Атеномиоза на матката - што е, причини, знаци, симптоми, степени и третман

Аденомиозата е вид на ендометриоза, болест во која ендометријалните клетки се размножуваат надвор од слузницата на матката (во фалопиевите туби, јајниците, дигестивниот, респираторниот или уринарниот систем). Пролиферацијата на клетките се јавува преку контакт, лимфоген или хематоген. Ендометриозата не е туморска болест, бидејќи хетероптички лоцираните клетки ја задржуваат својата нормална структура.

Сепак, болеста може да предизвика голем број на компликации. Сите клетки на матката поставата, без оглед на нивната локација под влијание на половите хормони, се подложуваат на циклични промени. Тие брзо се размножуваат, а потоа се отфрлаат за време на менструацијата. Ова подразбира формирање на цисти, воспаление на околните ткива и развој на лепливи процеси. Фреквенцијата на комбинација на внатрешна и надворешна ендометриоза е непозната, но експертите сугерираат дека мнозинството пациенти со атеномиоза на матката имаат хетеротопични фокуси на ендометријалните клетки во различни органи.

Причини за аденомиоза

Причините за развојот на оваа патологија сè уште не се прецизно утврдени. Утврдено е дека аденомиозата е хормон-зависна болест. Имунитетот на болеста и оштетувањето на тенок слој на сврзното ткиво што го дели ендометриумот и миометриумот и го попречува растот на ендометриумот длабоко во ѕидот на матката, придонесуваат за развојот на болеста. Оштетување на разделната плоча е можно со абортуси, дијагностичка киретажа, употреба на интраутерина направа, воспалителни заболувања, породување (особено комплицирано), операции и дисфункционално крварење на матката (особено после операција или за време на третманот со хормонални лекови).

Други фактори на ризик за развој на аденомиоза асоцирани со женскиот репродуктивен систем вклучуваат премногу рано или премногу доцна почетокот на менструацијата, доцен почеток на сексуална активност, орални контрацептиви, хормонска терапија и дебелина, што доведува до зголемување на количината на естроген во телото. Факторите на ризик за аденомиоза поврзани со нарушен имунитет вклучуваат лоши услови на животната средина, алергиски болести и чести инфективни болести.

Некои хронични заболувања (болести на дигестивниот систем, хипертензија), прекумерно или недоволно вежбање, исто така, имаат негативно влијание врз состојбата на имунолошкиот систем и општата реактивност на телото. Некое значење во развојот на аденомиозата е неповолна наследност. Ризикот од оваа патологија е зголемен во присуство на блиски роднини, кои страдаат од аденомиоза, ендометриоза и тумори на женските генитални органи. Вродена аденомиоза е можна поради нарушен фетален развој.

Класификација на матката аденомиоза

Со оглед на морфолошката слика, постојат четири форми на аденомиоза:

• Фокална аденомиоза. Ендометријалните клетки ги напаѓаат основните ткива, формирајќи одделни фокуси.
• Нодуларна аденомиоза. Ендометријалните клетки се наоѓаат во миометриумот во форма на јазли (аденомиоми), во форма слична на миома. Јазлите, по правило, се повеќекратни, содржат шуплини полнети со крв, опкружени со густо сврзно ткиво како резултат на воспаление.
• Дифузна аденомиоза. Ендометријалните клетки се воведуваат во миометриум без формирање на јасно видливи фокуси или јазли.
• Мешана дифузна нодуларна аденомиоза. Тоа е комбинација на нодуларна и дифузна аденомиоза.

Со оглед на длабочината на пенетрација на ендометријалните клетки, се разликуваат четири степени на аденомиоза:

• 1 степен - постои само субмукозен слој на матката.
• 2 степени - влијае на не повеќе од половина од длабочината на мускулниот слој на матката.
• 3 степени - повеќе од половина од длабочината на мускулниот слој на матката страда.
• 4 степени - целиот мускулен слој е засегнат, можно е да се прошири на соседните органи и ткива.

Симптоми на аденомиоза

Најкарактеристичниот знак на аденомиоза е долг (повеќе од 7 дена), болна и многу тешка менструација. Во крвта често се откриваат згрутчување. 2-3 дена пред менструацијата и во рок од 2-3 дена по неговото прекинување, можно е кафеаво следење. Понекогаш има интерменструално крварење на матката и кафеаво исцедок во средината на циклусот. Пациентите со аденомиоза често страдаат од тежок предменструален синдром.

Друг типичен симптом на аденомиоза е болка. Болката обично се јавува неколку дена пред почетокот на менструацијата и застанува 2-3 дена по започнувањето. Карактеристиките на синдромот на болка се утврдени со локализација и преваленца на патолошкиот процес. Најсилните болки се појавуваат со лезија на истмус и раширена аденомиоза на матката, комплицирана од повеќе адхезии. Кога е локализиран во пределот на истмус, болката може да зрачи со перинеумот, додека се наоѓа во подрачјето на аголот на матката - во левиот или десниот ингвинален регион. Многу пациенти се жалат на болка за време на сексуалниот однос, влошени во пресрет на менструацијата.

Повеќе од половина од пациентите со аденомиоза страдаат од неплодност предизвикана од адхезии во фалопиевата цевна област, кои го спречуваат јајцето да продира во матката, нарушувањата на ендометријалната структура кои ја попречуваат имплантацијата на јајцата и истовремениот воспалителен процес, го зголемуваат миометрискиот тон и други фактори кои ја зголемуваат веројатноста за спонтан абортус . Во историјата на пациентите, може да има недостаток на бременост со редовен сексуален живот или повеќе спонтани абортуси.

Обилната менструација со аденомиоза честопати вклучува развој на дефицитна анемија на железо, што може да манифестира слабост, поспаност, замор, недостаток на здив, бледило на кожата и мукозни мембрани, чести настинки, вртоглавица, несвестица и несвестица. Тежок ПМС, продолжена менструација, постојана болка за време на менструацијата и влошување на општата состојба поради анемија ја намалуваат отпорноста на пациентот на психолошки стрес и може да предизвикаат развој на невроза.

Клиничките манифестации на болеста не можат да одговараат на сериозноста и степенот на процесот. 1 степен на аденомиоза, по правило, е асимптоматски. Со 2 и 3 степени може да се забележат и асимптоматски или олигосимптоматски, како и тешки клинички симптоми. 4 степен на аденомиоза, како по правило, е придружена со болка предизвикана од заедничкиот леплив процес, сериозноста на останатите симптоми може да варира.

За време на гинеколошкиот преглед се открила промена во обликот и големината на матката. Со дифузна аденомиоза, матката станува сферична и се зголемува во големина во пресрет на менструацијата, со заеднички процес со големина на органот може да одговара на 8-10 недели од бременоста. Кога нодуларна аденомиоза, матката туберозитет или тумор-формации се наоѓаат во ѕидовите на органот. Со комбинација на аденомиоза и фиброиди, големината на матката одговара на големината на фиброидите, органот не се намалува по менструацијата, останатите симптоми на аденомиоза обично остануваат непроменети.

Дијагноза на аденомиоза

Дијагнозата на аденомиозата се прави врз основа на историјата, жалбите на пациентот, податоците за испитувањето на столчето и резултатите од инструменталните студии. Гинеколошки преглед извршен во пресрет на менструацијата.Присуството на зголемена сферична матка или туберозности или јазли во матката во комбинација со болна, продолжена, тешка менструација, болка при сексуален однос и знаци на анемија е основа за правење прелиминарна дијагноза на "аденомиоза".

Главната дијагностичка метода е ултразвук. Најпрецизни резултати (околу 90%) се обезбедени за време на трансвагиналниот ултразвучен скенирање, кој, како гинеколошки преглед, се изведува во пресрет на менструацијата. Аденомиозата е индицирана со зголемување на сферичната форма на органот, различна дебелина на ѕидот и цистични формации со големина поголема од 3 мм, што се појавува во ѕидот на матката непосредно пред менструацијата. Кај дифузната аденомиоза, ефективноста на ултразвукот е намалена. Најефективен дијагностички метод за оваа форма на болеста е хистероскопија.

Хистероскопијата исто така се користи за отфрлање на други болести, вклучувајќи ги и матката fibroids и матката полипоза, ендометријална хиперплазија и малигни неоплазми. Дополнително, во процесот на диференцијална дијагноза на аденомиоза, се користи МРИ, при што е можно да се детектира задебелување на утерусниот ѕид, абнормалности во структурата на миометриумот и фокуси на имплантација на ендометриумот во миометриумот, како и да се процени густината и структурата на јазлите. Инструменталните дијагностички методи за аденомиоза се надополнети со лабораториски тестови (крвни и уринарни тестови, хормонски тестови), овозможувајќи дијагноза на анемија, воспаление и хормонална нерамнотежа.

Третман и прогноза за аденомиоза

Третманот на аденомиоза може да биде конзервативен, оперативен или комбиниран. Тактиката на третман се определува врз основа на формата на аденомиоза, преваленцата на процесот, возраста и здравствената состојба на пациентот, нејзината желба да се задржи плодноста. Првично, спроведува конзервативна терапија. Пациентите се пропишани хормони, антиинфламаторни лекови, витамини, имуномодулатори и агенси за одржување на функцијата на црниот дроб. Тие ја третираат анемијата. Во присуство на невроза, пациентите со аденомиоза се упатуваат на психотерапија, се користат транквилизери и антидепресиви.

Со неуспех на конзервативна терапија, се вршат хируршки интервенции. Операциите за аденомиоза можат да бидат радикални (panhysterectomy, хистеректомија, суправагинална ампутација на матката) или зачувување на орган (ендокоагулација на фоки од ендометриоза). Индикации за ендокоагулација со аденомиоза се ендометријална хиперплазија, супурација, присуство на адхезии кои го спречуваат јајцето да влезе во матката, нема ефект врз третманот со хормон за 3 месеци и контраиндикации за хормонална терапија. Напредокот на аденомиозата кај пациенти постари од 40 години, неефикасноста на конзервативната терапија и хируршките интервенции кои го задржуваат органот, дифузната аденомиоза од трето одделение или нодуларна аденомиоза во комбинација со утерусен миом, заканата од малигнитет се сметаат за индикации за отстранување на матката.

Ако аденомиозата е откриена кај жена која планира бременост, таа се препорачува да се обиде конципирање не порано од шест месеци по продлабочување на конзервативен третман или ендокоагулација. Во текот на првиот триместар, пациентот е пропишан гестаген. Прашањето за потребата од хормонска терапија во вториот и третиот триместар од бременоста се определува врз основа на резултатите од крвниот тест за прогестерон. Бременоста е физиолошка менопауза, е проследена со длабоки промени во хормоналните нивоа и има позитивен ефект врз текот на болеста, со што се намалува стапката на раст на хетеротопни ендометријални клетки.

Аденомиозата е хронична болест со голема веројатност за повторна појава.По спроведување на конзервативна терапија и хируршка интервенција во текот на првата година, аденомиозната рекуренција е откриена кај секоја петта жена од репродуктивна возраст. Во рок од пет години, повторувањето се забележува кај повеќе од 70% од пациентите. Кај пациенти со преклиматична возраст, прогнозата за аденомиоза е поповолна поради постепеното исчезнување на функцијата на јајниците. По panhysterectomy, рецидивите не се можни. Во климактерискиот период се јавува независно опоравување.

Што е атеномиоза на матката

Атеномиозата на матката е посебен случај на ендометриоза, системска бенигна болест во која ендометријалните клетки почнуваат да се размножуваат надвор од мукозната мембрана на матката празнина. Терминот "аденомиоза (аденомиоза)" буквално значи вродена дегенерација на мускулното ткиво ("адено" - жлезда, "мио" - мускулно ткиво, суфикс "ОН" - дегенеративни промени).

Во нормални услови, ендометријалните клетки, според нивното име, се наоѓаат исклучиво во внатрешниот слој на матката - ендометриумот. Кога се шират надвор од матката, се јавува патолошка состојба - ендометриоза.

Досега не постои консензус за причините и механизмите за развој на ендометриоза. Постојат неколку хипотези за etiopathogenetic варијанти на болеста. Сепак, ниту една од нив одделно не ја објаснува целата суштина на патолошки процеси кои се јавуваат кај ендометриозата на матката.

Всушност, главната, водечка причина за аденомиоза е хормоналната нерамнотежа. Овој фактор е примарен и е основа на патогенезата на оваа патологија.

• операции како царски рез, киретажа, отстранување на фиброиди, итн.
• абортуси,
• промени во возраста. Во повеќето случаи, оваа патологија се дијагностицира кај жени по 30-45 години,
• генетска предиспозиција
• претерано чести посети на солариум, постојано изложување на сонце без заштита,
• прекумерна тежина.

Аденомиозата на матката може да се дијагностицира кај млади жени кои никогаш не доживеале такви манипулации. Во оваа група на пациенти, болеста се развива поради конгенитални абнормалности или недоволно отворање на грлото на матката за време на менструацијата.

Во прилог на горенаведените точки, треба да обрнете внимание на фактот дека секоја операција на матката или киретажа значително го зголемуваат ризикот од аденомиоза. Прво, тие вклучуваат абортуси, механички повреди, медицинска интервенција по спонтан абортус итн.

Симптоми и фото аденомиоза на матката

Сега знаете што е оваа болест, но најлошото во атеномиозата на матката е предоминантно асимптоматски курс. Првите симптоми може да се појават веќе во третата фаза, при што конзервативниот третман е веќе тежок.

На фотографијата може да се види матката аденомиоза

Најтипичните симптоми на аденомиоза се симптоми и знаци како што се:

• болка во карличниот регион пред менструацијата, за време и неколку дена подоцна,
• темно кафеава исцедок од гениталниот тракт некое време пред и после менструацијата,
• разни повреди на менструалниот циклус (како по правило, негово намалување),
• промена на големината и обликот на матката (овој симптом е утврден за време на посебен преглед),
• болка за време на сексуалниот однос.
• влошување на општата состојба, чести главоболки, мигрена, намалени перформанси, апатија, депресија, остри промени во расположението, намалени перформанси.

Аденомиозата на матката е во голема мера карактеристична за асимптоматскиот тек на патолошкиот процес, кој може да трае многу години или дури децении.

Форми на болеста

Се разликуваат следните форми на атеномиоза на матката:

• оваријална дисфункција,
• метаплазија
• чир на желудникот,
• цироза на црниот дроб,
• тироиден рак

Главната карактеристика на нодуларната форма е кршење на менструалниот циклус. Циклусот станува пократок, а менструацијата е повеќе изобилна и подолга поради појавата на следење 2-3 дена пред почетокот на менструацијата и во рок од неколку дена по нивниот крај.

• извлекувајќи болка од стомакот,
• интензивен безболен менструален циклус
• присуство на крварење неколку дена пред и по менструацијата.

Аденомиоза: 1, 2, 3, 4 степени

Моќта со која се појавуваат овие или други симптоми на болеста е поврзана со сериозноста на аденомиозата. Класификацијата на аденомиозата од преваленцата не е меѓународна, но е доста погодна и се изведува во пракса. Постојат четири фази кои се разликуваат во зависност од дистрибуцијата на ендометриумот:

1. Пролиферацијата на клетките е ограничена на внатрешниот простор на матката и не се протега надвор од нејзината обвивка.
2. Во втората фаза, нерамна напнатост и пролиферација на ендометриумот се дијагностицираат во мускулниот слој на органот.
3. Трет степен: инволвираност во процесот на повеќе од половина или на сите мускулни ѕидови на матката.
4. Во фаза 4, ртење преку серозен слој, ендометријалните ткива мигрираат над матката

Пред и по менструацијата може да се забележи слузницата со остар, непријатен мирис. Ова укажува на тоа дека развојот на внатрешна ендометриоза достигнува 2 или 3 степен.

Тежината на аномалниот процес зависи од длабочината на лезијата. Лесни случаи на аденомиоза се јавуваат кај многу жени. Во исто време, ендометриумот не расте повеќе од субмукозниот слој.

Можни последици за жените

Атеномиозата на матката има 2 патеки на развој - поволна и критична. Навременото откривање и навремено лекување на болеста завршува безбедно за жената како целина, со зачувување на репродуктивната функција и обновување на хормоналните нивоа.

Пролиферацијата на ендометриумот надвор од внатрешниот простор на матката доведува до фактот дека мукозната мембрана на органот е скршена, станува посуптилна и кревка. Таа не е во можност да прима и задржи оплодена јајца. Ако не се третира, неплодност може да се развие со текот на времето. Оваа болест е резултат на хормонални пореметувања кои го отежнуваат зачнувањето на детето.

Затоа е многу важно редовно да се посетува гинекологот, успешно се лекува ендометриозата на телото на матката што се наоѓа во рана фаза, по што почетокот на бременоста е сосема реален.

Бременост со аденомиоза

Неплодноста е една од честите последици од присуството на ендометријални клетки во мускулниот слој на матката. Во некои, тоа се манифестира со невозможноста за зачнување, а други не можат да го носат детето. Во некои случаи, жените страдаат од опструкција на фалопиевите туби, што го спречува поврзувањето на јајце клетката со спермата.

Кај здрава жена во втората фаза од циклусот, зголемување на големината на ендометриумот се јавува во пресрет на бременоста. Во случај да не се јави оплодување, отфрлање на ендометријалните клетки се забележува и нивниот излез на надворешноста заедно со менструацијата. Во случај на аденомиоза, таквиот излез од матката мускулно ткиво не се јавува, што предизвикува појава на хеморагија и тешка воспаление на организмот.

Може ли да забременам со матката аденомиоза? Бременоста со аденомиоза е можна ако се спроведе сеопфатен третман со цел реставрација на репродуктивната функција. Ефективноста на терапевтскиот третман зависи од времетраењето на болеста. Ако аденомиозата му пречи на жената не повеќе од 3 години, резултатот од третманот најверојатно ќе биде позитивен.

Третман на матката аденомиоза

Третманот се базира на употреба на лекови (конзервативен третман), хируршка интервенција, методи на алтернативна медицина.

При изборот на методот и обемот на терапијата, тие секако ги земаат предвид:

• возраста на пациентот, нејзината желба да има деца, невропсихијатриски статус,
• сите карактеристики на патолошкиот процес
• комбинација на аденомиоза со процесот на воспаление, дали постојат цикатрични и лепливи промени, како и присуство на хиперплазија и уништување во матката.

Кога лекувате со лекови, хормонската терапија се припишува на пациентите, ова треба да го запре менструалниот циклус, така да се каже, создава менопауза. Третманот со хормони трае многу долго, од 3 месеци до 5. Циклусот може целосно да се нормализира само шест месеци по завршувањето на лекот.

Подготовки на хормоналната група во патологија:

• прогестин - лекови за обновување на репродуктивната функција
• орални контрацептиви,
• антиастрогени
• GnRH аналози,
• антигонадотропини.

Отстранување на воспалителниот процес. За да го направите ова, користете различни гелови, свеќи, решенија за давање. Лековите може да се прават врз основа на лековити билки. Исто така, препаратите на база на антибиотици често се користат за ублажување на воспалителниот процес, што овозможува да се ослободат од растителни габи и други инфекции.

Хируршка интервенција (операција)

• со аденомиоза од 3 и 4 степени,
• со комбинација на аденомазоа со миома и атипична ендометријална хиперплазија,
• со нодуларна форма (за жени со неплодност, се изведува конзервативна абдоминална хирургија),
• со постојана анемија,
• со неефективност на конзервативниот третман.

Во последниве години, во третманот на аденомиозата, хардверските методи биле користени со предизвикување на воспалителни фокуси на ендометриумот во телото на матката со помош на ласер.

Ако пациентот не се препорачува за рецепт за конвенционална хормонска терапија, прашањето за третман на лекови за аденомиоза не се дискутира, хирургијата станува метод на избор.

Препорачана храна

Посебна диета препорачана од лекарите во третманот на атеномиозата на матката не постои. Затоа, најдобрата исхрана ќе биде исклучувањето од исхраната на масни и зачинета храна, прекумерни количини на слатки и колачи. Подобро е да ги замениме овие производи со свеж зеленчук и овошје, ореви.

Обидете се да вклучите во вашата исхрана омега-3 масни киселини, кои се вклучени во многу важни метаболички процеси кои се случуваат во телото. Корисни масни киселини се наоѓаат во храната како што се:

• Масни риби и рибино масло.
• Ореви и масло од орев.
• Семиња од тиква.
• Растителни масла.

Со оваа болест е многу корисно да се јаде многу темно зелен лиснат зеленчук.

Собирање билки за давање на №1

За да се справите со проблемот, можете да примените придушување. За подготовка на терапевтски состав потребно е да се мешаат таквите билки во еднакви делови:

• еукалиптус
• Бадана корен,
• имела
• бедем,
• кодирно,
• celandine
• божур
• calendula
• даб кора,
• равнец

Собери билки треба да се истури вода што врие и да остави да киснат. Потоа составот треба да се филтрира преку двослоен слој од газа и да се користи за давање.

Собирање на билки број 2

Добро е да се користи збирка на имела, божур, сушено пилешко, даб кора, calendula, цвеќиња равнец, celandine и коприва. Смесените суви растенија се мешаат во исти количини, наполнети со топла вода, завиткани и оставени да стојат до 5 часа. Потоа, тревата се филтрира низ газата што е преклопена неколкупати и во топла форма тие се појавуваат неколку пати на ден.

Кора од лушпа

Четка лушпа четири пати на ден. За да направите пијалок, ставете две кафени лажички од колекцијата со чаша врела вода, оставете го лекот да застане и да се излади, потоа да се затегнете и да земате неколку лажици неколку пати на ден. Оваа инфузија го ублажува воспалението и го спречува тешката менструална крварење.

Атеномиоза на матката: што е тоа на едноставен јазик?

Внатрешната површина на матката покрива слој на клеточно ткиво наречено ендометриум.На почетокот на менструалниот циклус, не зазема многу простор и се состои само од школка. Од тука ендометриумот започнува развој и раст. Во текот на месецот, клеточното ткиво созрева и се подготвува да прифати оплодена јајца. Ако ова не се случи, прераснетиот ендометриум се отфрла и ја остава матката. Овој феномен се нарекува менструација.

Со нормалното функционирање на женското тело, процесот се повторува еднаш месечно за време на репродуктивната возраст. Кога аденомиозата е забележана поинаква слика. Ендометриумот и мускулното ткиво на матката се одделени со посебен слој. Во нормалниот тек на циклусот, ендометријалните клетки растат само во внатрешноста на утерусната шуплина. Ако овој месец бременоста не дојде, функционалниот слој е отстранет, оставајќи зад себе зашеметарска школка. Во случај на аденомиоза, ендометриумот продира низ сепарационото ткиво на матката и расте во мускулите. И тоа не се случува рамномерно, но во неколку точки.

Во оние места каде што клетките на друг слој ги нападнаа мускулните влакна, матката реагира со задебелување на мускулното ткиво. Овој процес предизвикува деформација на репродуктивниот орган. Менструалниот циклус е изгубен, што во крајна линија влијае на способноста да се зачне детето.

Причини

Знаејќи што е атеномиоза на матката и како е опасна оваа болест, да ја разгледаме етиологијата на оваа опасна болест. Причините кои доведуваат до развој на аденомиоза не се целосно разбрани. Во современата медицина, постојат неколку теории кои ја објаснуваат етиологијата на оваа болест.

Така, патолошкиот раст на ендотелот може да биде предизвикан од:

• менструални нарушувања,
• генетска предиспозиција
• метаболички нарушувања,
• хормонален дисбаланс, со остра промена во концентрацијата на полови хормони (естроген, пролактин, прогестерон, FSH),
• пролонгирана изложеност на сонце под жолтите зраци на сонцето, прекумерен ентузијазам за солариум, кал бањи со нивна неточна употреба,
• промените поврзани со возраста, бидејќи оваа патологија во повеќето случаи е дијагностицирана кај жени постари од 30-45 години,
• фрлање на менструална крв со ендометријални честички во фалопиевите туби, абдоминални органи,

Жените се изложени на ризик по царски рез, хируршки процедури во матката, перитонеумот.

Форми, видови и степени на аденомиоза

Морфолошки форми на болеста се:

Тежината на болеста се определува со длабочината на пенетрација на растечкото сврзно ткиво (по правило, оваа класификација се користи за дифузна форма на аденомиоза):

• лезија на субмукозен органски слој.
• раст до 1 2 во мускулниот слој на матката.
• пенетрација во мускулниот слој на телото за повеќе од 1 2.
• пораз на серумска мембрана на матката и вклучување на карличните органи во близина (јајници, јајцеводите, вагината).

Атеномиоза на матката и бременост

Патологијата на ширењето на ендометријалните клетки во репродуктивната возраст е честа појава. Последица на оваа болест е неплодност, што се манифестира од невозможноста за зачнување или носење на дете. Понекогаш бременоста не се јавува кај аденомиозата поради фактот што постои опструкција на фалопиевите туби, а тоа не дозволува сперматозоидот да се поврзе со јајце клетката.

За да се спречи породилно заболување, пред да се планира дете, неопходно е да се ослободи од внатрешната ендометриоза. Изборот на третманот зависи од причината за неплодност. Често пати е можно да забремените со оваа патологија по земањето контрацептивни лекови (Јарин, Јанин). Оралните контрацептиви во составот содржат хормони, израмнувајќи ја рамнотежата на супстанциите во женското тело. Контрацептиви ја инхибираат функцијата на јајниците, кои по прекинувањето ја стимулираат нивната активност.

Народни лекови

Во исто време со третманот на болеста со медицински препарати, постојат и народни лекови за отстранување на многу непријатна патологија, но таквите методи можат да се користат само по дискреција на специјалист. Таквиот третман се базира на билни, лековити билки, пие терапија или компреси со сина глина, поради легендарните легенди веќе подолго време.

Овој третман, базиран на декорации и билни тинктури, како што е наведено со бројни критики, безброј од кои може да се најдат на женските форуми, вели дека со овој третман се подобруваат хормоналната рамнотежа и метаболизмот. И исто така го намалува бројот на матката крварење, ја подобрува целокупната состојба на телото. Сепак, лекувањето со народни лекови е забрането да се користи со лекови, особено хормонални.

За да се подготват лековити тинктури кои се користат како доушница, треба да се земе:

На пакувањето на билки треба да бидат инструкции за подготовка на лушпа. Покрај тоа, мора да се земе предвид периодот на менструалниот циклус, бидејќи некои билки може да се користат само на почетокот, а други на крајот.

Прогноза за лекување

Аденомиозата е хронична болест со голема веројатност за повторна појава. По спроведување на конзервативна терапија и хируршка интервенција во текот на првата година, аденомиозната рекуренција е откриена кај секоја петта жена од репродуктивна возраст. Во рок од пет години, повторувањето се забележува кај повеќе од 70% од пациентите.

Кај пациенти со преклиматична возраст, прогнозата за аденомиоза е поповолна поради постепеното исчезнување на функцијата на јајниците. По panhysterectomy, рецидивите не се можни. Во климактерискиот период се јавува независно опоравување.

Превенција

Во повеќето случаи, жените посета на гинеколог, ако се загрижени за нешто, или за време на бременоста. Оваа инсталација води до неповратни последици, бидејќи честопати болеста продолжува без никакви знаци. Откривањето на патологијата во раните фази е подложно на конзервативен третман без понатамошни последици. Во врска со ова, жените треба да посетуваат гинеколог 2 пати годишно.

Доколку имате тешка работа физички или емоционално, имате постојан стрес, и како резултат на тоа, болката во долниот дел на стомакот, тогаш експертите препорачуваат да се релаксирате почесто, за да излезете од стресни услови со помош на релаксирачки процедури. Ова ќе го намали ризикот од развивање на оваа болест.

Неопходно е да се ограничи употребата на сончање или сончање. Ако сте внимателни и добро слушате во вашето тело, обрнете внимание и одговорете на промените што се случиле, може значително да ја намалите веројатноста за развој на гинеколошки абнормалности.

Дијагностика 👩⚕️

Познато е дека за да се пропише ефикасен третман на секоја болест, неопходно е да се утврди причината, локацијата, интензитетот, степенот, формата на болеста или патолошкиот процес. За да го направите ова, пациентите се препишуваат со сеопфатна дијагноза, голем број на клинички студии и тестови. Комплексот на дијагностички мерки вклучува:

1. Внес на тестови за да се провери степенот на киселост, цитолошка анализа.
2. Колпоскопија е испитување на состојбата на грлото на матката.
3. Ултразвучна дијагноза на карличните органи.
4. Трансвагинална ехографија. Ехо индикации за аденомиоза: базарниот слој назабена, асиметрична индурација на матката ѕид.
5. Хистероскопија. При вршење на визуелна инспекција на надворешната површина на ендометриумот јасно се назначени ендометријални потези, менување на бојата на матката, присуство на темно кафени области.
6. Спроведување на сеопфатни клинички студии за внатрешни органи и системи на телото (респираторни, кардиоваскуларни, урогенитални, ендокрини).
7. Бимануален гинеколошки преглед, преку кој можете да ја одредите големината, положбата, обликот на матката, присуството на патолошки тумори, болни области, локализација на воспалителни процеси.
8. Ендометријална биопсија.

Третманот на аденомиозата на матката се пропишува само откако ќе се спроведе сеопфатна дијагноза. Се базира на употребата на лекови (конзервативен третман), хируршка интервенција, како и користење на народни лекови.

📌 Како по правило, ако одите во клиниката на време и утврдете дијагноза, првиот и вториот степен се подложни на конзервативен третман, а третиот и четвртиот бараат хируршка интервенција.

Медицински

Во третманот на лекови, пациентите се пропишани хормонска терапија, чија акција е насочена кон привремено прекинување на менструалниот циклус (вештачка менопауза). Времетраењето на третманот со хормонални лекови е три до четири месеци.

Целосна нормализација на менструалниот циклус се јавува пет до шест месеци по прекинувањето на лековите. За да се подобри циркулацијата на крвта во ткивата на матката, да се елиминира застојот во карличните органи, користете го методот на емболизација на матката артерии.

За да се елиминираат погодените области користејќи го методот на електрокоагулација и аблација. Методот на аблација се користи само ако структурите на ендометриумот не продираат во мускулното ткиво на матката. Аблацијата предизвикува уништување на внатрешниот слој на матката.

Методите за лекување со лекови се насочени кон подобрување на имунолошкиот систем, зголемување на отпорноста на телото. Со силна, честа болка, лекарите препишуваат нестероидни лекови кои имаат антиинфламаторни ефекти. Имуномодулатори и други симптоматски лекови се пропишуваат истовремено со хормонска терапија.

Аденомиоза и бременост

Според некои експерти, аденомиозата, особено во присуство на коморбидитети, доведува до неплодност. Други експерти тврдат дека оваа патологија помага да се излечи болеста. Од една страна, оваа теорија е објасна, бидејќи за време на бременоста менструалниот циклус е отсутен, го попречува и забавува патолошкиот процес на раст на ендометриумот.

Причините за аденомиоза за време на бременоста се хронични заболувања на генитоуринарниот систем, стрес, премногу работа, хормонални лекови, слаб квалитет, недоволна исхранетост. Бременоста со аденомиоза може да се појави со компликации, така што жената секогаш треба да биде под внимание на својот акушер-гинеколог.

Како да се третира аденомиозата

Постојат два начина за лекување на матката аденомиоза: конзервативен и оперативен. Природно, методот на третман зависи од степенот на аденомиоза. Како по правило, првиот и вториот степен, поретко третиот, се подложни на конзервативна терапија, а четвртиот се лекува само брзо.

За да се применат конзервативни ефекти:

• Орални контрацептиви со формирање на аменореа (отсуство на менструација), што доведува до блокада на менструацијата и отстранување на фокуси на ендометриоза. Препише лекови со етинил естрадиол во концентрација од 0,03 и повисока за 6-12 месеци на континуиран тек,
• Прогестините (дидрогестенон, медроксипрогестерон, гестринон), доведуваат до атрофија на ендометријални жаришта,
• Андрогени (даназол) со формирање на аменореа и отстранување на фокуси на ендометриоза. Но, лековите имаат голем број на сериозни несакани ефекти,
• Синтетички аналози на GnRH (нафарелин, gistrelin) во капки или спрејови, интрамускулно за да се намали нивото на естроген.

Во отсуство на резултат на терапевтски третман, се користи хируршки метод на третман, чија цел е да се отстранат фокусирањата за локализација и да се врати нормалната анатомска структура на матката.

Отстранувањето на матката кај аденомиозата не е секогаш потребно. Може да се препорача хирургија ако аденомиоза:

• предизвикува тешка матката крварење што не реагира на третман и резултира со голема загуба на крв,
• жената веќе има деца и таа не планира идна бременост,
• жената е во пременопаузална возраст (над 45-50 години) и не е против отстранување на матката,
• во комбинација со голема урина на миома,
• во комбинација со несакани промени во ендометриумот или грлото на матката.

Постојат два главни начини за вршење хируршки операции за аденомиоза - отворена и лапароскопска (или ендоскопска). Отворен начин е абдоминална хирургија за отстранување на матката. Лапароскопската хирургија може да ги отстрани фокуси на аденомиоза и да ја зачува матката.

Заедно со традиционалните терапевтски и хируршки методи за третман на аденомиоза, сега се користат нови методи. Најчеста некласична метода е електрокоагулација, со што, кога се применува анестезија, лезијата се отстранува без сериозни последици.

Механизам за развој на болести

Од некои причини, вклучувајќи ги и хормоналните нарушувања, ендометријалните клетки на матката продираат во други слоеви на органот, а во некои случаи - се шират надвор од анатомските граници на неговата празнина. Најчесто, "хит" есен:

• фалопиевите туби,
• вагината
• јајниците,
• цревата
• белите дробови
• мочен меур,
• папокот.

По напуштањето на "мајчин" орган, ендометријалните клетки на матката продолжуваат да живеат и дејствуваат во согласност со утврдениот менструален циклус. Имунолошкиот систем ги перцепира како странски, што доведува до воспаление во ткивата. Потоа, на местото на воспалителните процеси, дегенеративните промени започнуваат со последователна загуба на функциите на засегнатиот орган.

Најмногу погоден е мускулниот слој на матката со формирање на вродени формации во него, што доведува до влошување на структурата и функциите на самиот орган. Затоа болеста се нарекува "аденомиоза" ("адено" - железо, "мио" - мускул, "оз" - префикс кој се користи за означување на деструктивни промени).

Модерна класификација

Со помош на класификацијата, лекарите можат да систематизираат податоци за болестите, нивните симптоми и методи на лекување. Ова помага при пренесување информации и избор на соодветна тактика на лекување. На територијата на Русија, вообичаено е да се разликуваат 4 фази на развој на атеномиоза на матката:

1. Ендометријалните клетки го достигнуваат мускулниот слој, но не продираат и затоа промените завршуваат под лигавицата.
2. Дегенеративните процеси започнуваат во средината на мускулниот слој на органот.
3. Промени во целата матка, до нејзината надворешна школка.
4. Ендометријалните клетки се шират надвор од матката.

За да се олесни класификацијата, вообичаено е да се поделат случаите според природата на лезиите. Во гинекологија, тие се изолирани, како и фази, четири. Размислете за секој детал.

Фокална форма

Пенетрацијата на ендометриумот во мускулите на матката е локална, фокусна по природа. Најчесто, овие патолошки промени се откриваат кај жените кои влегуваат во периодот на менопаузата, како и на почетокот од тоа. Возраста на пациентите е 40-50 години.

Фокалната форма се карактеризира со тежок третман, тенденција за релапс, формирање на фистула помеѓу матката и блиските органи. Терапијата е долга, а прогнозата е секогаш претпазлива.

Нодална форма

Ендометриум, продира во мускулниот слој, формира повеќе нодули исполнети со кафена течност. Ова се должи на пролиферацијата на вроден слој, создавајќи течност за време на менструацијата.

Во некои случаи, оваа форма на болеста може да се меша со миома на матката. Затоа, темелна дијагноза е важна: кај аденомиозата, нодулите се состојат од вроденото ткиво и во миома - на мускулите. Нодуларна аденомиоза е најчеста кај жените на возраст под 25-30 години.

Дифузна форма

Ова е комплексна форма на болеста во која ендометриумот влегува во мускулниот слој по сите ѕидови на матката.Локализацијата на лезиите е таква што нивната вкупна површина е доста значајна. Болеста се нарекува сложена, бидејќи не може да се користи за хируршка ексцизија на изменетата област - поради дифузната природа на патологијата може да се појави крварење опасно по живот.

Во повеќето случаи, жената ќе мора да се подготви за фактот дека матката е целосно отстранета. Со оглед на тоа што дифузната аденомиоза на матката најчесто се развива кај младите девојчиња, а губењето на матката доведува до неповратна неплодност - малкумина можат да одлучат за таков чекор.

Мешана форма

Најчесто се јавува како дифузно-нодуларен облик. Определени во повеќето клинички случаи, се карактеризираат со комбинација на неколку видови на лезии на слоеви на матката. Третманот и неговата ефикасност во оваа форма на патологија зависи од многу фактори, вклучувајќи ја и локализацијата на дегенеративните промени.

Главните предизвикувачки фактори

Од 2018 година, не постои консензус за причините за аденомиоза. Оваа болест е откриена со иста фреквенција кај жени од било која возраст. Познато е дека оштетувањето на мукозната мембрана на матката не може да биде предизвикувачки фактор - болеста се дијагностицира и оние кои немале операција на органот. Сепак, утврдени причини кои можат да дадат поттик на оваа патологија.

Генетски фактори

Постои врска помеѓу здравствената состојба на една жена и нејзината мајка, како и нејзината баба. Ризикот од развој на аденомиоза се зголемува ако некој во семејството ги има следниве здравствени проблеми:

• рак на еден од органите на репродуктивниот систем
• аденомиоза,
• ендометриоза.

Овие информации се важни за жените. Ако се изложени на ризик - единствената превентивна мерка ќе биде годишен преглед од страна на гинеколог и полагање на потребното испитување. Како и други болести, атеномиозата на матката е подобро третирана во првата и втората фаза на развој.

Хормонални пореметувања

Друг фактор кој предизвикува болест. Утврдено е дека аденомиозата во голема мера зависи од количината женски хормони и нивниот однос со бројот на машки хормони. Затоа, следниве ситуации може да предизвикаат болест:

• рано или доцна почетокот на менструацијата,
• неконтролирани хормонски лекови
• редовно внесување на хормонални орални контрацептиви.

Оттука, втора мерка на превенција - во случај на отстапување во физиолошки развој, треба постојано да ја следите состојбата кај докторот, а исто така да не се само-лекувате и да не се вклучите во заштитата на COC од бременоста.

Некои болести

Некои болести може да предизвикаат опишани промени во клетките на матката. Тешки здравствени проблеми вклучуваат:

• хронична болест на дебелото црево
• вишок тежина
• алергија.

Воспалителни процеси во јајниците или во грлото на матката доведуваат до формирање на лузни или адхезии, па затоа тие исто така можат да предизвикаат аденомиоза. Друга опција е нарушување на имунолошкиот систем, како резултат на кој сопствените клетки се нападнати и потоа се регенерираат.

Исто така, некои надворешни влијанија може да предизвикаат болест:

• ултравиолетови зраци
• се движат од земја до земја или во различни климатски зони,
• прекумерна физичка активност.

Овие фактори негативно влијаат на целото женско тело, вклучувајќи го генитоуринарниот систем, така што е можно тие да бидат одговорни за атеномиозата на матката.

Болка сензација

Ако се појават болки за време на аденомиозата - тие се доста сериозни, ова се должи на особеноста на патолошкиот процес. Ендометријалните клетки се чини дека имаат претходно инсталирана програма. Откако влегле во мускулите, тие се прошируваат и почнуваат од ткаенини. Ова предизвикува воспаление, што пак предизвикува оток на ткивото. Понатаму, според класичната шема - компресија на нервни завршетоци и пароксизмална, силна болка.

Кај аденомиозата, природата на болните сензации е разновидна. Болката се појавува:

• за време на менструацијата - 2-3 дена пред почетокот и по колку по крајот, кон староста болката се интензивира),
• за време на сексуалниот однос,
• во делото на дефекација,
• кога мокрењето,
• во долниот дел на стомакот.

Интензитетот на болката е толку силен што во многу случаи лекови против болки не помагаат. Особено овој проблем е релевантен за 3 и 4 фази на нодуларна и мешана аденомиоза.

Пореметувања во менструацијата

Кога аденомиозата се карактеризира со циклус на причини и последици. Оваа болест предизвикува хормонална инсуфициенција, а тоа, пак, го поттикнува новиот круг на болеста. И каде хормонални нарушувања, постојат проблеми со менструацијата. Во случај на опишаната болест, тие се карактеризираат со:

• неправилност - невозможно е да се направат пресметки за почетокот на менструацијата,
• од болка
• гадење
• слабост на телото
• зголемено формирање на гас во цревата.

Кај некои жени, 2-3 дена пред почетокот на менструацијата, густата, валкана-кафена течност се ослободува од вагината, а менструацијата трае подолго (од 7 дена). Некои жени може да имаат крварење од гениталиите помеѓу менструацијата, или повеќе во текот на него.

Знаци на анемија

Бидејќи аденомиозата е придружена со изобилство крварење за време на менструацијата, не се исклучува намалување на волуменот на крвта. Во исто време, бројот на еритроцити паѓа, започнува дефицит на железо, исхраната на ткивата е нарушена. Се развива анемија, што се манифестира со следниве симптоми:

• болест
• пукнатини во аголот на устата,
• сиромашна коса и состојба на ноктите,
• во тешки случаи на диспнеа, тинитус,
• бледило на кожата и мукозните мембрани.

Во опишаната патологија, анемијата е незначителна, поради тоа такви симптоми може да бидат отсутни. Во таква ситуација, анемијата се открива само при лабораториски крвни тестови, што се зема предвид при конечната дијагноза.

Проблеми со зачнувањето и бременоста

Нерегуларна менструација доведува до нарушена овулација. Ова, пак, се рефлектира во способноста да се замисли. Со аденомиоза на матката, жената не може да забремени две години, а потоа добива разочарувачка дијагноза на "неплодност".

Сепак, дури и ако се случи концепцијата од "чудо" - постои ризик од абортус. Исто така, постојат големи ризици при породување - жената може да има сериозни компликации, до прекин на матката.

Знаци на интоксикација

Воспалителни процеси секогаш предизвикуваат присуство на продукти за распаѓање во крвта. Ситуацијата е влошена ако една жена сама пие антибиотици или лекови против болки. Во овие случаи, можни се знаци на интоксикација:

• треска
• температурата се зголемува до 38 0 С,
• гадење или повраќање
• вртоглавица
• слабо состојба

Колку е посилен воспалителниот процес во матката, толку појасни симптоми на интоксикација ќе се манифестираат.

Накратко за дијагнозата

Прво, лекарот треба да утврди каков вид на повреда се случува во телото. Затоа, дијагностичките постапки започнуваат со анамнеза. Лекарот ја прашува жената детално за начинот на живот, претходните операции, постојните хронични заболувања. Добиените информации ќе помогнат да се добие појасна идеја за потребната терапија.

По истражувањето и визуелната инспекција на гениталиите, жената се испраќа на испитување. Во зависност од способностите на здравствената установа и потребата, лекарот може да избере еден или неколку од следниве методи:

• Ултразвук на карличните органи,
• Хистеросалпинографија (GHA),
• Магнетна резонанца (МРИ),
• Хистероскопија - испитување на грлото на матката со посебен видео уред,
• Лапароскопија - испитување на матката со ендоскоп
• Биопсија, во случај на сомневање за малигни неоплазми во организмот.

Од анализи потребно е да се донира крв за општа анализа и хормонални. Добиените податоци ќе помогнат да се добие појасна слика за природата на воспалителниот процес, нивото на хормони, нивото на интоксикација.Врз основа на резултатите од тестовите и испитувањата, лекарот ја избира оптималната терапевтска техника.

Методи на лекување на матката аденомиоза

Лекарите не пропишуваат трауматски методи на терапија, ако има надеж за лекување на болеста со помалку закани за телото. Затоа, третманот на аденомиоза започнува со употреба на лекови, и само кога е откриена четвртата фаза на болеста, може да биде потребна хируршка интервенција. Меѓутоа, во овој случај, основата за подготовка е текот на одредени фармацевтски агенси.

Употреба на лекови

Различни лекови се пропишани за аденомиоза, со цел да се олесни симптомот на болка, да се намали интензитетот на воспалителниот процес, да се спречи ширењето на патологијата на околните органи и ткива. Особено широко се користат различни лекови при планирање на бременоста и во случаи на подготовка за хирургија.

Изборот на лекови зависи од текот на болеста, достапните компликации и општото здравје на жената. Во некои случаи, лекарот може да го пропише од агентите наведени подолу.

1. Капсули "Утрожестан". Може да се користи за внатрешна употреба или за вметнување во вагината. Режим на лекување: 100-150 mg 2 пати на ден, 10-12 дена.
2. Решение "Фарлутал" во форма на интрамускулни инјекции. Првата инјекција става петтиот ден од менструацијата, за да се спречи зачнувањето. Потоа, инјекцијата се изведува во тек на 100 mg два пати на ден или 50 mg еднаш дневно за половина година.
3. Norkolut таблети. Користете две режими за третман. Првата вклучува употреба на петтиот до 25-тиот ден од циклусот за половина година, 1 таблета дневно. Вториот - 0,5 таблети на секои 2-3 недели за шест месеци.
4. "Даназол". Дозирање 200-800 мг. Точниот режим на третман се поставува поединечно.
5. Орална контрацепција "Џес". Точната доза и времетраењето на администрацијата ги утврдува лекарот врз основа на податоците за хормоналната позадина.
6. Таблети "Есма". 1 ЕЕЗ. (5 mg) на ден не повеќе од 3 месеци. Почеток на курсот од првата недела од менструалниот циклус.
7. "Wobenzym" во доза од 3-10 таблети 3 пати на ден.
8. Индометацин. Внатре во доза од 25 mg 2-3 пати на ден.
9. "Longidase". Поткожни или интрамускулни инјекции во доза од 3000 IU со 5-10 инјекции за времетраење до две недели. Помага во борбата против оток во матката и ефектите на воспалителните процеси.

Хормоналните лекови секогаш се препишуваат под надзор на лекар. Во некои случаи, хоспитализација ќе биде потребна за навремено и постојано следење на хормоналната позадина и општата состојба на телото. Самолечението во овој случај е неприфатливо и може да направи повеќе штета отколку добро.

Атеномиоза на матката - што е тоа?

Структурни нарушувања на матката со локални воспалителни и постепени дегенеративни процеси кои ги уништуваат деловите од нејзиното тело се атеномиозата на матката, предизвикана од воведувањето на клетки на ендометријалната герминација во нејзиниот мускулен слој. Тука започнува нивниот последователен фокален раст со формирање на големи јазли со последователна дезинтеграција, отфрлање и ослободување на крв.

Покрај тоа, целиот циклус на дезинтеграција и отфрлање се совпаѓа со цикличниот менструален процес кој се јавува во нормалниот ендотел во различни периоди од "лунарниот циклус".

Во зависност од хистолошката структура, внатрешната ендометриоза се карактеризира со три главни форми на манифестација:

1) Дифузна аденомиоза - се манифестира со повеќе мали фокални нодални неоплазми расфрлани преку мускулниот слој во текот на голема површина на матката ткиво. Се одликува со еднаков распоред на патолошки ткива во текот на целата површина на миометриумот на предниот и задниот ѕид на матката.

2) Фокална аденомиоза - претставена со единечни големи фокуси (хетеротопии) на лезијата, локализирани во посебна мала област на миометриумот на матката.Фоките се ограничени од мускулното ткиво, бидејќи се опкружени со сопствена капсула. Енкапсулирањето на фокусот не предизвикува промена во обликот и големината на матката. Оваа форма на лезија го склони задниот ѕид на матката.

3) Нодуларна аденомиоза - се јавува кога патолошкиот раст на фокалната форма, претворајќи се во голема неоплазма. Во повеќе од 80% од случаите се јавува комбинација на фиброиди со аденомиоза на нодуларна форма. Од медицински аспект, овој процес се должи на слични знаци на развој.

Класификацијата на болеста според тежината на клиничкиот тек, иако не е одобрена од меѓународна комисија, е признаена како најзгодно во клиничката пракса.

Манифестации на патолошки процеси во ткивата на матката, повеќе од 70% од случаите имаат дифузен карактер, поради што таквата аденомиоза се класифицира според степенот на пенетрација на ендометријалните клетки во основните ткивни слоеви на матката.

1. Првиот степен ја покажува дифузната пролиферација на ендометриотичното ткиво во субмукозниот слој на матката (субмукозам).
2. Во вториот степен, промените се случуваат во скоро половина од мускулната маса на матката.
3. Во третиот степен, лезијата ја опфаќа поголемиот дел од мускулната маса.
4. Четвртиот степен на патологија се карактеризира со екстензивен раст на вроден ендометриум кој минува над миометриумот во периметријата, се движи во перитонеалната празнина и ги вклучува органите во карличната празнина во процесот на пролиферација на патолошкото ткиво.

Знаци на аденомиоза, карактеристични симптоми

Карактеристичните знаци и симптоми на матката аденомиоза се предизвикани од изразена менструална менорагија, што доведува до развој на IDA (анемија од дефицит на железо). Поради големата загуба на крв и развој на анемија, симптомите се манифестираат:

• Знаци на слабост и поспаност,
• Честите инфективни патологии,
• Бланширање на кожата и мукозните мембрани на повидок,
• Знаци на вртоглавица (вртоглавица) и диспнеа (отежнато дишење), кои предизвикуваат дури и најмал незначајните оптоварувања,
• Хроничен замор и внатрешен стрес.

Специфичните знаци на внатрешна ендометриоза го вклучуваат крвавиот кафеав исцедок пред менструацијата и после тоа (за 3 дена). Во средината на циклусот може да дојде до тешки менструални крварења.

Три дена пред почетокот на циклусот, се појавуваат силни болни симптоми, спонтано исчезнуваат три дена по менструацијата.

Интензитетот на синдромот на болка, исто така, има свои карактеристики. Таа е најизразена во патологијата во областа на матката и во екстензивниот процес на формирање на адхезии.

На пример, болка, слична на знаците карактеристични за акутен абдомен, може да се појави кога е зафатена дупка во матката, предизвикани од пораст на крвта за време на менструацијата во карличната празнина. Тој е способен да манифестира симптоми слични на перитонитис.

Со озрачување на синдромот на болка, лесно е да се идентификува локализацијата на патолошкиот фокус. На пример, зрачната болка во препоните зборува за патолошки фокус во зоната на свиткување на матката, болката во дебелото црево или вагината е доказ за присуство на патолошки фокус во истмус.

• Патем, ова е потврдено од страна на болката за време на интимниот чин, непосредно пред менструацијата.

Кај аденомиозата со миома, симптомите не се разликуваат од главните знаци на болеста. Исклучок е фиброидите, со локализација во субмукозниот слој на матката. Во овој случај, симптомите се манифестираат со ациклични менорагии. За овој тип на аденомиоза, методите на конзервативен третман се неодржливи и проблемот се решава со конзервативен метод - хистеректомија.

Што значи дијагностицирање на ултразвук?

Најкарактеристична карактеристика на внатрешната ендометриоза е трансвагиналниот ултразвук. Точноста на дијагнозата е обезбедена од повеќе од 90%.

Патогномични знаци на атеномиоза на матката на ултразвук се прикажани:

• Зголемената големина на предните и задните ѕидови на телото на матката, поради тоа што станува сферична.
• Зголемувајќи го до големината на шестмесечна бременост, можеби поголема.
• Асиметрија на зголемени утерусни ѕидови.
• Изглед пред менструација во мускулниот слој на матката слој од цистични формации (до 5 mm и повеќе).

Третман на аденомиоза - лекови и хирургија

Изборот на третман за атеномиоза на матката се базира на многу фактори, земајќи ги предвид специфичните карактеристики на секој пациент, природата на текот на болеста, нејзината распространетост и локализација. Овој фактор се зема предвид - желбата на жената во иднина да стане мајка.

Стандардни третмани за аденомиоза се должат на:

1. Хируршки третман, вклучувајќи и методи на радикален третман - хистеректомија и ооооректомија и техники за зачувување на органи - лапароскопија и ексцизија на погодените лезии.
2. Конзервативен, третман со лекови - употреба на антиинфламаторно, имуномодулаторно, витаминско и физиотерапија, смирување, поддршка и решавање на лекови, третман на аденомиоза со хормонални лекови.
3. Комбинирани техники.

Лекови за третман на аденомиоза се пропишани по темелно испитување на пациентот и вклучуваат:

• Подготовка на комбинирани орални контрацептиви, нормализирање на функционалните својства на јајниците, обезбедување на намалување на менструалниот проток и симптоми на болка. Погодни за престанок на менорагија и одложена менструација. Ова се "Logest" и "Janine", "Jess" или "Marvelon" и "Yarin".
• За да се намали провокативниот функционален ефект на јајниците на ендометриумот, препаратите на хипофизниот хормон (антигонадотропини) се пропишани во форма на Даназол или Данол.
• Подготовките на прогестогените се користат за да го забават и запрат растот на ендометриотичните ткива. Најефективни се Дупхастон и Норетистерон. Ефективноста на третманот на аденомиозата "Дупастон" се должи на нејзиниот ефект врз намалувањето на менструалниот проток, стабилизирањето на циклусот, намалувањето на симптомите на болка во овој период.
• Дејството на анти-естрогените е насочено кон сузбивање на гонодотропните хормони, што лишува витална поддршка на патолошките клетки и предизвикува нивна смрт тука - Гастринон или Медроксипрогестерон.
• Истребување на патолошко фокуси, како резултат на зголемување на прогестеронот и намалување на естрогенот, придонесува за лекот - "Визана".

Многу од овие лекови имаат несакани ефекти и контраиндикации, па затоа треба да ги препише само лекар.

Аденомиоза за време на бременоста - 5 факти

Манифестацијата на аденомиоза за време на бременоста денес не е невообичаена, што овозможи да се проучува природата, "навиките" и влијанието на патологијата во овој период. Наодите од бројни набљудувања и студии се наведени во соодветните медицински прописи.

1. Според различни извори, повеќе од половина од жените со внатрешна матката ендометриоза имаат зголемен ризик од неплодност, но во повеќето случаи комбинираната терапија што се изведува во времето може да ја врати плодноста.

2. Често, аденомиозата е сериозна закана поради предвремено породување. За да се стабилизира ситуацијата, во многу случаи само соодветниот третман според стандардната шема може.

3. Предвремено раѓање или абортус предизвикува рецедив или егзацербација на болеста. Во такви ситуации, процесот на развој на патологијата е значително забрзан, па затоа, без оглед на тоа, ако е можно, бременоста треба да се одржува.

4. Повеќе од половина од бремените жени со присуство на аденомиоза, испораката е нормална и просперитетна, но по раѓањето постои ризик од развој на компликации како што се матката крварење, така што жените треба да бидат подготвени за ова.

5. Во постпарталниот период, со реставрација на менструалниот циклус, патолошкиот процес може да се активира.Но, ризикот во овој случај е многу помал отколку по абортусот.

Во секој случај (по предвремено или нормално раѓање, по абортус), по менструалниот циклус е обновено, жените со историја на внатрешна ендометриоза треба да добијат (хормонална, имуномодулација, аксидант, итн.) Анти-релапс терапија.

Ендометријална аблација

Ова е релативно нежен метод за третирање аденомиоза, при што се отстранува внатрешната постава на матката со инвазивни епителни клетки. За овие цели, струја на одредени параметри, како и ниски температури. Оваа техника помага да се избегне внатрешно крварење, додека можно е да се задржи матката во интегритет.

Постојат 4 методи на аблација:

1. Електролаборација. Посебна електрода се внесува во грлото на болната жена, на која се применува струја од одредени технички параметри под чие влијание се уништуваат дегенеративните делови на мукозата на органот.
2. Хидротермално укинување. Топол раствор се вметнува во матката, која ја отстранува мукозната мембрана.
3. Микробранова укинување. Во грлото на матката имплантираат сонда, која е извор на микробранови бранови, кои го уништуваат патолошкиот фокус.
4. Криобаблирање Ендометриумот е под влијание на течен азот.

Ендометријалната укинување не е без сериозни недостатоци. Постои ризик од оштетување на околните органи. Исто така, една жена што била подложена на слична постапка никогаш нема да може да забремени дете. Од компликации може да се забележи крварење, во кое треба веднаш да се консултирате со лекар.

Хируршки третман

Ако поради некоја причина минимално инвазивни методи на третман на аденомиоза се контраиндицирани, и терапијата со лекови не даде позитивен резултат, ќе биде потребна хируршка интервенција. Обично се изведува во четвртата фаза или по прелиминарен физиотерапевтски ефект врз патолошките области на матката.

Индикации за хируршки третман на матката со аденомиоза се:

• недостатокот на позитивен ефект врз администрацијата на хормоните за шест месеци,
• формирање на адхезии - области на сврзно ткиво помеѓу органите на репродуктивниот систем,
• откривање на матката fibroids (бенигна неоплазма),
• тешка исцедок на крв, интензитетот на кој лекови не влијаат,
• контраиндикации за хормонска терапија,
• потенцијална закана од онколошки формирање на тумор.

Операцијата може да биде зачувување на органи. Во овој случај, само значително оштетените области на утерусниот ѕид се отстранети, додека го задржуваат најголемиот дел од органот. Операцијата се изведува со користење на лапароскопски пристап (преку мали пункции на кожата на абдоменот). Затоа, по хируршки третман, лузните се речиси незабележливи. Лапароскопската хирургија која зачувува орган не влијае врз способноста на жената да забремени и да носи дете.

Во тешки случаи, спроведе гастректомија, односно целосно отстранување на матката. Во исто време, јајниците се сочувани или отстранети со неа. Таквата интервенција може да доведе до губење на женственоста, а исто така исчезнува и способноста да се роди деца.

Последица на операцијата е постхистеректомичен синдром. Се манифестира со следниве проблеми:

• летаргија
• срцеви палпитации
• хиперхидроза,
• развој на едем,
• зголемен замор.

Со оглед на овој фактор, како и можните психо-емоционални проблеми, гастректомијата се назначува само во случаи кога постои значителна закана за животот на жената.

Дали е можно да се лекуваат народните лекови

Аденомиозата на матката често е предизвикана од хормонална нерамнотежа, а во ѕидовите на органот се јавуваат иреверзибилни дегенеративни процеси. Затоа, да се излечи болеста со помош на народни методи нема да работи - ниту една фабрика нема способност да ги поправи овие нарушувања во ткивата.

Сепак, во интегриран пристап кон терапијата, можно е да се користат некои агенси кои го стимулираат имунолошкиот систем, имаат антиинфламаторни ефекти и се извор на витамини. Таквата терапија ќе и помогне на жената полесно да ги толерира ефектите од аденомиозата, да го намали интензитетот на симптомите, да и помогне да се опорави од операцијата на матката.

Пред да започнете со терапија, подобро е да добиете совет и одобрување од вашиот лекар. Тоа не го спречува доставувањето на алергиски тестови - некои билни состојки се силни алергени и може да бидат причина за сериозни компликации, до анафилактичен шок. Исто така е важно да не се отстапува од традиционалниот третман, туку да се користат методи на традиционална медицина во комбинација.

Заклучок

Атеномијата на матката е добро третирана во раните фази. Колку побрзо започнува терапијата, толку е помал ризикот од губење на способноста да се зачне детето, така што жената треба да посвети поголемо внимание на симптомите и да не го одложи посетата на лекар. Оваа болест не е подложна на само-третман, па затоа треба да му верувате на надлежниот медицински специјалист.