Миома е "подмладена". Ова се должи на промена на начинот на живот на жените, крајот на раѓање, земање разни хормонални лекови, како и високо ниво на дијагностика на патологија. Јазли со пристојна големина се наоѓаат веќе во 18 и 20 години. Со таква дијагноза тие забременуваат, сепак, менаџментот на пациентите во оваа ситуација е вистинско и многу дискутирано прашање.
Фибромиом е еден од најчестите тумори на женскиот репродуктивен систем. За време на бременоста, може да биде асимптоматска, и го попречува нормалниот развој на фетусот. Тактиката на управување со жени со слични тумори зависи од големината на јазлите, нивната локација, присуството на поврзани проблеми. Понекогаш отстранување на фиброиди и зачувување на фетусот, а во други случаи, туморот води кон неможност за носење и неплодност.
Патолошки карактеристики
Миома е бенигнен мускулен тумор. Најчесто се јавува во матката, толку многу се дружат со овој орган. Во повеќето случаи, мускулната компонента е дополнета со сврзно ткиво, затоа, фибромиомот е синоним за концептот. Терминот "јазли на миома" често се користи, бидејќи туморот има појава на тркалезни формации од различни големини.
Фибромиом е многу густа структура на тумор на овална или кружна форма. Сигурни причини за неговото формирање се непознати. Постојат многу теории и претпоставки. Основните факти за туморот се како што следува.
- Туморот е зависен од хормони. Тоа се зголемува со големина со вишок на естроген и се намалува на позадината на гестагените. За време на бременоста флуктуациите на нивото на овие хормони доведуваат до намалување, а потоа зголемување на големината на јазлите. Претпоставувајќи дека нивната динамика е доста тешко. Намалувањето на производството на гонадотропни хормони од страна на хипофизата на мозокот води до "сушење" на туморот. Слични услови се развиваат за време на доењето, како и кај менопаузата. Овие податоци за миома се користат за лекување на тоа - засега жената создава "вештачка менопауза".
- Наоѓа во сите слоеви на матката. Миомите можат да бидат локализирани на матката одозгора (како "печурки"), додека често се наоѓаат на мала нога. Исто така се дијагностицира длабоко во мускулниот ѕид (интрамурален). Тие излегуваат во матката празнина (субмукозен).
- Често придружени со други проблеми. Миома е последица на хормонална нерамнотежа во телото на жената, па затоа, паралелно со неа, постојат и други патолошки состојби. На пример, ендометријална хиперплазија, полипи во матката, ендометриоза.
- Отстранувањето јазли не е лек. Целата сложеност на фиброидите лежи во фактот дека отстранувањето само на туморот не ја елиминира причината. Затоа, по некое време, се појавуваат други фокуси на неговиот раст.
- Утерусот со миома е помалку податлив. Фиброматозните јазли се разликуваат според нивната густина, тие се опкружени со капсула. Сето ова го попречува нормалниот раст и истегнување на мускулниот слој на матката за време на бременоста, што доведува до зголемена контрактилност на миометриумот, ризик од спонтан абортус и предвремено породување.
Компатибилност на фиброиди и бременост
Можноста за зачнување и носење на дете со миома зависи од големината на туморот, нивниот број и локација.
- До 3 см во дијаметар. Се смета дека таквите фокуси се мали. Во повеќето случаи, тие немаат ефект врз концепцијата и последователната носење.
- Од 3 до 6 см во дијаметар. Ова е просечната големина на фиброидите. Ако таков тумор се наоѓа под надворешната мембрана на органот, тој ќе има минимален ефект врз носењето.Кога интрамуралниот јазол го зголемува ризикот од компликации за бременост - абортуси и предвремено породување, плацентарна абрупција, абнормална локација на плацентата. Подмокулните нодули од оваа големина можат да дејствуваат како "спирала", спречувајќи имплантација на јајце клетката. Со успешна приврзаност кон ѕидот на матката е исклучително висок ризик од спонтан абортус во раниот период.
- Повеќе од 6 см во дијаметар. Ова е голема големина. Со тоа, секоја локација на туморот негативно ќе влијае на текот на бременоста. Често кога тоа се случува, деформацијата на матката, фетусот се развива во тесни услови. Како резултат на тоа, постојат дефекти, како што се torticollis, clubfoot.
- Повеќекратни фиброиди. Најчесто со фибромиом постои присуство на неколку јазли со различни дијаметри. Прогнозата се базира на најголем фокус.
- Подлежни фиброиди. Локацијата надвор од матката е најповолна за бременост. Во исто време, самиот тумор не влијае на развојот на фетусот, не го намалува просторот на внатрешната празнина. Сепак, овие тумори треба да се отстранат при планирање на бременоста. Ова се должи на фактот дека во текот на бременоста постои голема веројатност за нивно прекршување (особено ако се "на нога"), некроза (смрт) со развој на акутна абдоминална клиника - перитонитис.
- Интрамурални фиброиди. Локација во дебелината на мускулниот слој има прилично поволна прогноза. Концепцијата и бременоста се одвиваат безбедно ако плацентата не се наоѓа над јазолот. Во спротивен случај, ризиците од компликации - одвојување, предвремено раѓање и одлив на вода се зголемуваат.
- Спукмозен фибромиом. Таа има најнеповолна прогноза за бременоста. Во повеќето случаи, ја спречува јајноста да се консолидира во ендометриумот. Ова предизвикува спонтан абортус во различни периоди.
- Во областа на грлото на матката. Таквиот јазол може да стане механичка пречка за напредокот на сперматозоидите, во кој случај не се јавува концепција. Во случај на бременост, фибромиомот може да биде пречка за раѓањето на бебето преку рачниот канал. Покрај тоа, ризикот од спонтан абортус, крварење за време на бременоста и породувањето се зголемува.
Ефектот на туморот на бременоста
Често миомата е откриена само за време на бременоста. Може да се сомневате кога ја испитувате жената на гинеколошки стол, но најинформативен резултат е скрининг ултразвук. Точните постапки на лекарот и жената се клучни за успешната бременост.
- span class = "text-bold"> Во првиот триместар. Миома ја зголемува веројатноста за спонтан абортус, замрзната и ектопична бременост, абнормална локација на хорион.
- На доцнење. Особено опасни повеќебројни фиброиди со големи јазли. Во тоа време, бебето започнува да расте брзо, и често туморот може да го намали својот простор. Постои ризик од стекнување кај утерозни деформитети, како што се тортиколис, стапало, градите и черепот и карличните деформитети.
- При породување. Раѓањето кај жените со фибромиом често завршува со царски рез. Може да се планира, на пример, со повеќе миоми. Хируршката интервенција се изведува со слаб труд, крварење - компликации кои се јавуваат почесто кај овие жени.
Фибромиома доведува до оштетен проток на крв во плацентата, што резултира со заостанат раст и развој на фетусот - родените деца не ги исполнуваат стандардите за телесна тежина. Ниската усогласеност на матката предизвикува предвремено прекинување на амнионската течност дури и во периодот кога фетусот не е остварлив - до 22 недели. Се зголемува веројатноста за плакнење и развој на крварење. Особено често тоа се случува со презентација или ниска плацентација (кога "бебето" се наоѓа на грлото на матката или веднаш над него).
Влијание на фетусот на туморот
Флуктуациите во хормоналната позадина предизвикуваат значителни промени во структурата на јазлите и нивните големини.
- Јазлите се зголемуваат. Постои промена во големината на лезиите на фиброидите во насока на намалување, а потоа се зголемува.Но, општ тренд во вкупен до крајот на бременоста во повеќето случаи - фиброид се зголемува. Во првиот триместар постои значително зголемување (дури и за неколку сантиметри), во средината на бременоста стапките се намалуваат, а понекогаш и дијаметарот се намалува. Во 3 триместар, јазолот повторно се зголемува поради високата естрогенска содржина. Не постојат недвосмислени докази за тоа зошто фиброидите стануваат поголеми. Се верува дека фиброидите растат заедно со остатокот од миометриумот.
- Се појавува некроза на јазлите. Растот на фибромиомот може да предизвика нарушување на снабдувањето со крв. Ова предизвикува оток на туморот (лажно зголемување на големината) и некроза (смрт). Состојбата бара итна хируршка нега - често не е можно да се зачува дури и матката.
Дијагностика
Најсигурен и сигурен метод за дијагностицирање на јазли на миома е ултразвук. Ултразвукот може да открие тумори дури и неколку милиметри, лоцирани на задниот дел, предните ѕидови и на дното. Сепак, тие може да се идентификуваат само на почетокот на бременоста, кога фетусот не е многу голем. За подолги периоди, можете точно да ги визуелизирате јазлите, знаејќи каде треба да бидат.
Често миомата се открива за време на царски рез. Ова се однесува на мали субверзни лезии.
Миома може да се забележи дури и од самата жена, ако јазолот се наоѓа подредени долж предниот ѕид. Во последниот триместар ќе исчезне и може лесно да се палпи преку кожата на абдоменот - дефиниран како густа, фиксна туберозитост.
Третманот е можен и за време на бременоста и пред или после тоа.
Пред зачнувањето
Кога планираат, многу жени решаваат веднаш да ги отстранат јазлите. Овие се комплексни и непредвидливи интервенции, понекогаш постои потреба да се отстрани целата матка, по што е можно само сурогат мајчинството.
Отстранувањето на фиброидите пред бременоста треба да се врши со класични методи, наместо со употреба на лапароскопија. Иновативните техники имаат предност во нивната ниска инвазивност, но по нив, руптура на матката често се јавува за време на бременоста долж руменот. Кога ќе се затвори раната од рацете на хирургот, тоа се случува многу поретко.
За време на бременост
Отстранувањето на фиброидите кај идните мајки е прикажано во следните случаи.
- Со големи миоми. Може да се отстранат неправилно лоцирани тумори, зачувување на бременоста. Сепак, операциите се придружени со висок ризик од компликации.
- Кога се наоѓа меѓу лигаментите. Локализацијата на фиброидите помеѓу широк лигаменти на матката ќе доведе до постепена компресија на крвните садови и нервни завршетоци и многу сериозни повреди на здравјето на жената, до потребата за ампутација на долната екстремитети. Отстранувањето на таквите јазли е исто така можно со зачувување на постоечката бременост.
- Во текот на царски рез. Кога фиброидата се открива за време на операцијата, таа секогаш се отстранува. Постојат случаи со ексфолијација на повеќе од десет јазли и зачувување на матката со можност за последователни бремености.
По породувањето
Третманот по породувањето е поразновиден. Во прилог на различни хируршки техники, таа вклучува хормонска терапија и народни лекови насочени кон намалување на стапката на раст на јазли (билни, маму, борова матка). Треба да се има на ум дека колку подолго жената ја одржува лактацијата, толку послабите нејзини фиброиди ќе растат.
Промени во матката за време на бременоста
Присуството на матката fibroids и фактот на бременост влијаат едни на други. За време на раѓање, клетките на миома се менуваат, а функцијата на плацентата е оштетена.
Постои повреда на снабдувањето со крв и исхрана на туморските јазли. Особено често таквите промени се јавуваат со мали единечни фокуси кои се наоѓаат на надворешноста на миометриумот, т.е. субперитонеална. Несвесните фиброиди може да се комплицираат со торзија на ногата на туморот.Ризикот од таква состојба се зголемува со интензивна физичка активност, хипертонија на матката, гестоза на бременоста со едем и зголемен крвен притисок.
Со крварење во јазолот на миома или неговиот брз раст, што е пред раст на капиларите, се јавува дегенерација на фиброидната ткива.
Плацентата е најчесто погодена кога се наоѓа над голем миоматозен фокус. Ова ја нарушува структурата на садовите на плацентата, тие стануваат кратки, инфериорни, често тромбозирани. Chorion вили се недоволно развиени и дистрофични. Како резултат на тоа, се формира плацентна инсуфициенција.
Најизразени циркулаторни нарушувања во плацентата во доцните периоди пред породувањето. Затоа, на овие жени им се препорачува да извршат планиран царски рез во периодот од 38-39 недели од бременоста.
Што е матката fibroids и зошто тоа се случи?
Миома е бенигнен мускулен тумор. Се случува кога ќелиите на матката почнуваат активно да се делат. Лекарите не сфатиле целосно зошто ова почнува да се случува, но една од најверојатните причини е поврзана со хормоналната стимулација и зголемената секреција на естрогенот. Така, растот на фиброидите е стимулиран од естрогените, а обратниот процес предизвикува прогестерон. Сепак, ова не значи дека ако не постои дисбаланс на естроген и прогестерон во телото, тогаш нема фиброид. Проблемот е што обично локалната промена на нивото на естроген во матката не се одразува добро или многу малку - врз содржината на хормоните на оваа група во крвта.
Всушност, секогаш миомата е претставена со неколку јазли одеднаш. Тие се со различни големини и можат да се развијат и во различни делови на матката. Јазли кои се наоѓаат под надворешниот капак на матката, наречени субперитонеални или подземни. Оние во ѕидот на матката се интермускуларни или интерстицијални. Јазлите, кои се локализирани под ендометриумот што ја набљудува матката, се субмукозни или субмукозни. Исто така се случува дека матката е деформирана од еден голем јазол.
Утерови фиброиди и зачнување
Првите симптоми на фиброиди - продолжено циклично крварење, кое честопати е придружено со крварење на матката. Дијагностицирајте миома преку ултразвук.
Фиброидите на матката не се причина за неплодност, иако е многу тешко да се замисли со таква дијагноза. Факт е дека fibroids може да ги притисне фалопиевите туби, што во голема мера го отежнува движењето на спермата и ја нарушува овулацијата.
Идеална опција е да се излечи или да се отстрани миома пред бременоста. Точно, ако јазли (или јазол) не се поголеми од 12 недели гестација. Ако фиброидот е поголем и ја деформира матката празнина, ќе биде многу тешко да се зачува способноста да се носат деца за време на неговото отстранување: често таквата операција е придружена со тешко крварење, во кое матката може да се отстрани.
Како да забремените со миома во матката?
Концепцијата во присуство на здравствени проблеми ќе биде проблематична, бидејќи туморот може да го блокира патот на сперматозоидите на фалопиевите туби, каде што мора да се сретнат со јајце за оплодување.
Друг непријатен момент е поврзан со приврзаноста (имплантацијата) на ембрионот во ѕидот на матката, бидејќи променетото ткиво во местата на јазлите на миома нема да дозволи да се консолидира. Според тоа, ако има многу такви јазли, практично нема место за ембрионот.
И со голема големина на самиот тумор (лекарите го одредуваат тоа, во споредба со големината на матката во одредени фази на бременоста) - од дванаесет недели или повеќе, бременоста најверојатно ќе заврши со брз природен прекин - спонтан абортус.
Доколку, сепак, дојде до зачнување, внимателно следење на состојбата на бремената жена е потребно преку ултразвук. А бремена жена треба почесто да го посетува лекар, кој ќе го следи растот на фиброидите и нејзиниот ефект врз фетусот.
Може ли фиброидите да се појават за време на бременоста?
Исто така, се случило дека пред бременоста жената немала проблеми, и одеднаш, на следниот закажан ултразвук, тие откриле миом право во текот на бременоста.
Навистина, за време на бременоста, хормоналната поза на жената варира многу, а тоа може да предизвика развој на тумор, особено ако постои генетска предиспозиција кон неа.
Што да направите ако имате фиброиди за време на бременоста? Во исто време, од докторите се бара да не се грижат за бремена жена, бидејќи најчесто новообразованото образование е мало и не претставува опасност за нероденото бебе. Сепак
е потребно внимателно следење на оваа одредба, рецепт за царски рез за време на трудот е можен.
Раст и фактори на ризик
Растот на фиброидите зависи од многу нешта. Еве листа на најчести причини за почетокот и понатамошен брз раст на туморот:
- Дали жената е ангажирана во третман или нека се оди на среќа.
- Бројот на миоми и нивната локација.
- Се разбира, хормоналната рамнотежа, а не само половичните хормони, влијае на понатамошниот раст на фиброидите. Впрочем, како што знаете, сè во телото е меѓусебно поврзано, а хормоните се одлична потврда за ова. Недостаток на тироидни хормони или, напротив, нивниот вишок може да доведе до лоши последици.
- Возраста на жената влијае на раст на туморот: колку е поблизу до 40, бремената жена, толку е поголем ризикот од појава на фиброиди и нивниот брз раст.
- Друг фактор е прекумерната тежина. Ако жената е дебела, нејзината положба е многу попречена, бидејќи туморот ќе се зголеми доволно брзо.
- Присуство на дијабетес кај жени.
- Постојани стресни ситуации.
Како да се сомневате на миома?
Главниот симптом на појавата на бенигни тумори на матката се пониски абдоминални болки, чувство на стегање и тежина. Растечките фиброиди за време на бременоста ќе вршат притисок врз мочниот меур.
Присуството на менструација со позитивен тест за бременост - ова е причината за итна жалба до гинекологот. Нормална менструација не треба да биде.
Миома и ембрион на ултразвук
Крварењето на матката за време на бременоста ќе ја исплаши секоја жена, а бремената жена веднаш треба да контактира со специјалист, по можност со повикување брза помош. Ова може да биде многу лош симптом, вклучувајќи бременост само-прекинување.
Како миом расте за време на бременоста?
Со почетокот на бременоста во телото на жената има многу промени. Една од главните може да се нарече зголемување на матката во големина. Поради малата мускулна кеса, се зголемува до неверојатна големина, петстотини пати!
Значи, миома расте за време на бременоста? Се разбира, ако во моментот на бременоста постои фиброида во матката, таа ќе почне да расте заедно со матката. Но, лекарите го нарекуваат ваквиот раст на фиброидите за време на бременоста не реален, бидејќи едноставно се протега заедно со матката, додека бројот на туморски клетки не се зголемува, а тоа не доведува до туморска некроза.
Како фиброид влијае на ембрионот?
Миома за време на бременоста дефинитивно ќе ги носи последиците. Природно е да се мисли дека туѓо тело во матката во вид на тумор во голема мера може да влијае на нероденото дете.
На крајот на краиштата, може да ја наруши локацијата на плацентата и да предизвика неуспех.
Миома, исто така, може да го деформира бебето, ако, на пример, ќе изврши притисок врз черепот. Но, многу овде зависи од почетната локација на јазолот на миома. Ако туморот се наоѓа длабоко во мускулното ткиво, тогаш ваквите фиброи најверојатно нема да прераснат во матката, туку во абдоминалната празнина. Во овој случај, нема опасност за детето. Но, ако туморот се наоѓа во слузницата на матката, тогаш ќе се зголеми и ќе прерасне во шуплината на самата матка и значително ќе се меша со ембрионот.
Видови на третман
Третманот на фиброидите за време на бременоста е попречен од исклучителната положба на жената.А бремена жена не може да земе многу лекови, бидејќи тие ќе имаат негативен ефект врз фетусот. Растот на фиброидите за време на бременоста не е лесно да се запре, главната работа е да се запре развојот за некое време.
Не заборавајте за општо одржување на телото, подигање на имунитетот со помош на народни лекови, хербални лекови, одмор во кревет.
Но, ако вашиот лекар инсистира на абортус, треба јасно да разберете дека отфрлањето на ова може да доведе до лоши последици и за тебе и за детето.
Миома за време на породувањето
Бремените не треба да се грижат за текот на породувањето. Самиот тумор не силно влијае на текот на процесот на трудот, особено ако е мал и е добро распореден. Точно, во некои ситуации е подобро да се користи царски рез со цел да се исклучат можните компликации, како што е постпартално крварење, фетална хипоксија, која се појавила при породување и други. Нека остане оваа одлука за акушер-гинеколог, подготвувајќи ја бремената жена за породување.
Можно е дека за време на царски рез, лекарот ќе одлучи за ексцизија на фиброиди од матката, во одредена состојба. Но, ако туморот е повеќекратен, а жената е постара од 40 години, лекарот може да одлучи целосно да ја отстрани матката.
Постпартални компликации со миома
Главната можна компликација е постпарталното крварење, поттикнато од миома. Во овој случај, треба да разберете дека бремената жена која е дијагностицирана со фиброиди во никој случај не треба да се породи сама надвор од клиниката, туку само во болница, под надзор на специјалисти. Една од главните причини за морталитет во постпарталниот период е токму постпарталната хеморагија.
Не ја занемарувајте посетата на гинекологот и бидете здрави!
Стапка на раст
Со ниска концентрација на двата хормони, фиброидите расте полека, но постои тенденција за фиброза на јазлите. Зголемувањето на концентрацијата на естроген преку прогестерон промовира интензивен раст. Со висока концентрација на двата хормони, се забележува брз раст.
Постојат 2 опции за растење на фиброидите:
- Основно се појавува во однос на постоечките хормонски нарушувања, инфантилизам, веќе постоечка неплодност.
- Средно се случува во однос на позадината на воспаление, по интервенции.
Главната разлика е во тоа што примарната варијанта е повеќе чудна за младите. Растат бавно, имаат тенденција да дегенеративни промени. Додека секундарната варијанта се карактеризира со брз раст, мноштво на јазли, дегенерацијата не е чудна.
Растот на миомите се проценува како вистина за пролиферација и хиперплазија на мускулните елементи, лажни за оштетена лимфна дренажа и симулирани истовремено со развојот на малигниот тумор (на пример, со сарком).
Локализацијата ги разликува фиброидите:
- Интерстицијални или интермускуларни.
- Супмукозен или субмукозен. Меѓу нив се раѓаат, субперитонеални или подземни. Исто така, одвојувањето се врши врз принципот на нога и на широка основа.
- Грлото на матката.
Локализацијата на миоматозните промени влијае на почетокот и текот на бременоста.
Математички fibroids во отсуство на бременост, а понекогаш и за време на тоа не може да се манифестира на било кој начин. Голем број на пациенти имаат можен сет на жалби:
- Циклично крварење кое води до анемија.
- Мала болка во долниот дел на стомакот.
- Непријатност и болка при сексуален однос.
- Често мокрење.
- Запек.
Клиничката слика е поизразена ако постои пореметување во снабдувањето со крв или кога изобличен јазолот на миома (ако е на нога). Оваа компликација е придружена со силна болка, пораст на температурата, зголемување на бројот на леукоцити и забрзана ESR. Ако се развива за време на бременоста, тогаш е придружено со зголемување на тонот на матката.
На првите знаци на неухранетост или некроза на јазолската хоспитализација е индицирана.Во болницата, пациентот се администрира со антибиотици, лекови против болки, пропишан одмор во кревет, инфузиона терапија. Со влошување на третманот на хируршкиот.
Влијание врз плодноста
Негативниот ефект на матката fibroids врз способноста да се замисли е неоспорен. Често се јавува во примарната варијанта на туморот. Во секундарната варијанта е тешко да се зачне детето поради фактот што:
- Поради присуството на јазли, грлото на матката се префрла на јазот на зглобовите, го нарушува преминувањето на спермата.
- Субмодулските јазли деформираат матката празнина, се преклопуваат устата на фалопиевите туби, создавајќи механички пречка за движењето на сперма во фалопиевите туби.
- Нарушувањето на локалниот проток на крв во матката, локалните фокуси на воспаление не дозволуваат оплоденото јајце да се впие во матката ѕид.
Со цел да се намалат последиците и да се спречи неплодноста на миоми кај жени од раѓање кои планираат породување, потребно е да се третираат пред бременоста, по спроведување на темелно испитување. Покрај испитувањето во гинеколошката столица, во дијагнозата се користат ултразвук, васкуларна доплерометрија, хистероскопија и хистерографија, МРИ и КТ. Проучувана е хормоналната позадина, се проучува придружната патологија.
Во правда треба да се забележи, миома на матката ја намалува плодноста, но не ја исклучува можноста за зачнување.
Со мали интерстицијални или подземни миоми кај млади жени без груби хормонални пореметувања, бременоста се јавува прилично лесно, што не може да се каже за субмукозна, често предизвикувајќи неплодност.
Третман пред бременоста
Прашањето за избор на метод на третман се одлучува поединечно. Постојат 2 начини на лекување: конзервативни и оперативни.
Се очекуваат два ефекти од конзервативната терапија со лекови. Максималниот ефект е да се избегне операцијата. Минимум - за да се постигне намалување на големината на јазлите пред претстојната операција.
До неодамна, лекови на избор во третманот на фиброидите биле прогестини. Во врска со ревизијата на улогата на прогестерон во патогенезата на фиброидите, моментално се користат сосема нови лекови. Ова се аналози на гонадотропни хормони или селективни модулатори, најчесто Есма. Се покажа дека овој лек е многу ефикасен во подготовките за хируршка интервенција за жени во раѓање поради намалување на јазот, а понекогаш и избегнува хирургија, го спречува матката крварење и ја намалува болката.
Хируршки третман има многу видови на операции, од кои секоја има свои индикации. Конзервативната миомектомија е препознаена како водечки метод, односно операција за зачувување на органите во која елиминираниот јазол и останува матката.
Операцијата е прикажана ако големината на доминантниот јазол е повеќе од 4 см, ја нарушува формата на утерусната шуплина и е комбинирана со неплодност или спонтан абортус.
Негативната точка на оперативната тактика е дека секоја операција е придружена со развој на адхезии, како и формирање на лузна од матката.
Влијание на бременоста врз миома
Утерусните фиброиди за време на бременоста се наоѓаат кај 7%. Ова ги вклучува бремените жени за кои не беше проблем да забременат, како и оние кои биле подложени на посебен третман за да забременат.
За време на бременоста, матката fibroids се подложени на одредени промени. Зголемувањето на нивото на хормоните естроген и прогестерон го стимулира растот на фиброидите особено во 1-виот и 2-риот триместар. Исто така, се случува под влијание на механичкиот фактор - растот на самата матка.
Во подоцнежните фази, почеста е нарушувањето на трофизмот на јазлите, па дури и некрозата. Бременоста со цервикалниот миом завршува трагично поради фактот што лекарот мора да го отстрани не само јазолот - го отстранува целиот овошен центар. Жената повеќе не може да забремени и да се породи.
Малиот утерусен влакнест во текот на бременоста не може да биде негативно засегнат.
Влијание врз бременоста
Доколку пациентот со таква дијагноза успее да забремени, тогаш таа е повеќе загрижена за тоа како ќе ја зафатат матката fibroids на бременоста и како нешто ќе помине низ раѓањето, како бременоста ќе влијае на миоматозните јазли.
Миома за време на бременоста може да предизвика следниве компликации:
- Заканата да не го носат детето пред одредено време (спонтан абортус).
- Анемија од дефицит на железо.
- Недоволна функција на плацентата и хронична хипоксија.
- Хипотофија, нарушувања на интраутериниот развој.
- Предвремено отстранување на плацентата.
- Неправилна позиција и презентација на фетусот.
- Деформација на черепот, тортиколис кај бебето поради притисокот на јазолот.
Заканата од спонтан абортус е почесто забележана во 1-2 триместар, главно со субмукулна миома.
Компликации на фетусот и плацентата поради намалувањето на протокот на матката за 2 пати. Проблемите со одвојување се случуваат почесто во случај на прицврстување на плацентата во областа на јазолот.
Конзервативната миомектомија, која се изведува во врска со болка за време на бременоста, го спречува растот на фетусот.
Компликации
Она што го чека жена на трудот при породување, без разлика дали ќе биде можно да се породи со миом на матката - ова прашање е многу актуелно, особено кај возрасни примипари постари од 35 години.
Утерусните фиброиди по раѓањето ги имаат следните ефекти:
- Пренатална или рано испуштање на амнионска течност.
- Прекршувања на трудот.
- Фетален респираторен дистрес синдром.
- Патологија на плацентата (тесна приврзаност).
- Хипотоничко крварење во раниот постпартален период.
- Субинвулација на матката по породувањето.
Со цел да се спречат повеќето од овие компликации, се препорачува однапред да се процени ризикот за секоја бремена жена. Тоа зависи од:
- Локализација и големината на туморот.
- Тежината на патолошките промени.
- Времетраењето на болеста.
- Возраст примипарус.
Во ретки случаи, рак на матката долж лузната може да се појави за време на породувањето, ако конзервативната миомектомија била извршена пред бременоста или за време на бременоста.
Тактика на бременоста
Многу е важно рано да се регистрирате за бременост. Ова ќе даде можност да се спроведе целосен навремен преглед и да се изготви план за раководење со бремена жена со миом на матката.
Во прилог на општ преглед и ултразвук, доплерометријата се изведува за да се проучи крвниот проток на матката, хемостаза, фетална кардиотокографија на 10-12, 21-24, 32-34 и 2-3 недели пред очекуваниот датум на испорака.
Списокот на мерки за спречување на закана од спонтан абортус, третман на анемија и интраутерино кислородно гладување на фетусот се изведуваат во критични периоди на бременост.
За време на бременоста, во присуство на синдром на перзистентен бол или недоволна исхранетост на јазол, можно е хируршко лекување. Во зависност од гестациската старост и состојбата, се врши конзервативна миомектомија, царски рез со конзервативна миомектомија, царски рез проследен со отстранување на матката.
Ако, во 37-38 недели, ризикот се проценува како низок, тогаш испораката преку каналот за раѓање е можна. Предуслов е однапред прием на акушерска болница со анестезиолог околу 24 часа и услови за итно распоредување на операционата сала.
Тактика на породување
Пренаталната подготовка на грлото на матката се врши заради созревање. Во првата фаза на трудот се препорачуваат адекватна анестезија, назначувањето на антиспазмодики, превенција на фетална хипоксија. Со развиената слабост на трудовата активност, не се препорачува употреба на окситоцин - подобро е да се користи простагландин Е2. По раѓањето на главата, хипотоничкото крварење е спречено.
Ако ризикот на жената е проценет како висок, акушерските тактики се менуваат - се препорачува планирана оперативна абдоминална испорака. Индикации за хирургија се:
- Јазли се ниски во долниот сегмент. Во овој случај, е прикажана екстирпација на матката.
- Големината на јазолот е повеќе од 10 см.
- Попречната положба на фетусот.
- Голем број на јазли.
- Несомнена конзистентност на лузната по претходното отстранување на јазот на миома.
- Трофејот на јазол е прекинат или започнува некроза.
- Пелвичниот крај на фетусот е претставен на влезот на карлицата на мајката.
- Перфорада на возраст од 35 години и постари.
По екстракција на фетусот, се решава прашањето за суправагинално отстранување на матката. Се произведува во случај на повеќекратна миома, на возраст од 39-40 години, некроза на јазли, релапс по миомектомија, субмукозна локализација или локализација во регионот на васкуларниот пакет. Поштеда конзервативна миомектомија проследена со царски рез е индицирана за поткожен миом, еден јазол над 4 см, првични знаци на некроза.
Постпартален период
Утерусните фиброиди по раѓањето, доколку дојат до 6 месеци, престануваат да растат. Затоа, важно е да се одржи лактацијата во интерес на детето и нивното здравје.
Ако се појави жена со миом на матката, во постпарталниот период може да се препише утеротоника (окситоцин) за спречување на суб-еволуцијата.
Испуштањето од болницата се врши 6-7 дена по породувањето. По отпуштањето, се бара посета на антенаталната клиника, динамично следење и одлука за прашањето на контрацепција.
Испитување на бремени жени
Прво, тие спроведуваат сослушување на бремената жена, наведувајќи го бројот на бремености и испораки, присуството на абортуси, операции на матката и други манипулации. Дознајте наследна предиспозиција за оваа болест. Тие го забележуваат присуството на неразвиени и индуцирани бремености, спонтани абортуси и раѓање на невидливи деца.
Клиничката студија го вреднува целокупното здравје. Посебно внимание се посветува на состојби како што се дијабетес, пиелонефритис, хипертензија.
Гинеколошкиот преглед е дизајниран да ја идентификува локацијата и големината на јазлите на миома. За да се разјаснат податоците добиени е потребно со помош на ултразвук. Ултразвукот помага да се одреди бројот, локацијата и природата на растот на туморските фокуси, нивната големина, структура и локација во однос на плацентата. Покрај тоа, со помош, лекарот го следи развојот на фетусот.
Фактори на ризик за патологија на бременоста кај миома на матката
Фактори кои ја зголемуваат веројатноста за развој на патологија:
- Оптоварена акушерска историја (последно раѓање на неживо дете, неплодност),
- лузни на матката по секоја операција;
- придружни болести, особено проширени вени на малата карлица,
- особености на локацијата на јазлите - интермускуларна, цервикална, цервикална, во долниот сегмент, со центрипетален раст),
- големината на најголемото огниште е повеќе од 8 см,
- изречени миоматозни промени, односно присуство на пет или повеќе јазли,
- центрипетален (внатрешно насочен) раст на туморот или субмукозен јазол што доведува до деформација на шупливот на органот,
- локацијата на плацентата над јазолот
- оток, некроза, дистрофија на миоматозен фокус,
- возраст од 30-35 години, кога има намалување на способноста на миометријалните клетки да се истегнуваат и склучуваат.
Значи, постои мала веројатност за компликации кај млади жени без лузни на матката и придружните болести, кои имаат до 5 јазли со големина до 8 см. Овие формации се наоѓаат во телото и на дното на органот, не предизвикуваат непријатност кај жената и растат кон перитонеумот, тоа е, надвор. Плацентата се наоѓа подалеку од јазолот. Мали матката fibroids обично не напредуваат во текот на бременоста. Развојот на фетусот обично се одвива без компликации. Понекогаш, додека расте ембрионот, јазлите на миома се префрлаат на страна, кон перитонеумот или обратно, поблиску до матката празнина, деформирајќи го.
Во други случаи, бремените жени се изложени на висок ризик. Од неа може да биде побарано да ја прекине бременоста.
Породување и постпартален период
Една бремена жена е хоспитализирана на 37-38 недели. Испитај ги индикаторите за згрутчување на крвта, состојбата на плацентата и фетусот, ја одредува зрелоста на вратот.Земајќи ги предвид факторите на ризик, одберете ја тактиката на породување. Кај жени со низок ризик, можно е природно породување. Во покомплексни случаи, подобро е царски рез. Ако таквите пациенти се обидат да се породат на природен начин, може да се јават сериозни компликации - плацентарна абрупција и прекин на матката.
Царскиот дел рутински се изведува во следниве случаи:
- јазли лоцирани во долните делови, спречување на напредокот на фетусот,
- повеќе или многу големи јазли
- лузна на матката,
- неухранетост на јазли, кои при породување може да се зголемат и да доведат до некроза,
- карлична презентација на фетусот,
- сомнителна некроза или малигна дегенерација,
- истовремени заболувања.
Случаи кога матката се отстранува за време на царски рез:
- повеќе жаришта кај жени над 40 години,
- некроза на јазолот во дебелината на миометриумот,
- повторување на туморот по миомектомија,
- субмукозни или меѓусебно поврзани јазли, центрипетален раст и други неповолни карактеристики на локацијата.
По бременоста, растот на фиброидите кај повеќето жени забавува или запира. Ова е олеснето со доење и со употреба на хормонски контрацептиви. Спречување на растот на фиброидите се повторува бременоста и породувањето по две до три години.
Прво триместар
Во првите месеци од бременоста, сериозни компликации може да се појават само во случаи каде што фиброидите се во директен контакт со плацентата. Истовремено, големината на образованието е од голема важност. Ако фиброидот е мал, тогаш нема да може да му наштети на фетусот или на некој начин да го промени текот на бременоста. Но, во исто време, жените со миома на матката се со поголема веројатност да имаат спонтани абортуси. Ова се должи на неколку причини:
- Неуроендокрини нарушувања,
- Зголемена контракција на матката (колапсирање на фиброидите оставаат зад простагландини, супстанции кои ја зголемуваат контракцијата на мазните мускули на матката),
- Пролиферација на матката,
- Циркулаторни проблеми во матката,
- Присуството на хронични заразни болести,
Општо земено, фиброидите не само што можат да го нарушат природниот процес на бременост, туку и да го спречат неговото појавување. Ова се случува поради фактот што формирањето на стегање на фалопиевите туби и на тој начин го спречува нормалното движење на спермата на јајцето. Меѓутоа, во некои случаи, во отсуство на трети лица причини, веројатноста за појава на бременост по отстранувањето на матката fibroids се зголемува.
Во повеќето случаи, во отсуство на било какви компликации, е дозволено да започнат со планирање на бременоста во рок од 6-7 месеци по отстранувањето на фиброидите. Но, пред тоа се препорачува да се консултирате со вашиот лекар.
Втор и трет триместар
Како што споменавме погоре, матката fibroids за време на бременоста во голема мера го зголемуваат ризикот од предвремено раѓање, понекогаш абортус. Во вториот и третиот триместар, кога формациите се веќе импресивни, тие можат да имаат негативно влијание врз развојот на фетусот. Тоа е затоа што развојниот фетус нема доволно простор во матката, тој е одземен од тумори (фиброиди).
Во некои случаи, влијанието на особено големите тумори врз фетусот доведува до нејзина деформација (детето е родено со извртување на вратот или деформирана черепа).
Постои и врска помеѓу присуството на фиброиди кај жените и раѓањето на деца со низок индекс на телесна маса.
Околу 50% од жените на работа со миома на матката имаат подолго породување, некои жени дури и треба да направат царски рез.
Самите себе, фиброидите не го спречуваат природното раѓање на децата, но во врска со презентацијата на фетусот или аномалиите на својата позиција, тие можат да создадат одредени потешкотии. Во такви случаи, природно породување станува невозможно, а лекарите прибегнуваат кон вештачко повлекување на фетусот. Ако фиброидот се наоѓа приближно во областа во која лекарот врши царски рез, тогаш се отстранува.
Според статистичките податоци, кај идните мајки, плацентарната абрупција во присуство на фиброиди се јавува многу почесто. Ова е особено точно кога туморот се наоѓа зад плацентата. Ова секогаш се зема предвид при спроведување на породувањето.
Секој конзервативен третман на оваа болест е намален на инхибиција на развојот на тумори (ако има неколку). Методот на лекување во секој случај е различен, бидејќи причините за миоми и нивните типови се различни.
За време на бременоста, во присуство на фиброиди, лекарите се должни внимателно да ја следат идната мајка, бидејќи кај носењето на потомството жените често развиваат анемија (најчесто недостаток на железо), што го промовира растот на туморите. Затоа, се препорачува систематски да се спроведуваат крвни тестови во текот на целиот период на бременост.
Исто така, некои од фер сексот, ако имаат матката fibroids за време на бременоста, имаат нарушување на липидниот метаболизам (прекумерна тежина). За да се елиминираат овие проблеми, лекарите обично се прибегнуваат кон користење на делумна диета. Секојдневната исхрана е збогатена со зеленчукови и овошни сокови, ги исклучува животинските масти, ги заменува со зеленчук и ја ограничува потрошувачката на јаглени хидрати.
По породувањето, хормонската терапија со прогестерон се користи за третман (овој хормон ја спречува клеточната поделба и на тој начин го инхибира растот на миоми). Ако овој метод не ги донесе посакуваните резултати, тогаш треба да ги отстраните фиброидите користејќи хируршка интервенција.
Операција ЕМА
Емболизацијата на матката артерија се изведува само од искусен ендоваскуларен хирург и само на специјална опрема. Оваа постапка трае не повеќе од 10 минути и се изведува без општа анестезија (само локална анестезија).
Покрај тоа, откако не бара долго време да се опорави во болница. Суштината на постапката е воведувањето во феморалната артерија на посебен катетер и блокирање на сите садови кои обезбедуваат миом. По оваа операција, нема лузни.
Главните недостатоци на оваа постапка се високите трошоци и недостатокот на добри ендовваскуларни хирурзи во многу градови во земјата. Во својата ефикасност, ЕМА не е инфериорна во однос на хистеректомијата (целосно отстранување на матката). По оваа постапка, жените можат да имаат деца, што не може да се каже за хистеректомија.
Планирање на бременост
Многу жени се грижат дали можат да имаат бебе ако имаат утеридни фиброиди. На ова прашање може да одговори само еден гинеколог, почнувајќи од најновите резултати од ултразвук. Кога планира бременост, лекарот ќе ја земе предвид големината на образованието, неговата локација, како и видот на фиброидите.
Се разбира, локацијата и видот на фиброидите се најважни, затоа што овие фактори влијаат на текот на бременоста и породувањето. Така, на пример, субмукозните (субмукозни) фиброиди може да предизвикаат развој на неплодност кај жената или да доведат до спонтан абортус, но интрамуралниот или подземниот тумор најчесто не создава проблеми за жените.
Се разбира дека не треба да се занемари големината на миоми, тие се исто така важни. Големите фиброиди, како што е споменато погоре, можат да го деформираат фетусот и матката.
Обично, ако локацијата и типот на тумор не претставуваат опасност за нероденото дете, лекарите им овозможуваат на жената да забремени со миома. Ова се одвојува од шест месеци (ако возраста на жената е над 35 години) и до една година. Во случај на неуспех, лекарите прибегнуваат кон третман и само по тоа даваат "зелено" за да го зачуваат детето.
Третманот на фиброидите пред бременоста се спроведува во случаи кога жената веќе има спонтан абортус (две или повеќе).
Превенција
Превенцијата се состои во земање на железо, аскорбинска киселина и разни витамини. Правилна исхрана, која вклучува храна со многу протеини. Јаглехидратите треба да се ограничат, исто така, да престанат да јадат маснотиите од животинско потекло.Свежи сокови, зеленчук и овошје имаат позитивен ефект врз спречувањето на болеста. По породувањето по царски рез, на жената може да му се препише лек со прогестерон. Така, процесот на клеточната поделба во матката е значително намален. Туморот во такви услови не расте.
Како фиброидите влијаат врз бременоста
Не е тајна дека ваквото образование е негативно за време на бременоста. Може да предизвика спонтан абортус поради спонтан абортус, бидејќи фетусот мора да биде опкружен со плацентата. Поради фиброидите, бебето може да добие малку кислород и сите хранливи материи. Ефектите исто така може да предизвикаат сериозно крварење поради плацентарна абрупција. Најлошото е што сите овие процеси може да се појават и во раните фази на бременоста и во последните месеци. Затоа, матката fibroids негативно влијание врз бременоста.
Но, ако се открие матката fibroids, не треба веднаш да ја прекинете бременоста. Впрочем, оваа болест и бременоста се компатибилни. Вие само треба постојано да бидат испитани од страна на специјалист. Има многу примери каде жените носат здраво дете, додека периодот на гестација беше апсолутно мирен. Но, подобро е да не ризикувате, бидејќи детето може да се роди со мала тежина или деформирано тело. Негативниот ефект на фиброидите врз бременоста воопшто не е исклучен, дури и покрај многу успешни случаи.
По 40 години, бременоста е потешка, бидејќи на оваа возраст хормоналната инсуфициенција има голема шанса. Исто така, брзиот раст на фиброидите може значително да ги надмине капиларите, што предизвикува крварење. Ако во текот на 12-те недели не се почитуваат повреди, тоа не значи дека по 20 недели ќе има ист резултат. Првиот триместар може да помине без никакви симптоми. Но, во секое време може да се појават компликации. Постои голема веројатност дека циркулацијата на крвта ќе биде нарушена подоцна, бидејќи миоматозните јазли растат. Затоа, царски рез се препорачува кога 39-тата недела од бременоста е вклучена.
Денес, повеќето жени раѓаат по 30 години. На оваа возраст, хормоналните нарушувања почнуваат да напредуваат. Затоа, пред да се зачне неопходно е лекарите да ја најдат локацијата и големината на формацијата. Ако достигнат 4 см или 5 см, тогаш е можна бременост. Но, ако fibroid е 7 см или 8 см, тогаш ова во голема мера го комплицира процесот на лекување и бременост.
Како се случува болеста кај бремени жени
Симптомите кај бремена жена можат да бидат многу. Кога процесот на носење на бебето, туморот може да ја наруши плацентата и неговите функции. Една жена може да има стомачна болка. Овие пониски абдоминални болки се предизвикани од слаба циркулација во јазлите. Исто така, постои зголемен крвен притисок. Бенигниот тумор може лесно да се препознае со помош на ехо знаци на ултразвучен преглед.
Концепција за време на болеста
Кога жената планира да забремени бебе, треба да ги земете предвид сите карактеристики на туморот. Важно е да знаете како се наоѓа и каде. Исто така, важна улога игра големина на јазлите и нивната подложност на раст. Ако матката е деформирана поради формирањето, тогаш концепцијата е невозможна. Во овој случај, потребно е да се отстранат јазли. Миома при планирање на бременоста треба внимателно да се испита.
Ако јазлите се мали и не влијаат на матката, веројатноста за бременост станува висока. Но, во текот на бременоста може да има проблеми. Жената не може да го носи плодот. Поверојатно е пореметување или прекинување на бременоста.
Може ли лекар да го отстрани миома за време на царски рез?
Отстранување на фиброиди од страна на лекар за време на царски рез е можно:
- во случај на едно образование,
- абдоминален тумор кој има нога
- ако има структурни промени во туморот,
- голема интермускуларна формација.
Но, се случува по царски рез, неопходно е целосно да се отстрани матката. Неопходно е за жени постари од четириесет години.Исто така, со некроза на фиброиди и повторна појава на тумори. Ако за време на царски рез испадна да се отстрани образованието, тогаш жената може безбедно да планира уште една концепција за детето.
Природно породување или царски рез
За секоја жена со тумор, изборот на испорака е индивидуален. Природно породување може да се случи во отсуство на контраиндикации. На пример, образованието не расте и нема да се меша во процесот на породување. За такви раѓања се користи само анестетик. Но, честопати докторот препорачува царски рез на неговиот пациент. За време на царски рез, миома може да се отстрани од лекар.
- ако туморот е низок,
- многу јазли
- ако има лузна на матката по операцијата,
- нарушена циркулација на крвта на туморот.
Контраиндикации
Растечките фиброиди при носење на дете може да носат многу компликации. Развојот на разни патологии и болести понекогаш треба да се прекине со итна испорака или абортус. Затоа, лошото на фетусот мора да се земе многу сериозно. Потребно е постојано испитување од страна на специјалисти, така што нема непријатни неочекувани ситуации.
Во оваа болест гинеколошката масажа е контраиндицирана. Исто така, не треба да се дозволи на underbelly да се загрее на било кој начин. Тоа е, бања, солариум, сауна, итн се контраиндицирани. Не можете да ги подигнете тежините од 3 кг и да пиете многу вода пред спиење. Вториот може да доведе до едема на матката.
Постпартален период
Треба да се забележи дека туморите по породувањето можат да го спречат растот и нивниот развој. Матката се враќа во првобитната положба, и според тоа, се менуваат и фиброидите и јазлите. Матката леомиома се наоѓа кај скоро секоја петта жена, па затоа процесот на пренесување на детето и постпарталниот период може да биде комплициран од различни процеси.
Повеќе матка fibroids и бременост
Во матката, фиброидите често се формираат со многу јазли. По отстранувањето на сите јазли, матката не може да остане здраво ткиво, па планирањето и бременоста може да бидат придружени со потешкотии. Но, лекарите можат да ги отстранат јазлите кои го попречуваат развојот на фетусот, што ќе предизвика различни компликации. Бременоста со миома по отстранувањето на таквите јазли лесно може да тече. И по породувањето, лекарот ќе ги отстрани преостанатите јазли.
Бременоста кај туморот може да продолжи лесно. Но, туморот може да се открие во подоцнежните периоди. Ова ќе доведе до предвремено породување или потреба од царски рез. Исто така, може да се случи спонтан абортус. Затоа, планирање на бременоста за оваа болест треба да размислите за сите последици.
Хирургија за отстранување на матката fibroids за време на бременоста
За третман на fibroids користи хируршки метод. Лапароскопија е операција која се изведува со потребната алатка и камера за снимање на видео во абдоминалната празнина. Оваа операција го спречува создавањето на адхезии и ја зголемува протокот на цевките, така што жената може да забремени. Оваа техника е побезбедна отколку, на пример, лапаротомија.
Операцијата за отстранување на фиброидите со име "лапаротомија" вклучува рачен процес, кој може да биде проследен со ризик од формирање на адхезии. Ова може да доведе до последици како што се неплодност, па дури и интестинална опструкција. Но, во првиот тип на операција, ако јазлите на фиброидите се големи, нема да може да се шие матката. Ова е исклучиво поради употребата на специфична технологија.
Затоа, жените подлежат на лапароскопија, ги отстрануваат миомите, ако јазлите се мали - не повеќе од шест сантиметри. Искусен хирург може да ја шие матката под овие услови. Да се земе во утробата, која има големи јазли, има нова технологија, но исто така има и некои нијанси. Постои ризик дека лузна на матката едноставно ќе се скрши. Отстранувањето на фиброидите за време на бременоста е непожелно, бидејќи постои ризик од спонтан абортус. Често, миома се отстранува за време на породување за време на царски рез.
Но, дали е потребно да се отстрани миома пред бременоста? Да, затоа што тогаш бременоста може да се одвива на најчест начин, без никаква интервенција. Но, ова условило дека јазлите биле мали. Исто така, неопходно е да се подложи на гинеколошко испитување пред планираното зачнување за да се осигура дека лузната е во добра состојба. Возраста на една бремена жена во ова прашање исто така игра важна улога.
Третман на неплодност со миома
За да се излечи неплодноста кога се открие тумор, операцијата е неопходна. Ако големината на фиброидите е голема, може да се меша со процесот на зачнување. По неговото отстранување постои можност да се зачне дете. Но, ако димензиите се големи, што доведе до деформација на матката, можно е да се отстрани миома заедно со самата матка. Неопходно е да се открие туморот на време за да се избегнат ваквите последици.
Како бременоста влијае на миома
Лекарите не може точно да гарантираат како ќе се промени образованието на матката за време на бременоста. Сè уште не е објаснето зошто образованието се намалува за време на бременоста, што се случува во повеќето случаи. Но, постои мал процент дека туморот може речиси да се удвои. Сепак, не секогаш се меша со носење на бебе и породување. Можеби прогестеронот се зголемува, а развојот на фиброидите е намален. Но, до крајот, научниците не можат да одговорат на ова прашање.
Осврти на пациенти со миома за време на бременоста
Постојат многу женски форуми, каде што е кажано во бременоста со бенигрен тумор. Многу често, може да најдете позитивни повратни информации кога жената слободно издржала и родила бебе. Но, сите случаи се различни. Некои беа на зачувување на целиот период на бременост под постојан надзор на гинеколог. Некои лекари на моите пациенти со миома биле забележани како обични женски жени поради тоа што бременоста била мирна.
Татјана, 23 години.
Не грижи се. Мојата фиброида до крајот на бременоста беше големината на главата на бебето. Но, фиброидите не му овозможиле на детето да стане во лонгитудинална положба. До 38-тата недела, тоа беше прилагодено, а моето чудо лежи и шмркаше рамо до рамо 1,5 дена веќе.
Ида, 34 години.
Јас го издржав моето второ дете со миом од 52 мм. За време на бременоста, туморот се намалил малку. Роден сум совршено. По раѓањето, лекарот ме советуваше да го дои детето. За неколку месеци миома се преполови.
Лили, 31 година.
На првиот преглед во текот на втората бременост, биле пронајдени три јазли на предниот ѕид и повеќе мали на грбот. Бременоста дојде без никакви проблеми, и целиот период беше без матрични тонови.
Миома го зголемува ризикот од спонтан абортус
Се разбира, не заборавајте дека формирањето на туморот значително го зголемува ризикот од спонтан абортус. Пред да зачне дете, подобро е да се отстрани миома со хируршка интервенција. Ова ќе даде доверба во доброто за време на бременоста и успешна испорака. Не е неопходно да се изложите себеси и детето на опасност, ако можете да го обезбедите целиот процес.
Третман на матката fibroids за време на бременоста
Главната цел за лекување на тумор во матката е да го намали тонот. Ова е потребно за да се намалат сите ризици од спонтан абортус. За да го направите ова, лекарите препишуваат лекови кои го подобруваат и спречуваат оштетениот проток на крв во плацентата. Исто така, една жена ја следи исхраната во која не можете да јадете животинска маст. Третманот со миома може да се врши со операција. Ова е неопходно ако туморот продолжи да расте. Исто така, лекарите пропишуваат употреба на прогестерон и хормонални лекови.
Утерусните фиброиди предизвикуваат неплодност
Фактот дека формирањето на тумор може да предизвика неплодност е никој не тајна. Јазли може да ги блокираат цевките, а спермата нема да влезе во јајцето. Исто така, ако јазлите се големи, нивното отстранување може да доведе до повреда на структурата на матката. Во оваа ситуација, лекарите ја отстрануваат матката на жената.
Може ли миома да се раствори во текот на бременоста?
Бременоста влијае на бенигни раси на таков начин што тие дури и можат да исчезнат. Постојат многу случаи кога самиот тумор се реши при носењето на бебето. Можеби ова се должи на фактот дека телото го зголемува нивото на прогестерон. Но, дали моите фиброиди се раствораат кај сите бремени жени, никој сигурно нема да одговори. Сето тоа зависи исклучиво од индивидуалните карактеристики.
Како да се однесуваш за време на бременоста
На процесот на носење на детето помина добро и мирно, мора да води умерен животен стил. Силен физички напор е исто така непожелен, како и постојан одмор во кревет. Здравјето на бремените жени и нивните бебиња зависи од исхраната. Ви требаат многу витамини и одберете само здрава храна. Спроведувањето на бременоста треба да биде придружено со постојан надзор од специјалист, бидејќи може да има зголемување на фиброидите за време на бременоста.
Импликации за детето
Последиците за бебето не можат да бидат. Но, со погрешно управување со бременоста може да се појават разни компликации. Сите ефекти на бебето мајката ќе ги забележи по раѓањето, кога се открие деформитет во черепот или недоволен развој. Туморот не дозволува целосно да функционира плацентата и може да притисне на ѕидовите на матката. Затоа, сите овие тешкотии можат да се појават кај новороденче.
Како да разликувате миома од бременоста
Туморот расте и се развива, како и самата бременост. Нејзината висина се пресметува за неколку недели. Туморот може да биде проследен со болка и крварење. Затоа, миома може да се разликува, земајќи ги предвид сите симптоми што ја придружуваат. Бременоста со миома се разликува за време на ултразвучниот преглед. Разликата е во состојбата на телото на една жена. Но, за целосно препознавање на миома, треба да се јавите кај специјалист. Впрочем, разликата е речиси занемарлива.
Понекогаш е тешко да се разликува миом бидејќи во оваа болест стомакот расте на ист начин. Менструалниот циклус е нарушен, што е доста болно. Исто така, честите повици кон тоалетот, како и во бременоста, се појавуваат за време на формирањето на тумор. Затоа, само докторот може да разбере што е тоа - миома или бременост.
Може ли миома да покаже позитивен тест
Лекарите веруваат дека не е секогаш возможно да се зачне бебе за време на таква болест. Исто така, постојат моменти кога лекарите збунуваат миом со бременост. Тестот за бременост може да покаже позитивен резултат. Ова се случува бидејќи туморот ги синтетизира хормоните на ист начин како и за време на бременоста. Тестот, пак, е многу чувствителен на HCG, па често покажува лажен резултат.
