Дизентерија: како да препознаеме и како да се третира кај дете

Дизентерија кај деца - акутна бактериска интестинална инфекција, чиј предизвикувач се различни видови на шигела. Дизентерија кај деца се манифестира со интоксикација (треска, слабост, слабост, гадење) и синдроми на колитис (дијареа измешана со крв и слуз, абдоминална болка, тенезмус). Дизентерија кај деца се потврдува со податоци за бактериолошки истражувања, ПЦР, ЕЛИСА, РНК, копрограма и ректороманоскопија. Во третманот на дизентерија кај деца, се користи диета, антибактериска и детоксикациона терапија, имунокорекција, ензими, пробиотици и физиотерапија.

Причини за дизентерија кај деца

Дизентеријата кај децата е предизвикана од голема група антропофилни ентеробактерии од родот Шигела, вклучувајќи 4 типа на патогени (S. dysenteriae, S.flexneri, S.sonnei, S.boydii) и околу 50 серотипови. Шигела, морфолошки слични една на друга, се грам-негативни, неспоро-формирачки стапчиња, кои се факултативни анаероби и се разликуваат во нивните биохемиски и серолошки својства. Причините за дизентерија кај децата се прилично стабилни во животната средина: тие долго време остануваат во вода и почва (до 3 месеци), храна (15-30 дена), толерираат ниски температури и добро се сушат, но се чувствителни на топлина (умираат по 30 мин.). на 60 ° C, моментално на 100 ° C), директни сончеви зраци и средства за дезинфекција.

Изворот на инфекција е болно лице, често со благ и избришан тек на дизентерија, поретко закрепнување. Децата со дизентерија се заразни за другите од првиот ден од болеста, бидејќи излачуваат голема количина на шигела со измет.

Механизмот на инфекција со дизентерија е фекално орален, пренесувањето на инфекцијата кај децата се врши преку храна, вода (низ аквадукт, додека се капе во резервоарите и базените) и допир-домаќин (преку валкани раце, јадења, долна облека, играчки) начини. Ризикот од инфекција со дизентерија кај децата се зголемува со употреба на производи кои не се подложени на прелиминарна термичка обработка, истечени, неизмиени овошја и зеленчук.

Дизентерија кај деца се јавува во форма на спорадични случаи или епидемични епидемии, чиј развој се олеснува со несреќи од вода и канализација, неповолни метеоролошки услови (циклони, поплави, поплави). Карактеристично е појавување на фамилијарни епидемиски фокуси на дизентерија: 40% од децата се заразени од болни членови на семејството. Највисоката инциденца на дизентерија кај децата се јавува во летниот и есенскиот период. Формирањето на хронична дизентерија е забележано кај деца со намален имунитет, истовремени болести, со додавање на интеркурентни инфекции (АРВИ, итн.).

Симптоми на дизентерија кај деца

Клиничките карактеристики на дизентеријата зависат од типот на патогенот (сон, флекнер, итн.), Природата на курсот (акутна или хронична), тежината на манифестациите (лесна, умерена или тешка), степенот на гастроинтестинални лезии (гастроентеритис, колитис, гастроентероколитис), преморбид позадината и имунитетот на детето.

Инкубациониот период за дизентерија кај деца трае од неколку часа до една недела (обично 2-3 дена) и се претвора во карактеристичен акутен почеток на болеста. Веќе првиот ден, инфекцијата се манифестира со тешка слабост, треска (од 37,5 до 40 ° C), гадење, повраќање (единечни или повторени), во тешки случаи - депресија на свеста, конвулзии, цијаноза, тахикардија и хипотензија.

Цревната дисфункција кај деца со дизентерија се карактеризира со чести (5-8 до 10-25 пати дневно) лабави столици измешани со матна слуз, зеленило и крвни ленти, прво обилни и фекални по природа, за 2-3 дена од болеста - многу сиромашни ( "Ректален плим"). Обележан со татнеж по должината на дебелото црево, болен, често лажен, поривот да се дефекти (tenesmus). Тешките и чести протези (особено кај малите деца) може да доведат до почитување или ширење на анусот, барем - губење на ректалната мукоза.

Кај деца од првата година од животот, дизентеријата се почитува, како по правило, со рахитис, анемија, дијатеза и вештачко хранење. Симптомите се развиваат постепено, столицата останува измет со вишок на слуз и зеленчук, ретко со крв, специфичната токсикоза не може да се изговара, сериозноста на состојбата се должи на оштетената хемодинамика и метаболизмот на водата минерал. Кај доенчиња со дизентерија, постои тенденција да се развие секундарна бактериска инфекција (пневмонија, отитис).

Кај децата, дизентерија Зонне често има субклинички, избришан курс со гастроентериско оштетување на гастроинтестиналниот тракт, без деструктивни промени во мукозната мембрана. Дизентеријата на Флекснер кај децата се карактеризира со поинтензивно оштетување на дебелото црево и потешкиот тек.

Со некомплицирана дизентерија кај децата, клиничкото закрепнување обично се јавува по 2-3 недели, но целосната морфофункционална реконструкција на гастроинтестиналниот тракт трае до 2-3 месеци или повеќе и постои ризик од егзацербација ако диетата е нарушена.

Тешките случаи на дизентерија кај деца може да бидат комплицирани со формирање на токсичен мегаколон, перфорација на дебелото црево, перитонитис, во ретки случаи - развој на хемолитично-уремичен синдром, бубрежна и срцева слабост, токсичен инфективен шок и смрт.

Хроничната дизентерија кај децата често се јавува со задоволителна општа состојба, слаба интоксикација, присуство на течна или полу-течна столица со фекален карактер, понекогаш со слуз и крвни ленти. Долгиот пат на дизентерија ги ослабува децата, води до неухранетост, дефицит на витамин, анемија.

Дијагноза на дизентерија кај деца

Децата со сомнителна дизентерија треба да бидат изолирани, испитувани од специјалист за педијатријар и заразни болести. Дијагнозата на дизентерија кај децата е направена врз основа на епидемиолошката историја, клиничката слика, лабораториските податоци.

Предизвикувачкиот агенс на цревната инфекција се идентификува со бактериолошки испитувања на фецесот и еметските маси со задолжително определување на чувствителноста на секретираната микрофлора на антибиотици. Во сомнителни случаи, PCR и серолошки методи (RNGA, RCA, ELISA) се користат за идентификација на шигела и специфични антигени во изметот и крвта. Резултатите од копрограма и ректороманоскопија кај дијагностицирањето на дизентеријата кај деца се од секундарна важност.

Третман на дизентерија кај деца

Третманот на дизентерија кај децата се одредува според формата и тежината на болеста, возраста и општата состојба на пациентот, и во зависност од тоа може да се изврши во амбулантско или болничко опкружување. Сеопфатен третман на деца со дизентерија вклучува режим, терапевтска исхрана, терапија со антимикробна и детоксикација, имунокорекција и реставрација на функцијата на дигестивниот систем.

Во акутниот период на дизентерија, децата треба да набљудуваат одмор во кревет. Исхраната е пропишана според возраста на детето: во првите 1-3 дена, исхраната е фракционална со намалување на дневниот обем на храна и зголемување на множеството на внес. Ферментирани млечни производи (кефир, биолакт) се инјектираат во вештачки нахранети деца до една година. Децата постари од една година се прикажани механички и хемиски штедат храна (ориз и каша, каша од зеленчук, растително пире, мелено месо, желе, мукозни супи, урда).

Во случај на токсикоза и блага дехидрација, на детето им се даваат солени раствори за пиење, во тешки случаи, индицирана е инфузиска терапија. Синдромот на болка е запрен од антиспазмодични лекови (дротаверин, папаверин).

Кај тешки и умерени форми на дизентерија кај деца, се користат антибиотици (ампицилин, гентамицин, полимиксин М, налидиксик кон тоа), нитрофурани (фуразолидон), имајќи ја предвид сензитивноста на циркулирачките соеви во дадена област. Препорачливо е назначување на поливалентен дизентеричен бактериофаг.

Антидијареалните агенси за дизентерија кај доенчиња и мали деца не се користат.Се покажа дека ензимите (pencreatin), пробиотиците и пребиотиците ја обновуваат функцијата и интестиналната биоценоза кај дизентеријата кај децата. Во периодот на рехабилитација, на децата кои имале дизентерија, им се препорачува лекови кои го зголемуваат имунитетот, витамините А, Ц, Б, хербалните препарати, физиотерапијата и третманот во здравството.

Долготрајните и хроничните форми на дизентерија кај децата се третираат како акутен процес. Дизентеријата кај децата се смета за излечена по нормализирањето на клиничката слика и негативниот резултат на контролната бактериолошка студија, но за уште еден месец набљудување од специјалист за педијатриски инфективни болести е неопходно.

Прогноза и спречување на дизентерија кај деца

Во случај на комплетна терапија, дизентеријата кај децата е целосно излечена. Во тешки случаи на дизентерија кај деца и високо ниво на токсимија, веројатноста за појава на компликации е висока.

Можно е да се спречи дизентерија кај децата со задолжително почитување на правилата за лична хигиена, строга контрола на изворите на вода, норми за чување, подготовка и продажба на прехранбени производи, идентификација на пациенти во предучилишни и училишни институции, кај вработените во млечните кујни, угостителските претпријатија, карантинските и санитарните мерки.

Причини за шигелоза

Ентеробактериите на родот Шигела се предизвикувачки агенс на болеста, па оттука и второто име за дизентерија - шигелоза.

4 типа на шигела предизвикуваат дизентерија:

Тие се именувани по научници кои ги изолирале и ги опишале овие ентеробактерии. Сорти на патогени се карактеристични за одредени региони. Во европските земји, дизентеријата е предизвикана од стапчето на Зон, поретко од стапката на Флексон. Во земјите од Централна Азија и на Далечниот Исток, дизентерија на Григориев-Шига може да се појави со потежок курс.

Шигела има доволно стабилност во надворешното опкружување, што им овозможува да останат во вода повеќе од една недела, во почвата - до три месеци, во храна - до четири недели, за толерирање на ниска температура и сушење. Тие умираат под дејство на средства за дезинфекција и директна сончева светлина, кога се загрева до 60 ° C умираат за половина час, а кога се варат - веднаш.

Изворот на инфекција е болно лице и здрав екстрактор на бактерии од дизентерични бацили. Патогенот се излачува со измет. Механизмот на инфекција со дизентерија е фекално орален, односно инфекцијата продира во дигестивниот тракт.

Начини на пренесување: бактериите можат да влезат во телото на детето со храна, вода или кога користат предмети за домаќинството, како и непочитување на правилата за лична хигиена (односно инфекција се јавува преку контакт-домаќинство). Дизентерија понекогаш се нарекува и болест на нечисти раце. Одредена улога во пренесувањето на патогените се игра со муви.

Најчестата инфекција се јавува кога се консумира сурова вода, производи кои не се изложени на термичка обработка (на пример, салати, сурово млеко), производи кои истечеле или дека лесно расипувачките производи не се соодветно складирани.

Ризикот од инфекција со шигелоза се зголемува со употреба на неизмиени или лошо измиени зеленчуци и овошја. Инциденцата се зголемува во периодот на зреење на јагоди, малини, грозје. Многу родители не сметаат дека е неопходно да се мијат лубениците и дињите пред да им се даде на детето.

Болеста се јавува во форма на единечни (спорадични) случаи, и во форма на епидемии. Болниот е заразен од првиот ден од болеста. Дизентеричниот бацил во големи количини се излачува од телото на пациентот со измет. Во семејните фокуси, децата се инфицираат во 40% од случаите. Доенчињата се заразени од старателите.

Кога инфекцијата со инфекција со инфекција од дома се пренесува преку садови, валкани алишта, играчки, крпи и други предмети. Доколку пациентот со дизентерија не ги мие рацете по користење на тоалетот, тогаш на рацете го носи патогенот на сите предмети со кои доаѓа во контакт.Тогаш здраво дете ги користи овие предмети, и со рацете го става стапчето во устата.

Подложноста на дизентерија кај децата е многу висока, особено во првите три години од животот. Предвидните фактори за појава на дизентерија се вештачко хранење, недоволна исхранетост и хиповитаминоза кај децата, хронични болести на дигестивниот тракт, нехигиенски услови во домот.

Шигела Григориева-Шига in vivo лачат токсин (егзотоксин), а други видови на патогенот го испуштаат при смртта на стап (ендотоксин). Имунитетот по дизентерија е нестабилен и нетрајни. Можеби се повторува повторната болест на оваа болест.

Дизентеријата е честа болест на целиот организам, но главниот патолошки процес главно се развива во долниот дел на дебелото црево: сигмоидниот колон е зафатен. Дел од патогените, кога влегуваат во телото, се уништуваат во дигестивниот тракт и ослободуваат ендотоксин.

Изолираниот токсин се апсорбира во крвотокот, делува на васкуларниот ѕид и ја зголемува неговата пропустливост, што придонесува за развој на патолошки промени во цревата. Шигела се размножуваат во цревната лигавица и во мезентеричните лимфни јазли.

Воспалителниот процес во слузницата зависи од сериозноста на патолошките промени. Прво, се развива црвенило и отекување на мукозната мембрана со мали хеморагии. Таквата катара се развива во благи случаи на шигелоза. И во случај на тешка инфекција, површна некроза на епителните клетки на мукозната мембрана се развива со формирање на улцери на цревниот ѕид по отфрлањето на некротичните клеточни слоеви.

Со уште подлабока некроза, чиревите се јавуваат во дебелината на цревниот ѕид, проследено со лузни. Други форми на микроорганизми (габи, стафилококи, итн.) Исто така може да бидат вклучени во формирањето на таквите чирови.

Поразот на цревниот ѕид доведува до дисфункција на неговата функција: перисталтиката се зголемува, столицата станува почеста, се јавуваат слуз и крв во столицата, се појавува спазам на зафатеното црево. Токсините на дизентеричните бацили предизвикуваат оштетување на крвните садови и нервните завршетоци не само во цревата, туку и во централниот нервен систем.

Ова доведува до рефлексна дисфункција на други органи на дигестивниот тракт (црниот дроб, желудникот, тенкото црево, панкреасот), како резултат на што се нарушуваат метаболичките процеси во телото. Токсините и неоксидираните метаболни производи доведуваат до оштетување на кардиоваскуларниот систем и дистрофични промени во внатрешните органи.

Затоа, не е неопходно лесно да се земат за болеста на децата со шигелоза: последиците може да се развијат доста сериозни. Интоксикацијата на целото тело може дури да биде фатална, особено кај мали и слаби деца.

Процесот на обновување во цревата, во зависност од степенот на оштетување на мукозната мембрана, може да трае неколку недели. Со слаба заздравување (во телото на ослабеното дете), болеста може да потрае хронично. Хроничната форма на болеста доведува до хиповитаминоза, недоволна исхранетост, приклучување на секундарна инфекција.

Механизам на инфекција

Дизентерија е интестинална инфекција, чија предизвикувачи се Грам-негативните бактерии од родот Шигела. Најчести 4 типа на Шигела:

Сите овие видови бактерии предизвикуваат бактериска дизентерија. Сепак, постои уште еден вид на болест - амебна дизентерија или амебијаза. Нејзините патогени се амеби - наједноставните микроорганизми кои го заразуваат дебелото црево.

Имињата на бактериите се имињата на научниците кои успеале да ги опишат. Овие видови бактерии се чести во одредени региони. Бактериите Sonne и Flexner имаат поголема веројатност да ги инфицираат луѓето во европските земји. И жителите на Далечниот Исток и Централна Азија се предмет на дизентерија, која се развива под влијание на Шигел Григориев-Шига и Бојд.Амебиоза со иста фреквенција се јавува во сите региони и континенти.

Дизентеријата се нарекува "валкана рака". Овој фактор ја објаснува нејзината распространетост кај децата. Шигела е многу здрав. Еднаш во водата, тие можат да останат живи една недела. Во почвата предизвикувачи на дизентерија можат безбедно да живеат 3 месеци. Ако бактериите се хранат, тие преживуваат 3 недели.

Патогените мирно го толерираат изложеноста на ниски температури. Тие се чуваат на суво овошје. Нивната смрт може да предизвика само половина час загревање на 60 ° C или директна изложеност на ултравиолетово зрачење. И во процесот на вриење и преработка на средства за дезинфекција патогените агенси веднаш умираат.

Карактеристики на болеста

Дизентерија е цревна болест, во која инфекцијата влијае на дебелото црево (сигмоиден дебело црево). Супстанции кои се секретираат од микроорганизми, ја кородираат мукозната мембрана и го трујат целото тело. Случајот со болеста на детето може да биде спорадичен, но често се случуваат сезонски инфективни епидемии (особено во институциите).

Постојат многу фактори кои придонесуваат за развој на цревни инфекции кај децата. Постарите деца, како по правило, веќе ги разбираат бактериите, колку се опасни, зошто честопати треба да ги миете рацете. Едно мало дете сеуште нема такви вештини. Најчесто децата на предучилишна возраст се болни. Кај доенчињата, болеста е многу ретка, главно ако се хранат со млечни формули или телото е ослабено поради присуство на дијатеза, анемија, рахитис.

Видови на патогени на дизентерија, начини на инфекција

Причините за дизентерија се ентеробактерии наречени Шигела. Постојат неколку видови на овие бактерии. Некои од нив се помалку агресивни (Shigella Sonne), болеста предизвикана од нив продолжува во поблага форма. Други (Shigella Flexner) се предизвикувачи на екстремно тешки форми на болеста.

Шигела може да биде во вода, храна, во почвата. Тие добро ги одржуваат условите во животната средина: тие можат да перзистираат во замрзната храна за 1 месец, не умираат при сушење. Тие можат да се најдат на јадења, облека, разни апарати за домаќинство.

Причината за инфицирање на дете со дизентерија е често контакт со болен човек. Бактериите се на негови раце, ако не ги миеше откако отиде во тоалетот, на облека или на крпа што ја допре. Некои луѓе можат да бидат носители на бактерии, иако тие не се разболуваат.

Забелешка: Еден добро познат педијатар Е. Комаровски нагласува дека ширењето на дизентеријата е често луѓе кои не се сериозни во врска со симптомите на болеста што се појавуваат во нив. Престанаа дијареа со помош на апчиња, тие остануваат носители на бактерии, инфицирајќи ги другите, особено бебињата.

Дизентерот стапчиња се излачуваат од телото со измет. Инфекцијата се јавува преку фекално-орален или контакт-домашен пат. Во исто време, изворот на контаминација може да биде лошо измиен зелен зелен од земја, како и вода од природни водни тела што влегувале во устата за време на капењето, или производи кои не биле подложени на доволно термичка обработка.

Дизентерија патогени не издржат вриење, умираат веќе на температура од 60 ° по половина час на греење. Директните сончеви зраци и средства за дезинфекција се штетни за нив.

Дизентерија најчесто се јавува во топла сезона, кога се најповолни услови за репродукција на бактерии. Во топлинските производи се влошуваат побрзо. Во текот на летото, луѓето консумираат повеќе зеленчук, зеленчук и овошје, а не секогаш ги мијат добро.

Отпорен имунитет на оваа болест не е продуциран, така што опасноста од повторна инфекција секогаш постои. Дизентерија може да се појави во блага, умерена, тешка и токсична форма. Болеста може да стане хронична.

Додавање: Постои уште една цревна болест со слични симптоми, при што амебите предизвикуваат оштетување на дебелото црево - наједноставните микроорганизми. Поради сличноста на симптомите, оваа болест се нарекува амебна дизентерија. Сепак, постојат посебни карактеристики на неговиот курс и третман. Амебите се вградени во мускулите на ѕидот, формирајќи чирови. Болеста од овој тип е класифицирана како ендемична (карактеристика на областа со одредени природни услови). Тоа обично се случува кај луѓе кои живеат во топла клима.

Причини за дизентерија

Дизентерија кај деца може да се појави поради следниве причини:

• живеат во нехигиенски услови, присуство во просториите на муви - носители на инфекција,
• непридржување кон лична хигиена,
• јадење стара, слабо обработена или неправилно варена храна, како и лоша вода,
• близок контакт со други деца или возрасни во детските групи, каде што може да има болни или носители на бактерии,
• пливање во природни води, како и удирање на детето во устата со песок или почва од предметите кои ги користи на улица.

Фактори кои придонесуваат за развојот на бактериите во телото се слабиот имунитет, како и присуството на детето на болести на дигестивниот систем.

Знаци на дизентерија со различна тежина

Токсините секретирани од дизентеријалните бактерии во цревата предизвикуваат воспалителни процеси во својата мукоза. Цицање низ ѕидовите на крвните садови во крвта, тие се шират на други органи, што доведува до појава на разни компликации на болеста.

Во просек, периодот на инкубација трае од 2 до 7 дена. Тежината на симптомите зависи од формата на дизентерија, како и возраста на бебето. Манифестации на болеста може да бидат отворени (типични) или скриени (атипични).

Подобрувањето кај децата се јавува по 7-10 дена, ако болеста е акутна и третманот се започнува веднаш. Во тешки случаи, болеста може да трае 2-3 месеци. И понекогаш не поминува подолго време. Потоа зборуваат за појава на хронична дизентерија кај децата.

Лесна форма

Доведува до формирање на мали области на крварење, кои се јавуваат поради корозивни мукозни крвни садови. Детето има мало зголемување на телесната температура. Почесто од вообичаено, тоа дефекација (до 8 пати на ден), додека во течни измет има малку слуз, нема крвни нечистотии.

Умерена болест

Детето има воспаление на мукозната мембрана, се јавува отекување и започнува улцерацијата. Температурата трае до 39 ° за 3 дена, столицата станува почеста до 10-15 пати на ден, се појавуваат болки во долниот дел на абдоменот, се појави повраќање. Лошо здравје се забележува кај бебето околу една недела, по соодветен третман, симптомите исчезнуваат.

Тешка форма

Се јавува некроза на поединечни делови од цревната обвивка. На местото на испуштање мртви клетки се јавуваат чирови. Подлабоките слоеви на цревниот ѕид се засегнати, а други патогени (стафилококи, стрептококи, габи) паѓаат во нив. Мускулите на цревниот ѕид се спазмодиски склонети. Симптомите на интоксикација се помалку изразени.

Температурата не надминува 37,5 °, се држи за долго време. Во фецесот се појавува крв и голема количина слуз. Фреквенцијата на измет - повеќе од 15 пати на ден. Детето има татнеж во стомакот, постои слабост. Поради фактот дека има чести лажни желби, бебето е многу тешко, тој има оток во анусот (таканаречен "широк анус"). Може да се случи и движење на тенкото црево.

Сепак, навремено и соодветно лекување по една недела води до олеснување на неговата состојба. Долго време, детето мора да се чува на диета.

Токсичен облик

Во оваа форма на болеста, дизентеријата кај децата продолжува со доминација на знаци на токсикоза, како што се чести повраќање, висока температура и главоболка. Лекарите во првиот момент можеби дури и не се сомневаат во дизентерија, бидејќи честата желба да се дефекти, промената на столицата и абдоминалната болка се појавуваат само неколку часа по првите манифестации на лошо здравје. Обичната течна столица постепено станува ретка, но многу честа, содржи слуз и крв. Поради стомачните грчеви, постои силна болка, изгледа како потонато.

Хипертоксичен

Ова е исклучително тешка форма на дизентерија. Детето има конвулзии, може да ја изгуби свеста. Работата на срцето е нарушена, отчукувањата на срцето се забавуваат, паѓа крвниот притисок. Кожата станува бледа. На екстремитетите се претвори сина и студена. Веројатноста за смрт е голема, особено кај многу мали деца.

Карактеристики на хроничната дизентерија

Причини за симптоми во било која форма на болеста се:

• дехидрација, нарушување на балансот на водата и солта,
• оштетување на мукозната мембрана и цревниот ѕид,
• интоксикација, што доведува до нарушување на работата на другите органи и на појава на сериозни последици.

Хроничните манифестации може да бидат резултат на долготраен тек на болеста, но, исто така, се јавуваат при повторна инфекција со дизентерен стап.

Детето има нормална температура. Но, често има бескрајна дијареа, спазматични болки под папокот. Во столицата постои слуз, понекогаш се појавува крв. Бебето има лош апетит, брзо се заморува. Дигестивните нарушувања доведуваат до развој на авитаминоза и анемија.

Ваквите симптоми може да се забележат континуирано (континуиран проток), и може да се појават наизменично (рекурентен проток).

Како е дизентерија кај доенчиња

Кај мали деца, дизентерија е поизразена симптоми на дехидрација (поради повраќање и дијареа), како и ефектите на токсините на кардиоваскуларниот систем. Покрај тоа, постои голема веројатност за секундарни компликации, како што се, на пример, отитис медиа и пневмонија. Често болеста станува хронична со привремено подобрување на состојбата на бебето и периодично обновување на симптомите.

За разлика од постарите деца, доенчињата немаат повлекување, туку растопен стомак. Празнењето на дебелото црево е болно за него, и покрај тоа, има иритација на анусот, па затоа тој плаче за време на движењето на дебелото црево. Постои течна зелена столица со силен непријатен мирис, мешавина на слуз.

Понекогаш дизентеријата е комбинирана со салмонелоза и други бактериски болести. Во исто време температурата се зголемува на 39 ° -40 °. Детето брзо губи тежина, слабее, може да доживее конвулзии. Ако не започнете со итен третман, постои срцева и бубрежна инсуфициенција.

Кога итно да се јавите на лекар

Бидејќи дизентеријата е опасна болест која обично се развива многу брзо кај децата, а последиците може да бидат многу сериозни, не можете да се двоумите да се консултирате со лекар. Покрај тоа, неприфатливо е да се само-лекувате, обидете се да се запре дијареа на кој било начин, губејќи драгоцено време, комплицирајќи го текот на болеста.

Докторот треба да се повика во куќата, бидејќи пациентот е заразен. Ова е направено со појава на симптоми како што се треска, слабост, гасови (присуство на смрдеа во излезните гасови), главоболка, треска, абдоминални грчеви и лабава столица (што може да не се појави веднаш). Погонот да се опоравува зголемувањето на бебето, но обидите се неефикасни.

Сигурен знак на болеста е крвава лигавична дијареа.

Компликации и ефекти на дизентерија

Поради оштетување на цревниот ѕид и формирање на чиреви, се јавува лузни на ткивата, што доведува до стеснување на ректалниот лумен до појава на опструкција. Оштетувањето на садовите предизвикува опасни по живот внатрешно крварење.Улцерацијата на цревниот ѕид придонесува за пенетрација на бактерии во абдоминалната празнина и развој на перитонитис.

Може да има секундарни заболувања поврзани со ширењето на инфекцијата на други органи (иритис - воспаление на ирисот, енцефалит - воспаление на мозокот, артритис - болести на зглобовите и невритис - оштетување на нервните завршетоци). Често, мали деца развиваат пневмонија како резултат на пенетрација на дизентеричните бацили во белите дробови.

Превенција на дизентерија

За да не се случат дизентерија кај родителите, родителите мора да следат одредени правила. Прво на сите, да се создаде нормален санитарни услови за живот на детето, да го научи да го мие рацете често.

Храната за бебиња мора да биде свежо подготвена. Чувајте го да биде во фрижидер. Не можете да му дадете на вашето дете истечни производи, да купите храна на улични киосци. Млекото купено на пазарот мора да се варат. Водата може да се даде само на детето само варени или шишиња.

Вие не треба да дозволите мало дете да плива во езерце или река, каде што случајно може да ја проголта контаминираната вода. Бебето треба да објасни уште од рана возраст зошто е неопходно да се мијат рацете после користење на тоалетот и пред јадење. Овошјето и зеленчукот наменет за хранење на дете не треба само да се мијат, туку да се истурат со врела вода. Ова ќе доведе до брза смрт на бактерии.

Епидемиологија

Дизентерија е потенцијално сериозно нарушување на гастроинтестиналниот тракт. Тоа може да биде предизвикано од различни инфективни агенси, а исто така може да се развие како резултат на хемиска иритација на цревата.

Дизентеријата ги погодува жителите на помалку развиените земји со несовршени санитарни услови. Во просперитетните региони, дизентеријата често се развива кај децата кои посетуваат воспитно-образовни установи, страсните туристи и жителите на старечки домови. Ова е важна причина за морбидитет и морталитет поврзан со дијареа. Околу 15% од случаите на дијареа кај деца на возраст под 5 години се предизвикани од дизентерија, и тие сочинуваат 25% од смртните случаи на децата од лабава столица.

Дизентерија е особено сериозна кај доенчињата и кај прегладнетите деца. Таа има повеќе штетно влијание врз состојбата на телото отколку акутна водена дијареа. Нарушувањето се јавува почесто и е потешко кај деца со мали сипаници или кои неодамна го имале.

Дизентерија се јавува како резултат на вирусни, бактериски или паразитски инвазии. Патогените обично го достигнуваат дебелото црево по ингестија преку устата со контаминирана храна или вода, контакт со предмети или раце. Секој од нив има свој механизам на патолошкиот процес, но најчесто постои оштетување на цревната лигавица, предизвикувајќи воспалителен имунолошки одговор.

Дизентеријата кај децата води до различни проблеми: нарушена е апсорпцијата на хранливи материи, постои губење на течност и минерали со приватна столица, а во тешки случаи патогените микроорганизми влегуваат во крвта.

Проблемот произлегува како резултат на инфекција со следните патогени:

• Бактерии од родот Шигела. Болеста што ја предизвикуваат се нарекува шигелоза, а кај децата таа е најчеста причина за дизентерија. Бактериите напаѓаат цревната слузница и лачат ентеротоксин, патоген протеин кој ја напаѓа оваа мембрана.
• Амеби на видот Entamoeba histolytica. Овие паразити влегуваат во организмот на нивниот домаќин во фазата на цисти од нивниот животен циклус. Таму се населуваат во цревата и се хранат со ткивата. Како резултат на тоа, се развива болест наречена амебијаза. Тоа е придружено со формирање на крваречки интестинални улцери.
• Џардијаза, балантидијаза, криптоспоридиоза. Причините за овие интестинални патологии се протозои Giardia lamblia, Balantidium coli, Cryptosporidium parvum.Овие патогени имаат тенденција да предизвикаат дизентерија кај децата и луѓето со ослабен имунолошки систем.
• Вирусна дизентерија, која е позната како дијареа на патниците. Ротавирусите, каликивирусите, астроровирусите, аденовирусите и норовирусите се одговорни за тоа.
• Црви Инвазиите на Власоглав и шистозомот доведуваат до тешка дијареа и абдоминална болка поврзана со дизентерија. Дистрибуирани во тропски земји.

Главен симптом на дизентерија е присуството на видлива крв во течната столица. Во некои случаи, првично е водена, но по 1-2 дена во него се појавуваат траги од крв. Оваа водена дијареа понекогаш е тешка и може да доведе до дехидратација. Често пациентот почнува да има треска, но исто така се случува температурата на телото да стане абнормално ниска, особено во најсериозните случаи.

Симптомите на дизентерија кај децата, исто така, вклучуваат грчеви во стомачната болка при движење на дебелото црево, неуспешни обиди да се испразни дебелото црево. Но, децата не се секогаш способни да ги опишат овие поплаки. Симптомите обично траат 5-7 дена.

Симптомите на дизентерија кај децата стануваат особено изразени кога се развива дехидратација. Изгледа како што следува:

• Мала количина на урина.
• Сува уста.
• Сува јазик и усни.
• Плаче без солзи.
• Шупливи очи.
• Раздразливост.
• Тешка слабост
• Сонливост.

Веројатноста за развој на дехидратација е највисока кај деца под 1 година и кај доенчиња родени со ниска родилна тежина. Во опасност се и бебињата кои веќе не се дојат за време на болеста, а кои пијат малку за време на овој период. Дехидрацијата им се заканува на сите со тешка дијареа или повраќање.

Шигелозата кај децата води кон тешки компликации, па дури и смрт. Компликациите вклучуваат интестинална перфорација, токсичен мегаколон, ректален пролапс, сепса. Главните проблеми се губење на тежината и брзото влошување на состојбата во исхраната. Смртта од дизентерија обично е предизвикана од екстензивно оштетување на илеумот и дебелото црево, компликации од сепса, секундарни инфекции, како што се пневмонија или тешки хранливи недостатоци.

За време на периодот на опоравување, децата исто така се изложени на зголемен ризик од смрт од други болести. Ова се должи на губењето на хранливите материи и слабеењето на имунолошкиот систем.

Причината за дизентерија обично останува необјаснета. Со тешка дијареа кај деца, третманот треба да започне веднаш. Но, анализата на фецесот за одредување на патогениот организам не е секогаш можна. Освен тоа, обично се потребни најмалку 2 дена за да се добијат резултати, и за ова време може да настане сериозно влошување на состојбата на детето.

Затоа, со крвава дијареа, децата обично имаат шигелоза и соодветно се третираат. Бактериите од родот Шигела се поврзани со приближно 60% од случаите на дизентерија во болниците и скоро сите епизоди на сериозна опасна по живот болест.

Ако дизентерија кај дете не помине по антибиотска терапија, постои сомневање за амебијаза. Но, токму оваа дијагноза е направена ако Е. црвени хистолошки трофозоити кои содржат црвени крвни клетки се откриени за време на микроскопската анализа на фецесот или примерок од чиреви на цревата земени со колоноскопија. Присуството на цисти сам по себе не е доволно.

Клучните компоненти на педијатрискиот дизентерен третман се следните:

• Антибиотска терапија за уништување на патогенот.
• Воведувањето на изобилни количини на течност за да се елиминира дехидрацијата.
• Правилно хранење за обновување на нивоата на хранливи материи.

Терапија со лекови

Раниот третман на шигелоза кај деца со соодветен антибиотик го скратува траењето на болеста и го намалува ризикот од сериозни компликации и смрт. Сепак, таа е ефикасна само кога бактериите се чувствителни на лекот. Ако третманот е одложен или се инјектира антибиотик, на кој Шигела не е подложна, патогените микроорганизми може да доведат до сериозно оштетување на цревата, да влезат во општата крвоток, предизвикувајќи сепса, а понекогаш и септичен шок.Овие компликации често се јавуваат кај деца кои се прегладнети или во доенчиња и може да бидат фатални.

Бидејќи чувствителноста на антибиотиците на видот во секој случај е непозната, важно е да се користи лек за кој сите бактерии во одреден локалитет се подложни. Ко-тримоксазолот (бисептол) или ампицилинот најчесто се препишува. Иако третманот на дизентерија кај деца се препорачува за 5 дена, по 2 дена постои значително подобрување. Ако ова не се случи, тогаш антибиотикот се менува.

Антидијареалните лекови, како што се Лоперамид, не се препишани, бидејќи тие можат да ја продолжат инфекцијата. Пробиотиците (на пример, Бифидум), ензимите (Пепсин), антиспазмодиците (Дротаверинум, Папаверин) помагаат да се подобри состојбата.

Малите деца со дизентерија не се третираат против амебија на вообичаен начин. Таквата терапија се започнува само кога паразит што содржи црвени крвни клетки се наоѓа во измет на трофозоити, или ако антибиотскиот третман е неефикасен. Преферираната опција за амебијаза е метронидазол.

Ако дизентеријата всушност е предизвикана од E. Histolytica, подобрувањето се јавува во рок од 2-3 дена по почетокот на третманот.

Дозирање на флуид

Планот за лекување на детска дизентерија мора да вклучува проценка на знаци на дехидрација и соодветна корекција на состојбата. Дома, сите пациенти бараат изобилство на пиење (повеќе од вообичаен волумен), особено за време на треска.

Деца со постојана дијареа и дехидратацијата што се добиваат се хоспитализирани. Тие се пропишани со орални раствори за рехидратација за да се елиминираат ефектите од загубата на течности, како што се намалување на нивото на минерали и хранливи материи. Кај некои пациенти се јавуваат сериозни повреди на навлегувањето на гликоза, во кој случај е потребна интравенска инфузиона терапија.

Децата со дизентерија треба да продолжат да јадат за да се спречи или минимизираат губитокот на хранливи материи. Доењето не може да се фрли. Правилното хранење е најважниот аспект за лекување на перзистентна дијареа. Оброците за време на третманот се организираат на следниов начин:

• Привремено намалување на количината на млеко од животинско потекло (или лактоза) во исхраната. Треба да се разреди со еднаква количина на вода или да се замени со ферментиран млечен производ (јогурт, кефир).
• Соодветен внес на протеини, витамини и минерали за да се олесни процесот на обновување на оштетената цревна лигавица.
• Одбивање на храна или пијалоци кои можат да ја влошат дијареата.
• Јаде доволно храна за да се елиминира губењето на хранливите состојки и да се спречи повторување.

Диетата за дизентерија вклучува растителни супи и течни житни култури со додавање на растително масло. Месото од пареа и рибите може да се додадат во исхраната на бебето. Треба да се избегнува тешка и масна храна.

Зелка, цвекло, мешунки, црн леб се контраиндицирани. Покрај тоа, ќе треба да се откажат од слатка храна и пијалоци. Поради нив, дијареа само ќе се влоши.

Дополнителни насоки за исхрана:

• Дајте храна во чести мали порции - 6 пати на ден.
• Ако е можно, и со дозвола на лекар, внес на витамини и минерали, особено фолна киселина, витамин Б12, витамин А, цинк и железо.
• Една недела по престанокот на дијареата, можете да влезете во млекото на животните.
• Оставете дневен дополнителен оброк најмалку еден месец.

Со цел да се препознае болеста на време и да се спречат компликации, треба да знаете за симптомите и третманот на дизентеријата кај децата. Покрај тоа, не смееме да заборавиме на правилата за лична хигиена. Чисти раце, зовриена вода, внимателно ракување со прехранбени производи се ефикасни мерки за заштита од повеќето здравствени проблеми.

Симптоми на шигелоза

Инкубацијата или латентниот период за дизентерија е во просек 2-3 дена, минимум може да биде неколку часа, а максимум - 7 дена.Времетраењето на периодот на инкубација зависи од инфективната доза на патогенот: колку повеќе микроби во телото на детето, толку побрзо се појавуваат манифестациите на болеста.

Дизентерија може да се појави во типична и атипична (избришана) форма, има мазна и не-мазна (со компликации) се разбира. Болеста може да има различно времетраење: до два месеци во акутна форма, до три месеци во продолжена форма, и подолго од три месеци во хронична форма.

Клиничките манифестации на дизентерија зависат од видот на патогенот, масивноста на инфекцијата, возраста на детето, сериозноста на болеста, состојбата на имуниот систем, присуството на истовремени болести. Шигелозата може да се појави во блага, умерена, тешка и токсична форма.

Дизентерија предизвикана од стапчето Зон е почесто се карактеризира кај деца со благ, избришан курс без некротични промени во цревната лигавица. Во дизентерија на Flexner, цревата е погодена во поголема мера, и болеста е потешка.

Појавата на дизентерија е акутна. Температурата се зголемува до големи броеви и трае три дена. Од првиот ден од болеста се појавуваат знаци на интоксикација: недостаток на апетит, повраќање (може да се повтори), слабост на детето, главоболка. Детето се жали на болки во грчеви во левиот илијачен регион, намалувајќи се по чин на дефекација.

Чашата е честа кај дете, обично повеќе од 5 пати (до 25-30 пати со тежок курс) дневно. Прво, столицата е изобилна, потоа (на првиот ден или на вториот) станува ретка, се појавува примерок од слуз и зеленило, може да се забележат крвни ленти. Со умерена и тешка инфекција, столицата во наредните денови е слаба плунка на зелена слуз. Лажни болни желби "до дното" се исто така карактеристични.

Честите затегнувања кај мали деца доведуваат до широк анус, а поретко дури и до пролапс на ректалната мукоза. Желудникот е болен кога палпира по должината на дебелото црево, во стомакот се забележува татнеж.

Тежината на болеста зависи од сериозноста на манифестации на интоксикација и степенот на промени во цревната лигавица.

Со лесна форма општата состојба на болното дете практично не страда, или е малку вознемирена за краток временски период. Температурата на телото обично е нормална или малку покачена. Столот е забрзан (до 8 пати на ден), има фекален карактер со мешавина на мала количина слуз. Нечистотијата на крв обично не е.

Со умерена форма интоксикацијата е умерено изречена: температурата се зголемува до 39 ° C во рок од 2-3 дена, општата здравствена состојба на детето се влошува, се забележува повраќање, а абдоминалната болка е полошо. Болно повикува "на дното" и зголемување на столицата (10 или повеќе пати на ден) се забележани во рок од неколку дена, има слуз со крвни ленти во столицата. Нормализацијата на столчето се јавува по 7 (или дури 10 дена), а примерокот на слуз може да биде во украсениот стол.

Со тешка форма Шигелозата е доминантна од цревни симптоми, иако интоксикацијата е исто така изразена кај детето. Столот со патолошки нечистотии, забрзан (повеќе од 15 пати на ден). Високата температура за време на третманот е намалена, но се одржува за долго време во рамките на 37,5 ° C Намален апетит, слабост се исто така присутни долго време.

Обнова и реставрација на цревната слузница се случува полека. Со интензивна терапија, нормализацијата на столицата се јавува во рок од една недела, манифестациите на интоксикација исчезнуваат побрзо - болеста се стекнува со неуморен тек.

Со токсична форма главен симптом е манифестација на интоксикација во вид на невротоксикоза. Повторено повраќање, нагло зголемување на температурата, нарушување на општата состојба на детето во раните часови на болеста понекогаш се толкува како храна токсикоинфекција, бидејќи промената на столицата што е карактеристична за дизентерија може да се појави подоцна, неколку часа подоцна.

Столбот од изобилство брзо влегува во сиромашни, многу чести, со слуз во големи количини и со ленти од крв. Стомакот е болен, малку потонат, опиплив сигмоиден дебело црево.

Тешка токсикоза со хипертоксична форма може да доведе до конвулзии и губење на свеста. Карактеризира со нарушувања на кардиоваскуларниот систем: кожата е бледа, со синкаста нијанса, ладни екстремитети, значително намален крвен притисок. Во некои случаи, смртта се јавува дури и пред цревни манифестации.

Времетраењето на болеста и нејзиниот исход зависи не само од тежината на процесот, туку и од возраста на детето, врз точноста и навременоста на третманот, па затоа е важно да се контактира болно дете за медицинска помош што е можно побргу.

Хронична дизентерија децата се развиваат почесто од возрасните. Тоа може да се случи со било која форма на болеста. Рахитис, анемија, црвска инфекција и истовремени болести може да придонесат за хронизирање на процесот. Честа причина за хроничен тек на шигелоза е повторната инфекција на дете со дизентерен стап.

Хроничната дизентерија може да се појави со блага интоксикација. Постои летаргија, замор, апетит се влошува, но здравствената состојба е задоволителна, температурата е нормална. Често се загрижени за болка во долниот дел на стомакот, има течна столица, понекогаш со слуз. Повремено, во измет може да се појават редеа крв. Опуштени столици поврзани со нецелосно закрепнување на цревната лигавица.

Покрај цревата, во процесот најчесто се вклучени и други дигестивни органи, нивниот ензимски недостаток се развива. Продолженото варење води до развој на неисхранетост, анемија, недостаток на витамин.

Горенаведените симптоми може да се забележат постојано: ова се нарекува континуиран курс на дизентерија. Во други случаи, хроничната дизентерија трае релаксирачки курс, кога егзацербациите и периодите на благосостојба се алтернативни.

Кој е извор на инфекцијата

Дизентерија се пренесува преку орален фекален пат. Шигела ги погодува само луѓето. Затоа, изворот на инфекција може да биде само лице, имено неговиот измет. Носители на болеста може да бидат муви кои доаѓаат во контакт со заразени измет. Многу очигледно здрави луѓе можат да дејствуваат како носители на интестинална инфекција.

Детето може да добие дизентерија на следниве начини:

• по пиење контаминирана вода,
• со јадење валкани зеленчуци или овошје,
• со јадење зеленчук или овошје измиен со контаминирана вода,
• држејќи играчка или друг предмет со бактерии во устата.

Причини за дизентерија кај деца

Порано или подоцна, инфекции се јавуваат кај секое дете. Сепак, сите деца ги толерираат на различни начини. Која е причината? Имунитетот игра клучна улога во развојот на заразна болест. Децата со силен имунитет ретко се разболуваат, а тие страдаат од блага болест. Затоа врвот на инциденцата на дизентерија се јавува во првите три години од животот на детето, кога имунолошкиот систем се формира. Следниве фактори ја зголемуваат веројатноста за појава на инфекција:

• храна за шишиња,
• мала тежина на детето,
• недостаток на витамини и хранливи материи од храната,
• хронични форми на болести на дигестивниот тракт,
• непочитување на санитарните стандарди во просторијата каде што е детето.

Епидемии на дизентерија се случуваат во лето - есенскиот период. Топлата сезона придонесува за активна репродукција на бактерии.

Времетраењето на периодот на инкубација и знаците на дизентерија

Дизентерија кај деца може да се појави во две форми:

Телото на секое дете е индивидуално. Кај некои деца, болеста може да се појави со изразени симптоми, додека во други може да биде во нејасна форма. Затоа, важно е внимателно да ја следи состојбата на детето и да одговори на неговите жалби.Така, ќе биде можно да се препознае болеста на време и да се спречи нејзината транзиција кон хронична форма. Откако бактеријата влегува во телото, детето станува носител на Шигела. Однадвор, може да изгледа сосема здраво, бидејќи бактериите се претходно инкубирани, и болеста не се манифестира.

Времетраењето на периодот на инкубација варира од неколку часа до 7 дена. Но, во повеќето случаи тоа не надминува 2-3 дена. Следно, температурата на детето нагло се зголемува, што лесно се намалува по земањето антипиретични лекови, а потоа се зголемува повторно. Има околу два дена. Во овој период се појавуваат знаци на интоксикација. Тие вклучуваат:

• главоболка
• летаргија, слабост,
• спазматична болка во стомакот,
• гадење придружено со повраќање
• чести столици, главно течни.

Знаци на бактериска дизентерија

Детето доживува силна болка во желудникот, што станува помалку интензивно по движењето на дебелото црево. Ако болеста е блага, бројот на дефекации не надминува 5 пати на ден. Во потешки услови, нивната фреквенција се зголемува до неколку десетици.

На првиот ден во процесот на дефекацијата се ослободува значајна количина измет. Во иднина нивниот обем е значително намален. Во исто време, различни фекалии во форма на зеленило, слуз и крвни ленти може да се содржат во изметот. Ова се јавува како резултат на развојот на воспалителниот процес во цревната лигавица. Бројот на лажни побуди за дефекација на зголемувања, што се објаснува со спазмот на сигмоидниот колон.

На палпација, абдоменот на детето е жешко и има силна цврстина, а допирот е болен. Тежината на симптомите на болеста зависи од сериозноста на состојбата:

• со блага шигелоза, состојбата на бебето останува речиси непроменета, а бројот на движења на дебелото црево не надминува 8 пати на ден,
• со умерена форма, умерени симптоми, манифестирани со мало зголемување на телесната температура и зголемување на дефекацијата до 10 пати на ден,
• тешка форма е придружена со значително зголемување на температурата, тешка интоксикација и број на движења на дебелото црево повеќе од 15 пати на ден.

Во ретки случаи, детето развива токсична форма на дизентерија, придружена со конвулзии и губење на свеста. Тоа помага да се препознае бледило на кожата. Назолабијалниот триаголник кај бебето зема синкаста нијанса, што укажува на недостаток на кислород. Екстремитетите стануваат ладни, што укажува на нарушување на циркулацијата на крвта. Хроничната форма на болеста се јавува со умерени симптоми и алтернација на периоди на ремисија со периоди на егзацербации.

Симптоми на амебијаза

Инкубациониот период на амебија трае многу подолго. Во зависност од степенот на инфекција, може да трае од 7 дена до 3 месеци. Амебиозата има остар почеток. Детето е загрижено поради силна болка во стомакот и општа слабост. Зголемување на температурата се забележува само ако амебичната форма на дизентерија е комбинирана со бактериски.

Амебната дизентерија може да се разликува според следните манифестации:

• силна болка во делото на дефекација, предизвикувајќи плачење кај дете,
• нечистотии од крв во столицата,
• чести движења на дебелото црево, чиј износ надминува 10 пати на ден,
• голема количина слуз во столицата,
• драстично губење на тежината.

Овој симптом може да трае 1-1,5 месеци. Во отсуство на соодветен третман, болеста има хронична форма.

Какви мерки треба да се преземат во случај на сомневање за дизентерија?

Ако детето има симптоми карактеристични за амебни или бактериски дизентерија, треба веднаш да повикате брза помош. Детето треба да се испита од лекар за заразни болести. Во зависност од тежината на шигелозата, третманот може да се спроведе и во амбулантски и вонболнички услови.Прелиминарна дијагноза е направена врз основа на поплаки и присуство на карактеристични симптоми на болеста. За да се направи точна дијагноза, се доделуваат следниве видови студии.

• копрограм
• бактериска култура на измет и повраќање,
• лабораториски крвни тестови, вклучувајќи ELISA,
• сигмоидоскопија.

Ако има било какви сомнежи, посебен крвен тест е назначен за да се утврди присуството на титарот на антитела на предизвикувачкиот агенс на дизентерија. Само по ова, детето се третира.

Методи за лекување на дизентерија кај деца

Децата на возраст под една година мора да бидат сместени во болницата. На постара возраст, третманот може да се врши дома. Лекарско лекување е индицирано во случај на дијагноза на тешка дизентерија. Дизентеријата кај децата се третира сеопфатно. Листата на терапевтски мерки вклучува:

• придржување кон денот,
• земајќи антибактериски лекови и лекови кои ги елиминираат симптомите на болеста,
• диета

Во акутниот период на болеста, детето мора да се придржува на одмор во кревет. Дизентерен третман се врши со пропишување на следните групи на лекови:

Начини на шигелоза и нејзините знаци

Покрај контаминираните цврсти површини, патогените дизентерија се добро распоредени со нетретирана вода за пиење и канализација (особено кога вториот се меша со првите). Но, понекогаш тие можат да се најдат во целото млеко. Инсектите, како што се лебарките и мувите, исто така делуваат како носители на дизентерија. Поради нивната возраст и својствени карактеристики, децата полоши од возрасните ја разбираат суштината и важноста на придржувањето кон правилата за хигиена. Затоа, тие се во посебна група за ризик.

Извори на патогени микроорганизми

Главен извор на инфекција со дизентерија кај деца и возрасни претходно била нетретирана вода. Но, со доаѓањето на технологии за филтрирање, варење и хлорирање, заканата од него веќе не е толку релевантна. Друга работа - нејзините "спонтани" извори како бунари и реки. Покрај тоа, дизентеријата може да се подигне со:

• јаде зеленчук и овошје - се мијат со контаминирана вода,
• внесување фрагменти од почвата - напои од инфициран извор.

Дизентерија е толку честа што најчесто симптомите на дизентерија кај детето им се познаваат на родителите дури и пред петгодишната "годишнина" на трошките. Нејзиниот период на инкубација е краток и може да биде само неколку часа. Сепак, може да се истегне два или три дена: тоа зависи од бројот на поединци на предизвикувачкиот агенс на дизентерија во цревата и состојбата на имунолошката одбрана на бебето. Обично кај децата е пократок, а кај возрасните е подолго. По периодот на инкубација, болеста се манифестира:

• поривот да се дефекати - чести, но не премногу богати,
• Болки во мускулите - тие се придружени со татнеж во стомакот, обично по празнење, болката привремено се смирува,
• водени-лигави измет - измет имаат зеленикава нијанса, понекогаш има и подмножества на свежа крв во нив,
• tenesmus - тоа е, лажна потреба да се испразни, во која се ослободува само мала количина на вода од цревата,
• гадење и повраќање - тие природно се придружуваат со недостаток на апетит.
• симптоми на интоксикација - треска, треска и главоболка (тие не се секогаш забележани кај адолесценти постари од 15 години и возрасни, но се карактеристични за детството).

Исцрпувачка дијареа во комбинација со повраќање во дизентерија брзо доведува до дехидрација. Се манифестира:

• исцрпеност
• сува уста
• неприкосновена жед.

Што се однесува до тоа како дизентеријата се манифестира кај новороденче, иако механизмот на развој на болеста (патогенеза) кај деца под една година е ист како кај постарите деца, тие имаат помалку тешки форми на болеста, но заздравувањето трае подолго.Сепак, многу зависи од почетната здравствена состојба на трошките и од карактеристиките на предизвикувачкиот агенс на самата дизентерија.

Карактеристики кога се инфицирани со различни типови на Шигела

Каузативните агенси на дизентеријата се претставени со четири големи видови, а инфекцијата на еден или на друг од нив може да ја даде клиничката слика неговата специфичност.

1. Дизентерија А (Григориева-Шиги). Се карактеризира со една од најкомплексните, долготрајни струи со масивно воспаление на ректумот (колитис). Се манифестира со комплетен, изречен сет на знаци на дизентерија - од загревање до оштетување на свеста и нападите на пролонгирана дијареа и голема загуба на течности. На сметка на дизентерија Григориева-Шиги повеќето смртни случаи.
2. Дизентерија Б (Flexner). Исто така е тешко и е придружуван од колитис. Но нивото на општа интоксикација со неа не е толку изразено.
3. Дизентерија C (Boyd). За неа, напротив, избришаните симптоми се карактеристични. Се карактеризира со благ тек и речиси нула шанса за компликации.
4. Дизентерија D (Sonne). Опасно е поради зголемената отпорност на нејзиниот патоген кон негативни надворешни фактори, вклучувајќи дезинфекција на раце и храна, како и хлорирање на вода. Дизентерија Зонн има тенденција брзо да се шири на повисоките делови на гастроинтестиналниот тракт, што влијае не само на дебелото црево, туку и на дуоденумот, а понекогаш и стомакот. Тоа е, може да заврши со ентеритис и гастритис.

Методи за потврдување на дијагнозата на "дизентерија" кај деца

Дијагнозата на дизентеријата кај децата се заснова на клиничките манифестации (најкарактеристични за нив е пролонгирана водена дијареа), а дијагнозата се потврдува со садење на фецесот за шигела. Но болеста мора да се разликува од:

• салмонелоза,
• амебијаза
• аскаријаза
• апендицитис,
• улцеративен колитис
• колоректален карцином
• колера,
• тифоидна треска
• интоксикација со соли на тешки метали (жива, олово).

Претходно се веруваше дека дизентеријата се однесува на вообичаените цревни нарушувања предизвикани од застоена храна. И затоа, "ќе помине сам" или, барем, со минимална помош. Но, денес е честа да се планира третманот на дизентерија кај децата многу сериозно.

• Хоспитализација. Клиничките упатства за третман на дизентерија сугерираат хоспитализиран третман за сите деца под три години.
• Диспанзерско набљудување. Таа е поставена на еден или два месеци откако пациентот се опоравил од дизентерија.
• Карантин. Во случај на хоспитализација се сместува дете со дизентерија. Карантин вклучува ограничување на надворешните контакти и дневна дезинфекција на одделението, опремата, личните работи, облеката и рацете на возрасните кои се во контакт со него (родители, пријатели, болнички персонал).

Вообичаено, хоспитализацијата на детето не е неопходна доколку:

• тежината на дизентеријата не го надминува просекот,
• неговото тело добро реагира на веќе спроведените мерки за лекување,
• неговата состојба не бара итна медицинска помош,
• семејната хигиена е на високо ниво.

Ова е првото што е пропишано од терапевтските мерки за дизентерија. Исхраната за деца со шигелоза, како и за амебната дизентерија, не содржи храна што може да ја иритираат цревата со механички или хемиски средства. Таа се базира на т.н. четврта табела од Певзнер. Таа е наменета за третман на дијареа од било која причина, вклучувајќи и заразни болести.

• Минималната содржина на маснотии. Ограничувањата за нив во оваа диета подеднакво се поврзани со масти од растително потекло.
• Дробна моќ. Во сите табели според Pevzner, се подразбираат шест до седум оброци дневно, делови со вкупна тежина не поголема од 200 g.
• Исклучени од исхраната. Леб, тестенини и пекарски производи. Сол и зачини. Кишови, јогурти, сирење, кисела павлака.
• Да се ​​користи дозволено. Посно месо и риба во варена или парен форма. Ниско-масно урда и јајца. Високо разредена (на пример, чај) млеко.Резан ориз, леќата и овесот.
• Пијалаци. Од пијалаци, исхраната за дизентерија ја поздравува само негазината вода, желе, билен или редовни чаеви. Исто така, не е премногу слатка компота е дозволено со затегнато или добро ротирано овошје.

Антибиотик прашања

Одговорот на прашањето како да се третира дизентерија кај децата, треба да започнете со воспоставување на неговиот патоген. Според лекарите, цревните инфекции се мешаат (кога има неколку патогени и / или припаѓаат на различни видови). Покрај тоа, антибиотиците се добар начин да се борат само бактериите. И на габи, протозои и вируси кои можат да учествуваат во патолошкиот процес, речиси и не делуваат. Најчесто, следните лекови се користат за дизентерија.

• "Фуразолидон". Тоа е дериват на нитрофуран. Тие се третираат со благи форми на болеста, пропишувајќи 10 mg / kg дневно во тек на пет до десет дена.
• "Ципрофлоксацин". Препишана е за умерена и тешка болест. Кај децата, дозата е 10 mg / kg 2 пати на ден во период од пет дена (максималната доза е 500 mg).
• Азитромицин. Треба да се зема на 10 mg / kg еднаш дневно на првиот ден, по што следи 5 mg / kg во вториот или четвртиот ден.

За фуран антибактериски лекови, исто така, се вклучени и "ентерофурил". Практично не се апсорбира од цревната цевка и затоа се смета за релативно безбедно средство. Иако лекот може да се користи за дизентерија, како и фуразолидон - само во поблага форма на болеста.

Други средства за борба против инфекција

Следниве лекови се користат во комбинација со антибиотици со широк спектар или како алтернатива на нив (за лесна дизентерија).

• Антиспазмодики. Тие служат за ублажување на акутните грчеви и болки. На пример, "No-shpa".
• Реширачки раствори. По дехидрација враќаат баланс на течности. Од нив, "Тризол".
• Бактериофаги. Тие можат да ги уништат патогените на дизентерија. Меѓу нив, "Дизентеријален поливалентен бактериофаг".
• Бизмут и други врзива. Тие ви овозможуваат да креирате заштитна фолија на површината на воспалената, иритирана слузница. На пример, таквите лекови вклучуваат "Смекта".
• Подготовки базирани на бифидобактерии. Тие ја обновуваат цревната микрофлора по дизентерија и курс на антибиотици. Тука спаѓаат "Хилак", "Линекс".
• Имуностимуланти. Долгорочните ефекти на нивното земање (на пример, веројатноста за појава на алергии) се слабо разбрани, но се верува дека го зголемуваат имунитетот. Меѓу таквите лекови, можно е да се забележат ректални супозитории базирани на интерферон "Kipferon".

Методи на алтернативна медицина

Листата на народни лекови за дизентерија исто така не е кратка. Навистина, многу од неговите поени предизвикуваат уште повеќе сомнежи од шок дози на антибиотици или имуностимуланти. Во исто време, заедно со неуспешните опции за третман на дизентерија дома, можете исто така да најдете рецепти кои се собираат со знаење.

Инфузија антисептик на злато мустаќи и Елдер конуси

Карактеристики Нејзините златни мустаќи и елда конуси се делумно отровни. Покрај тоа, ако златните мустаќи се богати со алкалоиди (природни токсини кои можат да бидат фатални кога се земаат во големи дози), тогаш вториот е танини. Таквиот разновиден состав на природни растенија отрови обезбедува на цревата со дизентерија антисептик ефект. Оваа алатка мора да се зема со дизентерија два пати на ден, наутро и навечер, половина час пред јадење, две недели.

• еден сегмент од златните мустаќи,
• шест до осум елда конуси,
• чаша врела вода.

1. Мешајте ги двете состојки, измешајте, превиткувајте во термос.
2. Наполнете со врела вода, затворете го капакот и оставете половина час.
3. Вирус преку двојна газа или парична казна сито, нека детето пие целиот дел одеднаш.

Карактеристики на дизентеријата на рана возраст

Во првата година од животот на детето, факторите на ризик за дизентерија се дијатеза, вештачко хранење, рахитис и анемија кај бебето.

На рана возраст, болеста има неколку карактеристики:

• синдром на колитис се развива постепено и може да се комбинира со знаци на диспепсија: столицата го задржува својот фекален карактер, фетусот, изобилството, зелената боја, со слуз и неразгробен грут, во многу ретки случаи се појавуваат ленти од крв,
• стомакот не е подготвен, и потечени,
• вознемиреност и плачење за време на столицата, јасен анус,
• токсични форми се ретки,
• примарната инфективна токсикоза е блага, но секундарна токсикоза предизвикана од нарушени метаболички процеси се манифестира, се развива подоцна и се карактеризира со оштетена вода и минерални размени и кардиоваскуларна активност,
• секундарна бактериска инфекција (пневмонија, отитис медиум) се развива почесто,
• Постои тенденција за хроничен процес и бран-како текот на болеста.

Кај доенчињата, секундарната токсикоза може да биде поврзана со развој на мешана инфекција, односно комбинација на дизентерија со стафилококна инфекција или салмонелоза. Во такви случаи, тешка токсемија се развива со изразен пораст на температурата и значително намалување на телесната тежина.

Повторено повраќање и водени, а изобилство, столици брзо го водат телото на детето на дехидратација. Тешките нарушувања на метаболизмот на протеините исто така се приклучуваат на нарушувањата на вода и минерали. Може да настане изразена абдоминална дистензија (надуеност), зголемување на срцевиот ритам, нарушување на ритамот на срцевата активност, може да се појави депресија на свеста и конвулзии.

Бран-како текот на болеста најчесто се поврзува со крајот на третманот. Во тешки случаи, може да се развие срцева и бубрежна инсуфициенција.

Компликации на бактериска дизентерија

Со не-мазен тек на дизентерија, кај децата се јавуваат акутни егзацербации на хронични заболувања, компликации од самата дизентерија и придружни болести. Компликациите зависат од степенот на оштетување на цревниот ѕид.

Со својот длабок пораз може да се случи:

• цревни крварења,
• перфорација на цревата со развој на перитонитис,
• воспаление на перитонеумот на дебелото црево,
• пролапс на ректалната мукоза,
• цикатриско стеснување на цревниот лумен,
• развојот на дисбиозата.

Исто така се опишани компликации на дизентерија, чиј механизам за развој за шигелоза не е добро разбран:

• артритис
• иритис (воспаление на ирисот на окото),
• иридоциклитис (воспаление на цилијарното тело на окото и ирисот),
• невритис (воспаление на нервите),
• енцефалитис (воспаление на супстанцијата на мозокот).

Непријатниот тек на дизентерија, исто така, може да се состои во појава на егзацербации на болеста, која може да се појави во различни периоди на болеста. Егзацербацијата се карактеризира со влошување на состојбата и обновување на симптомите по претходното подобрување.

Повторувањето на шигелозата, исто така, може да се развие, односно појавата на акутни симптоми на болеста по заздравувањето. Причината за релапс може да биде додавање на секундарна инфекција или повторна инфекција. На рана возраст на детето, отитис, стоматитис, пневмонија и други болести се честа компликација како резултат на спојување или поставување на секундарна инфекција.

Дијагноза на бактериска дизентерија

Дијагнозата ја зема предвид епидемиската состојба, клиничките манифестации и лабораторискиот преглед. Поддржување на дијагностичките знаци на дизентерија се зголемен карактер (слаб, зелен, со слуз и крвни ленти), болни лажни желби "до дното", како и акутен почеток на болеста и синдром на интоксикација.

Од лабораториски методи се користат:

• копрограм или клиничка анализа на измет - испитување на фецесот под микроскоп, го одредува бројот на леукоцити, црвени крвни клетки во фецесот, неутралните масти, мускулните влакна, масни киселини и бактерии, методот овозможува индиректно да го процени степенот на оштетување на цревната лигавица,
• точна потврда на дијагнозата ви овозможува да добиете бактериолошки метод, сеење фекалии и повраќање: изборот на предизвикувачкиот агенс и одредувањето на неговата чувствителност кон антибиотици,
• серолошките реакции на проучуваната крв (RNGA, ELISA) овозможуваат откривање на специфични антитела во крвта до Шигела и зголемување на нивниот титар во испитуваните парни серуми,
• во сомнителни случаи, можно е да се користи методот на ПЦР за да се идентификува предизвикувачкиот агенс,
• ректороманоскопија: ендоскопска метода за испитување на ректумот и сигмоидниот дебело црево со помош на ректоскоп вметнат преку анусот. Ви овозможува визуелно да ја идентификувате и процените состојбата на цревната лигавица. Кај децата со дизентерија се користи исклучително ретко.

Општо земено, анализата на крвта во благиот облик на шигелоза не се менува, а во тешки форми се забележува зголемување на бројот на леукоцити. ESR може да биде нормален или малку покачен.

Третман на дизентерија (шигелоза) кај деца

Во зависност од тежината, клиничката форма на болеста и возраста на детето, третманот со дизентерија се врши на амбулантска основа (дома) или во болница.

Амбулантски третман е дозволен ако има благ, избришан тек на болеста кај дете постаро од една година и под одредени епидемиолошки услови: нема други деца од предучилишна возраст (кои посетуваат градинка) и возрасни членови на семејството кои работат на единици за исхрана, во детски градинки и системи за водоснабдување во семејството.

Третманот на дете со дизентерија треба да биде сеопфатен и да вклучува:

• на тој начин
• третман со лекови (антибактериски и симптоматски),
• храна за исхрана.

Во акутната фаза на болеста, детето е назначено одмор во кревет.

Антибактериски третман што се користи за умерени и тешки форми на болеста. За таа цел, антибиотиците може да се препишат во согласност со сензитивноста на изолираните бактерии (Гентамицин, Полимиксин М, Ампицилин). Но, нитрофураните (фуразолидон, нифуроксазид) почесто се користат во дозната старост. Прикажана е употреба на специфичен дизентерен поливалентен бактериофаг.

За тешка интоксикација и за симптоми на дехидрација на детето, се користи терапија со орална (пиење) и парентерална (интравенски раствори). Со благ степен на дехидратација, доволно е да му се даде на детето многу раствори со гликоза-солен раствор: Глукосолан, Реџидон, Оралит, итн. 1 кесичка на таков лек треба да се раствори во 1 литар топло зовриена вода.

Можете да го впиете детето со лушпа од суво грозје, лушпа од камилица, лушпа од лушпа, лушпа од лушпа. За готвење ориз супа се земе ориз (1 лажички до 1,5 литри вода), се готви ориз до варен, филтрирање. Треба да го нахраните детето во мали делови секои 5-10 минути.

Количината на потребната течност ќе се пресмета од страна на лекарот. Не е препорачливо да го нахрани детето со раствори за дезинфекција (на пример, раствор на калциум перманганат): нема да има штетен ефект врз микробите, но може да има дополнителен токсичен ефект врз детето. Со значителна дехидрација, се користи интравенска администрација на Ringer-овиот раствор, Reosorbilact и други.

Во случај на силен болен синдром, се користат антиспазмодии (Папаверин, Не-шпа). Со манифестација на ензимски дефицит со Креон, Фестал, Панкреатин. Со цел да се обнови цревната биоценоза, се препорачува употреба на пробиотици (бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ и други), пребиотици (лактофилтрум) и витамински комплекси.

Исхранасе избира според возраста на малиот пациент. Во моментов не се препорачува исхрана со глад.По престанокот, повраќањето почнува да го храни бебето. Во првите 3 дена, бебињата треба да се хранат со мали порции (намалени за една третина или половина), но често. Кога вештачко хранење бебе препорачува млечни мешавини.

Деца по годината се даваат каша (овес, ориз, гриз), супа од супа од зеленчук и пюре, желе, мелено месо или парен продукт. Може да му дадете на детето и јаболка: пектинот помага, го олеснува празнењето на дебелото црево. Во координација со лекарот кој присуствува, од втората недела од болеста исхраната постепено се шири. Но, во исхраната на детето не треба да вклучува зачинета, пржена, масна храна за 2-3 месеци (во зависност од сериозноста на болеста).

Хроничната дизентерија се третира на ист начин како и акутен процес. Детето се смета за целосно излечено по нормализирањето и исчезнувањето на клиничките симптоми на болеста и по приемот на негативен резултат на бактериолошката култура на фецесот. Ова сеење се изведува не порано од три дена по завршувањето на курсот на антибиотска терапија. По испуштањето на децата, специјалист за заразни болести го набљудува месецот.

Со навремено и правилно лекување на болно дете, дизентерија е излечива. Обновувањето на децата се јавува во отсуство на компликации (обично по три или четири недели од почетокот на болеста). Но, целосната наплата на мукозата трае до 3 месеци и подолго.

Повреда на исхраната се заканува на појава на егзацербација. Тешкиот тек на болеста, појавата на дизентерија на рана возраст на детето и тежок токсичен синдром се фактори кои предиспонираат со голема веројатност за компликации.

Превенција на шигелоза

Дизентерија на детството може да се спречи. Основно правило за спречување на "валкани раце" е строгото исполнување на хигиенските и санитарните стандарди.

Од раното детство неопходно е да се научи на детето за миење раце (секогаш со сапун) пред јадење, по враќањето од прошетка, по користење на тоалетот. Дете навикнати на такви правила никогаш не ќе јаде неизмиен зеленчук и овошје.

Но, за да ги всадиме овие правила, да ги развиеме овие добри навики треба да биде пример. Детето нема да ги изведе ако види дека нивните родители или баби и дедовци не се придржуваат до нив.

Не помалку важно во спречувањето на цревни инфекции е строга контрола врз времето на имплементација и правилното складирање на производите. Неопходно е да му се објасни на детето која е опасноста од проголтување на водата од резервоарот кога се капе или се нурка во него.

Причина амебијаза

Причината за болеста е навлегувањето на една од амебите во детскиот дигестивен тракт. Најопасната е хистолитската амеба.

Постои во три форми:

• активна вегетативна форма, која може да постои во две форми: голема вегетативна форма (BVF) и мала вегетативна форма (ММФ). BVF е во дебелина на цревниот ѕид и троши црвени крвни клетки, кога BVF оди во цревниот лумен, се подложува на дегенеративни промени и се претвора во ММФ, кој почесто се наоѓа во фекалната маса на болното дете.
• неактивна форма - цисти: амеба се претвора во оваа форма под какви било неповолни услови, амебијата се шири со помош на цисти.

BVF, или ткивна форма, постои само еден пациент. ММФ и цисти се наоѓаат во амебни превозници. Изворот на амебната инфекција е лице со амебијаза и практично здрав носител на амеби. Болеста се шири од храна и вода.

Позначајни се водни патишта, во отсуство на соодветен санитарен надзор на водоснабдувањето. Причината за инфекција може да биде салата од зеленчук измиена со вода од езерцето. Инфекцијата се јавува кога јалтате загадена вода за време на капењето.

Мувите исто така се носители на инфекција.

Доколку вегетативната форма на амеби се впие во производите, болеста не се развива бидејќи амебите умираат со дејство на хлороводородна киселина што се содржи во желудечниот сок. Амебијазата се развива кога еден производ е заразен со амеба цисти.

Амеба цистите во цревата се трансформираат во луминална форма (ММФ). Болеста ќе се развие кога луминалната форма ќе се претвори во ткиво. Тоа се множи во дебелината на цревниот ѕид, формира мали чирови (апсцеси), кои се отвораат и чиреви резултираат. За време на заздравувањето на овие дупки, се создаваат лузни, понекогаш предизвикувајќи стеснување на цревниот лумен.

Со крвта на амебата, продираат во црниот дроб или другите органи (мозокот, белите дробови) и предизвикуваат формирање на истите апсцеси во овие органи.

Симптоми на амебијаза

Инкубациониот период е доста долг: трае од 7 дена до 3 месеци. Почетокот на болеста е акутен. На детето може да му пречат главоболка и силна болка во левата страна на абдоменот. Температурата е нормална. Зголемување на температурата може да се случи со мешана инфекција (амебија и бактериска инфекција).

Еден од првите карактеристични знаци на амебијаза е појавата на крвава дијареа и болни, болни желби за чинот на дефекацијата. Столица течна или зашеметена, многу честа, со слуз и крв во големи количини. Слузницата има стаклен или жолчен изглед. Крвта се меша со слуз и, како резултат на тоа, овој стол наликува на "малина желе".

Апетитот на детето е значително намален, децата брзо губат телесната тежина, имаат осиромашен изглед. Кожата станува сува, збрчкана, стомакот е потонат. Со длабок пораз на цревниот ѕид, може да се појави цревни крварења, понекогаш многу тешки, дури и да се предизвика детето да умре.

Акутниот период на амебија може да трае до 1,5 месеци, а потоа да се претвори во хронична форма. За амебија се карактеризира со тенденција за хроничен процес. Во овој случај, промената на периодите на егзацербација со периоди на благосостојба продолжува за одреден број години. Дијареа наизменично со запек, периодично постои испуштање на крв со измет. Телото на детето е исцрпено, се забележува тешка хипотофија и се развива анемија.

Компликации на амебната дизентерија

Покрај цревната крварење, анемија и недоволна исхранетост, амебијата може да доведе до следниве компликации:

• апендицитис: се развива кога паразитите навлегуваат во апендикуларниот процес,
• перитонитис: може да се развие со пенетрација на амеба преку цревниот ѕид во абдоминалната празнина, постои воспаление на перитонеумот,
• апсцес на црниот дроб или други внатрешни органи: може да се развие со секаква тежина на амебија и во текот на кој било период од болеста, апсцесите може да бидат единечни или повеќекратни,
• парапроктитис: воспаление на влакната околу ректумот,
• стеснување на цревниот лумен поради лузни на чиреви,
• амебума: формирање слично на тумор, кое во некои случаи се формира во луменот на цревата и води кон опструкција на цревата.

Дијагноза на амнестична дизентерија

Тешко е да се дијагностицира само врз основа на клиничките манифестации, бидејќи крвавата дијареа може да се појави и кај други цревни болести. Олеснува дијагностицирање на информации дека детето било во жешки региони или земји со тропска клима.

Потврда за дијагноза на амебната дизентерија е откриена во изметот (во грутки на слуз и крв) со микроскопско испитување на вегетативните форми на паразитот. Студијата треба да се спроведе во првите 20 минути по собирањето на материјалот. Понекогаш оваа анализа мора да се повторува многу пати за да се најде амеба.

За целите на дијагнозата, се спроведува ректороманоскопија (ендоскопско испитување на слузницата на цревата со помош на ректоскоп апарат). Кога амебија открија длабоки чиреви со провидни рабови и гноен долен слој. Чирови, до дијаметар од 1 см, се опкружени со ореол од црвена слузница.

Апсцесите се дијагностицираат со користење на дополнителни методи: црниот дроб - со ултразвук, белите дробови - со испитување на Х-зраци, мозокот - со КТ или МРИ.

Третман на амебијас

Децата со сомневање за амебија се хоспитализирани во одделот за заразни болести, каде што се испитуваат за да се разјасни дијагнозата.

Главниот третман е назначувањето на антипаразитарни агенси. За таа цел, наведете: Еметина хидрохлорид, Делагил, Хлороквин, Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Фригил. Може да се користат и антибиотици (мономицин, тетрациклин). Лековите се пропишани со доза на возраст, два 7-дневни курсеви со интервал од 7 дена.

Кога се формираат амбиентални апсцеси, третманот се спроведува подолго време пред фазата на ресорпција на апсцесот. Во случај на голем црн дроб апсцес, се применува хируршки третман.

Исто така, се спроведува и симптоматска терапија: интравенска администрација на раствори за нарушувања на водата и електролитите, железни препарати и крвни замени за анемија. Подеднакво важно е и обезбедувањето на болно дете со добра исхрана, кое содржи доволно количество протеини и витамини. Се препорачува да се ограничи количината јаглени хидрати.

Болните деца се под надзор на специјалист за заразни болести за една година со квартален следен преглед. Метронидазол, Фурамид, Тетрациклин, Делагил се користат за лекување на носители на амеба.

Превенција на амебијас

Еден сигурен метод за спречување на инфекција со амеба е усогласување со правилата за хигиена и санитација.

Заштита на водата за пиење може да биде метод на вриење, употребата на филтри. Чувајте вода во затворени садови. Тоа е важно за спречување на контрола на болеста на муви, заштита на храната од нив. Кога се капете во резервоарите, избегнувајте да јалтате вода за голтање. Во ендемични региони, зовриена вода, исто така, треба да се користи кога четкање заби, правење садови и подготовка на коцки мраз.

Продолжи за родителите

Дизентерија за деца е опасна болест. Оваа опасност е поголема, толку е помала возраста на детето. Кога бебето има дисфункција на дел од цревата, а уште повеќе крвава дијареа, веднаш треба да се консултирате со лекар, бидејќи дехидрацијата може да се развие многу брзо.

Со навремен третман, дизентеријата се излекува. И, следејќи ги хигиенските правила, можно е да го спречите тоа Бидете сигурни дека на децата им се објаснува можноста за инфекција при пливање во вода и како да се избегне таква опасност.

Кој доктор да контактира

Ако детето има знаци на тешка интестинална инфекција - честа дијареа со фецес, треска, тешка општа состојба - треба да се јавите на Брза помош и да се консултирате со специјалист за инфективни болести. Често се бара третман во болницата. Покрај тоа, невролог, кардиолог и анестезиолог-реаниматор може да го испита детето, во зависност од тежината на состојбата и погодените системи.

Причини за дизентерија

Дизентерија предизвикана од четири типа на шигелакои беа именувани по научниците кои ги откриле:

Дизентеријалните патогени се разликуваат во различни области. Во Европа, дизентерија е предизвикана од стапката на Sonne, дизентеријата на Flexner е дијагностицирана поретко кај децата. Во земјите од Централна Азија и на Далечниот Исток, болеста е предизвикана од бактериите на Григориев-Шига и продолжува прилично тешко.

Најчеста инфекција се јавува кога сировата вода, млекото и други производи се консумираат без термичка обработка. Опасноста од инфекција се јавува кога се користи лошо измиен зеленчук, овошје и бобинки. Оваа болест често се дијагностицира во текот на периодот на зреење јагоди, малини и грозје, а некои возрасни не ги мијат дињите пред да ги понудат на бебето.

Доколку пациентката Шигела не ги миеше рацете по посетата на бањата, тогаш тој го носи патогенот на сите предмети што ги допрел.. Дизентерија кај деца се јавува во случај детето да земе инфициран предмет за домаќинство, а потоа ги повлекува рацете во устата.

Подложноста на децата на дизентерија е многу голема, без оглед на возраста. Но, повеќето случаи се дијагностицираат на возраст под 3 години. Вештачко хранење на новороденчето, хиповитаминоза, болести на органите за варење и нехигиенски услови во домувањето може да бидат предизвикувачки фактори.

Општи карактеристики на болеста

Само Шигела Григориева-Шига произведуваат токсини во крвотокот додека сеуште се живи, други патогени лачат токсични материи по смртта.. Имунитетот по дизентерија не останува, може повторно да му нанесе повреди во текот на животот повеќе од еднаш.

Во дизентерија, целото тело страда, но долниот дел од дебелото црево е најранливиот, а сигмоидниот дебело црево е погоден таму. Мала количина на патогенот, кога е пуштена во дигестивниот тракт, умира и притоа фрла во токсични материи. Тие се апсорбираат во крвта и, дејствувајќи на ѕидот на крвните садови, ја зголемуваат нивната пропустливост. Тоа предизвикува патолошки состојби во цревата. Одгледувањето на шигела се јавува во цревната мукоза и во некои лимфни јазли.

Воспалителни процеси во цревата се класифицираат според степенот на оштетување:

• Лесна болест - црвенило и отекување на мукозната мембрана се јавува, забележителни се мали крварења.
• Тежок тек на болеста - се појавува површна некроза на мукозната мембрана, во некои места на чиреви на цревата се појавуваат откако некротичните клетки се отфрлаат.
• Многу тежок тек на болеста - чиреви се појавуваат во цревните ѕидови, потоа на овие места се појавуваат лузни. Други патогени, како што се габи, стрептококи и стафилококи може да предизвикаат такви чирови.

Оштетувањето на цревниот ѕид доведува до нарушување на телото. Ова се манифестира со зголемена перисталтика, зголемена столица, слуз и крвави закрпи во столицата и осетливоста на зафатените делови од цревата. Токсините излачувани од дизентеричните бацили инфицираат крвни садови и нервни клетки не само во цревата, туку и во централниот нервен систем.

Благодарение на инфекцијата, работата на сите други дигестивни органи е исто така нарушена, затоа сите метаболички процеси во телото се нарушени. Токсичните супстанции и оксидираните производи предизвикуваат дефект на кардиоваскуларниот систем и патолошки промени во различни органи.

Затоа, ако дизентеријата се дијагностицира кај дете или возрасен, тогаш не треба да бидете лесни за оваа болест. Може да има доста сериозни компликации што ќе бараат повеќе од еден месец од третманот.

Тешката интоксикација на телото може да биде фатална кај изнемоштени деца. Од особена опасност е дизентерија кај бебиња, при ниска телесна тежина брзо се јавува дехидрација, што доведува до неповратни последици.

Чај со грозје

Карактеристики Чајот е исто така богат со танини - оттаму и неговата способност да го ублажи воспалението на светлината. Покрај тоа, составот на пијалок вклучува сок од незрело грозје - извор на цела низа киселини за храна, вклучувајќи и винска. Тоа може да го подобри варењето и да ја врати цревната микрофлора во дизентерија. Овој пијалок се зема пред оброците не повеќе од двапати на ден во текот на неделата.

• Нецелосно стакло од незрело црно или зелено грозје,
• црн чај со чај
• половина чаша врела вода,
• четири лажички гранулиран шеќер.

1. Истурете една кафена лажичка "со рид" од листовите од чај со врела вода, покријте со капак и нека се вари 10-15 минути.
2. Стиснете свежо грозје. Треба да направи најмалку една четвртина чаша.
3. Намалете го готовиот пијалак, пополнете го со празна стакло за една четвртина.
4. Додајте сок и шеќер во чај, измешајте темелно и оставете го детето да пие целиот дел одеднаш.

Инфузија антисептик од даб кора

Карактеристики Кората од даб е универзален народен лек за секое воспаление, вклучително и отпорни на други третмани. Кората од даб е природен антисептик, поради рекордната концентрација на танини. Сепак, оваа алатка е контраиндицирана во задебелување на крвта и тромбоза, кои се појавуваат во случај на критична дехидрација во дизентерија. Текот на третманот на инфузија за дизентерија кај деца е 5-7 дена.

• лажичка свежа или суво даб кора,
• чаша топла вода (не врела вода!).

1. Мелење на кората и преклопете го во претходно загреан термос.
2. Пополнете со топла вода, покријте го со капак и оставете го осум часа.
3. Вирус и дајте му на детето една кафена лажичка инфузија пред секој оброк.

Треба да се има на ум

Овие средства навистина содржат токсини, и затоа делуваат како природен аналог на антибиотици. Во исто време, важно е да се напомене дека:

• супстанциите кои се токсични за микроорганизмите се токсични за децата,
• нивната способност да влезе во крвта често е повисока од онаа на антибиотиците,
• Ефективноста на природните антибиотици обично е пониска од онаа на аптеките.

Компликации и методи на превенција

Постојаниот имунитет кон дизентерија се јавува само ако е предизвикан од Шигела и, исто така, се повторува неколку пати. Една епизода на шигелоза остава "рекорд" во механизмите на имунолошката одбрана на телото за не повеќе од една година. Поради овие причини, дизентеријата може да се преолеботи неколку пати во текот на животот. Но, ако не заврши со смртта во првата епизода, понатамошни сериозни компликации се малку веројатни. Чукотната мукоза има скоро исто неограничен регенеративен ресурс како и кожата. Затоа, со успешен лек за дизентерија, таа сама ќе се ослободи од нејзините последици во период до шест месеци.

Сепак, дизентеријата комплицирана од возраста или други патологии (на пример, имунодефициенција) може да доведе до:

• ерозија на ѕидовите на ректумот,
• секундарни цревни инфекции,
• супурација и некроза на цревни ерозии со последователно формирање на фистули,
• бубрежна инсуфициенција
• кардиоваскуларна инсуфициенција
• пулмонална емболија.

Човек може да се заштити од дизентерија со изолирање на пациентот од остатокот од семејството и внимателна хигиена, како лично, така и од цела домување, и што е најважно, се што допира детето и особено јаде или пие. Како што покажува практиката, дури и сите овие мерки, земени заедно, не гарантираат целосно од болеста. Но, тие помагаат да се намали веројатноста за инфекција и да се создадат услови за антибактериски или популарен третман на дизентерија кај деца не е потребен.

Умерена форма

Интоксикацијата се манифестира со благи симптоми. Температурата на телото се зголемува во првите денови до 39, а потоа се стабилизира. Се појави повраќање, детето се жали на тешка абдоминална болка. Дефекацијата се јавува повеќе од 10 пати на ден, во столицата има слуз и крвни лепенки. Состојбата се нормализира по една недела, но дури и во излачуваните измет, слузницата може да биде присутна долго време.

Хронична форма

Секоја форма на дизентерија кај деца може да се претвори во хронична форма. Другите болести може да предизвикаат овој непријатен процес - рахитис, анемија или зараза на црви.. Повторување на инфекцијата со Шигела може да доведе до хронична форма на болеста. Оваа форма продолжува со слаба интоксикација на телото - детето е ослабено, има лош апетит, има болки од дното на абдоменот и ретки столици. Но температурата на телото е нормална. Другите дигестивни органи често се вклучени во болеста, па затоа метаболизмот е нарушен.

Карактеристики на текот на болеста кај доенчињата

Кај новороденчиња до 1 година, инфективната болест има неколку карактеристики:

• Симптомите се јавуваат постепено. Екскретите се ретки, многу плодни и со слуз.
• Стомакот не се повлекува, туку отекува.
• Ретки немирни, за време на столче силно плаче.
• Често се развива секундарна инфекција - пневмонија или отитис.

Незаборавното повраќање и дијареа брзо доведуваат до дехидрација на новороденчето. Апсорпцијата на протеините е оштетена, се појави надуеност и дефект на срцето. Конвулзии и несвестица се можни. Во тешки случаи, постои неуспех на бубрезите и црниот дроб.

Третман на шигелоза

Третманот се изведува дома или во медицинска установа, зависи од возраста на пациентот и од формата на болеста, како и од некои фактори. Третманот на дизентерија кај деца дома е дозволен само со мал тек на болеста.и ако во семејството нема други деца кои можат да се заразат. Исто така во куќата не треба да се луѓе кои работат во прехранбената индустрија и установи за згрижување деца. Сложениот третман се спроведува, кој се состои од следниве мерки:

• усогласеност со режимот
• третман со антибиотици и други лекови, во зависност од симптомите,
• храна за исхрана.

Во акутната фаза на болеста, одмор во кревет е прикажан на дете од било која возраст.

Антибиотскиот третман е индициран за тешка болест. Применуваат антибиотици од различни групи на кои shigella се чувствителни - гентамицин, ампицилин. Но, најчесто тие ги користат нитрофураните, кои се антимикробни.

Ако детето има тешка дехидрација, тогаш тој внимателно се отповикува. За таа цел користи обична вода, чаеви, decoctions на суво овошје, компоти и желеа. Па помага оризова вода, која често дава мали делови. Во болницата е прикажана интравенозна администрација на раствори - гликоза и солен раствор.

Со силна болка во абдоменот се пропишуваат антиспазмодици. Кога знаците на ензимски дефицит пропишуваат мезим, фестивал или креон. Пробиотиците и витаминските комплекси се пропишани за брзо варење на варењето.

Колку деца треба да лежат во болница за дизентерија, само лекарот одлучува. Но, терапијата продолжува се додека сите симптоми не исчезнат и резултатите од тестовите се добри.

Исхрана за време на периодот на рехабилитација

Диета за дизентерија кај деца е пропишана веднаш по симптомите на акутните симптоми. Детскиот пост сега не се практикува, храната е дадена во мали делови.. Ако бебето е вештачки нахрането, тогаш тоа е привремено пренесено на ферментирани млечни производи.

Децата постари од една година се варат со каша, овес, леќата и оризот. Можете да дадете супа од супа од зеленчук, како и производи од месо, парен. Па нормализира дигестија на јаболка, која содржи пектин.

Откако детето има дизентерија, тој не може да јаде пржени и пушени производи за околу два месеца. Како и зачинета храна, кои се зачинети со многу зачини.

Како да се спречи шигелоза

Превентивните мерки за спречување случаи на болеста се едноставни и се сведуваат на усогласеност со хигиенските правила:

• Рацете мора да се мијат по улицата и тоалетот.
• Зеленчук, овошје и бобинки се темелно измиени со проточна вода, а потоа се исплакнуваат со врела вода.
• Не можете да јадете храна со сомнителен квалитет.
• Ако во детскиот тим е регистриран случај на дизентерија, се воведува карантин.
• Садовите за исхрана на вештачко дете се добро измиени и измиени со врела вода.

Секое инфективно заболување е полесно да се спречи отколку да се излекува. Затоа, родителите треба да внесат хигиенски вештини кај децата од раното детство. Ако детето е сеуште болно, не треба да се лекувате самостојно, треба да се консултирате со лекар за совет и третман..

Погледнете го видеото: ДИЗЕНТЕРИЈА И СТОМАЧНИ ВИРУСИ ИМ СЕ ЗАКАНУВААТ НА ТЕТОВЧАНИ (Мај 2024).