Здравје

Хиперхидроза на пазувите: како да се справи со проблемот на прекумерно потење?

Прекумерното потење е проблем како заеднички како непријатен. Современите стандарди на човечкиот живот не го одобруваат присуството во општеството на луѓе кои изнудуваат непријатен мирис. И објаснувањето дека ова воопшто не е поврзано со чистотата тешко се разбира и прифаќа. Проблемот мора да се реши. И за ова е важно да се разберат причините за овој феномен.

Причини за висок потење

Проблемот со екстремно високиот потење кај луѓето е познат во медицината за долго време. За неа постои и посебен термин - хиперхидроза (грчка - многу вода). Во исто време, неопходно е веднаш да се каже дека болеста не носи никакви директни здравствени опасности - научниците ја припишуваат во категоријата "социјални болести" - такви што можат да предизвикаат проблеми за лицето да се најде меѓу другите слични луѓе. И тогаш болестите поврзани со општественото отфрлање веќе можат да се појават - нервен слом, депресија, во најлош случај, сè може да оди до обиди за самоубиство.

Сепак, сите овие мрачни изгледи се отвораат само ако не се занимавате со хиперхидроза и не го гледате како проблем. Лекарите и научниците имаат поинакво мислење и тврдат дека прекумерното потење може и треба да се надмине. Тие дури развија и класификација на хиперхидроза, не само врз основа на обемот и клучните области на потење, туку и на ниво на социјална исклученост.

Значи, според сериозноста на прекумерната потење е поделена на:

  1. Светлина (потење се зголемува, но социјалните проблеми поради тоа не се случуваат)
  2. Средно (потење е силно, постои мало општествено отфрлање),
  3. Тежок (упорен мирис на пот, влажни дамки на облека, речиси целосно отфрлање на општеството).

Преваленцата хиперхидрозата е поделена на:

  • Општо (зголемено потење карактеристично за целото тело),
  • Локално (зголемено потење е карактеристично за одделни делови на телото).

И двете класификации не се контрадикторни едни со други, на пример, едно лице може да има блага општа или тешка локална хиперхидроза. Експертите наведуваат дека вообичаените подвидови се исклучително ретки, каде што луѓето почесто страдаат од локална форма. Затоа е корисно да се разберат причините за потење во различни делови на телото.

Причините за потење на главата се исклучително многу, но не се поврзани со сите нив самата хиперхидроза. Прво, ќе ги одделиме оние кои се прилично чести, но немаат врска со проблемот:

  • САРС и настинки.
  • Хронични инфективни и онколошки заболувања.
  • Како манифестација на алергиска реакција
  • Несакани ефекти на некои лекови
  • Стрес и нервоза.
  • Метаболни нарушувања.

Како што можете да видите, причините за хиперхидрозата се повеќе од доволно. Сепак, научниците веруваат дека главната зголемена активност на симпатичкиот нервен систем, имено, возбуда. Така, стресот е клучна причина за потење. Чувствителни, нервозни, чувствителни луѓе се повеќе склони кон појава на потење на главата.

Како што веќе рековме, хиперхидрозата не е болест само по себе. Сепак, често се болести кои предизвикуваат потење на целото тело, имено:

  • Генетски болести наследени. За жал, третманот на таквите болести е исклучително тежок, затоа полесно е да се справи со зголеменото потење,
  • Тумори. И бенигни и малигни заболувања може да предизвикаат хиперхидроза.Со зголемено потење, корисно е да побарате совет од онколог,
  • Бубрежно заболување. И речиси сè. Двете проблеми се меѓусебно поврзани, затоа, во присуство на болест во уретрата, треба да очекуваме зголемено потење и обратно - ако имате хиперхидроза, треба да се консултирате со невролог
  • Болести на срцето и крвните садови. Ова се однесува на коронарна артериска болест, хипертензија и последиците од срцев удар - сите овие фактори се појава на хиперхидроза,
  • Инфекции - маларија, хелминти, ХИВ, туберкулоза, скоро сите заразни болести може да предизвикаат зголемено потење,
  • Патологија на нервниот систем. Повторно, станува збор за скоро целиот комплекс на можни проблеми - фобии, напади на паника, Паркинсонова болест, мозочни удари, итн.
  • Ендокрини заболувања - дијабетес, менопауза кај жени, зголемена функција на тироидната жлезда.

Како што може да се забележи, болестите кои влијаат на прекумерното потење се бројни. Причината за толку широк список е дека научниците сѐ уште не можат точно да ја одредат главната причина за хиперхидроза и да направат листа на патогени врз основа на опсервации на пациенти со други патологии.

Хиперхидрозата на рацете, особено на дланките - еден од најчестите типови на потење во принцип. Долгорочните набљудувања ни овозможија да ги идентификуваме главните предизвикувачи на овој проблем:

  • Стрес. Постојаната нервна напнатост е една од главните причини за потење на дланките. Ако се појави таков проблем, тогаш можеби е време одмор, или промена на поставување,
  • Хронични инфекции. Како и во сите претходни случаи, заразни болести се една од главните причини за хиперхидроза, вклучувајќи ги рацете,
  • Висока количина на катехоламини во крвта. Се работи за адреналин. Кај некои луѓе, со најмалата возбуда, рацете почнуваат да се тресат. Многу луѓе погрешно го поврзуваат со алкохолизам (што исто така може да предизвика хиперхидроза), но најчесто е предизвикано од зголемено количество на адреналин во крвта. Исто така, има многу негативен ефект врз износот на пот
  • Вегетативна дистонија. Оваа болест е изолирана како предизвикувач на палма хиперхидроза. Забележано е дека пациентите со оваа патологија многу често се жалат на постојано потење на дланките. Точната врска меѓу двата проблеми сè уште не е утврдена, но, несомнено, постои,
  • Наследство. Хиперхидрозата, како што е наведено погоре, може да се наследи. Претераното потење во рацете не е исклучок.

Од гледна точка на хиперхидроза, нозете се посебен дел од телото, постојано врзани со некој вид на чевли. Тоа е причината зошто листата на фактори кои влијаат на прекумерното потење во стапалата е малку различна од другите делови на телото.

  • недоволна хигиена на телото,
  • нервен стрес, зголемена ексцитабилност на телото,
  • болести на ендокриниот систем
  • малигни тумори,
  • заразни болести
  • лезии на централниот нервен систем,
  • Габа Потењето може да биде реакција на габична инфекција. Најчесто, во овој случај, хиперхидрозата е забележана помеѓу прстите и е придружена со тежок чешање, пукнатини во ногата и лупење на кожата,
  • Зголемена физичка активност. Постојано трчање, пренос на тешки товари, прекумерна тежина - сите овие фактори го зголемуваат оптоварувањето на ногата и, како последица на тоа, протокот на крв кон него. Температурата на нозете се зголемува и, за терморегулација, телото почнува да се пот,
  • Погрешни чевли. Зборуваме не само за непријатни чевли (иако може да предизвика хиперхидроза), туку и за чевли изработени од синтетички материјали. Често може да слушнете дека таквите чевли "не дишат", не пуштајте воздух. Така, во чевелот или чевлите, добивате вистински микробат, во средината на која е стапалото,
  • Несоодветна хигиена. Нозете бараат особено внимателна и внимателна грижа.Секое кршење на правилата за хигиена доведува до појава на инфекција и, како последица на тоа, хиперхидроза,

Во прилог на овие специфични причини, се разбира, прекумерното потење може да предизвика стрес, болести на ендокриниот систем, рак и заразни болести, исто како и другите делови од телото.

Главни симптоми

И покрај очигледноста на надворешната манифестација, не е толку лесно да се разликува хиперхидрозата од обилното потење, особено во жешките летни месеци. И тоа е логично, оваа болест има свои симптоми, овозможувајќи да се дијагностицира навремено.

  1. Патолошки промени во кожата. На места на хиперхидроза, на кожата почнува да се менува. Прво на сите, потребно е да се обрне внимание на температурата на испотени делови од телото, според чувствата што треба да се ладни, а кожата - помека, "се протега" на допир. На рацете и нозете, кожата може да се намали како по капење,
  2. Специфичниот мирис на пот. Јасно е дека тешко може да се најде некој што го сака мирисот на пот. Сепак, ние често се навикнуваме на нашиот мирис толку многу што не го забележуваме. Во случај на хиперхидроза, пот ќе има изразен фетиден мирис, непријатен за самиот човек, а не само за оние околу него,
  3. Боја пот. Воопшто не е метафора. Експертите забележуваат дека во некои случаи, пациентите со хиперхидроза пот атипична боја - обично црвена или жолта. Ретко се најде сина, виолетова боја, како и бојата на крвта.

Превенција и третман

Во некои случаи, хиперхидрозата е наследна и во овој случај нејзината превенција не дава конкретни резултати. Како и за сите други, ако некој почувствува дека износот на потта што се секретира е повеќе од вообичаено, вреди да се посвети внимание на превенцијата на болеста, особено затоа што основните препораки се корисни за сите, без оглед на присуството или сомневање за хиперхидроза.

  1. Правилна исхрана. Во последниве години, имаше многу дискусии на тема правилна исхрана. Што се однесува до прекумерното потење, за борба против тоа, неопходно е да се минимизира употребата на производи кои содржат различни патогени - кафе, чоколади, газирани пијалоци и енергија, какао и др. Покрај тоа, треба да бидете внимателни со употребата на зачини - некои од нив телото да го зголеми преносот на топлина, а со тоа и потење,
  2. Борбата против лошите навики. Речиси универзални средства за подобрување на целокупната состојбата на телото - отфрлање на тутунот, пушење, а особено дрога. Сите тие имаат штетен ефект врз циркулацијата на крвта и соодветно го зголемуваат износот на потта што се секретира,
  3. Вистински избор на облека и чевли. Не е тајна дека облеката направена од синтетички ткаенини е широко критикувана од сите водечки експерти од областа на здравството. Причината е едноставна - лицето добива значаен дел од воздухот преку "анаеробно" дишење или дишење на кожата. Синтетиката, за разлика од природните ткаенини, се меша со овој процес, стимулирајќи потење. Најдобрата опција за лето ќе биде облеката направена од памучни или ленени ткаенини, а во зима - направена од волна. Истите правила важат за чевлите - природни материјали ќе им се претпочитаат дури и на најдобрата синтетика,
  4. Хигиена Освен потребата да се следат вообичаените правила за хигиена, кои се познати на секого уште од детството, за спречување на хиперхидрозата, неопходно е редовно да се користи контрастна туш, наизменична помеѓу студена и топла вода. Таквите сесии ги зајакнуваат порите на кожата, што резултира со намалено потење,
  5. Спортски активности. Бидејќи не е тривијално, умереното вежбање е едно од најдобрите начини за спречување на многу болести, вклучувајќи и прекумерно потење. Модерните луѓе, за жал, често водат седентарен начин на живот, што може да предизвика дебелина. И ова, пак, неизбежно води до зголемување на потењето,
  6. Минимизирање на стресот.Се разбира, невозможно е целосно да се избегнат негативните емоции. Но, активно може да се компензира за нивното негативно влијание, не само со добар одмор, хоби, туку и, на пример, јога, спа третмани, масажа итн.

Во однос на третманот, секоја постапка, без оглед на тоа колку е ефективна, може да се изврши само во консултација со вашиот лекар. Сепак, корисно е да се опишат главните методи на лекување.

Ако случајот не се однесува на тешки, тогаш целата терапија обично е ограничена на регулирање на количината на употребената вода, природно надолу. Ова е комбинирано со дневно капење со додавање на дабова кора и слаб раствор на калиум перманганат. Покрај тоа, специјални решенија и лосиони се достапни за бришење на погодената кожа на телото, како и прашоци и прав за нозете и дланките.

Ако болеста се манифестира во тешка форма, обично се применува комплексната терапија пропишана од професионален невропатолог. Заедно со тоа, тие често ги користат најновите ласерски методи за лекување на хиперхидроза, но нивната ефикасност не е докажана.

Причини за хиперхидроза

Научното име за потешкото потење на подлактицата е аксиларна хиперхидроза. Нејзините причини треба да се бараат во патолошки процеси кои се случуваат во телото. Големината на потните жлезди може да биде нормална, како и нивниот број. Фактори кои можат да влијаат на зголемување на потењето вклучуваат следново:

  • инфекции,
  • невролошки болести
  • ендокрини заболувања
  • неоплазми, на пример, лимфом,
  • ревматоидни болести
  • труење.

Тешкото потење кај жените може да се објасни со бременоста, менструалниот циклус, менопаузата. Емоционалниот шок или стравот може да го интензивираат симпатичкиот нервен систем. Постојаната анксиозност и хроничен стрес се плодна почва за развој на хиперхидроза.

Превенција на хиперхидрозата на пазувите и употребата на козметиката

Поднусот е зона без постојан проток на воздух, бидејќи потта не може брзо да испари од него. За да се намали нивото на непријатност и да се спречи високото потење, можете да ги користите следните препораки:

  • Носете облека направена од природни материјали, како што се лен или памук.
  • Намалете го физичкиот напор.
  • Намалување на износот на зачинета храна во исхраната.
  • Се истуширам наутро и навечер, користете антибактериски агенси.
  • Консумирај повеќе влакна.
  • Внимателно следете го отстранувањето на влакната во пазувите, помагајте во електролиза, ласер, восок итн.

Козметичката индустрија нуди сопствена анти-пот опција - производи базирани на алуминиум хлорид. Оваа компонента ги затвора каналите на пот, нарушувајќи ја нивната екскреторна функција. Резултатот е забавување на развојот на микроорганизми кои предизвикуваат непријатен мирис.

Таквите дезодоранси можат да се користат еднаш или двапати неделно. Тие не можат да се применат на новонаселената област, бидејќи тие можат да предизвикаат сериозна иритација, придружена со горење и чешање. Не можете да ги користите пред да одите на плажа или на солариум, бидејќи кожата третирана на овој начин станува подложна на зголемена пигментација. Можно е да се користи блокатор на потење само кога спојките се суви, подобро е да се примени преку ноќ.

Како да се лекува аксиларната хиперхидроза?

Следниве техники помагаат во третманот на аксиларна хиперхидроза:

  • Dysport или ботокс инјекции. На овој начин, нервните импулси од вегетативните центри до потните жлезди се блокирани, па затоа, дури и со влијанието на стимули, кожата останува сува. Ефективноста на таквата постапка трае до 12 месеци, по што мора да се повтори 55. За да се направи постапката попријатна за пациентот, анестезијата првично се применува на површината што треба да се инјектира.Acriol Pro кремот, создаден врз основа на 2.5% прилагодување на лидокаин 2.5%, се покажа добро. Овој лек се аплицира 1-2 часа и обезбедува анестезија 120 минути. Во ова време, продира во кожата на длабочина од 2 мм, што е доволно за инјектирање на ботулински токсин.
  • Ласерска експозиција. За разлика од другите области на телото, хиперхидрозата на пазувите може да се стопи на овој начин. Нејзината суштина лежи во точката на катеризација на потните жлезди. Сесијата трае само околу 30 минути, реставрацијата на функцијата на жлездите по таква постапка е побрза 55.

Методот на лекување на аксиларна хиперхидроза се избира врз основа на занемарување на болеста, индивидуалните карактеристики на пациентот. Доколку степенот на болеста е тежок, можеби е потребна радикална интервенција. Во овој случај, се користи еден од хируршките методи:

  • Симпатектомија. Неговата суштина лежи во лишување на врската помеѓу потните жлезди и автономните центри. За оваа цел, се врши ендоскопска хирургија, при што се сечат нервите. Резултатот од операцијата трае долго време.
  • Киретажа Операцијата во која отстранување на речиси сите потни жлезди во пазувите. По ваквата интервенција е потребен период на опоравување.
  • Липосукција Методот вклучува отстранување на поткожни маснотии и потни жлезди. По операцијата, исто така е потребно закрепнување 55.

Acriol Pro - учесник во борбата против аксиларната хиперхидроза

Улогата на Acriol Pro кремот во третманот на хиперхидрозата е да се обезбеди анестезија и да се обезбеди удобност на пациентот за време на терапевтските процедури. Ако болеста има напредна фаза која бара хируршка интервенција, лекарот може да користи анестезија за спроводливост. Козметичари е забранета неговата употреба, бидејќи тие работат само со кожата и поткожното ткиво. На располагање - апликативни анестетици.

Имајќи предвид дека денес на рускиот пазар има многу малку анестетици кои се регистрирани како медицински препарати, Арикол Про станува достоен за алтернатива на сивата козметика. Производот е произведен според GMP стандардите, не содржи конзерванси и анестетици од етерскиот опсег (Novocain, Tetracaine, итн.), Кој го карактеризира Acriol Pro како лек со низок ризик од алергии 1, 2, 7, 26.

Како да се утврди дека имате хиперхидроза?

Нормално, пот се секретира од еккринот и апокрините жлезди. Течноста која ја испуштаат се состои од соли, вода, органски соединенија и други работи. Секрената на пот може да делува насекаде низ телото во форма на филм, или да покаже изобилно на одредени делови од телото. Работата на потните жлезди е регулирана со вегетативниот нервен систем.

Лекарите откриле дека нормалната количина на пот што се излачува од страна на лице кое живее во средната лента не треба да надминува девет стотици милилитри. Сепак, мерењето на износот на излачена секреција на пот е тешко. Затоа, дијагнозата на хиперхидрозата ќе се врши врз основа на поплаки за влошување на квалитетот на животот поради прекумерно потење. За да се утврди оваа патологија не е тешко ако:

  1. Потете се во состојба на ментален и физички мир, односно просторијата има удобна температура, не сте биле нервозни, не работеше физички,
  2. Потењето се јавува не само во пазувите, туку и на другите делови од телото, особено на стапалата на нозете, на дланките, на скалпот, на грбот, на стомакот,
  3. Треба да се истушира ​​и да се облекувате неколку пати на ден, бидејќи брзо станува влажно,
  4. Вие сте нервозни поради прекумерната секреција на потните тајни,
  5. Прекумерното потење е забележано за три или повеќе години,
  6. Не можете да одите во салата поради прекумерно потење,
  7. Вие не сакате да контактирате со луѓето, да се држите настрана од нив, да има самодоверба, постојано да размислувате за прекумерна пот.
Пот секрецијата може да дејствува како филм низ целото тело, или може да се покаже изобилно на одредени делови од телото.

Хиперхидрозата е поделена на два вида:

Локален локално потење се зголемува. На пример, ако главата се потпира, или само на дланките, стапалата на нозете или пазувите, или дланките, стапалата на нозете, главата, пазувите пот истовремено или посебно,
Генерализирано - потење од целото тело во исто време и во големи количини. Ова се случува на висока температура на целото тело, на пример, за време на болест.

Хиперхидрозата е поделена на примарни и секундарни.

  • Примарно - се јавува кај адолесценти, 1% од нив се болни,
  • Средно - поради разни болести на нервниот, ендокриниот систем, срцето и крвните садови.

Потесни испуштања немаат мирис, сепак, кога се поти, мирисот е забележан во секоја од нив. Непријатниот мирис на тајната дава токсини, бактериски агенси кои телото ги отстранува, како и протеини на потта секреција.

  1. Постои благ степен на потење што може да се случи незабележано од страна на некоја личност
  2. Секрецијата е изобилна, потта тајна понекогаш тече низ лицето, телото, облеката брзо се навлажни, мириса непријатно,
  3. Се појавува прекумерно прекумерно потење, постојано влажна кожа, непријатен мирис, кожни болести.

Прекумерно потење ноќе

Ако во текот на ноќта, на нормална температура во собата, едно лице се буди влажно со пот, кое е локализирано на грбот, градите или главата, тогаш треба да ги дознаете причините за прекумерното потење.

Нормално, во текот на ноќта, сите процеси во телото се забавуваат, вклучувајќи го и лачењето на потта. Ова се должи на фактот дека за време на спиењето лицето е емотивно и физички мирно. Затоа, ако телото се јави ноќе, потребно е да се види лекар за да се дознаат причините за прекумерното потење, бидејќи хиперхидрозата може да биде еден од симптомите на сериозна болест.

Какви прашања може да побара лекар за дијагностицирање на хиперхидрозата?

За да се дијагностицира хиперхидрозата и да се утврдат причините за прекумерно потење во иднина, лекарот може да ги постави следниве прашања:

  • Дали секрецијата на пот постојано или периодично се подобрува?
  • Дали потењето се зголемува со нервна напнатост или стрес?
  • Дали потта се излачува локално (на челото, стапалата на стапалата, рацете, грбот или стомакот, пазувите) или целото тело во исто време?
  • Дали роднините имаат исти проблеми?
  • Дали тајната на пот се секретира повеќе во текот на ноќта или денот?
  • Кога температурата е удобна или ниска за другите, дали е топла?
  • Дали имате слабост, нарушувања на свеста, тресење на екстремитетите?
  • Дали хипохидрозата влијае на животот и работата на било кој начин?
  • Дали има кашлица или отечени лимфни јазли?
  • Дали земате лекови?
  • Дали сте ја изгубиле тежината? Дали апетитот е намален?

Причини за прекумерно потење

Причините за локална и генерализирана хиперхидроза се различни.

Почесто има наследна причина.

  • Вкус - се манифестира со потење на лицето, особено на горната усна или на челото. Секрецијата на потната течност настанува по пиење зачинета храна, алкохол, топли пијалаци. Причината е операција на плунковните жлезди или заразни болести на плунковната жлезда,
  • Идиопатска - поврзана со прекумерна иритација на парасимпатичниот нервен систем. Се чувствува на млада возраст, до околу триесет години. Секрецијата на потната течност може да се забележи на сите наведени делови од телото истовремено, а на дланките и стапалата на нозете, често не е потребно лекување, болеста поминува сама.Слабиот пол најмногу е подложен на овој вид интензивна работа на потни жлезди поради хормонални промени, бременост, породување, менопауза,

Генерализирано

Повеќето лекари веруваат дека прекумерната работа на потните жлезди се должи на наследни фактори во осумдесет проценти од случаите. Следниве болести може да предизвикаат прекумерна секреција:

  • Дијабетес мелитус
  • Хипертензија,
  • Тиротоксикоза.

Покрај тоа, причината може да биде нервен болест, лоша хигиена, лекови, антибиотици.

  • Интоксикација - може да се појави кај инфективни лезии на телото или во случај на труење. Треската води до интоксикација, треска и ја зголемува работата на потните жлезди. Богато лачење на течност на пот забележана кај маларија, бруцелоза, септикемија. И кога едно лице е заразено со туберкулоза, тој се потопува ноќе, како што е тогаш дека тој има подмладок,
  • Болести на ендокриниот систем - тиреотоксикоза (болест на тироидната жлезда), дијабетес мелитус, низок крвен шеќер - прекумерна секреција на потната течност е присутна кај симптомите на сите овие патологии. Кај жените, прекумерната секреција може да се појави за време на бременоста, менопауза. Генерализираната форма може да се појави со акромегалија и феохромоцитом,
  • Онкологија - со малигни туморски процеси, потењето може да се зголеми. На пример, Хоџкиновиот лимфом е проследен со наизменична треска и ниска температура, генерализирана хиперхидроза ноќе, замор,
  • Бубрежни заболувања - бидејќи кај бубрежни заболувања, излачувањето на разни супстанции кои не се потребни од страна на телото е тешко преку бубрезите, овој процес се јавува преку секреција на пот,
  • Вегетативно-васкуларната дистонија - хиперхидроза може да се набљудува не само во текот на денот, туку и во текот на ноќта,
  • Лекови - инсулин, антиметеозни, НСАИЛ, лекови против болки - ако тие предозираат, може да се случи прекумерно потење,
  • Болести на централниот нервен систем - Паркинсонова болест, невросифилис и суво болки
  • Реакција на болка - пот може да се појави за време на интензивен синдром на болка, спазам,
  • Психосоматски нарушувања - бес, гнев, стрес, нервна напнатост - сето тоа води кон активирање на симпатичкиот нервен систем, кој предизвикува прекумерно лачење на потта течност,
  • Дебелината.

Современата медицина е подготвена да понуди разни начини и методи за третман на хиперхидроза:

  • Антиперспиранти - Одбан, Максим, DryDry покажаа најголема ефикасност,

  • Лекови на беладона - Белоид, Белататинамина. Местото се користи формагел. Овие лекови го намалуваат потењето, без да се навикнат,
  • Успокојувачки препарати (мајчинска личност, Валериан), јога, медитација,
  • Физичка терапија - electrosleep, јонтофорез, бањи,
  • Уништување на потни жлезди со ласер
  • Ботокс - спроведе инјекција на местото на најголемата секреција на пот, што доведува до нервен блок што ја инервира потната жлезда.

Прекумерното потење, долготрајно, манифестирано не само во текот на денот, туку и во текот на ноќта, може да биде симптом на сериозна болест. Затоа, во присуство на прекумерна секреција на пот треба да се консултира лекар.

Погледнете го видеото: Д-р Светлана. Прекумерно потење (Hyperhidrosis) (Мај 2024).