Дијагноза на третманот на туморот на мочниот меур

Рак на мочниот меур - Малигна туморска инвазија на мукозната мембрана или ѕид на мочниот меур. Хематурија, дизурија, болка над пубијата се манифестации на рак на мочниот меур. Дијагнозата на рак на мочниот меур бара цитолошки преглед на урина, ендовезична биопсија, цистографија, екскреторна урографија, ултразвук на мочниот меур, томографија. Третманот за тактики за рак на мочниот меур може да вклучува и хируршки пристап (мочниот меур ТУР, цистектомија) или конзервативна тактика (системска хемотерапија, имунотерапија, радиотерапија).

Причини за рак на мочниот меур

Не постои универзално прифатена хипотеза во однос на етиологијата на ракот на мочниот меур. Сепак, некои фактори на ризик се познати, кои во голема мера придонесуваат за развој на рак на мочниот меур.

Голем број на студии укажуваат на зголемена веројатност за појава на рак со продолжена уринарна стаза во мочниот меур. Различни метаболити содржани во урината во високи концентрации, имаат ефект кој произведува тумор и предизвикува малигна трансформација на уротелија. Долгорочната уринарна ретенција во мочниот меур може да биде промовирана од разни урогенитални патологии: простатитис, аденома и рак на простата, дивертикула на мочниот меур, уролитијаза, хроничен цистит, уретрални стриктури и др. Прашањето за улогата на ХПВ инфекцијата во етиологијата на ракот на мочниот меур останува контроверзно. Паразитната инфекција - урогениталната шистозомијаза значително придонесува за канцерогенеза.

Докажана корелација помеѓу инциденцата на рак на мочниот меур и професионалните опасности, особено, продолжениот контакт со ароматични амини, феноли, фталати и лекови против рак. Во групата на возачи, сликари, дизајнери, уметници, кожни работници, текстил, хемиски, бои и лакови, индустријата за рафинирање на нафта, здравствените работници.

Пушењето тутун има висок канцероген потенцијал: пушачите страдаат од рак на мочниот меур 2-3 пати почесто од непушачите. Употребата на хлорирана вода за пиење има негативен ефект врз уротелиумот, зголемувајќи ја веројатноста за појава на рак на мочниот меур 1,6-1,8 пати. Во некои случаи, ракот на мочниот меур може да се утврди генетски и е поврзан со фамилијарна предиспозиција.

Класификација на рак на мочниот меур

Туморските процеси, обединети со концептот на рак на мочниот меур, се разликуваат во нивниот хистолошки тип, степен на клеточна диференцијација, шема на раст и склоност кон метастази. Разгледувањето на овие карактеристики е исклучително важно при планирањето на тактиката за третман.

Според морфолошките карактеристики, кај онкоурологијата се најчести преодни клетки (80-90%), рак на сквамозен клеточен мочен меур (3%), аденокарцином (3%), папилома (1%), сарком (3%).

Според степенот на анаплазија на клеточните елементи, различен е низок, умерен и високо диференциран канцер на мочниот меур.

Степенот на вклученост на различни слоеви на мочниот меур во процесот на рак е од практично значење, и затоа тие зборуваат за низок степен на површински рак на мочниот меур или високоинвазивен рак. Туморот може да има папиларен, инфилтративен, рамен, нодуларен, интраепителски, мешан раст.

Според меѓународниот ТНМ систем, се разликуваат следните етапи на рак на мочниот меур.

Т1 - инвазија на туморот влијае на субмукозниот слој
Т2 - туморската инвазија се протега на површинскиот мускулен слој
Т3 - инвазијата на туморот се протега до длабокиот мускулен слој на ѕидот на мочниот меур
Т4 - инвазија на тумор влијае на карличната ткива и / или соседните органи (вагината, простатата, абдоминалниот ѕид)
N1-3 - откриени се метастази на регионални или соседни лимфни јазли
М1 - метастази на откриени далечни органи

Симптоми на рак на мочниот меур

Рана манифестација на рак на мочниот меур е излачувањето на крвта преку урината - микрохромрија или бруто хематурија. Мала хематурија предизвикува урина да се претвори во розова боја, може да биде епизодна и да не се повторува долго време. Во други случаи, вкупната хематурија се развива веднаш: во овој случај, урината станува крвава, крвните згрутчувања може да се ослободат. Пролонгирана или масивна хематурија понекогаш предизвикува тампонада на мочниот меур и акутно задржување на урина. На позадината на хематурија, се јавува прогресивно намалување на хемоглобинот и анемизација на пациентот.

Како што растот на мочниот меур расте, дизуричните симптоми и болката почнуваат да им пречат на пациентите. Мочањето, по правило, станува болно и брзо, со императивни желби, понекогаш - тешко. Постојат болки во матката, во препоните, во перинеумот, во сакрумот. Првично, болката се јавува само на позадината на пополнет мочен меур, а потоа, со растот на мускулниот ѕид и соседните органи, тие стануваат постојани.

Компресијата на устата на уретерот од местото на туморот предизвикува повреда на одлив на урина од соодветниот бубрег. Во такви случаи, развива хидронефроза, акутен болен напад на видот на бубрежната колика. Кога двата усти се стеснети, се развива ренална инсуфициенција, што може да резултира со уремија. Некои видови на рак на мочниот меур со инфилтрирачки раст се склони кон дезинтеграција и улцерација на цистичниот ѕид. Наспроти ова, лесно се јавуваат уринарни инфекции (циститис, пиелонефритис), урината се стекнува со гноен карактер и мирис на фетусот. Рерната на мочниот меур во ректумот или во вагината доведува до формирање на цистична ректална и везикуларна вагинална фистула, придружена со соодветни симптоми.

Многу од симптомите на рак на мочниот меур не се специфични и можат да се појават кај други уролошки болести: циститис, простатитис, уролитијаза, туберкулоза, аденом на простатата, склероза на вратот на мочниот меур и сл. Затоа, честопати пациентите во раните фази на рак на мочниот меур се долги и неефикасно третирани конзервативно. За возврат, ова ја одложува навремена дијагноза и започнување на третманот за рак на мочниот меур, што ја влошува прогнозата.

Дијагноза на рак на мочниот меур

За да се идентификува ракот на мочниот меур, се утврдува фазата на онколошкиот процес, потребно е сложено клиничко, лабораториско и инструментално испитување. Во некои случаи, неоплазмата на мочниот меур може да се палпира за време на гинеколошко бимануално испитување кај жени или ректален преглед кај мажи.

Лабораторискиот дијагностички стандард за сомнителен канцер на мочниот меур вклучува општ уринарен тест за да се утврди хематурија, цитолошки преглед на седиментот за откривање на атипични клетки, бактериолошка култура на урина за да се исклучи инфекцијата и тестирање за специфичен БТА антиген. Тестот за крв обично открива различен степен на анемија, што укажува на крварење.

Трансабдоминалниот ултразвук на мочниот меур открива формирање на тумор со дијаметар од повеќе од 0,5 см, лоциран главно во регионот на страничните ѕидови на везикулите. Најинформираниот трансректален скенирање се користи за откривање на рак на мочниот меур кој се наоѓа во цервикалниот дел. Во некои случаи, се користи трансуретрална ендолуминална ехографија, која се изведува со користење на трансдуцерот вметнат во шуплината на мочниот меур.Кога пациентот има рак на мочниот меур, потребно е и ултразвучен преглед на бубрезите (ултразвук на бубрезите) и уретерите.

Цистоскопијата служи како задолжителен визуелизациски метод за дијагностицирање на рак на мочниот меур, во кој се рафинира локализацијата, големината, појавата на туморот и состојбата на отвори на уретерите. Покрај тоа, ендоскопското испитување може да биде дополнето со биопсија, која овозможува морфолошка верификација на неоплазмата.

Од методите на дијагностицирање на радијацијата кај ракот на мочниот меур се изведуваат цистографија и екскреторна урографија, откривајќи дефект на полнење и деформитет на контурите на цистичниот ѕид и овозможувајќи да се процени природата на растот на туморот. Пелвична венографија и лимфангиографија се изведуваат за да се идентификува вклучувањето на карличните вени и лимфниот систем. За истата цел може да се користи компјутерска и магнетна резонантна дијагностика. За да се идентификуваат локалните и оддалечените метастази на ракот на мочниот меур, абдоминалниот ултразвук, рентген на граден кош, ултразвук на карлицата, сцинтиграфија на скелетни коски.

Третман на ракот на мочниот меур

Кај пациенти со локализиран, површно растечки рак, можно е трансуретрална ресекција (ТУР) на мочниот меур. ТУР може да биде радикална интервенција во Т1-Т2 фази на рак на мочниот меур, со заеднички процес (Т3) се изведува со палијативна цел. За време на трансуретралната ресекција на мочниот меур, туморот се отстранува со ресектоскоп преку уретрата. Во иднина, уринарниот мочен меур ТУР може да се надополни со локална хемотерапија.

Во последниве години, отворената делумна цистектомија на мочниот меур е прибегната поради високиот процент на релапси, компликации и ниски стапки на преживување.

Во повеќето случаи, инвазивниот рак на мочниот меур покажува радикална цистектомија. Во случај на радикална цистектомија, мочниот меур се отстранува како единечна единица со простатата и плодните везикули кај мажите, додатоците и матката кај жените. Во исто време, дел или сите уретра и карлични лимфни јазли се отстранети.

Следниве методи се користат за замена на отстранетиот мочен меур: урината се зема надвор (имплантација на уретерите во кожата или во сегментот на цревата проширен на предниот абдоминален ѕид), пренасочување на урината во сигмоидниот дебело црево, формирање на цревниот резервоар (ортоптичен мочен меур) од ткивата на тенкото црево, стомакот , дебелото црево. Радикалната цистектомија со цревен калемење е оптимална затоа што ви овозможува да ја задржите можноста за задржување на урината и само-мокрење.

Хируршкото лекување на ракот на мочниот меур може да се надополни со далечинско или контактно зрачење, системска или локална интравезикална имунотерапија.

Прогноза и превенција на рак на мочниот меур

Со неинвазивен канцер на мочниот меур, петгодишната стапка на преживување е околу 85%. Многу понеповолна е прогнозата за инвазивно растечки и повторливи тумори, како и рак на мочниот меур, кој дава далечни метастази.

Намалување на веројатноста за развој на рак на мочниот меур ќе помогне да се откажат од пушењето, да се елиминираат професионалните опасности, да се исчисти прочистената вода за пиење, да се елиминира уростазата. Потребно е да се спроведат превентивни ултразвучни, уринарни тестови, навремени испитувања и третман кај урологот (нефролог) за симптоми на дисфункција на уринарниот тракт.

Онкологија - Дијагноза на третманот на туморската клиника на мочниот меур

Клиничка терапија со тумори на мочниот меур - Дијагноза на третман - онкологија

Малигните и бенигни тумори во мочниот меур сега сочинуваат четири проценти од вкупниот број на сите тумори. Оние луѓе кои имаат рак на мочниот меур имаат многу повеќе ендогени канцерогени во урината - канцерогени што се формираат во човечкото тело.Овие видови канцерогени вклучуваат производи за распаѓање од одредени видови амино киселини. Постои одредена поврзаност помеѓу болеста на паразитската шистозомијаза и појавата на рак. Оваа болест е доста честа појава во земјите од Блискиот Исток и Африка. Најчесто тумор на мочниот меур се јавува кај мажите.

Тумор на мочниот меур: причини.

Таквата болест како тумор на мочниот меур, клиниката, дијагнозата, чиј третман е опишана подолу, не е проучена темелно, но малку податоци за потеклото на болеста се познати. Се докажува дека постои поврзаност со пушењето тутун, со дејство на некои биолошки и хемиски канцерогени и ризикот од развој на канцероген тумор на мочниот меур. Индустриските карциногени, кои се користат во бојата, гумата, хемијата и производството на хартија, често предизвикуваат рак во мочниот меур. Кај луѓето кои работат во производството на анилин, развојот на рак на мочниот меур е забележан почесто отколку кај другите групи на луѓе, а честопати туморите се развиле 10 години по прекинот на контактот со анилинот. Ефекти од канцерогени на ѕидовите на мочниот меур: стојат надвор со урина, канцерогените се во допир со мукозната мембрана. Спречувањето на малигниот тумор на мочниот меур е почитување на задолжителните норми: консумирајте течност (приближно 1,5-2 литри на ден) и испразнете го мочниот меур во времето на првиот обид за уринирање. Болеста на карциномот на мочниот меур е професионална болест на возачите, причината е неможноста да се уринира при првиот нагон и мора да почекате до тоалетот на пропишаното место.

Тумор на мочниот меур: клиника.

Првата манифестација на рак на мочниот меур е мешавина во урината на крвта, 75% од сите случаи. Во многу случаи, крвта во урината не е придружена со болка, краткотрајна или долготрајна, едвај забележлива или интензивна, но тоа секогаш треба да биде вознемирувачко и неопходно е да се консултира лекар без одлагање, бидејќи тоа може да се повтори. Ова не е јасна индикација за малигнен тумор и може да укаже на инфекција која води кон развој на циститис, особено ако постојат придружни нечистотии во крвта на урината, болно и често мокрење. Ако туморот се наоѓа длабоко во ѕидот на мочниот меур, тогаш компликациите се неизбежни - компресија на уретерите и развој на ренална инсуфициенција, туморот може да никне во вагината или цревата со мочниот меур или мочниот меур или цревните фистули, развојот на хронична или акутна анемија, што е последица на интравезичко крварење. Во оваа фаза, пациентите се загрижени за болката во лумбалниот регион. Во 75% од сите случаи на ново дијагностицирани тумори, туморот е површен и не продира длабоко во ѕидовите на мочниот меур.

Тумор на мочниот меур:дијагностика.

Метода за дијагностицирање на тумор во мочниот меур и ракот е исто така цистоскопија - ендоскопско испитување. Тенка метална цевка е вметната во уретрата преку која се испитува мочниот меур. Се испитува уринарен седимент во кој може да се најдат клетки на ракот. Туморските испитувања пред операцијата се изведуваат со посебен цистоскоп. Во текот на која се земе парче ткаенина. Исто така се користи во дијагностиката на рентген. Контрастот се инјектира интравенозно или преку уретрата, а потоа се земаат сликите на целиот мочен меур, ќе може да се утврди дали има тумор на сликите.

Тумор на мочниот меур: лтретман

Третманот вклучува различни хируршки интервенции, зрачење и терапија со лекови. Оптималната тактика зависи од фазите на болеста.Пристапот кон различни тумори е апсолутно различен, знаци на инвазија на туморот во мускулните слоеви на мочниот меур и ако тие не се .75% од случаите во кои мускулниот слој не може да биде засегнат, ваквите тумори се нарекувале "површни", а сега "мускулести неинвазивни". Во отсуство на метастази во третманот на тумори - употреба на трансуретрална ресекција (ендоскопска хирургија, вклучува електрореклазирање на областите на мочниот меур погоден од туморот) со понатамошна хемотерапија.

Главни причини

Етиолошкиот механизам за развој на тумори не е целосно идентификуван, но се истакнуваат следните несомнени провокативни фактори:

Канцерогени супстанции кои се ослободуваат од воздухот со лоша етиологија и штетни емисии при работа. Најопасни се такви супстанции - анилински бои на хемиски, бои и лакови, целулоза и хартија и гумени индустрии, деривати на бензен и ортоаминофеноли. Пушењето го зголемува ризикот од тумори за 3-4 пати, бидејќи никотин е опасен канцерогеничен.
Хронични и чести заболувања на уринарните органи на воспалителниот тип - циститис, простатитис, уролитијаза.
Генетска предиспозиција во присуство на онкогени вируси вградени во клеточниот геном - HPV, Epstein-Barr вирус.
Продолжени механички ефекти за време на медицински постапки и микроскопско оштетување.
Возрасна предиспозиција кај постарите лица.
Паразитска лезија - bilharzioz, шистома.
Хормонални нарушувања и влошување на имунолошкиот Т-систем.
Обрежување во карличната област.
Долга и честа, принудена уринарна ретенција.
Неконтролиран внес на одредени лекови (циклофосфамид и некои други лекови).

Симптоми на болеста

Туморот се манифестира во зависност од видот и фазата на развој. Во почетната фаза, симптомите генерално може да бидат невидливи, што во голема мера ја комплицира раната дијагноза на патологијата.

Внимание. На етапата 0, може да се сомневате дека нешто не е во ред, само внимателно го слушате појавата на чести непријатности при мокрење.

Со прогресијата на болеста, локалните и општи симптоми почнуваат да се појавуваат се повеќе и повеќе јасно. Меѓу локалните симптоми се следниве знаци:

Синдром на болка Во раните фази, се манифестира во уринарниот мочен меур при мокрење, а потоа без да биде врзан за овој процес. Веќе во фаза 2 од болеста, болката се почувствува низ целиот долен дел на стомакот. Занемарената патологија се карактеризира со ширење кон долниот дел на грбот, сакрум, перинеум, ингвинална зона.
Појавата на крвни нечистотии во урината (хематурија) е еден од првите сериозни симптоми кои бараат медицинска помош. Микрометуријата се појавува во рана фаза, но тешко е да се забележи, груба хематурија е определена со појава на црвена боја во урината. Во присуство на бруто хематурија, понатамошното одложување на третманот доведува до сериозни последици.
Проблеми со мокрење - чувство на нецелосно мокрење, иако урината повеќе не е емитувана, значително зголемување на потребата да се испразни мочниот меур, болниот почеток на мокрење и непријатни сензации на крајот на процесот, уринарна инконтиненција.
Секундарен циститис и пиелонефритис како резултат на распаѓање на образованието.

Симптоми од општа природа:

неразумна слабост и замор,
драстично губење на тежината со нормален апетит
зголемување на големината на лимфните јазли.

Прогноза за преживување

Човечкиот опстанок во развојот на ракот на мочниот меур зависи од навременоста и квалитетот на хируршката интервенција, како и од усвојувањето на мерки за спречување на повторување. Во почетната фаза, веројатноста за обновување надминува 85%, но веќе во првата фаза на болеста не надминува 55-60%. Во третата фаза, борбата е главно за животниот век.Целосно лекување е можно под поволни околности со веројатност до 35%, но животот може да се продолжи за 8-10 години со интензивна постоперативна терапија. Во напредната фаза на заздравување, за жал, е невозможно. Опстанок до 5 години е обезбеден со веројатност не повеќе од 6-8%.

Превенција

Како превенција треба да се преземат следниве мерки:

да се откаже од лошите навики (особено пушењето),
води активен животен стил
јаде високо витаминска храна,
спречуваат чести инхалација на испарувања на бои и други канцерогени,
навремено третираат болести на уринарните органи,
периодични превентивни прегледи.

Туморот на мочниот меур е многу опасна болест, иако, ако е откриена во почетните фази, прогнозата е многу поволна. Во овој поглед, кога првите непријатни симптоми треба да го посетат лекарот.

Причини за рак

Овој малиген тумор прво ја погодува мукозната мембрана на мочниот меур, а потоа ѕидот ги надминува границите на мускулниот слој. Најчесто клетките на ракот се појавуваат на внатрешната површина, што е околу 90% од случаите. Но, ако не ја следите состојбата, клетките постепено се шират, мочниот меур почнува буквално да изгние однатре.

Со цел третманот да биде ефективен, потребно е да се помине дијагностичко одржување навреме, за да се извршат сите лекарски рецепти по одредувањето на формата и фазата на болеста.

Причините за развој на канцер на мочниот меур не се толку многу, најчесто тоа е:

пушачите имаат рак два пати почесто од другите. Постои прилично голема веројатност за повторување.
продолжен контакт со бои, детергенти, анилин, бензен, итн. Ракот на мочниот меур најчесто се гледа кај хемиските средства за чистење, хемиската индустрија, стоматолозите, фризерите,
претходна хемотерапија, радиотерапија,
хроничен циститис,
во присуство на уринарен катетер за долго време (за болести како што се оштетување на 'рбетниот мозок, на пример),
наследност.

Болести и симптоми на болеста

Знаците на рак на мочниот меур може да бидат многу различни. Постојат неколку форми на манифестација на оваа болест:

карцином или преоден клеточен карцином. Оваа форма е најчеста, се јавува во околу 90 проценти од случаите,
Сквомозен карцином е поредок. Тоа е предизвикано од фактот дека мочниот меур претходно бил сериозно погоден од циститис, односно воспаление,
ретки форми како што се лимфом, аденокарцином, карцином на мали клетки и така натаму.

Симптомите на заболени од рак може да бидат различни, меѓу нив:

честа мокрење, која почнува да се мачи,
присуство на крв во урината. Ваквите симптоми се поттик за итно испитување. Често појавата на крв доаѓа заедно со болка,
кога мокрењето има силна и остра болка пред и после,
Исто така, треба да ги земете во предвид таквите симптоми како слабост, замор, ненадејна и неоправдана губење на тежината, температура се зголеми на околу 37,5 степени. Ваквите симптоми може да бидат знаци на други болести, не толку сериозни, но ако се почитуваат горенаведените феномени заедно со нив, тогаш е неопходно да се изврши итна проверка, а не да се одложува со ова,
ако метастазите веќе се појавија, тогаш се забележани симптоми како што се недостаток на здив, жолтица.

Ако ги имате сите овие симптоми, а вие сте изложени на ризик, тогаш треба итно да закажете состанок со уролог, да подлежите на дијагностички преглед. Честопати, навремената посета на лекарот ви овозможува целосно да ја надминете болеста во рана фаза.
Назад кон содржината

Дијагностички методи

Главниот знак дека мочниот меур е под влијание на ракот е присуството на крв во урината.Ако забележите дека имате крварење кога одите во тоалетот, ова е итна причина да одите во болница. Дијагнозата на рак на мочниот меур може да се направи со употреба на овие методи:

уринализа, која овозможува откривање на знаци на воспаление во урината, клетки на ракот. Оваа анализа се нарекува цитологија,
цистоскопија, кога тенка цевка е вметната во мочниот меур преку уретрата, на крајот од која е инсталирана камерата. Ова ви овозможува детално да ја испитате состојбата на мочниот меур, да ги видите погодените области,
ултразвучниот преглед ви овозможува правилно да одредите зошто крвта е присутна во урината. Може да има причини како што се камења, тумор, рак на бубрезите,
компјутерската томографија се изведува за да се разјасни големината на туморот, присуството на метастази, лимфни јазли. Истовремено, во крвта се инјектира специјален агент за контраст, кој ни овозможува да го земеме предвид уринарниот тракт,
маркер анализа. Овој метод се користи за релапси.

Фаза на болеста

Ракот на мочниот меур, во зависност од комплексноста на текот на болеста, се дели на одделни фази:

Фаза 0 значи дека клетките на ракот биле пронајдени во мочниот меур, но тие не се ширеле низ целиот орган. Оваа фаза може да се подели на 0a и 0is:

0a, или папиларен неинвазивен карцином. Ова ртење во луменот, но недостатокот на ртење во ѕидовите на мочниот меур. Лимфните јазли не се засегнати,
0, или карцином на самото место. Ова е тумор кој не прерасне во ѕидови, луменот на мочниот меур, лимфните јазли не се засегнати.

Прогнозата на третманот е 82-100%, односно е доста висока.

Фаза 1 е рак на мочниот меур, кој почнува да се шири подлабоко во мускулните слоеви, но масното ткиво не е засегнато, сè уште не постои целосна ртење. Ако третманот се започне на време, тогаш процентот на елиминација на болеста е 82-100%.
Фаза 2 е рак на мочниот меур, кој веќе се шири на мускулниот слој на органот. Веројатноста дека болеста ќе се излечи со навремено започнување на лекови и процедури, е само од 63% до 83%.
Фаза 3 се јавува кога туморот расте низ ѕидот, масното ткиво, често се шири до семенските везикули, простата, вагината или матката, но лимфните јазли се уште не се засегнати. Прогнозите за наплата се ниски, само од 17% до 53%.
Фаза 4 - канцер на мочниот меур, во кој туморот се шири силно на други органи, дава метастази во белите дробови, црниот дроб. Прогнозата за лекување е исклучително ниска, веројатноста дека траењето на животот со оваа болест ќе биде повеќе од пет години - само 20%.

Третман на рак

Третманот со рак може да биде различен. Сето тоа зависи од фазата на болеста, општата состојба на пациентот, возраста и многу други причини. Третманот може да вклучува хирургија, кога ткивото е едноставно отстрането, радиотерапија (зрачење на погодената област), хемотерапија (земање специјални лекови).

Третманот на фазата 0 зависи од големината на туморот, неговото однесување, стапката на раст, насоката на раст (во ѕидот на мочниот меур или во луменот). Ракот на оваа фаза може да се третира со следниве методи:

трансуретрална ресекција, односно отстранување на туморот преку уретрата. Во исто време надворешните парчиња се целосно отсутни, нема лузни на кожата,
употреба на BCG вакцина, администрирано директно во мочниот меур. Ова им овозможува на имунолошкиот систем на пациентот самостојно да се бори против туморот, клетките на ракот постепено се уништуваат. Овој метод на третман не само што ви овозможува да се ослободите од рак без потреба за хируршка интервенција, туку исто така го намалува ризикот од рецедив за околу два пати, што е одличен резултат,
хемотерапијата е третман со специјални антиканцерогени лекови кои се вметнуваат во шуплината на мочниот меур,
Цистектомијата е радикален третман кој вклучува отстранување на целиот мочен меур, ако во него се наоѓаат неколку фокуси на тумори. Во нултата фаза, таков метод е ретко потребен, обично чини лекови.

Прогнозата на третманот во оваа фаза, под услов да се спроведат сите неопходни активности, е добра, таа достигнува 98% за целосна наплата. Но, дури и во оваа фаза, ракот на мочниот меур може да се повтори, па затоа е неопходно редовно да го посетувате лекарот што посетува.

Фаза 1 за третман на рак речиси и да не се разликува од техниките за нулта фаза. Може да се користат дроги инјектирани во мочниот меур. Во овој случај, има околу два пати повеќе случаи на повторување на болеста, обично се препишува цистектомија.

Третманот на рак на стадиум 2 во речиси сите случаи вклучува операција, односно отстранување на мочниот меур. Во оваа фаза, туморот продира во соседните органи на карлицата, така што отстранувањето може да влијае на нив. Кај жените се отстрануваат јајниците, матката, фалопиевите туби, предниот дел од вагината, а простатата се отстранува од мажите. Многу експерти препорачуваат веднаш да ги отстраните карличните лимфни јазли, бидејќи е можно да се развие нова рак на лезија. По операцијата, е пропишана хемотерапија, со што се минимизира ризикот од метастази.

Третманот за фаза на рак 3, исто така, вклучува отстранување на мочниот меур, лимфните јазли и соседните органи. Пред и по операцијата, хемотерапијата е задолжителна.

Фаза 4 за третман на рак - најтешко. Во овој случај, областа на дистрибуција е многу обемна, хируршката интервенција се изведува само со цел да се забави болеста, да се суспендира нејзиниот развој. Меѓу главните методи кои се користат за овој третман се следните:

радиотерапија или зрачење. Овој метод се користи ако туморот сеуште не е метастазиран во околните органи - црниот дроб, коските, белите дробови итн.
хемотерапија, односно употреба на специјални лекови. Овој метод може да се администрира истовремено со радиотерапија, се користи кога метастазите веќе продираат во други органи.

Што се рецидиви?

Дури и ако ракот е целосно излечен, може да има повторување на болеста, која се нарекува релапс. Ова се случува многу често. Затоа, потребно е сите пациенти редовно да го посетуваат надгледуваниот уролог и да се подложат на соодветен преглед.

По опоравување во првите две години, потребни се превентивни прегледи, кои се изведуваат на секои 3-6 месеци, во зависност од комплексноста на болеста, факторите на ризик. Релапс може да се појави во рок од неколку месеци по третманот, но може да биде и неколку години подоцна. Затоа, се препорачува постојано набљудување да не се запоставува. Мора да се запомни дека колку што побрзо се појави рецидив, толку потешко ќе биде болеста, третманот на таков рак е тежок, во некои случаи се дијагностицира неизлечива фаза.

Релапсот може да се појави не само во областа на мочниот меур, туку и во други органи, речиси невозможно е да се предвиди. Процесот на лекување ќе зависи од сериозноста на болеста, степенот на ширењето на ракот.

Ако се појави рекурентен рак на мочниот меур, а сериозноста на болеста е голема, тогаш е потребна цистектомија - целосно отстранување на органот. Ако ракот се манифестира на друго место, тогаш хемотерапијата е пропишана, операцијата се изведува само во тешки случаи.

Малигниот тумор на мочниот меур е опасна болест од која никој не е имун.Се манифестира во појава на малигнен, растечки тумор кој влијае не само на овој орган, туку и на други ткива на телото. Заболување бара задолжителен третман, постојан надзор на уролог. Покрај третманот со лекови, во некои фази се пропишува хируршка интервенција, која вклучува отстранување на погоденото ткиво и околните области, ако постои закана за ширење.

Причини за малигната неоплазма на мочниот меур

Ракот на мочниот меур во фреквенцијата на дијагноза кај урогениталните малигни неоплазми се рангира на второ место по рак на простата. сепак, овој вид тумор кај мажите е 3-4 пати почесто отколку кај жените, што се објаснува со хормонални и анатомски карактеристики. Неоплазмите може да се развијат во било која возраст, но најчесто го надминуваат пациентот по 60 години. Во големо мнозинство (до 90%), туморите припаѓаат на транзициски клеточен карцином, уште 7-9% се дијагностицирани со сквамозен карцином, а кај останатите 1-2% се дијагностицира аденокарцином.

Рак на мочниот меур - концепт кој ги комбинира неоплазмите со различни биолошки својства, од кои 70% се прогностички поволни површни, кои не се одгледуваат во мускулите на мочниот меур, добро диференцирани тумори.

Причините за рак на мочниот меур до денес не се целосно разбрани, но достапните информации се доволни за да се извлечат одредени заклучоци. Факторите на влијанието се:

контакт со anilovye бои,
контакт со ароматични амини,
работат во производството на гума и текстил,
фактори на животната средина - чад, издувни гасови,
употребата на одредени хемотерапевтски агенси и режими на зрачна терапија,
пушењето цигари
пролонгиран хроничен воспалителен процес во мочниот меур поради паразитска инвазија или присуство на постојан катетер

Под влијание на канцерогени фактори во епителот на мочниот меур се нарушуваат механизмите за контрола на клеточниот циклус, што доведува до оштетување на структурата на туморски супресорни гени, индукција на онкогени и зголемена експресија на гените кои кодираат формирање на фактори за раст или рецептори за нив.

Ракот на мочниот меур е подложен на детална класификација базирана на хистолошки карактеристики:

епителијални тумори
не-епителни тумори,
мешана група на тумори
метастатски тумори и секундарни шири,
некласифицирани тумори
не-туморни промени во епителот,
туморски лезии.

Меѓународната агенција за истражување на ракот нуди класификација на ракот на мочниот меур врз основа на длабочината на нејзината распространетост (ТНМ систем, 2002):

Т е примарниот тумор,

Tx - не е доволно податоци за да се процени длабочината на инвазијата на туморот,
T0 - примарен тумор е отсутен,

Та - папиларен неинвазивен карцином,
Tis - карцином на самото место, рамен тумор
Т1 - туморот расте во сврзното ткиво на субепителниот слој,

Т2а - туморот расте во површинскиот слој на детрузорот,
T2b - туморот расте во длабокиот слој на detrusor,
Т3а - туморот расте микроскопски во ткивото на пара-мочниот меур,
T3b - туморот расте макроскопски во периубуларното клеточно ткиво,
Т4а - туморот расте во простатата, матката или вагината,
T4b - тумор расте во ѕидот на карлицата или абдоминалниот ѕид.

N - регионални лимфни јазли

Nx - не е доволно податоци за да се процени состојбата на регионалните лимфни јазли,
N0 - нема метастази во регионалните лимфни јазли,
N1 - метастази во еден регионален лимфен јазол, не поголем од 2 cm во најголемата димензија,
N2 - метастази во еден регионален лимфен јазол, повеќе од 2 см, но не повеќе од 5 см во најголемата димензија или повеќе лимфни јазли, од кои ниту една не надминува 5 см во најголемата димензија,
N3 - метастази во регионалните лимфни јазли повеќе од 5 см во најголемата димензија.

М - далечни метастази

MX - не е доволно податоци за да се процени присуството на далечни метастази,
М0 - нема далечни метастази,
М1 - постојат далечни метастази.

Симптомите на рак на мочниот меур во секој случај се одредени од степенот на негово ширење и локализацијата на туморот. Отпечаток на здравјето на пациентите со рак и оставете ги можните компликации на тумори. Hematuria се смета за најраниот знак за рак на мочниот меур, се јавува кај 60-80% од пациентите. Нечистотии на крв во урината поради крварење на туморот. Hematuria добива вкупен лик во случај на постојано испуштање на крв од туморот, без оглед каде се наоѓа. Треба да се разбере дека интензитетот на хематурија не е поврзан со големината на неоплазмата - постојат случаи кога мали тумори предизвикуваат брутална хематурија и обратно. Подмолноста на овој симптом е дека една манифестација на хематурија може да не потсетува на себе неколку месеци или дури години, со што се намалува фреквенцијата на навремена дијагноза на рак. Со напредните и дезинтегрирачки тумори на мочниот меур, хематуријата станува постојана, но нејзиниот интензитет веќе може да доведе до загуба на крв на пациентот опасно по живот.

Вториот знак на рак на мочниот меур е дизурија, односно тешкотии при мокрење. Болката се определува со локализација на туморот, негово ширење и вклучување на нервни завршетоци. Тие се предизвикани од фактори како локацијата на туморот во вратот на мочниот меур, нејзиниот инфилтративен раст, распаѓање и улцерација, присуството на карцином in situ додавање на циститис, како и истовремена БХП, во која мокрењето станува не само тешко, туку и почесто. Тежината на дизурија значително се зголемува со додавање на инфекција на уринарниот тракт и дезинтеграција на туморот. Во овој случај, урината може да содржи гној и парчиња некротично туморско ткиво, добива алкална реакција и мирис на фетус.

Болката што не е поврзана со уретрата е локализирана главно во супрапубичната област и, како по правило, укажува на значителна локална дистрибуција на малигниот процес кој вклучува паралелно ткиво, соседни органи, карлични ѕидови или предниот абдоминален ѕид. Таквите болки во перинеумот, гениталиите, сакрумот и бедрото озрачуваат, што укажува на оштетување на ганглиите и болка во лумбалниот регион, обично се поврзува со стегање на уретралните отвори со тумор и последователен развој на пиелонефритис.

Пристапувањето на инфекцијата и развојот на воспаление на позадината на малигната неоплазма е проследено со треска, треска.

Како да се третираат малигни неоплазми на мочниот меур?

Третман на ракот на мочниот меур утврдени со хистолошка припадност и степенот на ширење на туморот и ризиците од нејзината прогресија и повторување во постоперативниот период. Главната улога, како и во случај на други онколошки болести, се игра со хируршки интервенции, но во последно време тие се обидуваат да ги дополнат со хемотерапија и имунотерапија.

За бенигни неоплазми и површни форми на рак на мочниот меур, трансуретралната ресекција се изведува со користење на специјален ендоскопски инструмент (оперативен ресектоскоп цистоскоп вметнат преку уретрата во мочниот меур) и електрода за сечење (каде се применува струјата). Суштината на операцијата е постепено отстранување на туморот под визуелна контрола. Неоплазмите се ресектираат на основата и во рамките на нормалната мукозна мембрана.Ртење на туморското ткиво во мускулите на мочниот меур или подлабоките слоеви укажува на присуство на инвазивен канцер, во кој ресекцијата повеќе не е ефикасен третман. На оваа група пациенти треба да им се даде радикална цистектомија или радиотерапија во комбинација со системска хемотерапија.

Во рамките на имунотерапијата, инстилациите на BCG вакцината се користат за да се активираат клеточните механизми на имунитетот против туморот и да се спречи прогресија на туморот. Курсот во просек се состои од 6-8 неделни инјекции. Ова може да биде доволно за да се излечи, но во околу 30% од случаите постојат и цитолошки и хистолошки знаци на болеста, што служи како показател за повторен курс. Ако два циклуса на инстилации не даваат позитивен ефект или се забележува рано повторување на туморот, тогаш е потребна радикална цистектомија.

Оперативни, конзервативни и комбинирани методи се користат за лекување на пациенти со инвазивен рак на мочниот меур. Ако туморот не го надминал мочниот меур, тогаш единствениот радикален третман е радикална цистектомија. Со лимфогено ширење на туморот и ртење на рак во коската на карлицата или ректумот, радикалната цистектомија не е индицирана, овие пациенти имаат потреба од радиотерапија и системска хемотерапија. По радикално отстранување на мочниот меур, урината треба да се отстрани (отстранување на уретерите на кожата, пренесување на уретерите во сигмоидниот дебелото црево, пренесување на уретерите во изолиран сегмент на илеумот итн.).

Сите пациенти по радикален хируршки третман за рак на мочниот меур треба да бидат под медицински надзор. Пациентите кои биле подложени на трансуретрална ресекција на тумор на мочниот меур, редовно се следат за цистоскопија и уринарна цитологија за навремено откривање на повторување.

Терапијата со радијација се користи за неупотребливи локално напредни тумори, висок степен на ризик од хируршка интервенција, како и за одбивање на пациентот од операцијата. Како по правило, се користи далечинско зрачење на мочниот меур и регионалните лимфни јазли со гама-уреди и линеарни акцелератори. Системската хемотерапија како независен метод на третман се користи со палијативна цел кај пациенти со метастази.

Во моментов, комбинираниот третман кај пациенти со рак на мочниот меур, кој е комбиниран со предоперативна (неоадјувантна) и постоперативна (адјувантна) радиотерапија и хемотерапија, е широко распространет. Овој пристап овозможува радикална хируршка интервенција кај пациенти со заеднички туморски процес.

Кои болести можат да бидат поврзани со

Ракот на мочниот меур може да биде почва за додавање на циститис, пиелонефритис, хидронефроза.

Хроничниот пиелонефритис е честа компликација кај пациенти со рак на мочниот меур, е рангирана прва меѓу причините за смрт кај оваа болест. Друга потенцијално опасна компликација на ракот е хронична бубрежна инсуфициенција и, се разбира, туморска метастаза.

Кога процесот на рак се шири во соседните органи (вагината, ректумот), може да настане формирање на уринарната фистула со соодветна локализација и клинички симптоми.

Третман на малигна неоплазма на мочниот меур дома

Третман на ракот на мочниот меур може да се назначи само по целосен преглед, во одредени случаи се спроведува дома. Специјалистот одлучува дали конзервативен или хируршки третман е соодветен. Со конзервативен третман, пациентот може да остане дома, периодично да биде на прегледи и во болнички процедури.Радиотерапијата и хемотерапијата, имунотерапијата и народни лекови успешно се користат во раните фази на болеста и како дел од палијативниот третман. Постојат посебни техники за рехабилитација по третманот на ракот во домот. Исхрана на пациенти со рак на мочниот меур треба да се прилагоди на таков начин што ќе се исклучи масна, зачинета, зачинета храна. Храната треба да биде лесно сварлива и зајакнато. Алкохолот и пушењето се исклучени засекогаш.

Каков вид на лекови за лекување на малигни неоплазми на мочниот меур?

Во никој случај не треба да се употребуваат лекови за третман на малигни неоплазми во мочниот меур како дел од само-третман на ист начин како што курсевите и дозите пропишани од докторот не треба да се прилагодат на прилагодувањата на пациентот. Лековите се препишуваат исклучиво по сигурна дијагноза и потврда на дијагнозата.

Најефективна комбинација на лекови, како што се MVAC (метотрексат, винбластин, адриамицин, цисплатин).

Третман на малигни неоплазми на мочниот меур со традиционални методи

Неопходно е да се разбере тоа третман за рак на мочниот меур фолклорните методи не можат да ги запрат патолошките процеси и затоа можат да се користат само во рамките на палијативниот третман. Билкарите препорачуваат во овој случај рецепти со користење на билки и печурки што содржат отрови - тоа е мува агаричен, cocklebur, aconite и други. Рецептите се многу ризични, во нивната употреба мора да се придржуваат кон строгите режими на третман и во исто време да бидат свесни за можната опасност.

Третман на малигна неоплазма на мочниот меур за време на бременоста

Статистичкиот извештај дека ракот на мочниот меур е почест кај постарите мажи, и затоа проблемот со развојот на бременоста во однос на позадината на таквите тумори се јавува ретко.

Во тие ретки случаи кога тоа се случува, се јавува сложена ситуација кога малигниот процес се одредува од фактори кои се вклучени во обезбедувањето на развојот на ембрионот и во исто време влијаат врз развојот на фетусот преку систем на хомеостаза. Во оваа ситуација, практичарите се соочуваат со многу тешки акушерски, онколошки и етички прашања кои се однесуваат не само на лекувањето со рак, туку и на управувањето со бременоста.

Стратегијата за лекување, целесообразноста за зачувување на бременоста и најповолниот исход на бременоста ги одредува лекарот кој присуствувал во секој поединечен случај.

Кои доктори треба да контактираат ако имате малигна неоплазма на мочниот меур

Дијагнозата на рак на мочниот меур се базира на комплекс на дијагностички мерки, вклучувајќи:

земајќи ја историјата,
објективен преглед
клинички и лабораториски тестови,
Х-зраци и радионуклиди студии,
ултразвучен скенирање.

Цитолошкиот преглед на седиментот на урина кај пациенти со сомневање за рак на мочниот меур, овозможува да се утврди присуството на туморските клетки со висока специфичност (до 80%). Цитолошката интерпретација на промените во клетките на уротелија е комплицирана со воспаление, како и по имунолошка, хемотерапија или радиотерапија, па затоа поспецифични дијагностички методи кои не зависат од мислењето на истражувачот се широко распространети. Меѓу нив се БТА-тест (тумор антиген на мочниот меур), НМП-22-тест (нуклеарен матрикс протеин) и други методи за тестирање врз основа на имунохистохемијата.

Специфичноста на дијагнозата се состои не само во детекцијата на рак, туку и во утврдувањето на неговата локализација, длабочината на инвазијата, степенот на диференцијација и состојбата на регионалните лимфни јазли. Задачата на дијагностичарот е презентирана со проверка на присуството или отсуството на метастази.

Дополнително, се препорачува да се утврди функционалната состојба на бубрезите и уродинамиката на горниот и долниот уринарен тракт.

Задолжителен метод на истражување во случаи на сомневање за развој на инвазивен канцер е бимануална палпација на мочниот меур, која се изведува под општа анестезија со мочниот меур празен преку ректумот кај мажите и вагината кај жените, а другата рака на лекарот кој се наоѓа над пазувите. Карактеристичен знак на инвазивни тумори ќе биде присуството на густ инфилтрат во областа на мочниот меур и со локалното ширење на ракот во паравезичните влакна и карличните органи, инфилтратот станува неподвижен.

Х-зраци испитувања за рак на мочниот меур обично се иницираат со изведување на екскреторна урографија. Овој метод дава идеја за функционален капацитет на бубрезите, просперитет на уринарниот тракт, динамика на празнење на бубрежната карлица и уретерите.

Предноста на компјутерската томографија е визуелизација на ширењето на ракот надвор од мочниот меур, проценка на состојбата на регионалните лимфни јазли и откривање на далечни метастази.

Ултразвукот е соодветен за да се разјасни локацијата, бројот и обемот на тумори, овозможува да се утврди експанзијата на горниот уринарен тракт и со ректална и интравезикална локација на сензорот - и да се визуелизира врвот на вратот на мочниот меур и да се процени состојбата на соседните органи и грубо да се процени длабочината на инвазијата на ракот во некои случаи .

Цистоскопија, трансуретрална биопсија на ѕидот на мочниот меур со тумор, морфолошка анализа на отстранетото ткиво се изведуваат по дискреција на лекарот што посетува. Цистоскопијата со трансуретрална биопсија на ѕидот на мочниот меур со тумор е последната фаза и водечки метод на дијагностицирање кај пациенти со сомнителен тумор на мочниот меур. При испитување на мочниот меур, се утврдува бројот на неоплазми, големината и локацијата, локацијата на уретерите во однос на отвори, веројатниот раст (површинска или инвазивна) и состојбата на уротелија околу туморот.

Сите видови на бенигни тумори на мочниот меур кај жените и мажите се симптоми на патологија.

Според неговите морфолошки карактеристики, болеста која се разгледува е поделена во два вида:

Малигни неоплазми
Бенигни неоплазми. Овој тип тумор на мочниот меур има тенденција да расте - и, во отсуство на навремен третман, може да се трансформира во рак.

За бенигни епителни тумори на мочниот меур се:

Полипи

Тие претставуваат дефектна пролиферација на клетки на сврзното ткиво, кои се прицврстени на мукозната мембрана на мочниот меур со помош на тенок столб.

Нанадвор, во нивната форма тие наликуваат на печурка, чија нога е насочена во празнината на меурот. Тие имаат мазна површина, мека во нивната структура и прилично кревка.

Оваа патологија често се открива случајно, за време на планираното ултразвучно скенирање: полипите обично не се манифестираат во раните фази на развојот. Исклучок е кога туморот е локализиран во областа на уретерот или уретрата: со текот на времето може да се појави задржување на урината, а во процесот на празнење, авионот се прска и ја менува насоката. Индикации за поставување на цистостомија

Ако полипите се наоѓаат директно во областа на мочниот меур без придружни егзацербации, болеста ќе биде асимптоматска.

Боја на урината во розова / црвена боја. Тоа укажува на уништување на ѕидовите на полипот и отворање на крварење.
Болка при мокрење. Е знак на ткивна смрт на одредената неоплазма. Слични симптоми се присутни во воспалителни состојби.

Тие се зрели формации кои имаат груба површина, мека структура и розова боја. Тие се еднократни и повеќекратни, а нивната главна особина е тенденцијата за релапс.Во исто време, повторно germinating во мукозната мембрана на мочниот меур, тие често се модифицирани.

Атипични папиломи се земаат предвидпочетна фаза на рак.

Како полипи, овој тип на бенигна епителна формација практично не се манифестира во почетната фаза.

Со текот на времето, циститис може да се развие, одложено мокрење. Урина тест ќе провери за крв во неа.

Тие се од неколку видови:

Фибро. Се карактеризира со мала големина. Однадвор, наликува на топка или елипса со светло розева боја. Со значително зголемување може да ја смени бојата. Формирани како резултат на неконтролирано множење на клетките. Оваа неоплазма не се манифестира, а нејзиното ексфолијација од ѕидовите на мочниот меур е прилично едноставна хируршка процедура.
Миома. Има мазна површина и може да прерасне во големи димензии. Неговата структура е мешана и се состои од клетки на сврзното и фиброзно ткиво.
Фибромиксома. Тоа е сферично не цврсто образование на ногата.
Хемангиом. Еден вид на црвени и сини васкуларни тумори. Често оваа патологија е конгенитална аномалија, која е склона кон брза прогресија. Посебна карактеристика на хемангиомот е крварење од уретрата.
Неурома. Тоа е формирање на сферична, овална или неправилна форма со нерамна површина, која е формирана од помошни клетки на нервниот ткиво.

Неепителијалните тумори на мочниот меур практично не се манифестираат. Во случаи каде туморот почнува активно да расте во големина, постојат слични симптоми кои со полипи и папиломи.

1. Во зависност од морфолошката компонента

Карцином на надбубрежните клетки

Денес е најчестиот тип на рак на телото што се разгледува. Таа е формирана од клетките на внатрешниот ѕид на мочниот меур. Поради одредени фактори, тие почнуваат да се менуваат и растат.

Неоплазмата е наредена со кратки дебели влакна. Мукозната мембрана, субмукозата, а во ретки случаи, мускулната мембрана на мочниот меур може да биде вклучена во деструктивниот процес. Мукозната мембрана ја менува својата форма: станува отечена и хиперична.

Во нула и во првата фаза Овој тип на тумор не се манифестира.

Присуство на крв во урината, што предизвикува анемија од дефицит на железо. Во некои случаи, уринирањето е придружено со ослободување на згрутчување на крвта, но почесто пациентите се жалат на розова урина.
Стомачна болка во долниот дел на стомакот при мокрење, што му дава на анусот.Сличен феномен се јавува кога туморот се наоѓа во областа на вратот на мочниот меур. Пациентите, исто така, можат да се жалат на честите повици кон тоалетот.
Болка во лумбалниот регион, треска, уринарни тешкотии укажуваат на појава на тумор директно во уретерот. Поразот на двата уретера е проследен со дефект на гастроинтестиналниот тракт, слабост, чешање.
Болка по одлив на урина, лажна потреба за мокрењеукажуваат на тоа дека туморот е во мочниот меур.

Се базира на епителните клетки, кои за време на репродукцијата можат да ги инфицираат сите мембрани на мочниот меур, вклучувајќи ги блиските лимфни јазли.

Типот на рак во прашање се дијагностицира главно кај мажите откако тие достигнале 60 години. Оваа болест е предизвикана од долгорочни воспалителни процеси во урогениталниот систем.

Болка при мокрење.
Често повикување кон тоалет.
Болка во матката, сакрум, препоните.

Ако овој тип на малигни неоплазми се наоѓа во близина на уретерот, во иднина ќе има сериозни дефекти на бубрезите (до уремија).

Во почетните фази, карциномот на сквамозните клетки ќе се манифестира. идиопатска хематурија (присуство на крв во урината).

Овој тип на рак се развива поради мутација на клетките кои ги сочинуваат жлездите на мочниот меур. Слична ситуација може да настане поради фактот што секретите на жлездите постојано стагнираат во мукозната мембрана на мочниот меур.

Симптоми на аденокарцином слично во транзициски и сквамозен карцином на клетките.

Покрај тоа, во однос на позадините на нарушувањата поврзани со лимфната дренажа, пациентите може да се жалат на тежок оток на долните екстремитети.

2. Во зависност од формата на манифестација на болеста

Папиларниот рак

Презентирани од папиларни израстоци, кои со текот на времето се трансформираат во малигни тумори.

Најчесто, туморот е локализиран во подрачјето на дното на мочниот меур и во областа на неговиот врат.

Надвор, таков тумор личи на карфиол, и при спроведување на хистолошко тестирање, знаци на некроза, може да се забележи мутација на клетките.

Може да се манифестира во две форми:

Ексфолитичен тумор. Се карактеризира со присуство на ридски неоплазми, кои излегуваат во шуплината на мочниот меур. Наспроти позадината на прогресивните улцери, туморот се подложува на гнојна фузија. Ова има негативен ефект врз мукозната мембрана: таа ја менува својата боја до модринки, отоци, и често е покриена со слаби туморски неоплазми. Овој тумор е способен да 'рнеше целата дебелина на ѕидот на мочниот меур, да се прошири на соседните органи.
Ендофитен тумор. Расте многу брзо поради што често има рамна структура. Слободниот простор во внатрешноста на мочниот меур е брзо пополнет, што се манифестира преку честите мочања, болка во долниот дел на стомакот. Ендофитниот тумор не растат во уретрата или уринарниот канал, меѓутоа, како што се зголемува, може да ги притисне, предизвикувајќи потешкотии при мокрење.

3. Врз основа на длабочината на лезијата на мембраните на мочниот меур од клетките на ракот

Површински (неинвазивен) рак

Зоната на влијание на малигните клетки е ограничена на мукозните и субмукозни слоеви на мочниот меур.

Овој тип на рак не предизвикува метастази. Транспецелуларниот рак е често површен, кој има позитивен ефект врз квалитетот на третманот на болеста.

Тоа влијае на внатрешните слоеви на мочниот меур, често метастазира до соседните органи (белите дробови, црниот дроб), често оди во карличните / ретроперитонеалните лимфни јазли.

Аденокарцином и сквамозен карцином најчесто - инвазивен рак.

4. Во зависност од степенот на малигните деформитети на неоплазмите.

Високо диференциран рак

Се изговара мутација на клеточните структури на наведениот тип на рак.

Со такви тумори, болеста се одвива во агресивна форма и е многу опасна.

Лошо диференциран рак

Малигната неоплазма на ракот во прашање е опремена со помалку агресивност.

Различни методи може да се користат за да се идентификува тумор на мочниот меур:

Биманална палпација. Се изведува под општа анестезија со празен мочен меур. Овозможува да се утврди присуството на густи форми во областа на мочниот меур. Ако карличните органи / коските, матката, вагината / простатата се вклучени во патолошкиот процес, овој дијагностички метод исто така ќе се открие.
Цитолошко тестирање на урина. Примерокот беше испитуван за атипични клетки. Иако негативниот резултат во оваа анализа не гарантира отсуство на рак.
Цистоскопија Инструментална дијагностичка метода, при што посебен уред е вметнат директно во мочниот меур. Означениот орган внимателно се испитува, кога се открива атипичен дел, се отстранува мало парче од него и се испраќа во лабораторија за хистолошки студии. Разгледуваниот тип на истражување е најсигурен во дијагностицирањето на овој рак.
Екскреторна урографија, цистографија. Дали еден вид на радиолошки методи. Тие може да се користат за да се одреди степенот на деформација на ѕидовите на мочниот меур, локацијата на вратот и со тоа да се одреди природата на растот на туморот.
Ултразвук на мочниот меур, компјутерска томографија, МНР. Тие даваат можност да се визуелизира патолошка неоплазма, да се проценат нејзините параметри, преваленцата.
Екскреторна урографија. Тоа помага да се одреди ефикасноста на бубрезите, да се испита нивната структура, како и структурата на уретерите, мочниот меур.
Коскена сцинтиграфија, лимфографија Некои други методи се користат за дијагностицирање на метастази.