Првите знаци на матката fibroids, симптоми и методи на третман

Миома е бенигнен тумор кој расте од сврзното ткиво на ѕидовите или во матката. Стапката на инциденца за 35 години е 35-45% кај целата женска популација. Највисоката инциденца се јавува во возрасната група од 35-50 години.

Утерусните фиброиди може да варираат во големина од мал јазол до тумор кој тежи околу еден килограм, кога е лесно утврден со палпација на абдоменот. Знаците на болеста може да не се појават веднаш. Колку повеќе се стартува, толку е потешко третманот и колку е поголема веројатноста за појава на компликации.

Ајде внимателно да разгледаме што е болеста, кои се карактеристичните знаци и симптоми и што е пропишано како третман за жена.

Миома: што е оваа болест?

Математички fibroids (fibroids, leiomyomas) - ова е најчест бениген тумор на матката, хормон-зависен (се развива со зголемена содржина на женски полови хормони естроген).

Миома сигурно има знаци на тумор, но, исто така, се разликува од себе, па затоа е поправилно да се поврзе со формации слични на тумор. И покрај бенигната природа, фиброидите можат да предизвикаат многу проблеми, вклучувајќи крварење на матката и компликации за време на породувањето, па затоа мора да се пристапи кон одговорност одговорно.

Појавата на матката fibroids обично се случува во нејзиното тело, но во ретки случаи тоа е исто така можно во грлото на матката. Фиброидите кои се развиваат во мускулното ткиво се сметаат за типични, а оние формирани во вратот или на лигаментите се атипична форма на болеста.

Миоматозниот јазол го започнува својот развој од зоната на раст што се наоѓа околу тенкоѕидниот крвен сад. Во големина, овој раст може да биде колку што е неколку милиметри, како и неколку сантиметри, најчесто кај жените има повеќе миоми, кога неколку тумори се формираат одеднаш.

Причини

Миома во структурата на гинеколошки болести го зазема второто место. Нејзината фреквенција во репродуктивната возраст во просек изнесува 16% -20% од случаите, а кај пременопауза достигнува 30-35%.

Фиброидите се резултат на мутација на една клетка. Неговата понатамошна поделба и развој на туморот е под влијание на промена на хормоналната поза во телото, нарушување на односот на естроген и прогестерон. Во периодот на менопаузата, кога производството на женски полови хормони е намалено, туморот може да исчезне самостојно.

Причините за миома на матката се:

• Хормонални нарушувања - нагло намалување или зголемување на нивото на прогестерон или естроген, што клинички се манифестира со разни менструални нарушувања.
• Неправилност на сексуалниот живот, особено по 25 години. Како резултат на сексуалното незадоволство, протокот на крв во малата карлица се менува, преовладуваат феномените на стагнација.
• Нарушување на производството на полови хормони во болестите на јајниците
• Продолжен стрес, тешка физичка работа
• Присуство на хронични инфективни болести, како што се хроничен пиелонефритис, хроничен тонзилит, итн.
• Болести на ендокрините жлезди: тироидната жлезда, надбубрежните жлезди итн.
• Нарушувања на метаболизмот на мастите во телото (дебелина).
• Механичко оштетување, тешко раѓање со прекини, абортуси, компликации по операцијата, ефектите на стружење.
• Наследен фактор. Значително го зголемува ризикот од фиброиди кај оние жени чии баби и мајки имале таква неоплазма.

Докажано е дека жените кои раѓаат имаат помала веројатност да развијат јазли. Често оваа неоплазма може да се појави за време на бременоста. Особено ако првата бременост е доцна.

Класификација

Имам неколку класификации од овој вид. Во согласност со бројот на јазли на миома на матката, постојат такви видови:

Според големини постојат:

• Големи,
• Средно
• Мали тумори на миома.

Во зависност од големината на миоматозните јазли, кои се споредуваат со времетраењето на бременоста, испуштаат

• миома е мала (5-6 недели),
• средно (7-11 недели),
• големи димензии (повеќе од 12 недели).

Во зависност од големината и локацијата на јазлите, постојат 3 типа на матката fibroids:

• леомиом - составен од мазни мускулни ткива
• фиброма - се состои од сврзно ткиво
• фибромиом - се состои од сврзно и мускулно ткиво.

Локацијата во однос на мускулниот слој - миометриум - фиброидите се класифицираат како што следува:

Подмокусен миом

Што е тоа? Супмукозен или субмукозен - расте кон ендометриумот. Ако таков јазол е делумно (повеќе од 1/3) кој се наоѓа во миометриумот, тој се нарекува интермускуларен со центрипетален раст (кон матката празнина). Исто така може да има стапало или широка основа. Фиброидите на ногата понекогаш се во состојба да "паднат" од цервикалниот канал, да бидат извиткани и заразени.

Досадни

Суперитонеална (или подземна) - јазолот се наоѓа под мукозната мембрана на надворешниот слој на матката, во близина на перитонеумот. Подлежен миом е поделен на следниве типови:

• "Тип 0". Јазолот на широка основа е 0-А, јазолот "на ногата е 0-Б.
• "Тип 1". Повеќето од местото се наоѓа во серозната мембрана.
• "Тип 2". Поголемиот дел од туморот е во дебелината на миометриумот.

Постојат три фази на фиброидна морфогенеза:

• Формирање во миометриумот на зачетокот (активна зона на раст).
• Недиференциран раст на туморот.
• Раст и созревање на туморот со диференцирани елементи.

Брзината на развој на јазлите на миома зависи од многу фактори:

• Присуството на хронична патологија гинеколошка сфера,
• Продолжена употреба на хормонски контрацептиви
• Имајќи голем број на абортуси во минатото,
• Продолжено ултравиолетово зрачење
• Недостаток на породување и лактација кај жени после 30 години.

Со брзиот раст на туморот на миома, жената ги забележува менорагичните промени (опструкција на крварење за време на менструацијата), анемични знаци и хиперпластични промени на ткивата во матката.

Зголемувањето на големината на туморот не секогаш се случува недвосмислено, па затоа се издвојува:

1. Едноставно. Миома со мала големина на матката, со ниска симптоми на матката, честопати единечна. Често едноставните фиброиди се дијагностицираат случајно.
2. Пролиферација. Расте брзо, предизвикува клинички манифестации. Дијагностицирани како мултипли матката fibroids или еден голем.

Миоматозните јазли кај млади жени обично се препорачуваат да се лекуваат, особено ако туморите се вознемирувачки или се мешаат во забременувањето. Во зависност од локацијата на местото и нејзината големина, лекарот може да пропише првата конзервативна терапија - лекови, а во отсуство на ефект - хирургија.

Првите знаци на жената

Признавањето на миома е можно само кога достигна доволно голема големина. Како расте матката fibroids, првите знаци може да се појави:

• Појавата на не менструални остри болки од грчевиот карактер во долниот дел на стомакот,
• долга, тешка и неправилна менструација,
• запек
• крварење
• честа мокрење,
• тежина и постојана болка во долниот дел на стомакот,
• крварење за време на сексуалниот однос,
• болка во долниот дел на грбот
• зголемувањето на абдоменот не е поврзано со значително зголемување на телесната тежина,
• чести спонтани абортуси.

Сите овие знаци може да бидат присутни и за други гинеколошки проблеми. Затоа, тие не се доволни за да направат дијагноза. Присуството на тумор може да зборува само темелно и ултразвук.

Симптоми на матката fibroids

Често, матката fibroids не даваат никакви симптоми и се наод за време на рутински преглед од страна на гинеколог.Или се случува симптомите да бидат доста мазни и често се сметаат за варијанта на нормата.

Растот на матката fibroids е проследен со појава на симптоми, од кои најчести се:

• Болка во интерменструалниот период, различен во траење, кој се јавува во долниот дел на стомакот, понекогаш зрачи на лумбалниот регион, горниот дел на стомакот или нозете,
• Менорагија - зголемување на менструалниот тек. Прекумерното крварење е опасно, бидејќи некое време подоцна може да настане анемија. Повеќе тешки крварења сугерираат дека мускулите на матката договор полошо, во кој случај медицинска помош е потребно.
• Оштетена функција на карличните органи, кои манифестираат честа мокрење и запек. Овие симптоми се јавуваат кога се подложни на нозете, цервикалните или лигаментозните јазли, како и со голем волумен на туморот.
• Го зголемува чувството на тежина, присуството на нешто надвор од желудникот. Сексуалниот контакт станува болен (ако јазлите се наоѓаат на вагиналната страна). Стомакот расте, како за време на бременоста. Спрен ја зголемува болката што влече во стомакот.
• Нарушување, неплодност - се јавуваат кај 30% од жените со повеќе миоми.

На фотографијата подолу може да се види миома од различни страни:

Независно се утврди присуството на болеста е невозможно. При појава на горенаведените симптоми, дефинитивно треба да ги испита гинеколог. Овие симптоми може да бидат придружени со поопасни болести како што се рак на матката или јајниците, ендометриоза.

• манифестирани со разни менструални нарушувања,
• изобилен и продолжен период,
• матката крварење, како резултат на што често се развива анемија.

Синдромот на болка за такви фиброиди не е типичен, но ако јазот на миома од субмукозен слој паѓа во матката празнина, постојат грчеви, многу интензивна болка.

• се појавува во средниот слој на матката мускулно ткиво и е придружено со повреда на циклусот и болката во карличниот регион

• Се јавува почесто без симптоми, затоа болката е мала и ретко се појавува: болка во долниот дел на грбот, грбот, како и нарушувањата на уринарниот и запек.

Компликации

Фиброидите на матката претставуваат опасност за здравјето на жените во однос на развојот на компликации од болеста. Со редовно следење од страна на присутните гинеколог и внимателно внимание на нејзиното здравје, жената може значително да го намали ризикот од компликации.

Компликации на матката fibroids:

• некроза на јазот на миома
• субмукозното раѓање,
• постхеморрагична анемија,
• малигнитет на туморот,
• неплодност
• спонтан абортус
• постпартална хеморагија,
• ендометријални хиперпластични процеси.

За да не се соочуваат со компликации, потребно е да се започне со третман на фиброиди (веднаш по откривањето). Хируршката интервенција е потребна многу ретко и почесто е поврзана со компликации од болеста што веќе се појавија.

Миома и бременост

Утерусните фиброиди се откриени кај 8% од бремените жени кои се следат за бременост. Кај повеќето жени, за време на бременоста, големината останува непроменета или се намалува.

• развој на плацентарна инсуфициенција (промени во структурните и функционалните својства на плацентата, што може да доведе до оштетување на фетусот),
• заканата од прекинување на бременоста во различни периоди.

Најчесто, жените со матката fibroids се нудат да се породат со царски рез поради ризикот од различни компликации, како што се:

• ненавремено испуштање на амнионска течност (ова се должи на зголемениот тон на мускулниот слој на матката или несоодветната локација на фетусот),
• ризик од тешка постпартална хеморагија,
• ризикот од предвремено отстранување на плацентата (најчесто тоа се јавува ако фиброидот се наоѓа зад плацентата).

За време на царски рез, жената веднаш може да го отстрани туморот за да може да планира друга бременост во иднина.

Дијагностика

Првите знаци на фиброиди се многу слични на симптомите на други гинеколошки патологии. Затоа, за да се направи точна дијагноза, неопходно е да се спроведат низа лабораториски инструментални студии. Само правилна и навремена дијагноза може да биде гаранција за успешен третман и брзо закрепнување.

• Гинеколошки преглед. Се одржа на гинеколошки стол со потребните алатки. Земете ги предвид големината на телото на матката, локацијата на јајниците, обликот и подвижноста на вратот, итн,
• Ултразвук на карличните органи со вагинален сензор. За подобра визуелизација, студијата се изведува со пополнет мочен меур. Методот е многу информативен и ви овозможува да ја идентификувате големината на туморот и неговата форма,
• Лапароскопија - се користи само во случај кога миома не може да се разликува од тумори на јајниците,
• Хистероскопија - испитување на шуплината и ѕидовите на матката со помош на оптички уред - хистерокоп. Хистероскопијата се изведува со дијагностички и терапевтски цели: идентификација и отстранување на матката fibroids на одредени локализации.
• Биопсија. Во некои случаи, за време на хистероскопија или лапароскопија се зема мал примерок од ткиво, кој потоа се испитува подетално под микроскоп.
• Дијагностичка киретажа на матката: укажано е да се спроведе со сите идентификувани миоми на матката со цел да се утврди патологијата на ендометрија и да се исклучи рак на матката.

Што е тоа?

Утерусните фиброиди се бенигни тумор кој се јавува во слојот на матката мускул - миометриум. Таа е една од најчестите болести кај жените, достигнувајќи фреквенција од 12-25% од сите гинеколошки заболувања.

Највисоката инциденца на миома на матката се јавува во доцниот репродуктивен период и пред менопаузата. Постои мислење дека вистинската преваленца на фиброидите е многу поголема и достигнува повеќе од 70% и во Русија и во странство.

Причини за матката fibroids

Миома е полиетиолошко заболување, следниве фактори на ризик можат да играат улога во неговиот развој:

• хормонален дисбаланс
• женски генитални воспалителни болести,
• употреба на интраутерински помагала за контрацепција, на пример, спирали,
• комплициран тек на трудот,
• вршење на абортуси
• аденомиоза,
• дебелина
• болест на тироидната жлезда, надбубрежни жлезди, органи на хипоталамино-хипофизниот систем.

Миома е хормон-зависен тумор, како што се потврдува со следните факти:

• рецептори за половите хормони се наоѓаат во туморското ткиво,
• Како по правило, по менопаузата и остар пад на нивото на полови хормони, туморите се подложени на обратен развој,
• најчесто се јавуваат фиброиди кај жени на репродуктивна возраст, во чие тело постои висока содржина на естроген,
• после менопауза, кај жени кои земаат естрогенски лекови можат да се појават фиброиди.

Конзервативна терапија Уредување

Од лековите употребени во третманот на матката fibroids и нејзините симптоми, се користат следните:

• Траннекамска киселина. Најефикасна алатка за менорагија предизвикана од миома на матката. Лекот го спречува уништувањето на згрутчувањето на крвта со блокирање на ендометријалниот плазминоген. Клиничките студии покажуваат намалување од една третина од менструалната крвна загуба.
• Гонадотропин ослободувачки хормонски агонисти (GnRH). Со потиснување на производството на хипофизни гонадотропни хормони, тие имаат изразен анти-естрогенски ефект и предизвикуваат значително намалување на големината на јазлите на миома. Бидејќи ефектот на GnRH агонистите е забележан само при употреба на лекови, а условите за нивна употреба се ограничени од несакани ефекти, тие се користат главно за да се подготват за хируршко отстранување на јазли.

Претходно широко пропишаните орални контрацептиви и синтетички прогестогени во клиничките студии не покажаа предност во однос на плацебо за инхибирање на растот на матката fibroids. На пример, Duphaston®, често препишан за миома на матката, не само што не успорува, но според некои податоци го забрзува растот на јазлите.

Хируршки третман Уредување

До неодамна, хистеректомијата беше единствениот третман за симптоматските фиброиди. Во моментов, хистеректомијата се користи помалку и помалку, давајќи им можност на посовремени, ниски влијанија и високо ефективни методи. Од ендоскопски методи, лапароскопијата се користи за отстранување на субперитонеалните јазли на фиброидите, а хистероскопијата се користи за отстранување на субмукозните јазли.

Емболизација на матката артерија Уредување

Современиот метод на третман на матката fibroids, чиј принцип е да се спречи протокот на крв низ матката артерии, како и замена на фиброидни јазли сврзно ткиво. Методот се состои во насочување на катетерот преку феморалната артерија во матката артерија и блокирање на протокот на крв во неа со употреба на емболизациски материјал. Постапката се изведува во рендгенска хирургија, се однесува на минимално инвазивни интервенции и не бара анестезија. Како по правило, потребна е хоспитализација за еден ден. Во моментов, емболизацијата се повеќе се користи за третирање на матката fibroids.

FUS ablation fibroids Уреди

Метод на третман на фиброиди, заснован на загревање на ткивата на јазлите со ултразвук фокусиран на висок интензитет, поради трансферот на голема количина на енергија во јасно локализирана област по која се јавува уништување на ткивото на јазолот - термичка некроза. Принципот на работа е многу сличен со концентрацијата на сончева светлина со лупа. Врвот на развојот на методот денес е комбинацијата на изворот на фокусиран ултразвук (емитер вграден во табелата) и МРИ-апаратурата. Ултразвукот се изведува преку предниот абдоминален ѕид. МНР скенер ја контролира локализацијата и што е најважно, температурата на греење во реално време. Методот овозможува уништување на добро дефинирана област без оштетување на здравото ткиво. Областа помеѓу "третираното" и здравото ткиво е само неколку реда на клетки. Така, фокусираниот ултразвук е поблизок од кога и да е на концептот на "идеален хируршки инструмент". Постапката не бара воведување на алати во телесната празнина, олеснување на болката и хоспитализација, но не сите случаи се можни и бара правилен избор на пациенти. Подлогата за ефектите на фокусираниот ултразвук е сврзно ткиво лоцирано во миома. Конечното ткиво акумулира енергија добро и ви овозможува да достигнете температура неопходна за топлинска некроза. Така, таканаречените фиброиди, кои сочинуваат 70% од сите миоми, многу добро се третираат со методот на FUS. Леомиомите или клеточните миоми апсолутно не се погодни за третман со ФУС-методата поради недостаток на супстрат за изложеност и висок интензитет на крв, што не дозволува доволно загревање на ткивото. За време на периодот на тестирање на методот и неговото воведување во клиничката пракса, неточниот избор на пациенти предизвика чести повторувања и погрешно се толкува како неефикасност на методот. За да се процени можноста за изведување на FUSA аблација на пациентот, неопходно е скенирање на МНР, со што се утврдува видот на фиброидите. Неодамна, бројни дела од различни автори, врз основа на ретроспективни студии на третирани пациенти, покажаа висока ефикасност на методот, што не е инфериорен во однос на другите методи на третман на матката fibroids, под услов да се користи правилно.

Индикациите за употреба на FUS аблација во однос на матката fibroids се стандардни индикации за третман на орган за третман на миома на матката.Во зависност од клиничките задачи што ги поставува гинекологот, технологијата може да се примени во четири тактички варијанти. 1. Органско заштеда на третман на матката fibroids. 2. Превенција на клинички манифестации на матката fibroids (која ви овозможува да се откаже од амбулантската пракса на чекање пациент во однос на растот на миома јазли). 3. Подготовка на јазот на миома за транскервикална миомектомија (како резултат на уништување на ФУС, големината на јазлите и намалувањето на интензитетот на протокот на крв, што значително го намалува ризикот од можни компликации и ја олеснува операцијата). 4. Да го одложи хируршкото лекување.

За разлика од другите методи, FUZ-MRI аблација на матката fibroids е неинвазивен метод за заштеда на органи, без хоспитализација, без болка, ја држи жената што е можно повисока во споредба со другите методи на успешна бременост, има минимален процент на компликации меѓу сите методи кои се користат за лекување на матката fibroids (во моментов помалку од 0,05%). Методот е препознат во многу земји: CE (Европа), FDA (САД), MHLW (Јапонија), CFDA (Кина), ANVISA (Бразил), Канада FDA, KFDA (Кореја), RF, Тајван.

Материјали на матката: третман без хирургија, осврти

Во случај на матката fibroids, третманот зависи од многу фактори: присуство или отсуство на симптоми, возраст на пациентот, истовремени болести, големината на формацијата. Ако големината на туморот не е голема, симптомите се отсутни или не се нарушени, тогаш лекарот може да препише лек за лекување на матката fibroids, односно без операција, како и периодична инспекција. Ова ќе помогне во следењето на растот на туморот и текот на болеста.

Конзервативната терапија е назначување на специјални лекови. Користете дрога од различни групи:

• прогестини (norcolute, duphaston, premolut) со текот на 4-6 месеци,
• андрогени деривати (даназол, гестрин) за време од 6-8 месеци,
• гонадотропин ослободувачки хормонски агонисти (бусерилин, золадекс) за 3-6 месеци,
• орални хормонални контрацептиви (Јарин, Јанин, Регулон),
• интраутерина направа Мирена (содржи прогестоген - левоноргестрел) 5 години.

Главните насоки на конзервативниот третман на матката fibroids се како што следува:

• санитација на генитални инфекции,
• стимулација, активирање на имунитет со помош на хербални лекови и други лекови,
• исправка на храна, оброк,
• нормализација на метаболизмот
• нормализација на психо-емоционалната состојба,
• третман на анемија, нормализација на менструалниот циклус, елиминација на крварење.

Исто така, третманот на фиброиди без хирургија вклучува специјална диета, одредени имуномодулаторни лекови, хербални лекови, хомеопатски лекови, специјални процедури за физиотерапија.

Хируршка интервенција

При одлучувањето за природата на операцијата и нејзиниот волумен се земаат во предвид староста, општото и репродуктивното здравје на пациентот и степенот на согледаниот ризик. Во зависност од добиените објективни податоци, хируршката интервенција може да биде конзервативна, со зачувување на матката или радикалот, со целосно отстранување на матката. Во однос на младите жени кои не примиле миома на матката, ако е можно, се избере тактиката на конзервативен хируршки третман за зачувување на репродуктивната функција.

Постојат индикации за хируршки третман на болеста:

• големини за тумор хирургија повеќе од 12 недели од бременоста,
• субмукозни фиброиди, во кои јазлите растат во насока на внатрешно грло на матката,
• брзиот раст на туморот и покрај тековниот конзервативен третман,
• присуството на други болести на женските гениталии,
• менорагија и метрорагија (ациклично крварење на матката) што доведува до анемија,
• спонтан абортус и неплодност.

Како да се третира? Врз основа на видот, големината и локацијата на неоплазмата, докторот одлучува која операција ќе ги отстрани миома:

1. Лапароскопија - се изведува преку мали дупки во стомакот,
2. Хистероскопија - преку вагината со специјална алатка која работи со матката,
3. Абдоминална хирургија - намалување на долниот дел на стомакот обезбедува пристап до миома (екстремно ретка операција),
4. Хистеректомија - целосно отстранување на матката, е назначено на пациенти без надеж за запирање на растот на фиброидите со помош на штетните операции.

Лапароскопија и хистероскопија се најпопуларните операции, бидејќи имаат неколку предности: речиси целосно отсуство на траги од операцијата, зачувување на способноста на жената да има бебе во иднина, многу брзо закрепнување по операцијата.

Народни лекови

Многу жени бараат какви било ефективни народни лекови за третман на матката fibroids. Речиси сите методи на третман дома се сведуваат на воведување на тампони и допирање со хербални медицински решенија.

Сепак, не постои ефективен фолк лек за промена на длабоките внатрешни причини за фиброиди. Во секој случај, пред да пробате било какви традиционални методи за лекување на фиброиди, дефинитивно треба да го пријавите ова кај вашиот лекар и да дискутирате за овој метод.

Превенција

Специјални мерки за спречување на матката fibroids не постојат. Сепак, во случаи на сомнителни матката fibroids, најважно е навремено дијагностицирање и навремено лекување. Така, единствената превенција е периодични прегледи кај гинекологот најмалку 1-2 пати годишно.

Со навремено откривање и соодветен третман на матката fibroids, понатамошната прогноза е поволна. По операциите за задржување на орган кај жените во репродуктивниот период, веројатно е бременоста.

Сепак, брзиот раст на матката fibroids може да бара радикална операција, со исклучок на плодноста, дури и кај младите жени. Понекогаш дури и матката fibroids на мали димензии може да предизвика неплодност.

Материјали на матката - главните симптоми:

• Болка во долниот дел на грбот
• Често мокрење
• Долна абдоминална болка
• Повреда на менструалниот циклус
• Запек
• Крварење на матката
• Неплодност
• Анемија
• Обичен менструален циклус

Утерусните фиброиди се бенигна неоплазма која се јавува кај жени од раѓање (најчесто од 30 до 45 години). Во исто време, мускулните влакна на матката се зголемуваат по случаен избор, и се формира јазол, плетенка со густо модифицирани крвни садови. Особеноста на туморот е тоа што таа е хормон-зависна - нејзиниот развој и раст зависи од нивото на полови хормони во женското тело.

Утерен fibroids - една од најчестите гинеколошки патологија, има околу 25% од жените на репродуктивна возраст, 3% од нив се откриени за време на рутински преглед. Овој тумор се јавува кај постари и млади жени кои не породуваат, по породување, гинеколошки операции, па дури и за време на бременоста и менопаузата.

Како бременоста продолжува со миома на матката?

Во повеќето случаи со миоматозни јазли со мала големина во раните фази на бременоста не се јавуваат проблеми. Тешкотиите се можни ако формирањето на плацентата се случува блиску до фиброиди. Туморот произведува супстанции кои придонесуваат за намалување на мускулните влакна на матката, а бременоста е прекината.

Во вториот и третиот триместар постои ризик од предвремено раѓање. Ова се должи на фактот дека за растечкиот фетус поради јазлите на миома во матката има помалку и помалку простор, а тоа влијае на развојот и растот на фетусот. Често, како резултат на стегање на голем тумор, фетусот може да развие деформитети на коските на черепот или тортиколисот. Покрај тоа, матката fibroids влијаат на плацентарната циркулација, со што фетусот страда од хранливи недостатоци и кислород.

Во случај кога матката fibroids и бременоста се успешно комбинирани сите девет месеци, трудот може да биде комплициран како резултат на неправилно презентирање на фетусот.Затоа, во овој случај е прикажан царски рез, при што туморот може да се отстрани.

Со мала големина на фиброиди, неговата локација во дебелината на мускулите на матката или подземни, отсуството на брз раст покажува конзервативен третман. Пропишани лекови такви групи:

• андрогените деривати - се мешаат во синтезата на јајниците хормони, спречувајќи го растот на туморот во иднина (Гестринон),
• гонадотропни хормонски агонисти - ја намалуваат големината на фиброидите и неговите симптоми (золадекс, бусерелин), со долготрајна употреба, може да се развие менопауза,
• гестаните - можат да го запрат растот на ендометриумот, без да влијаат на миомата (norkolut, urozhestan), нивниот прием е индициран за хиперплазија во внатрешниот слој на матката и миома со мала големина.

Хируршко лекување е индицирано за миома на голем утерус (повеќе од 12 недели), тешко крварење, тешка болка, тенденција за брз раст на туморот, неплодност и спонтан абортус.

Во модерната гинекологија се користат овие видови хируршки третмани:

• Лапароскопска миомектомија - се изведува преку мал засек на предниот абдоминален ѕид со користење на лапароскоп.
• Емболизација на матката артерии - емболија вметната во садовите, го блокира луменот на артериите кои го хранат јазолот. Овој метод на третман е индициран за жени кои планираат да зачуваат дете.
• Хистероскопска миомектомија - се изведува на субмукозната локализација на туморот, додека ги отстранува внатрешните јазли.
• ФУС аблацијата е една од новите методи што вклучува употреба на фокусирани ултразвучни бранови. Со овој метод, можете да ја намалите големината на јазлите на миома. FUS аблацијата не се препорачува за повеќе тумори.
• Хиректомија - матката се отстранува целосно. Се изведува со тумори во јајниците, големите фиброиди, неподготвеноста на жените во иднина да имаат деца.

Гинекологот избира метод на лекување, имајќи ја предвид возраста на жената, локацијата и големината на фиброидната жлезда, стапката на нејзиниот раст, желбата на жената во иднина да има деца.

Ако мислите дека имате Миома на матката и симптомите кои се карактеристични за оваа болест, лекарите можат да ви помогнат: гинеколог, уролог.

Исто така предлагаме да ја користиме нашата онлајн дијагностика на болести, која ги избира можните болести врз основа на внесените симптоми.

Ракот на матката е малигна неоплазма на ендометријалните клетки, односно ткивата што го поставува органот. Се смета за една од најчестите облици на онкологија. Почесто се дијагностицира кај жени постари од 60 години, во млада возраст се јавува во изолирани случаи.

Цистаденом е бенигнен тумор или цистична неоплазма, која е најчесто локализирана во јајниците на жената, но, исто така, се јавува и кај други внатрешни органи на абдоминалната празнина или во млечната жлезда. Причината е главно хормонски нарушувања, одложена операција на карличните органи, хронични воспалителни процеси поврзани со репродуктивните органи.

Ендометриозата е гинеколошка не-неопластична болест, придружена со раст на внатрешната постава на матката (ендометриум) надвор од границите на неговата празнина. Едноставно кажано, ткивата што се наоѓаат во матката кај здрави жени со ендометриоза се шират и во други органи. Ендометриозата, симптомите на кои се соочуваат жените, се развива за неодредени причини, иако постојат некои основи за изолирање на имунитет, хормонални, наследни и други фактори.

Пролапсот на матката е нејзината неприродна положба кога органот е под нејзината анатомска и физиолошка граница. Ова се должи на слабоста на карличните мускули по бременоста, како и на матката лигаментите. Повеќето клинички случаи се придружени со поместување или со многу ниско ниво на орган, кога тоа е што е можно поблиску до дното на вагината.Меѓу компликациите е главниот ризик од пролапс на матката од вагиналниот отвор.

Аденокарциномот е процес на рак кој води до развој на малигнен тумор во жлездата и епителните клетки. Поради фактот што скоро целото човечко тело се состои од такви клетки, овој тип на рак нема ограничувања во врска со локализацијата. Во медицината, често се нарекува рак на желудникот. Точната етиологија на развојот на оваа болест во моментов е непозната. Нема ограничувања во врска со родот. Во старосната група на ризични луѓе од 40 до 85 години, во зависност од видот на болеста.

Со вежбање и воздржаност, повеќето луѓе можат да сторат без лекови.

Како да се лекува матката миома?

Главната цел на третманот на фиброидите е да се елиминира причината за болеста и штетните ефекти на туморот врз околните ткива на матката, намалувајќи ја нејзината големина, запирање на растот. Се користат медицински и хируршки методи.

Како по правило, тактиката за третман е избрана во зависност од големината, локацијата и клиничката и морфолошката верзија на туморот, хормоналниот статус на пациентот, состојбата на нејзините репродуктивни системи итн. Некои експерти сметаат дека не треба да брзате со операцијата, но поодмислено е да го следите здравјето на жената пред менопауза.

За жал, конзервативниот третман на миоми е ефективен само под одредени услови, имено:

• релативно мала големина на јазолот (големината на матката не надминува 12 недели од бременоста),
• низок курс на симптоми,
• желбата на пациентот да ја зачува матката и, соодветно, репродуктивната функција,
• инертен или подземен аранжман на јазли со исклучително широка основа.

Со потврдена дијагноза на матката fibroids, се користат следните групи на лекови:

1. Комбинирани орални контрацептиви кои содржат дезогестрел и етинил естрадиол. Овие лекови помагаат при супресија и ублажување на првите симптоми на фибромиом кај жените. Сепак, лековите од оваа група не секогаш придонесуваат за намалување на туморите, па затоа се користат само во случај кога големината на јазолот не надминува 1,5 см.
2. Андрогенски деривати: Даназол, Гестринон. Дејството на оваа група се базира на фактот дека андрогените ја инхибираат синтезата на овариумски стероидни хормони. Како резултат на тоа, големината на туморот е намалена. Се применува до 8 месеци во континуиран режим.
3. Антипрогестагени. Промовирање на прекин на растот на туморот. Третманот може да достигне полугодишен период. Најпознатиот лек од оваа група е Мифепристон,
4. Антигонадотропини (гестринон) - спречување на зголемување на големината на матката fibroids, но не придонесуваат за намалување на постојните големини.

ФУС аблација. Еден од модерните начини за борба против фиброидите. Во овој случај, туморот е уништен со ултразвук под контрола на магнетна резонанца.

Жената која прима конзервативен третман за матката fibroids треба да се испита најмалку еднаш во 6 месеци.

Препораки за жени со миома

За таквите пациенти, беше развиен сет на препораки:

1. Категорично е невозможно да се кренат тешки предмети, што може да доведе до пролапс на телото на матката и други компликации,
2. Неприфатлив стрес, кој негативно влијае на хормоналната позадина,
3. Зголемување на потрошувачката на овошје, бобинки, билки, зеленчук, како и риба и морски плодови,
4. Да одиме почесто (ова помага да се подобри протокот на крв),
5. Оставете спортови во кои товарот е насочен кон абдоминалните мускули (можете да направите пливање во слободен стил и јога),
6. Исто така, треба да се забележи дека пациентите дијагностицирани со миома треба да избегнуваат изложување на топлина. Ова значи дека треба да се откаже од долгите сончеви бањи, посета на бања, сауна и солариум, како и топол туш.
7. 4 пати годишно да се подложат на рехабилитационен третман со витамини (одберете го комплексот заедно со лекар).

Хируршки третман: хирургија

Задолжителни индикации за инвазивна терапија се:

• тумор големина повеќе од 12 недели и врши притисок врз околните органи
• миома формации предизвикуваат профузно крварење на матката,
• постои забрзување во растот на фиброидите (4 недели помалку од една година),
• некротични туморски промени,
• извртување на подвижниот јазол,
• зароден субмукозен миом (индицирана е итна лапаротомија),
• комбинација на миоматозни јазли со аденомиоза.

Постојат различни опции за хируршки третман на матката fibroids. Меѓу нив се три главни области:

• отстранување на матката со сите јазли
• отстранување на јазли на миома со зачувување на матката,
• хируршка циркулаторна инсуфициенција кај фиброидите, што доведува до нивно уништување.

Во зависност од видот на фиброидите, нејзината локација, големината, лекарот го избира типот на операција за отстранување на фиброидите. Миомектомијата денес се прави на 3 начини:

• Лапароскопија - низ мали дупки во абдоменот
• За хистероскопија, во вагината се внесува посебен инструмент во матката.
• Операцијата на бендот преку инцизија во долниот дел на стомакот е многу ретка.

Рехабилитација по операција

Рехабилитацијата на женското тело зависи од различни фактори:

1. На пример, ако операцијата е извршена со отворен метод, тогаш процесот на наплата е побавен.
2. На пациентот му се нуди ограничување на физичкиот напор, не заборавајќи дека дозирањето може да донесе само корист и ќе промовира забрзано лекување.

Одржување на правилна исхрана

Посебна диета не постои, само треба да се придржувате на здравата исхрана.

• Прво на сите, тоа е разновидна и урамнотежена исхрана која ги задоволува енергетските потреби на жената, со вклучување на витамини и елементи во трагови.
• Храната се зема 5 пати на ден, прејадување и долги паузи помеѓу оброците не се дозволени.
• Здравата исхрана вклучува отстранување на пржење и употреба на печење, замрзнување или варење при готвење.

• растително масло - сончоглед, ленено семе, шипинка, пченка итн.,
• било овошје, зеленчук, зеленчук, бобинки,
• темно леб, со додавање на грубо брашно и трици,
• житарици, мешунки,
• рибни производи, главно морски риби,
• млечни производи (свежи),
• ореви, семиња, семиња,
• квалитетни сорти зелен и црн чај, билен чај,
• овошје или овошје базирано на желе.

• маргарин, маслени смеси (шири), ограничен - путер,
• масното месо, сало,
• колбаси, пушени производи,
• тврдо сирење со висок процент на маснотии, стопено сирење, колбаси,
• бело брашно и печење
• слатки, вклучувајќи колачи, сладолед, колачи со крем.

Што е фиброиди?

Оваа патологија е болест на женскиот репродуктивен систем, што се манифестира со формирање на бениген миометриски тумор, т.е. мускулен слој на матката. Клетките од рак се отсутни. Кодот ICD-10 е таква болест - Д 25. Лекарите знаат што се фиброиди, но патогенезата на оваа патологија не е целосно разбрана. Почесто се забележува кај жени 30-40 години или непосредно пред менопаузата, т.е. на возраст од 50 години. Честопати патологијата ја придружува цистата на јајниците.

Лекарите ја одредуваат големината на туморот во сантиметри, милиметри или недели, како и за време на бременоста. На пример, 12 недели. Ова значи дека матката е зголемена, како во текот на бременоста во 12-тата недела. Постои класификација на оваа патологија по неколку основи:

1. Составот на туморот - фиброма, или фиброиди (од сврзно ткиво) и леомиом од мускулното ткиво.
2. "На нога". Посебни видови. Тоа може да биде подредено или субкускозно, т.е. растат надвор или во внатрешноста на телото. Ја разликува неговата локација "на нога" - тесна или широка основа, која го поврзува со матката.
3. Калциниран.Туморот е покриен со капсула од калциум.

Втората класификација е определена од локација. Излегува дека е покомплицирано поради мноштвото имиња:

• интерстицијален (интра-или интермускуларен, интрамурален),
• субмукозна (submucosa),
• subserous (subperitoneal),
• меѓусебно поврзан (интралигеографски).

Интерстицијално

Интрамуралниот миом се наоѓа во центарот на миометриумот, т.е. мускулен слој на матката. Се карактеризира со големи димензии. На друг начин, се нарекува интрамускулна или интерстицијална миома на матката. Овој тип на патологија е почест од останатите - 60% од случаите. Се карактеризираат со симптоми како што се менструални неправилности, чувство на тежина и болка во гениталната сфера (карлицата).

Смуктус

Последното место во однос на фреквенцијата е окупирано од субмукозни матката fibroids - што е она што гинеколог ќе ви каже. Се дијагностицира кај 13% од пациентите со оваа дијагноза. Нејзиното второ име е субмукоза. Ова значи дека нодули се практично во матката, но под нејзината внатрешна тенка обвивка. Излезе дека туморот како што испакнати и оди во луменот на телото. Поради ова, матката е значително деформирана.

Повеќе

Една од класификациите ја дели оваа патологија во единечни и мултипли матката fibroids. Првиот случај е кога туморот се состои од само еден јазол. Втората опција е кога неколку тумори се појавуваат одеднаш. Оваа форма се нарекува multisite. Се дијагностицира многу почесто, додека пациентот можеби дури и не е свесен за болеста, бидејќи е асимптоматски. Што изгледа како фиброид? Ги претставува јазлите со различни форми и параметри.

Симптоми и знаци на матката fibroids

Симптоматологијата на различни форми на оваа гинеколошка болест може да варира. Специфични знаци на матката fibroids зависат од рецепт за појава на неоплазма, неговата локација и големина. Стапката на раст на јазот на миома, исто така, влијае на манифестацијата на болеста. Карактеристичните симптоми на патологијата се следните:

• болка во долниот дел на стомакот и во лумбалниот регион помеѓу менструацијата,
• непријатност и влечење сензации во долниот дел на стомакот исто така,
• брз раст на абдоменот и зголемување на телесната тежина,
• тешкотии во празнење на мочниот меур,
• пролонгиран запек
• висока температура
• болка при мокрење,
• одложување, зголемена болка во менструацијата,
• Анѓелковиќ во периодите помеѓу периодите.

Дознајте повеќе за знаците на матката fibroids кај жените.

Природата на болката зависи од локацијата на туморот. Иако понекогаш големината на туморот е одлучувачка. Со оглед на оваа болка во матката миома може да биде како што следува:

1. Со субмукозен. Болките се или постојани болки или грчеви. Првите се поврзани со стегање на јазот на миома на околните влакна. Грчењето се јавува пред и за време на менструацијата.
2. Со интрамурална. Овој тип на миоматозни јазли се карактеризира со долги болни болки. Тие се зголемуваат во периодот на менструалното крварење. Исто така може да има и болка и дисфункција на карличните органи.
3. Кога е подмножество. Се јавува почесто без симптоми, па болката е мала и ретко се појавува.

Крварење

Од вообичаеното менструално крварење во матката миома лесно се разликува. Ако во текот на критичните денови треба да го смените заптивчето повеќе од еднаш на час, тогаш тоа е причина за загриженост. Следниве симптоми се сметаат за абнормални:

• Месечно подолго од 7 дена
• голема слабост и замор за време на менструацијата,
• повеќе изобилство и многу згрутчување на крвта,
• силна болка во долниот дел на стомакот.

Природни фиброиди - причини

Главната причина за предизвикување на матката fibroids е интервенција во неговата празнина. Тие вклучуваат стружење, голем број на абортуси, инсталација на спирали. Значајна улога во развојот на болеста игра хормонална нерамнотежа (високи естрогенски нивоа).Денес, психосоматиката се смета за важен фактор во појавата на таквата болест, т.е. нагласува, навреди, стравови и проблеми во интимност со маж. Покрај овие главни фактори, причините се:

• генетска предиспозиција
• ендокрини заболувања
• лоша екологија
• ослабен имунитет
• чести посети на солариум, масажи,
• употреба за контрацептивни интраутерински помагала,
• дијабетес мелитус
• дебелина
• хронични болести на внатрешните органи,
• аденомиоза,
• нездрава исхрана
• неправилен секс и недостаток на оргазам.

Преваленца на фиброиди

Оваа болест обично се открива во текот на следниот рутински преглед на жени над 35 години (20-40% од вкупниот број). Карактеристично, урбаните жени се повеќе подложни на оваа патологија отколку жените кои живеат во руралните средини. На млада возраст, фиброидите се многу ретки и никогаш не се јавуваат кај адолесцентите, пред почетокот на пубертетот, односно пубертетот. Со намалување на нивото на половите хормони во крвта, што подразбира појава на менопауза, фиброидите, како по правило, почнуваат да се намалуваат и постепено се раствораат.

Миома е болест од мултифакториелна природа. До сега, вистинската причина за нејзиниот развој не е позната на науката. Факторите на ризик кои придонесуваат за појава на миоматозните јазли вклучуваат:

• Доцното формирање на менструалната функција, односно доцнењето на првата менструација,
• Тешко менструално крварење,
• Чести медицински абортуси во историјата
• Присуство на гинеколошки заболувања
• Зависност од храна за месо,
• Климатски промени,
• Намален мобилен имунитет,
• Зависник од месни производи
• Етнички фактор (кај афроамериканските жени, ризикот од развивање на фиброиди е двојно повисок отколку кај жените во европската раса).

Во исто време, клиничарите вклучуваат фактори на ризик за развивање на фиброиди како екстрагенитални патологии како што се прекумерна тежина и дебелина, нарушувања на кардиоваскуларниот систем и дигестивниот тракт, неврози и псевдоневротични состојби, хормонски нарушувања (дијабетес), хипертензија и чест стрес. Некои експерти тврдат дека генетската предиспозиција е исто така фактор на ризик за развој на оваа болест. Причината за фиброиди на млада возраст (кај девојчиња под 25 години), според лекарите, е оштетување на матката клетки што се случиле во антенаталниот период на феталниот развој.

Оралните контрацептиви и бременоста може да предизвикаат зголемен раст на туморот.

Видови и фази на матката fibroids

Во текот на бројни студии, беше откриено дека почетоците на миоматозните јазли се појавуваат дури и во ембрионскиот период на развој на женското тело. Во антенаталниот период, феталната матка се развива од два Mullerian канали. Во исто време, мазните мускулни клетки формираат до 30 недели од мезодермот. Сепак, во мазните мускулни клетки на матката можат да се размножуваат и неиздиференцирани клетки. Токму тие, за време на интраутериниот развој, под влијание на различни ендогени и егзогени фактори, стануваат претходник на миоматозните неоплазми. Овие прекурзорни клетки, кои остануваат во мускулниот слој на матката, по менархе (доаѓањето на првата менструација) почнуваат да растат. Овој раст е последица на изразената секреторна активност на хормоните произведени од јајниците (естроген и прогестерон).

Во исто време, рудиментот на јазот на миома може да се формира од мускулната мембрана на садовите кои ја хранат матката, односно од перицитите.

Според експертите, под влијание на локалните фактори на раст, полови хормони и соматски мутации, миометриумот може да се трансформира во миома.

Миоматозниот јазол го започнува својот развој од зоната на раст што се наоѓа околу тенкоѕидниот крвен сад.

Постојат три фази на фиброидна морфогенеза:

1. Формирање во миометриумот на зачетокот (активна зона на раст).
2. Недиференциран раст на туморот.
3. Раст и созревање на туморот со диференцирани елементи.

Некои автори тврдат дека нарушувањето во миоматозните јазли на невромускулната регулација може да предизвика развој на патолошкиот процес и затоа тие се сметаат за формации кои немаат неврални врски со централниот нервен систем.

Денес, матката fibroids може да се подели на едноставни и пролиферирачки

Во едноставен миом, зоните за раст не достигнуваат големи димензии и се наоѓаат во околу васкуларниот простор. Периваскуларната локација е исто така карактеристика на пролиферирачките фиброиди, но во исто време, поради зголемената "целуларност", достигнува значителна големина. Сепак, фундаменталната разлика помеѓу едноставните миоматозни и пролиферативни јазли е акумулацијата на екстрацелуларниот матрикс во првата и нејзината речиси целосна отсуство во втората. Треба да се напомене дека со менување на рамнотежата на факторите на раст, едноставниот миом може да се трансформира во пролиферативен и обратно.

Кај пациенти со брзорастечки тумори, најчесто се откриваат пролиферирачки фиброиди и едноставни кај пациенти со бавни или умерени стапки на раст на туморот.

Како и секоја неоплазма, фиброидите можат да растат и растат, понекогаш достигнувајќи многу значајни големини. Масата на туморот често може да достигне 3-5 кг, поретко - 15-20 кг.

Поради фактот што миома е тумор не само од мезенхимално потекло, бидејќи може да се формира од коеломичен епител), во клиничката пракса постои голема морфолошка разновидност на овие типови на тумори.

Третман на матката fibroids

Поцелосно е да се започне со третман на фиброиди веднаш по дијагнозата, бидејќи подоцнежната пасивна опсервација може да доведе до прогресија на болеста и понатамошен раст на миоматозните јазли. Како резултат на тоа, се зголемува патолошкото крварење на матката, се развива хронична дефицитна анемија на железо, хиперпластични нарушувања во ендометриумот и системски нарушувања во целиот организам како целина (намалување на имунолошката активност, хиповолемија (намалување на хиперпластичните процеси во крвта) и васкуларни нарушувања).

Во моментов, според медицински индикации, се спроведува конзервативен и хируршки третман на фиброиди. Како по правило, тактиката за третман е избрана во зависност од големината, локацијата и клиничката и морфолошката верзија на туморот, хормоналниот статус на пациентот, состојбата на нејзините репродуктивни системи итн. Некои експерти сметаат дека не треба да брзате со операцијата, но поодмислено е да го следите здравјето на жената пред менопауза. Ова произлегува од фактот дека во периодот на менопаузата туморот престанува да расте. Затоа, компетентните професионалци наложуваат, пред отстранување на гениталниот орган, јасно да ги дефинираат индикациите за операцијата.

1. Многу пациенти кои страдаат од неплодност или повторливи спонтани абортуси се препорачува да се подложат на конзервативна миектомија (се разбира, ако не постои поголема веројатна причина за неплодност или повторлив спонтан абортус во историјата). Со успешна операција, жената ја задржува матката и репродуктивната функција.

При изведување на миектомија, само миома јазли се отстранети, а телото на матката е зачувано. Оваа операција се изведува во 4 фази со помош на лапароскоп. Прво, миоматозните јазли се отсечени и обележани, потоа се враќаат миометриските дефекти, се отстрануваат отсечените јазли и, конечно, се врши рехабилитација на абдоминалната празнина (отстранување на згрутчување на крв и ендоскопска хемостаза на сите постојни области на крварење). Ова помага да се спречи развојот на адхезии.

Забелешка: Според статистичките податоци, една четвртина од жените кои биле подложени на миектомија, повторно растење на туморот, како и цикатриски промени во матката и другите карлични органи кои можат да предизвикаат неплодност.

2. Ако миоматозните јазли не можат да се отстранат и се открие прилично чест патолошки процес, хистеректомијата се покажува кај пациентот (радикална операција која вклучува ампутација на матката). Сепак, индикациите за целосно отстранување на матката се во изобилство пролонгирана менструација со ослободување на згрутчување на крвта, анемија поради загуба на крв, силна болка, постојан притисок во долниот дел на стомакот или во лумбалниот рбет, честа мокрење.

Во овој случај, гинеколозите не препорачуваат трошење на време и пари на конзервативен третман, бидејќи може да даде само привремено подобрување (или воопшто не).

3. Во случај кога на пациентот, според медицински индикации, не е потребна хируршка интервенција, таа е пропишана конзервативна терапија, која ќе помогне да се забави растот на туморот. Таквиот третман се одвива со асимптоматски или асимптоматски миом, што не предизвикува тешко крварење, предизвикувајќи развој на анемија од дефицит на железо. Тоа е пропишано за жени кои страдаат од тешки екстрагенитални патологии и хронични воспалителни процеси на внатрешните генитални органи и ткиво на карлицата, како и во случајот кога фиброидите се комбинирани со аденомиоза или ендометриоза на грлото на матката.

4. Најосновниот метод на патогенетски конзервативен третман е хормонска терапија, која вклучува употреба на андрогени и COCs (комбинирани лекови со естроген-прогестин). Поради овој третман, менструалната загуба на крв е намалена, општата состојба на пациентот се подобрува, туморот престанува да расте, па дури и нејзината големина може да се намали, а метаболизмот на водата е нормализиран.

Спроведувањето на конзервативниот третман вклучува рецепт на препарати на железо, мали невролептици и седативи. Адаптогените, имунокоректорите, инхибиторите на простагландини синтетаза, комбинираните мултивитамини со микроелементи и препарати на јод добро се докажале. Во периодот на егзацербација на воспалителниот процес, според медицински индикации, се спроведува антибактериска терапија. Сепак, на пациентите им се дава посебна диета, физиотерапија, физикална терапија, третман со минерални води итн.

Треба да се напомене дека во некои случаи, конзервативниот третман го избегнува ампутацијата на матката. Може да биде доста ефикасна на било која возраст, до менопауза. Сепак, во сите фази на третманот на фиброидите, треба да се почитува максимална онкологична претпазливост.

Првите знаци на матката fibroids

Во почетната фаза, матката fibroids на мали димензии не се придружени со забележливи симптоми. Можете да го најдете на следниот гинеколошки преглед.

Како расте матката fibroids, првите знаци може да се појави:

• долга, тешка и неправилна менструација,
• запек
• неплодност
• крварење
• анемија,
• честа мокрење,
• тежина и постојана болка во долниот дел на стомакот,
• крварење за време на сексуалниот однос,
• болка во долниот дел на грбот
• зголемувањето на абдоменот не е поврзано со значително зголемување на телесната тежина,
• чести спонтани абортуси.

Што е опасна матката fibroids на ногата? Кога ги извртуваат "нозете", се случува воспаление и руптура на туморот. Ова предизвикува сериозно крварење, акутна болка во долниот дел од стомакот и треска. Оваа состојба може да биде фатална.

Во големи димензии на јазли, се јавува дисфункција на соседните органи: запек, нарушувања на празнењето на мочниот меур и често мокрење. Во некои случаи, јазлите на туморот може да предизвикаат компресија на уретерот со понатамошно нарушување на одлив на урина од бубрегот, што доведува до смрт на бубрегот.Симптомите на компресија на соседните органи често се појавуваат со големи димензии на јазли и ниска локализација на јазли.

1. Интерстицијалните матката fibroids (со intermuscular уредување на јазли) доведува до подолго, повеќе изобилство и болна менструација. Особено често изобилство, продолжено и болно менструација е забележано со комбинација на матката fibroids и аденомиоза. Исто така, со интермускуларен раст на јазолот, дел од него може да расте кон матката празнина. Со таква локализација на фиброиди, истите симптоми се забележани како кај субмукозниот раст на јазолот, а нивната тежина зависи од големината на субмукозниот фрагмент на јазолот.
2. Субмукозната локација на јазлите (субмукозни фиброиди) се карактеризира со тешка менструација, а за големи димензии, кога јазолот почнува да зафаќа голема површина на матката, крварењето од гениталниот тракт ја губи цикличноста, а понекогаш и воопшто не застанува. Со таков распоред на јазолот, пациентот речиси секогаш развива анемија поради тешко крварење од гениталниот тракт. Подмбусните фиброиди можат да предизвикаат грчеви, најчесто се јавуваат на менструациските денови. Субмукусен јазол е своевидно "странско" тело за матката, од кое се обидува да се ослободи. Понекогаш таквите јазли дури и самите можат да се раѓаат. Овој процес е придружен со многу силни грчеви и крварење.
3. Невработениот (субперитонеален) фиброид често се манифестира со клинички болен симптом. Болката е локализирана во долниот дел на стомакот и / или долниот дел од грбот. Нивниот изглед е поврзан со тензијата на лигаментозниот апарат на матката и притисокот на растечките фиброиди на карличниот плексус. Кога циркулацијата на крвта на местото на болката е акутна и многу интензивна.

Болните чувства го придружуваат развојот на фиброидите кај секоја трета жена и можат да имаат различно потекло. Кога интерстицијалните јазли од мала големина ја означуваат болната менструација. Константните болки се забележуваат со изразен раст на јазли. Со некроза на синдромот на болка во јазол, може да има зголемување на телесната температура, симптоми на интоксикација. Исто така, може да се појави итна ситуација кога пациентот има подредени јазли на ногата. Со тенка "нога" се случува торзија на јазол, напојувањето е нарушено во јазолот. Оваа состојба често се манифестира со акутна состојба: силен болен синдром, со можен развој на перитонитис. Во таква ситуација, потребна е итна хируршка интервенција.

Како да се третираат матката fibroids?

Постојат два главни третмани за матката fibroids:

1. Конзервативен третман - со помош на лекови и неинвазивни процедури.
2. Хируршки третман - преку хируршка интервенција.

Изборот на третман зависи од сериозноста на клиничките симптоми на матката fibroids, големината на домаќинот на миома, возраста на жената и намерата да имаат деца во иднина.

Конзервативниот метод се базира на употреба на хормонални лекови преку уста и инјектирање, како и симптоматска терапија (анестезија, третман на анемија, намалување на загубата на крв, итн.). Конзервативната терапија е ефикасна само за да го сочува растот на туморот. Елиминирање на матката fibroids конзервативно невозможно. Затоа, методот на нехируршки третман се користи главно кај жени постари од детска возраст.

Во исто време, зголемувањето на туморот пред почетокот на менопаузалниот период е инхибирано. Во тоа време, веројатноста за само-ресорпција на туморот.

Третман на фиброиди без операција

Не-хируршки третман на матката fibroids е комплекс на мерки, вклучувајќи и усогласеност со соодветна исхрана, употреба на имуномодулатори, хербални лекови, дозволена физикална терапија, хормонални лекови.

Текот на третманот се состои од следниве чекори:

• Антивоспалителна терапија на инфективни процеси на гинеколошката сфера,
• Активирање на имунолошкиот систем со специјални препарати
• Усогласување на исхраната и исхраната
• Нормализација на ендокриниот систем,
• Формирање на уште една психо-емоционална позадина,
• Елиминација на крварење
• Третман на анемија,
• Нормализација на менструалниот циклус.

Дома, третманот на матката fibroids без операција е да ги користите следните лекови:

1. Антипрогестагени. Mifepristone (RU-486) ​​често се користи како подготвителна терапија пред операција или за третман на фиброиди. Оваа дрога не само што ги елиминира симптомите на патологија, туку исто така помага да се намали големината на образованието.
2. Гонадотропин ослободувачки хормонски агонисти. Препаратите на оваа група вклучуваат: трипторелин - (Декапептил, Дифелелин, Декапеп-Тил депо), бусерелин, госерелин (Золадекс), леупререлин (дериват на ликурин). Недостаток на користење на овие средства за лекување на матката fibroids е дека по завршувањето на терапијата, јазлите може да се опорават во големината, а долготрајната употреба на овие лекови не е прифатлива, бидејќи може да доведе до развој на остеопороза и други последици за женското тело поради недостаток на естроген. Во текот на шестмесечното користење на овие средства, големината на фиброидите може да се намали за 50%, а интензитетот на симптомите на фиброидите исто така може да се намали. Често, овие лекови се користат за намалување на големината на матката fibroids пред операцијата за да се намали загубата на крв за време на операцијата.
3. Комбинирани орални контрацептиви. Тие вклучуваат такви комбинации: дезогестрел со етинил естрадиол (Мерсилон, Марвел, Новинет), етинил естрадиол со норгестрел (Овидон, Ригевидон). Овие лекови ефикасно помагаат да се намалат симптомите на матката fibroids, како што се абдоминална болка, крварење. Сепак, за третман на матката fibroids со цел да се намали нејзината големина, таблетите од оваа група не се приоритет, бидејќи тие не секогаш доведуваат до намалување на јазлите. Под влијание на таквата терапија, само јазли, чија почетна големина не надминува 1,5 см, може да се намали во големина.
4. Прогестин Употребата на такви фондови денес е контроверзно прашање, бидејќи некои лекари веруваат дека употребата на овие лекови, а особено дидрогестерон (Дупастон), со миома на матката е неприфатлива. Други веруваат дека употребата на оваа дрога е оправдана, бидејќи тоа е недостатокот на прогестерон кој предизвикува растење на фиброидите. Ефективноста на третманот со средства како што се линестеренол ("Orgametril", "Escluton"), медоксипрогестерон ацетат ("Provera", "Depo-Provera"), ниту-ethisterone ("Норколут", "Primolyut-Nor") со миома на матката не е докажана затоа, многу гинеколози не ги препорачуваат овие лекови. Сепак, употребата на овие средства во комбинација со ендометријална хиперплазија и матката fibroids е оправдана. Растот на фиброидите едноставно не доаѓа од недостаток или преголем број на хормон, туку од нерамнотежа помеѓу хормоните, па затоа употребата на такви лекови не треба да се врши насекаде, но кога има индикации.
5. Антигонадотропини. Даназол (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), гестринон (Неместран). Со миома на матката, третманот со овие лекови ретко се користи бидејќи не можат да ја намалат големината на јазлите и само помагаат да се намали интензитетот на фиброидните симптоми, и покрај тоа, тие имаат голем број на несакани несакани дејства, како што се појава на акни, промена на гласот, раст на косата на телото и лицето. Овие лекови за миома може да се користат само со мала ефикасност на други средства за лекување.

Емболизација на матката артерија (ЕМА)

Ова е воведувањето на специјални пластични топки во артериите на матката со цел да се спречи снабдувањето со крв во одредени делови на матката и на фиброидите.ЕМА процедурата има многу ограничени индикации за употреба и главно се користи кај жени над 40 со субмукозни миоматозни јазли и тешки крварења од матката.

Забранета е употреба на методи на емболизација на матката артерија кај жени на репродуктивна возраст, според препораките на европските и американските општества на акушери и гинеколози. Во литературата има огромно количество публикации кои ги илустрираат последиците од безуспешно извршената емболизација на матката артерија. Како по правило, ова се млади жени без родители на возраст од 25-35 години кои ја изгубиле можноста да имаат деца како резултат на ЕМА процедурата за мали миоми кои воопшто не бараат третман.

Кога е операција за отстранување на матката со миома?

Индикации за радикален хируршки третман на матката fibroids:

1. Големината на туморот од 12 недели (најголемиот дел од туморот ги стега соседните органи, крвните садови, се меша со нивното нормално функционирање),
2. Брзиот раст на јазот на миома (од 4 недели годишно),
3. Миома е причина за масовно крварење,
4. Тешка болка,
5. Торзија на нозете и некроза на јазот на миома,
6. Раѓање на субмуцизниот јазол на миома,
7. Комбинацијата на ендометриоза и фиброиди,
8. Осомничени малигни фиброиди.

Во зависност од големината, локацијата и типот на фиброидите, лекарот го избира најсоодветниот тип на операција за да го отстрани. Миомектомијата денес се прави на три начини:

• лапароскопија - низ мала дупка во стомакот,
• преку вагината со специјална алатка - хистероскопија,
• операција на лента - отворена, преку инцизија во долниот дел на стомакот (многу ретко),
• ако штетните операции се невозможни и невозможно е да се спречи растот на фиброидите со други средства, третманот подразбира комплетна ресекција на матката - хистеректомија.

Хистеректомијата и лапаротомијата се најпопуларни методи на хируршка интервенција, бидејќи имаат неколку предности: брзо опоравување по операцијата, зачувување на способноста за забременување во иднина и носење на детето, речиси целосно отсуство на траги од операцијата.

Погледнете го видеото: Как вылечить солевой диатез? Лечение солевого диатеза народными средствами по методу доктора Скачко (Мај 2024).