да се вклучат во исхраната многу зеленчук, бобинки и овошје. Важно е да се јаде морска риба и морски плодови, млечни производи.

Лекови третман

Следниве групи на лекови се користат.

• За борба против централната форма на патологија: заменски третман - тие вклучуваат лекови кои се аналози на вазопресин (Minirin, Adiuretin SD, Adiurekrin), лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на рецепторите на дејството на антидиуретичниот хормон со барем некои од неговите синтези (Carbamazepine, Miscisonon, Chlorpropamid).
• Олеснување на манифестации на бубрежен дијабетес инсипидус: тиазидни диуретични лекови - придонесуваат за зголемена реапсорпција на вода поради намалување на обемот на крв во крвта (хипотиазид, клопамид), нестероидни антиинфламаторни лекови (Диклофенак, Ибупрофен) - во позадина на голем број специфични реакции придонесуваат за намалување на излезот на урината.

Лек

Важно е да се елиминира етиолошкиот фактор кој го предизвикал развојот на болеста. Ако причината е процес на тумор, се врши хируршко отстранување на формацијата. Доколку е потребно, понатамошна терапија со лекови или радиотерапија.

Во случај на заразен процес, се користат антибактериски агенси, детоксикација и дехидратација. Церебралниот едем е елиминиран со диуретични лекови и хиперосмоларни раствори. За туберкулоза се препишуваат лекови против туберкулоза.

Превентивни мерки

Превенцијата на дијабетес инсипидус нема конкретни мерки, бидејќи оваа болест е полиетиолошка, односно има многу причини за развој. За да се спречи или рано откривање на патологијата, се препорачува годишен медицински преглед. Важно е да се откажете од лошите навики (злоупотреба на алкохол, пушење).

Карактеристики на дијабетес инсипидус

Знаците на болеста се многубројни. Дијабетес инсипидусот ретко се дијагностицира. Меѓу жените страдаат претежно млади девојчиња на возраст под 25 години. Стапката на инциденца е 3 случаи на 100 илјади жители. Жените и мажите страдаат исто често. Симптомите на дијабетес инсипидус се појавуваат на позадината на провоцирачките фактори. Најчесто се дијагностицира централната форма на болеста. Нејзините симптоми се должат на следните причини:

• тумори на мозокот,
• кранијални повреди
• сифилис
• енцефалитис
• неухранетост на хипофизата и хипоталамусот,
• метастатска лезија на хипоталамино-хипофизниот систем,
• маларија,
• туберкулоза.

Ако жената разви ренален дијабетес инсипидус, причините може да бидат кај српеста анемија, хипокалцемија, бубрежна туберкулоза, ренална инсуфициенција, амилоидоза, интоксикација на телото со препарати на литиум и други нефротоксични лекови, полицистични, конгенитални аномалии на бубрезите. Предвидните фактори за развој на оваа патологија вклучуваат земање на одредени лекови ("Амфотерицин Б"), намален имунитет, стрес, период на гестација, наследна предиспозиција. Често причината за симптомите на болеста не може да се идентификува.

Ренални симптоми за дијабетес инсипидус

Постојат следниве знаци на дијабетес инсипидус кај жени:

• постојана жед
• намалување на телесната тежина
• честа и тешка мокрење,
• сува уста
• намален апетит
• епигастрична болка,
• нарушување на спиењето
• миалгија
• слабост
• намалени перформанси
• повреда на менструалниот циклус,
• емоционална лабилност,
• намалување на притисокот
• сува кожа

Дизурични појави доаѓаат во прв план. Во нормална дневна диуреза на здраво лице е 1-1,5 литри. Ова е секундарна урина, која е концентрирана. Во случај на нарушување на процесот на мокрење, урината станува се разредува. Полиурија и поликаурија се најраните симптоми на дијабетес инсипидус кај жените. Износот на излачване на урина варира од 3 до 20, па дури и 30 литри дневно. Болни жени уринираат околу часовникот.

Урина на болни жени е транспарентна, безбојна. Таа содржи малку сол. Вреден дијагностички знак на болеста е ниската густина на урина. Со оваа патологија, густината е 1000-1003, додека кај здраво лице, специфичната тежина на урината е во опсег од 1010-1024. Кај некои пациенти, фреквенцијата на miccia дневно се пресметува во неколку десетици. Наспроти позадината на голема загуба на течности, се јавува жед.

Други манифестации на болеста

Раните симптоми на болеста вклучуваат полидипсија. Жед е дефанзивен одговор на телото за губење на течности. Телото се обидува да го пополни недостатокот на вода. Познато е дека губењето на голема количина на течност може да доведе до дехидрација, па дури и смрт на болно лице.

Жените сакаат да пијат безалкохолни пијалоци (минерална вода, овошни пијалаци, чиста вода). Тие добро ја задоволуваат жедта. Губење на течност има негативен ефект врз функционирањето на централниот нервен систем. Ова може да предизвика гадење, повраќање, раздразливост, треска.

Загубата на течност доведува до намален апетит и губење на тежината. Честата екскреција на урина го влошува квалитетот на животот. Жените не можат да спијат ноќе. Тие се уморни брзо. Дијабетес инсипидусот често води кон невроза. Оваа патологија ја нарушува работата на гастроинтестиналниот тракт. Стомакот се протега, синтезата на ензими потребни за варење на храната е нарушена. Често, кај болните жени, мукозната мембрана на желудникот и цревата станува воспалена. Загубата на течност доведува до намалување на обемот на крв во крвта. Крвниот притисок се намалува и главоболката е загрижена.

Во некои случаи, симптомите на болеста се појавуваат кај бремени жени. Тахикардија, хипертермија, бледило на кожата - сето тоа укажува на дехидратација. Особеноста на дијабетес инсипидусот кај женките е тоа што може да доведе до нарушување на менструалниот циклус, неплодност и абортус. Во централната форма на дијабетес, постои ризик од хипофизна инсуфициенција. Се манифестира со хипотрофија на гениталните органи, аменореа и губење на тежината. Во тешки случаи, се развива кахексија.

Дијагностички знаци на дијабетес

Симптомите на дијабетес инсипидус овозможуваат да се направи прелиминарна дијагноза. Конечната дијагноза станува само по испитувањето на болната жена. Таквите студии се организираат:

• уринализа,
• Зимницки анализа,
• определување во крвта со концентрација на антидиуретичен хормон,
• физички преглед
• мерење на крвниот притисок
• магнетна резонанца,
• електрокардиографија
• Ултразвук на бубрезите и мочниот меур,
• комплетна крвна слика.

За да се исклучи дијабетес мелитус, се проценува гликоза во крвта.

Следните знаци покажуваат дека жената има дијабетес инсипидус:

• густина на урина под 1005,
• ниска концентрација во вазопресинот во крвотокот,
• намалување на нивото на калиум во крвта
• зголемени нивоа на натриум и калциум во крвта,
• зголемување на дневната диуреза.

Ако се открие бубрежна форма на дијабетес, потребна е консултација со уролог. При ангажирање во процесот на генитални органи и нарушување на протокот на менструалниот циклус, потребна е консултација со гинеколози. Дополнително, може да се направат посебни тестови. Да се ​​процени состојбата на хипоталамусот и хипофизата е МНР на мозокот.

Како да се елиминираат симптомите

Можете да ги елиминирате симптомите на болеста со помош на лекови. Терапевтските тактики зависат од формата на дијабетес инсипидус.

Во дијабетес на централна генеза, третманот вклучува курс на супституциона терапија со аналози на антидиуретичен хормон.

За оваа цел, се користи "Minirin" или "Adiuretin." Лековите се достапни во форма на таблети или назални капки. За да се стимулира производството на антидиуретичен хормон се пропишуваат како лекови како "Карбамазепин", "Хлорпропамид", "Miscleron". Подеднакво важно е и елиминацијата на основната патологија. Во случај на тумори, потребна е хируршка интервенција или терапија со радиотерапија.

Со тешка дехидратација, се врши инфузиска терапија. Неговата цел е да се нормализира составот на солта во крвта и да се зголеми нејзиниот волумен. Болните жени не треба да го ограничуваат внесот на течности. "Хипотиазид" често се користи за да се намали диурезата кај дијабетес инсипидус.

Важно место во третманот е храната. Пациентите мора да следат диета. Тоа подразбира ограничување на употребата на протеини, збогатување на исхраната со јаглени хидрати и липиди. Употребата на масата на сол исто така е ограничена на 5-6 g дневно. И покрај недостатокот на апетит, храната треба да се зема често и во мали делови. За да се пополни крвта со електролити, се препорачува да пијат компоти, овошни напитоци, природни сокови.

Во бубрежниот дијабетес мелитус, основата на терапијата е администрација на тиазидни диуретици и антиинфламаторни лекови од НСАИЛ групата (ибупрофен, индометацин). Во дијабетес мелитус, се врши симптоматска терапија. Кога нарушувања на спиењето се користат седативи од растително потекло (инфузија базирана на корените на валеријана, мајчина рајпа, хоп конуси). Прогнозата за здравје зависи од причините за дијабетес. Со средно специфичен дијабетес (туберкулоза, маларија, сифилитис), можно е целосно да се излечи пациентот. Најостро е нефрогенска форма на болеста. Со неа, пациентите често стануваат онеспособени. Така, дијабетес инсипидусот кај жените се развива ретко.

Ако оваа патологија се развила во текот на бременоста, тогаш наскоро поминува без специфична терапија. Ако се појават симптоми на болеста, треба да ја посетите лекар.

Причини за болеста

Патолошките промени кои предизвикуваат дијабетес инсипидус кај жени се поврзани со нарушен хипофиза или хипоталамус.

Ослабената функција на жлезда се јавува под влијание на негативни фактори:

• повреди на главата,
• туморските формации на хипофизата или хипоталамусот, метастазите во овие жлезди од други туморски извори,
• нарушено снабдување со крв во хипофизата поради мозочен удар, атеросклероза, тромбоза,
• енцефалитис и некои форми на туберкулоза.

Но, постојат случаи кога дијабетес инсипидус се развива поради други причини кои не се поврзани со проблемите на хипоталамусот или хипофизата. Бубрезите не смеат да земат вазопресин. Хормонот е произведен од страна на хипоталамусот, а потоа се акумулира во задниот дел на хипофизата. Од таму, тој во потребната количина влегува во крвотокот.

Вазопресин се праќа во клетките на бубрезите и им помага да се концентрираат урината, да ја заситуваат со разни метаболни производи и на тој начин да спречат да не се исфрлат водата од телото. Ако клетките не го доживуваат хормонот, бубрезите почнуваат интензивно да ја исфрлаат водата од телото, спречувајќи ја да биде заситена со соли и шлемови. Тоа е, пациентот започнува прекумерна екскреција на урина.

Одделно, треба да се забележи дијабетес инсипидус, кој се јавува кај бремени жени (прогестин). Плацентата во овој период синтетизира ензим кој може да го запре ефектот на вазопресин. Но, ова, за среќа, е ретко.

Дознајте за нормите на хормонот естрадиол кај жените, причините за отстапувањата и како да ги поправите индикаторите.

На симптомите на болеста на тироидната жлезда кај мажите, како и на методите на нивното лекување, прочитајте на оваа адреса.

Видови дијабетес инсипидус

Експертите идентификуваат неколку видови на дијабетес инсипидус:

• бубрежна (нефрогена),
• централна (неврогена),
• идиопатска.

Бубрежниот дијабетес предизвикува оштетена бубрежна функција и ензимски систем. Доколку ваквата патологија се дијагностицира кај млади девојки, таа се смета за вродена. Тоа предизвикува генска мутација на аквапорин или патолошки промени во вазопресин рецепторот. Кај возрасни жени, стекнатиот бубрежен дијабетес може да биде поврзан со ренална инсуфициенција или со продолжена употреба на лекови од литиум.

Централен дијабетес инсипидус се јавува поради неспособноста на бубрезите да акумулираат течност. Жената веднаш има силна жед и често мокрење. Во оваа ситуација, неопходно е да се обезбеди способност да консумираат големи количества чиста вода. Ако ова не е можно, телото може да стане многу дехидрирано, што доведува до кома.

Во случај на идиопатски дијабет, не се забележани промени во хипофизата. Но хормоналниот систем, кој зависи од хипофизата, не синтетизира доволно хормони.

Први знаци и симптоми

Првите знаци дека една жена развива дијабетес инсипидус е многу силна жед и честа мокрење (полиурија). Константната потреба за уринирање, исто така, се карактеризира со ослободување на големи количини на урина. Со дијабетес мелитус, до 10 литри или повеќе урина може да се ослободи дневно. Бојата на урината е транспарентна, може да има мали таложења на соли и суспензии.

Дополнително, жените можат да се манифестираат:

• сува кожа,
• хипотензија,
• прекумерно потење
• слаб апетит
• губење на тежината
• гадење
• повреда на менструалниот циклус.

Симптоми за време на бременоста

Дијабетес инсипидусот во текот на овој период се манифестира против позадината на хиперактивната хиперактивност. Пред бременоста, патолошкиот процес може да продолжи без видливи симптоми. Во многу случаи, појавата на честа мокрење кај бремени жени се припишува на притисокот на зголемен волумен на мочниот меур на мочниот меур.

Жената е исто така загрижена за невроза, несоница, емоционална нестабилност. За дете, ова е полн со одложен развој и пубертет.

Ефективни опции за третман

По поставувањето на дијагнозата, лекарот пропишува третман за дијабетес инсипидус, кој има за цел да одговори на основната причина за дијабетес. Ако се појави на позадината на туморот, тогаш е пропишана операција за да се отстрани.

Во сите форми на дијабетес инсипидус се врши заменска терапија. Неопходно е да се активира производството на вазопресин во потребната количина. За да го направите ова, пропишува стимуланси.

За да го замени хормонот, вазопресин ја зема својата синтетичка аналогна супстанца дезмопресин (во таблети или во форма на назални капки). Дневната потреба за оваа супстанца е 10-20 mg дневно за 1 до 2 дози. Капките се воведуваат прво во еден назален премин, потоа во вториот. Ако треба да капете неколку капки од лекот во иста ноздрва, треба да направите интервал помеѓу инстилацијата од околу 5 минути. Ако жената има инфекции на горниот респираторен тракт, подобро е да земете апчиња наместо капки.

Понекогаш пациентите се пропишани лекови кои го стимулираат зголемувањето на хипоталамусната синтеза на вазопресин (хлорпропамид), како и диуретици. Примањето такви лекови е привремено и неопходно за да се ублажи состојбата на пациентот.

Жената, исто така, треба да го надополни рамнотежата на водата во телото. Во големи количини, треба да земете солен раствор. Диуретиците и солените раствори придонесуваат за задржување на течности во телото и го намалуваат износот на секретирана урина.

Карактеристики на напојувањето

Кај дијабетес, една од компонентите на сложениот третман треба да биде корекција на исхраната. За да се намали товарот на бубрезите, треба да го ограничите внесот на протеини. Мастите и јаглените хидрати се зголемуваат. Солта може да се консумира до 6 g дневно.Зголемување на внес на зеленчук јадења и овошје како извор на влакна.

Видео - фрагмент од ТВ шоуто "Живејте здраво!" За симптомите и карактеристиките на третманот на дијабетес без шеќер:

""

Погледнете го видеото: Ćerka mi je izlečila dijabetes tip 1 uz pomoć prirodne medicine (Мај 2024).