Речиси секое момче е родено со физиолошка фимоза. Не сите родители знаат како да се однесуваат во овој случај. Познатиот педијатар Е. Комаровски советува да не се грижи пред време. Пред да преземете некоја акција, треба да ги разберете причините за повредата. Покрај тоа, треба да се разликуваат патолошките и физиолошките фимози кај момчињата. Комаровски смета дека медицинската дијагноза не е секогаш потребна за оваа дијагноза. Во некои случаи, навистина е неопходно, обидете се да ја разберете денешната статија.
Карактеристики на болеста
Формирањето на сексуалниот орган на момчето започнува во матката, и во првите недели од бременоста. Сепак, новороденчето, тој не е целосно развиен. Процесот на финално созревање завршува во пубертетот. Според медицинската статистика, 90% од машките доенчиња се дијагностицирани со фимоза, а во 50% овој феномен не поминат пред една година.
Во новороденото дете, кожичката малку виси надолу. Кожата и мукозната мембрана е секогаш неподвижна и служи како вид на штит. Ја штити главата на пенисот од изложување на урина и контаминација со измет. Ова е прв знак на фимоза. Повредата не е симптом на патологија и се смета за нормална состојба. Во овој период, целосното отворање на главата не е возможно, бидејќи не поминува низ тесен отвор. Ситуацијата сама по себе се нормализира на околу 5 години. Во ретки случаи, процесот е одложен до адолесценцијата.
Фимозата може да биде патолошка. Во исто време, постои изразено стеснување на коските. Детето почнува да се соочува со тешкотии при мокрење, непријатност често е проследена со воспаление. Патолошка фимоза кај момчињата Комаровски советува лекување со лекови. Ако конзервативната терапија е неефикасна, педијатарот препорачува хируршка интервенција.
Главни причини
Етиологијата на нарушувањето не е целосно разбрана. Сепак, физиолошката фимоза има јасна генетска трага. Во исто време, недостатокот на одредени компоненти во телото кои се одговорни за еластичноста на сврзното ткиво.
Причините за болеста треба да се разгледуваат само во случај на неговата патолошка форма. Кожичката може да се стесни во однос на позадината на воспалителните процеси, појавата на лузни во гениталната сфера. Неквалификувани постапки на родителите при капење или триење облека - овие фактори придонесуваат за трауматско оштетување на главата на пенисот. Затоа, при изборот на ленени преференции треба да им се даде на природни ткаенини и отсуство на груби рабови.
Алергиска реакција, исто така, може да предизвика фимоза кај момчињата. Комаровски симптоми на патолошкиот процес нуди да се оцени на прво место. Според клиничката слика, може да се обидете да ја утврдите причината за болеста. На пример, во случај на алергии, гениталниот орган отекува, а кожата ја менува својата сенка до сина. Слична реакција на телото може да се појави и на прав за перење долна облека, производи за лична нега за капење.
Степенот и симптомите на патологијата
Фимаза д-р Комаровски кај момчињата е класифицирана во 4 фази. Нејзината почетна фаза кај адолесцентите се манифестира со неможноста целосно да се изложи на главата на пенисот за време на ерекцијата.Во мирна состојба, сите манипулации завршуваат со позитивен резултат. Втората фаза се карактеризира со тежок процес на изложување на главата на пенисот, дури и во отсуство на ерекција. Во иднина, ова станува невозможно. Тогаш патолошкиот процес е комплициран уште повеќе. На пример, болката се јавува при мокрење. Оваа карактеристика ја покажува завршната фаза на фимоза.
Комаровски ги нарекува следните симптоми на патолошката форма на болеста, за која родителите треба да обрнат внимание на:
- тешкотии при мокрење,
- болка, непријатност во гениталниот дел,
- нецелосно затворање на главата,
- воспаление, изречен пресек на кожичката,
- промена на бојата на главата.
Како да се идентификуваат физиолошките фимози кај момчињата? Комаровски појаснува дека ова пореметување се манифестира на различни начини кај новороденчињата. Прво, детето станува премногу вознемирено, постојано може да плаче и да одбие да јаде. Друг симптом е промена во појавата на гениталниот орган (сина боја, оток, оток). Постарите деца обично постојано ги исправуваат своите долна облека, бидејќи воспалението на почетокот носи непријатност.
Родителите треба да посветат должно внимание на сите промени во однесувањето на момчето. Ако се појават сомнителни симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар кој може да даде корисни препораки.
Можни компликации
Многу родители, откако дознаа за дијагнозата "фимоза", сами одлучуваат да се справат со проблемот. Тие се обидуваат насилно да ја разберат главата. Сепак, неспокојните постапки на мајки и татковци честопати доведуваат до компликација на патологијата - парафимоза.
Во оваа состојба, главата на пенисот брзо отекува како резултат на стискање на прстенот на кожичката. Недостатокот на итна хируршка нега може да доведе до некроза на ткивата, па дури и ампутација. Пред доаѓањето на медицинскиот тим, може да се обидете сами да ја коригирате ситуацијата. За да го направите ова, потребно е многу нежно да го притиснете главата на пенисот со прстите и да закачите нешто ладно. Поради физичките ефекти на едемот треба да се намали, но лекар се чини дека е достоен за тоа.
Уште една честа компликација на нетретирана фимоза е оштетено мокрење. Нарушувањето, пак, често е придружено со воспалителни процеси и заразни болести на бубрезите. Тешкото мокрење, исто така, може да резултира со пораз на кожичката. Со текот на времето, овој воспалителен процес станува хроничен.
Не смееме да заборавиме дека фимозата може да доведе до психолошки проблеми. Кога сексуалниот орган на момчето се разликува од гениталиите на врсниците, детето често се затвора. На постара возраст, овој проблем може да доведе до тешкотии со ерекцијата и сексуалниот однос.
Што да направите со физиолошката фимоза?
Ова прашање произлегува од мнозинството родители. Физиолошката фимоза кај момчињата не препорачува Комаровски да заздрави, но советува да чека за периодот на пубертетот. Во спротивно, новороденчето може да предизвика непоправлива штета. Неточните ефекти на кожичката често резултираат со појава на микротреќи. Со нивното лекување може да се формира поизразена контракција.
Доколку физиолошката фимоза не поминала на возраст од 14 години, неопходно е да се консултира лекар за совет. Врз основа на физички преглед, тој ќе може да пропише третман со лекови. Во ретки случаи, потребна е хируршка интервенција. Според статистичките податоци, само едно момче од 2000 деца има потреба од хирургија.
Третман на патолошката форма на болеста
Кога патолошкиот процес е дополнет со проблеми со уринирање, лекарот пропишува конзервативен третман. Прво на сите, тие се обидуваат да користат методи на не-лековити терапии, имено, специјални вежби за масажа.Што е тоа? Ова е постепено истегнување на кожичката, чија цел е изложување на главата на пенисот. Таквите вежби се препорачуваат секојдневно да се изведуваат. Само постојаното влијание врз проблематичната област може да ја излечи патолошката фимоза кај момчињата. Комаровски препорачува следење на овие правила:
- ненадејни движења за време на процедурите,
- сите манипулации треба да се вршат со чисти раце,
- Важно е да се обрне внимание на реакцијата на детето (ако бебето плаче или се чувствува непријатност, треба да се прекине истегнување),
- подобро е да се започне со процедурата по пливање.
Со правилно и постојано физичко влијание, првите позитивни резултати може да се забележат веќе по 4-8 недели.
Добар ефект дава терапија со лекови за дијагноза на "фимоза" кај момчињата. Третманот Komarovsky советува почнувајќи со кортикостероидни лекови. Најчесто, на децата му се препишани маст за преднитоп. Тоа придонесува за брзо заздравување на микротреците во кожата, ја зголемува еластичноста и значително ја намалува отежнатост. 
Хируршка интервенција
Кои други методи на третман Комаровски велат во дијагнозата на фимоза кај момчињата? Операцијата, според педијатарот, е прикажана во екстремни случаи. Ова е цикатриска форма на болеста и неефективност на претходно спроведената конзервативна терапија.
Хируршката интервенција вклучува постапка на обрежување. Операцијата трае не повеќе од 20 минути. Сепак, тоа вклучува употреба на општа анестезија. Ако болеста не е во напредна форма, решението на проблемот се намалува исклучиво на одвојувањето на адхезиите. Оваа минимално инвазивна интервенција се изведува под локална анестезија.
Правилна хигиена - основа за превенција
Дали е можно да се спречи фимоза кај момчињата? Комаровски ги гледа причините за ова нарушување во лошата хигиена на гениталиите. Вреди да се напомене дека станува збор за патолошка форма на болеста. Физиолошката физиолошка третман и превенција не обезбедува.
Што педијатарот ја разбира како добра хигиена? Комаровски советува дневно да го мие детето со топла вода. Исто така треба да користите специјални влажни марамчиња при менување на пелена. Пена за капење не се препорачува. Таа содржи голем број на хемикалии кои можат да предизвикаат иритација. Подобро е да се замени со бебе-сапун. Во никој случај не треба да се обидува да се изложи на главата на пенисот или истурете пена под кожичката за подобро чистење. Таквите манипулации често завршуваат со воспалителен процес.
Важно е секој ден да се менува долната облека. За миење подобро е да се користат прашоци и производи кои не предизвикуваат алергии. Бебињата треба да ги менуваат пелени колку што е можно побрзо. Ова е потребно за да се спречи продолжен контакт на пенисот со урина и измет. 
Ајде да сумираме
Не плашете се од дијагнозата на "фимоза" кај момчињата. Комаровски, чија фотографија е презентирана на почетокот на статијата, смета дека оваа повреда е варијанта на нормата. Така е организиран организмот на малиот човек. Патолошката форма на болеста исто така не е опасна. Може да се излечи со строго следење на препораките на лекарот. Ако детето е закажано за операција, тоа не вреди да се одбие. Хируршката интервенција ретко е придружена со компликации и има мал ефект врз идниот сексуален живот.
Што е "фимоза"
Значи, ќе разбереме подетално со концептот на "фимоза". Фимозата кај момчињата се нарекува невозможност да се одземе главата на пенисот.. Секое новороденче главата на пенисот е покриена со кожата, која се нарекува кожичка. Врши одредени функции, чија главна задача е заштитната функција. Кожичката заштитува од оштетување и загадување. Со текот на времето, почнува да се отвара, и ако тоа не се случи, тогаш оваа патологија се нарекува фимоза, која може да биде од два вида:
- физиолошка фимоза,
- патолошка фимоза.
Во првата форма на патологија не се грижи. Постепено, главата на пенисот ќе почне да се отвара. Ова се случува кај скоро сите деца до пубертетот. Фотографии на оваа патологија може да се видат на интернет.
Сепак, постои и патолошка форма на фимоза кај момчињата, и со неа посетата на лекар повеќе не може да се одложи долго. Таквата дијагноза од лекар може да се чуе со изразено стеснување на коските. Причините за оваа дијагноза може да бидат индивидуалните карактеристики на сврзното ткиво, присуството на микротраума. Можеме да зборуваме за патологија кога се присутни следниве симптоми:
детето е мокрење,- кога мокрењето, детето почнува да покажува вознемиреност и притисок,
- кожичката може да се полни со урина, а во исто време може да ја видите и формираната топка,
- црвенило или кожичката можат да бидат воспалени,
- урината низ дупката може да излезе премногу тенка поток или во форма на капки.
детето е мокрење,Сите овие знаци се сигнал дека детето мора да биде прикажано на лекар и може да е потребна помош од специјалист.
Дали треба да направам нешто ако момчето има физиолошка фимоза?
Слично прашање се јавува кај повеќето родители кои се соочуваат со таква дијагноза. Лекарите даваат различни препораки. Некој вели дека што да прави во овој случај не треба ништо и сè ќе се одлучува само по себе. Други педијатри советуваат малку по малку. и постепено се отвора кожичката, со што се изложува на главата на пенисот, без да се чека негово независно отворање. Па, сепак, не треба да се постапува според вториот совет, бидејќи постои ризик од нанесување повеќе штета отколку добро на трошките со оштетување на самиот орган или со ставање на инфекција таму.
Дури и на Меѓународната асоцијација на педијатрите не се препорачува да го сторат тоа ако на бебето му се дијагностицира физиолошка фимоза. Претходно и безгрижно отстранување на кожичката може да придонесе за појава на микротреќи. И откако ќе заздрават, стеснувањето ќе стане уште позначајно.
Треба да се забележи дека оваа патологија во повеќето случаи се решава сама по себе, а само еден процент од момчињата бараат медицинска помош. Ова обично се бара ако главата на пенисот не се отвори дури ни во интервалот од 14 до 17 години. Во овој случај, посета на докторот е задолжителна. Само по испитувањето тој може да пропише третман, кој може да биде и медицински и оперативен.
Ако фимоза кај патолошко момче
Кога се забележуваат некои од симптомите опишани погоре, тогаш станува збор за патолошка форма на болеста. Што да направите во овој случај? Првото нешто што треба да направите е да го покажете детето на лекар. Во некои случаи, дури и не е потребна помош од хирург, но испитувањето од страна на специјалист сè уште не му наштети. Првото нешто што специјалистите се обидуваат да направат е да се прибегне кон конзервативна терапија без лекови. Во некои случаи, третманот може да се препише со одредени лекови кои можат да се користат дома.
Специјалисти веќе долго време ја развиле терапијата без конзервација и успешно ја искористиле за такви проблеми до ден-денес. Оваа техника се состои во постепено истегнување на кожичката. Се препорачува да се направи ова за патолошка форма на болеста секојдневно. Ваквите вежби се насочени кон постепено истегнување на кожичката и изложеноста на главата на пенисот. Треба да се напомене дека кога такви вежби се неопходни ги исполнуваат одредени услови, кои вклучуваат:
- прво мора да се консултирате со специјалист за употребата на таква техника,
- Раширете ја кожичката постепено, не можете веднаш да ја изложите главата на пенисот, инаку може да ја оштетите и да предизвикате болка,
- Неопходно е да се спроведуваат такви вежби на редовен начин.
Може да се користи во третманот на фимоза кај момчињата за домашно лекување и лекови. Сепак, само лекар може да одлучи кои лекови се потребни и дали нивната употреба е неопходна. Обично, лекарите препишуваат кортикостероидна терапија на пациентот. Тоа лежи во фактот дека детето се испушта маст врз основа на кортикостероиди.
Таквата маст може да помогне во подобрување на еластичноста на кожата, намалување на воспалението и отокот, како и забрзување на заздравувањето на мали пукнатини. Еден пример би бил преднитоп маст. Таквите масти може да се администрираат во врска со вежбите опишани погоре, односно движење на коските одвнатре. Сето ова придонесува за фактот дека постои можност да се ослободи од сличен проблем без хируршка интервенција.
Патолошката форма на фимоза кај децата може да се отстрани и хируршки, односно со помош на хируршка интервенција. Таквиот третман е, се разбира, потежок, но во некои случаи е единствената опција за третман. Оваа техника се користи ретко и само во случаи кога конзервативниот метод не даде позитивни резултати. Во присуство на цикатрични промени во коските, специјалистите извршуваат делумна или целосна кружна ексцизија.
Парафимоза, и што треба да знаете за тоа
Во некои случаи, откако родителите слушнале дијагноза на фимозаобидувајќи се да го спаси бебето од проблемот. Сепак, тоа го прави уште полошо. Обично, родителите прават обиди самостојно да го изложат главата на пенисот, без стручни совети и несоодветни дејства придонесуваат за појава на парафимоза.
Поопасна е од само фимозата кај децата. Со слична болест, момчето има отекување на глансот пенисот поради стискање на коренот прстен. Во оваа состојба, на пациентот му е потребна помош од специјалист. Парафимоза - прилично опасна состојба.што може да доведе до развој на стагнација во главата на пенисот, неговата некроза (клеточна смрт), па дури и ампутација.
Во случај на прекршување на главата на пенисот, веднаш треба да контактирате со специјалист. На интернет можете да видите фотографии од оваа болест и да ги споредите со состојбата на момчето. Ако е можно, можете сами да се обидете да дадете прва помош. За да го направите ова, нежно притиснете го главата на гениталниот орган со прстите и прицврстете нешто ладно. Физиолошкото влијание и ладно веднаш го олеснуваат отокот, но се чини дека докторот се уште е достоен за тоа. Штом отокот се намалува, кожичката може да се замени..
Така, за да се спречи појавата на физиолошка фимоза е невозможно, бидејќи може да биде присутно веќе при раѓање. Сепак, неопходно е да се следат правилата за хигиена и да не се прават непотребни манипулации со сексуалниот орган и сè ќе помине само по себе. Само во некои случаи на детето му треба третман, кој мора да го препише само лекар. Самолечение е исклучително опасно.
Класификација
Треба да се разбере дека фимозата не е болест, туку посебна состојба која е поврзана со физиолошките карактеристики на организмот (возраста), наследноста и оштетувањето на ткивото на кожичката. Во овој поглед, постојат следниве форми на фимоза:
- Физиолошки - се јавува кај повеќето момчиња пред пубертетот, асоциран со функционалното созревање на претуптилната празнина. Тоа не е патологија и независно се решава по 7 години.
- Патолошки - се јавува како резултат на воспаление, траума, метаболички нарушувања и бара третман,
- Хипертрофичен (хобосцис),
- Атрофичен,
- Лузна.
Фреквенцијата на појава на одредена форма на фимоза е директно зависна од возраста. Кај децата, во голем број случаи, физиолошки е во природата, додека кај мажите тоа е предизвикано од цикатриски промени.
Причини за развој на патолошка фимоза
Ако младата природна фимоза поминува сама, односно, фимоза, која се јавува во форма на болест. Тоа е предизвикано од неколку причини:
- генетски нарушувања во развојот на кожата ткиво на пенисот,
- заразни болести (особено урогениталниот систем),
- воспаление или повреда на пенисот (најчесто се случува кога негрижата перење на детето или инспекција),
- неусогласеност со правилата за хигиена.
Сите овие причини се провокатори за развојот на болеста, која е оптоварена со сериозни компликации (на пример, акутна уринарна задршка).
Основниот симптом на фимоза кај момчињата или возрасните мажи е делумно или целосно недостаток на можност за изложување на пенисот на глансот.
Покрај тоа, пациентот може да доживее:
- Намалена потенција.
- Болка при мокрење.
- Во случај на активирање на воспаление, може да се забележат гнојни празнења, температурата значително се зголемува и лимфните јазли на телото значително се зголемуваат.
- Нарушувања на мокрењето - течноста тече полека, во капки или во тенок проток, додека препуцијалната област отекува поради акумулацијата на урината таму и неможноста за негово брзо повлекување.
- Со парафимоза, се формира остра болка во главата и пенисот, кожичката е принудена да стане сина, самиот сексуален орган расте во големина и станува воспален - потребна е итна операција овде.
Помош на лекар е неопходно кога следните симптоми на фимоза:
- зголемена телесна температура
- недостаток на мокрење при мокрење
- отечена глава на пенисот,
- воспаление на главата,
- сина глава на пенисот,
- неможноста целосно да се отвори главата на пенисот кај деца над седум години,
- отечени лимфни јазли лоцирани во препоните,
- појавата на гној дури и со мал притисок врз главата на пенисот,
- изречена болка при мокрење (мали деца плачат подолго време по овој процес),
- Излез од капењето на урината (за многу тешки форми).
Појавата на барем еден од овие симптоми укажува на тоа дека фимозата од безбедното, независно минување со возраста, поминала во патолошки, барајќи итен третман. Оставањето во овој случај детето без лекување и чекаат дека егзацербацијата на фимозата ќе помине сама по себе не е достојна за тоа. Ова може значително да ја влоши состојбата на детето и да доведе до значително покомплексен третман. За оние мајки кои не сакаат или немаат можност да се обратат до доктор за решавање на проблемот, традиционалната медицина ќе дојде до помош, која е лесна за употреба дома.
Што е тоа?
Кај момчињата, фимоза е патолошка состојба во која е невозможно да се отвори главата на пенисот поради стеснување на отвор на кожичката. Обично оваа патологија се манифестира со зголемување на големината на кожичката и некои уринарни нарушувања. Инциденцата на фимоза кај момчињата е доста висока.
Важно е да се напомене дека со возраста се намалува. Значи, кај деца 7-9 години инциденцата на фимоза не надминува 10%. Кај адолесцентите, тоа е помалку од 2%.
Новородено момче има свои физиолошки особини кои го разликуваат од возрасен маж. Нормално, сите бебиња родени помеѓу глансот пенис и внатрешната обвивка на кожичката има порака. Овие структурни компоненти се меѓусебно поврзани. Оваа карактеристика не обезбеди случајност. Ова помага да се спречи инфекцијата на деликатното ткиво на надворешните гениталии и затоа го намалува ризикот од секундарна инфекција.
Како што детето расте, во неговото тело се случуваат разни физиолошки промени. Секое второ момче на возраст од 1 година го отвора главата на пенисот. Со 2-3 години, оваа вредност е веќе 90%. Во некои случаи, отстапувањата се развиваат. Тие доведуваат до развој на разни болести кај бебињата, вклучувајќи и фимоза.
Типично, репродуктивниот систем на момчиња е формиран до 6 години. Ако детето има какви било абнормалности во состојбата на репродуктивно здравје, тие се обидуваат да ги третираат конзервативно или да користат "опсервациони" тактики.
Кај многу бебиња со различни патолошки состојби во детството, со адолесценција целосно исчезнуваат без третман. Во секој случај, бебето секогаш треба да се следи и следи за какви било промени во неговата здравствена состојба.
Компликации
Оваа патологија може да предизвика непријатни последици. Тие вклучуваат:
- Парафимоза.
- Баланопоститис. Воспалението се развива поради стагнација на тајната.
- Уринарни проблеми, акутна уринарна ретенција.
- Зголемување на коските на главата.
Честа состојба која се развива кај момчињата со фимоза. Важно е секогаш да се сеќавате: под никакви околности не може да направите големи напори при обидот да се изложи на главата на пенисот. Факт е дека лесно се проширува во насока од отворањето на уретрата, а багажникот на самиот пенис е значително потесен. Како резултат на принудното отворање на главата, кожичката е малку испружена (ова може да предизвика моментално чувство на болка), а потоа цврсто го обвива прстенот зад главата.
- главата е зголемена и отечена,
- момчето чувствува силна болка (децата плачат и не дозволуваат да го допрат пенисот).
Скршените крвни садови повеќе не ја вршат својата функција, а ткивата на главата почнуваат да се доживуваат недостаток на кислород и хранливи материи. Ако не се преземат мерки веднаш, може да се развие некроза или гангрена на членот, со што се принудува медицинскиот персонал да ја отстрани погодената област - пациентот станува оневозможен.
Причини
Во моментов не постои единствена причина што води кон развој на болеста. Многу андролози и педијатриски уролози сé уште се расправаат за тоа што придонесува за развојот на фимозата кај бебињата. Тие идентификуваат неколку причини кои можат да ја предизвикаат оваа патолошка состојба кај момчињата. Во некои случаи, влијанието на неколку причински фактори истовремено може да доведе до развој на болеста.
Оваа патолошка состојба води до:
- Нарушувања на феталниот развој. Влијанието на негативните фактори на животната средина или хроничните болести кај една бремена жена придонесува за формирање на разни патологии за време на носењето на нероденото дете. Фетусот ја нарушува стадиум на органогенеза, што придонесува за појава на разни болести во иднина. Обично клиничките знаци на фимоза во овој случај се јавуваат кај дете под една година.
- Трауматски ефекти. Надворешните гениталии кај момчињата е прилично лесно да се оштетат. Особено кај мали деца. Удар во регионот на интимните органи, пад или независни обиди да се отвори главата на пенисот може да предизвика изразена траума кај детето. Последица на ова, како по правило, е формирање на резистентна фимоза.
- Инфективни и воспалителни патологии во областа на надворешните гениталии. Детскиот организам, поради фактот што ги намалува ресурсите на имунитетот, лесно се изложува на сите инфективни агенси. Обично тие се различни вируси и бактерии. Влегувајќи во интимната област заедно со крвотокот или преку допир со домаќинството, тие можат да предизвикаат силно воспаление кај детето. Последица на ова, како по правило, е формирањето на постојани андролошки патологии.
- Компликации на уролошки операции. Неправилно одбраната оперативна корист во повеќето случаи води до формирање на разни долгорочни компликации. Фимоза се смета за еден од нив. Оштетувањето на ткивата на пенисот глансот или кожичката придонесуваат за формирање на патологии и стекнати анатомски дефекти во оваа област.
- Недоволен број на сврзувачки структури. Оваа карактеристика е индивидуална и се јавува само кај бебиња со посебна предиспозиција.
Лекарите разликуваат неколку форми на оваа патолошка состојба. Оваа класификација е неопходна за разбирање на суштината на болеста, како и за изготвување тактика на испитување и третман во иднина. Значи, фимозата може да биде конгенитална, хипертрофична или цикатриска.
Голем број случаи на цикатриска фимоза се јавуваат поради нарушување на личната хигиена. Ова води кон фактот дека инфекцијата лесно продира во областа на надворешните генитални органи и се развива воспалителен процес.
Многу поретко, цикатриска стеноза е конгенитална патологија. Оваа патолошка состојба се карактеризира со прилично долга кожица која го спречува целосното отворање на главата на пенисот. Поради изразено воспаление, на кожата се појавуваат разни пукнатини и се формираат лузни.
Во овој случај, станува исклучително тешко да се спроведат хигиенски процедури. Ако воспалението се зголемува, тогаш фимозата може дури да се претвори во многу опасна состојба - парафимоза. Тактика на третман на цикатриска фимоза - назначување на конзервативна терапија или хирургија. Изборот на тактиката за третман останува за присутниот уролог. Прогнозата на болеста е поволна. Ризикот од компликации е среден.
Според статистичките податоци, најчесто развојот на хипертрофичната форма на фимоза е предизвикана од присуството на вишок тежина кај детето. Најопасните во овој случај се дебелината во долниот дел на стомакот и во областа на препоните. Изобилството на масните клетки во репродуктивната зона придонесува за фактот дека има лесно маснотии. Важно е да се напомене дека оваа форма на болеста се јавува не само кај најмалите пациенти, туку и кај возрасните мажи.
Голема акумулација на масното ткиво доведува до фактот дека главата на пенисот е малку компресирана. Кожата почнува да се навлажни, што предизвикува формирање на разни мацерации и иритации. Стиснувајќи го масното ткиво на органите лоцирани во репродуктивната зона, доведува до фактот дека кожичката на пенисот почнува цврсто да ја покрива главата. Ова во голема мера го влошува текот на болеста. Изречената влага на кожата доведува до појава на разни иритации на кожата, кои стануваат одлична средина за развој на патогени бактерии.
Во третманот на хипертрофична дебелина, нормализацијата на дневниот режим и рецепт на терапевтска нискокалорична диета се многу важни. За такви деца, се избира потребниот начин на физичка обука. Терапијата на хипертрофична фимоза во повеќето случаи е конзервативна.
Лекарите од неколку специјалитети учествуваат во третманот на детето во исто време.
Вообичаени се вродени форми на фимоза. Многу лекари се согласуваат дека причината за оваа патолошка состојба се конгенитални аномалии на феталниот развој и генетската предиспозиција. Во некои случаи, специјалистите не можат да идентификуваат одредена причина што предизвика појава на несакани симптоми кај бебето. Вродената фимоза се карактеризира со присуство на изразено стеснување на отвор на кожичката, што се манифестира со невозможно излегување од главата на пенисот. Доста често, овие состојби се придружени со присуство на повеќе синехија кај бебето.
Лекарите не се занимаваат со активен третман на конгенитална фимоза кај доенчиња. Во основа, тие избираат тактика на чекање која ви овозможува да го контролирате текот на болеста и да го предвидите исходот на болеста во иднина. Педијатриските уролози се занимаваат со третман на вродени форми на фимоза.
Ако лекарот за време на испитувањето на детето најде знаци на болест во него, тогаш тој го "става" бебето на регистрацијата на болницата. Во овој случај, треба да го посетите лекар најмалку 1-2 пати годишно.
Некои деца за време на испитувањето лекарите дијагностицираат "пробосцис-фимоза".Оваа патолошка состојба е хипертрофична. Се карактеризира со прекумерно создавање на кожа во пенисот на глансот, што создава "пробосцис". Тактиките во овој случај се исти како и кај другите форми на болеста. Со неефективноста на конзервативниот третман се врши хируршка интервенција.
Клиничките знаци на оваа патолошка состојба се првенствено поврзани со кршење на откривањето на пенисот на глансот поради изразеното стеснување на отвор. Овој симптом е најкарактеристичен. Како по правило, тоа е забележано од родителите за време на редовните хигиенски процедури.
Некои татковци и мајки прават исклучително неприфатлива грешка. Тие се обидуваат да го "отворат" главата на пенисот со надминување на напорите. Ова не треба да се направи категорично! Таквото само-лекување може да придонесе за повреда на бебето. За лекување на оваа патолошка состојба треба да има само педијатриски уролог. Независното надополнување - е неприфатливо!
Покрај главниот симптом на болеста, постојат и други клинички знаци на болеста. Тие вклучуваат:
- Болно мокрење. Овој симптом не се јавува секогаш, но значително ја влошува благосостојбата на бебето кога се појавува. Лесна болест не е придружена со нарушување на мокрењето. Потешките и посложените форми на болеста придонесуваат за појава на неправилности во исфрлањето на урината. Бебето може да почувствува болка при мокрење или дури и изречена болка.
- Нарушувања на мокрењето Кај некои бебиња, особено оние со прилично изразена фимоза, урината може да се излачува со некои "прекини" или проток во тенок проток. Ако синдромот на болка се приклучи на овој симптом, тогаш благосостојбата на детето е остро нарушена. Најмладите пациенти обично го покажуваат ова со плачење. Постарите деца почнуваат да дејствуваат, почесто се кандидира во тоалетот за уринирање.
- Болка во областа на препоните. Обично овој симптом се појавува кога воспалителниот процес се шири низ интимната област. Ако фимозата е комплицирана од секундарна бактериска инфекција, тогаш детето има дополнителни несакани симптоми. Тука спаѓаат: супрарација од отворот на пенисот гланс, оток и отекување на кожичката, значително зголемување на телесната температура и отекување на тестисите.
Тежината на симптомите може да варира. Полесни варијанти на текот на болеста, по правило, се речиси асимптоматски.
Главниот клинички знак во овој случај е стеснување на отворот на главата на пенисот и неможноста целосно да се отвори.
Тешкиот тек на болеста е проследен со појава на бројни симптоми кои бараат назначување конзервативен третман. Кога ќе се појават првите знаци на фимоза, веднаш треба да го контактирате Вашиот педијатриски уролог со вашето дете.
Фази на развој
Тежината на процесот одвојува 4 степени на фимоза:
- Во мирна состојба, главата е целосно ослободена, со ерекција нејзината елиминација е тешка и болна,
- Во мирување главата на пенисот е тешко отстранета, за време на ерекцијата таа е целосно покриена со кожичката и не се ослободува,
- Главата може делумно да се отстрани само во мирување,
- Главата е постојано скриена од кожата, која не е прикажана. Во исто време, кога се уринира, урината најпрво ја исполнува претутивната кесичка и само после тоа е испуштена во капките.
Дијагноза на фимоза кај дете
Фимиза се дијагностицира кај момчињата по медицинскиот преглед. Лекарот треба да го процени степенот на прифатливо изложување на главата без болка, да утврди дали има исцедок со примеси од гној, без разлика дали има лузни и лепчиња. Исто така, се зема предвид присуството на повреди на пенисот и препоните.
Доколку е потребно, можете да се консултирате со педијатрискиот уролог и хирург.Во случај на комплексни форми на фимоза, можеби ќе треба да помине некои тестови за откривање на воспаление и придружни болести кај бебето.
Што можете да направите
Физиолошката фимоза опстојува до околу 6-12 години. Речиси 90% од момчињата на возраст од 4 им дозволуваат на кожичката да го отвори главата на пенисот без болка и проблеми, т.е. Ситуацијата се нормализира независно.
Треба правилно да се грижи за неговата хигиена:
- секој ден ги мие гениталиите,
- Не допирајте ја или не ја поместувајте кожичката на бебето,
- користете детски сапун или специјални формулации за капење на деца за перење,
- најмалку еднаш неделно да го миеме бебето со сапун,
- миење на пенисот, да се дејствува внимателно, обидувајќи се да не предизвика болка за детето,
- ако сеуште ја менувате кожичката, веднаш после миењето треба да се врати во нормална состојба. Во спротивно, нејзиниот долг престој во нефизиолошка положба може да доведе до задушување на главата на пенисот и парафимоза.
За децата кои се уште носат пелени, важно е да ги промените навремено и да не го оставате бебето долго време во влажна облека.
Кога станува збор за стекнатите и патолошки форми на фимоза, единствената правилна одлука е веднаш да го посетиме педијатрискиот лекар. На кој доктор треба да се лекува за фимоза кај децата? Докторот -уролог.
Што го прави докторот
Со здрав курс на физиолошка фимоза, отсуство на компликации и предуслови за нив, лекарот не препишува терапија со лекови. За да ја контролирате ситуацијата, препорачливо е редовно да го посетувате лекарот. Како алтернатива на хируршки третман на фимоза кај децата, лекарот може да предложи употреба на масти - тематски кортикостероиди.
Понекогаш, за да се поправи физиолошката и стекната фимоза, потребна е хируршка интервенција. Доколку е потребно, операцијата за отстранување на фимоза кај деца се препорачува на возраст од 3-4 години, кога ткивата од проблематичната област се уште се многу еластични. Одење по фимоза кај деца во ова време овозможува лузни да заздрават побрзо и безболно. Колку е постаро детето, толку е поголема веројатноста за компликации после операцијата. Покрај тоа, на возраст од 3-4 години, бебето веројатно наскоро ќе заборави на непријатното искуство, а ризикот од психолошка траума е мал. И постоперативниот третман на фимоза кај децата исто така ќе биде заборавен.
Со намалена кожица и нејзината неприродна должина, лекарот може да препорача дневна процедура за истегнување на кожата на дадена површина на телото. Овој настан бара искуство и вештина, затоа, пожелно е лекарот да ги едуцира родителите за овие манипулации со детето.
Превенција
Ако зборуваме за конгенитална фимоза, која се јавува без компликации, главната цел на родителите е да се спречи дегенерација на нормалната фимоза во патолошка состојба. За да го направите ова, доволно е да се грижи за чистотата на детето и внимателно да ги третира структурните карактеристики на неговиот сексуален орган. Исто така, момчето не треба да биде повредено препоните и пенисот.
За децата кои страдаат од болести како што се циститис, уретритис, важно е да се доведе третманот до целосно закрепнување.
Она што се нарекува фимоза
Кај сите новородени момчиња, кожичката го покрива пенисот гланс. Оваа слузница е неподвижна. Таа служи како еден вид на заштитна "капа", која ја штити главата на пенисот од контаминација преку измет и изложеност на урина. Неможноста за изложување на главата на пенисот се нарекува фимоза.
Оваа состојба е од два вида:
Првиот тип на фимоза е апсолутно нормален. Главата на пенисот кај детето почнува постепено да се отвара. До крајот на пубертетот, таа е целосно изложена кај речиси сите деца.
Фимоза може да биде патолошки. Лекарот прави таква дијагноза со изразено стеснување на коските.Причините за фимоза кај децата се во индивидуалните карактеристики на сврзното ткиво, присуството на микротраума. Може да се појават следниве симптоми кои покажуваат патолошка контракција:
- мокрењето е скршено,
- детето се протега
- кожичката е исполнета со урина (се формира топка),
- урината излегува низ отворот во капки или тенок поток,
- кожата црвени.
Што да правам со патолошка фимоза
Кога сте го изразиле стеснувањето и проблемите со мокрењето, треба да се консултирате со лекар. Помошта на хирург можеби не е неопходна. Првенствено се користи нефармаколошко конзервативен третман на фимоза кај деца. Медицинска терапија исто така може да биде пропишана.
На крајот од минатиот век специјалистите развија методи за конзервативна елиминација на патологијата. Тие се уште се користат. Лекарите во дијагнозата на патолошката фимоза го избираат методот на постепено истегнување на телото. Тие препорачуваат секојдневно да прават специјални вежби со цел да се изложат главата на пенисот. Сепак, треба да следите одредени правила:
- за употреба на техники за постепено истегнување на кожичката, треба да се консултирате со лекар,
- истегнување треба да биде постепено (не можете остро да ја изложите главата, сите дејства не треба да предизвикуваат болка),
- манипулациите треба да бидат редовни.
Добар ефект може да даде третман со лекови патолошка фимоза. Лекарите користат терапија со кортикостероиди. На дете кое страда од патолошка фимоза му се препишува маст заснован на глукокортикостероиди, кои ја зголемуваат еластичноста на кожата, го намалуваат воспалението и отокот и го забрзуваат заздравувањето на мали пукнатини. На пример, лекарот може да препише преднитоп. Употребата на маст се комбинира со механички ефект врз кожата на кожичката (главата постепено се изложени). На овој начин, фимозата се третира кај дете без операција.
Патолошкото стеснување на коските може да се отстрани од хируршка интервенција. Сепак, во моментов овој метод на лекување се користи во многу ретки случаи (кога терапијата со лекови не даде соодветен резултат). Кога cicatricial промени во кожата, специјалисти спроведе делумна или целосна кружна ексцизија.
Внимание - парафимоза!
Некои родители, откако ја слушнаа дијагнозата "фимоза" од лекар, се обидуваат сами да го спасат детето од проблемот. Тие почнуваат да се обидуваат да ја изложат главата на пенисот, да го тренираат. Насилните, непослушните акции на неискусни мајки и татковци доведуваат до фактот дека бебето има парафимози.
Оваа патолошка состојба е многу опасна. Кога парафимоза, главата на пенисот отекува поради фактот дека е нарушен со прстен на кожичката. На детето му треба итна медицинска помош. Парафимозата може да доведе до развој на стагнација во главата на пенисот, неговата некроза (клеточна смрт), ампутација.
Ако главата на пенисот е прекршена, тогаш треба веднаш да отидете кај хирургот. Можете да се обидете сами да ја поправите ситуацијата. За ова ви е потребно:
- нежно притиснете го главата на пенисот со прстите,
- закачите нешто ладно на пенисот.
Поради физичкото влијание и студениот едем веднаш престанат. Кожичката може да се врати на место.
Карактеристики хигиена момчиња
Појавата на физиолошка фимоза не може да се спречи, бидејќи тоа е апсолутно нормална состојба. Но, појавата на патолошката форма може да се избегне. За да не се појават симптоми на фимоза кај дете, родителите треба само да спроведуваат хигиенски процедури.
Мајките и татките треба да ја следат чистотата на гениталиите на нивното дете. Се препорачува дневно да се мие бебето навечер со чиста топла вода. Во други времиња, можете да користите влажни марамчиња. Пена капење не се препорачува.Овие производи содржат хемикалии кои ја иритираат деликатната кожа на пенисот.
Можете да го користите детскиот сапун за надворешно перење на пенисот. Во никој случај не треба да се обидете да ја изложите главата и да ја нанесете или да го истурите сапунот под кожичката за подобро чистење. Производот може да предизвика иритација и воспаление.
Во физиолошката фимоза, не е неопходно да се одземе главата на пенисот додека пливаат. Ако детето има воспаление поради нечистотија акумулирано под кожата, тогаш треба да се отстрани од следното:
- Впишете шприц без игла 10 мл. чиста топла вода или раствор на ектерицид (наместо фурацилин).
- Повлечете го кожичката така што главата на пенисот е скриена и не е изложена.
- Вметнете го шприцот во слотот што се формира помеѓу кожичката на пенисот и неговата глава (оваа процедура е погодна за двајца).
- Ослободете ја течноста, извадете ја акумулираната нечистотија на овој начин.
- Повторете ја оваа постапка 1 или 2 пати.
- Ставете 2-3 капки маслиново или вазелинско масло во јазот помеѓу кожичката и главата (може да се користат маслени раствори на витамин А, Е).
Погрижете се да ги менувате пелетите почесто кај мало дете. Поради овој продолжен контакт на глансот, пенисот со измет и урина нема. Воспалителниот процес нема да се случи.
Во заклучок, вреди да се напомене дека не треба да се плашите од дијагнозата на "фимоза". За мали момчиња, тоа е норма. Така е организирано телото на детето. Патолошката фимоза исто така не е страшна. Можете лесно да се ослободите од него без никакви последици поради третман со лекови. Исто така, може да се изведува со фимоза кај деца. Тоа нема да влијае на здравјето и нема да влијае на идниот сексуален живот.
Причини за фимоза кај деца
На рана возраст, особено кај новороденчињата, фимозата е чест физиолошки феномен - како што е прикажано со статистиката, само кај пет проценти од машките бебиња, кожичката е доста подвижна и главата може да биде целосно голи.
За половина година лесно се раселува во дваесет проценти од бебињата, а за три години - кај повеќе од 90 проценти од малите пациенти.
Главните нефизиолошки причини за фимоза
- Баланопластитис и други воспаленија, што резултира со цикатриски промени на епителот и, соодветно, горенаведениот проблем.
- Механичка повреда со формирање на лузна ткиво.
- Генетски проблеми кои предизвикуваат недостаток на еластична компонента во телесните ткива.
Симптоми на фимоза кај момчињата
Основниот симптом на фимоза е делумен или целосен недостаток на можност за изложување на главата на пенисот. Покрај тоа, пациентот може да доживее:
- Нарушувања на мокрењето - течноста тече полека, во капки или во тенок проток, додека препуцијалната област отекува поради акумулацијата на урината таму и неможноста за негово брзо повлекување.
- Намалена потенција.
- Болка при мокрење.
- Во случај на активирање на воспаленија, може да се забележат гнојни празнења, температурата значително се зголемува и лимфните јазли на телото значително се зголемуваат.
- Со парафимоза, се формира остра болка во главата и пенисот, кожичката е принудена да стане сина, самиот сексуален орган расте во големина и станува воспален - потребна е итна операција овде.
Видови на фимоза
Лекарите класифицираат четири главни фази на фимоза:
- Главата е гола, но со мала ерекција, отворањето е тешко или едноставно невозможно.
- Повлекувањето на главата во мирување предизвикува непријатност, со ерекција невозможно е да се открие.
- Во мирување, само делумно може да се изложи на крајот на пенисот.
- Главата не е изложена, мокрењето е многу тешко - течноста се протерува со капки или со многу тенок поток.
Деца од една до три години
Неопходно е да се обратите кај лекар ако главата на пенисот не е дури делумно изложена, а smegma редовно се излачува од дупката во кожичката, во погодената област се забележуваат различни воспалителни процеси, детето се жали на болка и болка за време на празнењето. Детето се чувствува добро и не се жали на ништо? Потоа контактирајте со специјалист во овој возрасен период не е потребно.
Деца од три до тринаесет
Во овој возрасен период, 90 проценти од момчињата лесно можат да го изложат главата на пенисот, но во некои случаи физиолошките варијации се можни со остаток на адхезии или не е премногу еластична коска.
Ако го набљудувате главниот симптом на фимоза кај дете, тогаш треба да ги спроведете редовните процедури за хигиена на гениталиите, внимателно да ги следите можните манифестации на баланопоститис. Од десетгодишна возраст можете да започнете да вршите нефармаколошки профилактички третман на проблемот. По 11 години, веројатноста за повлекување на фимозата е остро намалена, а од тринаесет години во повеќето случаи проблемот нема да исчезне самостојно.
Третман на фимоза во операцијата на момчето
Хируршката интервенција се препорачува само ако другите методи на третман на фимоза не го произведат посакуваниот ефект и се дијагностицираат чести манифестации на balanoposthitis, забележани се цикатрични промени во коските, а мокрењето е тешко оштетено.
- Поделба на адхезии. Кај децата, најчесто оваа постапка се изведува со метална сонда и газа. Операцијата на овој вид на ниско влијание, користеше локална анестезија.
- Класичниот хируршки метод кој се користи во модерните клиники е создавање на три надолжни димензии со нивното последователно вкрстување.
- Обрежувањето. Нормално кружно обрежување на кожичката. Најчесто, тоа е пропишано за тешки цикатрични епителијални лезии.
- Операција на Шлофер. Се прави цик-цак сече, по што месото се приклучува на точките на транзиција ("циг" е поврзан со "заглавката") и зашиени, поради што дупката е зголемена и месото е зачувано.
По оперативен период
Ефективноста на оперативниот метод достигнува 99 проценти. Во ретки случаи, по операцијата, може да настанат компликации - како правило, ова се мали крварења предизвикани од лошо шиење. Ретко се гледа метастогена или медијанитис - хронични компликации поради воспаление или стеснување на уретрата.
Во постоперативниот период, лекарот пропишува бања со раствор од калиум перманганат, употреба на антибактериски креми. Во некои случаи, потребна е дополнителна хируршка интервенција за да се примени друга шипка, да се прошири надворешното отворање на уретрата, како и да се постигне точниот козметички изглед со пластика на соодветните области.
Како изгледа новороденчето?
Во сите родени момчиња, главата на пенисот и на кожата се раздвојуваат. Како што детето расте, оваа ситуација се менува. Да се брза со спроведувањето на хируршки третман не е достоен за тоа. Физиолошката фимоза целосно исчезнува кај речиси 90% од бебињата на возраст од три години. Лекарите препорачуваат внимателно да се следат само најмалите пациенти и да се спроведе соодветна редовна хигиенска нега.
Често, родителите на момчиња независно откриваат некои физиолошки карактеристики кај детето. Кожата на кожата на новороденчиња е многу деликатна и тенка. Тоа е цврсто споен со главата на пенисот. Кога се обидува да ја изложи главата, детето се чувствува болно, почнува да биде непослушен, па дури и да плаче.
Кожата на кожичката лачи посебна супстанца - смагма. Има бела боја и специфичен мирис. Со возраста, неговиот број и составот се разликуваат малку. Формирањето на smegma е доста физиолошки процес.Потребно е така што внатрешниот лист на кожичката "излупен" од глансот пенисот. Оваа физиолошка состојба помага да се подобри отворањето на главата.
Ако smegma формира премногу или нејзиниот состав значително се менува поради хронични болести, тогаш процесот на нормален развој на интимни органи е нарушен. Исто така, оваа ситуација може да доведе до фактот дека бебето се појавува клинички знаци на различни заразни болести. Smegma е одличен хранлив медиум за микроорганизми. Спроведување на темелна хигиенска грижа за новороденче е потребно како превенција на болести на интимната област.
Домашен третман
Самотерапијата треба да се врши само под строг надзор на специјалисти. Обично овој домашен третман се сведува на имплементација на сите медицински препораки, како и правилно спроведување на хигиенски процедури. Сите манипулации треба да се направат на прилично нежен начин. Следете ги дневните хигиена треба да биде од првите денови на раѓање. Исто така, потребно е постепено да се навикне на ова на бебето.
""
