Добрите и лошите страни на царски рез, главните прашања во врска со неговата имплементација и опоравување по операцијата

Царски рез (лат. царски рез "кралски" и секта "Инцизија") - операција во која новороденчето се отстранува преку инцизија во матката.

Според информациите што дошле до денес, царскиот дел е една од најстарите операции. Во митовите на античка Грција, се опишува дека Асклепиј и Дионис биле извлечени од утробата на починатите мајки со помош на оваа операција. Во Рим, на крајот на VII век п.н.е., бил донесен закон според кој погребот на починатиот бремена жена бил направен само откако детето било извадено преку утробата. Потоа, оваа манипулација беше направена во други земји, но само за починати жени. Во 16 век, судскиот лекар на францускиот крал, Амброаз Паре, првпат почнал да работи на царски рез за да живеат жени. Но, исходот отсекогаш бил фатален. Грешката на Паре и неговите следбеници била дека инцизијата во матката не била зашиена, потпирајќи се на својата контрактилна способност. Операцијата беше извршена само за да се спаси детето, кога животот на мајката не можеше да се спаси.

Само во 19 век беше предложено да се отстрани матката за време на операцијата, поради што стапката на смртност падна на 20-25%. Пет години после тоа, матката почна да се зашива со посебен трислоен спој. Така започна нова фаза на царски рез. Таа почна да ги извршува не само умирањето, туку и за да го спаси животот на самата жена. Со почетокот на ерата на антибиотици во средината на XX век, исходот на операцијата се подобри, а смртта за време на тоа стана ретка појава. Ова беше причина за проширување на индикациите за царски рез од мајката и од фетусот.

Кога се покажува оперативна испорака

Царски рез е сериозна хируршка интервенција, со што се зголемува ризикот од компликации во споредба со нормалното раѓање на вагината. Се изведува само под строги индикации. На барање на пациентот, полицаецот може да се изведува во приватна клиника, но не сите акушери-гинеколози ќе преземат таква операција без потреба.

Операцијата се изведува во следниве ситуации:

1. Целосна плацента превиа - состојба во која плацентата е лоцирана во долниот дел на матката и ја затвора внатрешната вилица, спречувајќи го бебето да се роди. Нецелосната презентација е индикација за хирургија кога се случува крварење. Плацентата е изобилно снабдена со садови, па дури и мала штета на него може да предизвика загуба на крв, недостаток на кислород и смрт на фетусот.

2. Прерано одвојување на нормалната плацента од матката ѕид е состојба која го загрозува животот на жената и детето. Плацентата која се одвојува од матката е извор на загуба на крв за мајката. Фетусот престанува да прима кислород и може да умре.

3. Претходно пренесена хирургија на матката, имено:

• најмалку два царски рез
• комбинација на една операција на цајканот и барем една од релативните индикации,
• отстранување на интермускуларни или subserous fibroids на цврста основа,
• корекција на дефектот на структурата на матката.

4. Попречната и косичката положба на детето во матката, карличната презентација ("плен долу") во комбинација со очекуваната тежина на фетусот над 3,6 кг или со која било релативна индикација за оперативна испорака: ситуација во која детето се наоѓа на внатрешната фаринксна не-париетална површина , челото (фронтална) или лицето (презентација на лицето), како и други карактеристики на локација кои придонесуваат за раѓање на траума кај дете.

• карлична презентација на првиот (долниот) фетус,
• погрешна (попречна или коса) позиција на кое било од овошјето,
• фено-фетален трансфузиски синдром - состојба во која постои порака помеѓу крвните системи на плодот, како резултат на што се прераспределуваат крвта, предизвикувајќи неразвиеност на "донаторското овошје".

6. Периодот на гестација е 41 недела и повеќе, во комбинација со неефикасна медицинска подготовка за породување.

7. Несоодветни големини на карлицата на жената и на главата на детето (неправилна форма на карличниот прстен, тесен карлицата, преголемо овошје) - ваквите индикации за царски рез се широко дискутирани, природното раѓање често е дозволено.

8. Пречки во рачниот канал, како што се цервикални матката fibroids, лузни на вратот и вагината, вклучително и по тешки прекини во претходните раѓања.

9. Рутирање на матката - заканувачки или веќе започна.

10. Тешка прееклампсија и еклампсија - видови на доцна гестоза, придружени со кршење на нервниот систем, зголемен крвен притисок, недоволна функција на бубрезите.

11. Болести на внатрешните органи за кои треба да се исклучат обиди: комплицирана миопија, срцева слабост III-IV FC, донаторски бубрег и така натаму.

12. Тешка кислородно гладување, или фетален дистрес. Може да се развие брзо за време на раѓањето или постепено да се формира во пренаталниот период, вклучувајќи декомпензирана форма на плацентарна инсуфициенција. Оваа патологија на садовите на плацентата, кога тие не се способни да го обезбедат фетусот со хранливи материи.

13. Истурете во рачниот канал на папочната врвца, која го загрозува гладувањето на кислородот за време на раѓањето.

14. Нетретирана за време на мајчиното дете ХИВ инфекција кај мајката или вирусното оптоварување од повеќе од 1000 примероци / ml, примарниот генитален херпес што се случил во третиот триместар исто така е показател за царски рез.

15. Аномалии на феталниот развој, попречувајќи го нејзиниот премин низ рачниот канал, како и кршење на коагулацијата на крвта во неа.

Царски рез не се користи за фетална смрт на фетусот, докажани се сериозни дефекти во развојот кои се некомпатибилни со животот, како и за инфективни и воспалителни заболувања на кожата во хируршки засек.

Видови операции и подготовка за тоа

Видови на царски рез:

Планираната CS се изведува однапред со позната патологија, потребата за итен случај се јавува кога се појавува закана по здравјето, па дури и животот на една жена и нејзиното дете за време на породувањето. Одлуката за ова е направена од акушец-гинеколог, често колективно.

Црниот дроб за итни случаи е многу поопасен од планираното. Се јавува за време на комплициран тек на трудот: формирање на клинички тесна карлица, сериозна слабост на работните сили, акутна хипоксија на фетусот и така натаму. Мошне често постои избор: да се продолжи со природно породување или да се изврши операција. Одлуката ја вршат лекарот и пациентот.

Која недела се планира царски рез?

Со еден фетус, операцијата се изведува на 39-та недела од бременоста, со повеќе фетуси (двојно, тројно, итн.) - на 38-тата недела. Претходната испорака е опасна за детето, бидејќи неговите бели дробови не се доволно оформени, тие се уште не се прилагодени на дишењето атмосферски воздух.

Подготовката за планиран царски рез содржи две фази: во антенаталната клиника и директно во болницата.

Во женските консултации, пациентот добива упатување во болницата, се вршат следните испитувања:

• комплетна крвна слика
• во отсуство на размена картичка - дефиницијата на крвна група и Rh фактор,
• ако жената има лузна на матката, ви треба копија од испуштањето од болницата,
• електрокардиограм,
• коагулограм (индикатори за згрутчување на крвта),
• според индикации - биохемиска анализа на крв.

Се препорачува да се купат компресивни чорапи или барем еластични завои. Хоспитализацијата се врши на денот на операцијата или претходната ноќ. 12 часа пред интервенцијата, се препорачува да не се јаде, да престанат да земаат вода за 4 часа.

Во болницата, подготовката се состои од евиденција за болеста и доброволно информирана согласност. На сите пациенти во моментов им се забранува употреба на клиновичка клиника. Ако лекарот даде соодветна препорака, треба да ја отстраните косата во подрачјето на интервенција (долен дел на стомакот, пубис). Ова не е потребно во сите родилни болници.

Носете компресивни чорапи или еластични завои на нозете. Не порано од еден час пред операцијата, се спроведува антибиотска профилакса на гнојни воспалителни компликации, во случај на хируршка интервенција, антибиотиците се администрираат пред инцизијата на кожата.

Изведување на операција

Една од важните прашања за царски рез е анестезија. Која анестезија е подобра? Со спинална или епидурална анестезија, пациентот е свесен или во состојба на светлина поспаност, но таа не чувствува болка. Оперативното поле од него е затворено од завеса. Со општа анестезија, се користи ендотрахеална анестезија, при што жената е здрава спие и не чувствува ништо. Се буди во операционата сала, но конечно се враќа себеси во единицата за интензивна нега или во единицата за интензивна нега.

Метод на избор е спинална или спинална анестезија - воведување на лекот под мембраната на 'рбетниот мозок во лумбалниот регион. Ако е невозможно, контраиндицирано, или пациентот го одбива, се користи општа анестезија. Ако нема индикации за општа анестезија, епидуралната анестезија се користи за царски рез. Во овој случај, анестезијата се инјектира попрво, не под школка на 'рбетниот мозок, туку над неа.

Модерните средства за анестезија практично не му наштетуваат на детето, но тој може да се роди малку слаб, поспан, вреска малку подоцна од обичните деца.

Во операционата сала треба да биде топло. Позицијата на жената на операционата маса - лежеше на грб или со мало навалување. Бремениот катетер е вметнат во мочниот меур, го слушаат феталниот отчук на срцето. По изведувањето на анестезијата се третира оперативното поле, селектира типот на инцизија во матката, врз основа на акушерската состојба.

Оперативен пристап за царски рез

Вертикални и хоризонтални парчиња за царски рез

Инцизијата на кожата може да биде вертикална во средината на стомакот или хоризонтална во супрапубичната област. Хоризонтална инцизија е препорачлива затоа што по породувањето е помалку болна, нејзиниот козметички ефект е многу подобар. Пониска медијална лапаротомија (инцизија што тече вертикално во долниот дел од стомакот) почесто се користи во хируршка интервенција, кога секоја секунда се брои.

Засекувањето на матката може да биде попречно, вертикално, лоцирано под или во средината на матката, во облик на буквата Т или Ј. Не е препорачливо да се направи инцизија со Т-форма, бидејќи полека лечи. По царски рез користејќи класичен инцизија во облик на T или J, се препорачува последователна испорака со употреба на операцијата, бидејќи овие типови на засеци почесто се несигурни. Препорачливо е да се применат ниски вертикални или ниски напречни пресеци, кои добро заздравуваат, а жената подоцна може да роди природен пат.

По инцизијата, прво внимателно отстранете ја главата на бебето, а потоа рамената и остатокот од телото, пресечете го папочната врвца.

Кога се роди новороденче, прво му се дава на бабицата за топла пелена која го суши и крцка бебето, по првиот повик на бебето, пожелно е да се закачи на градите на мајката. Ако царски рез се изведува под општа анестезија и таткото на бебето е присутно во операционата сала, се поттикнува контакт со кожата до кожата со роднина.

Интравенска инфузија на окситоцин е прилагодена за да се намали матката и да се запре крварењето, олеснувајќи го одвојувањето на породувањето. Породувањето е одвоено со употреба на мозок, рачно испитување на матката, која обично не е изгребана.

Засекот во матката е зашитен со синтетичка, полека впивлива сутура.Истурање на абдоминалните мускули често не се одржуваат, се верува дека мускулите потоа се враќаат независно. Апонеурозата, покривајќи ги мускулите погоре, се шие со конец, кој се решава најмалку 180 дена. Кожата се шие со индивидуални, не-отстранливи или преносливи конци од дискрецијата на хирургот.

Градот по царски рез вообичаено е речиси незабележлив, долг е 10-12 см, сместен во пати под стомакот. Кога планираниот царски рез секогаш се обидува да наметне уреден козметички спој. Најдобри резултати се постигнуваат кога се користи абсорбирачки шишен материјал.

Колку трае таквата операција?

Првиот полицаец трае околу еден час, следните се малку повеќе поради технички потешкотии при изборот на местото на инцизија, дисекција на адхезии помеѓу ѕидовите на матката и стомачните мускули.

Што е опасен царски рез

Компликации во постоперативниот период:

• крварење поврзано со одложена контракција на матката и нејзините садови,
• воспалителни болести, особено воспаление на внатрешната постава - ендометритис,
• тромбоемболиски процеси, од кои најопасен е тромбоемболизмот на садот кој носи крв во белите дробови за да го заситува со кислород, пулмоналната артерија. Неговата блокада може да биде смртоносна.

За нивна превенција, се употребуваат нискомолекуларни хепарини, антибиотици во пред-и постоперативниот период, се користат еластични преврски на долните екстремитети, следење на лабораториските параметри и следење на пациентот.

Царски рез го зголемува ризикот од итна интервенција при извршување на следните родови на физиолошки начин.

Оштетување на мочниот меур и другите органи е можно, но ретко се забележува. Исто така, постои опасност жената да раѓа смрт поради анафилактичен шок, профузно крварење, акутна кардиоваскуларна инсуфициенција (1 случај на 12.000 операции). Со последователна бременост се зголемува веројатноста за плацента превиа, фетална смрт, крварење, руптура на матката.

Треба да се сфати дека по операцијата, една жена има прилично силна болка во постоперативната област на рани. Неколку дена откако CS не може брзо да излезе од кревет, па дури и тогаш грижата за децата е потешка за неа отколку за време на физиолошкото раѓање. По CS, често се формираат абдоминални адхезии, обновувањето на фигурата и сексуалната активност се забавува, тешкотии со лактација и дополнителни проблеми често се јавуваат за време на следната бременост.

Операцијата носи потенцијален ризик не само за мајката, туку и за фетусот. Постојат добрите и лошите страни за детето за кое жената треба да биде свесна.

Предностите на оперативното доставување вклучуваат отсуство на повреди на раѓање, бидејќи детето не поминува низ гениталниот тракт. Значи, постпарталниот хематом не се формира на главата на бебето, вратот не е повреден, нема закана од тешка хипоксија поради зафаќање или губење на папочната врвца. Помалку ризик од инфекција со инфекции како што е, на пример, генитален херпес.

Меѓутоа, за време на анестезија, детето добива одредена количина на анестезија преку крвта, што малку го депримира својот нервен систем. Исто така постои можност за повреда при екстракција на фетусот од матката. Сепак, се покажа дека децата родени со царски рез во иднина не заостануваат зад своите врсници во растот и развојот.

По оперативен период и ослободување

По операцијата, пациентот редовно го испитува лекар и акушерка и се изведува соодветна анестезија. По рутина CS, жената обично се забележува во единицата за интензивна нега во период од 6-12 часа, а потоа се пренесува во постпартална единица. Ако е употребена епидурална анестезија, на жената му е дозволено да седне 6 часа по администрацијата на последниот дел од анестетичката супстанција, а по општа анестезија - 12 часа подоцна. Веднаш по активирањето на жената, уринарниот катетер се отстранува и се пренесува на постпартално одделение.

Пациентот продолжува да прима антибиотици - најчесто е заштитен со инхибитори пеницилини (Амоксиклав) или цефалоспорини (Цефазолин), кои не му наштетуваат на бебето за време на доењето. Првиот ден, анестезијата се изведува со помош на наркотични аналгетици (Промедол), потоа се нудат инјекции на конвенционални анестетици, кои, ако сакате, може да бидат поништени.

Понекогаш по администрацијата на Промедол, се појави повраќање - ова е прилично чест несакан ефект на лекот. Во исто време, пациентот доживува исклучително непријатни чувства: прилично силна болка во областа на шиење не дозволува брзо да се крене и да оди во тоалет, а со повраќање, абдоминалните мускули стануваат напнати, а болката станува уште посилна. Затоа, ако болката на шиењето не е многу голема, може да побарате од лекарот да не препише наркотичен аналгетик, туку да користи обичен анестетик. Со појавата на болка во иднина, по барање на жената, Промедол може повторно да се нанесе.

Раното активирање на пациентот е начин да се намали процесот на лепење, да се спречи стагнација во белите дробови и тромбоемболични компликации. Контраиндикации за рано активирање:

• треска
• тромбофлебитис на вените во нозете, се манифестира со болка во ногата, нејзиниот оток, промена на бојата на кожата, намалување на температурата на кожата,
• крварење од гениталниот тракт, поврзано со патологијата на системот за коагулација на крв,
• тешка болка по царски рез, но дури и со синдром на болка, препорачливо е барем да се свртиш во кревет, да седнеш, да се качиш, да земеш неколку чекори околу одделението.

Пожелно е мајката и детето да бидат заедно, ако таа може да се грижи за самата бебе. Пожелно е помош на блиски роднини во постпарталниот оддел, пожелно е жената со дете да лежи во посебна просторија или да има можност да се изолира од аутсајдери со екран. Ако во првите денови на пациентот се чувствува прилично силна болка, детето се носи само за исхрана, и само тогаш е целосно префрлен во нејзиното одделение.

Храна по царски рез

Кога користите спинална или епидурална анестезија, веднаш можете да пиете вода, да јадете - еден час по интервенцијата. Сите производи се дозволени, освен леб, зеленчук и овошје. Тие може да се воведат во исхраната малку подоцна - за 3-5 дена. Ако се изврши општа анестезија, тогаш можете да пиете вода 2 часа по царски рез, да јадете супа - по 6 часа, да јадете нормална храна - во еден ден. Се разбира, во првите часови е подобро да не се јаде доволно, така што подоцна нема да има проблеми со дефекацијата. Во текот на првиот ден, сосема е можно да се ограничиме на светлината супа или каша.

Завојот е отстранет еден ден по породувањето, не е дозволено да се третираат постоперативната рана. Во некои породилишта, шуплата се третира секојдневно со раствор од брилијантна зелена боја и покриена со завој.

Изведувањето на клизма или интестинална стимулација со лекови се изведува само според строгите индикации, најчесто во отсуство на движење на дебелото црево 3 дена по полицаецот.

Доењето по царски рез е најдобрата опција за мајката и детето. Во овој случај, матката е добро намалена, што го спречува создавањето на адхезии, детето ги прима сите потребни хранливи материи и антитела. За жал, понекогаш по таква операција, мајчиното млеко или не се појавува, или има многу малку од тоа. Ако сакате, можете да се обидете да доите доењето 4-5 дена, кога се појавува млеко. Ако млекото воопшто не се појави, вештачко хранење се утврдува.

Со согласност на жената на работа е отпуштена дома 3-4 дена по породувањето, ја намалува зачестеноста на постоперативните гнојни компликации предизвикани од болничката микрофлора отпорна на лекови. Штеките се отстрануваат на местото на живеење 6-8 дена (ако не се апсорбира материјал).Рано празнење е дозволено при нормална телесна температура, доволна инволуција (контракција) на матката според ултразвук, нема пукнатини во брадавиците и лактостазата, добра состојба на шиењето на кожата без знаци на инфекција.

Меморандумот за пациентот по испуштањето

Колку шевовите лечат?

Во рок од 14-20 дена раната на кожата е одложена. Сепак, за да се подигне тежини повеќе од 5 кг, да се мијат подот, да се наведнуваат, да се крене превозот по скалите може да биде само по 2-3 месеци, и подобро е да се избегнат такви товари во првите шест месеци.

Колку време отпуштањето трае по царски рез?

Малото крварење или црното празнење обично трае до 2 недели, но може да трае 6-8 недели. Во тоа време не треба да ја посетите бања, сауна, базен, да се топла бања. Се препорачува сексуалните односи да продолжат по прекинот на вагиналниот исцедок.

Како да се справи со цвест?

Не е докажано дека лекувањето на шиење со средства за дезинфекција го намалува ризикот од инфективни компликации. Доволно е да се набљудува хигиената, да се спречи влегувањето на водата во незаштитената рана, да се покрие со лесен облекување, салфетка, за да не се оштети сврзното ткиво кое се јавува во домашните работи. Се разбира, можете да ги подмачкувате рабовите на споеви со раствор од брилијантна зелена, тинктура од јод, ако тоа го препорача лекар или роднините инсистираат на таков третман - нема да има никаква штета од тоа.

Компликации кои бараат итна медицинска нега (итен повик):

• појава на болка во градите, нозете, кашлица и отежнато дишење (веројатно развој на тромбоемболични компликации),
• ненадејно крварење по царски рез, употреба на повеќе од две санитарни влошки за еден час,
• температура над 38 ° C, особено во комбинација со гноен секрет од гениталниот тракт,
• осип на кожата, главоболка, вртоглавица, конвулзии.

Знаци кои бараат контакт со женски консултации:

• црвенило, индурација, болка во млечната жлезда,
• тешкотии при доењето,
• иритација во областа на споеви, дивергенција на неговите рабови, испуштање од раната,
• постојан оток во нозете,
• раздразливост, плачливост, нестабилност на расположението,
• егзацербација на хемороиди.

Последиците кои не бараат третман на лекар се мали чувства за болки во абдоминалниот ѕид и долниот дел на стомакот. Тие се поврзани со лекување на ткивото, формирање на лузна на матката и адхезии. Симптоми на адхезии по царски рез - постојана болка во цвест и долен дел на стомакот за неколку месеци, надуеност, тенденција кон запек. За нивна превенција, активноста е важна во првиот месец по породувањето, кога се врши интензивно лекување на ткивата.

Рехабилитацијата вклучува мерки како што се:

• соодветен одмор, ако некој е подготвен да помогне со домашната работа или да се грижи за бебето, подобро е да се користи таква помош,
• балансирана исхрана со задолжителна содржина на животински протеини, витамини, влакна и доволна количина на вода,
• ограничувајќи ги гостинските посети - тие не само што можат да донесат инфекција до куќата, туку и да додаваат проблеми на една млада мајка,
• кратки прошетки со можност за одмор,
• светлина гимнастика не порано од вториот месец по породувањето,
• обука за враќање на печатот - не порано од шест месеци по полицаецот.

Целосното оздравување по царски рез се јавува во рок од 2-3 месеци.

Постпартална контрацепција

Месечно по царски рез се врати по 1-3 месеци, во отсуство на доење. Ако лактацијата е прилагодена, тогаш менструалниот циклус ќе се врати по неговото завршување. По почетокот на менструацијата, бременоста може да се појави повторно. Во рок од три години по полицаецот, ова е непожелно, па затоа е препорачливо пред породувањето, додека има време, да се консултира лекар со постпарталните контрацептивни методи.

Бременоста може да се појави и во текот на првите недели од постпарталниот период.Календарскиот метод на контрацепција во услови на неправилен циклус не е применлив. Најчесто користени кондоми, мини-пили (прогестински контрацептиви кои не влијаат врз детето за време на хранење) или редовни орални контрацептиви (во отсуство на лактација). Треба да се исклучи употребата на итна контрацепција.

Еден од најпопуларните методи е интраутерина контрацепција. Инсталирањето на хеликс по царски рез може да се изврши во првите два дена после тоа, но ова го зголемува ризикот од инфекција, а исто така е доста болно. Најчесто, хеликсот е инсталиран приближно еден и пол месеци подоцна, веднаш по почетокот на менструацијата или во секој удобен ден за жената.

Ако жената има над 35 години и има најмалку две деца, ако сака, за време на операцијата, хирургот може да врши хируршка стерилизација, со други зборови, лигатура на тубал. Ова е неповратен начин, по што речиси никогаш не се случува зачнувањето.

Последователна бременост

Природно породување по царски рез е дозволено ако формираното сврзно ткиво во матката е добро заземјено, што е силно, дури и способно да го издржи напнатоста на мускулите за време на породувањето. Ова прашање во наредната бременост треба да се дискутира со надзорниот лекар.

Веројатноста за последователна испорака обично се зголемува во следниве случаи:

• жената родила барем едно дете преку природните патеки,
• ако полицаецот бил одржан поради погрешна положба на фетусот.

Од друга страна, ако пациентот во време на последователна испорака веќе е над 35 години, таа има вишок тежина, истовремени заболувања, несоодветни големини на фетусот и карлицата, веројатно е повторно да се оперира.

Колку пати може да се направи царски рез?

Бројот на вакви интервенции е теоретски неограничен, но за одржување на здравјето, се препорачува да се направат не повеќе од двапати.

Вообичаено, тактиката за повторно бременост е следна: жената редовно ги набљудува акушер-гинеколог, а на крајот на гестациониот период се прави избор - операција или природно раѓање. Во нормално раѓање, лекарите се подготвени во секое време да извршат итна операција.

Бременоста по царски рез е подобро да се планира со интервал од три години или повеќе. Во овој случај, ризикот од неуспех на шиењето на матката се намалува, бременоста и породувањето продолжуваат без компликации.

По колку може да се породите по операцијата?

Тоа зависи од одржливоста на лузната, возраста на жената и конкомитантните заболувања. Абортус после полицаец има негативен ефект врз репродуктивното здравје. Затоа, ако жената сеуште е бремена речиси веднаш по ЦС, тогаш во текот на нормалниот тек на бременоста и постојаното медицинско набљудување таа може да го носи детето, но испораката, најверојатно, ќе биде оперативна.

Главната опасност од рана бременост по полицаецот е неуспехот на цвест. Се манифестира со зголемена интензивна болка во абдоменот, појава на крвав исцедок од вагината, може да се појават знаци на внатрешно крварење: вртоглавица, бледило, пад на крвниот притисок, губење на свеста. Во овој случај, неопходно е итно да се јави брза помош.

Што е важно да се знае во вториот царски рез?

Планираната операција обично се изведува во периодот од 37-39 недели. Засекот е направен по должината на старата лузна, која малку го продолжува времето на операцијата и бара посилна анестезија. Закрепнувањето од ЦС, исто така, може да се случи побавно, бидејќи лузните ткива и абдоминалните адхезии спречуваат добра контракција на утерусот. Меѓутоа, со позитивниот став на жената и нејзиното семејство, со помош на роднините, овие привремени тешкотии се доста преодна.

Кога е потребен царски рез

Царскиот дел се изведува исклучиво на рецепт. Добро е ако бремената мајка ќе ги измери добрите и лошите страни и ќе поднесе жалба до неколку специјалисти.Како по правило, на бремените жени им се нуди вештачка испорака од неколку причини. Индикации за царски рез може да бидат:

• носејќи многу големо овошје (над 4 кг),
• тесна карлица или деформитет на карличните коски на една бремена жена,
• болести на кардиоваскуларните или нервните системи,
• сериозни проблеми со видот
• вагинални малформации,
• миома на матката,
• генитален херпес,
• тумори
• тешка прееклампсија,
• плацента превиа
• латерална позиција или фетална хипертрофија,
• прекин на перинеумот во претходните раѓања или присуство на лузни на матката.

Со планиран царски рез лекарите го одбрале денот на операцијата, кој е близу до времето на испорака. Хигиенски туш, лесна вечера, здрав сон - сето ова ќе биде потребно во пресрет на "Х час". Утрото пред операцијата во секој случај не може да биде. Една жена прво се става на клиновичка клиника, а веднаш пред операцијата, катетерот се вметнува во мочниот меур и се изведува анестезија.

Покрај планираните, во некои случаи, исто така, може да се изврши итен царски рез. Ваквата операција се користи доколку мајката имала компликации на трудот за време на трудот, постоела фетална хипоксија, предвремено прекинување на амнионската течност, плацентата "ексфолирана", папокот од папочната врвца паднал, не постои ефект на стимулација на раѓање. Итна операција се врши ако животите на мајката и детето се во смртна опасност.

Методи за анестезија за царски рез

Постојат општи (ендотрахеални) и регионални (епидурални или спинални анестезии) методи на анестезија за царски рез.

Ендотрахеалната анестезија ја потопува стомакот во спиење на лекот, а анестезијата се изведува преку цевката до респираторниот тракт. Општата анестезија работи побрзо, но по будењето често предизвикува непријатни последици: гадење, болка во рамениците, чувство на печење, поспаност.

Изборно царски рез

Планираниот царски рез е операција, индикациите за кои се одредуваат пред разрешувањето на бременоста. Царскиот дел е вклучен во оваа категорија по желба. Во планираниот CS, инцизијата се прави хоризонтално. Индикациите се:

• Несогласување помеѓу големината на карлицата на жената и големината на детето
• Плацента превиа - Плацентата се наоѓа над грлото на матката, блокирајќи ги излезните патишта за бебето.
• Механички пречки кои влијаат на природно породување, како што се фиброиди во областа на грлото на матката
• Загрозена руптура на матката (лузна на матката од претходните испораки)
• Болестите кои не се поврзани со бременоста, при што природно породување претставува закана за здравјето на мајката (болести на кардиоваскуларниот систем, бубрезите, одвојување на мрежницата во историјата)
• Бременост компликации кои се закануваат на мајката живот за време на породувањето (тешка прееклампсија - еклампсија)
• Пелвична презентација или латерална положба на фетусот
• Повеќекратна бременост
• генитален херпес на крајот од бременоста (потребата да се избегне контакт на детето со гениталниот тракт)

Уред за царски рез за итни случаи

Црниот царски рез се смета за операција која се врши кога, за време на природно породување, настанале компликации кои го загрозуваат здравјето на мајката или детето. Во случај на криза за итни случаи, засекот обично се прави вертикално. Можни причини:

• Слаба работна сила или нејзин комплетен прекин
• Предвремено отстранување на нормално поставена плацента (затворањето на кислородот до фетусот е прекинато и можно е смртоносно крварење)
• (Заканувачки) прекин на матката
• Акутна хипоксија (недостаток на кислород кај детето)

Кога е потребен пресек на стомакот во градите?

Индикациите за царски рез се апсолутни, кога независното доставување е невозможно или е поврзано со исклучително висок ризик за здравјето на мајката и бебето, и роднина, а листата на тие и другите постојано се менува. Некои од релативните причини веќе се префрлени во категоријата апсолутна.

Причините за планирање на царски рез се јавуваат во процесот на носење на фетусот или при веќе породување. Жените се закажани за операција индикации:

индикации за царски рез

Целосна плацента превиа, која е на патеката на фетусот,

Итно хвресохение извршено со акушерско крварење, презентација или плацентарна абрупција, најверојатно или почеток на прекин на фетусот, акутна фетална хипоксија, агонија или ненадејна смрт на бремена жена со живо дете, тешка патологија на други органи со влошување на состојбата на пациентот.

Со почетокот на трудот, може да има околности што го наметнуваат акушерскиот да одлучи итна хирургија:

1. Патологија на контрактилност на матката, не реагира на конзервативен третман - слабост на работните сили, некоординирана контрактилност,
2. Клинички тесни карлицата - нејзината анатомска големина му овозможува на фетусот да го помине рачниот канал, а други причини го прават невозможно,
3. Капка од папочната врвца или делови од телото на детето,
4. Заканата или прогресивната руптура на матката,
5. Нога превиа.

Во некои случаи, операцијата се спроведува поради комбинација од неколку причини, од кои секоја сама по себе не е аргумент во корист на операцијата, но во случај на нивна комбинација постои многу реална закана за здравјето и животот на бебето и бремената мајка при нормално породување - продолжена неплодност, спонтани абортуси порано , IVF процедура, возраст над 35 години.

Релативни индикации тешка миопија, патологија на бубрезите, дијабетес мелитус, генитални инфекции во акутната фаза, возраста на бремената жена е повеќе од 35 години со отстапувања за време на бременоста или развој на плодот итн.

Во случај на најмало сомневање во среќниот исход на породувањето, и, згора на тоа, ако има причини за операцијата, акушерот ќе претпочита безбеден начин - матката. Ако одлуката е во корист на самостојно раѓање, а резултатот ќе биде сериозна последица за мајката и бебето, специјалистот ќе ја носи не само моралната туку и законската одговорност за запоставување на состојбата на бремената жена.

За хируршка испорака постојат контраиндикацииСепак, нивната листа е многу помала од сведочењето. Операцијата се смета за неоправдана при смртта на фетусот во матката, фатални малформации, како и хипоксија, кога постои сигурност дека детето може да се роди живо, но не постои апсолутен доказ од бремената жена. Во случај на опасна по живот состојба на мајката, операцијата ќе се спроведува на еден или друг начин, а контраиндикациите нема да бидат земени во предвид.

Многу идни мајки кои ќе имаат хирургија, се грижат за последиците за новороденчето. Се верува дека децата родени со царски рез не се разликуваат во нивниот развој од бебиња родени природно. Во исто време, набљудувањата покажуваат дека интервенцијата придонесува за почести воспалителни процеси во гениталниот тракт кај девојчињата, како и дијабетес тип 2 и астма кај деца од двата пола.

Сорти на хирургија

Во зависност од карактеристиките на оперативната технологија, постојат различни видови на царски рез. Значи, пристапот може да биде со лапаротомија или преку вагината. Во првиот случај, инцизијата оди по абдоминалниот ѕид, во втората - преку гениталниот тракт.

Вагиналниот пристап е полн со компликации, е технички тежок и не е соодветен за породување по 22 недели од бременоста во случај на жив фетус, па затоа практично не се користи сега. Издржливите бебиња се отстранети од матката само со лапаротомска инцизија. Ако периодот на бременост не надминува 22 недели, операцијата ќе биде повикана мал царски рез. Неопходно е од медицински причини - тешки дефекти, генетски мутации, закана за животот на идната мајка.

варијанти на засекот на полицаецот

Локацијата на засекот во матката го одредува типот на интервенција:

• Касарски царски рез - медијален засек на матката ѕид,
• Интракортикална - инцизија оди подолу, почнувајќи од долниот дел од органот,
• Во долниот дел - преку матката, со / без одвојување на ѕидот на мочниот меур.

Суштински услов за хируршка испорака се смета за жив и одржлив фетус. Со интраутерина смрт или дефекти кои не се компатибилни со животот, царски рез ќе се направи во случај на висок ризик од смрт на бремената жена.

Подготовка и методи на олеснување на болката

Спецификата на подготовка за оперативна испорака зависи од тоа дали е планирано да се спроведе или од итни причини.

Ако е предвидено закажана интервенција, подготовката е слична на онаа на другите операции:

1. Лесна исхрана ден претходно,
2. Чистење на дебелото црево со клизма вечерта пред операцијата и наутро два часа пред тоа,
3. Исклучување на која било храна и вода 12 часа пред интервенцијата,
4. Хигиена процедури (туш, бричење коса од пуби и стомакот) во вечерните часови.

Листата на испитувања вклучува стандардни клинички испитувања на крв, урина, определување на коагулација на крв, ултразвук и ЦТГ на фетусот, истражување на ХИВ, хепатитис, генитални инфекции, консултации со терапевтот и тесни специјалисти.

Во случај на интервенција во итни случаи, се вметнува гастрична цевка, се дава клизма, тестовите се ограничени на испитување на урина, крвен состав и згрутчување. Хирургот во операционата сала става катетер во мочниот меур, внесува интравенски катетер за да ги кисна потребните лекови.

Методот на анестезија зависи од специфичната ситуација, подготвеноста на анестезиологот и желбата на пациентот, ако не оди против здравиот разум. Еден од најдобрите начини за ослободување на царски рез може да се смета за регионална анестезија.

За разлика од повеќето други операции, за време на царски рез, лекарот ја зема во предвид не само потребата за анестезија како такви, туку и можни негативни ефекти од администрацијата на лекови за фетусот, затоа, спиналната анестезија се смета за оптимална, со што се елиминира токсичниот ефект на анестезијата врз бебето.

Сепак, не секогаш е можно да се спроведе спинална анестезија, и во овие случаи акушерите одат на операција под општа анестезија. Задолжително е да се спречи рефлуксот на гастричната содржина во трахеата (ранитидин, натриум цитрат, церкукал). Потребата за намалување на ткивата на абдоменот бара употреба на мускулни релаксанти и вентилатор.

Бидејќи операцијата на лапаротомија е придружена со прилично голема загуба на крв, тогаш во подготвителната фаза препорачливо е претходно да ја зема крвта од бремената жена и да подготви плазма од неа и да ги врати црвените крвни клетки. Ако е потребно, на жената ќе се истури сопствената замрзната плазма.

За да се замени изгубената крв, може да се препишат замена на крв, како и донаторска плазма и обликувани елементи.Во некои случаи, ако некој е свесен за можна масивна загуба на крв поради акушерска патологија, измиените црвени крвни клетки се враќаат на жената за време на операцијата преку апаратот за реинфузија.

Ако е дијагностицирана фетална патологија за време на бременоста, неонататорот мора да биде присутен во операционата сала за предвремено раѓање, кој веднаш може да го испита новороденчето и да реанимира ако е потребно.

Анестезијата за царски рез носи одредени ризици. Во акушерството, поголемиот дел од смртните случаи при хируршки интервенции се случуваат за време на оваа операција, а во повеќе од 70% од случаите се виновни содржината на желудникот во трахеата и бронхиите, тешкотиите со воведувањето на цевката за интубација, развојот на воспалението во белите дробови.

При изборот на метод за анестезија, акушер и анестезиолог неопходно ќе ги евалуираат сите постоечки фактори на ризик (за време на бременост, коморбидитети, негативни претходни раѓања, возраст, итн.), Состојбата на фетусот, видот на планираната интервенција и желбата на самата жена.

Царски рез

Општ принцип на спроведување на клеточна активност може да изгледа прилично едноставен, а самата операција е разработена со децении. Сепак, се уште се нарекува интервенција на зголемена комплексност. Најсоодветниот се смета за хоризонтална инцизија во долниот дел на матката и во однос на ризикот, и во однос на естетскиот ефект.

Во зависност од карактеристиките на инцизијата, долната средна лапаротомија, дел од Pfannenstiel и Joel-Cohen се користи за царски рез. Изборот на специфичен тип на операција се случува поединечно, земајќи ги предвид промените во миометриумот и абдоминалниот ѕид, итноста на операцијата и вештините на хирургот. За време на интервенцијата, се користи материјал за шиење кој се абсорбира само - викрил, дексон, итн.

Треба да се напомене дека насоката на инцизија на ткивата на абдоменот не секогаш и не мора да се совпаѓа со дисекцијата на матката ѕид. Значи, со пониската средна линија на лапаротомија, матката може да се отвори како што сакате, а зафатот Pfannenstiel сугерира корпус или корпус-лумбоскулоза. Наједноставниот метод се смета за пониска средна линија лапаротомија, која е препорачлива за телесен пресек, попогодно е да се изврши пресек во долниот сегмент преку пристап преку Pfannenstiel или Joel-Cohen.

Касарски царски рез (CCS)

Капларниот царски рез ретко се изведува кога постојат:

• Тешка адхезивна болест, во која патот до долниот сегмент е невозможен,
• Варикозни вени во долниот сегмент,
• Потребата од хистеректомија по отстранување на детето,
• Несолвентна лузна по претходно произведената телесна целијака секција,
• Прематургија
• Запознајте близнаци
• Живиот фетус на умирање жена,
• Попречната положба на дете кое не може да се смени.

Достапноста на ККС е обично пониската средна линија на лапаротомија, во која кожата и основните ткива се дисеминираат до апонеурозата на ниво од папочната врвка до јадрото на зглобовите строго во средината. Апонеурозата се отвора подолжно за мала должина со скалпел, а потоа се зголемува со ножици нагоре и надолу.

шевове на матката во корпоративниот полицаец

Вториот царски рез мора да се направи многу внимателно поради ризикот од оштетување на дебелото црево или мочниот меур.. Покрај тоа, постоечката лузна можеби не е доволно густа за да се одржи интегритетот на органот, што е опасно со руптура на матката. Вториот и последователните целиаки се почесто се изведуваат на готовата лузна со неговото последователно отстранување, а останатите моменти на операцијата се стандардни.

Кога KKS матката е отворена токму во средината, за ова се ротира така што инцизијата не е помала од 12 cm во должина која се наоѓа на еднакво растојание од кружните лигаменти. Оваа фаза од интервенцијата треба да се спроведе што е можно побрзо заради изобилната загуба на крв.Феталниот мочен меур се отвора со скалпел или прсти, фетусот се отстранува со рака, папочната врвка се притиска и се сече.

За да се забрза контракцијата на матката и евакуацијата на породувањето, окситоцинот е индициран во вена или мускул, а широк спектар на антибиотици се користи интравенски за да се спречат инфективните компликации.

За формирање на силна лузна, спречување на инфекции, безбедност за време на последователните бремености и породување, исклучително е важно соодветно да се совпаѓаат со рабовите на инцизијата. Првата сутура е поставена од 1 см од аглите на засекот, матката е зашиена во слоеви.

Откако фетусот се отстранува и матката се шие, е задолжително испитување на додатоците, апендиксот и соседните органи на абдоменот. Кога абдоминалната празнина е измиена, матката се влошува и станува густа, хирургот ги засекува засеците во слоеви.

Корпус царски рез

Коронарната ангиотомија се изведува според истите принципи како CCR, со единствена разлика е тоа што пред да се отвори матката хирургот го сече попречното перитонеално превиткување помеѓу мочниот меур и матката, а мочниот меур се движи надолу. Матката се расчленува должина од 12 см, засекот оди надолжно во средината на органот над мочниот меур.

Инсекција во долниот дел на матката

За царски рез во долниот дел на абдоминалниот ѕид се сече долж супрапубичната линија - според Пфантенстил. Овој пристап има некои предности: тоа е козметичко, ретко дава хернија и други компликации, периодот на рехабилитација е пократок и полесен отколку по средината на лапаротомија.

техника на инцизија во долниот дел на матката

Засекот на кожата и меките ткива е лачен преку срамниот зглоб. Малку над инцизијата на кожата, апонеурозата се отвара, по што ексфолира од мускулните снопови надолу до пубичната симфиза и нагоре кон папокот. Правните абдоминални мускули се разведуваат на страните со прстите.

Серозно покритие се отвора со скалпел на растојание од 2 см, а потоа се зголемува со ножици. Матката е изложена, наборите на перитонеумот помеѓу него и мочниот меур се сечат хоризонтално, мочниот меур се повлекува до преклопот со огледало. Треба да се запомни дека мочниот меур за време на породувањето е лоциран над пуби, па постои ризик од повреда поради невнимателни дејства со скалпел.

Долниот дел на матката се отвора хоризонтално, внимателно, за да не се оштети главата на бебето со остра алатка, засекот се зголемува со прстите на десно и лево до 10-12 см, така што е доволно да се помине главата на новороденото.

Ако главата на бебето е ниска или има големи димензии, раната може да се зголеми, но ризикот од оштетување на матката артериите со тешки крварења е исклучително висок, па затоа е посоодветно да се направи засек малку заоблен нагоре.

Феталниот мочен меур се отвора заедно со матката или скалпелот одделно со разредување на страните на рабовите. Со левата рака, хирурготот навлегува во овоштарното дрво, нежно ја навалува главата на бебето и го претвора во раната со окципиталниот дел.

За да се олесни извлекувањето на фетусот, асистентот нежно притиска на дното на матката, а хирургот во тоа време нежно ја повлекува главата, помагајќи го излезот на рамената на детето, а потоа го извлекува од пазувите. Со карлична презентација, бебето се отстранува со препоните или ногата. Папочната врвца е намалена, новороденчето се пренесува на акушерка, а породувањето се отстранува со влечење на кабелот.

Во последната фаза, хирургот е убеден дека во матката нема фрагменти од мембрани и породувања, миоматозни јазли и други патолошки процеси се отсутни. Откако папочната врвца е отсечена, на жената им се дава антибиотици за да се спречат заразни компликации, како и окситоцин, кој го забрзува редукцијата на миометриумот. Ткивото се шие цврсто во слоеви, колку што е можно поблиску до нивните рабови.

1. Бебето се отстранува брзо
2. Времетраењето на интервенцијата е значително намалено
3. Губењето на крвта е помало отколку во одредот на мочниот меур и ККС,
4. Помалку болка
5. Помал ризик од компликации по интервенцијата.

Во овој тип на царски рез, засекот поминува низ 2 см под линијата што конвенционално се извлекува помеѓу предните супериорни боцки на илијачките коски. Апоневротичниот лист се пресекува со скалпел, рабовите на престилот се отстрануваат со ножици, мускулите на ректусот се отстранети, перитонеумот се отвора со прстите. Таквата секвенца на дејства го минимизира ризикот од повреда на мочниот меур. Затворот на матката се сече над 12 cm истовремено со везикуларно-матката пати. Дополнителни дејства се исти како и кај сите други методи на целијачната секција.

Кога операцијата е завршена, акушерот ја испитува вагината, ги отстранува крвните згрутчувања од долниот дел на матката и го испира со стерилен солен, што го олеснува периодот на опоравување.

Индикации за царски рез (листа)

И покрај фактот дека царски рез е доста честа појава, таа е доделена само кога има одредена индикација, видете ја листата.

Апсолутни индикации:

• Целосна плацента превиа - укажува на тоа дека седиштето на бебето е вградено толку близу до влезот во грлото на матката, што, како што се зголемило, почнало да го блокира излезот на детето преку каналот за раѓање.
• Анатомски тесни карлицата - апсолутна контраиндикација за нормално породување. Таквата дијагноза е направена ако карличните коски на жената пораснале заедно на таков начин што не му дозволуваат на детето да излезе надвор.
• Попречно претставување на фетусот - ако, пред почетокот на трудот, детето не можеше да застане во главата или барем во глутеалната презентација, тој не можеше да се роди сам.
• Присуство на повеќе од два царски рез во историјата. Се верува дека природно породување во овој случај претставува закана од руптура на матката и интраабдоминално крварење, што може да биде фатално за бремената мајка.

Релативни индикации:

• Нецелосна плацента превиа - во некои случаи, според резултатите од ултразвук, лекарите одлучуваат дека детето ќе може да се роди самостојно, бидејќи влезот во матката не е целосно блокиран.
• Глутална презентација на фетусот - царски рез се изведува во присуство на дополнителни фактори на ризик (на пример, повторено заплеткување на папочната врвца).
• Присуството на фиброиди - операцијата е прикажана само кога големината на туморот е голема или ако фиброидот се наоѓа во грлото на матката и се преклопува со природниот канал за раѓање.
• Повеќекратна бременост - докторот донесува одлука за царски рез ако состојбата на мајката и децата е алармантна.
• Гестоза - хируршка интервенција е задолжителна во случаи на предеклампсија и еклампсија. Фазите на доцната токсикоза кои претходат на овие два услови не се секогаш индикации за царски рез.
• Болести на мајката која била пред бременоста - докторот треба да процени дали вагиналната испорака ќе го влоши текот на идните хронични болести на мајката, и ако е закана за нејзиното здравје е очигледна, ќе му се препише акушерска хирургија.

Одлуката за хируршката интервенција не ја зема пациентот по своја волја, туку од лекар, врз основа на медицински индикации.

Како е царски рез?

Конвенционално, операцијата може да се подели на четири фази: анестезија, дисекција на ѕидот на абдоминалната празнина, ѕид на матката и плацентата, екстракција на фетусот, шиење на ѕидовите на матката и абдоминална празнина.

Избор на анестезија

Во моментов, повеќето царски рез операции се изведуваат под епидурална анестезија. Се изведува анестезија на долниот дел од торзото, а самата жена е свесна. Во случај да се изврши итна C-секција, на жената му се дава општа анестезија.

Во текот на целиот период на операција, присутен е анестезиолог кој ги контролира ефектите од општа или епидурална анестезија врз благосостојбата на жената. Прашањето за тоа колку трае царски рез е тешко да се одговори дефинитивно.Тоа обично трае не повеќе од 40 минути, но може да биде завршено порано. Ефектот на анестезијата завршува откако хирургот ги шие засеците.

Ткивна дисекција

Хируршките манипулации се изведуваат во неколку фази:

• 1. Катетерот се вметнува во мочниот меур за навремено отстранување на урината, јазната зона е избричена - ова е дополнителна гаранција за хигиената на претстојната интервенција.
• 2. Помеѓу горниот и долниот дел од телото се става екранот, со што се разграничува ресетираната зона.
• 3. Веб-страницата за инцизија е претходно етикетирана, а потоа рабовите на обележаната област се рачно затегнати за да се осигура дека кожата е доволно протегана, а рабовите на раната подоцна може да се зашиват.
• 4. Ако има стара лузна од претходниот царски рез, тогаш прво се исфрла со скалпел.
• 5. Хирургот прави попречно или надолжно инцизија на абдоминалниот ѕид мазни движења. Тој мора неколку пати да извршува скалпел по обележаните линии, малку да го ископа алатот во дебелината на кожата и масното слој.
• 6. Кога дисекцијата на мускулите, лекарот прави напори рачно да ги истече и да стигне до матката.
• 7. Рабовите на раната се фиксирани од асистент и се разведени за да му обезбедат на хирургот поцелосен пристап до телото на матката.
• 8. На матката во неколку приеми, истиот пресек се прави како на абдоминалната празнина.

Додека гениталниот орган не се распадне, операцијата е речиси без крв и помошта на асистент во прекинувањето на крварењето е минимална.

Екстракција на фетусот

Од времето на инсерцијата на матката и пред да се шие, треба да помине помалку време. Затоа, детето брзо се отстранува, ако на вратот има папочни врвца, потоа се отстранети, а сам папочната врвца е скратена.

Неколку минути, лекарите чекаат плацентата да се оддели од ѕидовите на матката. Потоа се отстранува акумулираната крв и згрутчување.

Затворање на ткивата

Рабовите на раната на телото на матката се фиксни и зашиени. Во исто време, асистентот обезбедува елиминација на ослободената крв со помош на влошки за памук.

Во исто време, самата матка се наоѓа надвор од абдоминалната празнина, таа веќе е поставена по примена на шиеста. Потоа, кожата, заедно со масното слој, се разредува и фиксира, а хирургот во ова време ги заситува стомачните мускули. За разлика од матката и кожата, тие се сечат вертикално.

Кожното слој е последно порабено, по што управуваната површина се третира со антимикробен раствор.

Обнова по лапаротомијата и можни последици од операцијата

Ако доставувањето се случило во услови на спинална анестезија, мајката е свесна и се чувствува добро, новороденчето се нанесува на градите за 7-10 минути. Овој момент е исклучително важен за формирање на подоцнежна блиска емоционална врска помеѓу мајката и бебето. Исклучоците се сериозно предвремено родени бебиња и оние кои се родени асфиксирани.

Откако сите рани се зашиени и гениталниот тракт е третиран, млечниот меур е поставен на долниот дел од стомакот за два часа за да се намали ризикот од крварење. Воведувањето на окситоцин или динопрост е прикажано, особено за оние мајки кои имаат многу висок ризик од крварење. Во многу породилни болници по операцијата, една жена поминува 24 часа во единицата за интензивна нега под строен надзор.

Во текот на првиот ден по интервенцијата, е прикажано воведување на решенија кои ги подобруваат својствата на крвта и компензираат за изгубениот волумен. Според индикациите, се препорачуваат аналгетици и агенси за зголемување на контрактибилноста на матката, антибиотици, антикоагуланси.

За да се спречи цревна пареза 2-3 дена по интервенцијата, циркулира, неостигмин сулфат, клизми се пропишани. Прво, може да го доите вашето бебе ако нема пречки на мајката или новороденото.

Свидовите од абдоминалниот ѕид се отстранети на крајот од првата недела, по што младата мајка може да се испразни дома.Секој ден пред испуштање, раната се третира со антисептици и се испитува за воспаление или оштетено лекување.

Царски рез може да биде доста забележлив, надолжно по должината на абдоменот од папокот до пубичната област, ако операцијата била извршена со средна линија на лапаротомија. Лузницата по супрапубичен вкрстен пристап е многу помалку видлива, што се смета за една од предностите на инцизијата Pfannenstiel.

Пациентите кои биле подложени на царски рез ќе имаат потреба од помош на своите најблиски во грижата за бебето дома, особено за првите неколку недели, додека внатрешните штури се лекуваат и болка е можно. По испуштањето, не се препорачува да се бања и да отиде во сауна, но дневниот туш не е можно само, туку е неопходен.

царски рез

Методот на царски рез, дури и ако апсолутно сведоштво за тоа не е без недостатоци. Пред сè, недостатоците на овој метод на доставување го вклучуваат ризикот од компликации, како што се крварење, повреда на соседните органи, гнојни процеси со можна сепса, перитонитис, флебитис. Ризикот од последици е неколку пати поголем за време на итни операции.

Во прилог на компликации, меѓу недостатоците на царски рез е лузна што може да предизвика жена психолошки непријатност ако поминува по абдоменот, придонесува за хернијални издигнувања, деформитети на абдоминалните ѕидови и е забележлива на другите.

Во некои случаи, по оперативно породување, мајките имаат тешкотии со доењето, а се верува дека операцијата ја зголемува веројатноста за појава на длабок стрес, вклучително и постпартална психоза поради недостаток на чувство за завршување на трудот на природен начин.

Според прегледите на жените кои биле подложени на оперативно породување, најголема непријатност е поврзана со силна болка во раната во првата недела, за што е потребно именување на аналгетици, како и формирање на забележлива лузна на кожата потоа. Операцијата, која не повлече компликации и била извршена правилно, не му наштети на детето, но жената може да има потешкотии со следните бремености и породувања.

Царски рез се изведува насекаде, во која било акушерска болница со операција. Оваа постапка е бесплатна и достапна за секоја жена што има потреба. Меѓутоа, во некои случаи, бремените жени сакаат да раѓаат и хирургија за плаќање, што овозможува да се избере одреден лекарски лекар, клиника и услови за престој пред и по интервенцијата.

Цената на оперативната испорака варира во голема мера. Цената зависи од специфичната клиника, удобноста, употребените лекови, квалификациите на лекарот и истата услуга може значително да се разликуваат во различни региони на Русија. Јавни клиники нудат платени царски рез во опсег од 40-50 илјади рубли, приватни - 100-150 илјади и погоре. Во странство, оперативна испорака ќе "повлече" 10-12.000 долари или повеќе.

Царски рез се изведува во секоја болница, а според индикациите, тоа е бесплатно, а квалитетот на третманот и набљудувањето не секогаш зависи од финансиските трошоци. Значи, слободната операција може да оди доста добро, но се планира и плаќа однапред со компликации. Не е за ништо што велат дека раѓањето е лотарија, така што е невозможно однапред да се погоди нивниот напредок, а бремените мајки можат само да се надеваат на најдоброто и да се подготват за успешен состанок со малиот човек.

По царски рез

царски рез

Ако испораката е извршена со хируршка интервенција, тоа не значи дека жената нема да крвари од матката.

Гениталниот орган, како и во состојбата на природно породување, ќе се намали, што ќе предизвика испуштање по царски рез, но колку дена ќе одат зависи од тоа колку е успешна операцијата. Нормално, lochia се изобилува во првите 5-6 дена, а потоа, во текот на еден месец, постепено престанува.Доколку постоеле постоперативни компликации, може да се зголеми траењето на крвавењето.

• 6 часа по операцијата, на жената му е дозволено да стане.

Слика на абдоменот на Ц-дел

Многумина се загрижени за прашањето колку дена после царски рез можете да се испуштите од болницата? Обично овие пациенти се под надзор за малку подолго од оние кои имаат природно раѓање. Но, на 7-10 ден, по правило, повеќето жени се подготвени за ослободување.

Во прво време треба да се посвети поголемо внимание на состојбата на цвест. Доколку се открие дека едематозна, стана воспалена, се гневи или нејзината болка не се намалува, туку напротив се зголемува, неопходно е веднаш да се консултира лекар со цел да се избегне инфекција.

За да се спречи проширување на мускулите по царски рез, треба да се носи завој. Факт е дека во првите неколку недели неопходно е да се отстранат притисоците на печатот, па затоа треба да се поддржува овенатиот стомак.

Бременост и породување по царски рез

На бод на матката мора да им се даде време да се лекува. Ова значи дека во првите неколку месеци не треба да се дозволи истегнување на матката. Прекумерниот стрес на уште не заздравената шиење може да резултира со прекин на репродуктивниот орган, перитонитис и смрт на жената.

Најраното време што ќе биде релативно сигурно за жена на трудот е царски рез, кој се одржува една година по првиот царски рез. Па дури и во овој случај, една жена го става своето тело на сериозен ризик - за подолги периоди шиењето на матката може да почне да се разделува, така што лекарот треба редовно да ја следи неговата состојба и дебелина според резултатите на ултразвукот.

Во таква ситуација, нема шанси да се има второ дете природно. Лекарите нема да ризикуваат и нема да дозволат жена во раѓање при природно породување - ризикот од прекин на репродуктивниот орган е премногу голем. Се разбира, матката може итно да се ампутира, но жената нема да преживее поради екстензивно внатрешно крварење.

Нормално, следната бременост може да се планира не порано од една година по царски рез. Најмногу идеал е во една година или две. Во ова време, шиењето конечно е излечено, но пред планираното зачнување неопходно е да се оцени неговата состојба користејќи ултразвук.

Има случаи кога шието по операцијата израснало исклучително несреќно и многу е опасно за една жена да ја носи следната бременост.

Природно породување по царски рез

Во советско време, немаше што да се размисли за природна испорака, со историја на царски рез. Таквите експерименти не биле практикувани. Сега ситуацијата е променета, а во последниве години, многу мајки, кога го планираат своето второ дете, мислат дека тој нема да се појави во операционата сала, туку на генеричката маса.

Во големите клиники во Русија е направена таква незгодна задача, постоеше и случај на независно раѓање по две акушерски операции во историјата (што е несовесен ризик од гледна точка на лекарите).

Затоа, вагиналното породување по царски рез сега е можно, сепак, докторот ќе даде дозвола за ова само ако шиењето од претходната операција е во добра состојба и по него поминале најмалку 3 години.

Кога можам да имам секс по царски рез?

Како и при природна испорака, треба да имате секс само 2 месеци по појавата на детето. Дури и покрај фактот што вагината сама по себе не била оштетена од празнините како резултат на премин на бебето преку каналот на раѓање, постои можност за инфекција, што ќе предизвика шиење на матката да се разгори.

Покрај тоа, во првиот месец по раѓањето, ќе има забележување што само ќе го попречува сексуалниот живот. Во првите недели, шиењето по царски рез лечи: тоа е многу болно и чувствително, па затоа треба да ја одложите интимноста до попогодно време.

Малку историја

Царскиот дел е хируршка операција во која детето е изнесено преку инцизија во абдоменот на жената. Да се ​​роди на овој начин започна многу одамна. Првата успешна операција се одржа во 1500 година. Таа ја направи својата сопруга Јакоб Нуфер, сиромашен Швајцар кој се занимавал со кастрација на свињи. Преку својата работа, тој имал општо разбирање за анатомијата. Кога Јаков сфатил дека ќе ја изгуби својата жена за време на породувањето, ја направил царски рез. Жената и детето останаа здрави и живееја долг живот.

Митови и легенди за операцијата одат до длабочината на вековите. Појавата на деца на овој начин може да се прочита во историјата на древната Индија, Грција и, се разбира, Рим. Многумина слушнале дека познатиот император Јулиј Цезар бил отстранет од стомакот на покојната мајка. Некои историчари веруваат дека овој настан го дал името на операцијата, бидејќи како преведен од латинскиот јазик, зборот "Цезар" значи "суверен".

Според други извори, името било под влијание на декретот на Јулиј Цезар, во кој тој им наредил на исцелителите да ги спасат новороденчињата во случај на смрт на мајката, извадијќи ги од дислоцираниот абдомен.

Варварските методи одамна ги нема. Во некои земји, царски рез се изведува на барање на жената на трудот. Во нашата земја, лекарите не го одобруваат овој пристап. Тие со право веруваат дека, откако ќе се ослободи од болката при породувањето, жената подоцна ќе добие многу проблеми. Впрочем, царски рез го отежнува брзото воспоставување лактација, по што е потребен долг период на опоравување. Затоа, Министерството за здравство бара да се препише операција ако е навистина потребна.

Кога тие имаат хирургија?

Хируршката интервенција е од два вида: планирана и итна. Ако лекарите инсистираат на операција, тогаш тоа е потребно, не се вознемирувајте. Возбудата може да му наштети на идното бебе и да ве стави во депресија. Консултирајте се со неколку експерти и слушајте ги нивните совети. Кога не можете да направите без операција, обидете се да се вклучите, не плашете се од ништо. Искусни лекари ќе сторат сé за безбедноста на мајката и новороденото.

Царскиот дел е неопходен кога гинекологот открива сериозно нарушување на бременоста.

• Карлична, попречна или коса позиција на фетусот во матката. Природно породување во овој случај носи голем ризик за мајката и детето.
• Тешка миопија жени. Обидите и контракциите може да доведат до одвојување на мрежницата.
• Премногу тесна карлица преку која бебето не може да се притисне за време на породувањето.
• Хронична фетална хипоксија.
• Изречена токсикоза во доцната бременост.

Лекарите сметаат дека дијабетесот, болестите на белите дробови, срцевиот и резусниот конфликт кај мајката претставуваат сериозна индикација за операција. Цареанецот може да биде предизвикан од големи плодови или близнаци, особено кога едно од бебињата е во погрешна положба.

Ако една жена претрпе операција еднаш, втората бременост најверојатно ќе заврши со царски рез. Има случаи кога природните породувања се успешни, но често лекарите не сакаат да го ризикуваат, бидејќи за време на контракциите, цвест на матката може да растера.

Понекогаш царски рез се врши итно. Ова е она што се случува кога трудовата активност доведува до опасни по живот компликации:

• постои закана од прекин на матката,
• се случува плацентарна абрупција,
• жената има напад со еклампсија,
• бебето страда од недостаток на кислород,

Причините се различни. Ако докторот на раѓање утврди непредвидена ситуација, веднаш дејствува за да го спаси животот и здравјето на своите пациенти.

Што се случува во операционата сала?

Планираниот царски рез бара бремена мајка однапред да оди во болница. Таа повторно треба да се испита, да разговара со анестезиологот и да избере прифатлива опција за анестезија. Нашите родилни болници користат општа и епидурална анестезија.

• Со планираната интервенција почесто се користи епидурална анестезија.Жената која е целосно свесна може веднаш да го види новороденчето и да ја прикачи на градите.
• Општа анестезија обично се администрира во итни случаи кога е итно да се започне со операцијата.

Планираниот царски рез се врши во утринските часови. Ја носат жената во операционата сала, на неа ставаат стерилни алишта, ја ставаат на посебна маса и ѝ даваат анестезија.

Абдоминалната инцизија се изведува на два начина. Се случува:

• Надолжни, кои се протегаат од папокот надолу. Ви овозможува брзо да го отстраните бебето, така што често се користи во случај на итност.
• Попречно. Засекот се протега долж линијата на пуби. Се смета за повеќе естетско. Се прави за време на планираните операции ако нема лузни од надолжната интервенција.

Откако ќе направите сечење на кожата, слој по слој нежно исплукајте ги мускулите, потоа матката и отстранете го бебето од него. Лекарот ја раздвојува плацентата, воведува окситоцин во матката за да ги намали ѕидовите и, исто така, за возврат го шие оштетеното ткиво. Внатрешните слоеви наметнуваат, користејќи нишка која постепено се решава. Надворешниот засек е поврзан со специјални загради или најлонски конец.

По операцијата, која трае околу 40 минути, жената постепено се обновува и се сместува во единицата за интензивна нега. Бебето го испитува неонтолог, акушерката го изведува третманот и го носи новороденчето во педијатриско одделение.

Што се случува после?

За да се минимизираат компликациите, по 6 часа, се препорачува да седнете и да излезете од кревет под надзор на медицинскиот персонал. Ја подобрува контракцијата на матката и нормализира цревата.

• На првиот ден секоја храна е исклучена. Дозволено е да се напие голтна минерална вода без гасни меури.
• На вториот ден, ако докторот гледа позитивен тренд, растителна супа и течна каша се воведуваат во исхраната.
• Почнувајќи од четвртиот ден, млада мајка треба да ја следи вообичаената исхрана на доилки.

За успешно закрепнување, важно е внимателно да се џвака храна и да се јаде во мали порции 6 пати на ден. Ако пациентот се придржува до препораките на лекарот, но нема абдоминална дистензија, тогаш, како резултат на хируршка интервенција, интестиналниот мотилитет е оштетен. Во овој случај се пропишува лаксатив или клизма.

Кога царски рез поминува без компликации, на вториот ден после тоа бебето се става заедно со мајката, ако се чувствува добро. Сега можете сами да се грижите за новороденото и да започнете со целосно доење. Една недела подоцна, лузната на кожата е речиси формирана. Една жена е зашилена и пуштена во нејзиниот дом.

Младата мајка ќе треба време да се опорави. Треба да се грижите за себе, не ги укинувате тежините и не се обидувајте повторно да забремените во рок од 2 години. Во текот на овој период, телото целосно ќе се опорави по операцијата.

Ако треба да поминете низ таков тест, не ветерете се. Обидете се да се опуштите, да одите повеќе, да добивате позитивни емоции, да јадете здрава здрава храна и целосно да ги почитувате инструкциите на лекарот. Ова во голема мера ќе ја зголеми шансата царскиот дел да помине без последици.

Според сечењето

1. Абдоминален поглед

Оваа варијанта на царски рез е најчеста. Се претпоставува супрапубичен или надолжен (од папокот до утробата) инцизија на перитонеумот, проследено со дисекција на долниот сегмент на матката. Се изведува под анестезија, па затоа трае не повеќе од 10-20 минути, така што лекот не влезе во телото на бебето. Феталниот мочен меур е скршен, детето се отстранува, последното е отстрането.

1. Корпоративен поглед

Цапсалниот (царски) царски рез вклучува пониска средна инцизија на целиот абдоминален ѕид. Треба да падне точно во средината на матката, за да не предизвика профузно крварење. Абдоминалната празнина по инцизијата е изолирана така што честичките од плацентата и амнионската течност не влегуваат во неа, што може да доведе до внатрешни воспалителни болести.

1. Екстраперитонеален тип

Екстраперитонеален (екстраперитонеален) царски рез се изведува без таква опасна интервенција во осетливата зона на абдоминалната празнина. Засекот е направен подолжно, со поместување лево од средината на стомакот, само мускулите се расчленуваат. Овој вид на царски рез е контраиндициран во случај на плацентарна абрупција, руптура на матката, лузни од претходните операции, тумори.

1. Вагинален поглед

Ретко се користи, бара висока хируршка вештина и искуство. Ова е абортус во 3-6 месеци од бременоста, кога лузни на грлото на матката, остар влошување на здравјето на жената, плацентарна абрупција. Може да се произведува според две различни техники.

1. Мал дел од матката е рассечен по должината на предниот ѕид. Вратот останува непроменет, повредите се исклучуваат, младата мајка брзо се опоравува.
2. Многу полошо кога инцизијата се прави на ѕидовите на вагината и матката за време на царски рез од овој тип. Тоа во голема мера ги оштетува внатрешните органи, бара подолг период на рехабилитација.

1. Мал царски рез

Ова е исто така абортус, но веќе во доцните фази на бременоста (од 13 до 22 недели) со сериозно нарушување на функционирањето на мајката или детето. Засекот е направен на предниот ѕид и грлото на матката, преку ембрионот и плацентата. Овој царски рез е многу трауматичен и се пропишува кога не е можно друго раѓање.

Со итност

Во зависност од тоа дали претходно биле познати за претстојните компликации или дали одеднаш настанале, за време на породувањето, операцијата на царски рез може да биде од два вида - планирана и итна. Првиот им овозможува на жената и докторот да се подготват што е можно повеќе за хируршката интервенција. Многу потешко е кога ќе се појават проблеми во моментот кога бебето се роди веднаш.

1. Планирана операција

Се изведува ако, дури и во фаза на бременост, за време на испитите се идентификувале индикации за хируршка интервенција. Бидејќи тие вклучуваат компликации за здравјето и животот на мајката и фетусот, се одлучи да се подготви жената за операцијата.

Прочитајте повеќе за оваа операција во нашата статија.

1. Итна полицаец

Често постои ситуација кога за време на бременоста не се идентификувани индикации за царски рез, но во процесот на породување настанале неочекувани компликации што може да доведат до смрт или повреда на жената или детето. Во овој случај се врши итна операција, за која никој не е подготвен.

Прочитајте повеќе за тоа тука.

Каков вид на царски рез е избран од лекар, тој секогаш мора да реши една единствена задача - да спаси животи и да избегне компликации со здравјето на мајката и детето како резултат на тешкотии и опасности. Современата опрема за болници за родители, професионалноста на хирурзите и анестезиолозите ни овозможува да ги намалиме несаканите последици од која било од овие операции на минимум. Значи нема причина за загриженост.

Така што ситуацијата не излегува од контрола, корисно е да се знае дали полицијата се соочува со вас во иднина, односно да знаете за индикациите за неговото однесување.

Преку страниците на историјата. Медицинскиот термин "царски рез" е изведен од два латински зборови - цасарија (преведен како "кралска") и секкто (што значи "сече"). Според легендата, на овој начин се родил Богот Гај Јулиј Цезар, познатиот римски генерал.

Индикациите за царски рез можат да бидат апсолутни кога нема друг излез, бидејќи животот и здравјето на мајката и детето се на скали. Тие можат да бидат роднини кога заканата не е толку голема. Во вториот случај, мислењата на брачните другари се прашуваат дали се согласуваат со COP или не. Во зависност од патеката од која се пронајдени патологиите, причините за операцијата може да се однесуваат на состојбата на жената или на фетусот.

Сведоштво на мајката

• Тесни карлицата
• ризик од руптура на матката
• плацента превиа со абнормалност,
• нејзиниот одред
• лузни на матката,
• претходен телесен (перитонеален) царски рез,
• T или Ј-облик на матката засек,
• претходно извршени утерусни операции од секаква природа,
• две или повеќе ЗВП веќе завршени,
• ХИВ инфекција
• генитален херпес,
• било каков вид на кардиоваскуларни болести,
• проблеми со видот
• патологии на пулмонална, невролошка, гастроентеролошка природа,
• повреди, тумори од кое било потекло на карличните органи,
• доцната токсикоза во тешка форма,
• пластична хирургија извршена на перинеумот
• урогенитални или интестинални фистули,
• гастрошија - губење на цревни петелки (може да има и други внатрешни органи) преку пукнатина во абдоминалната празнина,
• тератома - оваријален тумор,
• абдоминални инфекции
• рак на матката
• слаба работна активност
• прееклампсија,
• дијабетес мелитус
• предеклампсија е вид на прееклампсија со јасни знаци на церебрална циркулација.

Индикации од фетусот

• карлична или попречна презентација
• несоодветна презентација во повеќе бремености,
• моноамниотични близнаци,
• премногу долго дехидрација на фетусот,
• фузија на близнаци
• задоцнето доцнење на еден фетус во повеќекратна бременост,
• хипоксија,
• предвремено раѓање.

Еве ги случаите кога е направен царски рез: медицинските индикации за оваа операција мора да се набљудуваат многу јасно. Во нивно отсуство, само желбата на една жена да се породи на овој начин не е доволна. За абдоминална хирургија, која ќе има многу последици за здравјето на мајката и детето, потребни ни се добри причини. Стравот од болка за време на породувањето не се однесува на нив. По откривање на докази, се донесува одлука за КЗ и започнува фазата на подготовка.

Внимание! Ако ултразвукот покажа дека моноамниотичните близнаци се развиваат во матката, таа може да се роди само со царски рез. Овие близнаци се развиваат во еден мочен меур, имаат една плацента за двајца, и тие не можат да се раѓаат сами без повреда.

Курс на работа

Бидејќи, со епидурална анестезија, една жена останува свесна, сè уште е заинтересирана да знае како е направено царски рез, да биде внатрешно мирна и да не се изненади на ништо, како и колку долго целата процедура трае да биде трпелива и да ја пресмета нејзината сила. Ова ви овозможува да се одморите и да не ги одвлекувате лекарите со непотребни прашања за време на операцијата.

Обнова период

Една од најважните фази е рехабилитацијата по царски рез, бидејќи секоја жена би сакала да се грижи за новороденчето со целосна сила. Сепак, ова не секогаш функционира. Ако има компликации, заздравувањето може да се одложи на неодредено време. Со цел да се забрзаат и да се елиминираат факторите на неговата инхибиција, треба да се следат медицински препораки.

Првите денови

Првиот ден ќе треба да поминат во интензивна нега под droppers. На ден 2, префрлен во редовно одделение. Во исто време им е дозволено да се нагоре некое време, да одат, да јадат повеќе или помалку нормална храна и да се грижат за бебето. По три дена, ќе дозволи да седне. Значи, една жена на трудот не бара посебна грижа по царски рез.

Моќ

На првиот ден по операцијата, им е дозволено да пијат само вода. Во текот на следната недела, треба да следите посебна диета која спречува запек: тие треба да се избегнуваат по царски рез со какви било средства.

Слика за наплата

Можеби ова е најтешко. Отстранете го долниот дел од стомакот, затегнете ги градите и губете ја тежината само на два начина. Првата е диета, но таа е контраиндицирана за време на лактацијата. Вториот - физички напор, кој по операцијата е можно само по шест месеци. Можете да излезете од оваа ситуација без прејадување, да јадете правилно, а исто така да водите активен животен стил. Можете да оди многу и да направите некои едноставни физички вежби дома, специјално дизајнирани за млади мајки по царски рез.

Обнова на јамка

Менструалниот циклус по царски рез се обновува подолго отколку после природно породување. Ако некоја жена поради некоја причина не може да го дои бебето, истиот ритам се враќа по 2-3 месеци. За време на лактацијата, менструацијата по царски рез може да се одложи за 3-4, па дури и за сите 6-7 месеци.

Обнова на матката

Матка по царски рез, исто така, лечи малку подолго отколку по природно породување. Во овој поглед, lochia може да се распредели за 6-8 недели. Сексуалниот живот може да започне токму од моментот кога ќе заврши (ние веќе го напишавме ова во посебна статија).

Но, концептот на следното бебе се препорачува не порано од 2 години. Според студиите, мускулите му требаат толку време за целосно да се опорават од операцијата. Инаку, шевовите може да се растураат, а самата матка може да се скрши. Тоа е поради неговото намалување по царски рез што стомакот боли за 2-3 недели. Тогаш овие непријатности треба да престанат.

Исцелување на конците

Насловна, се грижи по царски рез за конци, сугерира хигиенски процедури: третман со антисептици, облекување, избегнување на влез на вода во првата недела. Во присуство на крварење и супурација, само-третманот е исклучен: неопходно е да се побара медицинска помош што е можно поскоро.

Не заборавајте дека, покрај физичкото закрепнување на телото, на жената му е потребна психолошка рехабилитација по царски рез. Бројни разговори дека таквата операција ја крши тесната врска помеѓу мајката и детето, доведуваат до вистински комплекс на инфериорност кај младите мајки. Таа бара титанични внатрешни напори и помош на најблиските. Особено, ако по цајканот има некои компликации.

Психолошка поддршка

За да ја убеди младата мајка, можете да ѝ кажете кој од современите личности го роди бебето преку царски рез. Меѓу нив се и Викторија Бекам (три планирани царски рез), Кристина Агилера, Бритни Спирс, Џенифер Лопез, Клаудија Шифер, Кејт Винслет (операција за итни случаи), Анџелина Џоли, Пинк, Шакира, Гвинет Палтроу и многу други познати жени.

Последици

Потребно е да се разбере дека оваа операција е интракавитарна, влијае на активноста на внатрешните органи, а анестезијата, исто така, има значително влијание врз организмите на мајката и детето. Затоа, ефектите на царски рез се неизбежни. Со текот на времето, сите овие тешкотии може да се надминат.

Ако една млада мајка има голема желба да закрепне побрзо, ако таа води здрав начин на живот и ги слуша сите рецепти и совети на лекарите, сите проблеми ќе бидат оставени зад себе. Ако, сепак, тоа е несериозно, живеат еден ден, ризиците на царски рез се развиваат во компликации што ќе бараат понатамошен третман.

Доблести

За да се убедиш, жената треба однапред да ги цени сите предности на царски рез, што го забележуваат лекарите и оние кои имаат бебе на овој начин:

• ова е единствениот излез ако постои закана за животите на мајката и детето,
• олеснување на болката
• руптури на перинеумот се исклучени,
• операцијата завршува брзо,
• можност да го изберат роденденот на бебето,
• предвидлив исход
• минимален ризик од хемороиди,
• нема повреда на раѓање.

Повеќето жени сакаат да раѓаат преку царски рез токму поради стравот од болка за време на породувањето. Сепак, вреди да се разгледа обратната страна на медалот: применетата анестезија не може да помине без трага ниту за мајката, ниту за бебето. Затоа, оценување на предностите на цајканот, не заборавајте да се земе во предвид и што е опасен царски рез, односно сите нејзини можни недостатоци.

Недостатоци

Многумина се плашат од фактот дека минусните точки на царски рез претставуваат многу подолг список од неговите предности. Сепак, не сите од нив мора да се појават после операцијата.Со соодветна грижа и начин на живот, многу од нив ги заобиколат жените. Меѓу најчестите недостатоци се нарекуваат:

• периодот за обновување трае неколку недели
• задолжителен одмор во кревет, што го отежнува целосното ангажирање на новороденчето,
• болка од споеви, стомакот, грбот,
• земајќи лекови против болки, несакани за време на доењето,
• проблеми со лактација: може да има премалку млеко, а понекогаш и воопшто да не се појави,
• забрана за интензивни спортови,
• присуството на грда жица на стомакот го расипува изгледот,
• по царски рез, ќе биде тешко да се роди сам,
• матката лузна ја комплицира следната бременост и породување,
• абдоминални адхезии,
• забрана за зачнување на дете во наредните 2 години,
• негативното влијание на анестезијата врз фетусот,
• слаба адаптација на бебето кон животната средина во иднина.

Пред сè, неопходно е да се оценат сите добрите и лошите страни за детето за време на царски рез. Тој нема да биде повреден при породување на рачниот канал, како што често се случува при природно породување. Но вреди да се разгледа ефектот на анестезијата врз неговото мало тело. Значи однапред разговараат за сите овие моменти со лекарот.

Неверојатен факт. И покрај фактот што домашните лекари велат дека нема да биде можно да се раѓаат многу пати по царски рез, постојат факти кои го наведуваат спротивното. На пример, сопругата на Роберт Кенеди (35-тиот претседател на САД) доживеа 11 успешни царски рез.

И други карактеристики на цајканот

И покрај фактот дека проблемите со царски рез, неговите добрите и лошите страни денес се широко дискутирани во медиумите, жените ретко можат да ја ублажат анксиозноста пред операцијата. Се појавуваат голем број прашања во врска со малите нијанси и големите проблеми. Можете да најдете одговори на некои од нив подолу.

Колку пати може да се направи царски рез?

Таквата операција не се препорачува повеќе од три пати. По третата операција, лекарите ја предупредуваат младата мајка дека состојбата на матката и лузните на неа секогаш станува се повеќе и повеќе критична, што е полн со руптури, крварење и смрт на фетусот. Сепак, сите организми се толку индивидуални што не се забранува повторна употреба на QS, особено на Запад, денес. Прашањето за тоа колку царски рез може да се направи конкретно во вашиот случај, може да одговори лекар само по серија на медицински студии.

Како да се заштитите по царски рез?

Од сите методи на заштита од несакана бременост, треба да изберете најоптимално и безбедно. Гаранција за речиси 100% по царски рез е дадена со спирала, но може да се инсталира само шест месеци по операцијата. За сега е неопходно да бидете задоволни со кондом или вагинални свеќи. Не се препорачуваат контрацептивни лекови за време на лактацијата.

Ќе биде потребно лекување?

Третман на лекови по царски рез е пропишан само ако се идентификуваат компликации. Ова се воспалителни процеси, инфекции во абдоминалната празнина, формирање на адхезии, ширење на шишенцето, несовпаѓање на лузни на матката, ендометритис и др. Секоја болест бара посебна дијагноза и задолжителен курс на терапија.

Што да направите кога влошување по цајканот?

Првиот месец по операцијата е најопасен. Крварењето, болката, конците и други проблеми може да предизвикаат сериозни компликации. Затоа, при најмали отстапувања во нејзината состојба, младата мајка треба да побара совет и помош од надгледуваниот лекар. Особено алармантните фактори може да вклучуваат:

• температурата по царски рез го означува почетокот на воспалителниот процес во телото, за што ќе биде потребен третман,
• болките по царски рез на местото на шиење зборуваат за нивното лекување или почетокот на воспаление, во стомакот - формирање на лепливи процеси или контракција на матката, во задниот дел - последиците од епидуралната анестезија
• хематом по царски рез на местото на шиење е честа крварење во меките ткива, за што не се плаши, во повеќето случаи минува многу брзо,
• крв по царски рез може да се ослободи или од матката (постпартална лохија) или од исцелителната шиење, ако првата појава е сосема природна и трае 4 до 8 недели, тогаш во вториот случај треба да бидете повнимателни: ако шиењето крвари долго и изобилно, Тоа го спречува лекувањето, така што треба да го информирате вашиот лекар.

Ова се главните карактеристики на царски рез, за ​​што не треба да се плашиме. Во најмала девијација, само треба да преземете соодветни мерки навреме, според медицинските препораки.

Најважно е да се разбере дека лекарите ја користат оваа операција само во најекстремните и ретки случаи. Тоа е таа која ги спасува животите на мајката и детето во случај на компликации и патологии. Ако поставите позитивен начин, овој метод на доставување нема да има влијание врз односот мајка-дете. Не е важно како се роди бебето: главната работа - тој е здрав и е близу до љубовната мајка.

Постојат голем број на заклучоци за опасностите од детергентната козметика. За жал, не сите новосоздадени мајки ги слушаат. Во 97% од шампоните за бебиња се користи опасната супстанца сотриум лаурил сулфат (SLS) или неговите аналози. Многу написи се напишани за ефектите на оваа хемија врз здравјето на децата и возрасните. На барање на нашите читатели, ги тестиравме најпопуларните брендови. Резултатите беа разочарувачки - повеќето рекламни компании покажаа присуство на тие најопасни компоненти. За да не ги прекршуваме законските права на производителите, не можеме да ги именуваме специфичните брендови.

Компанијата Mulsan Cosmetic, единствената која ги помина сите тестови, успешно доби 10 поени од 10 (види). Секој производ е направен од природни состојки, сосема безбеден и хипоалергичен.

Ако се сомневате во природноста на вашата козметика, проверете го датумот на истекот, не треба да надминува 10 месеци. Дојдете внимателно кон изборот на козметика, важно е за вас и вашето дете.

Погледнете го видеото: Дебата меѓу студентите за добрите и лошите страни на социјалните мрежи (Мај 2024).