Здравје

Што е забележано кај панкреатит во крвта?

Хроничниот панкреатит е болест на панкреасот, која се карактеризира со инфламаторни и деструктивни промени во органските ткива. Во текот на патолошкиот процес, лекарот кој го посетува хроничниот панкреатит го известил. Важно место е вредноста на амилазата во урината и крвта на пациентот.
Во оваа статија, ќе научите што лабораториски тестови треба да ги поминете за да бидете сигурни дека болеста е присутна.

Кога е неопходно да се направат тестови за присуство на хроничен панкреатит

Веднаш штом почнуваат да се појавуваат првите знаци на нарушување на нормалното функционирање на панкреасот, веднаш треба да одите на закажување со искусен специјалист. Гастроентеролог или терапевт ќе препише основен преглед, по што, во согласност со резултатите, ќе испрати дополнителни истражувања.
Анализите се дадени со следниве показатели:

  • болка во левиот хипохондриум, која се јавува периодично, која се зголемува по јадење и намалување за време на постот или кога седењето на телото,
  • зголемена продукција на плунка
  • еметичка состојба
  • честа појава на воздух или храна,
  • намален апетит
  • зголемена форма на гас
  • дијареа (жолти или сламени бои, со многу непријатен мирис, понекогаш содржат неразградени честички на храната),
  • намалување на телесната тежина
  • телото брзо се уморува.
Болка во левиот хипохондриум - знак на варење

Горенаведените состојби на телото укажуваат на слабо функционирање на панкреасот, што влијае на благосостојбата, ја нарушува способноста за работа, кожата станува сува, косата паѓа, анемијата се развива.
Главната работа е да ја идентификувате патологијата на време и да започнете со третман. Сериозното осиромашување, оштетениот баланс на електролит и губењето на виталните елементи во трага може да бидат опасни за човечкиот живот.

Тоа е важно! Исто така, мора да бидете свесни дека пред да се направат тестови за хроничен панкреатитис е забрането, а неколку дена пред тоа да вреди да се одбие масна и пржена храна. Ако тестовите мора да се пренесат за да се одреди нивото на гликоза, тогаш можете да јадете храна како и обично, без да се ограничите.

Кои тестови треба да се преземат во оваа патологија

Без сомнение, пациентот е пропишан да подлежи на серија студии. За да добиете целосна слика за здравјето на пациентот, лекарот треба да процени:

  • комплетна крвна слика
  • гликоза во крвта
  • ниво на холестерол
  • нивото на амилаза во крвта, урината, плунката,
  • анализа на столицата
  • ензимска активност (липаза, трипсин),
  • ниво на билирубин и трансаминаза,
  • дуоденални содржини,
  • течност од абдоминалната празнина добиена за време на лапароскопија (испитување на ефузија),
  • ЦЕА,
  • тест за тумор маркери.

ПС

Какви тестови треба да се преземат при хроничен панкреатит може да се одговори искусен специјалист во гастроентерологијата.

Во општата анализа на крвта за дијагноза на хроничен панкреатит, леукоцити, еритроцити (ESR), се одредува количината на ензими. Главното правило е да се спроведе генерална анализа наутро на празен стомак. Во патолошки процеси, индикаторите ќе бидат повисоки од нормалните и укажуваат на фокусот на воспалението во телото. Интересно, кај хроничен панкреатит нивото на ензими не се разликува на кој било начин од оној на здраво лице.

Биохемиски тест на крв

Биохемијата ви овозможува да го одредите нивото на:

  • гликоза, која е зголемена (стапката не треба да надминува 5,5 mmol / l),
  • холестерол, кој е под нормално (со стапка од 3-6 mmol / l),
  • панкреасните ензими (алфа 2-глобулин ќе се намалат).

Сепак, кај воспалителни и неопластични процеси, болестите на бубрезите се зголемуваат (нормално е 7-13%), се зголемува трипсин (норма 10-60 μg / l) и липаза се зголемува (норма 22-193 U / l).

Внимание! Многу опасно кај хроничен панкреатит е нивото на шеќер, за кое пациентот е должен да го следи. Индикаторот на повеќе од 7 mmol / l укажува на присуство на дијабетес.

Кога се забележува намалување на ензимите, тоа е показател за егзокрина инсуфициенција.

Анализи на столчиња

Во изучувањето на фекалии за биохемија, откриени се влакна, кои немале време да се вари, мускулните влакна, бојата ќе биде малку сива, конзистентноста е мрсна. Во присуство на панкреатит, постои опаѓање на егзокрината инсуфициенција, што укажува на намалена активност на ензимите.

Анализа на урина

Панкреатичната амилаза во урината се зголемува многу пати. Неопходно е да се собере утринската урина во износ од 100-150 ml. Стапката на амилаза панкреасот - 0-50 единици / л.
При земање на уринарен тест за хроничен панкреатит, се одредува аминокиселинскиот индекс, бидејќи болеста предизвикува нивна прекумерна елиминација, што укажува на слаба апсорпција на амино киселините во тенкото црево. Тестот Лазус помага да се утврди нивното присуство. За истражување користат утринска урина, собирање на просечниот дел во стерилен контејнер.

Тоа е важно! Кај хроничен панкреатит, нивото на ЦЕА (антигенот на канцер-фетусот) се зголемува за 70%.

Кај хроничен панкреатит, постои зголемено ниво на CA 125 маркер. Со панкреатитот се зголемува концентрацијата на CA 72-4 маркер.

Определување на нивото на туморските маркери

Врз основа на овие резултати, конечната дијагноза на присуство на хроничен панкреатит не е поставена. Потребно е да се спроведе сеопфатен преглед за да се утврди точната дијагноза:

  • Ултразвучно испитување на абдоминалните органи за да се утврдат дифузни промени во панкреасното ткиво,
  • Х-зраци - за да се потврди калцификацијата на панкреасот,
  • испитување со томограф за откривање на области на некроза или тумор,
  • магнетна резонанца за панкреасните прегледни слики,
  • земајќи биопсија за истражување
  • фиброгастроскопијата ќе помогне да се испитаат панкреасот подетално.

Многу пациенти често имаат прашање зошто мнозинството тестови се во рамките на нормалниот опсег со дијагноза на хроничен панкреатит.. Факт е дека дијагнозата на оваа патологија е комплицирана од анатомската предиспозиција на панкреасот и неговата поврзаност со другите органи на гастроинтестиналниот тракт.
Сепак, прилично обемната листа на постапки ќе му помогне на специјализираниот специјалист да утврди најточна дијагноза и да го избере соодветниот третман. Со цел резултатите да бидат сигурни, неопходно е строго да се следат сите правила за собирање анализи.

Пациентот е пропишан за снимање на магнетна резонанца за визуелизација на панкреасот

Кои се превентивните мерки за заболувања на гастроинтестиналниот тракт?

За да се спречи оваа болест, мора да се придржувате до исправна исхрана. Исхраната треба да ги содржи сите потребни витамини и елементи во трагови. Јадете овошје и зеленчук нужно. Под ограничување добива масна и пржена храна, треба да се откаже од премногу солена и слатка храна. За исклучување од употреба на канцерогени супстанции, конзерванси и други хемиски адитиви.

Главните знаци на панкреатитис

Разочарувачките статистики покажуваат дека инциденцата на панкреатит во текот на изминатиот половина век се зголеми за 2 пати. Панкреасот, покрај хормоните, произведува сок од панкреас - специјални ензими кои ги разложуваат комплексните молекули на протеини, јаглени хидрати и масти.

Нормално, тие влегуваат во дуоденумот. Воспалението на панкреасот се јавува поради активирање на сокот на панкреасот во самиот орган.Така, ткивото на жлездата почнува да вари, што понекогаш води до апсолутна смрт - панкреатонекроза.

Панкреатитот во 50% од случаите се развива поради злоупотреба на алкохолни пијалоци. Исто така, факторите кои го зголемуваат ризикот од патологија можат да бидат разни инфекции, лоша исхрана, холелитијаза и абдоминални повреди.

Болеста може да се појави во акутна и хронична форма.

Симптоми на акутен панкреатит се изговара:

  • тешка абдоминална болка, понекогаш заокружување,
  • срцеви палпитации и раздразливост,
  • општа слабост и хендикеп,
  • напади на гадење и повраќање, не носи релјеф,
  • честа дијареа со слуз и непреземање на остатоци од храна.

Кај хроничен панкреатит, гореспоменатите симптоми не се претвораат во егзацербација и имаат заматени манифестации. Како по правило, на почетокот на развојот на патологијата, лицето чувствува болка по земањето оброк. Со текот на времето, клиничката слика станува поизразена.

Ако се појават знаци на панкреатит, треба веднаш да побарате медицинска помош. Лекарот-гастроентеролог по собирањето на историјата ќе пропише поминување на потребните тестови за да направи точна дијагноза.

Само тогаш ќе се препише ефикасен третман.

Клинички и биохемиски тест на крв

Важна улога пред испораката на биоматеријалот ја игра подготовката за испитување. Главните препораки се апстиненција од алкохол, силен чај и кафе, умерена вежба и здрав сон.

Резултатите од тестот може да бидат зафатени со земање лекови како што се аскорбинска киселина и парацетамол. Ако кратко време пред студијата треба да се подложите на ултразвук, х-зраци или физиотерапија, подобро е да го одложите тестот. Крвното земање примероци се врши наутро.

Првично, специјалистот мора да осигура дека телото на пациентот содржи воспаление. Ова бара клинички тест на крвта за панкреатитис. Тој игра мала улога, бидејќи не може да утврди во кое воспаление на органи се јавува.

Патолошкиот процес е означен со следните индикатори:

  1. Ниските нивоа на хемоглобин и црвени крвни клетки се должат на крварење или хеморагија.
  2. Зголемена концентрација на хематокрит како резултат на оштетена вода и баланс на електролит.
  3. Зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите (ESR).
  4. Концентрацијата на леукоцитите се зголеми десеткратно.

Биохемијата во крвта за панкреатитис има поважна улога. Благодарение на ова истражување, специјалист може да ја утврди општата состојба на телото.

Кога панкреатит во крвта се забележува следнава слика:

  • зголемување на билирубинот, билирубин - компонента на жолчката, чија количина се зголемува кога ќе биде блокиран жолчниот тракт,
  • покачена амилаза, амилаза - специјален панкреатичен ензим кој го разложува скроб,
  • зголемен шеќер во крвта (повеќе од 5,5 mmol / l), панкреасот не е во можност да произведе потребна количина на инсулин, така што нивото на гликоза во крвотокот постојано се зголемува,
  • зголемување на содржината на таквите ензими како еластаза, трипсин, трансаминаза, липаза и фосфолипаза,

Покрај тоа, вкупниот протеин е низок како резултат на глад на протеинска енергија. Стапката е 64-86 g / l.

Испитување на измет

Релевантна е анализата на измет со панкреатит, што може да укаже на воспаление на органот.

Бидејќи потребното количество на дигестивни ензими не влегува во цревата, процесот на варење на храната е многу тежок. Прво на сите се однесува на масти храна.

Изгледот на столот е многу различен од здравиот.

Главните знаци на присуство на панкреатит се:

  1. Касните кал.
  2. Присуство на маснотии во него.
  3. Неочекувани честички.
  4. Многу остра и лоша миризба.
  5. Светло-кафеава или сива боја.

Причината за промена на состојбата на фекалните маси е гнињето на неразбран протеини во гастроинтестиналниот тракт. Покрај тоа, измет добиваат сјајна површина, и тешко е да ги измиете од ѕидовите на тоалетот.

Фреквенцијата на одење во тоалетот "на голема начин" е значително зголемена. Дијареа се зголемува во случаи кога пациентот јаде храна која е тешко да се вари - слатки, чување, масна и кисела храна.

Во моментов, помалку и помалку се користи анализите на столицата за да се утврди патологијата.

Сега сензорот е поефикасен, во кој се зема сокот од панкреасот.

Дешифрирање на резултатите од тестот за урина

Студијата за урина е доста информативна. Испораката на биоматеријалот се врши наутро, втората урина се испитува во рок од 24 часа. Многу пациенти се обидуваат самостојно да дешифрираат што значат резултатите од анализата, но само лекарот може да го протолкува.

Урина на здраво лице има светло-жолта боја. Повеќе заситената боја на урината може да биде последица на бубрежна дисфункција или абнормалности на дигестивниот систем.

Замаглувањето на биоматеријалот укажува на присуство на гној во него. Нормално, урината треба да остане транспарентна. Ако туморите се развијат во панкреасот, ова одразува висока акумулација на билирубин во урината.

Присуството на гликоза во течност може да зборува за многу болести. Во овој случај, дијабетес мелитус, реактивен панкреатит, ренална инсуфициенција влијаат врз бубрезите. Нормално, урината не содржи глукоза, или нејзината концентрација не надминува 0,02%.

Хемоглобинот исто така не се наоѓа во урината на здрава личност. Нејзиното присуство е доказ за тешка интоксикација, пролонгирани заразни болести или хипотермија.

Кога абдоминална болка зема анализа на урина за присуство на диастаза - ензим кој ги разградува јагленохидратите.

Нормата кај возрасно лице не треба да биде повеќе од 64 единици.

Други методи за дијагностицирање на панкреатитис

Во прилог на клинички и биохемиски крвни тестови, во медицината се користат и други методи на дијагностицирање на панкреатитис.

Идентификација на имунореактивен трипсин. Специфичноста не надминува 40%, затоа овој дијагностички метод се користи поретко. Ова значи дека во 60% од случаите позитивен резултат е доказ за развој на други патологии. На пример, холециститис, хиперкортизолизам, плеврит и ренална инсуфициенција.

Определување на трипсиноген во урината. Овој метод е доста чувствителен и информативен, бидејќи со панкреатитис урината секогаш содржи неактивна форма на ензимот трипсин. Сепак, се користи исклучително ретко поради високата цена.

Детекција на трипсин инхибитори во крвотокот. Колку е помала оваа бројка, толку повеќе влијае на панкреасот.

За да се утврди воспаление на органи, лекарот може да ги пропише следниве инструментални методи:

  • Х-зраци на дуоденумот,
  • Ултразвук на жолчниот канал или црниот дроб,
  • лапароскопија
  • фиброгастродуоденоскопија (FGDS) итн.

Само по поставувањето на дијагнозата, специјалист пропишува употреба на лекови како што се антиспазмодици, м-холинолитици, Н2-блокатори, ензимски средства, пробиотици (бифидиум) и др. За помошни цели можете да користите лековити билки за панкреасот.

Можете да ги преземете тестовите и во бесплатната и во платената лабораторија. Доколку финансиската состојба на пациентот ви дозволува да подлежите на платено испитување, подобро е да побарате помош од приватна лабораторија, која ќе обезбеди посигурни резултати.

Етиологијата и методите на дијагностицирање на панкреатитис се дискутираат во видеото во оваа статија.

Потребни тестови за болести на панкреасот

Дијагностичките мерки на панкреасот треба да се спроведуваат сеопфатно, бидејќи е неопходно да се идентификуваат не само структурните состојби на телото, туку и нивото на неговата ефикасност.Ова се објаснува со фактот дека панкреасот има единствена структура и функционалност. На ова тело е клучната одговорност за спроведувањето на дигестивните процеси, производството на суштински ензими кои го промовираат распаѓањето на протеините и мастите до состојбата на најмалите компоненти кои влегуваат во крвта и ја потхрануваат телото на клеточно ниво. Покрај тоа, панкреасот произведува и други витални хормони.

Единственоста на неговото функционирање лежи во фактот дека ако некој дел од органот на ткивото е оштетен, преостанатите здрави ткива имаат заменски ефект и ја преземаат ефикасноста на оштетената област, додека симптоми на оваа патологија не можат да бидат присутни.

Но, од друга страна, може да има таква ситуација кога може да се забележи забележителна промена во структурниот однос на жлездата при умирање или воспаление на незначителен дел од органот, но во однос на неговата ефикасност може да се појават одредени проблеми. Ова е причината за потребата од сеопфатно испитување на панкреасот, покривајќи ја структурната состојба и нивото на функционирање.

Панкреатитот според анализите на крвта го покажува степенот на функционалноста на жлездата, особено јасна клиничка слика е видлива во акутниот тек.

Вреди да се напомене дека кај акутниот панкреатит постои зголемување на интензитетот на ензимските соединенија, од кои некои може да се најинформирачки утврдени во крвта, некои во урината, како и во изметот.

Што покажува крвта на панкреасот?

Општите анализи на крвта во клиничките студии може да покажат присуство на воспалителен процес, но дијагнозата само врз основа на овие резултати не е точна.

Во панкреатитис на панкреасот, резултатите од општата крвна слика може да ги покажат следните абнормалности:

  • низок број на црвени крвни клетки
  • намален хемоглобин
  • зголемен ESR,
  • огромен број бели крвни клетки
  • хематокрит исто така се зголемува.

Целосно испитување на крвта за панкреатит може да има различни показатели кои ја надминуваат нормата, или обратно, да бидат помали од нормата.

Следниве индикатори се сметаат за нормални:

  • бројот на црвени крвни клетки во машкото тело може да варира од 3,9 до 5,5 * 10 12, а во женското тело од 3,9 до 4,7 * 10 12 клетки / л,
  • ниво на хемоглобин во машкото тело од 134 до 160, во женското тело од 120 g / l до 141,
  • бројот на ESR во машката половина може да биде од нула до 15 mm / h, а кај женската половина до 20,
  • норма на ниво на леукоцити за претставници на било кој пол е иста - 4-9 * 10 9,
  • Хематокрит кај мажите е 0,44-0,48, а кај жени 0,36-0,43 l / l.

Општата клиничка анализа на крвта е само помошен метод за истражување на панкреасот. Со цел да се провери и да се добијат сигурни дијагностички информации за нивото на оштетување на панкреасот, експертите можат да закажат втор тест.

Во прилог на истражувачки тестови во клиничките лаборатории, за да се провери панкреасот, експертите пропишуваат да земаат тестови за други видови на истражување.

Дијагностика

Пациентот е доведен до лекар со сомнителни специфични симптоми на панкреатит. Ако болеста е акутна, симптомите на панкреатитис се светли и синдромот на болка е силен. При хронична болест, симптомите не се толку силни, но постои постојана болест.

Следниве симптоми укажуваат на панкреатитис:

  • Чувство на општа слабост, немоќ.
  • Гадење и повраќање, кои се појавуваат спонтано, но не носат олеснување.
  • Болка во стомакот, која е дадена во задниот дел.
  • Палпитации на срцето.
  • Промена во столицата, во изметот постојат остатоци од непресметлива храна.

По посетата на лекарот, се собираат анамнези и жалби на пациентот за здравствената состојба.Врз основа на резултатите од испитувањето, се назначуваат соодветни лабораториски тестови. Ако постои сомневање за панкреатит, се бараат општи и биохемиски анализи на крвта. Исто така, може да се препише анализа на урината, анализа на измет, радиографија, анализа на плунка и други.

Општа анализа

Во општа студија за крв, постојат голем број индикатори кои може да укажуваат на развој на болеста во телото на пациентот. И покрај генерализираните податоци, нивото на леукоцити, еритроцити и ESR е забележано во испитувањето на крвта. Биолошката мостра, по правило, се поднесува веднаш до општи и биохемиски анализи.

Ова значи дека треба да дојдете во лабораторијата на празен стомак.

Кои индикатори се користат за дијагностицирање на панкреатит во општата крвна слика:

  • Покачено ниво на ESR и C-реактивен протеин укажува на присуство на воспалителен процес во телото. Нормалниот ESR е 0-15 за мажи и 0-20 за жени.
  • Зголемувањето на вкупниот број на леукоцити соодветствува на состојбата во која телото активно произведува бели крвни клетки за борба против воспалителниот процес. Нормално, кај возрасни мажи и жени, бројот на леукоцити треба да биде во опсег од 4-9 × 10 9 литри.
  • Ако панкреатитис даде хеморагична компликација, нивото на хемоглобин и црвени крвни клетки ќе се намали во целокупната анализа. Нормално, еритроцитите се во рамките на 3,9-5,5 × 10 12 кај мажи и 3,9-4,7 × 10 12 клетки / л.
  • Понекогаш постои намалување на стапката на еозинофилите. Овој тип на леукоцити е 1-5 проценти од вкупната маса на леукоцити, или 0-0, 45 × 10 9 l.

Клиничка анализа на крвта за панкреатитис и индикатори се генерализирани и не дозволуваат да се утврди дијагнозата. Општо истражување е помошно, потврдувајќи ги резултатите од биохемијата. Во исто време, испитуваните параметри ни овозможуваат да ја одредиме општата здравствена состојба на пациентот и да го процениме ефектот на болеста врз телото.

Биохемиското истражување е сложен процес кој може да содржи голем број индикатори за испитуваните параметри. За дијагноза на панкреатит се користат само некои од нив. Крвниот тест за акутна форма на болеста се изведува во рок од еден ден од моментот кога пациентот контактира со медицинската установа.

Треба да се дефинираат следните показатели:

  • Нивото на шеќер кај пациенти со панкреатитис ќе се зголеми. Ова ќе укаже на промени во структурата на панкреасот поради панкреатитис. Нормално, индексот на глукоза е во рамките на 3,9-5,8 mmol / l.
  • Како резултат на тестовите, ќе се забележи значително зголемување на нивото на ензими кои се поврзани со функционирањето на црниот дроб (еластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза). Зголемувањето на билирубинот укажува на формирање на жолчни камења.
  • Главниот параметар за дијагноза на панкреатит во крвта е алфа-амилаза. Ако индикаторот е 4-5 пати повисок од нормалниот, на пациентот му се дијагностицира панкреатит. Норма за возрасен е 0-50 U / l.
  • Активноста со ниска алфа-амилаза сугерира можна некроза и целосна дезинтеграција на панкреасот.
  • Зголемувањето на еластазата-1 во биолошкиот примерок на пациентот укажува на акутен тек на болеста, како и на развојот на фокуси на некроза. Овој индикатор се истражува само во модерни лаборатории опремени со најнова технологија.
  • Индексот на вкупниот протеин значително се намалува во однос на наведената норма. За возрасни, стапката е 65-85 g / l.

Што тестови со панкреатит?

  • Крвниот тест е честа клиничка,
  • Биохемиски тест на крвта,
  • Анализи на столчиња
  • Анализа на урина за содржина на амилаза.

Овие тестови за панкреатитис имаат за цел идентификување на воспаление, откривање на нивото и концентрацијата на ослободените панкреатични ензими во крвта, урината и идентификување на две главни функции кои можат да бидат нарушени во различни степени: производство на ензими за распаѓање на храната и производство на хормони за метаболизам на јаглени хидрати - инсулин и глукагон.

Крвен тест за општа клиничка (OAK)

Според ОВК, се откриваат знаци на воспаление: бројот на леукоцити, неутрофили се зголемува, ЕСР забрзува. Со правилно и ефикасно лекување во крвта, индикаторите брзо се враќаат во нормала.

Најновиот стабилизиран ESR.Долготрајното зачувување на зголемениот број на бели крвни клетки и забрзаниот ESR може да укаже на појава на компликации на панкреатитис.

Кај пациенти со долгорочни и сериозно болни со хроничен панкреатит, напротив, се забележува намалување на бројот на леукоцити и намалување на ESR поради фактот дека нема доволно хранливи материи (маснотии, протеини, јагленохидрати) за синтезата на телото и клетките.

Со сериозно оштетување на апсорпцијата на витамини, хранливи материи може да се забележат во знаците за крвен тест на Б12, фолна и железна дефицитна анемија.

Биохемиски тест на крв

Амилаза. Главната анализа, која одговара на прашањето "Дали е тоа навистина панкреатит?", Размислете за дефиницијата на амилаза во крвта и урината.

Амилаза е ензим за распаѓање на скроб во луменот на гастроинтестиналниот тракт. Амилаза е формирана во панкреасот и плунковните жлезди. Со панкреатитис, амилаза и многу други ензими од различни причини не се секретираат во цревниот лумен, туку почнуваат да се активираат директно во панкреасот, предизвикувајќи го само-варењето. Дел од ензимот влегува во крвотокот, а од крвта преку бубрезите се излачува во урината.

Кога панкреатитот ја зголемува содржината на амилазата во крвта по 1-12 часа од почетокот на болеста, достигнува максимална концентрација од 20 до 30 часа, исчезнува во рок од 2 до 4 дена.

Зголемените нивоа на амилаза во урината се карактеризираат со повеќе перзистентна вредност: обично амилазата е задржана во урината во споредба со нивоата на крв за 9-10 часа. Во урината може да бидат присутни 3-5 дена и да се појават по 4 - 7 часа од почетокот на болеста. Максималната содржина на амилазата во урината се забележува по 9-10,5 часа.

Во некои случаи, содржината на амилаза во крвта и урината воопшто не се зголемува. Може дури да биде и многу тежок курс на панкреатитис и долг тек на панкреатитис.

На вредноста на вкупниот амилаза може да се зголеми под следните услови: акутен апендицитис, вонматеричен беше прекината, илеус, холециститис, панкреас повреди, нарушена одлив на панкреасот, патологија на плунковни жлезди, перитонитис, тешка текот на дијабетес, перфорација на чир на желудникот, на бременоста, анеуризма руптура аорта.

Нормални вредности на вкупната амилаза во крвта: 29-100 U / l, панкреатична амилаза - не повеќе од 53 U / l. Нормални показатели за вкупната амилаза во урината: до 408 ЕД / ден.

Липаза. Утврдувањето на липазата во крвта е уште еден тест за панкреатитис. Липаза, исто така, е ензим на панкреасот, тој е дизајниран за распаѓање на липиди - масти. Нивото на појава во крвта, максималната концентрација и времето на екскреција од телото е многу променлива, така што овој метод за дијагноза на хроничен панкреатит не е многу точен. Но, периодот на активност на липазата во телото е дефинитивно подолг од времето на амилаза активност. Со нивото на липазата не може да се процени сериозноста и понатамошниот тек на болеста.

Тоа е важно! Дефиницијата на липазата е поспецифична анализа од дефиницијата на амилаза, бидејќи само панкреасот произведува липаза и неговото ниво се издига исклучиво во патологиите на органот.

Нормална липаза ниво: 14 - 60 IU / L.

Крв под микроскоп

Еластаза. Одредувањето на активноста на еластазата-1 е "најновата" анализа за панкреатитис, бидејќи нејзиното ниво останува покачено околу 1,5 недели од влошување на хроничната форма на панкреатит или акутен напад. На пример, во текот на овој период, нивото на еластаза-1 беше зголемено кај 100% од пациентите, концентрацијата на панкреатична амилаза 43%, липазата - 85% од пациентите. Сепак, според нивото на зголемување на еластазата-I во крвта, невозможно е да се каже за степенот на оштетување на ткивото на панкреасот.

Нивото на еластаза - јас во крвта: 0,1-4 ng / ml.

Еластазата-I во крвта е решена да открие акутна инфламација на панкреасот, а откривањето на еластазата во фецесот е знак за оштетена функција на синтезата на панкреатичниот ензим.

Други показатели. Биохемиска анализа на крвта за панкреатитис се предава за да се одредат општите клинички показатели, често ги одредува промените:

  • намалени нивоа на вкупни протеини, албумини, феритин, трансферин,
  • Албумин-глобулинскиот индекс се менува во насока на зголемување на алфа-1 и алфа-2-глобулините,
  • Активноста на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама-глутамилтрансфераза,
  • зголемување на содржината на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е карактеристично за појавата на компликација - блок на жолчниот канал и развој на синдром на холестаза, реактивен хепатитис,
  • Во биохемиските анализи, често се забележува намалување на нивото на калциум во крвта, што служи како индикатор за сериозноста на панкреатитот.

Тоа е важно! Нивото на намалување на калциумот и намалување на количеството на протеини во крвта е маркер на сериозноста на панкреатитот и степенот на оштетување на ткивото на панкреасот.

Вкупниот протеин е нормален во крвта 64 - 84 g / l, нивото на калциум - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Одредувањето на маркери за крвен тумор на карциноембрионскиот антиген и CA 19 - 9 е неопходна анализа во хроничен панкреатит. Ова е потребно за да не се пропушти моментот на претворање на хроничен панкреатит во рак на панкреасот.

Зголемувањето на тројниот CA 19 - 9 и карциноембрионскиот антиген двапати служи како показател за воспаление на панкреасот, но зголемувањето на вредностите на овие тумор маркери во крвта над горенаведените индикации е индиректен знак за рак на панкреасот.

Нивото на овие тумор маркери кај гастричните, колоректалните и холангиогените канцери може да се зголеми, па оваа анализа е индиректен знак за рак на панкреасот.

Вредностите на CA 19 - 9 се нормални: 0 - 34 U / ml, кардијален ембрионски антиген: 0 - 3,75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5,45 ng / ml.

Гликоза. Утврдувањето на нивото на гликоза во крвта е задолжителна анализа, бидејќи дијабетес мелитус често е резултат на хроничен панкреатит.

Оваа анализа мора да се направи неколку пати за веродостојноста на резултатот, бидејќи тоа е под влијание на разни фактори: внес на храна пред да се преземе анализа, ниво на физичка активност и земање одредени лекови. Нормални концентрации на гликоза во крвта до 5,5 mmol / l.

Попрецизна анализа за одредување на дијабетес мелитус, покрај одредувањето на шеќерот во крвта, е дефиницијата на гликолизиран хемоглобин. Гликолизиран хемоглобин - хемоглобин, кој во крвотокот е поврзан со гликоза.

Измерени во%, вообичаено се движи од 4,0 до 6,2%. Овој индикатор најпрецизно ја покажува просечната вредност во крвта во последните 3 месеци од концентрацијата на гликоза.

Во заклучок

Лабораториското истражување е едно од водечките и клучните истражувачки методи за панкреатитис. Лабораториските тестови честопати се достапни за многу медицински установи, тие можат квалитативно и брзо да ја појаснат дијагнозата на панкреатитис, што е важна точка, бидејќи секоја минута е неопходна за панкреатитис - треба да бидете сигурни во дијагнозата и да започнете со добар третман на панкреатитис.

Лабораториски тестови

Пациентот гледа лекар со очигледни знаци на болеста:

  • болка во левиот хипохондриум, која се зголемува после јадење,
  • зголемена плунка,
  • поткопување, гадење,
  • намален апетит
  • намалување на телесната тежина
  • дијареа

За да се потврди панкреатитот од било која етиологија и форма, се обезбедени бројни дијагностички мерки. Лабораториските студии за биолошкиот материјал играат важна улога во дијагностицирањето на панкреатитот, особено, крвта на пациентот и урината се земаат за да се одреди нивото на амилаза.

Со панкреатит, изметот на пациентот зема боја на слама и станува навредлив. Биохемиската анализа на измет (копрограм) ќе го потврди панкреатитот со содржина на неразвиени влакна и мускулни влакна. Гнињето на неразбран протеини и предизвикува непријатен мирис. Кога панкреатитот во фецесот е определен од присуството на маснотии, што исто така укажува на нарушување на функциите на панкреасот.

Крвниот тест ќе потврди дека постои воспалителен процес во телото на пациентот.

Со општа анализа на високо ниво на леукоцити, забрзаната седиментација на еритроцитите укажува на инфламаторна реакција.

Лабораторискиот асистент исто така го мери обемот на хематокрит на црвените крвни клетки. Зголемувањето на хематокритот укажува на повреда на балансот на вода и електролит кај пациент со панкреатит. Биохемиската анализа на крвта е поважна за потврдување на дијагнозата.

За време на дијагнозата на акутен панкреатит со анализа на урина за амилаза.

Овој ензим е одговорен за распаѓањето на одредени хранливи материи, а кога се влошува, неговото ниво во урината се зголемува многу пати.

Хроничниот панкреатит се одредува со индикаторот за амино киселини (тест за Ласус).

Кај екзокринната панкреасна инсуфициенција, амино киселините не се апсорбираат и се излачуваат со урина во зголемена количина и не се апсорбираат во тенкото црево. Биохемиската анализа на урината вклучува проценка на 15 индикатори.

Функционални тестови

Функционалните тестови заземаат помалку време од комплетни тестови. Од нив се бара да ја проверат активноста на телото во ослабувачка хронична болест. Благодарение на нив, лекарот добива слика на воспаление на панкреасот според поединечни знаци. По оптоварувањето на жлездата е одредена нозолошка природа. Излегува кој дел од органот (екзокрин или ендокрин) страда.

Најчестите функционални тестови за панкреатитис, како и за сомнителна патологија:

  • Секретин-холецистокинин. Овој тест го проценува екзокринот панкреасот. Проценете го количеството на секреција, нивото на ензими.
  • Масло со хлороводородна киселина. Стимулирани клетки на панкреасот.
  • Толеранција на гликоза. Се проценува концентрацијата на гликоза.
  • Лунд тест. Се испитува содржината на трипсин, химоттрипсин, амилаза, липаза.
  • Тест без тестови (PABK, Шилинг, итн.).

Сите тестови се изведуваат заедно со други дијагностички процедури.

Резултати од тестот за панкреатитис

Третманот ќе се определи според резултатите од целосен преглед. За време на третманот, ќе треба да поминете контролни тестови и да поминете средно тестови за да ја потврдите точноста на избраните тактики.

Комплетна крвна слика ќе го потврди присуството на воспаление во телото (стапка на ESR е надмината, висок број на леукоцити и поместување на леукоцитите лево). Хематокритот ќе се намали со панкреатична некроза и се зголемува со дехидрација.

Биохемиската анализа на крвта е повеќе информативна. Кога промените на панкреатитис ќе бидат забележани во речиси сите индикатори. Следново ќе биде важно:

  • вкупен пад на протеините,
  • високо ниво на еластаза (уништувањето на неутрофилната еластаза во плазмата укажува на степенот на уништување на жлездата),
  • растот на глобулините и падот на албумините,
  • покачување на аминотрансфераза ALT и особено AST (кај панкреатитис хиперсензим),
  • висок билирубин и алкална фосфатаза (со опструктивен и реактивен панкреатит),
  • намалување на калциумот во крвта.

Нивото на ензимите на панкреасот се определува во урината и во крвта. Во акутен и хроничен панкреатит, нивото на амилаза во крвта и во урината се зголемува.

Королошките испитувања откриваат дисфункција на жлездата. Зголемувањето на количината на неутрална маст, скроб, протеини во цревото укажува на повреда на апсорпцијата и расцепувањето, што се должи на недостаток на ензими на панкреасот и потврдува други симптоми.

Пациентот мора да ги помине сите пропишани тестови и да помине инструментални испитувања со цел да добие точна дијагноза и да ги избегне компликациите. Со соодветна терапија, проекциите за лекување се добри.

""

Погледнете го видеото: Words at War: Apartment in Athens / They Left the Back Door Open / Brave Men

(Ноември 2024).