Панкреатит кај дете: клинички манифестации на болеста и како да се третираат

Панкреатит кај деца - воспаление на ткивните и панкреасните канали, поради зголемена активност на сопствените ензими на панкреасот. Панкреатит кај деца се манифестира со акутна епигастрична болка, диспептични нарушувања, треска, а во случај на хроничност, анорексија, нестабилна столица, губење на тежината, астеновегетативен синдром. Дијагнозата на панкреатитис кај деца се базира на резултатите од проучувањето на ензимите на крв и урина, копрограм, ултразвук, радиографија, КТ скенирање на абдоминалната празнина. Кога панкреатитис кај деца, почиста исхрана, антиспазмодична и антисекреторна терапија, ензимски препарати, антибиотици, и доколку е потребно, се прикажани хируршки интервенции.

Класификација на панкреатитис кај деца

Од природата на текот на панкреатитот кај децата може да биде акутен и хроничен. Акутниот панкреатит кај децата се карактеризира со катастрофално воспаление и едем на панкреасот, во тешки случаи - хеморагија, ткивна некроза и токсимија. Кај хроничен панкреатит кај децата, воспалителниот процес напредува во позадината на дегенеративните промени - склероза, фиброза и атрофија на панкреатичниот паренхим и постепено нарушување на неговата функција. За деца на училишна возраст, хроничниот, често латентен тек на панкреатитис е потипичен, акутната форма е ретка кај сите возрасни групи.

Во зависност од клиничките и морфолошките промени на панкреасот, акутен едематозен (интерстицијален), хеморагичен, пурулентен панкреатит кај деца и адипозна панкреасна некроза се емитираат.

Хроничниот панкреатит кај децата може да варира по потекло (примарно и секундарно), во тек (рекурентни и латентни), во тежина (лесни, умерени и тешки форми). Рекурентниот панкреатит кај децата поминува низ фази на егзацербација, ремисија на егзацербација и ремисија, латентни - не придружени со тешки клинички симптоми.

Реактивниот панкреатит кај децата, кој се развива како одговор на панкреасот на разни воспалителни заболувања на гастроинтестиналниот тракт, може да биде реверзибилен со соодветен третман на основната патологија или да оди во "вистински" панкреатит, проследен со уништување на жлездата. Наследниот панкреатит се разликува кај деца, пренесени од автозомно доминантен тип.

Причини за панкреатитис кај деца

Развојот на панкреатитис кај деца се должи на патолошкиот ефект врз панкреасот на сопствените активирани ензими (првенствено протеази) кои ги оштетуваат ткивата, каналите за екскреторни и садните жлезди. Самоуништувањето на орган доведува до развој на воспалителна реакција во неа, и ослободувањето во крвта и лимфата на ензими и продукти за распаѓање на токсични ткива доведува до тешка општа интоксикација.

Хроничното воспаление во повеќето случаи е секундарно по природа и може да биде резултат на акутен акутен панкреатит кај деца.

Манифестацијата на панкреатитис кај деца се јавува под влијание на разни етиолошки фактори од механичка, неврохоморална и токсична алергиска природа.

Причината за панкреатитис кај децата може да биде кршење на одливот на панкреасот секреција, што се случува кога развој аномалии или опструкција на излезот канали на панкреасот, дуоденумот 12 и жолчната кеса тапи абдоминална траума, хелминтиаза, хелминтијаза (аскаријаза), против гастроинтестинални нарушувања (пептичен улкус, gastroduodenitis, холециститис , хепатитис, жолчни камења), малигни заболувања (рак на панкреасот).

Прекумерна стимулација на панкреасот со зголемена активност на ензимите на панкреасот може да се развие со несоодветна исхрана на детето - кршење на начинот на јадење, прејадување, јадење масни, зачинета храна, чипс, газирани пијалоци, брза храна итн. Тешки токсични алергиски води кон развој на панкреатитис кај деца реакции на храна и лекови (кортикостероиди, сулфонамиди, цитотоксични лекови, фуросемид, метронидазол, НСАИЛ).

Панкреатит во деца може да биде поврзана со болести на сврзното ткиво, ендокринопатии, метаболички нарушувања (дебелината, хемохроматоза), хипотироидизам, цистична фиброза, хронична бубрежна инсуфициенција, преживување на акутна вирусни и бактериски инфекции (заушки, сипаници, херпес вирус инфекција, дизентерија, салмонелоза, сепса).

Акутна форма

Оваа форма на болеста се карактеризира со оток на панкреасната супстанција и воспалителните феномени во него. Во случај на комплициран курс кај дете, следниве се можни:

знаци на интоксикација,
појавата на фокуси на хеморагија,
фокуси на уништување во жлездата.

Компликациите кај децата се релативно ретко дијагностицирани, а зачестеноста на нивното појавување не зависи од возраста.

Хроничен панкреатит

Оваа форма на болеста е, пред сè, воспаление во панкреасот, кое се развива паралелно со растот на сврзното ткиво во организмот и атрофичните промени во него. Ова води до дисфункција на телото и недоволно производство на ензими на панкреасот. Хроничниот процес во панкреасот може да има различен клинички тек. Се случува:

латентен (асимптоматски),
повторливи.

Текот на болеста

Во согласност со сериозноста на патолошкиот процес и клиничките манифестации на болеста, се разликува следната сериозност на панкреатитис:

Следните фактори предиспонираат појава на воспалителниот процес во панкреасот:

прекршување на екскрецијата на панкреасни ензими со канали,
повреда на абдоминалниот ѕид,
хелминтијаза,
болести на други органи на дигестивниот систем,
генетска предиспозиција
малформации на панкреасот и неговите канали.

Исто така, предизвика појава на болеста може да одредени лекови. Тие вклучуваат некои антибиотици, сулфонамиди, нестероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикоиди.

Причината за реактивен панкреатит може да се пренесе бактериски и вирусни инфекции. Во позадина се јавува релативно ретка болест:

системска патологија на сврзното ткиво
хипер- или хипофункција на тироидната жлезда,
метаболички патологии.

Под влијание на сите горенаведени фактори, активноста на панкреатичните ензими се зголемува, што исто така го оштетува ткивото на органот. Кога се случи ова, уништувањето на нејзината супстанција, каналите и крвните садови, што предизвикува воспалителен одговор на телото и синдром на интоксикација, заради пенетрација во крвните продукти на распаѓање на ткивата и ензимите.

Клинички манифестации

Најчесто, панкреатитис кај мали деца се јавува во хронична форма, а симптомите се благи или умерени. Во постара и адолесцентна возраст, болеста е потешка, понекогаш со прилично изразена болка и синдром на интоксикација.

Главните знаци на акутен панкреатит кај децата се следните:

болка во горниот дел на стомакот,
болката му дава на торакалниот 'рбет,
диспептични симптоми (гадење, повраќање, дијареа, абдоминална дистензија),
сува уста
белузлава плакета на површината на јазикот,
температурата се искачи на 37,0-37,3 ° С,
општа слабост, замор,
бледило на кожата.

Доколку хроничниот панкреатит има латентен тек, тогаш симптомите обично се благи. Детето понекогаш има мали болки во стомакот, придружено со гадење и кршење на столчето.Овие знаци на болеста се зголемуваат со нарушувања во исхраната или по физичка препресија. Тие можат да пречат од неколку часа до три или четири дена и целосно да исчезнат кога диетата е вратена.

Дијагностика

Ако има поплаки кои упатуваат на педијатриски панкреатитис, треба да се јавите кај вашиот педијатар или педијатриски гастроентеролог. Искусен лекар може врз основа на поплаки, анамнеза на болеста и податоци за објективен преглед, да може да се сомнева во патологија на панкреасот.

За да се разјасни дијагнозата, тој ќе ги назначи следните дополнителни студии:

комплетна крвна слика
тест за гликоза во крвта
определување ниво на амилаза
копрограм
дефиниција на панкреасна еластаза.

Како да се третираат панкреатитис кај деца

Третманот на панкреатитис кај деца мора да биде сеопфатен, вклучувајќи терапија со лекови, диета терапија и спа третман без егзацербација. Во акутниот воспалителен процес, третманот се спроведува во болница. Во овој период, важно е да му се обезбеди на детето физички и психо-емоционален мир. За да го направите ова, доколку е потребно, назначете седативни лекови.

Откако симптомите на егзацербацијата исчезнуваат, понатамошниот третман се врши на амбулантско ниво под надзор на гастроентеролог и локален педијатар. Хроничниот панкреатит кај повеќето деца има добра прогноза. Со сеопфатен терапевтски пристап и диета, симптомите на болеста целосно исчезнуваат.

Терапија со лекови

Во лекувањето на оваа патологија се користат следните групи на лекови.

Антиспазмодики. "Не-шпа", "Папаверин", "Еуфилин".
Аналгетици. "Аналгин", "парацетамол".
Панкреатични ензими. Таблети "Панкреатин", "Креон".
Антисекреторни лекови. "Лансопразол", "Фамотидин".
Антацидни агенси. "Гастерин гел", "Мегалак".

Во последниве години се појавија клинички упатства за употребата на новиот лек Октреотид. Нејзината главна активна состојка е слична во структурата на соматостатин, хормон кој ја регулира секреторната активност на панкреасот.

Исхрана терапија

Важно во третманот на панкреатитис е поврзано со специјална диета. Нејзиното основно дејство има за цел да го намали производството на ензими на панкреасот и да ги елиминира штетните ефекти врз ткивото на жлездата. Во исто време, исхраната за деца со панкреатит одговара на потрошувачката на енергија на детето и му дава потребна количина на витални супстанции.

Во случај на воспаление на панкреасот, на детето му се препишува маса за лекување 5n според Певснер. Ја елиминира употребата на екстрактивни супстанции, како и производи кои ја стимулираат гастричната секреција. Менито ги исклучува сувите од месо и риба, свежи билки, зеленчук, овошје.

Кога се изразуваат симптоми на егзацербација во првите два дена, се препорачува исхрана со "глад"

лушпа на колковите,
минерална вода (негазирано)
зелен чај без шеќер.

Потоа исхраната постепено се проширува, прво во менито за деца со панкреатит додаваат:

рендан тегли маса
течни кашони,
желе од млечни производи.

На петти или шести ден, дозволено се компир од пире (компир, тиквички, морков) и се нанесуваат преку сито од растителна супа.

Почнувајќи од седмиот до осмиот ден, оброците треба да вклучуваат протеинска храна:

ниско-масни ќофтиња (пилешко, мисирка),
варена риба.

Храна без влошување

По симптомите на егзацербација престанат, детето треба да продолжи да се придржува до правилната исхрана дома. Времетраењето на исхраната се определува поединечно, но обично се пропишува најмалку шест месеци.

Следниве производи треба да бидат исклучени од менито:

месото и рибните производи се со масти,
пушеле и пушеле производи
концентрирани месни супи,
зачинети јадења, маринади,
храна со какао (слатки, чоколада),
ладни десерти (сладолед, желе),
газирани пијалаци.

Спа третман

Да се биде во специјализирана санаториум се препорачува за деца за време на ремисија на болеста. Приемот на слабо алкални минерални води е прикажан, на пример, Ессентуки, Моршин, Боржоми.

Третманот обично трае околу еден месец. За деца, количината на минерална вода се определува врз основа на соодносот од 10-15 ml за секоја година од животот. Во првите денови, на детето му се дава само една третина од пресметаниот волумен, а потоа постепено се зголемува количината на минерална вода.

Народни лекови во третманот на панкреатитис се додаток на главниот третман. За орална администрација може да се препорача хербален според Ковалева, кој во еднакви пропорции содржи:

цвеќиња од камилица
хлебни лисја,
нане
Кантарион
трева репешка.

Половина лажица хербални лекови се истура со две чаши вода што врие и се вметнува околу половина час. Земете три десертни лажички четири пати на ден 15-20 минути пред оброците. Времетраењето на третманот е околу една недела.

Што е превенција?

Спречувањето на панкреатитот е во согласност со правилата и нормите за исхрана препорачани за деца од различни возрасни групи. Детето треба да се чува редовно во текот на денот, препорачаниот број на оброци - четири до пет пати. Менито треба да ги исклучи производите кои агресивно влијаат на панкреасот и содржат голем број бои и конзерванси.

Покрај тоа, за да се спречи панкреатит кај дете, неопходно е да се набљудува одреден режим на ден, да се трошат повеќе време на отворено. Во присуство на патологија на гастроинтестиналниот тракт (дуоденитис, билијарна дискинезија) потребно е нивно навремено лекување и усогласеност со соодветна исхрана.

Што е педијатриски панкреатит?

Панкреатитот е воспалителна болест на панкреасот. Панкреасот е орган што е дел од дигестивниот систем и е анатомски лоциран веднаш зад стомакот.

Ова тело ги произведува хормоните инсулин и глукагон, кои ја регулираат количината на шеќер во телото.

Но, панкреасот е исто така од клучно значење во варењето. Ги произведува потребните ензими кои помагаат во рециклирањето на храната што ја јадеме.

Ако панкреасот е здрав, ензимите не станат активни додека не стигнат до дванаесеттиот дууденум. Но, кога жлездата станува воспалена, ензимите се активираат во рана фаза, додека се уште се наоѓаат во самиот орган и агресивно влијаат врз внатрешните структури.

Панкреасните ткива кои произведуваат ензими се оштетени и престануваат да произведуваат нови ензими. Со текот на времето, овие оштетувања на ткивото може да станат хронични.

Акутен панкреатит

Акутен панкреатит е остра воспаление кое трае краток временски период. Текот на болеста варира од блага непријатност до тешка, опасна по живот болест. Повеќето деца со акутна форма на болеста целосно се опоравуваат по добивањето на правилната терапија. Во тешки случаи, акутната форма доведува до крварење во организмот, сериозно оштетување на ткивото, инфекција и формирање на цисти. Тежок панкреатит ги оштетува другите витални органи (срце, бели дробови, бубрези).

Во ретки случаи, повторените напади на акутен панкреатит ќе доведат до хроничен тек на болеста, која со текот на времето ќе предизвика трајно оштетување на панкреасот.

Акутниот панкреатит кај децата обично поминува брзо, во рок од една недела. Но, важно е да ги видите симптомите однапред и да се консултирате со специјалист за да го намалите ризикот од компликации.

Најчестиот симптом на акутен панкреатит е интензивна болка во горниот дел на стомакот. Оваа болка обично е многу потешка од типичната колика. Може да биде константна, спазматична, влошена после јадење. Тешко е детето да биде исправено.

Други знаци на панкреатитис кај деца:

отечен, чувствителен стомак,
болката дава во задниот дел,
гадење
повраќање
губење на апетитот
висока температура
срцеви палпитации.

Третман на акутен панкреатит кај деца

Третман на панкреатитис кај деца е терапија за поддршка. Не постои единствен лек или третман кој може да им помогне на панкреасот да се опорави. На децата кои страдаат од абдоминална болка може да им се даде болка. Гадење и повраќање се третираат со антиметични лекови.

Ако детето не може да јаде, затоа што има болка, гадење или повраќање, тој не е нахранет, туку му дава течност преку вена за да се избегне дехидрација.

Бебето може да почне да јаде кога се чувствува гладен и е подготвено да јаде. Во однос на исхраната, одредена диета се нуди од почетната диета, почнувајќи од јасни хранливи материи до обичните јадења.

Изборот зависи од тежината на состојбата на детето и од изборот на лекарот кој го посетува. Бебето обично го обновува доброто здравје на првиот ден или два по напад на акутен панкреатит.

Се случува симптомите да бидат посериозни или да траат подолго време. Во овој случај, на детето ќе им се даде исхрана преку цевка за да се спречи варење и подобрување на заздравувањето на телото.

Третман на хроничен панкреатит

Клиничките упатства се фокусираат на намалување на болката и подобрување на функцијата на дигестивниот систем. Оштетувањето на панкреасот не може да се поправи, но со соодветна нега, повеќето симптоми може да се управуваат.

Можно е да се третираат педијатриски панкреатитис. на три начини:

Терапија со лекови

Пенкилер
Подготовки базирани на дигестивни ензими (ако нивото на ензими е премногу ниско) за нормално варење на храната.
Витамините А, Д, Е и К растворливи во масти, бидејќи тешкотијата во апсорпцијата на мастите, исто така, ја попречува способноста на телото да ги согледа овие витамини, кои играат решавачка улога во одржувањето на здравјето.
Инсулин (во развојот на дијабетес).
Стероиди, ако детето има автоимуни панкреатитис, што се јавува кога имунолошките клетки ја напаѓаат својата панкреас.

Ендоскопска терапија. Во некои случаи, користете ендоскоп за намалување на болката и ослободување од механички пречки. Ендоскоп е долга флексибилна цевка која лекарот внесува преку устата.

Ова им овозможува на лекарот да ги отстрани камењата во панкреасните канали, да ги става малите цевки (стентови) за да ги зајакнат ѕидовите, да го подобрат протокот на жолчката или да ги неутрализираат протекувањата на дигестивните сокови.

Хирургија. Операцијата не е потребна за повеќето деца. Меѓутоа, ако детето има сериозна болка што не е подложна на лекови, понекогаш помага да се отстрани областа на панкреасот. Хирургијата исто така се користи за деблокирање на панкреасниот канал или за проширување, ако е многу тесен.

Нема јасни докази за кои е потребна посебна детска храна за хроничен панкреатит. Сепак, многу лекари пропишуваат диета со малку маснотии и препорачуваат пациентите да јадат почесто во мали порции, со помалку од 10 грама масти.

Хроничниот панкреатит е невозможно да се излечи, тоа е доживотна состојба, симптомите периодично се јавуваат и потоа исчезнуваат. Децата треба редовно да бидат прикажани на лекар за да ја проценат нивната состојба, да обезбедат соодветна исхрана и да дискутираат за можностите за третман. Тој ќе спроведе редовни ендокрини истражувања за да ги идентификува сите проблеми поврзани со толеранцијата на гликоза или развојот на дијабетес.

Причини за оваа форма на болеста:

Конвенционални детски заразни болести (АРВИ, болно грло, итн.).
Патологија на дигестивниот систем.
Абдоминална траума.
Употреба на потентни антибиотици.
Токсини со хемиско труење.
Неправилна исхрана.
Производи со лош квалитет и разни видови на "закуски" нездраво за телото на детето.
Вовед во храна која не е соодветна на возраста за новороденче (кисело сок, месо).

Разликата помеѓу реактивниот панкреатит и акутната форма на болеста:

Причината за реактивен панкреатит е болест на други органи, а акутниот панкреатит се јавува поради директните токсични и штетни ефекти на различни состојби.
Реактивниот панкреатит, ако не се третира, станува акутен, но акутниот панкреатит не се претвора во реактивен.
Со исклучок на основната болест, реактивниот панкреатит е ефикасно третиран.
При одредување на симптомите на реактивен панкреатит во преден план се симптоми на основната болест, а потоа знаци на панкреатитис. Во акутниот панкреатит, главните симптоми стануваат знаци на нарушување на панкреасот.
Во дијагнозата на реактивен панкреатит, заедно со воспоставувањето на симптоми на панкреатит, се откриваат симптоми на болеста на други органи. И во акутна форма - не е потребно.

Сличности:

Дијагнозата се одвива со користење на истите истражувачки методи.
Третманот е пропишан исто како и кај акутната форма на болеста.
Методите за превенција често се преклопуваат.

Знаците на реактивна форма на воспаление на жлездата можат да се поделат во две групи: клинички манифестации на основната причина и знаци на самата панкреатична инфламација.

На пример, ако реактивниот панкреатит е предизвикан од интестинална инфекција, често постои висока температура и лабава столица неколку пати на ден.

Почетокот е обично акутен.

Најтипични симптоми на реактивен панкреатит

Тешка абдоминална болка. Детето најверојатно ќе се распадне во позиција на ембрион за да ја олесни неговата состојба. По првите 2 дена, болката обично се влошува.

Други знаци вклучуваат:

постојано повраќање, уште полошо по првите 2 дена,
недостаток на апетит
жолтица (жолто боење на кожата),
висока температура
болка во грбот и на левото рамо.

Долгорочните симптоми вклучуваат дехидрација и низок крвен притисок.

Исхрана за панкреатитис кај деца

Диететски препораки за панкреатитис:

Мора да следите диета со мала содржина на маснотии. Користете масти и масла повремено
елиминира пржена храна
можете да печете храна, се вари, пареа,
вклучуваат овошје и зеленчук,
јадете често, во мали делови.

Производи кои мора да бидат исклучени:

пржена храна
месни полупроизводи,
жолчка од јајца,
масно црвено месо
кравјо млеко,
путер,
павлака
маргарин,
сладолед
печени грав,
кикирики и путер од него,
ореви и семиња
пченка или компир чипови,
тесто од бисквит и тесто од тесто (мафини, колачиња),
облекување со салата (мајонез, растително масло),
масти

Што можете да јадете?

Следната храна и јадења треба да бидат вклучени во исхраната на бебето:

јадења со месо со малку маснотии
птица без кожа
белка од јајце,
ниско-масни или ниска масленост млечни производи,
бадем, оризово млеко,
леќа
грав,
производи од соја
Леб од второ одделение,
цели житни житни култури,
ориз,
тестенини,
зеленчук и овошје, свежо или замрзнато,
зеленчук и овошни сокови,
чај,
супа од зеленчук,
вода

Пример мени

Појадок:

две жолчките со спанаќ,
еден дел од тост од пченица,
чај

Втор појадок:

Ручек:

ориз, црвен или црн грав,
една торта,
100 гр пилешко месо од месо
вода или сок.

Чај време:

ниско-квалитетни крекери,
банана
вода

Вечера:

тестенини од ракчиња
мал дел од зелената салата (без масло) со сос од маснотии или со балсамен оцет,
сок или вода.

По-вечерни закуски:

Грчкиот јогурт е со малку маснотии со боровинки и мед,
вода или чај на трева.

Разговарајте со педијатарот и нутриционист за исхраната на детето.Ако имате дијабетес, целијачна болест, нетолеранција на лактоза или други здравствени проблеми, потребни се промени во исхраната.

Симптоми на панкреатит кај деца

Панкреатитот кај децата, како по правило, се јавува во блага форма, тешки (на пример, гноен-некротични) форми се исклучително ретки. Кај мали деца, клиничките манифестации на панкреатитис обично се помалку изразени.

Акутниот панкреатит кај постарите деца се манифестира со остра пароксизмална болка во епигастричниот регион, често со природа на ќерамиди, зрачи со десната хипохондрија и назад. Панкреатитот кај децата е придружен со диспептични нарушувања - губење на апетит, гадење, гасови, дијареа, повторено повраќање. Постои зголемување на температурата на телото до 37 ° C, бледило и субицентери на кожата, понекогаш цијаноза и маринг на кожата на лицето и екстремитетите, сува уста и бело обложување на јазикот. Кога панкреасната некроза и гноен панкреатит кај децата се појавуваат како фебрилна температура, зголемена интоксикација, интестинална пареза и симптоми на перитонеална иритација, може да се развие колаптоидна состојба.

Симптомите на хроничен панкреатит кај децата се определуваат со времетраењето, фазата и формата на болеста, степенот на дисфункција на панкреасот и другите органи на гастроинтестиналниот тракт. Дете со хроничен панкреатит може да се пречи со постојани или наизменични болки во епигастричниот регион, влошени со грешки во исхраната, по значителен физички напор или емоционален стрес. Нападите од болка може да траат од 1-2 часа до неколку дена. Кај деца со хроничен панкреатит, постои намалување на апетитот, горушица и повремено гадење, повраќање и запек, наизменично со дијареа, придружено со губење на тежината и астеновегетативен синдром.

Компликации на панкреатитис кај деца може да послужат како лажна циста, панкреолитијаза, перитонитис, плеврит, дијабетес.

Третман на панкреатитис кај деца

Терапијата за панкреатит кај децата обично вклучува конзервативна тактика која има за цел функционален остаток на панкреасот, апсење на симптоми, елиминирање на етиолошките фактори.

Третманот на акутната фаза на панкреатитис кај деца се врши во болница со задолжителен одмор во кревет и "пауза за храна" - постот 1-2 дена. Алкална минерална вода, парентерална администрација на гликозен раствор, според индикации - gemodeza, плазма, reopolyglukine, инхибитори на протеолитички ензими, е прикажана. По адаптацијата на храна, пропишана е исхрана која не поттикнува секреција на панкреасот и обезбедува механички и хемиски штедење на дигестивниот тракт.

Терапијата со лекови за панкреатитис кај деца вклучува аналгетици и антиспазмодии, антисекреторни лекови (пиренцепин, фамотидин), панкреатични ензимски препарати (панкреатин) и во тешки случаи - инхибитори на протеаза (пентоксил). Сложениот третман на панкреатитис кај деца може да вклучи кортикостероиди, антибиотици, антихистаминици, лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата (дипиридамол, пентоксифилин).

Хируршкиот третман се врши со прогресија на уништувањето на панкреасот, развојот на панкреатичната некроза и неефективноста на конзервативниот третман на панкреатитис кај деца. Во овој случај, операцијата на избор може да биде ресекција на панкреасот, некроектомија, холецистектомија, одводнување на панкреатичен апсцес.

Прогноза и превенција на панкреатитис кај деца

Блага форма на акутен панкреатит кај децата има поволна прогноза, со хеморагична и гнојна форма, како и панкреатонекроза, постои висок ризик од смрт. Прогнозата за хроничен панкреатит кај децата зависи од фреквенцијата на егзацербации.

Превенција на панкреатитис кај деца вклучува рационална исхрана, превенција од гастроинтестинални заболувања, заразни, системски, хелминтични заболувања, земање лекови строго пропишани од лекар. Децата со хроничен панкреатит се предмет на клиничко следење од страна на педијатар и педијатриски гастроентеролог, курс анти-релапс и санаториум-одморалиште третман.

Што е панкреатит кај децата?

Воспалителниот процес кој влијае на ткивата и каналите на панкреасот е панкреатопатија кај децата. Овој феномен е предизвикан од патолошката активност на телото со дефицит во производството на ензими на панкреасот. Кога болеста трае подолго време, се развива дистрофија на жлездата (лекарите условно ја делат во главата со апендикс, опашка и тело).

Во некои одделни случаи, панкреатитот нема симптоми или предизвикува лесни клинички знаци. Тоа зависи од тежината и формата на воспалителниот процес. Патолошката дијагноза се изведува во неколку фази, терапевтски мерки вклучуваат исхрана, лекови и хирургија (доколку е потребно).

Пред третманот, треба да дознаете што е развојот на воспалителниот процес. Панкреатитот кај дете е предизвикан од следниве фактори:

долги паузи помеѓу оброците,
повреди на грбот, абдомен, прекумерна вежба,
дефицит на лактоза кај новороденчето или новороденчето,
дискинезија,
конгенитални абнормалности на дигестивниот систем,
труење со храна
употреба на лекови (метронидазол, фуросемид, антибактериски агенси),
нездрава исхрана, употреба на штетни производи (сода, чипс, масна, пржена, пушена),
цистична фиброза,
болести на дигестивниот систем (на пример, аскаријаза, гастродуоденит).

Класификацијата на панкреатитис кај дете се изведува според различни критериуми. Од природата на текот на воспалението е:

акутен (силен катарактен процес, предизвикувајќи зголемување и отекување на жлездата, како и некротични промени, хеморагии, токсимија во тешка форма на истекување),
хронична (дијагностицирана за деца од 7 до 14 години, болеста постепено се развива, што доведува до склероза и атрофија на паренхимниот органски слој),
секундарен хроничен панкреатит (се јавува на позадината на болестите на дигестивниот систем, жолчката и црниот дроб),
реактивен - одговор на оштетување на други органи на дигестивниот тракт (гастроинтестинален тракт).

Педијатрискиот панкреатит е поделен на групи со клинички и морфолошки промени во ткивата на панкреасот. Постојат следниве форми на патологија:

хеморагичен,
интерстицијален (акутен едематозен),
гноен,
масна панкреатична некроза или акутно уништување на панкреасот (иреверзибилна некроза на жлечното ткиво со формирање на инфилтрати).

Присуството на знаци на воспаление и нивната тежина зависи од видот на болеста. Во повеќето случаи, детскиот панкреатит е благ или умерен. Тешка болест со некроза и засилување на ткивата е исклучително ретка. Тежината на симптомите може да зависи од возрасната категорија на пациентот. Акутниот и хроничниот панкреатит се карактеризираат со специфични симптоми.

Причини за панкреатит во детството

Панкреатитот е воспалителен процес или дистрофични промени во панкреасот, што негативно влијае не само на дигестивниот систем, туку и на целото тело. Покрај ензимите за варење храна, железото произведува инсулин, што е неопходно за апсорпција на гликоза. Затоа, кршењето на телото доведува до болести како дијабетес.

Причината за детскиот панкреатит може да биде болест. Во помлада возраст, панкреасот реагира на било какво воспаление, инфекција или алергии.

Неизбалансираната исхрана е најчеста причина за панкреатит кај учениците постари од 9 години.

На рана возраст, до 5 години, воспалението може да биде предизвикано од дефект на самиот орган, кога ензимите на панкреасот напаѓаат и ги кршат сопствените ткива. Кај дете под една година, болеста се развива како резултат на вродена патологија или алергиска реакција.

Чести фактори кои придонесуваат за појава на детски панкреатит:

развојни патологии на внатрешните органи,
болести на други органи на дигестивниот тракт (ентеритис, гастритис),
вишок на витамин Д,
жолчни камења
инфекција со црви,
абдоминални повреди,
дефицит на лактаза (често се јавува кај деца под 2 години),
алергии на храна
автоимуни процеси
бактериски и вирусни инфекции (паротитис, дизентерија, инфлуенца, пилешко месо),
чести лекови,
труење со тешки метали
алкохол,
дебелина
ендокрини заболувања.

Да се предизвика развој на болеста може и несоодветна исхрана. Главните фактори се:

јадење брза храна,
прејадување
внес на храна помалку од 3 пати на ден.

Вреди да се напомене дека во 30% од случаите на детството панкреатит не е можно да се утврди нејзината причина. Познато е дека болеста може да биде наследна.

Симптоматологија

Симптомите и третманот на детскиот панкреатит зависат од формата на болеста. Постојат вкупно три форми:

Акутен панкреатит кај деца обично се дијагностицира на возраст од 10-12 години. Но, оваа форма на патологија може да се појави и кај бебето од првата година од животот. Акутен панкреатит кај дете е резултат на алергиска реакција на храна или лекови. Колку е помладо детето, толку помалку се изразуваат клиничките знаци на панкреатитис.

Акутен панкреатит кај деца се манифестира со симптоми како што се:

гадење и повраќање
дијареа,
абдоминална болка
формирање на бело цут на јазикот
надуеност.

Во некои случаи, во случај на акутен тек на болеста, температурата на бебето може да се зголеми до субфебрилни вредности (под 37,5 ° C).

Хроничен панкреатит кај деца обично се јавува на училишна возраст - од 6 до 17 години. Главната причина за болеста - погрешна диета. Хроничниот педијатриски панкреатит продолжува да живее, бидејќи во панкреасот има иреверзибилна замена на нормалното ткиво неактивно. Симптоми на панкреатит кај деца:

гадење и повраќање
хроничен запек или дијареа,
губење на апетитот
намалување на телесната тежина
абдоминална болка и надуеност (за време на егзацербација),
поспаност и замор
алергиски осип.

Најчестата форма на болеста е реактивна. Тоа се јавува како резултат на труење, инфекција или воспалителни процеси во телото. Честа причина за реактивен панкреатит е прекумерна потрошувачка на лекови.

Со реактивен панкреатит кај деца, симптомите се како што следува:

синдром на болка
повторено повраќање,
надуеност
покачена телесна температура.

Според клиничките знаци, оваа форма е слична на манифестации на акутен панкреатит.

За децата, болеста претставува значителна закана, бидејќи постои ризик од смрт. Но, само ако патологијата не се третира, што предизвикува гноен апсцес и некроза на ткивата.