Причини за нередовна менструација и третман на менструалните нарушувања

Проблемите со критичните денови ги мачат многу жени. Тешко е да се утврди нивната кауза, ако не сте доктор. Зошто циклусот е прекинат, треба да знаете за да преземете соодветни мерки за да го обновите.

Значи, прво се потсетуваме дека телото на една жена не може да биде јасен механизам кој работи без неуспеси. Затоа, вреди да се знае дека повредите на циклусот се можни на било која возраст. Сепак, мораме да имаме на ум дека минималниот менструален циклус трае 21 ден. Се пресметува од првиот ден од месецот до следниот ден. Максимумот, како што објаснуваат гинеколозите, може да трае 33 дена. Кога вашиот месечен период е надвор од горенаведените услови, неопходно е да се утврдат причините за нејзиното прекршување. Циклусот на менструацијата повеќе од 35 дена се нарекува олигоменореа, помалку од 25 дена се нарекува полименореа. Нерегуларна менструација се нарекува дисменореа. Друга менструална дисфункција - менорагија - се манифестира со тешко крварење.

Вреди да се напомене дека менструалните неправилности се јавуваат во речиси 70% од фер сексот. Причините за проблемот можат да бидат скриени во следново:

1. Инфективни болести. Гениталните инфекции се чести. Нивните патогени микроорганизми се пренесуваат не само преку интимни односи, туку и преку заеднички хигиенски производи со заразено лице. За да се открие таква инфекција, неопходно е да се помине тестовите, и само откако докторот ќе го утврди специфичниот патоген, тој ќе пропише третман дизајниран за стабилизирање на циклусот.
2. Хормони. Ова е втората најчеста причина за проблемот. Во случај на хормонална нерамнотежа, т.н. хормонална инсуфициенција, менструалниот циклус може исто така да биде нарушен. Хормоналните пореметувања доведуваат до заболувања на ендокриниот систем, пролонгирана апстиненција во интимниот живот. Во возраст по 25 години, а исто така и некое време пред климактерискиот период, промената на позадината.
3. Земете некои лекови. Ако жената зема лекови долго време, тогаш тоа влијае на нејзиниот циклус. Започнувајќи со третман со одредена дрога, секогаш треба внимателно да ги прочитате неговите контраиндикации.

Значи, пред сè, да се утврди причината за кршење на менструацијата. Елиминирајте го. Во ова, како и во зајакнувањето на имунолошкиот систем ќе им помогне на традиционалната медицина. Вие не треба веднаш да земате синтетички витамини и лекови. Природната стабилност во женското тело секогаш ќе помогне да се обнови самата природа.

Малку за менструацијата и менструалниот циклус

Првата менструација или менарх се јавува кај девојчињата на возраст од 12 до 14 години, и колку повеќе живее дете на југ, тогаш започнува нејзиниот период. Менструацијата завршува околу 45-55 години (овој период се нарекува пременопауза).

Менструацијата е отфрлање или десквамација на функционалниот слој на матката поставата како одговор на намалувањето на производството на прогестерон. Затоа гинеколозите сакаат да повторат дека менструацијата е крвава солза на матката во незавршена бременост. За да се разбере оваа дефиниција, вреди да се запамети физиологијата на менструалниот циклус. Како што знаете, месечниот циклус на жената е поделен во три фази:

• Во првата, фоликуларна фаза, се создаваат естрогени, чиј ефект го одредува созревањето на фоликулите. Од овие фоликули се ослободува главниот или доминантниот фоликул, потоа зрели јајцеви листови.
• Втората фаза е најкратка (околу еден ден), во тој период главниот фоликул е раскинат, а зрелото јајце се ослободува "слободно", подготвено да се сретне со "жива" и оплодена.
• Во третата фаза, лутеална, започнува синтезата на прогестерон од корпус лутеум, кој потекнува од местото на руптурираниот фоликул. Тоа е прогестерон кој предизвикува ендометриумот да биде подготвен за имплантација на оплодената јајца. Во случај да не дојде до зачнување, корпусот лутеум полека "умира" (регресира), започнува производството на капчиња на прогестерон и отфрлање на ендометриумот, односно менструацијата.
• Следно, производството на естроген повторно се засилува и циклусот се повторува.

Од сето ова, станува јасно дека менструалниот циклус се нарекува циклични промени кои се јавуваат во телото по строго дефинирано време.

• Нормалното времетраење на месечниот циклус е 21-35 дена. Отстапувањето од вообичаениот ритам во една или друга насока за 3-5 дена не е патологија, а подолги смени треба да ја предупредат жената.
• Месечната нормалност трае од три дена до една недела и не дава изречена непријатност на жената.
• Количината на изгубена крв за време на менструацијата не надминува 100-140 ml.

Регулирањето на менструалниот циклус се совпаѓа со 5 нивоа:

• Првиот се смета за церебралниот кортекс, односно сите емоционални искуства можат да доведат до нередовна менструација. На пример, се знае дека во време на војната, жените немале месечни периоди, што го носи името - "воена аменореа".
• Второто ниво на регулација е хипоталамусот, кој ги синтетизира ослободувачките фактори кои влијаат на следново.
• Третото ниво е хипофизата. Во вториот, се произведуваат хормони: фоликуло-стимулирање и лутеинизирање, или гонадотропни хормони.
• Под нивно влијание во јајниците - четвртото ниво почнува да се синтетизира од естроген или прогестерон (во зависност од фазата на циклусот).
• Петтиот степен на регулација е матката, фалопиевите туби и вагината. Промените во ендометриумот се случуваат во матката, фалопиевите цевки се перисталтирани, помагајќи да се сретнат со јајцето и сперматозоидот, епителот се обновува во вагината.

Што го крши циклусот на менструацијата?

Причините за менструалните неправилности се многубројни и разновидни. Конвенционално, тие може да се дефинираат во 3 групи.

Првиот вклучува надворешни фактори, односно физиолошки ефекти на циклусот. Во овој случај станува збор за влијанието на етиолошките фактори на првото ниво на регулирање на менструалниот циклус - церебралниот кортекс:

• климатски промени
• нервозна исцрпеност
• постојан и продолжен стрес
• складиште на карактери
• промена во исхраната и други.

Втората вклучува различни патолошки состојби, не само во областа на репродуктивниот систем, туку и на целиот организам на жената како целина.

Третата група ги вклучува ефектите на лековите, и кога тие се земаат и кога се откажани. Овие може да бидат хормонски контрацептивни таблети (видете контрацептивни таблети), глукокортикоиди, антикоагуланти и антитромбоцитни агенси, антиконвулзивни лекови и антидепресиви и други.

Фактори поради патолошки состојби:

• Утврдено со патологија на јајниците

Тие вклучуваат оштетена комуникација помеѓу јајниците и хипофизата, стимулација на овулација со лекови, рак на јајниците, недостаток на втората фаза од циклусот, професионални опасности (вибрации, зрачење, хемиска експозиција), хирургија на јајниците (отстранување на повеќето оваријални ткива), уринарна траума и формирање фистула и нешта.

• Нарушена интеракција помеѓу хипоталамусот и предната хипофизна жлезда

Недоволно или прекумерно ослободување на ослободувачки фактори и гонадотропни хормони, тумори на хипофизата, хеморагија во хипофизата или некрозата, тумори на мозокот кои го компресираат хипофизата / хипоталамусот.

Не е важно гениталијата или екстрагениталната ендометриоза, во секој случај, болеста е хормонална по природа и води до нерамнотежа на хормони.

• Оштетена коагулација на крв (хемофилија, генетска патологија).
• Болести на заболување на црниот дроб и жолчното кесе.
• Киретажа на матката - вештачки прекин на бременоста или медицинско-дијагностичка киретажа придонесува за оштетување на ендометриумот, што го попречува нејзиниот раст или може да биде комплицирано со воспаление на матката и додатоците.
• Хормон-зависни тумори - рак на дојка, матка, надбубрежни жлезди, тироидна жлезда.
• Болести на надбубрежните жлезди (тумори, повреди, итн.).
• Полипи мукозна мембрана на матката.
• Хроничен ендометритис - полноценен ендометриум не е формиран.
• Брзи промени на тежината - губење на тежината или дебелината доведува до неуспех на менструалниот циклус, бидејќи масното ткиво произведува естрогени.
• Абнормалности на матката - сексуален инфантилизам, септум во матката, двојна матка и други.
• Инфекции - двете инфекции во детството (рубеола, сипаници) и сексуално преносливи инфекции можат негативно да влијаат на јајниците.
• Патологија на матката - оваа содржина вклучува тумори на матката и ендометријална патологија (хиперплазија).
• Ментална болест (шизофренија, епилепсија, алкохолна психоза).
• Ендокрина патологија.
• Хромозомски абнормалности (на пример, кариотипот на 46HU со женскиот фенотип).
• Артериска хипертензија (види лекови за висок крвен притисок).
• Лоши навики (пушење, злоупотреба на алкохол).
• Хиповитаминоза и авитаминоза.

Како се манифестира нарушување на менструалниот циклус?

Различни смени во текот на месечниот циклус се дефинирани како прекршување. Месечниот циклус може да варира и во траење и во природата на менструалното крварење:

• Со аменореа, менструалните периоди се отсутни шест месеци или повеќе (примарна аменореа е изолирана, кога нарушувањето на циклусот започнува од почетокот на менструацијата и секундарната аменореа - нарушениот циклус се појави по период на нормален тек)
• Олигоменореа - ако менструацијата се јавува еднаш на секои 3 до 4 месеци,
• Oppensenorrhea - кратки и исклучително ретки периоди (не повеќе од 1 до 2 дена),
• Хиперполименореа - многу изобилство, но времетраењето на циклусот не се менува,
• Менорагија е продолжена и богата менструација (трае повеќе од 10 дена),
• Metroragia - неправилно крварење кое може да се појави во средината на месечниот циклус,
• Проименореа - времетраењето на менструалниот циклус е помалку од три недели (што е, чести периоди),
• Алгомениреа - екстремно болна менструација, што доведува до инвалидност (исто така поделена на примарно и секундарно),
• Дисменореа - било какви повреди на менструалниот циклус, придружени со болка при менструација и автономни пореметувања: главоболка, емоционална лабилност, прекумерно потење, гадење / повраќање).

Нередовни периоди во адолесценцијата

Кај адолесцентните девојки, менструалната неправилност е доста честа појава. Ова се должи на физиолошки причини. Тоа е, хормоналната поза сеуште не е воспоставена и времетраењето на самиот циклус и менструацијата може да се разликуваат секој пат. Норма е формирање на циклус за 1 - 2 години.

Патолошки фактори, причини за нередовна менструација вклучуваат:

• повреди на главата
• инфективни лезии на мозокот и неговите мембрани
• склоност кон настинки
• вегетативна дистонија
• дебелина
• склероцистични јајници и генитални инфекции.

Подеднакво важно е лудост за девојчиња во исхраната, што води не само до значителни губење на тежината, но исто така и до витамински недостатоци и менструални нарушувања. Покрај тоа, природата на девојката, исто така, влијае на регуларноста на менструалниот циклус (премногу емотивна, импулсивна или агресивна).

Исто така во прекршување на циклусот играат улога:

• рано и промискуитетен секс
• лоши навики
• малформации на репродуктивниот систем

Пореметуваниот менструален циклус кај девојчињата може да резултира со компликации како што е крварењето на малолетникот. Во овој случај, менструалните периоди траат повеќе од една недела и се во изобилство, што доведува до анемизација на детето (види железни препарати за анемија). Малолетничко крварење обично се предизвикува од заразен процес или преоптоварување на нервите.

Повреда на пременопаузалниот циклус

Со климакс, кој, како што е наведено погоре, се јавува во регионот од 45-55 години, покрај нерегуларностите во менструалниот циклус, вегетативно-васкуларните нарушувања се нарушени во метаболните процеси и психо-емоционалната состојба (топли блесоци, емоционална лабилност, остеопороза).

Нарушувањата во пременопаузалниот менструален циклус се поврзани со истребување на функцијата за раѓање, односно на ниво на хипофизата, се нарушува производството на гонадотропини, што доведува до нарушен фоликуларен созревање во гонадите и лутеална инсуфициенција наспроти позадината на хиперостеронизмот.

Ова предизвикува патолошко преструктуирање на ендометриумот во двете фази на циклусот, ациклично и циклично крварење, како што се развива ендометријална хиперплазија. Ако нарушувањето на менструалниот циклус од типот на ретко и нередовно менструално или ациклично крварење се случи по 40 години, најверојатно ова укажува на предвремено осиромашување на јајниците (рана менопауза) и бара терапија со хормонска замена.

Повреда на циклусот додека земате хормони

Често, на позадината на земање на контрацептивни лекови (комбинирачки контрацептиви или прогестински лекови за долго време, како што се Депо-Провера), интерменструалното крварење се јавува во текот на првите 3 месеци од употребата на хормони (види контраиндикации за орални контрацептиви).

Ова се смета за нормално, бидејќи телото мора да се пренасочи за хормоните кои доаѓаат однадвор и го потиснуваат сопственото производство. Ако ацикличните крварења траат подолго од наведениот период, ова се должи на несоодветна селекција на лекот (преголема или ниска доза на хормони) или неправилна администрација на таблети.

Истата ситуација може да доведе до развој на алгоменореа. Постои голема веројатност за масивно крварење на матката кога се користат таблети за итна контрацепција, која е поврзана со нивоата на "слон" хормони во таквите препарати (затоа гинеколозите препорачуваат употреба на огнена контрацепција не повеќе од 1 пат годишно, види Постинор за несакани ефекти).

Аменореа често е предизвикана со земање прогестеронски лекови или инјекции на прогестин со продолжено дејство. Како последица на тоа, прогестините обично се препишуваат кај жени од предоменопауза или страдаат од ендометриоза (кога е потребна вештачка менопауза).

Во случај на менструални нерегуларности, третманот е избран според причината, што доведе до откажување на циклусот, возраста на жената / девојчето, клиничките манифестации и присуството на коморбидитети.

Третман на оштетен циклус на менструација во адолесценцијата

Повреда на циклусот, што е комплицирано со малолетничко крварење, е предмет на двостепена терапија.

• Во првата фаза, хемостазата се изведува со хормонски препарати и хемостатични агенси (дизин, vicasol, аминокапроична киселина).
• Ако пациентот има долготрајни и тешки крварења и е проследен со симптоми како слабост, вртоглавица, низок хемоглобин (70 g / l и помалку), тогаш девојката треба да се избрише. За да се спречи прекин на химен последен отсечен 0,25% новокаиин. На стружење, односно, испратени за хистолошки испитување. Доколку хемоглобинот е во опсег од 80-100 g / l, се препорачуваат хормонални таблети (ниски дози на комбинирачки контрацептиви: Marvelon, Mersilon, Novinet и други).
• Паралелно со хируршка и хормонална хемостаза се изведува антианемична терапија (трансфузија на крв, маса на црвените крвни клетки, реполиглуцинум, инфукол и додатоци на железо се прикажани: сорбибур-дурули, тардиферон и други).
• Хормоналниот третман трае најмалку три месеци, а терапијата на анемија до нивото на хемоглобинот се зголемува на нормални броеви (ова е втора фаза на третман).
• Во некомплицирани случаи на нарушувања на менструалниот циклус кај девојчињата (кога се менува менструалната функција), се препорачува циклична витаминска терапија. Во случај на прекршување, витамините се земаат според шемата (за стимулирање на производство на сопствени хормони во јајниците):
  во првата фаза, витамини Б1 и Б6 или комплекс од витамини од групата Б (Pentovit), додека во втората фаза витамини А, Е ("аевит"), аскорбинска киселина и фолна киселина.

Пример од практиката: Едно 11-годишно девојче со малолетно крварење беше испратено до гинеколошкото одделение. Дијагноза при прием: Прерано сексуален развој. Повреда на менструалниот циклус. Малолетно крварење. За среќа, исцедокот на крвта на пациентот не беше изобилен, но траеше повеќе од 10 дена. Хемоглобинот е намален на 110 g / l. Мојот колега и јас, се разбира, без киретажа и почнавме да го прекинуваме крварењето со симптоматска хемостаза. Третманот немаше ефект, па затоа беше одлучено да се префрли на хормонална хемостаза. Наспроти позадината на приемот на Новинет, до крајот на првиот ден исфрлањето практично исчезнува (терапијата се одвиваше според следнава шема: првите 4 таблети во текот на денот, потоа 3 таблети, потоа 2 таблети, а потоа еден пред крајот на пакувањето). Девојчето го земал Новинет уште три месеци, не било забележано крварење ниту за време на третманот ниту по повлекувањето на лекот. До денес, поранешниот пациент е 15 години, менструалниот циклус е воспоставен, немало повторување на крварење.

Третман на оштетен циклус кај жени со возраст на доенчиња

Третманот, во принцип, е сличен на терапијата кај адолесцентите. Во случај на крварење, без оглед на неговата тежина, таквите пациенти се подложени на дијагностичка киретажа за двете терапевтски цели (хируршка хемостаза) и за дијагностички.

По хистолошки заклучок, пропишана е хормонска терапија:

• Може да се комбинираат орални контрацептиви според стандардната шема.
• Во случај на дефектна лутеална (втора) фаза, прогестеронските аналози на Дупхастон или Утрогестан се назначени во втората половина на циклусот, или 17-ОПК или Норколут.
• Се врши надополнување на обемот на крв во крвта (колоидни раствори), антианемична терапија (види додатоци на железо за анемија) и симптоматска хемостаза.
• Ако киретажата на матката не произведува резултати, проблемот со аблација (горење) на ендометриумот или хистеректомијата е решен.
• Исто така го покажува третманот на истовремени болести кои доведоа до нарушување на циклусот (хипертензија - ограничувачка сол и флуиди, пропишување на антихипертензивни лекови, патологија на црниот дроб - придржување кон нутрициона терапија, земање на хепатопротектори итн.).
• Неуспесите на менструалниот циклус може да предизвикаат неплодност, па затоа, пергоналниот и хориогонинот (го стимулираат развојот на активните фоликули) и кломифен (стимулација на овулација) се пропишани за да се овозможи бременост.

Крварење во менопауза

Ако крварењето се појави во климактерискиот период, жената мора да биде подложена на киретажа на матката, бидејќи таквото крварење може да биде знак на ендометријален аденокарцином или атипична хиперплазија. Во овој случај, прашањето за хистеректомија (види Индикации за отстранување на матката). По резултатите од хистолошки преглед:

прогестогените се доделуваат: 17-DIC, duphaston, Depo-provera.Можеби назначувањето и анти-естрогените лекови, како даназол, 17а-етинил тестостерон, гестринон во континуиран режим.

Не е важно на која возраст настапила повреда на менструалниот циклус, оваа патологија е само последица на која било основна болест, па затоа е неопходно да се идентификува и лечи основната патологија, бидејќи само по отстранувањето на причината е можно да се врати нормалниот циклус. И, се разбира, неопходно е да се запамети за нормализацијата на режимот на денот и за одмор, добра исхрана и минимизирање на стресот. Кај дебелината, често е доволно да се нормализира телесната тежина за да се обнови менструалниот циклус. Истото важи и за исцрпените жени (во овој случај, покажаната висока калорична исхрана).

Видови повреди

Повреда на менструацијата се смета за циклус, чие траење се зголемува за повеќе од една недела. Исто така, ако периодот помеѓу менструацијата се намали за 5-7 дена, а ова се повторува систематски, можеме да зборуваме за неуспехот на менструалната функција. Со исклучок на жените кои имаат подолг или пократок циклус генетски, за сите други, ова се дефинира како нарушување и бара испитување.

Постојат неколку видови повреди поврзани со менструалниот циклус:

1. Аменореа - состојба во која за неколку циклуси на менструација се отсутни. Постојат примарни и секундарни аменореа. Во првиот случај, за време на пубертетот, менструацијата не започнува до 16 годишна возраст, ако има и други знаци на пубертет. Во вториот случај, менструацијата застанува долго време.
2. Олигоменореа е патологија во која менструацијата се јавува многу ретко. Почесто кај оние кои страдаат од прекумерна тежина. Со оваа патологија, жените од репродуктивна возраст често имаат проблеми со зачнувањето.
3. Дисменореа - отстапувања во менструалниот распоред во насока на зголемување и во насока на намалување на интерменструалниот период. Со таква повреда, жените можат да се сретнат на било која возраст. Физиолошки поврзани абнормалности за време на почетокот на менструацијата, кога циклусот сеуште не е регулиран, а во постпарталниот период, кога циклусот е реставриран, не се сметаат за дисменореа.
4. Opsomenorrhea е нарушување во кое времетраењето на циклусот се зголемува на 35 дена или повеќе (но не повеќе од три месеци), а менструацијата е кратка и нестабилна. Често придружени со неплодност. Жените може да имаат машки особини, тенденција за корупција. Чест симптом е акни.
5. Хипоменалниот синдром е патологија која се карактеризира со намалување на количеството на крв ослободена за време на менструацијата. Скудно време (загуба на крв помалку од 50 ml) обично доаѓа со задоцнување и предизвикува разни непријатности - гадење, главоболка итн.

Исто така, се разликуваат и други нарушувања во менструалниот циклус, како што се полименореа, пројоменореја, метрорагија, итн. Секоја од овие патологии може да има различни причини, па затоа е задолжително испитување (а не само гинеколог).

Причини за менструални нарушувања

Главната причина за неуспехот на циклусот на менструацијата е хормоналната нерамнотежа. Ова се случува во разни болести и услови. Исто така важна улога игра наследниот фактор - ако предците на женската линија се забележани како неуспешни во циклусот или во други прекршувања, сосема е можно тоа да влијае на менструацијата кај жените во следните генерации.

Бидејќи мозокот и органите на ендокриниот систем се вклучени во регулацијата на менструалниот циклус, многу често проблемот се јавува поради нарушување на интеракцијата.

Недостаток на спиење, стрес, прекумерно вежбање, психолошки замор, промена на временската зона или климатските услови може да доведе до неуспех на менструацијата. Честите случаи на проблеми со менструацијата кај оние кои редовно остануваат будни ноќе.Туморите на мозокот и невровирусните инфекции исто така можат да предизвикаат неуспеси во менструалниот циклус.

Хормоналниот циклус со прекршувања е забележан кај многу болести. Најчесто ова се случува против позадината на патологиите на ендокрините и урогениталните системи, како што се:

• генетски и хормонални патологии на јајниците,
• воспаление на матката и додатоци,
• инфективни лезии на карличните органи,
• дијабетес мелитус
• болести на тироидната жлезда, надбубрежните жлезди,
• дебелина, итн

Функционалните нарушувања на ендокриниот систем, манифестирани во акумулацијата на естроген со истовремен дефицит на прогестерон, исто така, предизвикуваат менструални неуспеси. Циклусот може да се скрши поради инфективни и неинфективни болести, акутни или хронични.

Меѓу другите фактори кои можат да доведат до неуспех на менструацијата, најчесто:

• Долгорочни диети, неурамнотежена исхрана, недостаток на одредени елементи во храната.
• Премала / висока телесна тежина.
• Акутна или хронична интоксикација (вклучувајќи редовно пиење, пушење).
• Прифаќање на некои лекови.

Така, големо мнозинство жени се изложени на ризик. Но, тоа не значи дека проблемот со неуспехот во менструалниот циклус може да се игнорира, да се "отпишат" повредите на хроничниот стрес или недостаток на спиење. Ако се појави дефект, потребна е медицинска консултација за отстранување на сериозни болести.

Прекршувањата во менструалниот циклус може да бидат симптом на опасни болести, вклучувајќи рак.

Дијагноза на нарушен циклус на менструација

Многу жени кои имаат проблеми со менструацијата го одложуваат посетата на лекарот затоа што се плашат да препишуваат хормонска терапија. Всушност, хормоните се прикажани само во некои случаи, и за да се избере соодветен третман, потребна е внимателна дијагноза.

Покрај гинеколошкото испитување, тестот и општите крвни и уринарни тестови, може да се пропише:

• Ултразвук на карличните органи и тироидната жлезда,
• анализа на студијата за хормони
• хистероскопија
• истражување за идентификација на хромозомски абнормалности
• ПЦР, итн.

Каков вид тестови се потребни, докторот одлучува по детално преиспитување, во кое може да утврди присуство на генетска предиспозиција, посебен животен стил на пациентот и други нијанси кои имаат влијание врз фреквенцијата и интензитетот на менструацијата. Исто така, можеби ќе треба да се консултирате со други лекари (ендокринолог, терапевт) и дополнителни истражувања (компјутерска томографија, радиографија на черепот, итн.).

Методи на лекување на менструални нарушувања

Не постои единствен метод за лекување на неуспеси во менструалниот циклус, бидејќи во појавата на проблемот може да се вклучат различни фактори. Медицинскиот комплекс е фокусиран на елиминација на корените. Покрај тоа, во скоро сите случаи, ќе биде неопходно да се елиминираат типичните "провокатори". Корекција на моќта, доволно спиење, елиминирање на стресни ситуации се неопходни за циклусот да се врати во нормала.

Третман во адолесценција

Првата менструација кај девојките се јавува на возраст од 12-14 години. Ако ова не се случи пред 16-годишна возраст, постои причина за загриженост и посета на педијатриски гинеколог-ендокринолог. Исто така, потребно е да се консултирате со лекар ако циклусот не е регулиран за една година и половина. Во адолесценција, можни се други нарушувања:

• премногу тешки периоди,
• значителна загуба на крв
• појавата на крвав исцедок помеѓу менструацијата,
• висока болка

Најчесто, проблеми со тежината, вегетативно-васкуларна дистонија, хипертензија, хронични инфламаторни заболувања, ран почеток на сексуална активност, доведуваат до овие нарушувања.

Девојките кои се исцрпуваат со диети често имаат неправилен менструален циклус. Истото важи и за премногу емоционални тинејџери со високо ниво на импулсивност или агресија.

Лековите за третман на адолесцентните нарушувања се избираат врз основа на возраста. Ако е индицирана терапија со хормони, се избираат повеќето бенигни хормонски препарати со ниски дози. Ако причината за неправилноста на циклусот е поврзана со прекини во функционирањето на тироидната жлезда, потребен е комплекс за лекување за нормализирање на функционирањето на тироидната жлезда.

Во случај на тешко крварење се користат хемостатични препарати, а во случај на компликации (пад на хемоглобин, вртоглавица, општа слабост) - киретажа. Во исто време, се спроведува антианемична терапија со препарати на железо. Во некомплицирани случаи, цикличната витаминска терапија се користи за стимулирање на телото. Во некои случаи, лекарот може да препише седативи, прилагодување на исхраната, промени во режимот на денот итн.

Третман во репродуктивната возраст

Нарушувања на менструалниот циклус кај жените од бременост се јавуваат и од физиолошки причини (бременост, постпартален период) и од многу други причини. Затоа, третманот може да се препише само по темелно испитување. Лекарот за лекови избира врз основа на присуство на одредени болести.

• Ако проблемот е предизвикан од хормонални нарушувања, тој се елиминира со помош на естрогенски препарати, тироидни хормони итн.
• Во присуство на заразни болести, се користи антибиотска терапија.
• Тумори кои предизвикуваат неуспеси во менструалниот циклус се хируршки отстранети (формирање тумор во органите на урогениталниот систем, тироидната жлезда, хипофизата).
• Хируршка интервенција може да биде потребна во случај на генитални патологии.
• Во отсуство на овулација, средствата се користат за да се стимулира.
• Кога премногу тешки менструации го полнат обемот на изгубената крв, вршат киретажа и во најтешките случаи - ендометријална аблација или хистеректомија.

Исто така, може да биде потребно да се подобри имунолошкиот систем, да се додаде храна богата со витамини и микроелементи. Доколку е потребно, се наведуваат дополнителни витаминско-минерални комплекси. Физиотерапевтските процедури имаат поволен ефект. Нормализирање на дневниот режим, подобрување на толеранцијата на стресот - неопходни мерки за обновување на нормалниот менструален циклус.

Некои менструални нарушувања доведуваат до неплодност. Ако жената планира да има деца, третманот треба да започне што е можно поскоро. Ако бременоста не е планирана во блиска иднина, може да се препишат хормонски контрацептиви за да помогнат во регулирањето на менструалниот циклус.

Третман во менопауза

Менопаузата обично се јавува на возраст помеѓу 45 и 50 години, иако сега е се почеста кај случаи на рана менопауза по 40 или дури 30 години. Обично, кога менструацијата станува неправилна во зрелоста, а потоа целосно да престане, самата жена поставува дијагноза на менопауза и не се брза да се консултира со лекар.

Овој пристап е полн со многу непријатни последици, кои се движат од неоткриени болести во времето и завршуваат со несакана бременост (ова, иако ретко, но исто така и се случува). Затоа, дури и со сомневање за менопауза, императив е да се испитаат. Доколку се утврдат какви било проблеми, лекарот ќе предложи комплекс медицински мерки, вклучувајќи:

• значи за нормализирање на хормоналната позадина (duphaston, итн.),
• антибиотски третман во присуство на инфекции
• урамнотежена исхрана со намалување на калориите и вкупната количина на храна.

Ако промените во менструалниот циклус на оваа возраст се физиолошки по природа, не е потребен посебен третман. Меѓутоа, кога жената страда од климатски период, препорачливо е да се користи физиотерапија, зајакнување на лекови, традиционална медицина.

Секое крварење во постменопаузалниот период е причина да побарате лекарска помош што е можно поскоро, бидејќи во повеќето случаи ова е еден од симптомите на малигни тумори!

Индикации за посета на лекар во кршење на циклусот на менструацијата

За сите неправилности во менструалниот циклус, препорачливо е да се консултирате со лекар. Ова ќе помогне да се избегнат сериозни последици и да не се загрижени за вашата состојба, со што се отежнува ситуацијата. Но, во некои случаи неопходно е да се помине испитувањето:

• Ако тинејџерката немала менарх на возраст од 15-16 години.
• Една година и половина по поминале првите менструации, а месечниот циклус не е утврден.
• Месечно е премногу долго и премногу изобилно.
• Природата на менструалниот проток, нивната боја, мирис (ова може да биде знак на ендометријална болест) се промени.
• Овулацијата е придружена со болни сензации.
• Распределбата е многу ретка, а месечно доаѓаат со значително одложување.
• Крварење загриженост помеѓу периодите (дури и еден случај бара испитување).

Дури и ако сите овие промени не предизвикаат непријатност и не предизвикуваат поплаки, не ги игнорирајте. Нарушувањата на менструалниот циклус често се знак на болест, а навременото лекување ви овозможува да избегнете компликации и животно-загрозувачки состојби.

Како прекумерната тежина влијае на регуларноста на менструацијата? По гледањето на ова мало видео, ќе дознаете за поврзаноста на менструалните нарушувања со прекумерна тежина, како и за другите причини за неуспеси во циклусот на менструацијата.

Пребарај за "виновен"

5 причини за менструални нарушувања

1. Најчеста (и најбанална) причина за неуспех е инфекција на карличните органи. Затоа, потребно е прво да се испитаат причинителот (ова може да биде, на пример, кламидија, уроплазма, микоплазма) и антиинфламаторно лекување. Ако проблемот е намален на инфекција, по правило, повредите на циклусот повеќе не се повторуваат.

2. Многу потешко е ситуацијата кога стои зад неправилноста на циклусот хормонски нарушувања. Тие можат да се појават на различни нивоа на формирање на хормони, па затоа постои одредена листа од нив кои мора да се проверат.

Општ план за анкета вклучува проучување на тироидната жлезда, - и повредите овде може да се поврзат со неговата хиперфункција, и, обратно, со намалување на активноста. Понекогаш проблемот е поврзан со промена на функцијата на надбубрежните жлезди.

3. Хормонални пореметувања може да се појават во самите јајници. Сепак, не мора да се должи на воспаление во моментот. За жал Причината може да биде, на пример, висок индекс на инфекција во детството: што е, чести настинки кај девојче под 12 години.

4. Пренесената рубела и пилешкото млеко, исто така, може да влијаат врз положбата на фоликулите во јајниците и понекогаш повредите се случуваат буквално од првиот циклус. Тешкотијата тука е дека адолесцентите се ретко обрнува внимание на ова, па проблемот се дијагностицира многу подоцна.

Се случува циркуларните прекршувања да одразуваат цел комплекс на причини, вклучувајќи ги и хормоналните.

Дали е потребна хормонална корекција?

5 причини за менструални нарушувања

Ова прашање е решено поединечно. Ако пациентот има мали хормонални промени во форма на мали доцнења за 5-10 дена и веќе постои некоја структурна патологија во јајниците, често е можно да се прилагоди циклусот со хомеопатски препарати во комбинација со циклична витаминска терапија.

Други не-фармаколошки агенси се широко користени (на пример, физиотерапија). За да успее, интегриран пристап е од суштинско значење.

Консултацијата со медицинскиот психолог исто така може да биде многу корисна, бидејќи хормоналните промени се манифестираат не само во прекршување на циклусот: акни на кожата, раст на косата од машки тип лесно стануваат прилики за комплекси.

Во исто време, нема потреба да се почека непосреден ефект од третманот, бидејќи се изведува 9-10 месеци.

Што друго може да предизвика повреда на циклусот?

Добрите и лошите страни на хормонската терапија

5 причини за менструални нарушувања

Ако жената има изречена хормонални промени, што е потврдено со одложувања од 2-3 или дури 6 месеци, нема начин да се справите тука без хормонална корекција.

Често кај таквите пациенти има доцнења во развојот на матката. За среќа, сосема е можно да и помогне со современи методи.

5. Се случува фоликуларниот апарат генетски да е утврден дека жената ќе има повреда на циклусот во текот на нејзиниот живот - т.н. полицистични јајници. Обично, овие пациенти се наоѓаат во диспанзерот.

Доколку е неопходно, долготраен третман помеѓу хормонските препарати, на телото на жената му се дава пауза од интензивното влијание на лековите, користејќи ги горенаведените методи.

Кога се одлучува за третман со хормони, секоја жена ќе се запраша: "Како ќе влијае врз употребата на овие лекови?" Факт е дека сеопфатно испитување на пациенти со нередовни менструални циклуси вклучува инсулински тест.

Ако пациентот има инсулинска резистенција, постои ризик да се подобри на позадината на хормоните. За среќа, ова прашање е сосема решливо со "заобиколување", бидејќи од земање на пилулата не ја зголемува телесната тежина и апетитот. Со оглед на овој фактор, пациентот е назначен, на пример, хипокалорична исхрана. Самата жена забележува зголемување на апетитот.

И ако е подготвена да се грижи за себе, ќе се научи како да ја пресмета својата енергија за да не добие тежина. Некои, исто така, сакаат да изгубат тежина.

Повреда на менструалниот циклус на жените: што значи тоа, што се заканува и какви последици може да има?

Пред да зборувате за кршење на менструацијата, треба да го допрете концептот на неговите норми. Нормалните менструални циклуси се сметаат за редовно менструално крварење, кое поминува во интервали од 24 до 28 дена. Исто така, нормата се смета за скратен циклус, еднаков на 21 ден, или продолжен - 33-35 дена. Но, во исто време во секој последователен месец, менструацијата треба да дојде во ист интервал - или нормална, или издолжена, или скратена. Во просек, менструацијата трае 3-5 дена.

Според тоа, ако менструацијата на жената не се случи во догледно време, може да укаже на повреда на циклусот или на бременост. Во овој поглед, првото нешто што секоја жена од репродуктивна возраст треба да ја направи во отсуство на менструација е тест за бременост. Направете го тоа потребно пред да заминете кај гинекологот.

Прекршувањето на циклусот може да се изрази не само во отсуство или одложување на менструацијата, туку и во атипичната природа на испуштање на крв - претерано изобилно или оскудно, краткорочно или пролонгирано.

Прекршување на циклусот не е случај што треба да се игнорира, бидејќи отсуството на третман може да доведе до негативни последици за здравјето на жените:

• Зголемен замор до целосно губење на работната способност.
• Неплодност (отсуство на бременост во текот на годината на редовен незаштитен секс, вклучувајќи и користење на "прекинат" сексуален однос).
• Развивање на воспалителни заболувања на женскиот репродуктивен систем.
• Развојот на ендокрините нарушувања.

Како се менува менструалното нарушување: главните знаци и симптоми

Првите знаци на менструални неправилности може да бидат одложувања (можеби мали - 3-5 дена), интерменструално крварење, како и тешки, продолжени и болни периоди. Доколку се појават такви знаци, жената треба итно да се консултира со гинеколог.

Менструацијата може да се манифестира на различни начини:

• Аменореа - отсуство на менструација од шест месеци или повеќе.
• Почеток на месечно еднаш годишно (олигоменореа).
• Периодни периоди кои траат не повеќе од 1-2 дена (opsomenorrhea).
• Хиперполименореа - изобилство крварење за време на нормалните циклуси.
• Променареа - времетраењето на менструалниот циклус помалку од три недели (што е, премногу често, месечно).
• Менструација, придружена со тешка абдоминална болка, која дури може да доведе до инвалидност - алгоменореа.

Сите од горенаведените не се независна дијагноза. Ова се симптоми кои може да укажуваат на присуство на одредени болести.

Зошто има неуспеси во менструацијата и со што се поврзани: причините за нарушувања во нормалниот менструален циклус

Повреди на менструалниот циклус може да се појават во услови на стрес, поради хормонална инсуфициенција, брзо губење на тежината или зголемување на тежината, земање хормонски контрацептиви, поради хронични болести на внатрешните органи (стомак, црн дроб, итн.), Зголемен физички напор итн.

Постојат и други, посериозни причини за откажување на циклусот.:

Често повредата на циклусот може да се појави кај жените по абортусот, при што се врши механичка киретажа на матката. Оваа постапка има негативен ефект врз женските генитални органи, а пред сè влијае на менструалниот циклус.

Вреди да се напомене дека во некои случаи нарушувањето на циклусот не се смета за алармантен симптом. За време на периодот на опоравување по бременоста и лактацијата може да се појави мала менструација. Исто така, често не се разликуваат во постојаноста на месечното кај многу млади девојки - циклусот може да се утврди 1-2 години.

Дијагноза на менструалниот циклус и нејзиниот третман: како да се лекува и да се обнови циклусот и овулацијата кај разни болести

Главниот фактор за успешен третман на нарушување на циклусот е навременоста на откривањето на патологијата. Затоа секоја жена се препорачува да ги посетува гинеколозите најмалку еднаш годишно, а ако има отстапувања од вообичаениот тек на циклусот, не вреди да се чека истекот на пропишаното време помеѓу посетите. Најдобро е да се контактира со модерен специјализиран центар каде што работат високо квалификувани специјалисти од различни профили. Во Санкт Петербург, ова е репродуктивниот центар "Битие".

Кога менструалниот циклус е нарушен, лекарот ќе пропише некои тестови за понатамошно правилно лекување (ултразвук, колпоскопија, итн.), А исто така кажете кои хормони треба да се тестираат.

Третманот со цел обновување на циклусот може да биде различен и зависи од природата на болеста.:

• Прифаќање на хормонални лекови - при идентификување на хормонална инсуфициенција.
• Во случај на повреда на лутеалната фаза (или фаза на циркус лутеумот), лекот препишува лекови кои содржат прогестерон.
• Ако крварењето е претешко, може да се препишат специјални солени раствори за да се минимизираат ефектите од загубата на крв.
• Доколку неуспехот во циклусот е поврзан со анемија, се покажуваат високи додатоци на железо.
• Можно е да се обнови менструацијата, нарушена со неправилна исхрана, со прилагодување на исхраната.

Во никој случај жените да не се лекуваат само - само лекар може да ја утврди причината за патологијата и да ја пропише правилната терапија. Жената ќе треба трпеливост, почитување на нормален начин на спиење и одмор, соодветна здрава исхрана, стабилна психоемоционална состојба.

Нарушување на менструалниот циклус и неплодност: дали е можна бременост со таква дијагноза и како отсуството на менструација влијае врз зачнувањето?

Бидејќи менструалната неправилност е еден од првите маркери на патологијата на репродуктивниот систем, жените имаат релевантно прашање: може ли некој да забремени и како менструацијата може да дојде со одложување?

Ако одложувањата во циклусот се епизодни по природа, на пример, менструацијата не се случи во еден од месеци, но следната помина како што се очекуваше, тогаш бременоста е сосема можна (под услов да имате редовна сексуалност и нема патологии на репродуктивниот систем кај партнерите).

Ако повредите на циклусот се трајни, тогаш веројатноста за бременост е мала. Во такви случаи, пред да го планирате детето, треба да го обновите циклусот и хормоните.

Ако менструалните нарушувања се поврзани со нездрава исхрана на жената, анорексија, тогаш бременоста е можно во принцип, иако тука постои голема "но". Тоа лежи во фактот дека од женското тело немаат хранливи материи, фетусот ќе има иста држава, па затоа нема да биде успешен неговиот развој.

Фоликуларна фаза

Менструалната фаза директно го вклучува периодот на менструација, кој во целост може да биде од два до шест дена. Првиот ден од менструацијата се смета за почеток на циклусот. На почетокот на фоликуларната фаза, менструалниот проток запира и хормоните на хипоталамус-хипофизниот систем почнуваат активно да се синтетизираат. Фоликулите растат и се развиваат, јајниците произведуваат естрогени, кои го стимулираат обновувањето на ендометриумот и ја подготвуваат матката за да го прифатат јајцето. Овој период трае околу четиринаесет дена и завршува кога хормоните се ослободуваат во крвотокот што ја инхибира активноста на фолитропините.

Овулаторна фаза

Во овој период, зрелото јајце го остава фоликулот. Ова се должи на брзото зголемување на нивото на лутеотрофини. Потоа продира во фалопиевите цевки, каде што се врши оплодување. Ако оплодувањето не се случи, јајце клетката умира во рок од дваесет и четири часа. Во просек, периодот на овулација започнува на 14-тиот ден од МК (ако циклусот трае дваесет и осум дена). Малите отстапувања се сметаат за нормални.

Фаза на лутеинизација

Фазата на лутеинизирање е последната фаза на MC и обично трае околу шеснаесет дена. Во овој период, во фоликул се појавува корпус лутеум, кој произведува прогестерон, што придонесува за прицврстување на оплоденото јајце во ѕидот на матката. Ако бременоста не се случила, корпусната лута престанува да функционира, количината на естроген и прогестерон се намалува, што доведува до отфрлање на епителниот слој, како резултат на зголемената синтеза на простагландин. Во овој менструален циклус се затвора.

Процесите во јајниците кои се јавуваат во продолжение на MC може да се претстават на следниов начин: менструација → созревање на фоликулите → овулација → corpus luteum → комплетирање на корпус лутеум.

Регулирање на менструалниот циклус

Церебралниот кортекс, хипоталамусот-хипофизата-јајниците, матката, вагината, фалопиевите туби се вклучени во регулирањето на менструалниот циклус. Пред да продолжите со нормализацијата на МК, треба да го посетите гинекологот и да ги поминете сите потребни тестови. Со истовремени инфламаторни процеси и инфективни патологии може да се препише третман со антибиотици и физиотерапија. За да се зајакне имунолошкиот систем, неопходно е да се земат витаминско-минерални комплекси, урамнотежена исхрана, отфрлање на лошите навики.

Неуспех на менструалниот циклус

Неуспехот на менструалниот циклус е најчест кај адолесцентите во првата или втората година од почетокот на менструацијата, кај жените во постпарталниот период (до крајот на лактацијата), а исто така е еден од главните знаци на менопауза и завршување на плодноста. Ако неуспехот на менструалниот циклус не е поврзан со некоја од овие причини, тогаш таквото пореметување може да биде предизвикано од заразни патологии на женските генитални органи, стресни ситуации, хормонски проблеми во телото.

Зборувајќи за неуспехот на менструалниот циклус, исто така треба да се разгледа траењето и интензитетот на менструалниот проток. Така, прекумерно изобилните секреции може да го сигнализираат развојот на неоплазма во матката празнина, а исто така може да биде резултат на негативен ефект на интраутериниот уред. Острото намалување на содржината ослободена во текот на менструалниот период, како и промената во бојата на испуштањето, може да укажуваат на развој на таква болест како ендометриоза. Секое абнормално крварење од гениталниот тракт може да биде знак на ектопична бременост, па ако имате неправилности во месечниот циклус, препорачливо е да се консултирате со вашиот лекар.

Одложен менструален циклус

Доколку месечната не дојде во рок од пет дена од денот на очекуваниот датум, се смета дека е одложување на менструалниот циклус. Една од причините за непостоењето на менструацијата е бременоста, па затоа тест за одредување на бременоста е првото нешто што треба да се направи при одложување на менструацијата. Ако тестот се покаже како негативен, треба да ја побарате причината за болести кои можеби влијаеле врз MC и предизвикале негово одложување. Меѓу нив се и гинеколошки болести и ендокрини, кардиоваскуларни системи, невролошки нарушувања, инфективни болести, хормонални промени, витамински недостатоци, повреди, стрес, претерување и др. Во адолесценцијата, менструалното одложување во првата или две години менструацијата е многу честа појава, бидејќи хормоналната позадина на оваа возраст не е доволно стабилна.

Симптоми на менструални нарушувања

Хипоменоапруалниот синдром е прекршување на менструалниот циклус, кој се карактеризира со намалување на обемот и траењето на менструацијата се додека не застанат. Се појавува и со зачуваниот и скршен циклус.

Се разликуваат следните форми на хипоменструален синдром:

• Хипоменореа - скудни и кратки периоди.
• Олигоменореа - месечно одложувања од 2 до 4 месеци.
• Opsomenorrhea - месечни одложувања од 4 до 6 месеци.
• Аменореа - екстремна форма на хипоменструален синдром, е отсуството на менструација за 6 месеци. и повеќе во репродуктивниот период.

Физиолошката аменореа се јавува кај девојчиња пред пубертетот, кај бремени жени и доилки, и кај жени во постменопауза.

Патолошката аменореа е поделена на примарна, кога менструацијата не се појавува кај жени постари од 16 години, а секундарна - кога МС не се обновува во рок од 6 месеци. од претходно менструална жена.

Различни видови на аменореа се разликуваат во нивните причини и нивото на оштетување во репродуктивниот систем.

Примарна аменореа

Повреда на менструалниот циклус, што е недостаток на фактори и механизми кои обезбедуваат почеток на менструалната функција. 16-годишни (а можеби и 14-годишни) девојчиња кои немаат развој на градите од оваа возраст треба да бидат испитани. Кај девојките со нормален MC, млечната жлезда треба да има непроменета структура, регулаторните механизми (оска на хипоталамусот и хипофизата) не треба да се нарушуваат.

Дисменореа

Болна менструација. 50% од жените во Велика Британија се жалат на болна менструација, 12% од многу болни.

Примарна дисменореа - болна менструација во отсуство на органска причина. Ова нарушување на менструалниот циклус се јавува по почетокот на циклусот на јајниците веднаш по менархата, болката е грчеви, зрачи на долниот дел на грбот и препоните, максималната сериозност во првите 1-2 дена од циклусот. Прекумерното производство на простагландини ја стимулира прекумерната контракција на матката, која е придружена со исхемична болка. Да се ​​намали производството на простагландини и како резултат на болка води до администрација на инхибитори на простагландин, како што е мефенамична киселина, во доза од 500 mg на секои 8 часа усно.Болката може да се олесни со потиснување на овулацијата со земање комбинирани контрацептиви (дисменореа може да биде причина за користење на контрацептивни средства). Болката е малку намалена по породувањето кога се протега на цервикалниот канал, но хируршкото истегнување може да биде причина за несолвентност на грлото на матката и во моментот не се користи како третман.

Секундарна дисменореа поради патологијата на карличните органи, како што е ендометриозата, хроничната сепса, се јавува на подоцнежна возраст. Тој е поконстантен, забележан во текот на целиот период, и често се комбинира со длабока диспареција. Најдобар третман е третманот на основната болест. Кога се користи viutrimatochnye контрацептиви (спирала) дисменореа се зголемува.

Крварење по менопауза

Повреда на менструалниот циклус, кој се јавува 6 месеци по последната менструација. Причината, иако не е докажано поинаку, се смета за ендометријален карцином. Други причини: вагинитис (често атрофичен), туѓи тела, како што се педари, рак на грлото на матката или вулвата, ендометријални полипи или полипи на грлото на матката, откажување на естрогенот (со хормонска заместителна терапија за тумори на јајниците). Пациентот може да биде збунето крварење од вагината и од ректумот.

Болен синдром со конзервиран циклус

Синдром на болка со зачуван циклус - циклична болка, забележана во времето на овулацијата, лутеалната фаза на МК и на почетокот на менструацијата, може да се должи на голем број патолошки состојби.

Синдром на оваријална хиперстимулација е болен синдром кој се јавува при хормонална стимулација на лекови на јајниците, што во некои случаи бара итна нега.

Видови на менструална дисфункција

Степенот на менструалната неправилност е одреден од нивото и длабочината на неврохормоналната регулација на МК, како и промените во целните органи на репродуктивниот систем.

Постојат различни класификации на менструалните нарушувања: според нивото на оштетување на репродуктивниот систем (ЦНС - хипоталамус - хипофизата - јајниците - целните органи), со етиолошки фактори, со клиничката слика.

Нарушувањата на менструалниот циклус се поделени во следните групи:

• Алгоменореа, или болни периоди, се јавува почесто од други нарушувања, може да се појави во било која возраст и се јавува кај околу половина од жените. Кога algomenorrhea болка за време на менструацијата е комбинирана со главоболка, општа слабост, гадење, а понекогаш и повраќање. Болката обично трае од неколку часа до два дена.
• Дисменореа. Таквата повреда се карактеризира со нестабилност на MC - месечно и може да биде значително одложено и да започне порано од очекуваното.
• Олигоменореа е кршење на менструалниот циклус, кој се карактеризира со намалување на времетраењето на менструацијата на два или помалку дена. Менструалниот проток, по правило, скудно, времетраењето на интерменструалниот период може да биде повеќе од триесет и пет дена.
• Аменореа - отсуство на менструација во текот на неколку циклуси.

Третман на менструални нарушувања

Третманот на менструалните неправилности варира. Може да биде конзервативен, хируршки или мешан. Често, хируршката фаза е проследена со третман со полови хормони, вршење на секундарна, корективна улога. Овој третман може да биде и радикален, патогенетски по природа, целосно враќање на менструалната и репродуктивната функција на телото, како и играње на палијативна, замена на улогата, создавајќи вештачка илузија на циклични промени во телото.

Корекцијата на органските нарушувања на целните органи на репродуктивниот систем, како по правило, се постигнува хируршки. Хормонската терапија се користи тука само како помош, на пример, по отстранување на матката синехија.Кај овие пациенти, оралните контрацептиви (OCs) најчесто се користат во форма на циклични курсеви за 3-4 месеци.

Хируршкото отстранување на гонадите кои содржат машки герминативни клетки е задолжително прикажано кај пациенти со гонадална дисгенеза со кариотип на 46XY поради опасноста од малигнитет. Понатамошниот третман се врши во врска со ендокринолог.

На крајот на растот на пациентот (затворање на зоните за раст на коските) во првата фаза се препорачува терапија со хормони за замена (ХСТ) со ерогени: етинил естрадиол (микрофилин) 1 таблета / ден - 20 дена со интервал од 10 дена или естрадиол дипропионат 0.1% раствор 1 ml интрамускулно - 1 пат за 3 дена - 7 инјекции. По појавата на менструалниот исцедок, тие се пренесуваат на комбинирана терапија со естроген и гестагени: микрофотлин 1 таблета / ден - 18 дена, потоа норетистерон (норколуте), дувастон, лутенил 2-3 таблети / ден - 7 дена. Бидејќи оваа терапија се изведува подолго време, со години се дозволуваат 2-3 месечни одмори. по 3-4 циклуси на третман. Таквиот третман исто така може да се спроведе со високо ниво на естрогенска компонента - 0.05 mg етинил естрадиол (не-ovlon), или ХСТ лекови на климактериски нарушувања (femoston, cycloproginovy, divina).

Туморите на хипофизата-хипоталамичниот регион (продавач и супраселарен) се предмет на хируршко отстранување, или се подложени на терапија со радијација (протон), проследена со терапија со замена со половите хормони или допаминските аналози.

Хормонска заместителна терапија е индицирана кај пациенти со хиперплазија и тумори на јајниците и надбубрежните жлезди со зголемено производство на сексуални стероиди од различни генези во изолација или како фаза на постоперативниот третман, како и со синдром на постваријактомија.

Најголемата тешкотија во третманот на различни форми на аменореа е примарна лезија на јајниците (јајниците аменореа). Терапијата на генетската форма (синдром на предвремено повлекување на јајниците) е исклучително палијативна по природа (цикличен ХСТ со сексуални хормони). До неодамна беше предложена слична шема за аменореја на јајниците на автоимуната генеза (синдром на отпорност на јајници). Фреквенцијата на автоимуниот оофоритис е, според различни автори, од 18 до 70%. Во исто време, антителата на овариумското ткиво се одредуваат не само со хипергонадотропни, туку и кај 30% од пациентите со нормогонадотропна аменореа. Во моментов, се препорачува употреба на кортикостероиди за отстранување на автоимуниот блок: преднизон 80-100 mg / ден (дексаметазон 8-10 mg / ден) - 3 дена, потоа 20 mg / ден (2 mg / ден) - 2 месеци.

Антигонадотропните лекови (агонисти за ослободување на гонадотропин хормон), пропишани до 8 месеци, исто така можат да ја извршат истата улога. Во иднина, со интерес за бременост, се препишуваат стимуланси за овулација (clostilbegit). Кај пациенти со хипергонадотропна аменореа, ефективноста на таквата терапија е исклучително ниска. За спречување на синдромот на дефицит на естроген, тие покажале употреба на ХСТ лекови за менопаузални нарушувања (фемостон, циклопригин, божество, трисеквен, итн.).

Болестите на најважните ендокрини жлезди на телото, кои секундарно доведуваат до повреда на сексуалната функција, бараат третман на прво место од страна на ендокринологот. Терапијата со сексуални хормони често не е потребна или е помошна. Во исто време, во голем број случаи, нивното паралелно назначување овозможува побрза и постабилна компензација на основната болест (дијабетес). Од друга страна, употребата на TFD на јајниците овозможува во соодветната фаза на третман да ја избере оптималната доза на лекот за патогенетски ефекти, како за обновување на менструалната и репродуктивната функција, така и за компензирање на основната болест.

Терапијата на полесни аменореа, фази на хипомедицински синдром е тесно поврзана со степенот на хормонална инсуфициенција на MC.Следните групи на лекови се користат за конзервативна хормонална терапија на менструалните нарушувања.

Нарушување на менструалниот циклус: третман

Во кршење на менструалниот циклус, кој е поврзан со хормонална нерамнотежа и дефицит на прогестерон, употребете го лекот циклодонин. Лекот се зема еднаш дневно наутро - една пилула или четириесет капки еднократно, без џвакање и вода за пиење. Општата терапија е 3 месеци. Во третманот на различни нарушувања на менструалниот циклус, како што се алгодисменореа, аменореа, дисменореа, како и менопауза, се користи лекот Ременс. Тоа придонесува за нормално функционирање на системот "хипоталамус-хипофизата-јајниците" и го елиминира хормоналниот баланс. На првиот и вториот ден, лекот се зема за 10 капки или една таблета осум пати на ден, а почнувајќи од трет ден - 10 капки или една таблета три пати на ден. Времетраењето на третманот е три месеци.

Современи лекови за корекција на менструалните нарушувања

Погледнете го видеото: How to Treat Endometriosis with Seaweed (Мај 2024).